加强县级医院财务核算管理制度建设的思考

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加强县级医院财务核算管理制度建设的思考
汤先银 无为县人民医院
摘 要】 县级财务核算管理制度是医院科学管理化的基础和现代化管 理 的 重 要 内 容 之 一 。 论 文 首 先 阐 述 了 县 级 医 院 财 务 核 算 管 理 制 度 建 设 【 的主要内容应包括财会人员应树立全面的管理服务意识 、 建立完善的财务会计 网 络 信 息 管 理 系 统 和 管 理 制 度 、 加强药品的管理和监督和监督体系 然后结合无为县人民医院财务运行的实际提出从加强收款会 计 核 算 、 出纳会计核算和会计记帐制度以及资产会计制度、 基建会计、 的建设等方面 ； 成本管理 、 总帐会计报表编制等七个方面加强县级医院财务核算管理制度建设 的 思 考 ； 最后作者认为完善县级医院财务核算管理制度建设的目的 在于强化其监督和服务的职能 。 【 关键词 】 县级医院 财务管理 会计核算 急 救、 教 学、 科 研、 预 防、 保健于一 无为县人民医院是一 所 集 医 疗 、 体的二级甲等公立综合 性 医 院 。 医 院 位 于 无 为 县 无 城 镇 西 大 街 ， 占地 建筑面积 ２ 住院等 面积 ４ ０ ０ ０ ０ 平方米 ， ７ ０ ０ ０平 方 米。 内 设 部 门 由 门 诊、 编制床位 ５ ３ ６ 个临床和医技科室 、 ５ ０ 张 。２ ０ １ １ 年 实 现 业 务 收 入 １． ６亿 元 。 作为非盈利性的事业 单 位 ， 随着我国改革开放深入及医疗卫生事 县级医院逐步推进了市场化管理， 面对竞争日趋激烈的医疗 业的发 展 ， 市场 ， 县级医院管理必须开拓新思路， 建立健全完善的财务核算管理制 度 。 财务核算管理制度是县级医院科 学 管 理 化 的 基 础 和 现 代 化 管 理 中 的决定性的因素 ， 特别是 在 全 面 贯 彻 落 实 “ 以 人 为 本， 全面协调可持续 发展 ” 的科学发展观的当今时代 ， 医院 财 务 核 算 管 理 在 整 个 医 院 管 理 中 由一般的会计核算程序向财务核算管理制度建 占有最重要的一部分 ， 设转变是县级医院财务 管 理 系 统 运wenku.baidu.com行 的 核 心 ， 同时也要求医院的财务 管理人员必须具有更高 专 业 技 能 和 更 全 面 的 专 业 知 识 ， 而先进的管理 只有将先进的管理理念和较强 理念更成为财会管理人 员 必 备 的 条 件 ， 的专业财务知识紧密结 合 起 来 ， 才能适应新形势下加强县级医院财务 核算管理的发展需要 。 况， 造成这种情况的原因 是 多 方 面 的 ， 为 了 搞 清 楚 其 原 因， 财务核算管 理部门应根据会计核算的 基 本 原 则 ， 实行收费处计算机“ 药 品 收 入” 科 ， 药品 核 对 制” 确保药品收入和药品收支结余的正 目与药房发出金额 “ 确性 。 另外 ， 为了保证医院正常的经 营 情 况 下 ， 尽可能的减少医院药品 的仓储成本 ， 就在药品的计算机上设 置 最 低 库 存 预 警 机 制 ， 可以减少药 品的积压导致的资金占用和药品的过期等问题 。 加强监督体系的建设 。 县级医院 的 内 部 监 督 有 内 部 会 计 监 督 和 ４． 内部审计监督 。 会计监督是会计法 要 求 会 计 人 员 行 使 的 职 责 。 这 种 监 督作用直接有效 ， 且能 事 前 控 制 。 内 部 审 计 监 督 是 内 部 控 制 的 重 要 组 成部分 ， 也是强化内部会计监督的 重 要 措 施 。 重 视 内 部 审 计 作 用 ， 设置 保证其工作 规 范 化 、 制 度 化。 要 确 保 内 部 审 计 的 独 立 性， 增 专职人员 ， 强其公正性 、 有效性 、 权威 性。 另 外， 内部审计监督应定期对内部控制 制度的执行进行评价和修 正 ， 及 时 发 现 问 题， 及 时 提 出 改 进 建 议， 保障 内控制度良好运行 。 对县级医院财务 核 算 管 理 制 度 的 外 部 监 督 包 括 国 家监督和社会监督 。 会计 法 明 确 的 国 家 监 督 主 要 有 财 政 、 审 计、 税 务、 人民银行等 ， 并且规定 了 各 部 门 应 尽 的 职 责 ， 依 法 办 事， 恪 尽 职 守。 社 会监督的执行者是注册 会 计 师 及 其 所 在 的 会 计 事 务 所 ， 其基本的监督 不唯上 、 不唯 权 、 不唯利， 保证出具真实的审计报 职能是秉承职业操守 ， 告， 履行社会监督的职能 。
县级医院财务核算管理制度建设的主要内容 一 、
财会人员应树立全面的管理 服 务 意 识 。 医 院 的 经 济 运 行 只 有 通 １． 过财务会计核算和相关管理人员 才 能 实 现 。 县 级 医 院 经 营 的 科 学 决 策 应该依据财务人员的预 算 和 分 析 数 据 ， 合理的财务控制是其经营决策 及其实施过程中不可缺少的 。 医院财 务 核 算 管 理 制 度 应 从 单 纯 的 核 算 型向管理核算型的转变 。 医院的财务 核 算 管 理 不 能 只 在 办 公 室 算 账 统 计， 而应深入到医院的各 科 室 等 基 层 单 位 ， 增 强 服 务 意 识、 强化管理职 规范主体行为、 以全面提高服务质量作为财务核算管理制度建设理 能、 念， 妥善处理好与各部门的关系， 以优质财务核算管理服务推动医院各 项事业的快速发展 。 但同时应牢记财 务 控 制 是 医 院 财 务 核 算 管 理 重 要 职能 ， 财务控制是财务核算管理的一个方面也是一种手段， 对医院的经 监督、 检查、 纠正， 以确保 济活动必须 按 照 一 定 计 划 指 标 进 行 必 要 调 节 、 医院财 务 计 划 目 标 的 实 现 ； 通过建立健全财务的内部控制职能， 保障医 院资金使用合理有效 。 建立完善的财务会计网络信 息 管 理 系 统 和 管 理 制 度 。 县 级 医 院 ２． 领导应重视医院财务会 计 网 络 信 息 化 建 设 ， 这不但可以提高医院的信 息化建设水平 ， 保证医院 经 济 运 行 和 决 策 所 需 要 的 各 项 财 务 数 据 的 真 实性 、 准确性和全面性 ； 而且 能 最 大 限 度 的 实 施 内 部 控 制， 减少或防止 不必要的人为因素对医 院 管 理 和 决 策 的 影 响 。 同 时 ， 县级医院推行财 必然会对财务核算操作人员提出更高的业 务会计网络信息系统建 设 ， 务要求 ， 他们不但要熟知财务核算的相关知识， 还需要熟练掌握及运用 计算机 ， 为了确保财务会计网络信息系统的安全运行， 医院应对财务人 员进行系统的培训 ， 做到 持 证 上 岗。 为 了 保 证 县 级 医 院 财 务 会 计 网 络 信息系统的安全 、 有效运 行 ， 医 院 还 必 须 建 立 完 善 的 规 章 制 度， 明确职 责、 操作流程及注意事项 ， 建 立 科 学 完 善 的 组 织 机 构， 各机构能各司其 职， 相互监 督 、 相互制约， 防止舞弊和犯罪等不安全行为的发生， 确保系 统的安全有序运行 。 加强药品的管理和监督 。 目前 ， 县级医院的药品库存量 大， 品种 ３． 繁多 ， 资金占用 也 多 ， 且 药 品 收 入 占 医 院 的 业 务 收 入 的 比 重 较 大。 所 以， 完善和加强医院的药品管理， 成为财务核算管理制度建设的重要内 容之一 。 在日常财务核算 过 程 中 ， 我们经常会遇到医院门诊及住院收 药品收入 ” 数与门诊 （ 住院 ） 药房的药品发生金额不一致的情 费报表中 “ ３ ９ ２