2016年度人感染H7N9禽流感疫情知识考试 答案

2014年度人感染H7N9禽流感疫情知识考试

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一、填空题：

1、目前，法定传染病39种，其中甲类2种、乙类26种、丙类11 种。

2、根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为3-4天。

3、H7N9禽流感传染源是携带H7N9禽流感病毒的禽类，具体传播途径可经呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或者排泄物而获得感染。

2、H7N9禽流感一般表现为流感样症状,如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和腹泻等全身症状。

3、人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病。

4、H7N9禽流感的诊断主要依靠实验室检查，对临床诊断和确诊患者尽早进行隔离治疗。应尽早应用抗流感病毒药物如：奥司他韦、扎那米韦等。

5、H7N9禽流感重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39 ℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

二、选择题：

1.发热门诊医务人员在诊疗工作中应当遵循：（A C D ）

A.标准预防原则

B.接触所有患者时均应当戴医用防护口罩

C.严格执行手卫生等措施

D.接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。

2.对疑似或确诊患者采取措施：（ A D ）

A.及时进行隔离

B.病情允许时，患者应当戴外科口罩

C.陪伴者应当戴外科口罩

D.指导患者注意呼吸道卫生及手卫生。

3.为控制疫情的传播、蔓延，医务人员做到：（ D /A）

A.早发现、早报告、早诊断、早治疗

B.早发现、早诊断、早隔离、早治疗

C.早发现、早报告、早诊断、早转院、早治疗

D.早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗

4、诊断病例同时具备以下条件的：（ B C ）

A.发热(腋下体温≥38℃)

B.具有肺炎的影像学特征

C.发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少

D.经规范抗菌药物治疗3～5天后，病情无明显改善或呈进行性加重

E.不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。

5、采集的临床标本不包括：（E ）

A.咽、鼻拭子和鼻咽抽取物

B.咽漱液和鼻洗液

C.气管吸取物

D.肺洗液

E.气管、肺组织标本

F.血浆标本。

6、发生肺炎的患者胸部影像学检查正确的：（B C D ）

A.肺内出现点状、棉絮状影像

B.重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像

C.发生ARDS时，病变分布广泛

D.可合并少量胸腔积液。

7、应注意与（ A B C D E F H G ）等疾病进行鉴别诊断:

A.人感染高致病性H5N1禽流感

B.甲型H1N1流感

C.细菌性肺炎

D.传染性非典型肺炎（SARS）

E.新型冠状病毒肺炎

F.腺病毒肺炎

J.军团菌肺炎 H.支原体肺炎 G.衣原体肺炎

8、重症患者病情进展迅速,在需要机械通气的重症病例采用：（A C B D E）

A.可参照ARDS机械通气的原则进行

B.有创正压通气

C.无创正压通气

D.体外膜氧合（ECMO）

E.俯卧位通气或高频振荡通气(HFOV)。

9、其传播途径是：（A C ）

A.呼吸道播途

B.消化道播途

C.直接接触播途

D.血液播途

E.母婴播途

10、其潜伏期一般为：（ B ） A.5天 B.3-7天 C.10天 D.12天 E.14天

三、问答题

1、人感染H7N9禽流感的一般临床表现？

答：患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃发上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速出现急性呼吸窘迫综合征、纵膈气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

2、人感染H7N9禽流感的传播途径有哪几种？

答：经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物，或直接接触病毒感染。

3、如何预防与控制人感染H7N9禽流感？

答：

①保持室内空气流通，注意个人卫生，勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻，清洁口鼻后应及时洗手。

②尽可能减少与禽类不必要的接触，不购买无卫生检疫的活禽。应避免接触和食用病（死）禽、畜。

③买回家的禽类制品要洗净、烧熟后方可食用，加工时要注意手部是否有伤口，如有伤口应带橡皮手套操作。

④加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。

⑤不要轻视重感冒，禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等，在某些情况下，会引起并发症，导致患者死亡。因此，若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。