国际疾病分类ICD
国际疾病分类ICD
国际疾病分类（ICD-10）国际疾病分类（international Classification of diseases ,ICD），是依据疾病的某些特征，按照规则将疾病分门别类，并用编码的方法来表示的系统。
目前全世界通用的是第10次修订本《疾病和有关健康问题的国际统计分类》，仍保留了ICD的简称，并被统称为ICD-10ICD-9与ICD-10区别首先，分类的名称由“国际疾病分类”改为“疾病和有关健康问题的国际统计分类”，全书由二卷改为三卷。
增加了分类章节，扩大了核心内容，由原来的l7章变为2l章。
涉及免疫机制的某些疾病，各章的排列顺序做了适当的调整。
其次，ICD-10首次引用了字母编目，由原来的“纯数字编码”改为“字母和数字的混合编码”。
I CD-10另一个革新是在某些章接近末尾的类目设立操作后的疾病。
再次，ICD-9每章开头的不包括“注释”，在ICD-10扩展用于解释各章的某些内容。
ICE-10中将星号信息归纳为82个单纯星号的三位数类目中数供选择使用。
ICD的发展历史ICD已有110年的发展历史，早在1891年为了对死亡进行统一登记，国际统计研究所组织了一个对死亡原因分类的委员会进行工作，1893年该委员会主席Jacques Bertillon提出了一个分类方法《国际死亡原因编目》，此即为第一版。
以后基本上为10年修订一次。
1940年第6次修订版由世界卫生组织承担该工作，首次引入了疾病分类，并强调继续保持用病因分类的哲学思想。
1994年在日内瓦第10次修改版本在世界得到了广泛的应用这就是目前全球通用的ICD-10.ICD的分类原理ICD分类依据疾病的4个主要特征，即病因、部位、病理及临床表现（包括：症状体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性发病时间等）。
每一特性构成了一个分类标准，形成一个分类轴心，因此ICD是一个多轴心的分类系统。
ICD分类的基础是对疾病的命名，没有名称就无法分类。
但疾病又是根据他的内在本质或外部表现来命名的，因此疾病的本质和表现正是分类的依据，分类与命名之间存在一种对应关系。
临床类事业编知识点总结
临床类事业编知识点总结一、疾病分类1.国际疾病分类（ICD）国际疾病分类是世界卫生组织制定的标准疾病分类系统，用于对疾病、症状、伤害和相关健康情况进行编码。
临床类事业编人员需要掌握ICD编码的原则、结构和使用方法。
2.手术编码（ICD-9-CM、ICD-10-PCS）除了疾病编码外，临床类事业编人员还需了解手术编码系统，例如ICD-9-CM和ICD-10-PCS。
这些编码系统用于对医疗手术进行编码，临床类事业编人员需要熟悉手术编码的原则和规范。
3.药物编码（ATC、NDC）此外，临床类事业编人员还需了解药物编码系统，如ATC和NDC。
这些编码系统用于对药物进行分类和编码，临床类事业编人员需要熟悉药物编码的原则和规范。
二、医疗术语1.常用医学术语临床类事业编人员需要掌握常见的医学术语，包括解剖学、生理学、病理学、医学检查、治疗和其他医疗术语。
熟练掌握医学术语可以帮助编码人员理解和解释临床文档，准确进行编码。
2.临床文档理解和解释临床类事业编人员需要具备对临床文档进行理解和解释的能力，包括病历、手术记录、检验报告、影像学报告等。
只有充分理解临床文档，才能对疾病和治疗过程进行准确的编码。
三、编码规范1.编码原则临床类事业编人员需要掌握编码的原则，包括确定主要诊断、选择适当的编码分类、应用编码准则和规范，遵循文档完整性原则等。
临床类事业编人员需要熟悉各种编码原则，并能够灵活运用在实际编码工作中。
2.编码规范在进行编码工作时，临床类事业编人员需要遵循各种编码规范，包括ICD编码手册、ICD-10-CM和ICD-10-PCS编码手册、医保编码规范等。
这些编码规范对编码的规范和准确性提出了要求，临床类事业编人员需要熟悉并严格遵守这些规范。
3.编码软件和工具临床类事业编人员需要熟练掌握各种编码软件和工具，如医疗信息系统、编码软件、字典和查询工具等。
这些工具可以帮助编码人员快速准确地进行编码工作，提高工作效率和编码质量。
国际疾病分类编码(ICD-10)
人住院的原因。当一个住院病人存在多个疾
病时，要按有关规则进行选择。
附加编码：又称次要编码，指除主要编码以
外的其他任何编码。包括损伤、中毒和肿瘤
形态学编码。
合并编码：当两个疾病诊断或一个疾病诊断
伴有相关的临床表现被分类到一个编码时，
这个编码就被称之为合并编码。
手指切伤等，可归类于其他相应的身体系统
或操作章节。产科破伤风，HIV感染不分于
此章，归属传染病章。
五、分类原则与编码方法
4.1强烈优先分类章
妊娠合并甲状腺机能亢进 O99.216
❖ 甲状腺机能亢进症
E05.900
❖ 流产 自然流产 O03，
❖
包括完全性、不完全性、难免流产。
❖
人工流产
❖
根据人工流产的不同目的进行详细分类
K81.001胆囊脓肿
K81.002急性化脓性胆囊炎
K81.003急性坏疽性胆囊炎
K81.006慢性胆囊炎急性发作
K81.007急性梗阻性化脓性胆囊炎
K81.100慢性胆囊炎
K81.101慢性残余胆囊炎
K81.800特指胆囊炎
K81.801胆囊周炎
K81.900胆囊炎
五、分类原则与编码方法
❖ 但也有少数例外，如K86.1特指慢性胰腺炎
❖ D13.101
❖ D13.200
❖ D13.500
❖ D13.600
❖ D13.700
❖ D13.701
❖ D13.900
❖
食管良性肿瘤
胃良性肿瘤
贲门良性肿瘤
十二指肠良性肿瘤
肝外胆管良性肿瘤
胰良性肿瘤
胰岛良性肿瘤
国际疾病分类教材(ICD10基础)
国际疾病分类的基本原则和方法
基本原则
分类依据疾病的病因、病理、临床表 现和解剖位置等特征进行分类。
方法
采用逐级分类，将疾病分为大类、中 类和小类，每一类都有明确的定义和 标准，确保分类的准确性和一致性。
02
ICD-10基础知识
ICD-10编码系统简介
ICD-10是世界卫生组织发布的国际标准疾病分类系统，用于对疾病进行分类和编码。
案例分析
案例一：某医院ICD-10编码实践
总结词
编码准确性
详细描述
某医院在ICD-10编码实践中，通过加强培训和规范操作，显著提高了编码准确性，减少了编码错误率，为医疗数 据统计和分析提供了可靠的基础。
案例二
总结词
流行病学研究效率
详细描述
某地区利用ICD-10进行流行病学研究，通过统一编码标准，简化了数据收集和处理流程，提高了研究 效率，为制定针对性的公共卫生政策提供了有力支持。
它提供了统一的疾病分类框架，使得不同国家和地区的医疗信息能够进行比较和分 析。
ICD-10将疾病分为不同的章节和类别，每个类别都有唯一的编码，方便信息检索和 交流。
ICD-10的分类原则和方法
疾病分类原则
ICD-10按照疾病的病因、病理生 理、临床表现和诊断方法进行分
类。
疾病分类方法
采用线性和分层分类方法，先按照 主要病因和病理生理特征进行分类， 再按照临床表现和诊断方法进行细 分。
诊断编码
ICD-10为全球医疗系统提 供统一的疾病诊断编码， 有助于医疗机构进行病历 管理和数据统计。
医疗费用核算
ICD-10编码可用于核算医 疗费用，帮助医疗机构进 行成本分析和控制。
医疗质量评价
icd—10 国际疾病分类与诊断标准
CD-10国际疾病分类与诊断标准一、传染病包括细菌、病毒、寄生虫等引起的疾病，如流感、肺炎、疟疾、艾滋病等。
诊断标准包括流行病学史、临床表现、实验室检查等。
二、肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，如肺癌、乳腺癌、胃癌等。
诊断标准包括临床表现、影像学检查、病理学检查等。
三、心血管疾病包括冠心病、高血压、心肌炎等。
诊断标准包括临床表现、心电图、超声心动图、冠状动脉造影等。
四、呼吸系统疾病包括感冒、肺炎、哮喘、慢阻肺等。
诊断标准包括临床表现、X线检查、肺功能检查等。
五、消化系统疾病包括胃炎、肠炎、肝炎、胰腺炎等。
诊断标准包括临床表现、实验室检查（如肝功能检查）、内镜检查等。
六、泌尿生殖系统疾病包括肾炎、肾盂肾炎、前列腺炎、卵巢囊肿等。
诊断标准包括临床表现、尿常规检查、超声检查等。
七、神经系统疾病包括脑炎、脑膜炎、帕金森病、癫痫等。
诊断标准包括临床表现、脑电图、CT或MRI等。
八、精神障碍包括抑郁症、焦虑症、精神分裂症等。
诊断标准包括临床表现、心理评估等。
九、眼和耳疾病包括近视眼、白内障、青光眼、中耳炎等。
诊断标准包括临床表现、视力检查、耳镜检查等。
十、皮肤疾病包括湿疹、银屑病、荨麻疹等。
诊断标准包括临床表现、皮肤活检等。
十一、骨骼肌肉系统和结缔组织疾病包括骨折、韧带撕裂、风湿性关节炎等。
诊断标准包括临床表现、X线检查、CT或MRI等。
十二、先天畸形、染色体异常和遗传疾病包括唐氏综合症、血友病、白化病等。
诊断标准包括临床表现、遗传学检查等。
十三、症状、体征和临床与实验室异常所见包括发热、疼痛、水肿等。
诊断标准包括临床表现、实验室检查等。
十四、外部原因包括创伤、中毒等。
诊断标准包括临床表现、病史等。
十五、损伤和中毒的后果包括后遗症、并发症等。
诊断标准包括临床表现、病史等。
国际疾病分类1ICD简介
国际疾病分类是以首先满足统计需要为前提的国际分类 属于国际标准统计分类名称 具有权威性、科学性以及宏观反映居民健康状况的特征
2024/3/3
-6-
命名与分类的关系
分类法 命名法细 分类完整 命名不完整 分类全面统计 命名局部研究
命名法确保分类法的科学性，分类法促进命名法的准确性。 在命名法尚未完成的时期，分类法将长期替代命名法作为 描述和反映居民健康状况的统计依据。
医院管理
• 流行病学调查：现场、临床、环境
• 其它：健康预测、卫生经济、医保…
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ICD的统计特点
分类原则的一贯性 分类结构的灵活性 编码容量的扩展性 表达形式的多样性 强调预防的重要性
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1.4.1 分类原则的一贯性
分类轴心可变，但强调 以病因为主、解剖部位及其 他轴心为辅的原则不变；
两个缩写
ICD
(International Classification of Diseases)
国际疾病分类
ICD-10
疾病和有关健康问题的国际统计分类 第十次修订本
2024/3/3
-1-
主要内容
ICD-10
1、ICD简介
2、ICD-10简介及使用
疾 3、三卷书的结构及使用
病 分
4、疾病分类基础 (以下见第2-4部分)
ICD-10的精神和 行为障碍分类
国际疾病分类牙科和口腔学 分册，第三版(ICD-DA)
国际疾病分类神经学分册 第二版(ICD-NA-2)
国际功能、残疾和健康 分类，儿童及青年版 (ICF-CY)
图1.1 世界卫生组织国际分类家族(WHO-FIC)网示意图
国际疾病分类(ICD)及其管理规定
国际疾病分类（ICD）及其管理规定国际疾病分类（International Classification of Diseases, 简称ICD）是世界卫生组织（World Health Organization, 简称WHO）制定的一套用于对疾病和健康问题进行统计和分类的标准。
ICD的管理规定为各国的卫生机构提供了基准，使得疾病的诊断、治疗和监测工作能够在全球范围内进行准确而一致的进行。
一、ICD的历史及发展ICD最早于1893年由法国实施，最初只包括了一小部分疾病分类，而且只用于统计死亡率。
随着世界卫生组织在1946年的成立，ICD开始得到了更广泛的应用。
从那时起，ICD不断进行修订和更新，以跟上医学领域的发展和疾病模式的变化。
二、ICD的结构和编码ICD的最新版本是第十版，简称ICD-10。
它由多个章节组成，每个章节都包含了特定类别的疾病和相关健康问题。
每个类别都有一个特定的编码，以便于统计和诊断记录。
这些编码由数字和英文字母的组合组成，例如"J12"代表急性支气管炎，"C50"代表乳腺癌等。
三、ICD的应用领域ICD广泛应用于医疗保险、医院管理、流行病学研究、疾病监测和卫生政策制定等领域。
医疗保险机构使用ICD编码来决定疾病的诊断和治疗方案，并确定保险的支付范围。
医院管理方面，ICD的使用可以帮助医院进行疾病统计、资源管理和患者流程优化。
流行病学领域则利用ICD对疾病进行分类和比较，以便于研究和抗疫策略的制定。
疾病监测机构通过ICD编码来记录病例数据，以便追踪疾病的传播和趋势。
卫生政策制定者可以根据ICD的统计数据来评估卫生系统的需求，制定相关政策和资源分配计划。
四、ICD的版本更新和管理规定ICD的版本更新由世界卫生组织负责，并遵循一套严格的管理规定。
每个版本的更新都需要经过多个阶段的评估和审查，以确保新的编码和分类系统的准确性和实用性。
此外，ICD的管理规定还要求各国卫生机构将最新版本的ICD编码纳入其国家卫生信息系统，以保证数据的一致性和可比性。
国际疾病分类第十一修订本(ICD-11)简介
国际疾病分类第十一修订本（ICD11）简介ICD11是由世界卫生组织（WHO）制定的国际疾病分类系统最新版本，旨在为全球范围内的疾病诊断、健康信息统计、医疗资源分配提供统一的标准。
相较于之前的ICD10，ICD11在分类体系、编码规则、疾病范围等方面都有所创新和优化。
一、ICD11的主要特点1. 分类体系更加细化：ICD11对疾病分类进行了更为详细的划分，新增了多个疾病类别，使得疾病诊断更加精确。
2. 编码规则优化：ICD11采用了更为简洁的编码规则，便于医护人员和研究人员理解和操作。
3. 疾病范围扩大：ICD11收录了更多的新型疾病和健康问题，如慢性疼痛、精神健康障碍等，更好地适应了现代医学的发展。
4. 适用于多种场景：ICD11不仅适用于临床诊断，还适用于健康保险、公共卫生、流行病学调查等多个领域。
5. 电子化与智能化：ICD11支持电子化录入和查询，便于在全球范围内推广和应用。
二、ICD11的主要结构1. 第一章：某些传染病和寄生虫病2. 第二章：肿瘤3. 第三章：血液病和某些涉及免疫机制的疾病4. 第四章：内分泌、代谢和营养疾病5. 第五章：精神和行为障碍6. 第六章：神经系统疾病7. 第七章：眼耳鼻喉疾病8. 第八章：循环系统疾病9. 第九章：呼吸系统疾病10. 第十章：消化系统疾病以此类推，ICD11共设有22个章节，涵盖了人体各个系统和部位的疾病。
在每个章节下，又细分为多个类目和子类目，便于精确诊断和治疗。
三、ICD11的创新与改进1. 对传统疾病分类的重新审视：ICD11在继承以往版本优点的基础上，对部分疾病的分类进行了重新审视和调整，使得疾病分类更加科学、合理。
2. 精神健康问题的重视：ICD11对精神健康问题给予了更高的重视，新增了多个与精神健康相关的诊断类别，有助于提高全球对精神疾病的关注和治疗水平。
3. 增加疾病编码的可扩展性：为了适应未来医学的发展，ICD11在设计上预留了足够的扩展空间，便于添加新的疾病类别和编码。
国际疾病分类（ICD-10）
国际疾病分类（ICD-10）国际疾病分类（ICD-10）国际疾病分类,ICD-10,一、ICD-10介绍1、ICD是什么,ICD是分类疾病的国际统一标准ICD,10是用英文字母加数字的办法来表示一个疾病或一疾病如:急性透壁性心肌梗死 I21.3ICD,10根据疾病的重要程度和疾病的发生频率将疾病分类成: 亚目: E10.0 胰岛素依赖型糖尿病伴有昏迷类目: E10 胰岛素依赖型糖尿病节:糖尿病章,系统,:内分泌、营养和代谢性疾病2、ICD的历史国际疾病分类的历史可追朔到1891年～国际统计研究所组织了一个起草死亡原因分类的委员会～由耶克伯蒂隆任主席。
1893年耶克伯蒂隆在国际统计大会上提出了一个分类系统～包括三个死亡原因分类方案～第一个44条～第二个99条～第三个是161条。
这个分类系统就是ICD 的原始。
3、ICD的修订制度1898年在渥太华会议上提出的十年修订制度。
修订次数4、世界共有十个分类中心澳大利亚,英语,英国 ,英语,美国 ,英语,中国,中文,法国,法语,瑞典,负责北欧,巴西,葡萄牙语,俄罗斯联邦,俄语,委内瑞拉,西班牙,科威特,阿拉伯语,二、ICD的作用:国内与国际交流意义医疗、研究与教学统计管理医疗付款美国2000年的财政年度医疗保险,medicare,估计错误赔付率是6.8%～合119亿美元,年度共1736亿美元,。
1999年是错误赔付率是8%～合135亿美元。
1996年错误赔付率是14%～合232亿美元。
美医疗财务管理局,Health Care Financing Administration,希望到2002年错误赔付率可以降至5%。
这些错误根据美国监督总局,office of inspector General,报告～全部是医师提供医疗信息有误和编码有误的结果。
三、ICD与临床医师的关系1、病案首页的填写各级临床医师对疾病诊断书写都负有责任～经治医师负责诊断填写～是直接责任人。
国际疾病分类(ICD)及其管理规定
国际疾病分类（ICD）及其管理规定国际疾病分类（ICD）是指世界卫生组织制定的一套用于识别和统计各种疾病、病伤、死因和与健康相关的问题的代码分类系统。
该分类系统被广泛应用于世界各国的医疗保健体系中，用于统计和研究疾病的发病率、死亡率以及其他相关数据，从而为制定公共卫生政策和进行国际比较提供了依据。
ICD分类系统的历史可以追溯到19世纪末，而现代的ICD第十版（ICD-10）于1990年发布。
ICD-10通过对每种疾病、病伤和死因进行编码，使医疗专业人员能够对其进行准确记录和统计。
它是一套三位数字和四位数字的代码，具体到更细的疾病和病伤分类。
ICD-10的管理规定包括对疾病编码的规范和标准。
这些规定确保了编码在全球范围内的一致性和可比性。
为了正确地应用ICD-10，医疗机构和从业人员需要进行相关的培训和教育。
其目的是提高疾病统计数据的准确性，为公共卫生决策提供可靠的依据。
ICD-10的使用要求医疗保健机构在患者的病历记录中准确编码相关的疾病和病伤。
这种编码对于医疗保险结算和医疗费用追溯也非常重要。
此外，许多国家要求医疗机构定期报告ICD-10编码的数据，以便进行全国性和国际性的疾病流行病学研究。
ICD-10的管理规定不仅限于编码的准确性，还包括对编码人员的培训和监督。
医疗机构需要确保负责编码的人员具备相关的知识和技能，并能够熟练运用ICD-10的编码规则。
此外，监督机制的建立和维护也是管理规定的一部分，以确保编码的准确性和一致性。
对于医疗从业人员和疾病研究者来说，熟悉和遵守ICD-10的管理规定至关重要。
这能保证疾病数据的可比性和准确性，为疾病防控和公共卫生政策的制定提供有力的支持。
同时，ICD-10的有效管理也有助于提高医疗保险结算的效率和准确性，减少医疗欺诈和误差。
综上所述，国际疾病分类（ICD）及其管理规定在医疗保健领域起着至关重要的作用。
通过准确地编码和统计各种疾病和病伤，ICD-10为疾病研究、公共卫生政策制定和医疗保险结算提供了基础。
国际疾病分类编码系统(ICD)简介
国际疾病分类编码系统（ICD）简介国际疾病分类编码系统（International Classification of Diseases，简称ICD）是世界卫生组织（World Health Organization，简称WHO）制定的标准疾病分类系统，用于对疾病、病因、损伤和致死原因进行编码和归类。
ICD编码系统的主要作用是收集、统计和分析全球范围内的疾病数据，为医疗机构、政府和研究机构提供可比较的统计信息，以便制定公共卫生政策、健康管理和资源分配。
ICD编码系统经过多年的不断更新和修订，已经发展到第十版（ICD-10）。
与早期版本相比，ICD-10为医生、研究人员和决策者提供了更为精确和详细的编码选项。
它包括了几乎所有的疾病、病因和致死原因，以及与之相关的情况和外部因素。
ICD-10编码系统的编码格式是由字母和数字组成的字符组合，以反映出特定疾病的分类和特征。
ICD-10编码系统大体上分为三个层次。
第一层是大类（Chapter），共有22个大类，按照疾病的器官系统进行分类，如传染病、肿瘤、循环系统疾病等。
每个大类又可以细分为若干个子类别。
第二层是疾病组（Category），共有142个疾病组，更加细化了疾病的分类，如白血病、痛风、中风等。
第三层是疾病标签（Code），通过疾病标签可以确定具体的疾病或病因，如急性阑尾炎、心肌梗死、肺炎等。
使用ICD-10编码系统进行疾病分类和编码，有助于提高疾病数据的准确性、可比性和一致性。
它使得不同地区和国家的医疗数据可以进行比较和分析，从而为公共卫生政策制定和资源分配提供科学依据。
ICD-10还有助于疾病监测和流行病学研究，可以追踪和分析不同疾病的发病率、死亡率和影响因素，为制定预防和控制措施提供信息支持。
除了疾病分类和编码外，ICD-10还广泛应用于其他领域。
例如，保险公司使用ICD-10编码来确定赔付范围和比例；医疗机构使用ICD-10编码进行医疗费用结算和统计分析；科学研究机构使用ICD-10编码来识别研究对象的健康状态，等等。
2024版病案首页及国际疾病ICD[1]
![2024版病案首页及国际疾病ICD[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/061c31f2fc0a79563c1ec5da50e2524de418d078.png)
病案首页及国际疾病ICDCONTENTS•病案首页概述•国际疾病分类ICD简介•病案首页与ICD关联分析•临床医师如何正确填写病案首页•编码员如何准确进行ICD编码•质量控制与持续改进策略病案首页概述01定义与重要性定义病案首页是医院对住院病人各类信息的综合记录，是医院统计、医疗管理和临床医学研究的基础数据，也是远期病案管理、疾病分类和索引的重要依据。
重要性病案首页信息完整、准确，是保证医疗统计正确性的前提条件，同时也是准确评价医院管理、医疗质量和医生业务水平的重要依据。
患者基本信息住院信息诊疗信息费用信息结构与内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、民族、婚姻状况、出生地、身份证号码、联系电话等。
包括手术及操作名称、手术日期、手术级别、麻醉方式、切口愈合等级、病理诊断、过敏药物等。
包括入院日期、出院日期、实际住院天数、门（急）诊诊断、入院时情况、入院诊断、出院诊断等。
包括总费用、自付费用、医保支付费用等。
填写规范与要求填写人员应由经治医师在患者出院时及时完成病案首页的填写，上级医师负责审签。
填写要求各项内容应客观、真实、及时、完整，使用医学术语确切，字迹清楚，不得随意涂改。
对于主要的诊断，应选择对就诊者健康危害最大、花费最多、住院时间最长的疾病进行填写。
02国际疾病分类ICD简介ICD发展历程起源01国际疾病分类（ICD）起源于1893年国际统计研究所召开的国际卫生会议，旨在统一各国疾病分类标准，便于国际间疾病统计数据的比较和交流。
发展02随着医学科学的进步和疾病谱的变化，ICD经历了多次修订和更新。
从最初的ICD-1到目前的ICD-11，每次修订都反映了当时医学领域的新知识和新进展。
推广与应用03ICD作为国际通用的疾病分类标准，已被广泛应用于全球各国的医疗卫生领域，成为医院病案首页填写、疾病统计、医疗保险、科研等方面的重要依据。
ICD-10与ICD-11比较编码系统ICD-10采用字母数字编码系统，而ICD-11则采用更为灵活的线性编码系统，使得编码过程更加简便易行。
国际疾病分类
ICD-10类别
F05 谵妄，非酒和其它精神活性物质所致
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ICD-10一些术语
心因性 它表明诊断者认为明显的生活事件或困 难在该障碍的病因中起重要作用 器质性 这一术语仅表示这些综合征可以归因于 某种能被独立诊断的大脑或全身性疾病 或障碍。并不意味着归类于它处的精神 障碍是缺乏大脑病变的非器质性状态
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ICD-10一些术语
损害（impairment） 指一种结构或功能的异常或丧失，心理学上表 现为精神功能如认知、记忆、注意等受干扰 功能缺陷（disability） 指对人来说是正常的方式进行某项活动的能力 受限或缺乏 残疾（handicap） 个人的缺陷致使不能履行对他来说是正常的角 色，或履行受限
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ICD-10某些大类的说明
心因性精神病、精神分裂样精神病、短 暂反应性精神病等，显示了广泛的不同 意见和看法。鉴于当前缺乏精神分裂症 和这类急性精神障碍的知识，因此ICD-10 的选择是给出足够的时间（一个月）让 急性障碍的症状出现、被认出，然后再 下精神分裂症的诊断。
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ICD-10类别目录
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ICD-10与ICD-9的主要区别
归因于器质性病因的所有精神障碍均被 分在F00-F09一节 精神活性物质所致精神和行为障碍归于 F10-F19一节，第二位数字标明所用活性 物质，第三、四位数字指明精神病理综 合征 引进了未分化型精神分裂症、精神分裂 症后抑郁和分裂型障碍
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ICD-10与ICD-9的主要区别
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ICD-10某些大类的说明
精神分裂症前驱期 在典型精神分裂症症状出现之前，有时 会有一段时间出现非特异性前驱症状， 如孤僻、丧失兴趣、回避工作、易激惹 和过敏，但这些症状对任何障碍都不具 诊断价值，回顾起来前驱状态似精神分 裂症的一个重要阶段。目前还没有系统 的资料说明其他精神障碍是否也有类似
国际疾病分类标准
国际疾病分类标准国际疾病分类标准（International Classification of Diseases，简称ICD），是世界卫生组织（World Health Organization，简称WHO）制定的一套用于对各种疾病、伤害和死因进行分类和编码的标准。
ICD对于医疗机构、研究机构以及保险公司等单位在诊断、统计和数据分析上起着重要的作用。
该标准的最新版本是ICD-11，于2018年发布。
ICD的使用可以追溯到1850年代。
当时，各个国家都有自己的疾病分类系统，这导致了在不同国家之间进行病例比较和数据交流时的困难。
为了解决这一问题，国际卫生统计会议于1893年决定建立一个国际统一的疾病分类标准，即ICD。
这个标准首次于1893年正式发布，标志着世界各国开始使用同一套疾病分类系统。
ICD的编码体系十分详细。
每个疾病或伤害都有一个唯一的编码，该编码由字母和数字组成。
编码的实质是将疾病或伤害按病因、病理生理以及发病部位进行分类，以方便统计与分析。
ICD的编码系统十分灵活，可以根据需要进行修订和扩展，以适应不断变化的医学知识和临床实践。
ICD不仅仅是一个医学分类系统，它还提供了一种方法来记录和报告全球范围内的疾病和死因数据。
这种全球范围的数据收集和统计有助于监测疾病的传播、病患的治疗情况以及识别流行病的爆发。
同时，ICD的统一标准还为同一疾病在全球范围内的研究提供了便利，促进了不同国家之间的交流和合作。
随着时代的发展，ICD也在不断进化。
最新版本的ICD-11相比之前的版本有着一些重要的改变。
例如，ICD-11将精神疾病更加细化，对许多常见的精神障碍进行了全面的描述和定义。
此外，ICD-11还加入了一些新的疾病和伤害，比如游戏障碍等，以适应当前社会中出现的新型问题。
尽管ICD是一套世界通用的疾病分类标准，但它也存在一些局限性。
首先，ICD的分类系统在某些情况下可能存在主观判断的问题，不同的医生可能对同一个病例进行不同的分类。
国际疾病分类标准
国际疾病分类标准国际疾病分类标准（ICD）是世界卫生组织（WHO）制定的一种用于分类和编码全球范围内疾病和健康问题的系统。
它提供了一种统一的、标准化的方式来收集、存储、检索和报告关于人类健康和疾病的数据。
下面是关于国际疾病分类标准的详细介绍。
一、国际疾病分类标准的背景和目的国际疾病分类标准最初是为了满足全球卫生统计和卫生保健研究的需求而制定的。
它的主要目的是提供一个统一的、标准化的疾病分类系统，以便于不同国家和地区之间的数据比较和分析。
通过使用统一的疾病分类标准，可以确保数据的准确性和一致性，从而更好地了解全球范围内的健康状况和疾病趋势。
二、国际疾病分类系统的结构国际疾病分类系统主要包括两个部分：ICD-10和ICD-11。
1.ICD-10：国际疾病分类第10版（ICD-10）是当前广泛使用的版本，它包括了各种疾病的详细分类和编码。
ICD-10按照章节组织，共分为22个章节，涵盖了几乎所有的疾病和健康问题。
每个章节中都包含了各种疾病的详细描述和编码，以便于医生和研究人员进行诊断和统计。
2.ICD-11：国际疾病分类第11版（ICD-11）正在开发中，它将取代ICD-10成为新的标准。
ICD-11在设计和结构上进行了改进，以更好地满足现代医学的需要。
它包括了一些新的章节，如精神健康、传统医学等，同时也对现有的章节进行了更新和修订。
三、国际疾病分类标准的使用和应用国际疾病分类标准被广泛应用于全球范围内的卫生统计和研究。
医生和研究人员使用ICD代码来编码患者的诊断信息，以便于数据的收集、存储和分析。
这些数据可以用于监测和评估健康状况、流行病趋势以及卫生保健质量等方面。
此外，国际疾病分类标准还被用于医疗保健机构、政府机构和保险公司的数据报告和统计分析。
四、国际疾病分类标准的价值和意义国际疾病分类标准的价值和意义在于它提供了一种全球范围内通用的疾病分类系统，促进了医学信息的交流和共享。
通过使用统一的疾病分类标准，可以确保数据的准确性和一致性，从而更好地了解人类健康和疾病的问题。
国际疾病分类编码系统(ICD)简介
国际疾病分类编码系统（ICD）简介国际疾病分类编码系统（International Classification of Diseases，简称ICD）是世界卫生组织（World Health Organization，简称WHO）制定并管理的一套用于对疾病进行分类和编码的标准工具。
ICD编码系统的作用在于统一全球范围内对疾病、疾病原因、死因以及与健康相关的行为和情况的描述和编码，以支持世界各国在卫生领域的统计、研究和决策。
本文将对ICD编码系统的历史背景、发展、结构和应用进行简要介绍。
一、历史背景ICD编码系统的历史可以追溯到1853年，当时是为了统计统计法国人口中的疾病而建立的。
经过多次修订和扩展，ICD于1948年被WHO正式采用，并至今保持了持续更新和完善。
随着全球卫生状况的变化和临床医学的发展，ICD系统也逐渐从简单的疾病分类扩展至包括医疗、行为和社会领域的多个方面。
二、发展与结构ICD编码系统的发展是一个持续的进程，每隔一段时间进行一次全面修订，并根据全球卫生状况的变化和最新的医学知识进行更新。
当前最新版本是ICD-10，该版本于1992年发布，主要由疾病编码和分类的两部分组成。
在疾病编码方面，ICD系统使用由字母和数字组成的编码，其中字母表示疾病所属的章节，数字表示具体的分类。
例如，“A00-A09”表示肠道传染病，而“A00”表示霍乱，而“A01”则表示嗜血杆菌病等。
通过这种方式，医生和公共卫生工作者可以使用统一的编码来记录和汇总疾病数据。
在分类方面，ICD系统将疾病细分为多个章节、类别和亚类别，以便更好地组织和管理疾病信息。
例如，章节I是感染性和寄生虫病，章节II是肿瘤，章节III是血液和免疫系统疾病等。
每个章节下面包含多个类别，每个类别下面又包含多个亚类别，以此类推。
三、应用ICD编码系统在临床医学、公共卫生、医疗统计、疾病研究等领域有着广泛的应用。
以下是ICD系统的几个主要应用方面：1. 临床诊断和治疗：医生可以使用ICD编码系统来记录和报告病人的诊断结果，以便于沟通和共享医疗信息。
国际疾病分类标准
国际疾病分类标准国际疾病分类标准（ICD）是世界卫生组织制定的一套用于统计、分析和监测全球疾病和健康状况的标准分类系统。
ICD不仅仅是一套医学术语的分类系统，更是全球卫生领域的重要工具，对于疾病的监测、预防和控制具有重要意义。
本文将对国际疾病分类标准进行介绍和解读，以便更好地理解和应用这一标准。
ICD分类标准主要分为疾病和相关健康问题的分类，其中包括了各种疾病、症状、体征、外部因素和社会因素。
ICD的编码结构由字母和数字组成，其中字母用于表示分类的大类，数字用于表示具体的疾病或健康问题。
通过ICD编码，可以对不同疾病进行准确的分类和统计，为卫生决策提供科学依据。
ICD的应用范围非常广泛，不仅可以用于医疗机构对病例的诊断和编码，还可以用于卫生统计、疾病监测、医疗费用报销等方面。
在公共卫生领域，ICD更是不可或缺的工具，可以帮助卫生部门及时发现和监测疾病的流行趋势，制定针对性的预防和控制措施。
国际疾病分类标准的不断更新和完善对于全球卫生事业具有重要意义。
随着社会的发展和医学知识的不断更新，新的疾病不断出现，对ICD的分类标准提出了新的挑战。
因此，世界卫生组织每隔一段时间就会对ICD进行修订和更新，以适应新的疾病情况和医学进展。
总的来说，国际疾病分类标准是全球卫生领域的重要工具，对于疾病的监测、预防和控制具有重要意义。
通过对ICD的理解和应用，可以更好地进行疾病统计和分析，为卫生决策提供科学依据，推动全球卫生事业的发展。
希望通过本文的介绍，读者能够对国际疾病分类标准有一个更加清晰的认识，进而更好地应用于实际工作中。
国际疾病分类及手术操作分类
国际疾病分类及手术操作分类国际疾病分类（International Classification of Diseases，简称ICD）是一个用于统计和分析世界范围内疾病和健康问题的分类系统。
它由世界卫生组织（WHO）制定和维护。
该分类系统已经发展了多个版本，目前使用的是第十版（ICD-10）。
ICD-10将疾病按照不同的分类编码进行组织，每个编码代表一种特定的疾病或健康问题。
这些编码可以用于诊断、统计、疾病监测、医疗费用报销等方面。
ICD-10的编码由一个字母和三个数字组成，字母表示分类的大类，数字表示具体的疾病或问题。
ICD-10的大类主要包括以下几个方面：1.A类：一些传染病和寄生虫病，如肺结核、疟疾等。
2.B类：肿瘤，如肺癌、乳腺癌等。
3.C类：循环系统疾病，如心脏病、高血压等。
4.D类：呼吸系统疾病，如支气管炎、哮喘等。
5.E类：消化系统疾病，如胃溃疡、细菌性食物中毒等。
6.F类：精神和行为障碍，如抑郁症、焦虑症等。
7.G类：神经系统疾病，如帕金森病、脑卒中等。
8.H类：眼和耳疾病，如青光眼、耳聋等。
9.I类：循环系统疾病，如白内障、近视等。
10.J类：骨骼肌肉系统和结缔组织疾病，如骨折、风湿病等。
11.K类：消化系统疾病，如胃炎、胆结石等。
12.L类：皮肤和皮下组织疾病，如湿疹、皮炎等。
13.M类：泌尿生殖系统疾病，如尿道感染、子宫颈癌等。
14.N类：妊娠、分娩和产褥期疾病，如流产、剖腹产等。
15.O类：一些起源于围生期的情况，如新生儿窒息等。
16.P类：一些特定于围生期的情况，如早产、低体重儿等。
17.Q类：先天畸形、变形和染色体异常，如唇裂、先天性心脏病等。
18.R类：症状和体征，如发热、头痛等。
19.S类：外部原因造成的损伤和中毒，如交通事故、跌倒等。
除了国际疾病分类之外，还有国际手术操作分类（International Classification of Procedures in Medicine，简称ICPM）。
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一、ICD-10简介
ICD 的发展史 ICD-10 简介及使用 三卷书的结构及使用
1.1 ICD的发展史
三个数字的含义
国际分类家族
国际疾病分类(简称: ICD)自产生至今已有一百多年 的历史，期间经历了十次修订，从最初仅用于死亡原因 统计发展到涉及所有疾病和死亡原因，包括损伤和中毒 及其外部原因的统计分类。在第十次修订版时又进一步 扩展为“与健康有关的国际分类家族(FIC)”, 这充分体现 了世界卫生组织(WHO)对反映居民健康状况的国际分类 标准的认可和重视。
例 S02 颅骨和面骨骨折 S02.0 颅骨穹窿骨折 S02.01 颅骨穹窿开放性骨折
编码排列的一般规律
1. 号码依次从小到大排列，往往把同类 疾病中特异的诊断排在前面(编码小);
2. 使用“残余条目”来安排同类情况中 的
“其他特指”及“未特指”，以确保 所有
需要编码的疾病、损伤中毒及非疾病 理由都能够被包括在编码中。
这种惯例同时用于类目表和字母 顺序索引。
例 第三卷： 爱泼斯坦 －肾病或综合征(另见 肾病) N04.-
第四位数需要回到一卷补充完成。
1.2.2.4 缩写
NOS 其他未特指
A06.0 急性阿米巴痢疾 其肠他阿未米特巴指病的N肠OS阿米巴病
NEC 不可归类在他处者
传染性口角炎,N不E可C 归K1类3.在0 他处者 K13.0 －念珠菌病性 B37.8 －维生素B2缺乏 E53.0
1.1.1 三个数字的含义
100 多年的历史 10 次修订更新 1 个国际分类家族(WHO-FIC)
表1.1 ICD的修订过程
时间 ICD间隔年
1893 诞生
1900 1909 1919 1929 1938 1948 123456 7 9 10 10 9 10
时间 ICD间隔年
1955 7 7
1965 8 10
例
编码排列举例
1、每节末尾的三位数安排“其他特指”、 “未特指”的疾病/情况;
2、.8 往往安排“其他特指的疾病/情况”; 3、.9 往往安排“未特指的疾病/情况”。 4、“特指”的含义。
1.2.2.3 有关符号
·圆括号 ( ) ·方括号 [ ] ·冒号 : ·大括号 } ·点波折号 .·井号＃
－巴多林腺 C51.0 C79.8 D07.1 D28.0 D39.7
－半球, 大脑的 C71.0 C79.3
D33.0 D43.0
……
大脑半球原发性恶性肿瘤： C71.0
主导词的排列方法
主导词 －1级主导词 －－2级主导词 －－－3级主导词 －－－－4级主导词 ......(依此类推)
病 －肺 J98.4 －－阻塞性(慢性) J44.9 －－－伴有 －－－－急性 －－－－－加重 NEC J44.1
第二版 字符 出版时间 主译
第一卷 第二卷 第三卷 合计
249万 20万 363万 632万
2008. 6. 2008. 4. 2008.11.
董景五 " "
1.2.2 有关术语、编码及符号
有关术语及用法 有关编码 有关符号 缩写
1.2.2.1 有关术语及用法
包括/不包括术语 注、注释 其他用法
包括/不包括术语
是对某个限定编码范围内人们 可能错误地编入或遗漏的情况给予 的说明。
应特别注意其限定编码范围， 每条术语仅在该范围内有意义。
表1.3. “包括/不包括”的有效范围
对整章有效 第一章 某些传染病和寄生虫病(A00-B99)
包 括：一般认为有传染性的疾病 不包括：传染病的病原携带者 (Z22.-)
意味着对“高血压”这一单独的词或 当
其被圆括号中的任何词或联合词组所 限定时，编码均为 I10。
方括号 [ ]
(a) 括起同义词、其他词或解释短语； (b) 提到前面的注释； (c) 提到前面述及的对许多类共用的一组
第四位数亚目。
例 第一卷：
A30 麻风[汉森病] C00.8 唇交搭跨越的损害
[见本章开头的注释5] K27 消化性溃疡，部位未特指
·菱形号 ◇
补充用词 同义词 上下连接用 前后连接用 第四位编码用 肿瘤表用 肿瘤表用
圆括号 ( )
(a) 圆括号用于围起补充词，这些词可以 跟在诊断性术语之后而不影响圆括号 外面将要指定的词的编码号。
(b) 其他用途。
例 第三卷索引：
高血压(动脉的)(良性)(特发性) (恶性)(原发性)(系统性) I10
[亚目见K25的前面]
冒号 ：
当冒号前面的词对于黑标题的说明 是不完整术语时，用冒号列举包括和不 包括术语。这些不完整术语在被指定到 黑标题之前，需要在下面缩排一个或多 个修饰词或限定词。
例 第一卷：
K36 其他阑尾炎
阑慢尾性炎阑尾：炎 复∙ 慢发性性阑尾炎 ∙ 复发性
大括号 { }
用于列举包括和不包括术语，以 指出在它前面或后面的词都不是完整 的术语。在大括号前面的任何术语都 应被后面的一个或多个术语所限定。
疾病和死亡编码规则和指导 统计报告 ICD发展史
1.3.3 第三卷:字母顺序索引 编译说明
字母顺序索引的排列 基本结构 编码号 交叉查找
肿瘤表的使用
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
恶性
动态
━━━━━━━━
原位 良性 未定或
━━━━━━━原━发━━继━发━━━━━━━━━未━知━
肿瘤, 肿瘤性 C80 C80 D09.9 D36.9 D48.9
交叉查找句型归纳
语句
句型
无条件转移 1. 见情况
2. 见 xxx
有条件转移 3. 另见情况
4. 另见 xxx
主导词 需要自己重新确定
按照索引指定 需要自己重新确定
按照索引指定
1. 见情况 肝硬化，查“肝的 - 见情况” 2. 见 xxx 低热，查“低热 - 见 轻热” 3. 另见情况 化脓性...，查“化脓(性) - 另见情况” 4. 另见 xxx 病 - 另见 综合征；综合征 - 另见 病
核心分类
疾病和有关健康问题的 国际统计分类
(ICD-10第二版)
国际功能残疾和健康分类
(ICF)
国际健康干预分类
(ICHI)
开发中……
衍生分类
国际疾病分类肿瘤学专辑 第三版(ICD-O-3)
ICD-10的精神和 行为障碍分类
国际疾病分类牙科和口腔学 分册，第三版(ICD-DA)
国际疾病分类神经学分册 第二版(ICD-NA-2)
1975 9 10
1989 10 14
2005 10-2 16
2015 11 10
1.1.2 国际分类家族示意图
相关分类
初级医疗国际分类 (ICPC-2)
损伤外部原因的 国际分类(ICECI)
解剖、医疗及化学 分类和限定日剂量
(ATC/DDD)
ISO 9999 对残疾人 的技术支持 － 分类和术语学
表1.4. “注/注释”的有效范围
对整章有效
对整节有效
对整个三位数 有效
只对该四位数 有效
第二章 肿瘤(C00-D48) 注释： 1. 原发、不明确、继发和未特指部位的
恶性肿瘤…… 缺血性心脏病(I20-I25) 注：类目I21-I25中所使用的持续时间，… H54 视力缺损，包括盲
注：视力缺损类型的定义见下表 G30.0 阿尔茨海默病伴有早期发病
国际功能、残疾和健康 分类，儿童及青ห้องสมุดไป่ตู้版 (ICF-CY)
图1.1 世界卫生组织国际分类家族(WHO-FIC)网示意图
1.2 ICD-10简介及使用
基本结构及特点 有关术语、编码及符号
有关类目
1.2.1 基本结构及特点
由三卷书组成(类目表、手册、索引)
字母数字编码形式(A00.0-Z99.9)
第1位 第2位 第3位
6 神经系统
7 眼和附器
8 耳和乳突
9 循环系统
10 呼吸系统
11 消化系统
节 类 范围 星 归类 21 171 A00-B99 0 病因 7 149 C00-D48 0 病种 6 34 D50-D89 2 病因 8 73 E00-E90 2 病因 11 78 F00-F99 2 病因 11 67 G00-G99 16 部位 11 47 H00-H59 12 部位 4 24 H60-H95 5 部位 10 77 I00-I99 8 部位 10 63 J00-J99 3 部位 10 71 K00-K93 5 部位
对整节有效 结核(A15-A19)
包 括：结核分枝杆菌和牛型结核菌感染
对整个三位数 A04 其他细菌性肠道感染
有效
不包括：归类在他处的食物中毒
只对该四位数 A04.6 小肠结肠耶尔森菌性小肠炎
有效
不包括：肠外耶尔森菌病(A28.2)
注/注释术语
是对编码需要注意的情况给予 说明。
同样应注意其有效编码范围。
国际疾病分 类ICD
三个缩写
ICD
(International Classification of Diseases)
国际疾病分类
ICD-10
疾病和有关健康问题的国际统计分类 第十次修订本
ICD-O-3
国际疾病分类肿瘤学专辑第三版
主要内容
1、ICD-10 简介 2、ICD-O-3 简介 3、肿瘤编码的基本规则
注：通常在65岁以前发病
其他用法_(1) – “和”
在第一卷标题中的“和”代表 “和/或”的意思。
例 P53 胎儿和新生儿出血性疾病 或
M20 手指和脚趾的后天性变形 和/或
其他用法_(2) – “需要时, …”
在第一卷的使用中，如果有必要用 一个编码去标明另一种疾病的相关情况, 则在疾病编码的下面列出可以选择使用 的附加编码，以标明这种情况。