社会保险人员基本信息及增减变化表

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社会保险经办机构（章）：单位负责人（章）： 3、人员类别填：单位在岗、个体、自由职业、非正规就业、非全日制就业、中心一次性缴费、中心协保、中心退养、其他；人员身份填：干部、工人、其他；用工形式填：原固定工、合同工、其他；伤残等级填：特等伤残、一等伤残、二等甲级伤残、二等乙级伤残；保健类别填：一类保健、二类保健；户口状况填：本市城镇、本市农村、本省城镇、本省农村、外省城镇、外省农村、外籍华人；优异待遇填：全国劳模、省劳模、市劳模、市拔尖人才、全国计划生育先进、省计划生育先进、市计划生育先进、独生子女、其他；缴费时间填：本次缴费的起止时间；增加原因填：新参保、续保、统筹范围内调入、统筹范围外调入、其他；减少原因填：离退休、解除劳动合同、参军、上学、出国定居、死亡、失去公民权利、其他。若有其他内容请在备注栏填写。青岛市 年 月参加企业社会保险人员基本信息及增减变化表

填表说明：1、此表为参保企业职工新参保、停保、退保、统筹范围外转入转出人员或已参保人员更改基本信息使用，由单位经办人员填写，一式两份，单位和社会保险经办机构各一份，金额四舍五入保留到元；

2、单位性质填：国有、集体、私营、外资、个体、其他。

部门负责人（章）：单位经办人（章）：联系电话：