特应性皮炎过敏日PPT课件

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作用 防止水分蒸发
种类 油脂
药物 凡士林
化妆品 山茶油
优缺点
便宜、安全性高 ，但较油腻，现 在有低熔点的凡 士林
与水分子结合而 肝素及肝素类
保持水分
物质
透明质酸
含有肝素类物 质的外用药物
透明质酸 水溶性胶元
肝素类物质与尿 素比刺激性较小 ；透明质酸价格 昂贵，主要用于 高级化妆品
补充皮肤中的保 天然保湿因子 尿素 湿、保水成分 角质细胞间质 神经酰胺
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特应性皮炎的治疗—去除诱因
衣物 穿宽大、纯棉衣物 避免毛料衣物 必要时穿长袖、戴手套
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特应性皮炎的治疗—去除诱因
沐浴
去除汗液
急性期，每日用温水沐浴1 一2 次，在增加湿度的同 时还有利于减少渗出，去除痴皮和残留药物
慢性期可每日沐浴l 次
水温36-38℃温水浸泡5-10min
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特应性皮炎临床症状的特征
痒ຫໍສະໝຸດ Baidu
干燥
肥厚
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特应性皮炎与其他过敏性疾病
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特应性皮炎的治疗目标
恢复皮肤的正常屏障功能 寻找并去除诱发因素 减轻或缓解症状 纠正变应性进程
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特应性皮炎的治疗原则
个体化治疗 主动治疗
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特应性皮炎的治疗—心理
quantity of ointment that will be pushed out of a tube of 5 mm in diameter
onto the region from the DIP joint to the distal end on the pulp side of an
adult’s forefinger and is equivalent to approximately 0.5 g. 1 FTU can
尿素、神经 酰胺、乳酸 钠等
尿素刺激性较大 ；神经酰胺较为 常用而且有良效
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特应性皮炎的治疗—控制瘙痒
控制搔抓 短甲 拍打、手掐 冷敷 抗组胺药物一代强于二代
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特应性皮炎的治疗—外用药物
大约60平方厘米，占人体面积的1%
Index of external dose of topical steroid: finger tip unit (FTU). 1 FTU is the
洗—不可过度 润—不能不足 避—能避则避 粗—“敏”孩粗养
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谢谢！
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大约60%儿童患者在青春期前症状可完全缓解 做好长期治疗、护理心理准备 避免或减少寻求所谓“特效”疗法
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特应性皮炎的治疗—育儿
多接触公园及乡下等自然环境 碗勺等用品没必要消毒 “不干不净，吃了没病”有一定道理
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特应性皮炎的治疗—筛查
进行相应检查，了解过敏状态及过敏原 血常规 免疫球蛋白总IgE 特异性IgE 点刺试验 特应性斑贴试验
cover 2 palms of an adult.
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脱敏治疗
每次注射小剂量纯化的致敏原，逐渐使患者的免疫状 态发生变化，最终不再对该过敏原过敏
健康人
未接触抗原
Treg
Th2
IgG/IgA IgE
健康人
接触抗原后
Treg
Th2
IgG/IgA IgE
过敏患者
Treg
Th2
IgG/IgA IgE
特应性皮炎患儿家长的 日常护理
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特应性皮炎(Atopic dermatitis, AD)
原称“异位性皮炎”、“遗传过敏性皮炎”， 是一种与遗传过敏素质有关的特发性皮肤炎症性 疾病，表现为瘙痒、多形性的皮损，并有渗出倾 向，常伴发食物过敏、哮喘、过敏性鼻炎。
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特应性皮炎的治疗—去除诱因
尘螨 房间通风 用特殊的防螨材料包装床垫 定期吸尘除尘 被子、枕头经常晾晒 不要铺地毯
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特应性皮炎的治疗—去除诱因
饮食 结合sIgE结果、临床综合判断 确系过敏，可以采用替代饮食 大部分食物过敏会减轻或消失 避免过低营养饮食
烫洗和过度使用肥皂
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特应性皮炎的治疗—恢复屏障
保湿与润肤
润肤剂和（或）保湿剂的应用极为必要
至少每日外用（多主张全身使用）1 一2 次，尤其是 在沐浴后应即刻使用
有皮损和无皮损部位均需使用
如果保湿剂在全身外用，有学者认为儿童每周应该
外用250g，成年人每周则至少需要500g
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过敏患者
脱敏治疗后
Treg
Th2
IgG/IgA
IgE
耐受
过敏 耐受
过敏 耐受
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过敏 耐受
过敏
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脱敏治疗
显著改善ＡＤ患者的临床症状 减少药物使用量 防止新的致敏产生以及改变特应性进程
联合环境变应原控制、局部及系统的药物治疗，特别 是在剂量递增期和变应原暴露增加季节
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小结