针灸治疗学—月经不调

衡量月经是否正常的4个指标
• 周期：每个女人的周期都不尽相同，从21天到35天不等都 算正常，关键是是否准时。
• 血量：女性在月经期间失去的血量应该在85克之内，持续 3～7天。出血量最多的时候集中在前3天内（占总失血量 的90%）。
• 血块： • 月经不再来：
不来月经首先要排除怀孕的可能。如果不是怀孕，就要 检讨你的生活方式：旅行、压力、剧烈运动、减肥过度以 及气候变化等都会影响月经周期。分泌紊乱也会导致月经 周期的延长。另外，患有多囊性卵巢囊肿或者长期服用黄 体酮类口服避孕药也会使月经周期变长。
肝热型:舌红苔薄黄,经色紫红,质稠结块, 心烦急躁,口苦咽干,胸闷胁胀乳胀。
经期推迟的四种类型:
气滞型:舌淡苔薄,胸乳腹胀痛,经少色暗有结块, 挟瘀时,舌绛有瘀斑,经行下腹胀痛较甚。
虚寒型:舌淡苔白,经少色淡质清,溲清便稀, 腰酸乏力,经行下腹隐痛,喜用热敷。
血虚型:舌质淡,经少色淡,心悸少寐,面色萎黄, 头晕眼花,经行经后下腹隐痛,喜用手按。
针灸治疗学
——月经不调
月经不调
月经不调是指月经的周期.月经量.月经的颜色等发生 异常改变的一种证状, 是妇科常见病证。
如月经周期每月提前8-9天甚至半月,连续2个周期以 上者称为“月经先期”,亦称“月经超前”。 月经周期延迟7天以上,甚至每隔40-50天一行,连续2 个周期以上而经期和经量在正常范围,称为“月经后 期”,又叫“经期延后”。
• 嗜烟酒
嗜好酒烟烟雾中的某些成分和酒精可以干扰与月经有关 的生理过程，引起月经不调。在吸烟和过量饮酒的女性中， 有25%～32%的人因月经不调而到医院诊治。每天吸烟1包 以上或饮高度白酒100毫克以上的女性中，月经不调者是 不吸烟喝酒妇女的3倍。故妇女应不吸烟，少饮酒。
• 情绪异常
情绪异常长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激 和心理创伤，都可导致月经失调或痛经、闭经。
月经不调的几种表现：
• 经期提前 • 经期延后 • 经期忽前忽后
本节课主要以月经周期的异 常作为本病的主要特征介绍。
• 经量过多 • 经量过少 • 经期延长
• 闭经
分类
月经先期(经早) 分类 月经后期(经迟)
月经先后无定期(经乱) 正常月经周期28±7天，平均28
天。
• 初潮：14岁（11-16岁） 绝经：50岁（45-55岁） • 特殊月经现象： • 并月（2月一至） • 居经或季经（3月一至） • 避年（1年一至） • 暗经：终身不行经而能受孕。 • 激经：受孕之初，按月行经而无损于胎儿的。 • 生理性停经： • 妊娠期、哺乳期
• 寒冷刺激
起居无度据研究，妇女经期受寒冷刺激，会使盆腔内的 血管过分收缩，可引起月经过少甚至闭经。因此，妇女日 常生活应有规律，避免劳累过度，尤其是经期要防寒避湿。
• 电磁波
现代人的生活离不开手机、电脑、DV机、电炒锅、吸 尘器、电冰箱等电器。但各种家用电器及电子设备在使用 的过程中均会产生不同的电磁波。这些电磁波长期作用于 人体会影响女性的内分泌和生殖机能，从而导致内分泌紊 乱，引起月经失调 。
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病因病机 主要机理是冲任气血不调,血海蓄溢失常。 其分型有肾虚.脾虚和肝郁。
肾 虚 型 少年肾气未充,更年期肾气渐衰,或素体肾 气不足,房劳多产,久病损伤肾气,肾气不 充,开阖不利,冲任失调,血海蓄溢失常,遂 致经行先后无定期。
脾 虚 型 素体脾虚饮食失节,或思虑过度损伤脾气, 脾虚统摄无权及生化不足,冲任气血失调, 血海蓄溢失常,遂致经行先后无定期。
血寒型:舌淡苔白,肢冷畏寒,经少色暗有结块, 经前腹胀痛甚,经行冷痛,喜用热敷。
经期忽前忽后:月经周期或前或后1-2周者,称为“月 经先后无定期”,又称“经水先后无 定期”.“月经愆期”.“经乱”。 本病相当于西医学排卵型功能失调性 子宫出血病的月经不规则。 青春期初潮后1年内及更年期月经先 后无定期者,如无其他证候,可不予治 疗。月经先后无定期若伴有经量增多 及经期紊乱,常可发展为崩漏。
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月经生理（中医）
肾气旺盛 肝脾调和 月经按时而下 冲任脉盛
相关因素:①脏腑:肾肝脾、胞宫 ②经络:冲、任
③气血
经期提前的四种类型
气虚型:舌淡苔薄,经色淡红,质清稀薄,纳少便溏; 面色白光,头晕心悸,神疲力乏,少气懒言。
虚热型:舌红苔少津少,经色血红,质厚无黏, 两颧潮红,手足心热,口干咽燥。
实热型:舌红苔黄,经色深红,质浓黏稠, 烦躁口干,小便黄短,大便干结。
– 虚（气、血、肾）：益气养血、补肾调经 ，针灸并用， 补法
– 血寒：温经散寒、调理冲任，针灸并用，平补平泻 – 气郁、血热：疏肝理气、清热调经，只针不灸，泻法
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处பைடு நூலகம்及方义
• 主穴：关元、三阴交、血海 • 关元—任脉穴，为调理冲任的要穴 • 三阴交—调理肝脾肾，调经之要穴 • 血海—理血调经
– 《经穴释义汇解》：“穴为脾血归聚之海，具有祛 瘀血、生新血之功能，属女子生血之海，故名血 海。”
月经不按周期来潮,提前或落后超过7天以上,连续2 个周期以上者,叫“月经先后不定期”,又叫“月经 愆期”或“乱经”。
女同志一般正常的例假周期为28±7天,经期为4~5天 .如果出现经期提前.经期推迟.经期忽前忽后.经量 过多或过小.经量忽多忽少.经期延长或闭经.提示我 们身体的机能已经开始有异常的症状。
肝 郁 型 素性抑郁或忿怒过度,肝气逆乱,气乱血乱 ,
冲任失司，血海蓄溢失常,遂致月经先后 无定期。
病因病机：小结
• 月经先期：
– 热（实/虚）、气虚
• 月经后期：
– 寒（实/虚）、瘀、气血不足
• 月经先后不定期：
– 肝郁、肾虚、脾虚
• 相关脏腑经络：肾、肝、脾，冲任
四、治疗：1、基本治疗：
• 治则：调理冲任－－基本大法
哪些不良生活习惯会引起月经不调
• 节食
过度节食有关专家研究表明，少女的脂肪至少占体重的 17%，方可发生月经初潮，体内脂肪至少达到体重22%， 才能维持正常的月经周期。过度节食，由于机体能量摄入 不足，造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用，致使雌激素合 成障碍而明显缺乏，影响月经来潮，甚至经量稀少或闭经， 因此，追求身材苗条的女性，切不可盲目节食。