牙本质过敏症的治疗方法探究
中药治疗牙本质过敏症的研究进展
ＯＲＡＬ ＣＡＲＥ Ｉ ＮＤＵＳ ＴＲＹ
第二 十二 卷 第 二 册 ２１ ０ ２年 ４月
中 药 治 疗 牙 本 质 过 敏 症 的研 究 进展
黄 光伟 韦 宝韩
（ 州 两 面针 股 份 有 限公 司 ５ ５０ ） 柳 ４０ １
摘
要 ： 近 年 来 国 内使 用 中药 治 疗 牙本 质 过 敏 症 的研 究进 展 进 行 综 述 ， 对 为我 国 牙
１ 单昧 中药治 疗 牙本 质过 敏 的研 究
疗组 ， 以氟 化钠制 剂 为对照 组 ， 治疗 牙本 质过 敏 进行 症 的临 床 观 察 。结 果 ， 疗 组 即 刻 显 示 效 果 的 占 治
９ ． ％ ， 照组 占 ８ ． ％ 。经 卡方 检 验 ， ６７ 对 ２５ Ｐ＜０ ０ ， ． １ 治疗 组与 对照组 比较 有显著 性差 异 。该 研究 结果证 实， 中药两 面针 浸膏 治 疗牙 本 质 过 敏症 比常 用 的化 学脱 敏剂 氟化钠 具有 更好 的效果 。 ２ 复方 中药治疗 牙本 质过敏 的研 究 从 中药 的治疗 效果 及 长 效 性方 面考 虑 ， 方 中 复
沉淀 法脱 敏 、 电凝法脱 敏 、 中药脱 敏 。 Ｊ
近 十几年来 ， 国广 大 医务 工 作 者根 据 牙 本 质 我 过敏 症 的发生 机理 ， 结 出治疗 牙 本 质 过敏 症 的 两 总 条有 效途 径 ： 一是封 闭牙本 质小 管 ； 是可镇 静牙 髓 二 神经 。并 根据 中国 的国情 和传 统 中 医 的特 点 ， 应 在
示 ， 治疗 的 １０例 患 者 中 ，０例 显 效 ， 效 率 为 在 ５ ５ 显 ３．％ ；５例 有 效 ， 效 率 为 ５ ． ％ ； 有 效 率 达 ３３ ８ 有 ６７ 总
三种方法治疗牙本质过敏的临床疗效观察
三种方法治疗牙本质过敏的临床疗效观察牙本质过敏症是指牙齿上暴露的牙本质部分受到机械、化学或温度长久刺激下导致牙本质暴露，而修复性牙本质尚未修复形成，产生的一种特殊的酸、“软”、疼痛的症状。
牙本质过敏症不是一种独立的疾病，它常与磨损、楔状缺损、龋病等并存，而是多种牙体疾病共有的一种症状。
治疗牙本质过敏的方法有很多种，本文中采用了格鲁玛脱敏剂、舒适达抗脱敏牙膏、3M Single Bond 全酸蚀粘接剂，对牙本质过敏进行脱敏治疗，对其效果进行比较。
1. 资料与方法1.1 资料选择我院2010-2013年口腔科门诊确诊为牙本质过敏症的患者230例中，男125例，女105例，合计患牙540颗，年龄37-83岁。
所选病例均定性为牙本质过敏，X片显示牙根均无骨质吸收、根尖无炎症、牙周膜正常、牙体无龋洞。
从未做过脱敏治疗，临床表现为以机械刺激明显的激发痛，而后为冷、酸、甜等，刺激去除后症状立即消失。
用探针可在牙面上寻找一处或多处敏感区域，引发病人的不适症状，敏感区域多在咬合面的釉牙本质交界区域、牙本质暴露、牙颈部的釉牙骨质界。
1.2 材料（1）格鲁玛脱敏剂：贺利氏-上海齿科有限公司出品；（2）舒适达速效抗敏牙膏：中美天津史克制药有限公司出品；（3）酸蚀剂Gluma Etch 20 Gel （格鲁玛酸蚀剂20%通用型）、3M Single Bond 全酸蚀粘接剂：美国3M公司。
1.3 方法采用随机分组的方法分为3组，每组各180例，A组采用格鲁玛脱敏剂，B组采用舒适达速效抗敏牙膏，C组采用3M Single Bond 全酸蚀粘接剂。
A组：清洁牙齿，去除牙结石，隔湿干燥，用小毛刷蘸取脱敏剂涂擦于敏感区域，保持一分钟，吹干，重复两次，一周后再重复一次。
B组：去除牙结石，交代病人正确的刷牙方式及牙膏的使用方法，每天饭后用脱敏牙膏刷三次牙齿，晚上睡前用洗干净的手蘸牙膏摩擦于敏感区域，摩擦时间3分钟，而后休息第二天早上再清洁牙齿。
牙齿敏感症怎么办？
牙齿敏感症怎么办？
随着饮食的日益多样化，很多人都出现了牙齿敏感的情况。
有着牙齿敏感情况的患者在吃东西的时候牙齿会特别难受，而且也无法好好品尝食物的美味。
其实牙齿敏感是多种因素导致的，想要改善牙齿敏感的情况需要从多方面入手，以下就是为大家整理的一些治疗牙齿敏感的办法。
1、用抗敏感牙膏多能奏效
“只要确定是牙本质敏感症，可以先试着用抗敏感牙膏刷牙，不用急着治疗。
”和其他常见牙病不同，牙本质敏感症本身并不具有很大的危害性。
它不像牙周病和龋齿会不断加重、不断发展，除了磨损牙不舒服，其他牙一般不受影响。
要解决这个问题，多数使用抗敏感牙膏就能奏效。
2、症状无改善需正规治疗
试过抗敏感牙膏后症状仍不能改善，又难以忍受敏感带来的痛苦，这样的患者最后可以采取更专业的治疗，在牙齿上涂擦脱敏剂或填补牙本质达到治疗效果，必要时还可以做牙髓治疗。
但不是治疗一次就万事大吉，脱敏及填补治疗可能需要多次、反复进行，患者的耐心不够，治疗的效果也会打折扣。
氟化物：有多种形式的氟化物可用来处理牙本质过敏症。
氟离子能减少牙本质小管的直径，从而减少液压传导。
体外实验也证明：酸化氟化钠液或2%中性氟化钠液能分别减少24.5%、17.9%的液压传导;用氟化钠液电离子透入法所减少的液压传导则高达33%。
除了以上提及的一些办法，电凝法对于改善牙齿敏感也有很大的帮助。
另外一些情况比较严重的患者也可以考虑使用激光治疗的方式来帮助改善牙齿敏感的情况。
有着牙齿敏感情况的患者在日常生活当中尽量不要吃太多刺激性的食物。
三种脱敏方法治疗牙本质过敏症的效果比较
过 敏 主 要 是 利 用激 光 的热 效 应 作 用 于 牙 齿 的过 敏 部 位 ， 得 使
暴 露 的牙 本 质 瞬 间形 成 熔 融 状 态 而 热 凝 封 闭牙 本 质 小 管 ， 从 而 阻 止 牙 本质 小 管 内液 体 的 快 速 流 动 ，达 到 脱 敏 的 目的 ， 同
时 激 光 照 射 可 引起 神 经 纤 维 对 钾 和 纳 离 子 通 透 性 的改 变小 管 重新 开 放 所 致 。 使
三 组 治 疗 后 效 果 显 示 Ａ 组 有 效 率 及 成 功 率 均 高 于 其 它
两组 。见 表 １ ２ 、。 表 ｌ 牙 本 质 过 敏治 疗 后 即刻 效 果
综 上 所 述 ， 同 的脱 敏 方 法具 有 各 自优 点 和 不 足 ． 光 不 激 脱敏 即刻 及 远 期 效 果 均 良好 ，但 其 照 射 盲 点 导 致 其 局 限 性 笔 者 认 为 其 适 合 于颌 面 磨 耗 及 唇 面锲 状 缺 损 引 发 过 敏 症 状 的 治疗 ； 固 宁 虽 远 期 效 果 欠 佳 ， 也 可 以 用 隔 期 重 复 使 用 极 却
Ｉ ＿法 ３
试 验 Ａ组 ： 规 隔 湿 ， 十 ， 过 敏 区 涂 墨 汁 做 常 吸 在
）增 强 剂 ． 光 照 射 直 至 墨 汁被 完 全 汽 化 ， 复 ２次 。 验 匕 激 反 试
Ｂ组 ： 固宁 ２种 溶 液 先 后 赢 接 涂 抹 干 燥 牙 本 质 表 面 。对 照 极 组 ： ５ Ｌ氟化 钠 甘 油 反 复涂 擦 敏 感 区 １ ２ｍ ｎ ７ ０ｇ ／ ～ ｉ 。患 者 诊 断 及治 疗 操 作 均 南笔 者完 成 ， 分别 于 ０５ ｌ ２年后 复诊 。 ．、 、
：一
Ｙ Ｇ激 光 治 疗 机 （ 川 航 天 制 导 公 司 ） 数 ： Ａ 四 参
治疗牙本质过敏最常用的方法
治疗牙本质过敏最常用的方法
首先，最简单的方法之一是使用牙本质过敏专用的牙膏。
这些
牙膏中含有钾盐等成分，可以帮助减轻牙本质过敏引起的疼痛。
使
用方法也很简单，只需要像平常一样刷牙即可。
不过需要注意的是，这种牙膏需要长期坚持使用，才能发挥最好的效果。
其次，牙医也可以进行一些专业的治疗来帮助缓解牙本质过敏。
例如，他们可以进行氟化物治疗，这种治疗可以帮助加强牙本质的
抵抗力，减轻过敏症状。
此外，牙医还可以进行牙齿表面的封闭处理，以减少刺激物质对牙本质的侵蚀，从而减轻过敏症状。
除此之外，对于一些严重的牙本质过敏症状，牙医还可以进行
根管治疗。
这种治疗方法可以帮助修复受损的牙髓组织，从而减轻
牙本质过敏引起的疼痛。
不过，需要注意的是，根管治疗是一种较
为复杂的治疗方法，需要在专业的牙医指导下进行。
除了以上介绍的方法外，还有一些日常生活中的小窍门可以帮
助缓解牙本质过敏。
比如，避免食用过于酸性的食物和饮料，因为
这些食物和饮料会加剧牙本质过敏的症状。
此外，还可以尝试使用
软毛牙刷，并且避免用力刷牙，以减少对牙本质的刺激。
总的来说，治疗牙本质过敏的方法有很多种，每种方法都有其适用的情况。
在选择治疗方法时，最好是在牙医的指导下进行，根据自己的具体情况选择最合适的方法。
希望本文介绍的内容能够帮助到正在遭受牙本质过敏困扰的人们，让他们能够早日摆脱疼痛，重拾健康的牙齿。
牙齿敏感症的治疗分析与预防
牙齿敏感症的治疗分析与预防牙齿敏感症是指牙本质暴露部分受温度、化学、机械等刺激引起牙齿异常酸软和疼痛的症状，是很多疾病侵及牙本质时造成的一种症状，而不是一种独立疾病。
因许多患者以该症为主诉就诊，治疗上也有其特色，故在此介绍。
【病因】1.釉质缺损，牙本质暴露各种牙体损伤如外伤、隐裂、磨损、创伤牙合等伴有牙齿敏感症，其出现与继发性牙本质的形成及外界刺激有关。
2.全身应激性增高全身末梢神经敏感性增高，可使原本不会引起疼痛的刺激产生疼痛反应。
【发病机制】目前尚未明确，可能与下列因素有关：1.神经传导在电镜下可见牙齿敏感区的牙本质小管大部分呈开放状态。
认为当开放的牙本质小管受到外界刺激时，通过牙本质神经传导而感到疼痛。
2.牙本质纤维传导认为牙本质中存在牙本质纤维，并联系牙髓，釉质磨损后，牙本质暴露，刺激可沿牙本质纤维传导到牙髓而产生疼痛。
3.液体动力学说目前被较多的学者所认可。
认为主要是牙本质小管口开放，外来刺激激发牙本质小管内的液体流动，牙本质小管内的液体外移或内移，而产生疼痛。
【临床表现】主要表现为对冷、热、甜、酸和机械刺激产生激发痛，刺激除去后，激发痛立即消失，无自发痛。
若刺激除去后，这种激发痛还要持续一段时间，甚至发生自发痛，则多已引起牙髓病变，应按牙髓炎治疗原则处理。
症状严重者，病人刷牙、漱口、进食均感困难。
检查时，病人多能指出患牙，并多数能查到牙本质暴露区，用探针探查暴露区可找到过敏点，过敏点多数位于釉牙本质交界处和釉牙骨质交界处(牙颈部)。
【诊断】1.激发痛化学刺激痛，对酸甜等刺激产生激发性一过性酸痛。
去除刺激，疼痛立即消失。
2.有敏感点或敏感区物理刺激痛，对冷热刺激产生疼痛，并用探针在牙面上探诊，可找到一个或几个敏感区，探到敏感点时就有酸软疼痛的感觉。
移去探针，症状消失。
一般在釉牙本质交界和牙颈部最敏感。
3.无自发痛可与牙髓炎鉴别。
4.常伴有使牙本质暴露的牙体疾患如磨损、楔状缺损、外伤冠折等。
三种脱敏剂治疗牙本质过敏症的临床效果比较
肿壁轻度 强化。 ３ ． ２ 鉴别诊 断。①颏下淋 巴结 核 ：表现 为颏 下肿物 ，Ｃ Ｔ 表现为 颈部 单 发或不规则 肿物 ，中央 见大片状低密 度坏死区 ，周 围见环形 强化 ，病
变 侵犯周 围组织 ，可形 成 “ 冷脓肿 ”。淋 巴结核 若破 溃也可 形成瘘管
惟一 有功能 甲状 腺组织 ，临床上要注意两 者的鉴别 ，如果错误将 其切
参考文献
［ １ ］ Ｄ ｉ ａ ｚ ＭＣ ， Ｓ ｔ ｏ ｒ ｍｏ ｒ ｋ ｅ ｎ Ａ ， Ｃ ｈ ｒ ｉ ｓ ｔ ｏ ｐ ｈ ｅ ｒ ＮＣ ． Ａ Ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｇ ｌ ｏ ｓ ｓ ａ ｌ Ｄ ｕ ｃ ｔ
Ｃ ｙ ｓ ｔ Ｃ ａ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ Ａ ｐ ｎ ｅ ａ ａ ｎ ｄ Ｃ ｙ ａ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｉ ｎ ａ Ｎｅ ｏ ｎ ａ ｔ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ Ｅ ｍｅ ｒ ｇ Ｃ ａ ｒ ｅ ， ２ ０ ０ ５ ， ２ １ （ １ ） ： ３ ５ ・ ３ ７ ． ［ ２ ］ Ｓ ｈ ａ ｈ ｉ ｎ Ａ， Ｂ ｕ ｒ ｒ ｏ ｕ ｇ ｈ ｓ Ｆ Ｈ， Ｋｉ ｒ ｂ ｙ Ｊ Ｐ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｇ ｌ ｏ ｓ ｓ ａ ｌ ｄ ｕ ｃ ｔ ｃ ｙ ｓ ｔ ： Ａ ｃ ｙ ｔ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｆ ２ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ． Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｃ ｙ ｔ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ５ ， ３ ３ （ ６ ） ： ３ ６ ５ － ３ ６ ９ ．
形成瘘者 ，可见窦道 ，窦道 中有黏 液或脓性分泌 物流 出，感 染明显者
Ａｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ２ ２
治疗牙本质过敏症的两种方法比较
［ 摘要 ］ 目的： 比较 Ｇ ｒ ｅ ｅ ｎ Ｏ ｒ和 Ｓ ｉ ｎ ｇ １ ｅ Ｂ ｏ ｎ ｄ光 固粘结 剂 两种 方 法对 牙本质 过敏 症 的疗效 。 方法 ： 针对 ， 临床
中２ 度和 ２ 度以上的牙本质过敏症患者 １ ８ ７ 例（ ３ ５ ７ 颗 患牙） ， 采用随机分组对照实验 ， 以ｓ ｉ ｎ ｇ １ ｅ Ｂ ｏ ｎ ｄ为对
（ 舌） 侧 １ ／ ２牙 体 折 裂 ， 经常 还 会 出现 牙根 断面位 于 龈下， 这 种情 况 下 ， 一 定要 谨慎 选 择 纤维 桩 核系 统 。 此 类情 况 下残 余 牙 体 强度 与牙 颈 部 强度 均 不足 ， 很 容 易 出现桩 核及 牙体 的折 断 。磨 牙 最常 出现 的 问题 是 龋 坏 引 起 的大 面 积 牙 体 缺 损 ，多 数 会 出现 在邻
总之， 后 牙纤 维 桩 桩核 冠 能够 提供 足 够 的强度
［ 收稿 日期］ ２ ０ １ ３ ． １ １ － １ ０ ［ 修 回日期］ ２ ０ １ ３ — １ ２ — １ ７
编辑 ／ 何 志 斌
・
论著 ・
治疗牙本质过敏症的两种方法比较
黄 东炬 ， 陈 超
（ １ ． 湖北省黄石 市妇幼保健院 湖北 黄石 ４ ３ ５ ０ ０ ０ ； ２ ． 北京国华伟业 口腔 门诊部 ）
２ ３ ６
中国美容 医学 ２ ０ １ ４年 ２月第 ２ ３卷第 ３期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ａ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｃ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ． Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０ １ ４ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ３ ． Ｎ ｏ ． ３
采用 牙 龈切 除术或 牙 根牵 引术 ，充 分暴 露 残 根 、 残
牙本质过敏治疗方法
牙本质过敏治疗方法作者：孙冬冬王雷来源：《养生保健指南》2015年第12期【摘要】牙本质过敏症在我国人群中很常见，是口腔科常见病，主要表现为刺激痛，当刷牙、吃硬物、受到酸、甜、冷、热等刺激时产生酸痛反应，尤其对机械刺激最为敏感，严重影响口腔健康和咀嚼质量。
在此对牙本质过敏症的发病过程、病因以及常用治疗方法等现阶段的研究进展做一综述。
【关键词】牙本质；敏感；脱敏牙本质过敏症的病因很多，包括各种可导致牙本质暴露和牙髓神经兴奋性提高的因素，如：酸蚀、磨耗、牙龈退缩、牙周治疗、修复体无法覆盖牙颈部、咬合创伤、神经源性炎、全身因素（精神、心理状态）等，其确切的发病机制尚无定论，目前较为公认的是Brannstorm 的流体动力学理论[1]。
流体动力学认为牙本质小管中存在着牙本质小管液，当多种原因导致牙本质小管口过度开放暴露时，外界的各种刺激（温度、化学、机械等）将导致牙本质小管内的体液过度内外流动，并机械刺激对压力十分敏感的牙髓神经末梢，产生冲动，传导痛觉。
牙本质过敏主要有以下治疗方法：1.物理疗法1.1 大蒜主要由含硫化合物，酶类和微量元素等组成，大蒜中含有多种微量元素，以磷为高，其次为镁、钙、铁、硅、铝和锌等。
用大蒜原汁涂擦，治疗牙本质过敏的即刻及半年后的临床疗效均显著高于氟化钠甘油，与Gluma相比，Gluma的即刻疗效明显优于大蒜，而长期疗效与大蒜差异不大。
大蒜虽能被大多数患者接受，但在短期疗效上与Gluma仍有一定差距，并且由于其生长的季节及气味的特殊性，不适合在临床应用，可推荐患者家庭应用。
而Gluma 是较好的可以在临床上推广应用的有效脱敏剂。
1.2 核桃：每天早、中、晚吃饭前咀嚼带皮的生核桃仁5min，持续15天。
2.中医疗法近年来中草药在口腔医学中的应用受到国内外学者的广泛关注。
中医学理论认为，牙齿属肾，肾主骨，骨为齿之余。
中药脱敏剂安全，无毒、副作用，对口腔黏膜无腐蚀刺激性，不会引起牙齿变色，对牙髓无有害刺激，而且其主要成分来源丰富，制备工艺简单，成本相对低廉，临床应用方便，在患者症状复发后重复应用效果仍好，具有其独特的优越性，值得临床推广[2]。
格鲁玛脱敏剂治疗牙本质过敏症的临床疗效观察
附图 单剂量口服替硝唑唾液中药物浓度/mg L -13 讨 论3.1 替硝唑是继甲硝唑后新一代硝基咪唑类药物,对厌氧菌有卓越抑菌作用,机理是破坏细菌DNA 合成而达到杀菌作用。
Heimdahl.A〔4〕报道替硝唑对核酸杆菌、产黑色素类杆菌等厌氧菌抑菌浓度MIC ≤1mg/L 。
而本研究单剂量口服替硝唑0.5h 唾液中浓度已达23.28±12.57mg /L ,并持续24h 仍是其10倍。
因此一次口服替硝唑2g 以抑制厌氧菌,其杀菌作用显著,可以作为牙周炎的首选药物之一。
3.2 Lars.v on .k 〔5〕报道口服1g 替硝唑或1g 甲硝唑后24h ,唾液中浓度前者(2.1mg /L )是后者(0.4mg /L )4倍,而本研究结果与上述报道相似,口服2g 替硝唑后2h 唾液中浓度最高达48.19±8.49mg /L ,而48h 仍可维持在6.16±3.83mg /L 。
因此,替硝唑具有药物吸收迅速,分布于全身,药物在体内持续时间长,浓度高等特点,有利于临床治疗。
3.3 用紫外分光光度法测定替硝唑浓度,虽不如高压液相法特异性高,但能基本反映唾液中药物浓度变化规律,方法简便易行,具有实际意义。
参 考 文 献1 乐永箕,严玉萍.替硝唑抗厌氧菌及其抗原虫作用.中国医院药学杂志,1994;14(2):922 陈聪敏主编.厌氧菌及其感染,上海:上海医科大学出版社,1989:29,1231313 杨毓章,肖树楷.口服甲硝达唑后唾液药物浓度监测.中华医学杂志,1987;67(10):5644 Heimdah1.A.Effect of tinidazole on the human oral microflo -ra :a comparison between nigh single and low repeated doses.Journal o f Antimicrobial Chemotherapy,1982;10(suppl A ):1575 Lars VR.Concentration of tiniazole and metro nidazole in s erumsal iva and alvero lar bone.Jo urnal of Antimicrobial Chemothera-py,1982;10(suppl A ):165(收稿日期1997—05—08)本文编辑 钱铮钊上海铁道大学学报(医学版) J Sh angh ai Ti ed ao Un iv (Med Sci )1997;11(增)格鲁玛脱敏剂治疗牙本质过敏症的临床疗效观察王 庆口腔医学院口腔内科学教研室 (上海,200072)关键词 牙本质;本质过敏症;脱敏中图号 R 牙本质过敏症是所有牙体疾病所共有的一种疼痛症状,近年来国内外的临床工作者应用多种先进的35781科学技术治疗牙本质过敏症,取得了较好的疗效。
牙医如何进行牙齿敏感治疗
牙医如何进行牙齿敏感治疗哎呀，说到牙齿敏感这事儿，那可真是让人难受得紧。
就拿我自己的一次经历来说吧，有一回我吃了口冰淇淋，那一瞬间，牙齿传来的刺痛感就像被电了一下，别提多酸爽了。
咱们先来说说为啥牙齿会敏感。
这牙齿敏感啊，通常是因为牙齿表面的那层牙釉质受到了磨损或者牙龈退缩，让里面的牙本质暴露了出来。
牙本质上面有好多小管，一旦受到刺激，比如冷的、热的、酸的、甜的，就会把这种不适感传到神经，这就是牙齿敏感啦。
那牙医一般怎么治疗牙齿敏感呢？首先啊，牙医会给你的牙齿来个全面的检查，看看问题到底出在哪儿。
比如说，看看是不是有龋齿啦，有没有刷牙太用力导致的楔状缺损啦，或者是不是牙龈萎缩得太厉害啦。
如果发现是龋齿，那牙医就得先把龋坏的部分清理干净，然后再用补牙材料给填上。
就好像给牙齿打了个补丁，把漏洞堵上，不让外界的刺激直接碰到牙本质。
要是因为刷牙方式不对，弄出了楔状缺损，牙医也会把缺损的地方修整好，再用合适的材料补上。
这就好比给牙齿破损的地方做了个修复工程。
对于牙龈退缩导致的牙齿敏感，牙医可能会建议你使用脱敏牙膏。
这种牙膏里有一些特殊的成分，可以帮助封闭牙本质小管，减轻敏感症状。
每天早晚认真刷牙，让牙膏在牙齿上多停留一会儿，效果会更好哦。
有的时候，牙医还会采用一些专业的脱敏治疗方法。
比如用脱敏剂在牙齿表面涂擦，或者进行激光脱敏。
这些办法就像是给牙齿穿上了一层防护服，让它不再那么容易受到刺激。
我还听说过一种叫牙本质小管封闭术的治疗方法。
简单来说，就是用专门的材料把牙本质小管给封住，让外界的刺激没办法传进去。
听起来是不是挺神奇的？除了这些治疗手段，牙医还会特别关注你的日常口腔护理。
会叮嘱你要用软毛牙刷，刷牙别太用力，横着刷、竖着刷都不对，得用正确的巴氏刷牙法。
而且，尽量少吃那些太刺激的食物，像特别冰、特别烫、特别酸的东西，都要悠着点。
总之啊，牙齿敏感虽然不是什么大病，但也不能掉以轻心。
要是牙齿总是不舒服，赶紧去找牙医看看，早治疗早舒服，可别让小小的牙齿敏感影响了咱们享受美食的快乐时光！回想我那次吃冰淇淋的痛苦经历，现在都还心有余悸呢。
四种方法治疗牙本质敏感症的疗效比较
疗效均为 ７ ％氟化钠甘油组 较差 ， ５ 与其他组 比， 差异有统 计学 意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。６个 月时 ， 适达组 和 ｇ ｍ 舒 ｌ ａ组 比 ｕ
另 ２组疗效好 ， 差异有统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 舒适达 和 ｇ ｍａ ｌ 的脱敏效果优于其他两种 ， ｕ 舒适达操作更 简
【 摘要 】 目的 比较 ４种脱敏剂对牙本质敏感症治疗的临床疗效 。方法 临床随机选择 咬合面磨耗 导致牙
本 质过敏症 的患 者 ５ ５例 ，１ 患牙 ， ２７颗 分别 用含 有 Ｎ ｖｍ ｎ的舒适 达专 业修 复牙膏 、５ 氟化 钠甘 油 、 固宁 和 ｏａ ｉ ７％ 极 ｇ ｍ 脱敏剂 ４组脱敏剂进行治疗 。观察 即刻 、 ｌ ａ ｕ １周和 ３６个 月 的疗效 。结果 、 ４组脱敏 剂的 即刻 、 、 １周 ３个月 的
ｔ ｅｐｉｔ ｏ ｉ ｍ ｄａ ｌ，ｎ ｅｋａｄｔ ｅ ｏｔｓ ｔｅｅ ｃｃ ｏａ ｉ ， ｇｎｎ ｎ ｕ ａｗ ｓｂｔ ｒｈｎｔａ ｏ ｉ ｏ ｓ ｆｍ ｅ ｉｅｙｏ ｅｗ ｅ ｎ ｒｅｍ ｎｈ ， ｈ ｆ ａｙｏ Ｎ ｖｍ ｎ Ｊ ｕｉｇａｄｇ ｍ ａ ｅ ｅ ａ ｔ ｆ ｍ ｎ ｔ ｈ ｉ ｆ ｉ ｌ ｔ ｔ ｈ
７ ％ ｓ ｄｕ ｆ ｏｉ ｅ ｇｙ ｅ １Ａ ｉ ｎｈ ， Ｎ ｖ ｍｉ ｎ ｌｍａ ｗｅｅ ｂ ｔ ｒｔａ ｉｕ ｉｇ ａ ｄ ７ ％ ｓｄｕ ｆ ｏ ｄ ５ ｏ ｉｍ ｕ ｒ ｌｃ ｒ ． ｔｓｘ ｍｏ ｔｓ ｏ ａ ｎ ａ ｄ ｇｕ ｒ ｅｔ ｈ ｎ Ｊｇ ｎｎ ｎ ５ ｌ ｄ ｏ ｅ ｏ ｉｍ ｕ ｒ ｅ ｌ ｉ
牙本质过敏
牙本质过敏广东牙痛防治2001年第九卷第2期?159?牙本质过敏于秦曦邝泽洪司徒治中加合作上海口腔医疗中心(200011)牙本质过敏是指当牙齿受到各种外界刺激时所产生的短暂的,尖锐的疼痛.这些刺激包括温度改变的刺激,机械的或化学的刺激,静电的或渗透压的刺激,而以冷刺激所致最为常见.早在1884年.MarkTwain就在给他的牙科医生Dr. JohnM.P,Lgg~的信中描述了牙周治疗后发生牙根过敏的症状.这是最早见有记载的牙本质过敏病况.病因科学研究证明.与过敏有关的短暂而尖锐的疼痛.是由A-delta类型的损伤感受器和感受疼痛的感觉神经末梢传递的.牙髓有丰富的神经分布,其中主要有两种损伤感受器,或称疼痛感觉神经元.第一种是无髓鞘的C类纤维,主要分布在血管和牙髓间质.由牙髓炎引起的疼痛就是由此类神经感觉和传递的.炎症过程所产生的介质,如血管舒缓素和前列腺索等使这些种经括化.引起疼痛.第二种是有髓鞘的A —delta纤维,它们终止在靠近牙本质的牙髓内,甚至进入牙本质小管.这些神经纤维并不与任何牙髓细胞(包括造牙本质细胞)发生直接连接,其末梢有机械感受器.它们引起尖锐的,短暂的疼痛.一般认为,无髓鞘的C神经纤维传导牙髓的疼痛如来自牙髓炎的疼痛,或深龋所致的疼痛.而A—delta纤维传导的则是尖锐的牙本质过敏的疼痛.Brannstrco提出的液体动力学说,被广泛用于解释牙本质过敏的疼痛产生机理.这个理论认为,牙本质小管内流动的液体,是传导的介质,它将韫度,触压或化学物质所产生的刺激传导到A—delta纤维的游离端.因为牙本质小管很细, 在这些小管中产生的压力改变.会产生液体流动,其速度可高达每秒4mm,足以使神经产生相当迅速的反应.研究时发现.热和机桃刺激会导致牙本质小管内的液体向内流动,冷刺激则会引起向外流动某些化学物产生牙本质疼痛的能力与它们的渗透强度有关.而这种渗透强度是用其引起液体移动的能力来测定的.渗透强度越太.引起疼痛的可能性越大.电镜观察发现,敏感的牙本质含较多的开放小管.小管的直径也比较大.那些有脱敏效能的物质.都能够封周小管,或降低小瞥的通透性.有些因素会增加牙本质小管暴露在!El腔的数量.但牙本质暴露并不意味着必然会过敏,只有在小管开放,直径比较太,小管数目比较多的牙本质部位才会发生过敏.因为刷牙,牙龈退缩,根面刮治,过量食用酸性饮料食物,都会使牙周组织和牙骨质缺失,引起牙本质过敏.牙尖磨损.折断,也会导致牙釉质破坏,牙本质暴露.?讲座?还有一些因素会改变神经末梢的敏感度.如牙髓炎症.这时.本来不会引起过敏的刺激也会导致敏感了.流行病学牙本质敏感是一种很常见的疾病.不同的调查报告所得到的结果不同,其发生率为8%到30%不等.许多调查报告认为,每4个成年人中,就有1人患牙本质过敏:此病在25 至45岁的人群中比较常见;尽管45岁以上的病人有较多的牙本质暴露在外,但因为其增黔性变化的影响,此病的发病率也就不高了.女性患者似乎比男性多,但在统计学上投有显着性差异.按照部位来说,尖牙和双尖牙发生牙本质过敏的几率比较高,最常见的部位是唇倒牙颈部.而且.发生的部位与患者的习惯用手有关,习惯用右手的人,左倒牙发病的可能性比较大,反之亦然.诊断诊断牙本质过敏的时候,必须牢牢记住,这种疼痛是急性的,尖锐的,一过性的.刺激因素消失后疼痛就停止了.有的时候,病人诉说的症状与牙髓充血或轻度牙髓炎相似.但牙齿上找不到龋病病灶.相反.认真检查牙体组织就可以发现暴露在!El腔的牙本质部分.好发部位(尖牙和双尖牙的唇倒)也会有助于诊断.看起来,诊断牙本质过敏并不田难.实际上,要准确作出诊断井非易事.诊断时必须仔细询问病史.认真检查病人.还要照x光片.医生应该要求病人准确地指出过敏的牙齿和部位.如果病人无法准确指出疼痛的牙齿和部位.那就可以排睬牙本质过敏了.还要询问疼痛的诱发因素和持续的时间,了解在刷牙,用牙线.戗用冷饮,吸冷空气,或吃酸食物时是否有反应.请病人描述疼痛的性质,是否尖锐的,强烈的,短时间,刺激消失后疼痛迅速捎失的.在作出诊断前还要排除各种可能的因素.这些因素包括:牙髓病变,隐裂,充填体与牙体之间的裂缝,或牙根内陷等.这些因素导致的疼痛与牙本质敏感疼痛可能相当相似. 或同时存在.如皋牙齿有纵裂,在颊舌向施加压力会引起疼痛.有些人比较容易患牙本质过敏,被称为"危险人群.他们有如下特点:过度刷牙,尤其喜欢使用硬毛牙刷的人.牙龈发生退缩的老年人,接受过牙周治疗的^.患口干症的人,喜好酸性食物和饮料,井将它们吉在!El中时间较长的人.接受过牙周治疗的部位往往有牙本质过敏,患者在刷牙的时候为防止疼痛而习惯于避开这些部位这就使这些部位的菌斑积聚比其它地方多,牙龈退缩更加显着:菌斑中的产酸细菌会溶解牙齿表面的保护层.更加促发疼痛.但如果茸斑和结石越积越多,又能够起到一定的保护作用.所以这些160广东牙病防治2001年第九卷第2期病人的口腔卫生状况比较差.利用三用枪的冷空气可以判断过敏的牙齿,但还不能确定过敏的部位.牙科探针直接在牙体表面探查有助于最后的定位.捡查的时候,探针应该与牙面垂直,加上适当的压力,在暴露的牙本质表面来回划动.捡查者应该知道,冷刺激更加容易激发疼痛.治疗1.控制病因作出诊断后,就要找出病因并加以控制.如果过敏与牙周治疗有关.病因就相当清楚了.沽治和刮治告将暴露的牙根表面的牙骨质刮掉,牙周手术也会将过去被牙龈覆盖的牙根暴露在外.菌斑也可能是引起牙本质过敏的因素,必须消Il袅干挣.不正确的刷牙习惯.不适当的菌斑控制,或过多摄取酸性食物,都应该加以纠正.某些药物,如珂司匹林,维生素C 等,还有一些酸性的饮料,漱口水,都会导致牙齿过敏.口干症患者的唾液偏酸,影响牙齿表面再矿化的作用.患反酸症的患者常常在饭后将胃内窖物吐出.这些病人不大肯承认自己的病,所以实际的发病率比我们所估计的要高,尤其是老年患者.如果能够找出疾病的病因,排除或控制之,可以更有效地治疗牙本质过敏这种疾病.2.自我护理治疗牙本质过敏的方法.或是直接阻断或缩小小管的直径.阻止或限制小管内的液体流动,或是降低神经末梢的兴奋性.通过病人的自我护理,使用牙膏,凝胶,漱口液等可以达到上述目的.护理时所使用的化学或物理材料一般都是蛋白沉淀剂,小管封闭剂,神经失活剂.用于家庭护理的产用品有如下几种.氯化锶:据报告,10%氯化锶牙膏可以封闭暴露的牙本质小管,刺激惨复性牙本质形成.但必须经常使用.有的病人对此药物无反应,可以选用其它的药物.硝酸钾或氯化钾:含5%硝酸钾或5%氯化钾的牙膏在临床实验中均表现出良好的效果.但必须经常使用.它们似乎能阻断敏感的神经末梢,减少对疼痛的反应.氟:台氟的牙膏,凝腔,漱口水都对牙根过敏有效,但要注意的是,有些病人虽然使用含氟牙膏,但仍然患牙本质过敏.柠檬酸凝破:柠檬酸凝胶中的柠檬酸离子可以与牙本质中的钙结合.阻断小管,其中所含的ploumnic凝胶则有助于柠檬酸的穿透作用.3.临床治疗有些病人的过敏性疼痛很严重,用自我护理的办法见效慢,需要马上予以解除其痛苦.在这种情况下.临床的治疗就显得特别急需了.钙化合物:在牙根表面饶灼能够有效地将矿物质晶体沉淀.阻断牙本质小管.将氢氧化钙糊剂或磷酸钙洞村剂涂在牙根表面饶灼,均可收到良好的效果.有报道:将上述材料涂在敏感表面,再覆盖牙周敷料,效果更好.但要注意,如果这些材料与牙龈接触,告引起软组织的刺激症状.草酸盐:不同的草酸盐,如铁,钾和铝,均可有草酸钙晶体的沉积效果,封闭牙本质小管.临床应用的效果可维持致周之久使用前,要清洁牙面.用清水冲洗干净.隔离,吹干.然后,按照制造厂商提供的使用方法使用,必要时可重复使用.氟:在临床上使用高浓度的凝胶和溶液,可使小营变细.已有报告指出,氟离子的渗透作用可增加氟化钙晶体在牙本质小管内的沉积深度.但这种操作方法比较敏感,花费时间比较多.费用比较高.临床使用效果不一.戊二酸醛一卜Ⅱ三MA:5%戊二酸醛和35%卸既似可降低牙本质的敏感性.戊二酸醛是一种生物固定剂,它可使小管内的蛋白质变性和沉淀,阻断小管.但5%的戊二酸醛所引起的蛋白变性,只是表浅的.物理方法:比较可靠的办法是应用光固化树脂或粘结剂,封闭暴露的牙本质表面.这种方法可有效而长期地封闭小管.使用时要选择适当的粘结剂,应该用可以在潮湿情况下使用的牯结剂.虽然它们会脱落,但提供了一段时间,足以让修复性牙本质形成.树脂或玻璃离子用于牙本质过敏治疗是有效的,尽管有复发的报告.效果最好的是用于楔状缺损或有牙体缺损的病倒.龈粘膜手术可以覆盖暴露的牙根表面.如果病例选择适当.这种方法是可以达到比较长期的效果的.激光治疗也是治疗牙本质过敏的有效方法之一. 用于治疗牙本质过敏的激光有He—Ne激光,半导体激光, Nd:YAG激光和CCh激光等等.不同种类的激光其脱敏的机理不一样.He—Ne激光和半导体激光的脱敏作用可能与其改善微循环,改变神经末梢细胞的反应闶有关,常需治疗3 ～4次,有效率在60%～70%之间.CCh激光和Nd:YAG激光的主要作用机理是使管间牙本质熔融,封闭牙本质小管口,降低小管的通透性.阻断外界刺激通过牙本质小管传人引起疼痛.因其穿透深度达10～30ran,对小管的封闭作用较完善,所以脱敏效果较好,即刻有效率可达90%以上,6十月有效率也在80%左右.Nd:YAG激光具有持续型和脉冲型两种,治疗牙本质过敏时选用脉冲型激光.并设置合适的治疗功率.可以有效地避免造成牙髓损伤.另外,Nd:YAG激光可与氟化物等联合使用,疗效更好.临床使用中,Nd: YAG激光可通过光纤传输.操作方便.与CCh激光比较具有一定的优越性.总之,牙本质敏感症状较轻的病人,可采用病人自我护理的方法进行治疗.症状严重者须到医院进行临床治疗.有牙体缺损时,应采用物理方法修复缺损.症状特别严重,治疗不能好转的患牙.要做根管治疗.甚至将息牙拔脒.f编辑李梅)。
牙本质敏感症的预防与治疗
牙本质敏感症的预防与治疗摘要】目的：探讨牙本质敏感的治疗方法。
方法：回顾性分析我院2012年8月～2013年8月收治的49例患者资料，根据所有患者的资料制定治疗计划。
结果：经过本院对患者的精心治疗，已经有45例患者完全康复，2例患者病情出现好转，2例患者进行转院治疗。
结论：及时的确诊、正确的治疗方法，对患者早日康复起关键作用。
【关键词】牙本质敏感治疗【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）50-0060-01任何使牙齿硬组织完整性破坏、牙本质暴露的疾病均可发生牙本质过敏症，但不是所有牙本质暴露的牙都出现敏感症状，牙本质暴露的时间、修复性牙本质形成与是否出现症状有关。
个别釉质完整的牙也可能出现敏感症状。
牙本质过敏还与全身健康状况和机体所处环境因素有关[2]。
牙齿局部完整性受到破坏、牙本质暴露是牙本质过敏症的主要原因。
病理学检查发现，牙本质敏感多表现为牙本质小管开放变宽。
部分牙齿组织完整，因机体或环境因素而导致牙齿感觉过敏症状，也称为牙釉质和牙本质感觉性的增高。
牙漂白治疗和牙龈退缩致使牙根暴露牙体完整性未受到破坏也会发生牙本质敏感症[3]。
1 临床资料1.1一般资料：本院收治牙本质敏感患者49例，年龄23～47岁，女性患者26例，男性患者23例。
辅助检查有探诊、气流测试、温度测试。
1.2方法与结果：分析我院收治的患者资料，制定治疗方法。
结果：经过我院对患者精心、正确的治疗，已经有45例患者完全康复并且满意出院，2例患者病情出现好转继续留院接受治疗，2例患者进行转院治疗。
2 预防与治疗2.1去除病因酸性食物是最常见的外源性因素，果汁、含酸的葡萄酒和水果可造成牙齿表面脱矿、开放牙本质小管。
内源性的酸主要是指胃酸反流，特异性影响牙齿的腭面。
牙刷创伤指用含有摩擦料的牙膏刷牙损伤牙本质表面[1]。
牙本质敏感症治疗前，可要求患者连续1周每天记录每日的饮料和食物摄入情况，发现牙本质敏感和饮食的关系，以便调整生活习惯。
三种方法治疗牙本质敏感症近期疗效的对比分析
三种方法治疗牙本质敏感症近期疗效的对比分析【摘要】目的应用氟保护漆（a组）、舒适达牙膏（b组）、nd：yag激光（c组）对患牙本质敏感症的牙齿进行脱敏治疗，观察这三种方法对牙本质敏感症的治疗效果。
方法选取2009年至今就诊于一汽总医院口腔门诊的左上颌第一前磨牙（x±s）患有牙本质敏感症的210位患者，随机分为a、b、c三组，每组70人，分别应用氟保护漆（a组）、舒适达牙膏（b组）、nd：yag激光（c组）对受试牙齿进行脱敏治疗，一个疗程后对其疗效进行比较。
结果a、b、c三组脱敏总有效率分别为643%，857%，957%。
结论nd：yag激光的脱敏效果优于氟保护漆和舒适达牙膏，是目前较为理想的脱敏方法。
【关键词】牙本质过敏症；脱敏治疗；氟保护漆；舒适达牙膏；nd：yag激光牙本质敏感症是口腔科门诊常见的一种牙体硬组织非龋性疾病，是指牙在受到外界刺激，如温度（冷热）、化学物质（酸甜）、机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状，其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。
针对于牙本质敏感症的治疗，目前尚无较为理想的方法。
本研究意在通过比较氟保护漆、舒适达牙膏、nd：yag激光应用与治疗牙本质敏感症的疗效，找出较为理想的治疗方法。
1资料与方法11材料氟保护漆（fluor protector， lvadent 瑞士），主要成分为氟化硅烷，氟化物含量01%；舒适达牙膏（glaxosmithkline australia pty ltd，中美天津史克制药有限公司）；nd：yag激光（联华设备工业公司）。
12方法121受试对象选择选取2009年至今就诊于一汽总医院口腔门诊的左上颌第一前磨牙（4）患有牙本质敏感症的210位患者，随机分为a、b、c三组，每组70为受试患者。
纳入标准：年龄18～65岁，石川修二的牙本质敏感评定标准[1]分级在12级之间。
排除标准：全身系统性疾病，包括置有心脏起搏器者，血液病如急性白血病、再生障碍性贫血，艾滋病，未受控制的高血压、糖尿病；急性牙周脓肿、开放性龋齿、牙髓炎、冠桥和正畸患者；牙松动度≥1度；试验前1个月服用过抗惊厥、抗组胺药、抗抑郁药、镇定剂；1周内服用过消炎药、止痛药。
两种疗法治疗牙本质过敏症的临床观察
后 分值 总 和 ）／ 组 例 数 各 １５ 统计 学方 法 ．
所有数据均 ￣Ｓ Ｓ １． 软件 处理 。计数资料采用卡方检 ＰＳ３Ｏ 验 ，计量资料采用 ｔ 检验，Ｐ ． ５ ＜Ｏ ０ 为有统计学意义 。
２ 结 果 ２ １ 常规 评 价 结 果 ．
表１评判两种脱敏方法的效果
发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。牙本质过敏症 发病机制 尚 不十分清 楚， 目前大多数学者认为液体动力学说，即刺激使 牙本质小管 内液体流动，间接兴奋小管 内牙髓的游离神经末 梢 ， 传入 冲 动 ，产 生 痛 觉 …。 临床 上有 多种 治 疗 牙 本 质 过 敏 症的方法 ，笔者选择 ７％ ５ 氟化钠甘油和Ｎ ：Ｙ Ｇ ｄ Ａ 激光对牙本质
牙本质过敏症是临床上牙痛 的常见病因之一 。牙本质是 潜在的可通透性组织 ，牙本质敏感度与通透率成正 比，对通
透率影响最大 的因素是牙本质小管的开 口状态 ，过敏牙本质 小管呈开放态 。根据上述要求及其发病机理 ，临床上 治疗方
技有限公司；工作参数 ：波长１．４ｍ ０ ６ｒ ，输出功率０ ７～１ｏ ， ｉ ． ５ ．ｗ
牙本 质 过 敏 症 （ ｅ ｔ ｎ ｙＮ ｓ ｎ ｉ ｉ ｉ ｙ Ｄ ｎ ｉ Ｈ ｐ ｄ ｅ ｓｔ ｖ ｔ ）又 称 牙 齿 感 觉 过 敏 症 （ｏ ｔ ｙ Ｎ ｓ ｎ ｉ ｉ ｉｙ 是 指 牙 齿 遇 到 温 Ｔ ｏ ｈ Ｈ ｐ ｄ ｅ ｓ ｔ ｖ ｔ ）， 度 、化学、机械等刺激时出现的一种异常酸痛感，其特点为
再 用 氟 化 钠 甘 油 涂擦 治疗 牙 本 质 过 敏 症 ，具 有显 著 的叠 加 效
有效：患者 自觉过敏症状基本消失，咀嚼功能恢复正常， 冷 刺 激 轻度 不 适 ，咬 硬 物和 探 针 检 查 轻 度 酸痛 ，无 激 发 痛 ， 无 明 显牙 髓 症 状 。 无效：治疗过程 中患者难以忍受痛苦 ，治疗后过敏症状 末见消失 ，咀嚼功 能末见恢复，有牙髓症。 １４ ２ 数字化疼痛评判法 （Ａ ）… ．． ＶＳ 用一条 １ｃ 长的直线，一端标有 “ ０ｍ 无不适或无疼痛 ”， 另一端标有 “ 严重 不适或剧烈疼痛”，要求患者在直线上作
四味常用治疗牙本质过敏症中药的作用机理
这 三种理论 中 ， 流体 动 力学 是 目前 最 为广 泛 接 受 的理论 。根据该 理 论 ， 临床 上 治疗 牙 本质 过 敏症 的有 效途径有 两种 ： 一是封 闭牙本质 小管 ， 降低牙本
质 的通透性 ， 减少或避 免牙本 质 内的液体流 动 ； 二是 镇静 牙髓神经 ， 减低 牙 本质 及 牙髓 神 经末 梢 的敏 感 度 ， 而缓解牙 本质过 敏所引起 的酸痛 症状 。 从 近十几年来 ， 国 医务 工作 者 和牙 膏 行业 的科 我 技人员 ， 据牙本 质过敏症 的发病 机制 和治疗原 则 ， 根
１２ 延 胡 索 ． 延胡 索又称 玄胡 、 胡 ， 罂粟科植 物 （ ｏｙａ ｓ 元 是 Ｃ ｒ ｌ ｄｉ ｙｎ ｕｕ Ｔ Ｗａｇ 的干燥 块 茎 ， 一 味常 用 的止 ａｈ ｓｏＷ． ． ｎ ） 属
（ ） 本质 纤 维 传 导 学说 ： 为牙 本 质 细 胞 的 ２牙 认 原浆突 中含有 乙酰胆 碱酶 ， 在受 刺激 后 能 引起 神 经 传导， 产生疼 痛 ； （） ３ 流体 动 力学 理 论 ： 为 外 界 刺 激促 动 了牙 认
目前 ， 医学上对 发 生牙 本 质过 敏 症 的机 制 尚不 十分 明确 ， 释的 主要 理论有 三种 ： 解 （） １ 神经 学说 ： 为牙 本 质 中存 在牙 髓 神 经 末 认 梢， 感觉 可 由牙 本质表层 传导人 牙髓 ， 生刺激感 ； 产
痛 、 脂质 过氧化 、 抗 免疫调 节等多种 药理作 用 。
３ 。除生物碱外 ， ％ 延胡索 中尚含有 大量淀粉 ， 黏 少量 液质 、 树脂 、 发 油 、 挥 多糖 、 羟链 霉 素 （ｅｉ ｌ ） 豆 甾 ｒｔ ｕ ｎ 、 ｃｉ 醇、 谷甾醇 、 油酸 、 亚油酸 、 亚麻酸 、 延胡 索酸等。其 中 的延 胡索 甲素 、 延胡索 乙素和延胡索丑素 是延胡索 的 主要 活性成分 ， 胡索乙素更是一种植物 源性钙拮 而延 抗剂 ， 是大多数 药理作用 的基础 Ｊ 。 延胡 索的主要 药理作 用有对 心脑血 管系统 的作 用 、 消化 系统 的作用 、 内分 泌 系统 的作 用 、 对 对 抗肿 瘤作用 、 中枢神经 系统 的抑制作 用 、 对 镇痛 和镇静解 痉等 。
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Ｈｅ ｒ ． ９ ４． ： ４ ａ ｌ １ ９ ７１ ２ ２ ｅ Ｊ
作者单 位 ：５０ ２ 贵州 电力 医院 ５００
牙 本 质过 敏症 的治 疗 方法 探 究
欧 阳 文
【 摘要 】 目的 ： 比观 察 Ｎ ：Ａ 对 ｄ Ｙ Ｇ激 光联 合 氟化钙 治疗 牙本质过 敏症 的远期 疗效 。方 法 ： 选择 临床确诊 的 牙本质过敏 症 患者 ６ ５例 ， 惠牙 １７颗 。 ２ 随机 分 为 ２组 治疗 ， ： 即 Ａ组 ： 激光加 氟化 钙脱敏 治 疗； Ｂ组 ： 激光脱敏 治 疗 ； 分别 于治 疗即刻 ， 治疗后 ３个 月 ， 月观 察 疗效 。 结果 ： 和 ６个 即刻 疗效 ２组 无显著 性筹异 （ ０ ０ ） 随观 察时 问延 长 ， Ｐ＞ ．５ ； ２组疗 效有 效率均 呈下 降趋 势 ， ３个 月后 ２组均 有显 著性 差异 （ ０ ０ — ．５ 。 半年后 Ａ组有 效率 （５４ ） 高于 Ｂ 在 Ｐ＜ ．１ ０ ０ ） 在 ８． ％ 远
２ ｍｌ 。
１３ Ｔ Ｔ测定 法 ： ． ｎ 使用 Ｔ Ｔ试 剂盒 为德 国罗 氏诊 断有 限 公 司产 品 ， ｎ 测
定方 法为 电化 学发 光法 。
１４ 溶 栓治疗 再 灌注成 功 的标 准 ： 据 １９ ． 根 ９ １年中 华心 血 管病 杂 志编 委制 定 的临床 间接判 断再 通标 准¨Ｊ 。 １５ 统 计分 析 ： ． 使用 ＳＳ １． Ｐ Ｓ３０软件 进行统 计学分 析 ， 计量 资料采 用均 数 ±标 准差表 示 ， 进行 方差 分析 和 ｔ 检验 ， ００ Ｐ＜ ．５为差 异有统 计学 意义 。
方法。
牙本 质 过敏症 是指 暴露 的牙 本质 在 受到 化 学温 度机 械 等外 界 刺激 时 所产 生 的酸痛 症状 ， 特点 为发作 迅速 持续 时 间短 暂 的尖锐 疼 痛 。 目前 治 其 疗方 法 比较多 ， 远期 疗效并 不理 想 。近年 来采 用激 光脱 敏 疗 法取 得 了较 但 好 的效果 。 激光 脱敏 的作用 原理 有 以 下几 点 ： 封 闭 牙本 质 小 管 ； Ａ： Ａ ① Ｎ Ｙ Ｇ激 光本 身 具有 发热 效应 ， 化效 应 ， 强效 应 及 电磁 场效 应使 牙 本 质表 面 发 生熔 融 光 压 和再 结 晶 ， 部分或 全部 封闭 牙本质 小管 。 降低 其通 透性 ， 而 消 除牙 本质 过 从 敏症 。②促 进 修复性 牙本 质形成 ， 这有 助 于脱敏 疗 效稳 定持 久 。③ 降低 神 经兴 奋性 ： 功率 的 Ｈ —Ｎ 激光 和 ＧＡ Ａ 半 导体 激光 能改变 神经纤 维膜 低 ｅ ｅ ａＬ ｓ 的 Ｋ＋，Ａ＋通透 性使神 经末 梢动作 电位 增强 ， 兴奋 性 降低 ， 而起 到 Ｎ 神经 从 脱 敏 的作用 。对牙本 质小 管 的 完善 封 闭 作 用无 疑 是激 光 脱 敏最 基 本作 用 机 理 。 院应用 Ｎ ： Ａ 本 ｄＹ Ｇ激光联 合氟 化钙 治疗 。 与激 光远 期 疗效 进行 了 并 比较 ， 现报 告如下 ： １ 材 料 与方法 １ １ Ｆｅｄ Ａ ． ｄＹ Ｇ激 光 治疗仪 （ ｉ ． ． ｒ ｌ ４０Ｎ ： Ａ ｎｙ Ｖａ 意大 利 ） 率 １—１ ｓ 功 ０Ｗ， 波 长 １６ ｎ 脉 宽 １０ 光 纤直径 ３０ ｍ。光斑 ２ ｍ． 化钙 （ 院制剂 室 ０４ ｍ， ５ｍｓ ３ｕ ａ ｒ 氟 本 提 供 ） ０ １ＭＰ 、２￣ １ ｎ高 压 蒸 汽 灭菌 ， 用 时 与 罨 汁调 成糊 状 以 ．２ ａ１５Ｃ、５ｍｉ 使 备用。
— ｃ ｅ ｔ ｅ Ｋ ｎ ｓ ｏ ｎ ｙ ｅ ＭＢ． ｌ ｅ 。 ９ 。 ７：４ ５ ｒａｉ ｉ ａ ｅ ｉ ｅ ｚｍ ｎ ｓ Ｃ ｉ Ｃｈ ｍ １ ９１ ３ １ ０ ． ｎ
３ 讨 论
Ｔ Ｔ是心 肌 的结构蛋 白 ， 浆 内游 离型 的 ＴＴ约 占 ５ ， ｎ 胞 ｎ ％ 结合 型 ＴＴ约 ｎ 占 ９ ％ Ｊ 当心肌 受损 时游 离型 的 Ｔ Ｔ先 逸 出细胞 外 ， 人 血浓 度越 高 速 ５ ， ｎ 其 度越 快 ， 明血管再 通 的 可 能性 越 大 。本 实 验结 果 显 示 ， 栓 成 功 组 Ｔ Ｔ 说 溶 ｎ 浓度在 溶栓 治疗 后 ２小 时 内升高 的速度 明显大 于溶栓 治疗失败 组 。这是 因 为血 管再通 后 ， 大量 血流 流 经濒 临 死 亡 的心 肌 ， 走 心肌 局 部 溢 出细 胞 外 带
［ ］ Ｒ ｍ ｐｓ Ｓｈｆｌ Ｔ Ｋ ｒ ｒ ｅ ａ． ｓｅｓｅｔ ｆｅｅ ｕｉ ｆｈ ５ ｅ ｐｉＡ，ｃｅ ｏ ， ａ ｅ ０。ｔ Ａｓｓ ｎ ｏ ｒｐｒ ｓ ｎｏ ｔ ｄ ｒ １ ｍ ｆ ｏ ｅ
ｉ ａ ｔ ｎ ｚ ｎ ｆｅ Ｍ Ｉｂ ｅ ａ ａ ｉ ｃＴ Ｔ ｍｅ ｓ ｒｍｅ ｔ ｅ ｌ Ｂ ｆ ｎ ｍ ｉ ｏ ｅ ａｔｒＡ ｙ ｓｆ ｌ ｒ ａ ｎ ａｕ ｅ ｎｓｉ ８ ｎ ｍ． ｒ ｏ ｉ ｃｄ ｎ
一
［ ］ Ｏ ｕａＴ Ｔｒ ａｉ Ｔｎ ，ｔ １Ｅｔ ａｏ ｆｎａ ｔ ｉ ｓ ｇｓＦｍ ３ ｍ ｒ ，ｅａ ｋ Ｍ，ａｉ ｅａ． ｓｍ ｔｎｏ ｆｃ ｓｅｕｉ ｕ ｇ Ｔ ｉ ｉ ｉ ｒ ｚ ｎ ｅ
ｔｏ ｏ ｉ ｏ ｃ ｎｒｔｏ ｎ ｐ ｔ ｎｓ ｗ ｔ ｃ ｔ ｏ ａｄ ａ ｎ ａｃ ｏ ． ｐ ｒ ｐ ｎｎ Ｔ ｃ ｎ ｅ ｔａｉｎ ｉ ａｉ ｔ ｉ ａ ｕｅ ｍｙ ｃ ｉｌｉ ｒ ｔ ｎ Ｊ ｎ ｅ ｈ ｒ ｆ ｉ Ｃ ｒＪ １ ９ ５ １ ６ ． ｉ ， ９ ３， ７： ０ ２
组（ 分别 为 ７ ． ％ ） ６ １ 。结论 ： 激光加 氟化钙 的远 期疗效稳 定持 久 。
【 键词 】 关 牙本 质过 敏症 ； 治疗 ； ｄＹ Ｇ激光 ； Ｎ ；Ａ 氟化钙
【 中图分类号】 ７ １６ Ｒ ８ ．
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】０ ６— ９ ９ ２１ ）０— １８ ０ １０ １５ （０ １ １ ０３ — ２
２ 结 果
Ｐ． Ｙ Ａｍ ｌ ａｈ ｌ １ ９ １ ５： Ｊ Ｃ ｉ Ｐ ｔｏ ，９ ６，０ ６． ｎ
ＴＴ浓度在 发病 后都 逐渐 升高 ， ｎ 溶栓 成功 组平均 于发病 １ 时 出现第 ２小 峰， 然后 迅速 下降 ， 第 ３天 出现第 二小 峰 ， 约 平均第 １ Ｏ天 Ｔ Ｔ回到 正常范 ｎ 围 ； 栓未 成功组 约发 病 ２ 溶 ４小 时出 现一个 小峰 ， 降慢 ， ５天 出现 另一 高 下 约 峰 。溶栓 ２小时 内 ＴＴ上升 速度差 异有 显著 性 ， 栓成 功组 （． １ ．９ ｎ 溶 ３ Ｏ ±０７ ） ｇＬ～． 。溶栓 未成 功组 （ ．０± ．４ ｇＬ ｈ Ｐ＜ ．５ 第一 峰 与 ． ｈ。， ０ ７ ０ １ ） ． 一． ～， ０ ０ ； 第 二 比值差异 有显 著性 （ ．５± ．５ 与 （ ．Ｏ± ．６ ， ００ ） １９ ０５ ） ０ ８ ０ １ ）Ｐ＜ ．５ 。
１２２ 治疗方 法 ： 隔湿并 干 燥 牙面 后 ， ．． Ａ组 以酒 精棉 球 清洁 牙 面并 再 次 干燥 。在敏感 区均 匀涂 ～层氟 化钙罨 汁糊剂 。再 配合激 光治疗 。Ｂ组 激 光 机输 出功率 固定 在 １ 每个 牙照 射 ３—１ ， 光对 准敏感 区扫描 照射 。 Ｗ， ０秒 激 以患牙 能耐受 为准 。若患 牙感疼 痛 ， 防止 引起 牙髓 炎 症 ， 为 应减 小 功率 。２ 次／ ，０次为一 个疗 程 。半 年后 复 查 ， 此期 间 ， 周 １ 在 嘱其 勿用 其 他牙 齿 脱 敏
［ ］ Ｇ ｒａｄ Ｗ ，ａ ｓ Ａ，ａｋ ｅＪｅ ａ Ｓ ｒ ｏｉＴｉ ｓｅｔ ｓｈ． ４ ｅｈｒｔ Ｋ ｔ Ｈ Ｒｖｉ ，ｔ１ —ｔｐｎｎ ｎ ｕｐｃ ｄｉ ｅ ｕ ｄ ． ｏ ｓ ｅ ｅ
ｍ ｃ ｙ ｃｒｉ ｊｒ ｃｍ ａ ｄｗ ｔ ｍ ｓ ａ ｄｃｔ ｙ ｃｃｎ ｅ ￣ ｆ ｎｏ ｉ ｍ ｏａｄ ｉ ｕ ｏ ｐ ｒ ｉ ａｓ ｎ ａ ｌ ｉ ｏ ｃｎ ａ ｏ Ｓ ｌ ａ －ｙ ｅ ｈ ａ ｔ ｉ ｆ
临床医学
２１年１月 第２卷 第１期 ０１ ｏ ４ ０ 急性 心肌 梗 死溶 栓 治疗 后肌 钙 蛋 白变 化
孙 建平 刘 红 孙 逊 张 英 廖 菲
【 要】 摘 目的 ： 讨 ＴＴ在判 断 Ａ 溶栓 治疗成功 方 面的临床 意 义。方 法 ： 探 ｎ ＭＩ ・ 电图确诊 为 Ａ Ｉ Ｍ 患者 ３ ２例 ， ２ 男 ０例 ， ｌ ， 女 ２例 年龄 （０±１ ） 。其 中溶 ６ ２岁 栓成 功 组 ２ ２例 （ 前壁 ｌ ３例 ， 间壁 ５例 ， 前 下壁 ４例 ） 溶栓 未成功 组 １ （ ； Ｏ例 前壁 ６例 ， 间壁 ２例 ， 前 下壁 ２ ） 例 。在 住 院即刻 ， 溶栓 治 疗后每 ２小时 １次 至发 病 ， １ 时、 ２ 第 ２小 第 ４小 时、 ３ 第 ６小 时， ３～ ４天每 天 上午 ７时分别取 静脉 血 ２ｍ 。结果 ： 第 ｌ ｌ 溶栓 ２小时 内 ＴＴ上升速度 差 异有显 著性 ， ｎ 溶栓 成功 组 （．ｌ± ３０ ０７ ） ． ．９ ｇＬ～． 一 ， 栓 未成功 组（ ．０± ．４ Ｉ ． ～． ～ ， ０ ０ ； ｈ 溶 Ｏ７ ０ １） ｇＬ ｈ Ｐ＜ ．５ 第一峰 与 第二 比值 差异 有显著 性 （．５± ．５与 ０ ８ ０ １ Ｐ＜００ ） 结论 ： ｘ １９ ０５ ．０± ．６， ．５ 。 溶 栓后 ２小 时内 ＂ Ｔ的升 高速度厦 第 一峰 与 第二峰 的比值 这 两个指标 可作 为判 断血 管再通 的指标 之 一。 Ｉ ｎ 【 键词】 关 急性心 肌梗 死 ； 肌钙蛋 白
【 中图分类号】 ５２２ Ｒ ４ ．