针刺治疗眼肌痉挛体会

针刺治疗眼肌痉挛体会
【摘要】眼肌痉挛，中医称之为胞轮陈跳，又名眼睑瞤动、目瞤等。

西医以镇静药物治疗，疗效不显。

笔者自2001年以来，采用针刺穴位治疗，主要穴位为照海穴、申脉穴，经统计治疗效果满意。

【关键词】眼肌痉挛；针刺；照海穴；申脉穴
1 临床资料
30例患者中男17例，女13例；年龄最大68岁，最小15岁；病程最长6个月，最短1天；左眼10例，右眼6例，双眼14例，其中合并面肌痉挛5例。

1.1 主要症状胞轮跳牵及眉际或面颊，时作时止，不能自主控制，重者阵跳频繁，甚则可伴口角牵动。

患者女,35岁。

主诉:右侧眼周抽动5周，患者3周前因过度劳累后出现右侧眼周抽动,自觉眼干涩,酸楚,难以久视。

查眼睑无任何异样,西医诊为“眼肌痉挛”,经内服中西药物疗效不显，经本方法治疗,共治疗5次而痊愈,随访无复发。

1.2 中医分型
1.2.1 血虚生风胞睑阵跳时疏时频，劳累或情绪紧张时加重，虚烦失眠，怔忡健忘，舌质淡，脉细弱。

1.2.2 肝风内动胞睑阵跳牵曳面颊或口角,耳鸣头胀,烦躁易怒,舌红,苔薄,脉弦。

1.2.3 心脾两虚胞睑跳动时疏时频，劳累或情绪紧张时加重，虚烦失眠，怔忡健忘，舌质淡，脉细弱。

2 治疗方法
2.1 针灸取穴主穴为双侧照海、申脉。

配穴为后溪、绝骨、风池、四关（合谷、太冲）。

辨证加减：心脾两虚加三阴交、心俞、足三里，血虚生风加血海、膈俞、丝竹空、肝风内动加肝俞、肾俞、攒竹。

2.2 操作常规消毒以上穴位。

照海穴于内踝最高点下两面三刀骨疑间凹陷处取之。

后溪穴手握拳,于第五掌指关节后尺侧赤白肉际凹陷处取穴,直刺0.5～0.8寸，双侧风池穴直刺1～1.5寸,提插捻转,使针感往双眼传导,同时捻转双侧申脉穴,运针1 min后留针20 min,每10 min运针1次，单独针刺治疗,补阴硗泻阳硗,余穴平补平泻。

2.3 疗程1次/d,连续10次为1个疗程,休息2 d继续第2个疗程，2个疗程后进行疗效观察。

3 效果观察
3.1 疗效判定痊愈:胞睑阵跳消失,随访半年无复发；有效:胞睑阵跳明显减轻；无效:胞睑阵跳如故。

3.2 治疗结果痊愈20例,有效8例，无效2例，有效率为91.5%。

治疗次数最多20次,最少5次。

4 体会
古典医书上《证治准绳·七窍门上》指出:本病“乃气分之病,属肝脾二经络牵振之患,人皆呼为风,殊不知血虚而气不顺,非纯风也”，故当补虚泻实。

硗脉与眼睑在循行过程中发生两次联系,并在此过程中秉承气血,上濡眼睑而司开合,交通一身阴阳之气。

照海乃阴中之阳穴,正如《景岳全书·新方八略》所说:“善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭”。

故采用阴阳硗4穴来治疗眼肌痉挛等硗脉风动症具有良效。

在奇经八脉中,每条奇经均有特定的功能作用。

奇经八脉的治疗作用,如硗脉4穴用来治疗椎体外系疾病卓有成效，任脉对血管方面的疾病,督脉对神经方面疾病,冲脉对于内分泌方面的疾病,带脉对于脊柱疾病,阴阳维脉对寒热病的治疗作用等都尚待进一步研究。

参考文献
[1] 胡玲香. 硗脉与眼睑的联系应用初探.中国针灸,1999,12：737-738.
[2] 曾庆华. 实用眼耳鼻咽喉针灸学.人民卫生出版社,1998,(6):132-135.
[3] 张登部. 照海穴的临床应用.中国针灸,1998,5:287-288.
[4] 王贇芝. 针刺照海、申脉治疗眼肌痉挛21例.吉林中医药, 2001,21(4):56.。