儿科学考试重点重点—最新版

1.生理性体重下降：出生后一周因奶量摄入不足，水分丢失，胎粪排除，可出现暂时性体重下降，称为生理性体重下降。

2.围生期：胎龄满28周（体重大于或等于1000克）至出生后7足天。

3.小于胎龄儿SGA：指出生体重在同胎龄平均体重第10 百分位数以下，或低于平均体重两个标准差的新生儿

4.大于胎龄儿LGA：指出生体重在同胎龄平均体重第90 百分位数以上，或高于平均体重2 个标准差的新生儿。

5.口服补液盐（ORS）：是WHO推荐用以治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液，各种电解质浓度为Na+90mmol ／L，Ｋ十20mmo[／L，Cl—80mmol／L，HCO3—30mmol／L；可用NaCl 3.5g，NaHC032.5g，枸橼酸钾1.5g，葡萄糖20.0g，加水到1000mL配成；其电解质的渗透压为220retool／L(2／3)。

6.2:1等含钠液：是由2份生理盐水，一份1.4%碳酸氢钠溶液组成，等，用于扩充血容量及纠正酸中毒

7.2:3:1含钠液：由2份生理盐水，3份4-10%葡萄糖液，1份1.4%碳酸氢钠溶液组成，1/2，用于等渗性脱水补充累计损失量。

8.4：3：2含钠液：为适用于不同情况的补液需要，常把各种等溶液按不同比例配制成混合溶液应用。其成分是4份O.9％氯化钠，3份5％或10%葡萄糖，2份1．87％乳酸钠。力为2／3。

9.面神经征（Chvostek sigh）：是以手指尖或叩诊锤轻击患儿与口角间的面颊部，引起眼睑和口角抽动者为阳性，新生儿可呈假阳性。

10.瑟征：以血压计袖带包裹上臂，使血压维持在收缩压和舒压之间5分钟之该手出现痉挛为阳性。

11.佝偻病串珠：肋骨骨骺端因骨样组织堆积而膨大，于肋骨和肋软骨交界处呈钝圆形隆起，上下排列如串珠状，可触及或看到，称为佝偻病串珠，以两侧7-10肋最明显。

12.方颅：额骨和顶骨中心部分常常逐渐增厚，至7-8月时，变成“方盒样”头型，称为~

13.新生儿：从脐带结扎至生后28天称为新生儿期，期间的小儿称为~

14.中性温度：指机体代氧和能量消耗最低并能保持体温正常的最适环境温度

15.原始反射：包括觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射。早产儿以上反射可引不出，以上反射生后数月自然消失。几个月后不消失，提示神经系统发育不全。

16.新生儿黄疸：是新生儿期最常见的表现之一。正常成人血清胆红素低于17μmol/L，当超过34μmol/L 即可出现黄疸。新生儿由于毛细血管丰富，当血清胆红素超过85μmol/L，则出现肉眼可见的黄疸。

17.生理性黄疸：是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周消退。生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过204μmol/L早产儿不超过255μmol/L。

18.病理性黄疸：黄疸出现过早（24小时）；黄疸过重，手足心发黄，血清胆红素大于221μmol/L；黄疸退而复现或迅速加重，血清胆红素每日升高大于85μmol/L，黄胆持续过久，足月儿大于2周，早产儿大于4周。

19.生理性腹泻：多见于6个月以婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久既出现腹泻，出大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育，添加辅食，大便软为正常

20.新生儿溶血病（HDN）是指母婴血型不合，母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG 通过胎盘进入胎儿循环，发生同种免疫反应而引起的溶血。以ABO系统血型不合为最常见，其次是RH系统血型不合

21.胆红素脑病：由于血清间胆增高，透过血脑屏障，引起以大脑基底核为主的脑组织广泛黄染，导致脑细胞受损，表现为意识障碍、惊厥等一系列神经系统症状及严重后遗症。

22.唐氏综合症（21-三体综合征）又称先天愚型或Down综合征，是人类最早发现的常染色体畸变疾病，也是小儿染色体疾病中最常见的一种。本病主要特征为智能落后、特殊面容和生长发育缓慢，并可伴有多种畸形

23.苯丙酮尿症（PKU）是一种常见的氨基酸代病，是由于苯丙氨酸代过程中酶缺陷导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积，并从尿量排出而得名，属于常染色体隐性遗传病。

24.原发综合征：是由肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管病变组成，为小儿原发性肺结核的一种典型表现。

25.免疫缺陷病（ID）：是指因免疫细胞（淋巴细胞，吞噬细胞和中性粒细胞）和免疫分子（可溶性因子白细胞介素，补体，免疫球蛋白和细胞膜表面分子）发生缺陷引起的机体的抗感染免疫功能低下的一组临床综合征。

26.过敏性紫癜：又称舒-亨综合征，是以小血管炎为主要病变的血管炎综合征。临床特点除皮肤紫癜外，还有关节肿痛，腹痛，便血，血尿等。主要见于学龄儿，男孩多于女孩。

27.川崎病：又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身中小动脉炎为主要病变的急性发热出疹性疾病。表现为急性发热，皮肤黏膜病损和淋巴结肿大。

28.Koplik 斑（柯氏斑）：颊黏膜下层的微小分泌腺发炎，其病变有浆液性渗出及皮细胞增殖，常在发珍前24—48小时出现，开始仅在对着下臼齿相对应的颊黏膜上，可见灰白色小点，外有红色晕圈。

29.手足口病：（HFMD）：是由肠道病毒引起的传染性疾病，好发于3岁以下儿童，临床表现以发热、斑丘疹、疱疹为主，重者可出现脑膜炎、肺水肿等

30.原发性肺结核：是原发性结核病中最常见者，为结核病初次侵入肺部后发生的原发感染，包括原发综合征与支气管淋巴结结核。

31.结核性脑膜炎：是由结核菌侵犯脑膜所引起的炎症，常为血行播散所致的全身性粟粒性结核病的一部分，是小儿结核病中最严重的类型。

32.支气管哮喘:哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等）和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症导致气道反应性的增加，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状

33.支气管肺炎：是累及支气管壁和肺泡的炎症，为小儿时期最常见的肺炎，2岁以儿童多发。一年四季均可发病

34.法洛四联症（TOF）：是婴儿期后最常见的青紫型先天性心脏病，通常由四种畸形组成，包括右室流出道梗阻，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚。

35.艾森曼格综合症：当右室收缩压超过左室收缩压时，左向右分流逆转为双向分流或右向左分流，从无青紫发展至有青紫。

36.差异性紫绀：当肺动脉压力超过主动脉压时，左向右分流明显减少或停止，产生肺动脉血流逆向分流入主动脉，患儿呈现差异性紫绀下半身青紫，左上肢有轻度青紫，右上肢正常。

37.肾病综合征（NS）：是一组由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致血浆大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。临床有以下四大特点：①大量蛋白尿②低白蛋白血症③高脂血症④明显水肿

38.骨髓外造血：在正常情况下，骨髓外造血极少。出生后，尤其在婴儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等造血需要增加时，肝、脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大。同时外周血中可出现有核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应，称为“骨髓外造血”，感染及贫血纠正后即恢复正常。

39.缺铁性贫血（IDA）是由于体铁缺乏导致血红蛋白合成减少，临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点的贫血症。

40.热性惊厥：发病年龄为3个月-5岁，体温在38度以上时突然出现惊厥，排除颅感染和其他导致惊厥的器质性和代性疾病，既往无热性惊厥史，即可诊断为~

41.生长激素缺乏症（GHD）：是由于腺垂体合成和分泌生长激素部分或完全缺乏，或由于GH分子结构异常、受体缺陷等所致的生长发育障碍性疾病。

42.特发性真性性早熟：是由于下丘脑对性激素的负反馈的敏感性下降，使促性腺素释放激素过早分泌所致。女性多见。