11例产科休克病人的抢救护理
休克的一般急救措施
休克的一般急救措施标题：休克的一般急救措施引言概述：休克是一种严重的病理状态，常常因为血液循环不足导致身体器官无法得到足够的氧气和营养物质。
及时采取急救措施对于挽救患者的生命至关重要。
本文将介绍休克的一般急救措施，包括早期识别和处理、保持呼吸道通畅、维持血液循环以及寻求及时的医疗救助。
一、早期识别和处理1.1 观察患者的症状和体征：休克患者常常表现出面色苍白、出冷汗、心率加快、血压下降等症状。
及早发现这些症状可以帮助确定患者是否处于休克状态。
1.2 保持患者平卧位：平卧位可以提高血液循环，减轻休克症状。
同时，应该注意保持患者的头部保持正中位，以避免颈动脉压迫。
1.3 紧急叫救：一旦怀疑患者处于休克状态，应立即叫救护车或寻求医疗救助。
二、保持呼吸道通畅2.1 松开患者的衣领和腰带：休克患者常常呼吸困难，松开衣领和腰带可以减轻呼吸道受阻的情况。
2.2 侧卧位：如果患者出现呕吐或意识丧失等情况，应将患者置于侧卧位，以防止呕吐物阻塞呼吸道。
2.3 人工呼吸：如果患者出现呼吸停止，应立即进行人工呼吸。
可以采用口对口、口对鼻或使用呼吸面罩等方法进行急救。
三、维持血液循环3.1 停止出血：如果休克的原因是出血，应立即采取措施停止出血，如使用绷带进行包扎或施加压力。
3.2 抬高患者的双腿：抬高患者的双腿可以帮助血液回流至核心器官，减轻休克症状。
3.3 补充体液：休克患者常常伴随体液丧失，应及时补充液体以维持血容量。
可以通过静脉输液的方式给予生理盐水或其他适当的液体。
四、寻求及时的医疗救助4.1 呼叫急救车辆：休克是一种紧急情况，需要专业医疗人员的干预。
应及时呼叫急救车辆，将患者送往医院进行进一步的治疗。
4.2 与医护人员配合：在等待急救车辆到达的过程中，应与医护人员保持联系，根据他们的指导进行急救措施。
4.3 寻求专业治疗：休克的治疗需要在医院进行，医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案，包括输液、药物治疗等。
11例产科休克患者的抢救护理
３ 小 结
判 断 指 标 及 时 判 断 有 元 血 管 危 象 的 发 生 ， 确 判 断 血 管 危 象 准 是 由血 管 痉 挛 引 起 还 是 由 血 管栓 塞 所 致 ， 旦 发 现 及 时 处 理 。 一 首 先 检查 再 植 指体 伤 口 敷 料 包 扎 是 否 过 紧 ， 无 干 固 血 痂 压 有
１ 例 产 科 休 克 患 者 的 抢 救 护 理 １
邓会 先 （ 南 省 宜 阳 县 人 民 医 院 ， 南 河 河 宜阳 ４ １０ ） ７６０
［ 摘 要 ］ 目的 ： 讨 产科 休 克 患 者 的抢 救 护 理体 会 。方 法 ： １ 例 产 科 患 者 发 生 休 克 的 原 因 进 并
疗 、 药熏 洗 等 制 定 康 复 锻 炼 的 方 案 。① 早 期 锻 炼 （ 织 愈 合 中 组
断 指 再 植 的 成 功 不 仅 需 要 高 超 精 细 的手 术 技 术 ， 需 要 更 我 们 进 一 步 做好 充 分 的 术 前 准 备 、 后 的综 合 治 疗 和 精 心 的 术
骨 骼 已愈 合 ， 炼 的 目的是 促 进 关 节 活 动 度 和 肌 力 的恢 复 ， 锻 并 促进指体的应用功能 ， 即生 活 自理 和 工 作 能 力 的 恢 复 。 可 加 强 受 累 关 节 各方 位 的 主动 与 被 动 活 动 ， 可 用 滑 轮 、 用 练 习 也 专 器 械 ， 用 支 架 、 用 的牵 引器 械 进 行 训 练 。要 记 录 训 练 的次 或 专 数、 时间 和 强 度 ， 逐 渐 提 高 ， 免 冲 击 动 作 ， 止 新 的 损 伤 。 并 避 防 并 逐 渐 转 向 本 人 职 业有 关 的基 本 技 能训 练 。
产后出血导致失血性休克的抢救及护理ppt课件
沿河县人民医院 赵小英
主要内容
1
临床资料
2
抢救及配合
3
护理
定义
胎儿娩出后24小时内出血≧500ml 占分娩总数的 2%~3% 产妇死亡原因首位 失血性休克→席汉综合征
病因
凝血功能障碍
。
。 软产道裂伤
。 胎盘因素 最常见 70％～80 ％
。 子宫收缩乏力
子宫收缩乏力
按摩子宫 应用宫缩剂 宫腔填塞、缝扎子宫 结扎盆腔血管 髂内动脉栓塞 切除子宫
病因治疗
腹壁按摩宫底： 腹部-阴道双手按摩子宫法
病因治疗
产后出血宫腔内纱布填塞
病因治疗
胎盘因素
牵拉脐带协助胎盘排出 人工剥离胎盘 刮宫术 子宫次全切除 全麻下手取胎盘
抢救与护理
抽血查各种检查
立即配血 抽取血样标本行血红蛋 白、红细胞压积、血小板计数、凝 血功能及血pH值、血气分析、二氧 化碳结合率测定。
抢救与护理
防止肺水肿和输血反应发生
视病情正确掌握输液速度，快速输液 的同时，注意产妇的自觉症状，以免 输液过多、过快而发生肺水肿； 输血过程中密切观察，防止输血反应 发生。
抢救与护理
严密观察子宫收缩及阴道 流血情况
按摩子宫,观察子宫收缩情况 准确计算出血量
采用计量、测量、面积、称重等方法； 立即在产妇臀下垫上聚血盆收集阴道出血， 失血量还包括纱布，一次性垫巾，卫生纸， 床单，被褥。
抢救与护理
建立双静脉通道
用留置套管针穿刺,迅速有效建立双静脉 通道维持循环，保证液体、血液及晶体平 衡液、药物的供给使用，必要时行静脉切 开迅速纠正循环血量不足。
对休克病人急救措施(一)
对休克病人急救措施（一）引言：休克是一种严重的病理状态，常见于急性重症患者，并且具有高度的危险性。
对于休克病人的急救措施是至关重要的，它能够迅速恢复组织的灌注和供氧，以减轻病情的恶化。
本文将针对休克病人的急救措施进行详细阐述，希望能够为一线医务人员提供一些参考。
正文：一、评估病情1.观察病人的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率以及皮肤颜色等。
2.检查病人的神经系统状况，包括意识水平、瞳孔大小和灵敏度等。
3.了解病人的病史，包括患病时间、有无休克相关疾病以及既往治疗情况等。
4.进行必要的实验室检查，如血常规、电解质、肝肾功能等，以帮助判断病情。
二、建立静脉通路1.选择合适的静脉通路，常见的选择包括外周静脉或中心静脉。
2.进行静脉内输液，根据病情选择液体种类和速度，补充血容量以提高有效循环量。
3.根据需要，给予输血或输注血浆等血液制品，以改善血液循环。
三、使用药物治疗1.按照病情使用血管活性药物，如多巴酚丁胺或去甲肾上腺素，以提高心输出量和血压。
2.根据需要，使用抗生素或抗真菌药物，以防治感染引起的休克。
3.使用肾上腺皮质激素，如氢化可的松，以抑制炎症反应和稳定血管通透性。
四、辅助呼吸和循环1.确保病人的气道通畅，可以采取气管插管或使用呼吸机等措施。
2.给予辅助通气或氧疗，以提供足够的氧气供应。
3.进行心肺复苏，包括心脏按压和电除颤等操作，以恢复有效循环。
五、监测和密切观察1.持续监测病人的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度等。
2.密切观察病情变化，包括意识状态、尿量和皮肤灌注等。
3.定期进行实验室检查，如动脉血气分析和凝血功能等，以指导治疗的调整。
总结：对休克病人的急救措施至关重要，它可以迅速纠正病情，防止多器官功能障碍的发生。
评估病情、建立静脉通路、使用药物治疗、辅助呼吸和循环以及监测观察是休克病人急救的关键步骤。
在实践中，医务人员应根据具体情况进行综合判断和操作，以及根据病情的变化进行相应的调整。
休克患者该如何急救护理？
休克患者该如何急救护理？
休克是一种因为身体无法有效供应足够的血液和氧气给各个组织器
官而导致的严重疾病，情况危急需要及时有效的救治。
对于休克患者
的急救护理，是至关重要的。
下面将介绍如何进行休克患者的急救护理：
1. 快速评估病情：首先要快速评估患者的病情，包括查看是否有意
识丧失、呼吸困难、脉搏弱或消失等情况。
这有助于确定患者是否处
于休克状态，从而采取相应的急救措施。
2. 保持呼吸通畅：确保患者的气道通畅，如果发现呼吸困难或呼吸
停止的情况，立即进行人工呼吸或心肺复苏，保持氧气供应。
3. 保持体温：休克患者易出现体温过低的情况，需要及时为患者加
盖保温毯或使用热水袋等方法，保持患者体温，减少继续休克的风险。
4. 提高下肢：将患者的下肢抬高，帮助促进血液回流至心脏，增加
全身灌注，缓解休克状态，减轻症状。
5. 给予液体：在医疗条件允许的情况下，可以给予休克患者静脉补液，以维持血容量，提高循环血容量，有助于改善休克的症状。
6. 密切观察：在急救过程中，需要密切观察患者的病情变化，包括
血压、心率、呼吸频率等指标，及时调整治疗方案，确保患者得到有
效的护理。
7. 及时转运：如果情况允许，及时将休克患者转运至医疗机构进行进一步的治疗，确保患者得到及时救治，降低病情恶化的风险。
综上所述，休克患者的急救护理是一项重要而复杂的工作，需要专业的急救人员进行救治。
在日常生活中，如果遇到休克患者，我们也应该学会基本的急救知识，以便在紧急情况下能够及时有效地对患者进行急救护理，保障患者的生命安全。
希望大家关注休克患者的急救护理，一起为创建更加安全的社会做出努力。
产科休克抢救措施
产科休克抢救措施产科休克是指在妊娠、分娩或产后期间出现血压下降、心率增快、心输出量减少等症状的严重疾病。
产科休克的早期识别和及时抢救对于母婴的生命安全至关重要。
下面将介绍一些常见的产科休克抢救措施。
1. 早期诊断和评估：对于出现血压下降、心率增快、皮肤湿冷等症状的孕妇，应立即诊断为产科休克，并进行全面评估。
包括评估孕妇的生命体征、意识状态、尿量、血常规、血气分析、血压、心率、心电图等。
2. 确保通畅的气道：确保孕妇的气道通畅，保持呼吸道通畅是孕妇抢救的首要措施。
3. 大量复苏液的静脉输注：对于产科休克的孕妇，应立即进行补液复苏。
一般首先选择晶体液进行快速补充，如生理盐水、林格液等。
输液速度应根据孕妇的血压、心率、尿量和临床症状进行调整。
4. 纠正失血：产科休克的主要原因之一是大量失血，要积极采取措施纠正失血，包括控制出血源、输注血制品和纠正凝血功能障碍等。
5. 补充血红蛋白和红细胞：对于产科休克的孕妇，如果血红蛋白低于7 g/dL，或者有大量失血，可以考虑输注红细胞制剂。
6. 使用血管活性药物：严重的产科休克可以考虑使用血管收缩剂，如多巴胺、去甲肾上腺素、硝普钠等。
7. 纠正酸中毒和电解质紊乱：产科休克患者常常伴有酸中毒和电解质紊乱，应根据实验室检查结果进行纠正。
8. 大面积烧伤的处理：对于发生大面积烧伤的产妇，应迅速进行烧伤面积的评估，并及时进行烧伤创面处理和补液纠正。
9. 给予氧气：合理给予孕妇高浓度氧气，以维持组织氧合并改善氧供需平衡。
10. 多学科合作抢救：产科休克是一种复杂的疾病，往往需要多个学科的合作才能进行有效的抢救。
产科医生、麻醉师、重症医学科医生、输血专家等应进行紧密合作，制定并执行适当的治疗方案。
总之，对于产科休克的抢救，早期诊断、快速补液、纠正失血和酸中毒、多学科合作是关键。
及时抢救可以有效地挽救孕妇和胎儿的生命，减少并发症并提高预后。
同时，产科休克的发生可以通过合理的产前检查和管理予以预防，减少发生率。
休克病人急救措施
休克病人急救措施1. 介绍休克是一种严重的病理状态，其特征为机体的血流灌注不足，导致重要器官无法获得足够的血氧供应。
休克病人需要紧急救治，以避免其情况进一步恶化，甚至危及生命。
本文将介绍休克病人的急救措施。
2. 识别和评估休克病人在急救休克病人之前，首先需要正确识别和评估其病情。
以下是一些识别和评估休克病人的方法：•观察病人的症状，如皮肤苍白、冷汗等。
•检查病人的生命体征，包括心率、血压和呼吸频率。
•询问病人的病史和近期生活事件，以便了解可能的诱因。
3. 基本急救措施休克病人的急救措施旨在迅速恢复血流灌注，以保障重要器官的血氧供应。
以下是一些基本的急救措施：3.1. 平躺病人休克病人应该被放置在仰卧位上，以保持优化的血流。
3.2. 维持呼吸道通畅请确保休克病人的呼吸道通畅，以确保能够正常通气。
3.3. 终止诱因寻找并终止引起休克的原因，如失血、过敏反应等。
3.4. 氧气给予给予休克试图优化血氧供应，可通过面罩或氧气导管进行氧气给予。
3.5. 建立静脉通路建立静脉通路，以便给予液体和药物。
给予适量的液体可以增加血容量和改善血液循环。
3.6. 液体复苏根据病人的具体情况，给予适当的液体复苏。
常用的液体包括晶体液和胶体液。
3.7. 给予血液制品在某些情况下，休克病人可能需要输血或输注血浆等血液制品，以补充失血或改善凝血功能。
3.8. 给予药物根据休克类型和病因，给予相应的药物治疗。
常用的药物包括血管活性药物、血液稀释剂等。
4. 特定类型的休克急救措施不同类型的休克需要不同的急救措施。
以下是一些常见的特定类型休克的急救措施：4.1. 失血性休克失血性休克是由于大量失血引起的休克。
除了基本的急救措施外，立即停止出血是最重要的。
可以通过压迫伤口、绷带缠绕等方法实现。
4.2. 感染性休克感染性休克是由于严重感染引起的休克。
除了基本的急救措施外，迅速给予抗生素以治疗感染是至关重要的。
4.3. 过敏性休克过敏性休克是由于过敏反应引起的休克。
产科休克抢救措施(四篇)
产科休克抢救措施1. 针对病因，积极处理产科情况失血性休克者应迅速止血。
以往认为待全身情况好转，血压、脉搏稳定以后再手术的概念应予纠正，如不及时根据病情采取人工流产、人工剥离胎盘、宫颈撕裂缝合、子宫破裂剖腹探查等止血手术，必将耽误时间导致病情恶化，甚至失去抢救机会。
感染性休克应选用有效抗菌药物大量静脉滴注，同时要及时处理原发病灶，如钳出感染的胎盘组织、引流脓肿等。
2. 抗休克措施吸氧、保暖、留置导尿、定时监测呼吸、血压、脉搏及记录尿量。
⑴输血和补液：补充血容量以维持正常血流动力学和正常微循环灌注，是抢救失血性休克的首要措施。
应根据病人的具体临床表现来调节输液量及速度。
①行深静脉置管以保证输血、输液的通路。
②选择合适的晶体与胶体液在无血源或血制品的紧急情况下可用2.5~____倍失血量的羟乙基淀粉、右旋糖酐-40替代，当病人尿量超过25ml/h，中心静脉压达8~12cmH2O，收缩压接近正常，脉压差大于30mmHg，提示血容量充足。
⑵纠正酸中毒。
以____%碳酸氢钠为首选药物，每kg体重输入5ml，按50kg体重计算，输入250ml即可奏效。
也可用____%乳酸钠溶液，每kg体重输入3ml。
⑶改善心脏功能可给予多巴胺、多巴酚丁胺，按2~10μg/(min·kg)的速率给予。
⑷给于适量的糖皮质激素。
⑸预防肾功能衰竭极为重要。
如果血压和心搏出量已恢复，而尿量每小时仍少于20ml，应给予利尿药物，可静脉注射呋塞米40~80mg 或加用____%甘露醇100~200ml于半小时内快速静滴，如尿量增至40ml/h，提示肾功能良好;如无改善，应按急性肾功能衰竭处理。
⑹使用扩血管药物。
在补足血容量后宜使用适量的扩血管药物治疗。
如：α-受体阻滞剂，酚妥拉明，同时可给予山莨菪碱以进一步改善微循环。
产科休克抢救措施（二）引起休克的病因很多，外科休克病人多为失血性、创伤性和感染性原因引起。
休克的分类方法也很多，比如按病因、始动因素和血流动力学变化。
产科休克病人的护理PPT课件
护理流程
监测生命体征：密切监测病人 的血压、心率、呼吸等生命体 征变化。 给予氧气：及时给予氧气，维 持合适的氧合水平。
护理流程
控制出血：采取必要的措施控制病人的 出血情况，防止失血过多。
给予药物治疗：根据病人的病情给予适 当的药物治疗，如止血药物、抗感染药 物等。
产科休克病人 的护理PPT课件
目录 引言 护理流程 护理要点
引言Biblioteka 引言产科休克是指孕产妇在分娩过 程中由于各种原因导致的有效 循环血容量不足，组织器官灌 注不良的临床综合征。
产科休克病人的护理是关键的 ，能够有效减轻病人的痛苦并 促进恢复。
护理流程
护理流程
病情评估：全面评估病人的生命体征、 疼痛程度、出血情况等。
与病人及家属建立良好的沟通和信任关 系。
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护理流程
提供心理支持：给予病人积极 的心理支持，陪伴病人渡过难 关。
护理要点
护理要点
密切观察病情变化，及时报告并采取相 应措施。
保持病人的舒适度，提供适当的床位、 衣物和环境。
护理要点
积极配合医生的治疗计划，确 保病人得到最佳的治疗效果。 合理安排护理时间，确保病人 得到足够的休息。
护理要点
产科休克患者的护理PPT
积极控制出血 和感染
积极控制出血和感染
确保手术切口干燥清洁，定期更换 敷料。 给予适当的抗生素治疗来预防或治 疗感染。
积极控制出血和感染
监测患者的出血状况，并及时采取控制 措施。
预防复发和并 发症
预防复发和并发症
监测患者的生命体征，并密切 关注休克症状的变化。 提供适当的支持治疗，如输液 、氧气治疗等。
患者休克专注护理
恢复循环容量：通过输液或输血来增加 循环容量。 维持血压稳定：监测血压，必要时使用 血管收缩剂或扩容药物来维持血压。
适当的药物管 理
适当的药物管理
使用适当的药物来增加心脏泵 血量和循环容量。 确定合适的药物剂量和给药途 径。
适当的药物管理
监测患者对药物的反应，并及时调整药 物治疗方案。
预防复发和并发症
鼓励患者遵守医嘱，进行康复锻炼和恢 复饮食。
康复护理和教 育
康复护理和教育
提供情绪支持和心理咨询，帮助患 者应对休克的后果和恢复过程。 教育患者及其家属关于如何自我监 测和处理休克及其症状的知识。
谢谢您的观赏聆听
产科休克患者 的护理PPT
目录 患者休克专注护理 适当的药物管理 积极控制出血和感染 预防复发和并发症 康复护理和教育
患者休克专注 护理
患者休克专注护理
早期识别休克症状：注意血压、心 率和体温的变化。如果发现休克症 状，立即采取措施。 确保充足的氧气供应：监测氧饱和 度，提供氧气支持，并使用有效的 通气设备。
简述休克病人的急救护理措施
休克病人的急救护理措施引言休克是一种严重的病理状态，由于循环血量不足或组织灌注不足引起。
当机体无法维持正常的血液供应和氧气供应时，会出现休克状态。
休克病人需要紧急护理和干预措施以恢复血流和氧气供应，以防止进一步损害器官功能。
本文将详细介绍休克病人的急救护理措施，包括评估、处理原因、提供支持性治疗、药物治疗和监测等方面。
评估1.快速评估：迅速检查患者的意识状态、呼吸频率、心率、血压和皮肤情况等。
这些信息可以帮助确定患者是否处于休克状态。
2.血压测量：使用无创血压计或动脉插管来测量患者的血压。
低于正常范围（通常为90/60mmHg）的血压可能是休克的指标。
3.血气分析：进行动脉血气分析以评估患者的氧合情况和酸碱平衡。
这有助于确定休克的原因和严重程度。
处理原因1.补液：休克病人通常出现血容量不足的情况，因此需要迅速补充液体来增加循环血量。
晶体液体（如生理盐水或林格液）是常用的选择。
2.控制出血：如果休克是由于大量失血引起的，需要及时控制出血源并输注相应的血液制品。
3.氧疗：提供高浓度氧气给予患者以改善组织氧合。
可使用面罩或鼻导管进行吸氧。
提供支持性治疗1.保持体位：将患者置于半卧位或抬高下肢，有助于改善静脉回流和减轻心脏负担。
2.维持体温：保持适当的体温，避免过热或过冷，以减少能量消耗和代谢需求。
3.监测尿量：监测患者尿量变化，尿量的减少可能是肾功能不全的指标。
药物治疗1.血管加压药物：如多巴胺、去甲肾上腺素等，可用于增加心脏收缩力和提高血压。
2.补充血容量：如果液体补充不足以恢复循环血量，可能需要输注红细胞、血小板或新鲜冰冻血浆等。
3.抗生素：在感染性休克的情况下，合理使用抗生素以控制感染。
监测1.心电监护：连续监测患者的心电图，以评估心脏功能和监测心律失常。
2.血气分析：定期进行动脉血气分析，以评估患者的氧合情况和酸碱平衡。
3.体征观察：密切观察患者的意识状态、呼吸频率、心率、血压和皮肤情况等变化。
休克的急救措施
休克的急救措施标题：休克的急救措施引言概述：休克是一种严重的疾病状态，常见于急性重症患者，如外伤、感染、心脏病等。
休克时，患者的血液循环系统无法维持足够的血液供应，导致重要器官缺氧、功能衰竭。
及时有效的急救措施对于挽救患者生命至关重要。
一、确立诊断1.1 了解休克的症状：包括面色苍白、出汗、心率加快、血压下降等。
1.2 进行体格检查：包括观察患者的意识状态、呼吸情况、皮肤温度等。
1.3 测量生命体征：包括血压、心率、呼吸频率等。
二、保持呼吸通畅2.1 保持呼吸道通畅：确保患者呼吸道无阻塞，可采取头后仰、下颚抬起等方法。
2.2 给予氧气：通过氧气面罩或气管插管等方式，提供足够的氧气供应。
2.3 监测呼吸情况：密切观察患者的呼吸频率、深度，及时调整氧气流量。
三、维持循环功能3.1 输液保持血容量：根据患者情况选择适当的输液液体，维持血容量稳定。
3.2 给予血管活性药物：如去甲肾上腺素、多巴胺等，帮助提高患者的血压。
3.3 监测循环情况：密切监测患者的血压、心率等指标，调整治疗方案。
四、控制感染4.1 寻找感染源：及时找出导致休克的感染源，如细菌感染、病毒感染等。
4.2 给予抗生素：根据感染情况选择合适的抗生素治疗，控制感染扩散。
4.3 加强感染监测：定期检测患者的体温、白细胞计数等指标，及时调整抗生素治疗方案。
五、积极治疗原发病5.1 寻找原发病病因：明确导致休克的原发病，如心脏病、外伤等。
5.2 综合治疗：根据原发病情况制定综合治疗方案，包括手术治疗、药物治疗等。
5.3 定期复查：定期复查患者的病情变化，及时调整治疗方案，预防并发症发生。
结论：休克是一种危急的状态，及时有效的急救措施对于挽救患者生命至关重要。
在急救过程中，确立诊断、保持呼吸通畅、维持循环功能、控制感染和积极治疗原发病是关键步骤，医护人员应密切合作，全力救治患者。
希望通过本文的介绍，能够帮助更多人了解休克的急救措施，提高对急救工作的重视和应对能力。
抢救产科失血性休克11例护理体会
多吃 易消 化的 饮食 ， 大 便的通 畅 ， 防腹压 增 大 ， 保持 预 引发 卵巢破 裂【１ ２。
２１ ５ 注意观 察 阴道 流 血情 况 出血 ， 无引 发流 产 。 有
２２ 护 理
的时 间要 更 长 ， 旦确定 怀 孕要 叽 注黄体 酮保 胎 治疗 。 一 注意 观察 阴道有 无
②、 环 系统 的早期 变化 。 循 由于产妇 的循 环血 容量 在６＿周 ４ 加 ， ３— 一８ 增 至 ２ ３ 周达 到高 峰 ， ４ 增￣４￣一－ ０ ｏｏ ５％平均 约增加 １５１１维持 此水 平至分 娩…， ／ ４０１， １
因此在 出血 早期 ， 压 、 血 脉率 、 脉压变 化都不 明 显 ， 我们不 能 以此 来推定 患
轻度ＯＨＳ 的 病 人一般 不需住 院治疗 。 Ｓ 但需要 密切 观 察病情 变化 。 对 于 中重度 的病人需 要住 院观察 ， 进行 扩容治疗 ． 安排 输液顺序 ， 证 晶 合理 保 体和 胶体 的输入均 衡 ， 于扩 容处 理 不能改善症 状者进 行腹 腔或胸腔 穿刺 对 术。 同时护士 要 作好相 对应 的护理 措施 ， 汪病 人的 病情早 日 复 。 保 康
参 考文 献
如冬瓜， 赤豆等 ， 如使用利尿剂需确保在充分扩容后。
２ ２３ 基 础 护理 ．． 病 人 因低 蛋 白血症 周 身水 肿 ， 皮肤 黏 膜抵抗 力 降低 ，
容 易引起 溃疡 ， 以要作好 皮肤 和 口腔 的护理措 施 ， 防溃 疡的发生 们 所 预 我
要 作好基 础 护理 ， 持床 单 位的整 洁 ， 助病 人每 ２ 时 翻 身一次 ， 天多 保 帮 ， ｈ 每 饮水 ， 漱 口。 勤
血 具有不 同的特 ｌ 。 我们护 理 人员必须掌 握上述 的基础 医学 知识 ， 密观 严
异位妊娠破裂失血性休克患者的急救护理
异位妊娠破裂失血性休克患者的急救护理摘要】目的探讨异位妊娠破裂致失血性休克的急救护理措施，总结经验，提高抢救成功率，降低死亡率。
方法回顾性分析11例异位妊娠致失血性休克患者的资料，总结急救经验。
结果 11例异位妊娠破裂致失血性休克患者经积极配合抢救、于入院后30分钟内及时手术后均转危为安。
结论护士快速识别、给予预见性的护理措施，迅速配合手术是异位妊娠破裂失血性休克患者抢救成功的关键。
【关键词】异位妊娠破裂;失血性休克;急救;护理受精卵在子宫体腔以外其他着床称为异位妊娠，是妇产科常见的急腹症，发病率约2%[1]。
它发病急，出血快，可因急性大量内出血而致休克，若诊断和抢救不及时，可因严重失血而死亡，因此，对异位妊娠破裂应尽早确诊，提高护理急救技能，及时手术是成功挽救患者的关键[2]。
我院妇产科2015年1月～2016年12月共收治11例异位妊娠破裂致失血性休克患者,通过护理人员快速识别、给予预见性的护理措施、迅速配合手术等急救措施,取得良好效果,现报告如下。
1临床资料本组患者年龄21~35岁,平均25岁。
入院时有停经史6例，不规则阴道流血8例，下腹撕烈样疼痛3例，所有患者尿HCG检测阳性,血HCG：1500-3000u/L,均经腹部或阴道后穹窿穿刺抽出不凝血, B超检查显示腹腔存在大量积液。
入院时均伴有不同程度的休克。
2 急救护理2.1 正确评估，快速识别接诊护士对于有停经史、明显腹痛、不规则阴道流血、且有神志淡漠、皮肤湿冷、脉搏细数等休克表现的育龄患者，应高度警惕有异位妊娠破裂的可能，立即测量生命体征，置患者平卧于抢救室检查床，报告医生的同时请求支援，启动异位妊娠破裂应急预案及处理程序：迅速扩容→氧气吸入→严密观察→配合医生做好各项检查→术前准备→必要时术中配合→做好术后护理。
2.2迅速建立静脉输液通道尽快恢复有效的循环血量休克患者由于循环血量急剧减少，周围循环障碍，常出现上肢手背静脉丛瘪陷难以穿刺的情况，宜采用24号BD静脉留置针在头静脉、贵要静脉或正中静脉建立2～3条静脉通路，离心脏近，穿刺成功率高，如条件允许由二名护理人员同时查找静脉穿刺，为抢救赢得时间。
产科休克患者的护理PPT课件
识别产科休克的临床表现
识别产科休克的临床表现
主要症状
产科休克患者可能表现出心率加快、血压下 降、皮肤苍白等症状。
这些症状可能在短时间内迅速发展，需要及 时监测。
识别产科休克的临床表现
辅助检查
通过血液检查、心电图和超声等手段，帮助 判断患者的休克状态。
产科休克患者克的基本概念 2. 识别产科休克的临床表现 3. 产科休克患者的护理措施 4. 产科休克患者的心理护理 5. 总结与展望
认识产科休克的基本概念
认识产科休克的基本概念
什么是产科休克
产科休克是指在妊娠、分娩或产后过程中，由于 出血、感染等原因导致的急性循环功能障碍。
给予患者心理支持，减轻其对病情的恐惧和 焦虑。
可以通过沟通和倾听来建立信任关系。
产科休克患者的心理护理 家属的支持
与家属保持沟通，让他们了解患者的情况并 提供必要的支持。
家属的情绪稳定有助于患者的恢复。
产科休克患者的心理护理
后续心理干预
在患者恢复后，提供必要的心理疏导和支持 。
能够帮助患者更好地适应产后生活，减少心 理负担。
持续教育有助于提高护理团队的整体水平，保障 患者安全。
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及时获取实验室结果可以帮助制定有效的护 理计划。
识别产科休克的临床表现
监测指标
密切监测生命体征、尿量和意识状态等重要 指标。
这些指标可以反映患者的循环状态，帮助判 断病情变化。
产科休克患者的护理措施
产科休克患者的护理措施 立即评估
对患者进行全面评估，确定休克的类型和程度。
评估包括体温、脉搏、呼吸及血压等生命体征的 监测。
产科的休克应急预案
一、概述产科休克是指由于各种原因导致的有效循环血量急剧减少，引起全身组织器官灌注不足，出现以低血压、组织缺氧、代谢紊乱和器官功能障碍为特征的严重生命体征紊乱。
产科休克是产科常见的危急重症，严重威胁孕产妇及围产儿生命安全。
为提高产科医护人员应对休克的能力，确保母婴安全，特制定本应急预案。
二、应急预案1. 休克识别（1）生命体征：血压低于90/60mmHg，心率大于120次/分，呼吸急促，脉搏细弱。
（2）面色苍白，出冷汗，四肢湿冷。
（3）神志模糊，烦躁不安，甚至昏迷。
（4）尿量减少，皮肤黏膜干燥。
2. 休克处理（1）立即通知值班医师、护士长及医务科，必要时通知总值班。
（2）将患者置于中凹位，保暖，吸氧。
（3）建立两条静脉通路，快速补充血容量，遵医嘱给予液体、晶体、胶体等。
（4）遵医嘱给予升压药物，维持血压稳定。
（5）监测生命体征、尿量、血常规、电解质、凝血功能等指标。
（6）根据病因给予针对性治疗，如胎盘早剥、前置胎盘等。
（7）必要时进行手术，如子宫切除、剖宫产等。
3. 休克抢救流程（1）迅速评估病情，判断休克原因。
（2）立即通知值班医师、护士长及医务科，必要时通知总值班。
（3）将患者置于中凹位，保暖，吸氧。
（4）建立两条静脉通路，快速补充血容量，遵医嘱给予液体、晶体、胶体等。
（5）遵医嘱给予升压药物，维持血压稳定。
（6）监测生命体征、尿量、血常规、电解质、凝血功能等指标。
（7）根据病因给予针对性治疗，如胎盘早剥、前置胎盘等。
（8）必要时进行手术，如子宫切除、剖宫产等。
（9）病情稳定后，转入ICU继续观察治疗。
4. 休克抢救注意事项（1）密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
（2）保持呼吸道通畅，必要时给予吸痰、气管插管等。
（3）避免使用对心脏、肾脏有损害的药物。
（4）加强护理，保持患者舒适。
（5）做好患者家属沟通，告知病情及治疗方案。
三、总结产科休克是产科常见的危急重症，医护人员应熟悉休克应急预案，提高应对能力，确保母婴安全。
产科休克患者的护理课件
护理注意事项
合理运动：加强运动可以促进新陈代谢 ，增强身体免疫力。 安全措施：对于产科休克患者，应尽可 能保持其身体安全。
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产科休克患者 的护理课件
目录 什么是产科休克？ 产科休克的护理 产科休克的护理措施 护理注意事项
什么是产科 休克？
什么是产科休克？
产科休克定义：指孕产期及分 娩后48小时内发生的休克。 产科休克的病因和分类：出血 性、创伤性、感染性、过敏性 等。
产科休克的 护理
产科休克的护理
入院及抢救前的准备工作：立即采取措 施、记录入院体征、测定各项生命体征 、准确估计出血量、畅通气道等。
治疗抢救措施：注意休克的持续时间、 控制出血、输血、保持水电解质平衡、 纠正酸碱失衡、应用拟交感神经药物等 。
产科休克的护理
产后护理：注意早期产后出血 ，作好产后手术切口护理，维 护产妇的生命体征正常等。
产科休克的 护理措施
产科休克的护理措施
加强监护：了解病情、密切观察病人各 项生命体征。 管理好静脉输液：补充足够的水分，恢 复体内的循环量。
产科休克的护理措施
干预心功能：应用心肌营养剂 和强心剂，保证血液循环。 防治感染：动态观察体温、免 疫系统指标、注意皮肤卫生等 。
产科休克的护理措施
心理护理：面带微笑安慰病人，与患者 交流，使其尽快从心理上调整过来。
护理注意事 项
护理注意事项
个体化护理：对于孕妇而言， 应注意保持体位正确，定期更 换体位，及时清理产道和会阴 部。
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工作 互 为 影 响 ， 按 劳 分 配 ， 实行 多劳 多 酬 ， 大 限度 认 可 与 尊重 护 最 士 的劳 动 价值 。 实施 过 程 中 ， 在 充分 发 挥各 层 各 级 护士 的积 极 性 、 主 动 性 和创 造 性 ， 进 护 理 人 员 不 断学 习 ， 备 较 高 的专 业水 平 促 具 和 广 泛 的 知识 ， 足 产 妇 对 高 质 量 护 理 的要 求 ， 进 护 理 学科 的 满 促 发展 ， 定 护 理 队伍 。 稳
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１ 一 般 资料 ． １
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止血。
４ 观察体温变化 ． ５
休克时体温降低 ， 应注意保暖 ， 但最好不用
３２ 感 染 性休 克 感 染 性 流产 或 宫 内感 染 病人 应 积 极 控制 感 染 ， ． 清 除 病 灶 ， 时 补充 血容 量 。 据 血气 分析 结 果 ， 正 酸 碱 失 衡 ， 及 根 纠
４ 车方 芳， 书敏 ， 巧 玲 ． 士 对 分层 管理 的 认 知 与 态度 调 查 【 ． 赵 黎 护 Ｊ ］ 护理 学 杂 志， ０ ， （ ： － ４ ２ ８ ３１ ６ ６ ． ０ ２ ）２
５ 杨 晓莉， 小茵， 俊娥 ． 苏 张 医护 合 作 的 研 究进 展 ｆ ． 理 研 究 ， Ｊ护 １ ２０ ， １） １６ １３ ． ０５７ ９： ３－ １８ （ １
１ 临床 资 料
妇 女生 殖 健 康是 全 国关 注 的一 项 重要 的公共 卫 生 问题 ， 中 其
工作单位 ：４ ０ ３ 宜昌 湖北省三峡大学第一临床 医学院・ ４３０ 宜
昌市 中心 人 民医 院手 术 室
姚 明 ： ， 专 ， 管护 师 女 大 主
通讯作者 ： 曾爱 民
收稿 日期 ：０ ２ ０ — ５ ２ １— ２ ０
产 科 休 克是 产 科 紧急 情 况 ， 妊娠 与 分 娩期 内 由各 种 不 同原 在
因所致。 失血性休克 占产科休克的首位 ， 亦是造成孕产妇死亡的 重要原因 ， 如产后 出血 、 前置胎盘 、 盘早剥 、 胎 流产、 异位妊娠 、 剖 宫产后子宫切 口裂伤 、 子宫破裂 、 产道血肿及严重撕裂伤等均可 导致 ； 因孕 妇 具 有 患各 种 泌 尿 生 殖 道 感 染 的 高 危 险性 ， 感 染 性 如
流 产 、 毛 膜 羊 膜 炎 、 后 和 手 术 后 发 生 盆 腔 感 染 等 ， 及 时处 绒 产 未 理 ， 展 为全 身 感 染 ， 感 染 性休 克 ； 扩 引起 因输 入对 抗 过 敏 的 抗 生 素 或 不 相容 血 液 制 品而 引起 过敏 性休 克 ； 因妊 娠使 孕妇 的血 液 处 于 高 凝 状 态 ， 而 引起 深 静 脉 血 栓 形 成 ， 水 栓 塞 引 起 弥 漫 性 血 管 从 羊 内凝 血 ， 大量 微 血 栓 形 成 而 引起 阻 塞 性 休 克 ； 由于 心 脏 泵 衰 竭 或 心 功 能 不足 所 引 起 的心 源 性休 克 ； 术 和麻 醉 引 起 的神 经 源 性 休 手 克Ⅲ 。 等 病人 常 因各 种原 因引起 有 效 循环 血 量 不 足 ， 组 织 灌 注 急 使
克２ 。 例
２ 结 果
ｌ例治愈 ，例死亡 。 ０ １
３ 抢救 措 施
３１ 失血性休克 ．
首先补充血容量 ， 恢复有效循环血量。 休克抢
救 贵 在 及 时 ， 速 建 立 静 脉 通 道 ， 充血 容 量 ， 善 血 液 循 环 。 迅 补 改 产 科 休 克 抢 救 的 特 点 是 不 仅 要救 治孕 妇 ， 要 兼 顾 胎 儿 。 还 改善 血循
ｌ 唐 林 艳， 竹 芳 ． 质护 理 示 范住 院 患 者 满 意 度调 查 分析 『 ． 胡 优 Ｊ当 】
代 护 士ｆ 专科 版１ ０ １ ： ８ ｌ０ ， １， １ ～ １． ２ ６０
２ 张燕 萍， 罗慧 ， 月 等． 宋秋 医护协 作 型 护 理 模 式 的 临床 应 用效 果
初探 ［ ． 护 士（ 术版） ０ ２ ： ２ １３ Ｊ 当代 １ 学 ， １， １ －７ ． ２ ２７ ３ 罗敏 ． 合 作联 合 查房 在 优质 护 理服 务 中的 实施 与探 讨 【． 医护 Ｊ当 ］ 代 护 士（ 术版 ）０ ２ ： ７ １９ 学 ， １， １ —６ ． ２ ２６
剧减 少 ， 引起 细胞缺氧 、 代谢 障碍 ， 同时或序贯发 生重要脏器如
心 、 、 、 、 等 严 重损 害 ， 至 死亡 。 极 预 防产 科 休 克 ， 脑 肾 肺 肝 甚 积 防止 多器 官 功 能损 害 是 降低 孕 产 妇死 亡 率 的关 键 本科 ２０ 年 １月 一 。 ０８ Ｏ ２ １年 １月共 收 治产 科 休克 病 人 １例 。 报告 如下 。 ０１ ０ １ 现 工 作 单位 ：７６ ０ 宜 阳 河南 省 宜 阳 县人 民 医院 ４ １０ 邓 会 先： 大 专， 管 护 师 ， 士长 女， 主 护
绩 效 考 核 与工 作 质 量 ， 妇 的 满意 度 等 指 标 挂 钩 ， 产 医生 和护 士 的
３ 降低护理缺陷、 ． ４ 医疗事故发生率 ， 减少护患纠纷 每位 护士 、 助产士只负责６ 名产妇 ， 产妇的治疗 、 对 护理 、 病
情、 心理 状 况 、 会 背 景 等 了 如 指 掌 ， 常 和 产 妇 进 行 沟 通 ， 立 社 经 建 朋 友 关 系 。 任 护 士 、 产 士 和 医 生 共 同 管理 产 妇 从 人 院到 出 院 责 助 的全 过 程 ， 有效 的降 低 了产 科 风 险 ， 提升 了满 意 度 ， 自从 实施 优 质 护理 服 务模 式后 ， 医疗 事故 发 生率 和 护患 纠 纷发 生 率 均为 零 。
（ 文编辑 ： 本 刘晓 鑫 ）
理服务模式能使产妇持续得到生活上的照顾 、 体力上的支持 、 精神
上 的鼓 励 、 理 上 的 安慰 和 正确 的 指导 ， 定程 度 上减 轻 或 消 除 心 一
孤独 、 恐惧心理 ， 使产妇的心理状态相对稳定 ， 自信心和忍耐力增 强， 对疼痛 的耐受力提高 ， 能够很好地利用宫缩间歇时间休息 ， 减
女 身体健康 的疾病主要 包括宫颈炎、 阴道 炎等 生殖道感染 ， 这些妇科 病的发 生与她们对 自身疾病有限的认知能力 ， 良生活习惯及经 不
济条件 等有 密切关 系， 应根据 实际情况有针对性地制定相应的干预对策 ， 高农村妇 女对妇科 疾病 的认 知能力， 提 防惠于未然 ， 高农 提
村 妇女 的 生 活质 ＮＵＲＳ Ａｕ ｕｓ ， Ｅ ｇ ｔ ２０１ Ｎｏ８ ２， ．
，
１ ￣ 产 科 休 克病 人 的抢 救 护 理 １１ ］
邓会 先
摘要 总结了１例产科休 克病人的抢救 护理措施 。 １ 包括心理护理、 生命体征 监测、 补充血容量 、 保持 呼吸道通畅等 。 为护士认 真观 察 认
本 组 １例 产 科 休 克 病 人 ， 龄 ２ ～ ２ ， 均 年 龄 ２ 岁 。 中 １ 年 １４ 岁 平 ９ 其 初 产妇 ７ ， 产 妇 ４ ； 例 经 例 阴道 分 娩 ６ ， 宫 产 ５ ； 院 门急 诊 收 例 剖 例 本
治６ ， 例 外院转入５ ； 例 失血性休克７ ， 例 感染性休克２ ， 例 过敏性休
３ 优质护理服务模式 ， ． ３ 降低 了产后出血率 和剖宫产率 ， 减轻了 产妇的心理反应 ， 缩短产程 ， 减少母婴并发症
传统 的分 娩护 理 模 式 ，将 产 妇置 于 陌 生 和抵 触 的待 产 室 ， 加 之 产 房 频 繁 叫 嚷 的 噪 声 ， 增 加 产 妇 的 恐 惧 和 焦 虑 。 施 优 质 护 会 实
暖水袋提高体表温度 。 因皮肤温度降低是机体 自身保护反应 ， 促使
机 体 血液 重 新 分配 ， 持 重 要 器 官 供 血 。 采 用 增 加 盖 被 或 调 节 保 可 室温 至 ２ ℃的方 法 。 温 ＞ ９ 者 ， 予 降温 ， 敷 或 乙醇 擦 浴 以减 ０ 体 ３￣ Ｃ 应 冷
了优 质 护 理 服务 模 式 ，逐 步 改 善 了护 理 工作 中存 在 的不 足之 处 ，
护理 工 作 得到 了进一 步 发展 。
３２ 优质护理服务模式有利医护团队的建设和发展 ， ． 从而把科室 工作融为一体 ， 到四满意 达
妇 产科 是 一 风 险高 、 际 关 系 复 杂 的科 室 。 实 行 优 质 护 理 人 但 服 务 模式 后 ， 科室 人 员 团结 一 心 、 力工 作 ， 施 “ 努 实 以患 者 为 中 心 ” 的护 理 理 念 ， 业知 识 学 习更 是 蔚 然 成 风 ， 专 医生 、 士 、 产 士 的 护 助
环， 纠正缺氧 ， 不仅能纠正母 亲休克状态 ， 还可提 高母 体血氧分
压 ， 加胎 盘血 流灌 注而 降低 胎 儿 窘 迫 的发 生 ｆ 迅 速 建 立 １２ 增 ３ ｌ 。 ～ 条 静 脉 通 道 ， 脉穿 刺 困难 者 ， 静 应立 即行 中心 静 脉 插 管 ， 同时 检测 可 Ｃ Ｐ 遵 医 嘱合 理 安排 输 液顺 序 ， 细 记 录输 液 的 时 间 、 Ｖ。 并详 种类 、 剂 量 、 度 及 ２ 出入 水 量 ， 为 后 续治 疗 的依 据 其 次 要 除 去病 速 ４ｈ 作 。 因 ， 合 医生 抢 救 的 同 时 尽 快 查 明 失血 原 因 ， 积 极 治 疗 休 克 的 配 在 同 时做 好 分 娩 和手 术 准 备 ， 失 时 机 的结 束 分娩 。 别 对 手 术 指 不 特 征 明确 的 ， 情 危 重 者 ， 子 宫 破 裂 、 卵管 妊娠 破 裂 、 度 胎 盘 病 如 输 重
病情 ， 时发现病情 变化 ， 及 迅速采取 有效 的应对措 施是 确保抢救成功的关键 。
关键词： 产科 休 克 ； 救 ； 理 抢 护
中图分类号 ： ４３ １ Ｒ ７． ７