学前教育政府助学金申请表
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学前教育政府助学金申请表
幼儿园名称： 儿 童 名 称 学 段 性别 民族 身份证 号码 与本人关系 工作或学习单位 出 年 生 月 入园 时间
班级
姓名
年龄
家庭成员 情况
□农村（含县镇）
主要 收入来源
家庭经济 户籍性质 □城市 情况 邮 编
家庭住址 家庭人口总数 申请政府 助学金的 主要理由 街道办事 处（村委 会）审核 班级审核 意见 幼儿园审 核意见及 公示结果 家庭年收入 （元）
联系电话 家庭人均 月收入 （元）
家长签名：
年
月
日
负责人：
Leabharlann Baidu公章
班主任：
签字
负责人：
公章
□
幼儿园名称： 儿 童 名 称 学 段 性别 民族 身份证 号码 与本人关系 工作或学习单位 出 年 生 月 入园 时间
班级
姓名
年龄
家庭成员 情况
□农村（含县镇）
主要 收入来源
家庭经济 户籍性质 □城市 情况 邮 编
家庭住址 家庭人口总数 申请政府 助学金的 主要理由 街道办事 处（村委 会）审核 班级审核 意见 幼儿园审 核意见及 公示结果 家庭年收入 （元）
联系电话 家庭人均 月收入 （元）
家长签名：
年
月
日
负责人：
Leabharlann Baidu公章
班主任：
签字
负责人：
公章
□