其他革兰阴性杆菌的常规检验

CNAS-GL028：2018《临床微生物检验程序验证指南》

CNAS-GL028临床微生物检验程序验证指南Guidance on the Verification of Procedures used in the Clinical Microbiology中国合格评定国家认可委员会前言本文件由中国合格评定国家认可委员会（CNAS）制定，是对CNAS-CL02：2012《医学实验室质量和能力认可准则》和CNAS-CL02-A005:2018《医学实验室质量和能力认可准则在临床微生物学检验领域的应用说明》中有关临床微生物检验程序验证所做的具体解释和指导，供医学实验室和评审员参考使用。

本文件的附录A和附录B为资料性附录。

本文件代替：CNAS-GL41：2016。

本次为换版修订，相对于CNAS-GL41：2016，本次换版仅涉及文件编号改变。

临床微生物检验程序验证指南1 范围本指南适用于申请认可或已经认可的医学实验室规范其临床微生物检验程序验证的技术活动，也可供认可评审员在评审过程中使用。

本指南主要适用于医学实验室临床微生物检验，其他领域的实验室可参考使用。

临床微生物检验程序，也称临床微生物检验方法，在本指南中统一称为临床微生物检验程序（以下简称“检验程序”），包括显微镜检查、分离培养和鉴定、药物敏感试验等各项检验活动。

2引用文件3 术语和定义4 检验程序验证4.1在常规应用前，应由实验室对未加修改而使用的已确认的检验程序进行独立验证。

实验室应从制造商或方法开发者获得相关信息，以确定检验程序的性能特征。

实验室进行的独立验证，应通过获取客观证据（以性能特征形式）证实检验程序的性能与其声明相符。

验证过程证实的检验程序的性能指标，应与检验结果的预期用途相关。

细菌鉴定和药敏系统的验证，应按优先顺序依次选择标准菌株、质控菌株或其它已知菌株对商业鉴定系统（包括自动、半自动、手工）每种板（条/卡/管）的鉴定/药敏结果符合性进行验证。

注：已确认的检验程序是经国家卫生管理部门批准的体外诊断医疗器械使用说明书中规定的程序，或国际公认标准或指南中的，或国家、地区法规中规定的程序。

大肠埃希氏菌检验

在临床诊断领域的应用
感染性疾病的诊断
通过检测患者体内的大肠埃希氏菌，诊断是否存在感染性疾病，如肠道感染、尿道感染等。
抗生素敏感性试验
对分离出的大肠埃希氏菌进行抗生素敏感性试验，为临床医生提供合理用药依据。
流行病学调查
通过检测患者和环境中的大肠埃希氏菌，了解疾病的传播途径和流行趋势，为防控措施提供依据。
01
利用特异性抗体检测样本中的大肠埃希氏菌抗原，具有灵敏度
高、特异性强、操作简便等优点。
免疫磁珠分选技术
02
利用磁珠表面包被的特异性抗体捕获样本中的大肠埃希氏菌，
再通过磁力分选出阳性菌株。
免疫荧光技术
03
利用荧光标记的特异性抗体检测样本中的大肠埃希氏菌，通过
荧光显微镜观察结果。
分子生物学方法
聚合酶链式反应（PCR）
感染途径
通过食物、水或与动物的直接接触传播。
检验的重要性
食品安全
诊断依据
大肠埃希氏菌检验是食品安全检测的重要环节，确保食品中不存在致病性大肠埃希氏菌，防止食物中毒事件的发生。
对于临床病例，大肠埃希氏菌的检测可作为感染的诊断依据，指导治疗和预防措施。
公共卫生
对于水源和环境中的大肠埃希氏菌检测，有助于保障公共卫生和防止疾病传播。
03
检验步骤
样本采集
采集方法
采集样本时应使用无菌操作，确保采集工具和容器清洁无菌。采集的样本应具有代表性，能够反
映待检测对象的真实情况。
采集部位
采集样本时应选择大肠埃希氏菌容易滋生的部位，如粪便、尿液、
食品、水源等。
采集量
采集的样本量应足够进行后续的检验操作，同时也要考虑到检验

其他革兰阴性杆菌本科-精品医学课件

增效剂（SMZ-TMP） 3、对青霉素不敏感，大多数菌株对四环素耐药
第三节、军团菌属
（一）、分类
• 军团菌属(Legionella) 属于军团菌科（Legionellaceae）
• 常见的与人类疾病有关的军团菌： • 嗜肺军团菌（Legionella pneumophila） • 米克戴德军团菌（L. micdadei） • 长滩军团菌（L. longbeachae） • 杜莫夫军团菌（L. dumoffii） • 波兹曼军团菌（L. bozemanii）
• 药敏试验：K-B法 • 培养基：HTM • 质控菌株：（ATCC49247） • 需常规检测β-内酰胺酶 • 耐药机制是：
1.由质粒介导的TEM-1型 2.由染色体介导的PBP的改变 3.对氯霉素、四环素耐药与R质粒相关
第二节鲍特菌属（Bordetella）
一、分类
• 百日咳鲍特菌(B.pertussis) • 副百日咳鲍特菌（B.parapertussis） • 支气管败血鲍特菌(B.branchiseptica) • 鸟鲍特菌(B.avium) • 欣氏鲍特菌(B.hinzii) • 霍氏鲍特菌(B.holmesii)
抗原检出核酸检测
分离培养
血清学诊断，ELISA等
鲍金琼脂等
可疑菌落
菌落观察
镜检
生化反应 DFA 核酸检测
鲍特菌检验程序
凝集反应
标本采集
• 早期采集 • 采集方法：1.咳碟法
2.鼻咽拭子法标本的保存：不能及时接种可置于0.25-0.5毫
升的1%的酪蛋白水解物的灭菌试管中，但不超过两小时。
标本的直接检查
分离培养与鉴定利用菌落形态、培养条件、
卫星现象和生化反应

介绍几种新的感染标志物

浅部真菌感染中，1-3--β-D葡聚糖未被释放出来，故其在体液中旳量不增高。
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1-3-ß-Ð 葡聚糖旳临床意义
迅速检测血液等体液中酵母菌、丝状真菌等细胞壁成份，不但检测曲霉菌，还能够检测念珠菌、
镰刀菌、毛孢子菌、支顶孢属。
另据文件报道，检测葡聚糖含量不能用于隐球菌感染旳诊疗，可能因为隐球菌在免疫缺陷患者体内生长缓慢，并形成厚荚膜。有体外试验表白，新生隐球菌产生旳1-3--β-D葡聚糖量比念珠菌和曲霉菌少。
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G试验在下列情况可出现假阴性
之前使用过抗真菌药物、标本放置时间过长，造成分解代谢。试验操作过程中离心时间过长。
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GM试验在下列情况可出现假阳性
饮用牛奶或高蛋白食物；血液透析；本身免疫性肝炎等；食用污染旳大米等。
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G试验与GM试验比较
三种方法检测真菌
GM
曲霉菌属A. fumigatus
＋
镰刀霉Fusarium
－
接合菌纲Zygomycetes
－
念珠菌属Cadida
－
隐球菌Cryptococcus
＋
青霉菌Penicillium
＋
拟青霉菌Paecilomyces
＋
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GP ＋＋－＋－＋＋
GM试验在下列情况可出现假阴性
释放入血循环中旳曲霉GM（涉及甘露聚糖）并不连续存在而是会不久清除；
此前使用了抗真菌药物；粒细胞缺乏旳患者。
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G试验、GM试验成果与临床诊疗不符合时旳原因分析

临床检验技术师《相关专业知识》模拟试卷一

临床检验技术师《相关专业知识》模拟试卷一[单选题]1.ABH血型特异物质不存在于A.唾（江南博哥）液B.尿液C.泪液D.胃液E.脑脊液参考答案：E参考解析：ABH血型特异物质存在于唾液（含量最丰富）、尿、泪液、胃液、胆汁、羊水、血清、精液、汗液、乳汁等体液中，但不存在于脑脊液。

掌握“第五章血型和输血2”知识点。

[单选题]2.正常精液颜色一般为A.无色B.灰白色C.黄色D.淡红色E.棕色参考答案：B参考解析：正常刚射出的精液一般为微混浊的灰白色，自行液化后为半透明的乳白色。

掌握“第十四章精液检查1”知识点。

[单选题]3.人体内的淀粉酶是A.α淀粉酶B.γ淀粉酶C.A和DD.β淀粉酶E.A和B参考答案：A参考解析：人体内的淀粉酶是α淀粉酶。

掌握“第五章诊断酶学3,4”知识点。

[单选题]4.糖尿病患者尿液A.尿量少、比重低B.尿量多、比重低C.尿量少、比重高D.尿量多、比重高E.尿量、比重均正常参考答案：D参考解析：糖尿病患者尿量多、比重高。

掌握“第七章尿理学检验2”知识点。

[单选题]5.急性白血病复发的实验室指标之一是骨髓涂片中A.骨髓原粒（原单、幼单、原淋）大于5%B.骨髓原粒（原单、幼单、原淋）大于20%C.骨髓原粒（原单、幼单、原淋）大于10%D.骨髓原粒（原单、幼单、原淋）大于15%E.骨髓原粒（原单、幼单、原淋）大于30%参考答案：B参考解析：复发标准：有下列三者之一者称为复发。

1）骨髓原粒细胞（原单、幼单、原淋＋幼淋）大于5%且小于20%，经过抗白血病治疗一个疗程仍未达骨髓完全缓解者。

2）骨髓原粒（原单、幼单、原淋）大于20%者。

3）骨髓外白血病细胞浸润者。

掌握“第八章白血病概述2,3”知识点。

[单选题]6.镜下呈竹节状排列的细菌是A.炭疽芽胞杆菌B.白喉棒状杆菌C.结核分枝杆菌D.破伤风梭菌E.溶血性链球菌参考答案：A参考解析：杆菌多数分散存在，但有的杆菌可排列成链状，如炭疽杆菌两端齐平，呈竹节状排列。

2024年高级卫生专业技术资格考试微生物检验技术(094)(正高级)试卷及答案指导

2024年高级卫生专业技术资格考试微生物检验技术(094)(正高级)模拟试卷(答案在后面)一、多项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、以下哪些属于微生物检验技术的基本步骤？（）A. 样品采集与处理B. 微生物分离纯化C. 微生物鉴定D. 药物敏感试验E. 报告撰写2、在微生物分离纯化的过程中，以下哪种方法常用于分离革兰氏阳性菌？（）A. 霍夫曼平板法B. 沙氏平板法C. 肉汤培养法D. 培养基稀释法E. 稀释涂布平板法3、下列关于细菌培养基的选择与配制的说法正确的是：A. 所有细菌的培养都使用相同的培养基B. 选择培养基时需要考虑目标菌株的营养需求和生长条件C. 培养基配制完成后无需灭菌即可使用D. 鉴定肠道致病菌常用SS琼脂作为选择性培养基E. 血平板常用于初次分离培养细菌4、关于抗生素敏感性试验，以下叙述正确的是：A. 抗生素敏感性试验仅对革兰氏阳性菌有意义B. MIC（最小抑菌浓度）法可以定量测定细菌对抗生素的敏感度C. 纸片扩散法适用于所有临床分离菌株的药敏测试D. 抗生素敏感性试验的结果可以直接指导临床用药E. 在进行药敏试验前，必须确保菌悬液浓度符合标准5、下列关于细菌形态学的描述中，正确的是（）A. 革兰氏染色法可以将细菌分为革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌B. 细菌的形态学观察主要用于细菌的鉴定C. 细菌的形态学观察包括细菌的大小、形状、排列等D. 细菌的形态学观察可以用于判断细菌的致病性6、以下关于细菌生理学的描述中，错误的是（）A. 细菌的生长繁殖需要营养物质、水分、适宜的温度和pH值B. 细菌的新陈代谢包括同化作用和异化作用C. 细菌的同化作用包括自养和异养D. 细菌的异化作用包括光合作用和化能作用7、关于细菌L型的描述，下列哪些是正确的？A. 细菌L型是指在某些条件下细菌细胞壁缺陷而形成的形态B. L型细菌可以通过常规培养基生长C. 它们通常在高渗透压培养基上生长D. L型细菌对青霉素类抗生素敏感E. 由于细胞壁的缺失，L型细菌可以在不利环境下存活8、关于真菌的基本特征，以下哪几项说法是准确的？A. 真菌属于原核生物界B. 大多数真菌通过产生孢子的方式繁殖C. 酵母菌是一种单细胞形式的真菌D. 所有真菌都是多细胞有机体E. 真菌能够进行光合作用9、以下哪些微生物属于革兰氏阴性菌？A. 肠杆菌属（如大肠杆菌）B. 铜绿假单胞菌C. 链球菌属（如肺炎链球菌）D. 霍乱弧菌 10、以下哪些指标可以用来判断细菌的耐药性？A. 最小抑菌浓度（MIC）B. 敏感性试验结果C. 药物敏感度指数D. 耐药基因检测11、下列关于细菌的细胞壁成分及其功能的说法，哪几项是正确的？A. 肽聚糖是所有细菌细胞壁的主要成分。

《医学微生物学》三大常规的微生物学检查

《医学微生物学》三大常规的微生物学检查从临床标本中分离细菌的目的是为疾病的病原学做诊断，或查找与疾病相关的微生物，以及对抗生素的敏感性，这对于临床诊断、治疗、预后和进行流行病学调查是很有价值的。

因此，对临床标本的处理和检测应掌握以下原则。

1．临床标本的正确采集和处理对于疾病的正确诊断关系很大。

病人标本一般应在应用抗菌药物前采集。

对血液、脑脊液或穿刺液等标本，应严格按照无菌技术进行采集；对鼻咽拭子、肛拭子、粪便等标本，虽无须严格无菌操作，但也应尽量避免杂菌混入。

2．采集容器上应贴好送检号及病人姓名的标签，连同检验单一起尽早送检验室。

若路途较远，应冷藏保存送检；对脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等特殊标本，送检时应35℃～37℃保温。

3．人体很多部位与外界相通，存在有正常菌群，但不致病，故在涂片检查或分离培养时，应区别标本中是常居菌群的污染还是致病菌。

另外，对某些无菌的部位，如血液、骨髓、脑脊液等，如检查出细菌应视为致病菌，但必须要排除采样及操作中的污染。

4．根据标本来源和可能存在的病原菌，选定各种分离培养基和孵育环境。

如痰标本一般选用血平板，用于化脓性链球菌、无乳链球菌、肺炎链球菌、白喉棒状杆菌等的分离。

【血液标本检查】正常人的血液是无菌的。

当细菌侵入血流并在其中生长繁殖，产生毒素等，可引起菌血症或败血症。

细菌学检验对其诊断和治疗具有极其重要的意义。

一、标本采集l．标本采集必须严格遵守无菌操作，即应去除皮肤上的细菌，又应注意空气中的细菌。

穿刺部位以碘酒、酒精棉球消毒，用干燥的灭菌注射器抽取血液，立即注入选定的液体培养基瓶内，充分混匀以防凝固。

2．采血一般应在治疗前，并在高热、寒战时作培养。

伤寒在发病一周内即菌血症期间采血；化脓性脑膜炎，鼠疫应在发热1～2d内采血；亚急性细菌性心内膜炎也宜于发热高峰采血或多次采血，且每隔1～2h采血一次，连续3～4次，可获较高的阳性率。

3．采血量应相当于培养液的1／10，通常是50ml培养液采血5ml，这样可使存在于血液中的补体、抗体、调理素、溶菌酶等抑制因子被稀释，使之减弱或失去抑制作用。

CNAS-GL41临床微生物检验程序验证指南

包括显微镜检查、分离培养及鉴定、药敏试验等在内的临床微生物的检验方法（检验程序）如何验证？很多人对此非常困惑。

由CNAS2016.5.30新鲜发布的《临床微生物检验程序验证指南》犹如一盏明灯给大家指明了具体的方向。

虽然是针对认可实验室制定的指南文件，其他实验室亦可参考。

部分内容节选4.3 显微镜检查显微镜检查程序包括涂片制备、染色镜检和结果报告过程。

实验室在开展各种类型显微镜检查（如革兰染色、抗酸染色、墨汁染色等）前应对本实验室使用的检验程序进行验证，并由经培训有涂片镜检能力的实验室人员操作。

检查方法可包括手工染片法和自动化染片法。

所有样品及其盛放容器均应当作有传染性物质，并按照实验室生物安全要求进行操作。

4.3.1 验证要求显微镜检查程序的验证应包括能力验证/实验室间比对和实验室内人员比对（当多名人员从事该项目时）。

如果没有可获得的能力验证或室间质评，实验室应自行组织实验室间比对（宜与通过认可的实验室比对）。

若实验室同时开展手工染片法和自动化染片法，应进行两种方法的实验室内部比对。

4.3.2比对方案4.3.2.1 样品数量每项检查应使用至少 5 份样品进行验证，覆盖全部样品类型，无菌样品类型包含阴性和阳性结果。

实验室应优先使用已知结果的留样样品，当不可获取时可采用模拟样品。

4.3.2.2 检验程序按临床标本常规方式处理,由本岗位工作人员使用实验室检验程序进行涂片制备、染色、镜检、判读。

4.3.2.3 结果报告根据实验室程序文件规定进行结果报告，其中抗酸杆菌应根据“分级报告标准”报告镜检结果。

4.3.3 可接受标准每项检查的比对结果符合率≥80% 。

4.4.1 血培养血培养检验程序包括从病人血液采集、运送、接收、孵育及监测的全过程。

目前临床实验室广泛使用全自动血培养系统。

临床微生物实验室血培养系统性能验证的主要目的是评估系统使用的培养基能否用于培养临床常见微生物（包括酵母菌、厌氧菌、苛养菌等）以及仪器（自动化系统）能否及时检测出血液中的大部分病原菌。

几种常见革兰阴性杆菌药敏结果分析

几种常见革兰阴性杆菌药敏结果分析作者：王春光来源：《知识文库》2016年第08期目的：通过几种常见革兰阴性杆菌耐药情况的分析，为临床医生在抗感染治疗中能合理应用抗生素提供一些参考。

方法：经临床标本培养分离出纯菌，细菌鉴定按《全国临床检验操作规程》推荐的程序进行并鉴定到种。

敏试验采用K-B纸片扩散法，结果按NCCLS标准判断。

超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检测按NCCLS标准进行。

结果 2006-2008年共分离出常见革兰阴性杆菌3694株。

其中大肠埃希菌1772株（占48.0%），肺炎克雷伯菌593株（占16.1%），铜绿假单孢菌643株（17.4%），鲍曼不动杆菌308株（占8.3%），阴沟肠杆菌184株（占5.0%），嗜麦芽寡养单孢菌127株（占3.4%），粘质沙雷菌67株（占1.8%）。

3694株革兰阴性杆菌对氨苄青、复方新诺明、哌拉西林、头孢噻肟、氨曲南的耐药率一次为94.5%、65.1%、64.7%、56.2%、50.6%。

对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低依次为25.1%、16.2%、9.8%。

63.5%的大肠埃希菌和40.5%的肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶。

而产超广谱β-内酰胺酶的菌株对青霉素类、氨曲南、头孢菌素类均有很高的耐药性。

但其对亚胺培南则100%敏感，对头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的敏感率也较高分别为96.1%和90.2%。

结论：革兰阴性杆菌的耐药趋势日益上升，特别是产超广谱β-内酰胺酶菌株的检出率也有上升趋势，出现多重耐药，临床抗感染治疗的难度加大。

为减少耐药菌株的产生，临床医生在应用抗生素之前应参考药敏结果，并注重抗生素以外的其他治疗。

近年来，随着抗生素的广泛运用及不合理使用，越来越多的菌株其耐药性呈现逐年上升趋势，其中ESBLs的产生是耐药率上升的重要因素。

因此ESBLs的及时检出及其预防便相当关键，而结合药敏试验合理地使用抗生素尤为重要。

临床细菌常规检验方法

临床细菌常规检验方法一、肠杆菌科细菌检查（一）肠杆菌科细菌与其他科细菌的鉴别肠杆菌科细菌的鉴定，首先要解决肠杆菌科细菌与弧菌科细菌、非发酵菌间的鉴别，鉴别实验结果见下表（实验原理、方法、结果按实验编号查阅，下同）肠杆菌科细菌与其他科细菌的鉴别试验（编号）肠杆菌科弧菌科非发酵菌O/F试验（13） F F O/-氧化酶（14） - + +*形态 ( ) 杆圆状弧形杆状鞭毛（）周毛/无单毛单毛/丛毛/周毛/无* 不动杆菌、嗜麦芽假单胞菌除外(二)肠杆菌科细菌属间鉴别：肠杆菌科细菌属间鉴别，可用苯丙氨酸脱氨酶试验（16），葡萄糖酸盐试验（15），将肠杆菌科细菌12个属分为三类。

结果见下表：苯丙氨酸、葡萄糖酸盐试验分类结果菌属苯丙氨酸（16）葡萄糖酸盐（15）变形杆菌属 + -普罗维登斯菌属 + -摩根氏菌属 + -克雷伯氏菌属 - +肠杆菌属 - +沙雷氏菌属 - +哈夫尼亚菌属 - +埃希氏菌属 - -志贺氏菌属 - -沙门氏菌属 - -枸橼酸杆菌属 - -爱德华氏菌属 - -（三）苯丙氨酸阳性细菌属间与种间鉴别：1、属间鉴别：苯丙氨酸阳性、葡萄糖酸盐阴性的菌属有：变形杆菌属、普罗维登斯菌属、摩根氏菌属。

属间鉴别，可用H2S试验(29)、鸟氨酸脱羧酶试验（22）、枸橼酸盐试验（26）。

鉴别试验结果见下表：苯丙氨酸阳性细菌属间鉴别试验（编号）变形杆菌属普罗维登斯菌属摩根氏菌属H2S （29） + - -鸟氨酸（22） +/- - +枸橼酸盐（26） - + -2、变形菌属种的鉴别：变形菌属有三个种：即普通变形菌、奇异变形菌、产粘液变形菌。

其中产粘液变形菌在吉普赛蛾幼虫发现，与人类关系未见报道。

种间鉴别试验结果见下表：变形杆菌属种间鉴别结果实验（编号）普通变形杆菌奇异变形杆菌淀基质（23） + -鸟氨酸（22） - +3、普罗维登斯菌属种间鉴别：该属有三个种：碱性普罗维登斯菌、斯图氏普罗维登斯菌、雷极普罗维登斯菌鉴别试验结果见下表：普罗维登斯菌属种间鉴别试验结果试验（编号）产碱斯图氏雷极普罗维登斯菌普罗维登斯菌普罗维登斯菌尿素（27） - d +蕈糖（17） - + -侧金盏花醇（17） + - +4、摩根氏菌属的鉴定：摩根氏菌属只有一个种，既摩根氏菌。

微生物检验技术习题(100题)

微生物检验技术习题（100题）一、绪言1、属于非细胞型微生物的是A、真菌B、细菌C、放线菌D、病毒E、螺旋体2、属于真核细胞型微生物的是A、真菌B、细菌C、放线菌D、病毒E、螺旋体3、原核细胞型微生物不具备的结构是A、细胞壁B、细胞膜C、核糖体D、核质E、核膜4、细菌的基本分类单位是A、科B、属C、种D、亚种E、型5、细菌的命名国际上采用A、拉丁文单命名B、拉丁文双命名C、英文单命名D、英文双命名E、以上都不是二、细菌形态结构的检验6、测定和表示细菌大小的单位是A、pmB、mmC、umD、cmE、nm7、革兰阴性菌内毒素的有效成分是A、胞壁酸B、脂质AC、脂蛋白D、肽聚糖E、磷壁酸8、与鉴别细菌有关的细菌特殊结构有A、鞭毛B、荚膜C、芽孢D、菌毛E、A+B+C9、革兰阳性菌细胞壁特有的成分是A、肽聚糖B、脂蛋白C、外膜D、脂多糖E、磷壁酸10、不染色标本检查法主要用于观察细菌的A、大小B、形态C、结构D、动力E、繁殖方式三、细菌生理的检验11、在普通琼脂培养基中与细菌的营养无关的成分是A、牛肉膏B、蛋白胨C、氯化钠D、琼脂E、水12、细菌在半固体培养基生长时，可看到细菌只沿穿刺线生长，请问此细菌可能是A、单毛菌B、双毛菌C、丛毛菌D、周毛菌E、无鞭毛的细菌13、细菌形态和生理活性比较典型的阶段是A、迟缓期B、对数生长期C、稳定期D、衰退期E、增殖期14、与细菌致病作用有关的代谢产物不包括A、热原质B、细菌素C、毒素D、透明质酸酶E、侵袭性酶15、细菌悬液常呈混浊状态，是由细菌的何种性质决定A、表面积B、光学性质C、半透性D、渗透压E、带电现象四、细菌与环境16、正常人体不存在细菌的部位是A、体表B、口腔C、大肠D、尿道口E、血液17、防止微生物进入机体或其他物品的操作方法是A、消毒B、无菌C、灭菌D、防腐E、无菌技术18、紫外线适用于消毒A、接种环B、玻璃器皿C、手术器械D、无菌室的空气E、培养基19、可用于皮肤、尿道消毒的化学物质是A、高锰酸钾B、甲醛C、苯酚D、乳酸E、乙醇20、杀灭物体上所有微生物的方法是A、消毒B、灭菌C、防腐D、无菌E、杀菌21、实验室对接种针（环）、试管口的灭菌方法是A、干烤法B、流通蒸汽法C、间歇灭菌法D、高压蒸汽灭菌法E、煮沸法22、属于生物因素对细菌作用的结果是A、无菌B、菌群失调C、灭菌D、防腐E、噬菌斑23、不能通过滤菌器除去的是A、支原体B、维生素C、抗毒素D、毒素E、螺旋体24、正常情况下甲型链球菌主要分布于人体的A、皮肤B、咽喉部C、肠道D、口腔E、眼结膜25、噬菌体是A、病毒B、细菌C、支原体D、衣原体E、螺旋体五、细菌的遗传与变异26、卡介苗是由何种变异而产生的A、形态变异B、结构变异C、毒力变异D、耐药变异E、酶活性变异27、H-O变异是指何种变异A、无鞭毛到有鞭毛变异B、有鞭毛到无鞭毛变异C、有荚膜到无荚膜变异D、无荚膜到有荚膜变异E、有芽孢到无芽孢变异28、S-R变异是A、菌落变异B、鞭毛变异C、荚膜变异D、细胞壁变异E、抗原性变异六、细菌的致病性与感染29、内毒素的毒性成分是A、脂多糖B、脂质AC、核心多糖D、特异性多糖E、脂蛋白30、具有粘附作用的细菌结构是A、普通菌毛B、鞭毛C、荚膜D、R因子E、芽孢31、病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，产生毒性代谢产物，引起严重的全身症状，称为A、毒血症B、菌血症C、败血症D、脓毒血症E、病毒血症32、外毒素的特点之一是A、多由革兰阴性菌产生B、多为细菌裂解后释放C、化学组成是脂多糖D、可制备成类毒素E、耐热33、已知毒物中毒性最强者是A、肉毒毒素B、霍乱肠毒素C、白喉外毒素D、破伤风痉挛毒素E、金葡菌肠毒素34、使细胞间隙扩大，有助于细菌在体内扩散的物质是A、菌毛B、荚膜C、M蛋白D、血浆凝固酶E、透明质酸酶35、化脓性球菌侵入血流后在其中大量繁殖，又到其他脏器引起化脓性病灶，称为A、毒血症B、脓毒血症C、病毒血症D、菌血症E、败血症36、不引起食物中毒的细菌是A、金黄色葡萄球菌B、肉毒梭菌C、产气荚膜梭菌D、沙门菌E、破伤风梭菌37、病原菌进入机体能否引起疾病决定于A、细菌的毒力大小B、细菌在体内繁殖和扩散的能力C、细菌毒素毒性的强弱D、机体的营养状况E、细菌的毒力、侵入门户和数量，机体的防御能力38、关于外毒素的叙述，哪项是错误的A、由活菌释放至菌体外的一种蛋白质B、主要由革兰阳性菌产生，少数革兰阴性菌也能产生C、性质稳定、耐热D、毒性强E、抗原性强39、内毒素不具有的毒性作用是A、发热B、休克C、弥散性血管内凝血D、对组织器官有选择性，引起特殊症状E、白细胞反应40、带菌者是指A、体内带有正常菌群B、病原菌潜伏在体内，不向体外排菌C、体内带有条件致病菌D、感染后，临床症状明显，并向体外排菌，传染他人E、携带某病原菌但无临床症状，又不断向体外排菌者七、病原性球菌的常规检验41、最常见的化脓性球菌是A、金黄色葡萄球菌B、乙型溶血性链球菌C、肺炎链球菌D、脑膜炎奈瑟菌E、淋病奈瑟菌42、下列哪项不是金黄色葡萄球菌的特点A、凝固酶试验阳性B、产生溶血素C、分解甘露醇D、产生耐热核酸酶E、胆汁溶菌试验阳性43、凝固酶试验是鉴别哪种细菌致病性的重要指标A、葡萄球菌B、链球菌C、肺炎链球菌D、脑膜炎奈瑟菌E、霍乱弧菌44、金黄色葡萄球菌所致皮肤化脓性感染多为局限性，这是因为该菌能产生A、溶血毒素B、杀白细胞素C、凝固酶D、DNA酶E、耐热核酸酶45、对表皮葡萄球菌的描述，正确的是A、凝固酶阳性B、菌落大多呈金黄色C、触酶阳性D、革兰阴性球菌E、营养要求高46、在普通琼脂平板上生长的化脓性细菌是A、金黄色葡萄球菌B、乙型链球菌C、肺炎链球菌D、脑膜炎球菌E、淋病奈瑟菌47、葡萄球菌性食物中毒的致病因素是A、溶血毒素B、杀白细胞素C、剥脱性毒素D、凝固酶E、肠毒素48、引起人类疾病的链球菌90%属于A、甲型链球菌B、肺炎链球菌C、粪肠球菌D、A群链球菌E、B群链球菌49、CAMP试验阳性的链球菌是A、A群链球菌B、B群链球菌C、C群链球菌D、D群链球菌E、E群链球菌50、杆菌肽敏感试验阳性的链球菌是A、A群链球菌B、B群链球菌C、C群链球菌D、肺炎链球菌E、草绿色链球菌51、链球菌感染后引起的超敏反应性疾病是A、产褥热B、风疹C、风湿热D、波状热E、以上均不是52、肺炎链球菌主要寄生于A、上呼吸道B、血液C、消化道D、泌尿系统E、皮肤53、肺炎链球菌的毒力因子主要是A、脂多糖B、荚膜C、外膜蛋白D、脂寡糖E、溶血素54、小白鼠对哪种链球菌高度敏感A、甲型链球菌B、粪肠球菌C、肺炎链球菌D、A群链球菌E、B群链球菌55、在机体内能形成肥厚荚膜的病原性球菌是A、金黄色葡萄球菌B、乙型链球菌C、肺炎链球菌D、脑膜炎奈瑟菌E、淋病奈瑟菌56脑膜炎奈瑟菌发酵哪种糖与淋病奈瑟菌不同A、葡萄糖B、麦芽糖C、乳糖D、蔗糖E、果糖57、能产生自溶酶的细菌是A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、化脓性链球菌D、肠球菌E、B群链球菌58、肺炎病人痰标本为黄色、粘稠，应考虑下列何种细菌感染A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、化脓性链球菌D、肺炎克雷伯菌E、铜绿假单胞菌八、肠杆菌科的常规检验59、肠杆菌科绝大多数细菌具有的结构是A、荚膜B、鞭毛C、芽孢D、异染颗粒E、以上均是60、肠杆菌科细菌的共同特征是A、发酵分解葡萄糖B、氧化型分解葡萄糖C、不分解葡萄糖D、发酵型分解乳糖E、氧化型分解乳糖61、肠杆菌科与弧菌属的不同点为A、营养要求不高B、发酵型分解乳糖C、革兰阴性D、有鞭毛E、氧化酶试验阴性62、鉴定肠杆菌科的基本依据是A、发酵葡萄糖，氧化酶阴性，还原硝酸盐B、发酵葡萄糖，氧化酶阳性，还原硝酸盐C、发酵葡萄糖，氧化酶阴性，不还原硝酸盐D、不发酵葡萄糖，氧化酶阴性，还原硝酸盐E、不发酵葡萄糖，氧化酶阴性，不还原硝酸盐63、初步鉴别肠道致病菌与非致病菌时具有重要意义的试验为A、是否有鞭毛B、是否有菌毛C、是否有芽孢D、葡萄糖发酵试验E、乳糖发酵试验64、关于大肠埃希菌，下述不正确的是A、能分解乳糖产酸产气B、有鞭毛能运动C、所有大肠埃希菌均是条件致病菌D、胆盐、煌绿对其有抑制作用E、在伊红-亚甲蓝琼脂平板上形成带有金属光泽的紫黑色菌落65、可引起人类肠外感染的大肠埃希菌是A、肠产毒型大肠埃希菌B、肠致病型大肠埃希菌C、肠侵袭型大肠埃希菌D、肠出血型大肠埃希菌E、普通大肠埃希菌66、伤寒发病一周内，进行病原学诊断应选择A、血培养B、尿培养C、粪便培养D、胆汁培养E、呕吐物培养67、伤寒慢性带菌者的病原菌检出率高的标本是A、血液B、尿液C、胆汁D、粪便E、骨髓68、下列细菌中无动力的是A、大肠埃希菌B、福氏志贺菌C、产气肠杆菌D、变形杆菌E、伤寒沙门菌69、荚膜肿胀试验可用于下列哪种细菌的鉴定A、大肠埃希菌B、肺炎克雷伯菌C、产气肠杆菌D、普通变形杆菌E、伤寒沙门菌70、在血平板上有迁徙生长现象的是A、大肠埃希菌B、产气肠杆菌C、肺炎克雷伯菌D、普通变形杆菌E、粘质沙雷菌九、弧菌科的常规检验71、分离霍乱弧菌最常用的培养基是A、普通琼脂平板B、碱性蛋白胨水C、SS琼脂平板D、碱性琼脂平板E、以上均不是72、关于霍乱弧菌的正确说法是A、革兰阴性短小的弧菌，排列成鱼群状B、运动非常活泼C、在碱性蛋白胨水上形成菌膜D、兼性厌氧，具有嗜碱性E、以上均是73、TCBS琼脂中所含的鉴别用糖为A、乳糖B、葡萄糖C、蔗糖D、麦芽糖E、以上均否74、霍乱弧菌在TCBS培养基上菌落颜色为A、无色B、黑色C、红色D、黄色E、蓝色75、防止霍乱的措施，下述不正确的是A、加强水源管理B、隔离患者C、治疗的关键是及时补充液体和电解质D、加强国境免疫E、冲洗干净病人的排泄物十、非发酵革兰阴性杆菌的常规检验76、下列细菌中，哪种能产生水溶性绿色素和生姜气味A、变形杆菌B、铜绿假单胞菌C、大肠埃希菌D、金黄色葡萄球菌E、粪产碱杆菌77、不动杆菌应具有下列哪项特征A、革兰阴性球杆菌B、染色时不易被乙醇脱色C、专性需氧菌D、血琼脂平板培养，醋酸钙不动杆菌的菌落大于洛菲不动杆菌E、以上均是78、下列特性与铜绿假单胞菌有关的是A、生姜味B、革兰阴性杆菌C、氧化酶阳性D、尿素阳性E、以上均是79、常引起继发感染的细菌是A、莫拉菌属B、流感嗜血杆菌C、铜绿假单胞菌D、百日咳鲍特菌E、以上均是80、最易引起烧伤病人严重感染的细菌为A、空肠弯曲菌B、铜绿假单胞菌C、流感嗜血杆菌D、百日咳鲍特杆菌E、炭疽芽孢杆菌十一、分枝杆菌属的常规检验81、用萋—尼抗酸染色法染色，抗酸菌染成A、蓝色B、紫色C、褐色D、红色E、绿色82、下列细菌中对干燥抵抗力最强的细菌是A、脑膜炎奈瑟菌B、淋病奈瑟菌C、霍乱弧菌D、肺炎链球菌E、结核分枝杆菌83、结核分枝杆菌的菌体成分中的结核菌酸、分枝菌酸是A、脂类B、糖类C、蛋白质D、肽聚糖E、糖蛋白84、结核分枝杆菌的菌体成分中具有佐剂活性的是A、脂类和糖类B、糖类和蛋白质C、蜡质D和多肽糖D、脂类和肽聚糖E、索状因子85、结核分枝杆菌的菌体成分中可破坏细胞线粒体膜的物质是A、蜡质DB、多肽糖C、脂类D、肽聚糖E、索状因子86、与非典型分枝杆菌和结核分枝杆菌的鉴定不相符的选项是A、菌落特征B、耐热触酶试验C、索状因子D、小白鼠毒力试验E、豚鼠致病性十二、厌氧菌的常规检验87、人体肠道正常菌群中占绝对优势的细菌是A、大肠埃希菌B、无芽孢厌氧菌C、链球菌D、变形杆菌E、白色念珠菌88、某厌氧培养瓶，其指示剂为刃天青，下列哪种情况说明培养瓶有效A、培养基粉红色B、培养基粉无色C、培养基粉黄色D、培养基蓝色E、培养基粉绿色89、进行厌氧培养的最好的方法是A、厌氧罐培养法B、气袋法C、厌氧手套箱法D、生物耗氧法E、疱肉培养法90、对所有厌氧菌都适用的培养基是A、营养琼脂B、血琼脂平板C、强化血琼脂平板D、MacE、EYA91、运送厌氧菌的少量脓汁标本常采用A、针筒运送法B、无氧小瓶运送法C、棉试运送法D、厌氧罐运送法E、厌氧袋运送法92、下列哪种标本不符合厌氧菌检验要求A、血液B、膀胱穿刺液C、深部脓肿穿刺液D、咽试子E、脑脊液93、正常情况下无芽孢厌氧菌不存在的部位是A、子宫腔B、尿道C、肠道D、阴道E、上呼吸道94、关于梭状芽孢杆菌，下列哪项是错误的A、均为革兰阳性杆菌B、都能形成芽孢C、都能通过伤口感染D、都是厌氧菌E、主要分布于土壤95、破伤风的诊断主要依靠是A、临床表现B、标本直接涂片C、免疫学诊断D、细菌分离培养结果E、毒力试验96、破伤风特异性治疗可应用A、抗生素B、抗毒素C、类毒素D、细菌素E、破伤风菌苗97、破伤风梭菌的致病因素是A、外毒素B、内毒素C、干扰素D、溶血素E、分泌多种酶98、下列细菌有荚膜的是A、破伤风梭菌B、产气荚膜梭菌C、肉毒梭菌D、艰难梭菌E、白喉棒状杆菌99、气性坏疽的主要病原菌是A、坏死梭杆菌B、溶组织梭菌C、产气荚膜梭菌D、败毒梭菌E、死亡梭杆菌100、芽孢大于菌体，位于菌体顶端，细菌呈鼓槌状的是A、破伤风梭菌B、产气荚膜梭菌C、肉毒梭菌D、艰难梭菌E、白喉棒状杆菌。

临床微生物学检验模拟题+答案

临床微生物学检验模拟题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列引起人类感染的链球菌中,最常见的是(2019年中级师)A、甲型溶血性链球菌B、A群链球菌C、B群链球菌D、C群链球菌E、D群链球菌正确答案：B2.大部分临床标本微生物检验属于生物安全水平的(2013/2016年初级师)A、4级B、5级C、1级D、2级E、3级正确答案：D3.铜绿假单胞菌和荧光假单胞菌的鉴别试验可选择(2012年初级师)A、4度生长试验B、氧化解试验C、葡萄糖0-F试验D、硝酸盐还原试验E、触酶试验正确答案：A4.治疗MRSA所致的感染,使用的抗生素(2011年中级师)A、亚胺培南B、头孢他啶C、万古霉素D、青霉素E、红霉素正确答案：C5.骨髓涂片中,最常见的革兰阴性杆菌是(2015年初级师)A、伤寒沙门菌B、大肠埃希菌C、普通变形杆菌D、产气肠杆菌E、黏质沙雷菌正确答案：A6.根据我国“医院获得性支气管肺部感染诊断标准”,痰定量培养分离的致病菌或条件致病菌浓度符合何种条件,可认为是肺部感染的病原体(2014年初级师)(2015年中级师)A、≥104CFU/mlB、≥105CFU/mlC、≥106CFU/mlD、≥107CFU/mlE、≥108CFU/ml正确答案：D7.下列各组生化反应符合大肠埃希菌的是(2013年初级师)A、氧化酶(-),吲哚(+),甲基红(+),VP(+),硫化氢(+)B、氧化酶(-),吲哚(+),甲基红(+),VP(-),硫化氢(-)C、氧化酶(+),吲哚(-),甲基红(+),VP(-),硫化氢(-)D、氧化酶(+),吲哚(+),甲基红(-),VP(+)硫化氢E、氧化酶(-),吲哚(-),甲基红(-),VP(-),硫化氢(-)正确答案：B8.最有效杀死细菌芽孢的方法是(2015年初级师)(2016/2018年初级士)A、巴氏消毒法B、流通蒸汽消毒法C、煮沸法D、间歇灭菌法E、高压蒸汽灭菌法正确答案：E9.男性,58岁。

革兰阴性需氧和兼性厌氧杆菌检验

二、临床意义
1.致病因素
1）侵袭力： K抗原和菌毛与侵袭力有关。K抗原有抗吞噬作用，菌毛有黏附作用 2）内毒素：细胞壁上的脂多糖（LPS） 3）肠毒素：大肠埃希菌可产生两种肠毒素：一种是不耐热肠毒素（LT）；另一种是耐热肠毒素（ST）
二、临床意义
2.所致疾病
1）肠道外感染大肠埃希菌是临床分离的革兰阴性杆菌中最常见的菌种，可引起各种类型的感染，主要是引起人类泌尿系感染
三、微生物学常规检验
1.标本采集
肠外感染的标本：取血液、痰液、脓液、分泌物等肠内感染的标本：取腹泻和食物中毒者的粪便、肛拭和残留食物
三、微生物学常规检验
2.肠道外感染标本的常规检验
１）检验程序２）检验方法直接检查→分离培养→鉴定（KIA、MIU）
3.肠道内感染标本的常规检验
1)分离培养：选择培养基 2)鉴定：生化反应、血清学试验、毒素或毒力试验
一、生物学特性
4、抗原构造与分类
志贺菌属菌种有O抗原，无H抗原，部分菌种有K抗原。
O抗原是分类的依据，有群特异性和型特异性两种抗原。
根据生化反应和O抗原的不同，将志贺菌属分为4个血清群
（A、B、C、D）和40余个血清型
A群痢疾志贺菌 B群福氏志贺菌（★） C群鲍氏志贺菌 D群宋内志贺菌（★）
胸导管血流（第一次菌血症）
发病期（1-4W）
第二次菌血症肝脾肾淋巴结胆囊
尿排菌
粪便排菌
高热、肝脾肿大、玫瑰疹、白细胞↓ 等全身中毒症状
迟发型变态反应肠壁坏死、溃疡
肠出血、肠穿孔
三、微生物检验
• 标本采集
1周取血，2、3周取粪，3周取尿液，全病程骨髓，血清学诊断应在病程的不同时期分别采集2～3份标本

微生物检验技术习题(100题)

微生物检验技术习题（100题）一、绪言1、属于非细胞型微生物的是A、真菌B、细菌C、放线菌D、病毒E、螺旋体2、属于真核细胞型微生物的是A、真菌B、细菌C、放线菌D、病毒E、螺旋体3、原核细胞型微生物不具备的结构是A、细胞壁B、细胞膜C、核糖体D、核质E、核膜4、细菌的基本分类单位是A、科B、属C、种D、亚种E、型5、细菌的命名国际上采用A、拉丁文单命名B、拉丁文双命名C、英文单命名D、英文双命名E、以上都不是二、细菌形态结构的检验6、测定和表示细菌大小的单位是A、pmB、mmC、umD、cmE、nm7、革兰阴性菌内毒素的有效成分是A、胞壁酸B、脂质AC、脂蛋白D、肽聚糖E、磷壁酸8、与鉴别细菌有关的细菌特殊结构有A、鞭毛B、荚膜C、芽孢D、菌毛E、A+B+C9、革兰阳性菌细胞壁特有的成分是A、肽聚糖B、脂蛋白C、外膜D、脂多糖E、磷壁酸10、不染色标本检查法主要用于观察细菌的A、大小B、形态C、结构D、动力E、繁殖方式三、细菌生理的检验11、在普通琼脂培养基中与细菌的营养无关的成分是A、牛肉膏B、蛋白胨C、氯化钠D、琼脂E、水12、细菌在半固体培养基生长时，可看到细菌只沿穿刺线生长，请问此细菌可能是A、单毛菌B、双毛菌C、丛毛菌D、周毛菌E、无鞭毛的细菌13、细菌形态和生理活性比较典型的阶段是A、迟缓期B、对数生长期C、稳定期D、衰退期E、增殖期14、与细菌致病作用有关的代谢产物不包括A、热原质B、细菌素C、毒素D、透明质酸酶E、侵袭性酶15、细菌悬液常呈混浊状态，是由细菌的何种性质决定A、表面积B、光学性质C、半透性D、渗透压E、带电现象四、细菌与环境16、正常人体不存在细菌的部位是A、体表B、口腔C、大肠D、尿道口E、血液17、防止微生物进入机体或其他物品的操作方法是A、消毒B、无菌C、灭菌D、防腐E、无菌技术18、紫外线适用于消毒A、接种环B、玻璃器皿C、手术器械D、无菌室的空气E、培养基19、可用于皮肤、尿道消毒的化学物质是A、高锰酸钾B、甲醛C、苯酚D、乳酸E、乙醇20、杀灭物体上所有微生物的方法是A、消毒B、灭菌C、防腐D、无菌E、杀菌21、实验室对接种针（环）、试管口的灭菌方法是A、干烤法B、流通蒸汽法C、间歇灭菌法D、高压蒸汽灭菌法E、煮沸法22、属于生物因素对细菌作用的结果是A、无菌B、菌群失调C、灭菌D、防腐E、噬菌斑23、不能通过滤菌器除去的是A、支原体B、维生素C、抗毒素D、毒素E、螺旋体24、正常情况下甲型链球菌主要分布于人体的A、皮肤B、咽喉部C、肠道D、口腔E、眼结膜25、噬菌体是A、病毒B、细菌C、支原体D、衣原体E、螺旋体五、细菌的遗传与变异26、卡介苗是由何种变异而产生的A、形态变异B、结构变异C、毒力变异D、耐药变异E、酶活性变异27、H-O变异是指何种变异A、无鞭毛到有鞭毛变异B、有鞭毛到无鞭毛变异C、有荚膜到无荚膜变异D、无荚膜到有荚膜变异E、有芽孢到无芽孢变异28、S-R变异是A、菌落变异B、鞭毛变异C、荚膜变异D、细胞壁变异E、抗原性变异六、细菌的致病性与感染29、内毒素的毒性成分是A、脂多糖B、脂质AC、核心多糖D、特异性多糖E、脂蛋白30、具有粘附作用的细菌结构是A、普通菌毛B、鞭毛C、荚膜D、R因子E、芽孢31、病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，产生毒性代谢产物，引起严重的全身症状，称为A、毒血症B、菌血症C、败血症D、脓毒血症E、病毒血症32、外毒素的特点之一是A、多由革兰阴性菌产生B、多为细菌裂解后释放C、化学组成是脂多糖D、可制备成类毒素E、耐热33、已知毒物中毒性最强者是A、肉毒毒素B、霍乱肠毒素C、白喉外毒素D、破伤风痉挛毒素E、金葡菌肠毒素34、使细胞间隙扩大，有助于细菌在体内扩散的物质是A、菌毛B、荚膜C、M蛋白D、血浆凝固酶E、透明质酸酶35、化脓性球菌侵入血流后在其中大量繁殖，又到其他脏器引起化脓性病灶，称为A、毒血症B、脓毒血症C、病毒血症D、菌血症E、败血症36、不引起食物中毒的细菌是A、金黄色葡萄球菌B、肉毒梭菌C、产气荚膜梭菌D、沙门菌E、破伤风梭菌37、病原菌进入机体能否引起疾病决定于A、细菌的毒力大小B、细菌在体内繁殖和扩散的能力C、细菌毒素毒性的强弱D、机体的营养状况E、细菌的毒力、侵入门户和数量，机体的防御能力38、关于外毒素的叙述，哪项是错误的A、由活菌释放至菌体外的一种蛋白质B、主要由革兰阳性菌产生，少数革兰阴性菌也能产生C、性质稳定、耐热D、毒性强E、抗原性强39、内毒素不具有的毒性作用是A、发热B、休克C、弥散性血管内凝血D、对组织器官有选择性，引起特殊症状E、白细胞反应40、带菌者是指A、体内带有正常菌群B、病原菌潜伏在体内，不向体外排菌C、体内带有条件致病菌D、感染后，临床症状明显，并向体外排菌，传染他人E、携带某病原菌但无临床症状，又不断向体外排菌者七、病原性球菌的常规检验41、最常见的化脓性球菌是A、金黄色葡萄球菌B、乙型溶血性链球菌C、肺炎链球菌D、脑膜炎奈瑟菌E、淋病奈瑟菌42、下列哪项不是金黄色葡萄球菌的特点A、凝固酶试验阳性B、产生溶血素C、分解甘露醇D、产生耐热核酸酶E、胆汁溶菌试验阳性43、凝固酶试验是鉴别哪种细菌致病性的重要指标A、葡萄球菌B、链球菌C、肺炎链球菌D、脑膜炎奈瑟菌E、霍乱弧菌44、金黄色葡萄球菌所致皮肤化脓性感染多为局限性，这是因为该菌能产生A、溶血毒素B、杀白细胞素C、凝固酶D、DNA酶E、耐热核酸酶45、对表皮葡萄球菌的描述，正确的是A、凝固酶阳性B、菌落大多呈金黄色C、触酶阳性D、革兰阴性球菌E、营养要求高46、在普通琼脂平板上生长的化脓性细菌是A、金黄色葡萄球菌B、乙型链球菌C、肺炎链球菌D、脑膜炎球菌E、淋病奈瑟菌47、葡萄球菌性食物中毒的致病因素是A、溶血毒素B、杀白细胞素C、剥脱性毒素D、凝固酶E、肠毒素48、引起人类疾病的链球菌90%属于A、甲型链球菌B、肺炎链球菌C、粪肠球菌D、A群链球菌E、B群链球菌49、CAMP试验阳性的链球菌是A、A群链球菌B、B群链球菌C、C群链球菌D、D群链球菌E、E群链球菌50、杆菌肽敏感试验阳性的链球菌是A、A群链球菌B、B群链球菌C、C群链球菌D、肺炎链球菌E、草绿色链球菌51、链球菌感染后引起的超敏反应性疾病是A、产褥热B、风疹C、风湿热D、波状热E、以上均不是52、肺炎链球菌主要寄生于A、上呼吸道B、血液C、消化道D、泌尿系统E、皮肤53、肺炎链球菌的毒力因子主要是A、脂多糖B、荚膜C、外膜蛋白D、脂寡糖E、溶血素54、小白鼠对哪种链球菌高度敏感A、甲型链球菌B、粪肠球菌C、肺炎链球菌D、A群链球菌E、B群链球菌55、在机体内能形成肥厚荚膜的病原性球菌是A、金黄色葡萄球菌B、乙型链球菌C、肺炎链球菌D、脑膜炎奈瑟菌E、淋病奈瑟菌56脑膜炎奈瑟菌发酵哪种糖与淋病奈瑟菌不同A、葡萄糖B、麦芽糖C、乳糖D、蔗糖E、果糖57、能产生自溶酶的细菌是A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、化脓性链球菌D、肠球菌E、B群链球菌58、肺炎病人痰标本为黄色、粘稠，应考虑下列何种细菌感染A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、化脓性链球菌D、肺炎克雷伯菌E、铜绿假单胞菌八、肠杆菌科的常规检验59、肠杆菌科绝大多数细菌具有的结构是A、荚膜B、鞭毛C、芽孢D、异染颗粒E、以上均是60、肠杆菌科细菌的共同特征是A、发酵分解葡萄糖B、氧化型分解葡萄糖C、不分解葡萄糖D、发酵型分解乳糖E、氧化型分解乳糖61、肠杆菌科与弧菌属的不同点为A、营养要求不高B、发酵型分解乳糖C、革兰阴性D、有鞭毛E、氧化酶试验阴性62、鉴定肠杆菌科的基本依据是A、发酵葡萄糖，氧化酶阴性，还原硝酸盐B、发酵葡萄糖，氧化酶阳性，还原硝酸盐C、发酵葡萄糖，氧化酶阴性，不还原硝酸盐D、不发酵葡萄糖，氧化酶阴性，还原硝酸盐E、不发酵葡萄糖，氧化酶阴性，不还原硝酸盐63、初步鉴别肠道致病菌与非致病菌时具有重要意义的试验为A、是否有鞭毛B、是否有菌毛C、是否有芽孢D、葡萄糖发酵试验E、乳糖发酵试验64、关于大肠埃希菌，下述不正确的是A、能分解乳糖产酸产气B、有鞭毛能运动C、所有大肠埃希菌均是条件致病菌D、胆盐、煌绿对其有抑制作用E、在伊红-亚甲蓝琼脂平板上形成带有金属光泽的紫黑色菌落65、可引起人类肠外感染的大肠埃希菌是A、肠产毒型大肠埃希菌B、肠致病型大肠埃希菌C、肠侵袭型大肠埃希菌D、肠出血型大肠埃希菌E、普通大肠埃希菌66、伤寒发病一周内，进行病原学诊断应选择A、血培养B、尿培养C、粪便培养D、胆汁培养E、呕吐物培养67、伤寒慢性带菌者的病原菌检出率高的标本是A、血液B、尿液C、胆汁D、粪便E、骨髓68、下列细菌中无动力的是A、大肠埃希菌B、福氏志贺菌C、产气肠杆菌D、变形杆菌E、伤寒沙门菌69、荚膜肿胀试验可用于下列哪种细菌的鉴定A、大肠埃希菌B、肺炎克雷伯菌C、产气肠杆菌D、普通变形杆菌E、伤寒沙门菌70、在血平板上有迁徙生长现象的是A、大肠埃希菌B、产气肠杆菌C、肺炎克雷伯菌D、普通变形杆菌E、粘质沙雷菌九、弧菌科的常规检验71、分离霍乱弧菌最常用的培养基是A、普通琼脂平板B、碱性蛋白胨水C、SS琼脂平板D、碱性琼脂平板E、以上均不是72、关于霍乱弧菌的正确说法是A、革兰阴性短小的弧菌，排列成鱼群状B、运动非常活泼C、在碱性蛋白胨水上形成菌膜D、兼性厌氧，具有嗜碱性E、以上均是73、TCBS琼脂中所含的鉴别用糖为A、乳糖B、葡萄糖C、蔗糖D、麦芽糖E、以上均否74、霍乱弧菌在TCBS培养基上菌落颜色为A、无色B、黑色C、红色D、黄色E、蓝色75、防止霍乱的措施，下述不正确的是A、加强水源管理B、隔离患者C、治疗的关键是及时补充液体和电解质D、加强国境免疫E、冲洗干净病人的排泄物十、非发酵革兰阴性杆菌的常规检验76、下列细菌中，哪种能产生水溶性绿色素和生姜气味A、变形杆菌B、铜绿假单胞菌C、大肠埃希菌D、金黄色葡萄球菌E、粪产碱杆菌77、不动杆菌应具有下列哪项特征A、革兰阴性球杆菌B、染色时不易被乙醇脱色C、专性需氧菌D、血琼脂平板培养，醋酸钙不动杆菌的菌落大于洛菲不动杆菌E、以上均是78、下列特性与铜绿假单胞菌有关的是A、生姜味B、革兰阴性杆菌C、氧化酶阳性D、尿素阳性E、以上均是79、常引起继发感染的细菌是A、莫拉菌属B、流感嗜血杆菌C、铜绿假单胞菌D、百日咳鲍特菌E、以上均是80、最易引起烧伤病人严重感染的细菌为A、空肠弯曲菌B、铜绿假单胞菌C、流感嗜血杆菌D、百日咳鲍特杆菌E、炭疽芽孢杆菌十一、分枝杆菌属的常规检验81、用萋—尼抗酸染色法染色，抗酸菌染成A、蓝色B、紫色C、褐色D、红色E、绿色82、下列细菌中对干燥抵抗力最强的细菌是A、脑膜炎奈瑟菌B、淋病奈瑟菌C、霍乱弧菌D、肺炎链球菌E、结核分枝杆菌83、结核分枝杆菌的菌体成分中的结核菌酸、分枝菌酸是A、脂类B、糖类C、蛋白质D、肽聚糖E、糖蛋白84、结核分枝杆菌的菌体成分中具有佐剂活性的是A、脂类和糖类B、糖类和蛋白质C、蜡质D和多肽糖D、脂类和肽聚糖E、索状因子85、结核分枝杆菌的菌体成分中可破坏细胞线粒体膜的物质是A、蜡质DB、多肽糖C、脂类D、肽聚糖E、索状因子86、与非典型分枝杆菌和结核分枝杆菌的鉴定不相符的选项是A、菌落特征B、耐热触酶试验C、索状因子D、小白鼠毒力试验E、豚鼠致病性十二、厌氧菌的常规检验87、人体肠道正常菌群中占绝对优势的细菌是A、大肠埃希菌B、无芽孢厌氧菌C、链球菌D、变形杆菌E、白色念珠菌88、某厌氧培养瓶，其指示剂为刃天青，下列哪种情况说明培养瓶有效A、培养基粉红色B、培养基粉无色C、培养基粉黄色D、培养基蓝色E、培养基粉绿色89、进行厌氧培养的最好的方法是A、厌氧罐培养法B、气袋法C、厌氧手套箱法D、生物耗氧法E、疱肉培养法90、对所有厌氧菌都适用的培养基是A、营养琼脂B、血琼脂平板C、强化血琼脂平板D、MacE、EYA91、运送厌氧菌的少量脓汁标本常采用A、针筒运送法B、无氧小瓶运送法C、棉试运送法D、厌氧罐运送法E、厌氧袋运送法92、下列哪种标本不符合厌氧菌检验要求A、血液B、膀胱穿刺液C、深部脓肿穿刺液D、咽试子E、脑脊液93、正常情况下无芽孢厌氧菌不存在的部位是A、子宫腔B、尿道C、肠道D、阴道E、上呼吸道94、关于梭状芽孢杆菌，下列哪项是错误的A、均为革兰阳性杆菌B、都能形成芽孢C、都能通过伤口感染D、都是厌氧菌E、主要分布于土壤95、破伤风的诊断主要依靠是A、临床表现B、标本直接涂片C、免疫学诊断D、细菌分离培养结果E、毒力试验96、破伤风特异性治疗可应用A、抗生素B、抗毒素C、类毒素D、细菌素E、破伤风菌苗97、破伤风梭菌的致病因素是A、外毒素B、内毒素C、干扰素D、溶血素E、分泌多种酶98、下列细菌有荚膜的是A、破伤风梭菌B、产气荚膜梭菌C、肉毒梭菌D、艰难梭菌E、白喉棒状杆菌99、气性坏疽的主要病原菌是A、坏死梭杆菌B、溶组织梭菌C、产气荚膜梭菌D、败毒梭菌E、死亡梭杆菌100、芽孢大于菌体，位于菌体顶端，细菌呈鼓槌状的是A、破伤风梭菌B、产气荚膜梭菌C、肉毒梭菌D、艰难梭菌E、白喉棒状杆菌。

检验科三大常规项检查具体指什么？

检验科"三大常规项"检查具体指什么？医学检验有三大最基础、应用最广泛、最为大家熟悉的项目，它们就是血常规、尿常规、便常规，属于检验科的三大常规项，通过这三样检查能够查出人体的健康状况，患有哪些疾病，下面我们就来了解一下这三大常规具体能够检查什么。

一、血常规血常规主要指通过观察血细胞数量变化、形态分布来判断身体健康状况，并筛查疾病，这是一项十分神奇的检查方式，无论内科、外科、妇科、男科，也不管是发烧、咳嗽、头痛、腰痛都可用它进行检查，通过观察血液细胞数量及形态的变化，可作为初步判断是否存在血液相关疾病的依据；血常规更多的作用是帮助医生明确受检者是否是因其他疾病而引起的血液变化，通过血常规能够发现许多疾病的苗头。

拿到一张血常规报告单，我们不需要看那些复杂的中文和繁琐的数字，因为每一张报告单中的指标都有相对应的参考值范围，且会在这一项指标存在升高或降低时标记↑↓符号，所以受检者只需要在报告单上对应寻找即可，一般高出或低于正常值一点并无大碍。

血常规检验中最值得我们注意的有三种数据，第一种为红细胞和血红蛋白，一般来讲，相对性增高通常是由于血浆容量减少，致使血液中有形成分相对增多形成的暂时性假象，多见于脱水血浓缩时，常由严重呕吐、多次腹泻、大量出汗、大面积烧伤、尿崩症、大剂量使用利尿药等引起，绝对性增高多与组织缺氧、血中促红细胞生成素水平升高、骨髓加速释放红细胞有关，原发性红细胞增多症如慢性骨髓增生性疾病，临床较为常见，其特点为红细胞及全血容量增加，继发性红细胞增多症见于肺源性心脏病、阻塞性肺气肿、发绀型先天性心脏病及异常血红蛋白病等。

降低也分为两种，其一为生理性降低，多见于生长发育迅速而导致造血原料相对不足的婴幼儿、妊娠中后期血容量明显增加而引起血液稀释的孕妇，以及造血功能减退的老年人；而病理性减少则是在提示疾病，需要查明病因；第二种为白细胞，生理性变化为：早晨较低，傍晚较高;餐后较餐前高;剧烈运动、情绪激动时较安静状态下偏离;月经期、妊娠、分娩、哺乳期亦可增高;新生儿及婴儿明显高于成人;吸烟亦可引起白细胞增高；病理性增多原因有：急性化脓性感染，尤其是革兰阳性球菌感染如腋肿、脑膜炎、肺炎、阑尾炎、扁桃体炎等 ;某些病毒感染如传染性单核细胞增多症、流行性乙型脑炎等 ;组织损伤如严重外伤、大手术、大面积烧伤、急性心肌梗死等 ;急性大出血;白血病;骨髓纤维化;恶性肿瘤如肝癌、胃癌、肺癌等 ;代谢性中毒如糖尿病酣症酸中毒、尿毒症等 ;某些金属如铅、汞等中毒。

临床医学检验：临床感染病原体检验必看题库知识点真题

临床医学检验：临床感染病原体检验必看题库知识点真题1、单选目前尖锐湿疣实验室检查的金标准是()A．醋酸白试验B．细胞学检查C．PCR技术D．细胞培养E．DNA杂交正确答案：C2、单选进行声反馈控制器（江南博哥）连接时，可以将反馈抑制器直接插在调音台输入通道的（）口。

A、MICB、LINEC、DIRECTD、INSERTS正确答案：D3、判断题克氏双糖或三糖培养基的指示剂为中性红。

()正确答案：错4、单选院内感染常分离到的耐药菌株，除外()A．MRSAB．MRSC．VRED．PRSPE．E.coli正确答案：D5、问答题对尿频、尿急、排尿困难者如何进行尿液培养检查?怎样判定为尿路感染?正确答案：用清洁中段尿定量接种于血平板和中国蓝或麦康凯平板进行细菌培养和菌落计数。

培养后涂片染色镜检，做菌落计数、生化反应、药敏试验等鉴定。

如2次中段尿培养的细菌数≥105/ml，且为同一细菌，即可判为菌尿(亦可取清洁中段尿一滴直接显微镜检查，如平均每个视野≥1个细菌表明细菌定量培养≥105/m1)。

6、单选细菌培养时不需要二氧化碳的是()A．肺炎链球菌B．化脓性链球菌C．流感嗜血杆菌D．脑膜炎奈瑟菌E．淋病奈瑟菌正确答案：B7、单选临床常见厌氧菌菌血症的病原菌是()A．乳酸杆菌B．双歧杆菌C．脆弱类杆菌D．丙酸杆菌E．优杆菌正确答案：C8、判断题菌毛是细菌的运动器官。

()正确答案：错9、单选尿细菌培养定量计数有临床意义的是()A．≤104/mlB．≥104/mlC．104～105/mlD．≥105/mlE．≤105/ml正确答案：D10、单选属于增菌培养基的是()A．BAB．EBC．EAD．CAE．ABA正确答案：B11、判断题做生化试验时，接种枸橼酸盐培养基前，必须用火焰烧灼接种环的目的是防止任何可能的细菌污染对实验结果的影响。

()正确答案：错12、单选采集后应立即送检，最好在床旁直接接种的标本是()A．血标本B．尿标本C．痰标本D．尿道分泌物E．伤口分泌物正确答案：D13、名词解释STD正确答案：性传播疾病，与各种性行为、性接触密切相关的传染病称为性传播疾病，主要有淋病、梅毒、软性下疳、性病淋巴肉芽肿及非淋菌性尿道炎等。

微生物学检验非发酵菌及检验

涂片染色镜检
标本
分离培养（血平板、麦康凯）
可疑菌落
血标本增菌
涂片动力观察革兰染色鞭毛染色
氧化酶
O/F 硝酸盐还原
KIA斜面底层不变色其他生化反应
测验1
关于铜绿假单胞菌，错误的是 A 革兰阴性杆菌 B 氧化酶－、触酶－ C 硝酸盐还原－ D 产生水溶性蓝绿色素 E 菌落有金属光泽
测验2
黄杆菌科
革兰阴性杆菌，无鞭毛专性需氧、营养要求不高，普通平板上生长，形成黄色色素麦康凯平板上不生长氧化酶＋ O/F：O
莫拉菌属
革兰阴性球杆菌，不易脱色，成双排列（与奈瑟菌相似），无鞭毛，部分菌株有荚膜专性需氧，营养要求高，普通平板上不生长氧化酶＋ O/F：－
非发酵菌－－检验程序
流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血平板上共同孵育时，由于后者能合成较多的V因子，在金黄色葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌的菌落较大，离金黄色葡萄球菌菌落越远的越小。
卫星现象
根据荚膜抗原分ABCDEF六型，B型毒力最强
可产生自溶酶
致病物质：荚膜、菌毛、内毒素、 IgA蛋白酶
所致疾病
军团菌
是引起军团菌病的病原体首发于1976年的美国一次军人聚会，故称作军团病 1982年,在我国南京首次证实了军团菌病。
形态染色
革兰阴性，但不易被着色杆菌，形态有多形性 Gimenen染色，菌体呈红色，背景为绿色不形成芽孢，无荚膜，有端生或侧生鞭毛
培养特性
营养要求高专性需氧需～5％CO2 生长缓慢常用培养基及菌落特征 BCYE培养基：灰白色、圆形光滑湿润菌落 F-G培养基：针尖大小、黄色荧光
铜绿假单胞菌－－分型检查

革兰阴性需氧和兼性厌氧杆菌鉴定ppt课件

（二）临床意义
2.所致疾病：肠道外感染（内源性感染） ▪ 1.化脓性感染——定位转移腹膜炎、阑尾炎、创伤感染、手术刀口感染、肺炎、败血症、新生儿脑膜炎等 ▪ 2.泌尿道感染——病原菌来自病人肠道（上行性）占泌尿道感染首位、女性多见（尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等）
引起肠道感染的大肠埃希菌的主要致病特征
旅行
类志贺毒素
腹泻、出血性肠炎
腹泻（无 WBC），腹痛、血便、发热、HUS
儿童、老人
未熟牛肉牛奶
未明
急、慢性腹水泻、呕吐泻
所有年龄
耐药性越来越严重：产超广谱β-内酰胺酶（ESBL)比例增高，对青霉素类和1～4代头孢菌素及单环菌素耐药，仅对头霉素类、碳青霉烯类、含酶抑制剂类抗生素敏感。
死亡
毒血症
中毒性菌
痢
高热、休克中毒性脑病、DIC
（二）致病性与免疫性
所致疾病——细菌性痢疾传染源：病人、带菌者传播途径：经口致病机制临床类型急性菌痢中毒性菌痢慢性菌痢带菌者
免疫力:不牢固，易再感染
在抗生素使用前采集新鲜粪便中脓、血、黏液部分，床边接种或立即送检，不能及时接种者可用卡-布运送培养基送检，昏迷不能排便病人可用肛拭取样。
抗原结构: 菌体（O）抗原鞭毛（H）抗原表面（K、Vi）抗原
易出现各种变异：耐药性（重要）
第一节肠杆菌科
葡萄糖发酵（+）硝酸盐还原（+）氧化酶（-）触酶（+）痢疾志贺菌除外结合血清学鉴定到属、种（型）
硝酸盐还原试验阳性：红色阴性：淡黄色
氧化酶试验
阳性：紫红色阴性：无色
抵抗力比其它肠杆菌弱，尤其对酸敏感