大黄临床应用研究进展

１ ． 清 热 泻 火 大 黄 苦 降 ． ２ 能使 上 炎之 火 下 泄 ． 到 “ 底 抽 起 釜 薪” 的作 用 时 延 利日 用 生大 黄治 疗 急 性化 脓 性 扁 桃 体炎 ３ 采 １
例 ： 生 大 黄 ９ １ ｇ 以 白开 水 １ ０ ２ ０ 取 ～２ ， ５ ～ ０ ｍＬ浸 泡 ， 药 汤 温 度 待
黄 酒 制改 变 了原 药 性 作 用趋 向 （ 降浮 沉 之特 点 ） 原 药性 作 升 和 用 的脏 腑 、 络 （ 经 ） 突 出 了 清 热解 毒 的 功能 。 王 改敏 等㈣ 经 归 。
性 意 义 （ ＜ ． ） 高 广 伟 等 【 高 血 压 脑 出 血 术 后 患 者 １０ Ｐ Ｏ０ ５ 对 ２ 例 应 用 大 黄 治 疗 ：０例 行 大 骨 瓣 减 压 血 肿 清 除 术 ，５例 颞 部 ４ ６ 小 骨 窗 血 肿 清 除 ．５例 行 脑 室 外 引 流 术 ． 前 气 管 插 管 时 直 １ 术
疗 急 性胰 腺 炎 ２ ８例 ． ～ ２ ３次 ， 。７ ｄ ｄ为 １个 疗 程 。结 果 痊 愈 率
１１ 泻 下积 滞 ．
大 黄 能 增 加肠 蠕动 ．抑 制肠 内水 分 吸 收 ． 促
６ ． ％ ． 著 ห้องสมุดไป่ตู้ 于 常 规 治 疗 对 照 组 （２１％ ） 差 异 有 显 著 意 ７８ ６ 显 ３ ．４ ．
的 干燥 根 茎 ． 味苦 性 寒 ， 脾 、 、 归 胃 大肠 、 、 包 经 ， 肝 心 主要 功 效 ：
治疗失代偿性心力衰竭 ３ ０例 ： 常 规 西 药 治 疗 基 础 上 ， 用 在 加
生 大 黄 粉 ３ ， 日 ３次 口服 。 ｇ每 １周 为 １ 程 结 果治 疗 后 治 疗 疗 组 左 室 射 血 分 数 （ Ｆ 明 显 高 于 常 规 治 疗 对 照 组 （ ＜ ． ） 治 Ｅ ） Ｐ Ｏ０ ． ５
２ ０ ． 能 口服 者 采 用 鼻 饲 ． 至 患 者 各 项 检 查 恢 复 正 常 。 ５ ｍＬ 不 直
结 果 治 愈 率 为 ９ ． ． 常规 治 疗 的对 照 组 比较 ， 异 有 显 著 ７２ 与 ％ 差
降至 暖 热 时缓 缓 饮 服 ． ｈ 若 体 温 未 降 至 正 常 ． 泡 服 第 ２ ４６ 后 可 汁 结 果 总 有 效 率 为 ９ ． ％ 高 志 东 ［ 排 石 汤 重用 酒 大 黄 ６７ ７ ９ １ 以 （ 钱草 、 金 内金 、 麦 芽 各 ３ ｇ 当 归 、 壳 各 ２ｇ 木香 ｌｇ 酒 生 ０， 枳 ０， Ｏ， 大 黄 １ｇ 治 疗 泌 尿 系 结 石 ６ ５） ８例 ， 果 总 有 效 率 ８．％ ， 大 结 ９ ７ 因
义 ＝ ． ， ＜ ．５ 。 ７１ Ｐ Ｏ０ ） ５
进 排 便 ． 用 于 大便 秘 结 ． 屎 坚 结 及 实热 积 滞 之 证 。 雪苓 『 适 燥 李 ｌ ｌ 采 用 大 黄 救 治 急 性 有 机 磷 中毒 ３ ６例 ．采 用 洗 胃后 经 胃管 注
人 大 黄 液 ２ ０ Ｌ 以 后 每 日 口 服 或 经 胃管 内 注 人 大 黄 液 ５ｒ ． ｎ
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大 黄 临 床 应 用 研 究 进 展
张金喜 林 翠茹
（ 津 中医药大 学第二 附属 医院 ， 津 ３ ０ ５ ） 天 天 ０ １ ０
摘
要 大黄 味苦 性 寒 ， 可 内服 ， 既 亦可 外 用 ， 内服 可 用于 泻下 积 滞 、 清热 泻 火、 凉血 解毒 、 逐瘀 通 经 ， 用 可凉 血 消积 、 外 消
临床 应 用 十 分广 泛 ． 服 、 用 均 有 报 道 。现 将 近 年来 大 黄 临 内 外 床应 用 研 究 进 展概 述 如 下
１ 内 服
６例 ， ０ 每次 ｌｇ 每 日 ３次 。 能 １ 者 下 胃管 鼻 饲 疗 程 ５ 。 Ｏ， 不 ３服 ｄ 结果 表 明 ． 大 黄粉 用 于 肝性 脑 病 的 治 疗 与 乳 果 糖 具 有 相 似 生 的 疗 效 高 艳 等 ［ 常 规 治 疗 基 础 上 经 胃管 内 注 入 生 大 黄 治 ７ １ 在
学 意 义 （ ＜ ． ） 王 堂 明等 同 用 大 黄 粉 口 服 治疗 肝 性 脑 病 尸 Ｏ０ 。 ５ 采
胃 。 陈致 新 ， 推 通利 水 谷 ， 中化 食 ， 和 五脏 。 《 录 》 其 为 调 安 ”药 称 “ 军 ” 《 草纲 目》 ：通 宣 一 切气 ， 血脉 ， 关 节 。” 黄 将 。本 载 “ 调 利 大
关 键 词 大 黄 治疗 应 用 综 述 中图 分 类 号 Ｐ ８ ．１ ， ２ ， ７ ２ 文 献标 识 码 Ａ 文 章编 号 １ ７ － ９ ｘ（０ ０ ０ — ０ ０ ０ ６ ２ ３ ７ ２ １ ）５ ０ ８ — ２
大 黄为 蓼 科 草本 植 物 掌 叶 大 黄 、唐 古 绦 大 黄 或 药 用 大 黄
肿止 痛 。 大黄 药 源丰 富、 生 价格 低 廉 ， 加 工 、 制 、 其 炮 配制过 程 简便 易行 ， 用比较 安 全 ， 毒 副作 用。现代 药理研 究发 现 大黄有 使 无 良好 的抗 茵 、 病毒 、 泻利 胆 、 肝 强心 、 抗 导 保 降压 等作 用 ， 故应 加 强对 大黄 的全 方位研 究 ， 其能 更好 地 为人 类健 康事 业服 务 。 使
视 下 经 鼻 置 入 胃管 ．术 后 持 续 引 流 胃液 ．４ ２ ｈ后 即开 始 注 入
大 黄 汁 。随 访 时 间 半 年 ～ ５年 ， 果 存 活 ９ 结 ０例 。郭 立 杰 等 【 ３ Ｊ 观 察 大 黄 联 合 肠 内 营养 对 胃癌 围 手 术 期 外 周 血 Ｔ Ｆ Ｏ水 平 的 Ｎ —ｔ 影 响 ． 果 发 现 患 者 血 浆 肿 瘤 坏 死 因子 （Ｎ 一 【显 著 下 降 结 Ｔ Ｆ ０）
泻 下 积滞 ， 清热 泻 火 ， 血 解 毒 ， 凉 逐瘀 通 经 。《 农 本 草 经 》 ： 神 载 “ 味苦 寒 ， 主下 瘀 血 ， 闭寒 热 ， 症 瘕 积 聚 ， 血 破 留饮 宿 食 ， 涤 肠 荡
疗 后 治 疗 组 中 心 静 脉 压 （ Ｖ ） 对 照 组 低 异 亦 具 有 统 计 Ｃ Ｐ较 差