休克病人的急救与护理教学内容

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休克病人的急救与护理

休克病人的急救与护理

休克病人的急救与护理休克是一种严重的病理状态,常见于严重创伤、大手术、感染等情况下。

休克病人的生命常常处于危险之中,因此,及时进行急救与护理是至关重要的。

本文将详细介绍休克病人的急救与护理的标准操作流程和注意事项。

一、急救步骤1. 判断休克病人的意识状态:观察病人的意识状态,如果病人无意识或意识不清,应立即进行急救措施。

2. 拨打急救电话:立即拨打当地急救电话,向急救人员报告病人的情况,并告知病人所处的位置。

3. 保持呼吸道通畅:确保病人的呼吸道通畅,如果有呼吸困难,可采取头后仰、下颚提起等方法。

4. 控制出血:如果病人存在明显的出血,应尽快控制出血,可以使用压迫止血法或包扎止血。

5. 给予氧气:对于呼吸困难或低氧血症的病人,应及时给予氧气,以提高血氧饱和度。

6. 维持循环:对于休克病人,维持循环是至关重要的。

可以通过静脉输液、血管活性药物等方式来维持血压和血流量。

7. 监测生命体征:对休克病人进行密切监测,包括心率、血压、呼吸频率、体温等生命体征的监测,以及血气分析、血常规等相关检查的进行。

8. 寻找病因:在急救过程中,尽量找出导致休克的病因,以便进行相应的治疗和护理。

二、护理措施1. 保持体位:休克病人应保持平卧位,头稍微偏向一侧,以利于呼吸道通畅。

2. 保持温暖:休克病人容易出现体温下降,因此应保持环境温暖,并给予适当的保暖措施,如加盖毯子等。

3. 监测尿量:尿量是评估休克病人肾脏灌注情况的重要指标,应每小时监测一次尿量,并记录。

4. 观察皮肤:观察休克病人的皮肤颜色、温度和湿度,以及有无皮肤黏膜苍白、发绀、湿冷等症状。

5. 给予营养支持:休克病人常常处于代谢亢进状态,应根据病人的情况给予适当的营养支持,如静脉输液或饮食调理。

6. 心理支持:休克病人常常处于生命威胁的状态,需要给予心理上的支持和安慰,以减轻其焦虑和恐惧。

7. 防止并发症:休克病人常常容易出现并发症,如感染、DIC等,应密切观察病情变化,及时采取相应的护理措施。

休克病人的急救与护理

休克病人的急救与护理

休克病人的急救与护理休克是一种严重的病理状态,常见于严重创伤、感染、失血等情况下,其特征是全身组织器官灌注不足,导致血压下降、心率加快、皮肤苍白等症状。

休克病人的急救与护理至关重要,以下是针对休克病人的急救与护理的标准格式文本。

一、急救措施1. 确认休克病人:观察病人的症状,如血压下降、心率加快、皮肤苍白等,以及病史,确定是否为休克病人。

2. 呼叫急救人员:在确认休克病人后,即将呼叫急救人员,告知病人情况和所在位置,以便及时救治。

3. 保持呼吸道通畅:确保病人的呼吸道通畅,如有需要,进行人工通气。

4. 保持体温:使用毯子等物品覆盖病人,保持体温,预防低体温对休克病人的进一步影响。

5. 卧床歇息:将病人放置在平躺位,保持歇息状态,避免过度活动。

二、护理措施1. 监测生命体征:定期测量病人的血压、心率、呼吸频率等生命体征,以便及时发现异常情况。

2. 密切观察病情变化:观察病人的意识状态、皮肤颜色、尿量等变化,及时报告医护人员,以便调整治疗方案。

3. 维持血容量:根据医嘱,赋予适当的液体补充,维持病人的血容量,改善休克状态。

4. 赋予氧气:根据病人的氧饱和度,赋予适量的氧气,改善组织氧供。

5. 防止感染:保持病人的卫生清洁,避免交叉感染的发生,定期更换床单、衣物等。

6. 心理支持:赋予病人及其家属必要的心理支持,解释病情和治疗过程,减轻其焦虑和恐怖。

三、常见并发症的处理1. 心律失常:根据医嘱赋予相应的抗心律失常药物,并密切监测心电图变化。

2. 呼吸衰竭:如病人浮现呼吸难点等症状,及时进行气管插管或者使用呼吸机辅助呼吸。

3. 脑缺氧:保持病人的氧供,及时纠正低血压和低氧血症,预防脑缺氧的发生。

4. 肾功能伤害:密切观察病人的尿量和尿液情况,及时纠正低血压和低灌注状态,预防肾功能伤害。

四、病人出院后的护理指导1. 饮食指导:根据病人的具体情况,制定适合其的饮食方案,如低盐、低脂饮食等。

2. 药物管理:向病人和家属详细介绍病人所需的药物,包括用法、用量、不良反应等,确保病人正确服药。

休克病人的急救与护理

休克病人的急救与护理

休克病人的急救与护理休克是一种严重的病理状态,常见于急性失血、感染、过敏反应等情况下。

它是一种全身循环血液供应不足的状况,导致组织器官无法获得足够的氧气和营养物质,进而引发多器官功能障碍甚至死亡。

因此,对休克病人进行及时的急救与护理至关重要。

急救措施:1. 确认休克病人:休克表现为血压下降、心率加快、皮肤苍白、出冷汗等症状,需要迅速确认病人是否处于休克状态。

2. 呼叫急救人员:在确认休克病人后,第一时间呼叫急救人员,以便获得专业的医疗支持。

3. 保持呼吸道通畅:确保病人的呼吸道通畅,可以采取头后仰、下颌推压等方法,以保证病人能够正常呼吸。

4. 保持体位:将病人平卧,抬高下肢约30度,有助于增加心脏前负荷,改善血液循环。

5. 给予氧气:使用面罩或导管给予纯氧,以提供足够的氧气供给。

6. 控制出血:如果休克是由于失血引起的,需要尽快止血,可以使用压迫、绷带等方法控制出血。

7. 给予液体:快速静脉输液是急救休克病人的关键步骤。

根据病人情况,可以选择输注晶体液、胶体液或血浆等。

8. 监测生命体征:密切监测病人的生命体征,包括血压、心率、呼吸等,以及血氧饱和度、尿量等。

9. 给予药物治疗:根据病人的具体情况,可以给予血管活性药物、升压药物、抗感染药物等,以支持循环功能的恢复。

护理措施:1. 保持环境安静:为休克病人提供一个安静、舒适的环境,减少刺激,有助于病人的恢复。

2. 观察病情变化:密切观察病人的病情变化,包括生命体征、意识状态、尿量等,及时发现异常情况并采取相应措施。

3. 维持体温稳定:休克病人常伴有体温下降,需要保持适宜的室温,使用保暖措施,如给予保温毯、加强衣物等。

4. 防止感染:休克病人免疫力低下,容易感染,护理人员应注意手卫生、穿戴好防护用品,避免交叉感染。

5. 给予营养支持:根据病人的情况,可以通过静脉或肠外途径给予营养支持,保证病人的营养需求。

6. 心理支持:休克病人常伴有恐惧、焦虑等情绪,护理人员应给予积极的心理支持,与病人进行有效沟通,减轻其心理负担。

对休克病人急救措施(一)

对休克病人急救措施(一)

对休克病人急救措施(一)引言:休克是一种严重的病理状态,常见于急性重症患者,并且具有高度的危险性。

对于休克病人的急救措施是至关重要的,它能够迅速恢复组织的灌注和供氧,以减轻病情的恶化。

本文将针对休克病人的急救措施进行详细阐述,希望能够为一线医务人员提供一些参考。

正文:一、评估病情1.观察病人的生命体征,包括心率、血压、呼吸频率以及皮肤颜色等。

2.检查病人的神经系统状况,包括意识水平、瞳孔大小和灵敏度等。

3.了解病人的病史,包括患病时间、有无休克相关疾病以及既往治疗情况等。

4.进行必要的实验室检查,如血常规、电解质、肝肾功能等,以帮助判断病情。

二、建立静脉通路1.选择合适的静脉通路,常见的选择包括外周静脉或中心静脉。

2.进行静脉内输液,根据病情选择液体种类和速度,补充血容量以提高有效循环量。

3.根据需要,给予输血或输注血浆等血液制品,以改善血液循环。

三、使用药物治疗1.按照病情使用血管活性药物,如多巴酚丁胺或去甲肾上腺素,以提高心输出量和血压。

2.根据需要,使用抗生素或抗真菌药物,以防治感染引起的休克。

3.使用肾上腺皮质激素,如氢化可的松,以抑制炎症反应和稳定血管通透性。

四、辅助呼吸和循环1.确保病人的气道通畅,可以采取气管插管或使用呼吸机等措施。

2.给予辅助通气或氧疗,以提供足够的氧气供应。

3.进行心肺复苏,包括心脏按压和电除颤等操作,以恢复有效循环。

五、监测和密切观察1.持续监测病人的生命体征,包括心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度等。

2.密切观察病情变化,包括意识状态、尿量和皮肤灌注等。

3.定期进行实验室检查,如动脉血气分析和凝血功能等,以指导治疗的调整。

总结:对休克病人的急救措施至关重要,它可以迅速纠正病情,防止多器官功能障碍的发生。

评估病情、建立静脉通路、使用药物治疗、辅助呼吸和循环以及监测观察是休克病人急救的关键步骤。

在实践中,医务人员应根据具体情况进行综合判断和操作,以及根据病情的变化进行相应的调整。

休克的急救措施

休克的急救措施

休克的急救措施
标题:休克的急救措施
引言概述:休克是一种严重的生命威胁性疾病,常见于严重创伤、失血过多、感染等情况下。

正确的急救措施可以有效挽救患者的生命,下面将详细介绍休克的急救措施。

一、快速评估患者状况
1.1 检查患者的意识状态:观察患者是否清醒,能否与人交流。

1.2 检查患者的呼吸情况:观察患者是否有呼吸困难、呼吸急促等症状。

1.3 检查患者的循环状态:观察患者的脉搏、血压等生命体征。

二、保持呼吸道通畅
2.1 将患者放置在平躺位置,抬高患者的下颚以保持呼吸道通畅。

2.2 如有呕吐物或异物阻塞呼吸道,及时清除。

2.3 如患者呼吸困难,可进行人工呼吸或使用呼吸器辅助呼吸。

三、控制出血
3.1 高度怀疑休克患者有失血情况时,应立即控制出血源。

3.2 使用压迫止血法,如包扎、压迫等,避免出血过多加重休克。

3.3 如休克患者有明显失血,应及时输血以维持循环。

四、保持体温
4.1 休克患者常伴有体温下降,应及时给予保暖措施。

4.2 使用保温毯、热水袋等方式保持患者体温。

4.3 避免患者受凉,加重休克症状。

五、输液维持循环
5.1 休克患者往往伴有循环衰竭,应及时输液维持血容量。

5.2 根据患者的具体情况选择适当的输液液体,如晶体液、胶体液等。

5.3 注意监测患者的血压、心率等循环指标,调整输液速度和量。

结论:休克是一种危急疾病,及时正确的急救措施对挽救患者生命至关重要。

希望以上介绍的休克急救措施能帮助更多的人有效救助休克患者,提高抢救成功率。

简述休克病人的急救护理措施

简述休克病人的急救护理措施

简述休克病人的急救护理措施
休克是一种严重的疾病,因为体内循环系统无法维持足够的血液和氧
气供应,导致器官功能衰竭。

急救护理措施对于休克病人来说至关重要,可以挽救生命。

以下是详细的措施:
一、快速评估患者状况
1. 观察患者是否有呼吸困难、心跳过快或过缓、口唇发紫等情况;
2. 检查患者的血压、心率和体温;
3. 询问患者是否有头晕、恶心或其他不适。

二、立即采取措施
1. 给予氧气:将氧气面罩放在患者口鼻处,调节流量以保持合适的氧
浓度。

2. 给予液体:通过静脉注射给予盐水或其他液体来增加血容量,提高
血压。

3. 给予药物:根据患者情况给予肾上腺素等药物来增加心率和收缩力。

4. 给予营养支持:如果必要,可以通过胃管或鼻饲管给予营养支持。

三、监测患者状况
1. 监测血压、心率和呼吸频率;
2. 监测尿量和颜色,以评估肾功能;
3. 监测意识水平,以评估神经系统功能。

四、维持患者舒适度
1. 给予足够的氧气;
2. 维持体温在正常范围内;
3. 保持环境安静,减少刺激;
4. 给予必要的镇痛药物。

五、寻求专业医疗救援
如果患者情况不稳定或需要更高级别的治疗,应立即寻求专业医疗救援。

在等待急救车到达之前,应继续给予氧气和液体支持,并监测患者状况。

总之,对于休克病人的急救护理措施需要快速而准确地进行评估,并采取适当的措施来挽救生命。

同时,需要密切监测患者情况,并维持其舒适度。

如果需要更高级别的治疗,应及时寻求专业医疗救援。

休克病人的急救与护理

休克病人的急救与护理

休克病人的急救与护理休克是一种严重的病理状态,常见于各种急性疾病和创伤。

它指的是全身有效循环血量不足,导致组织器官灌注不足,从而引发一系列的生理和代谢紊乱。

休克病人的急救与护理是一项紧急且关键的任务,需要专业的医务人员迅速判断和处理。

一、休克病人的急救1. 快速评估病情:在遇到休克病人时,首先要迅速评估病情。

观察病人的意识状态、呼吸、脉搏、血压等生命体征,并询问病人或旁边人员有关病情的信息。

2. 确认休克类型:休克可分为四种类型,包括低血容量性休克、心源性休克、阻塞性休克和分布性休克。

根据病人的病史、体征和辅助检查结果,确定休克的类型,以便采取相应的治疗措施。

3. 给予氧气:休克病人常伴有组织缺氧,给予高浓度氧气可以改善组织氧供,减轻组织器官的损伤。

4. 快速静脉通路建立:迅速建立静脉通路,以便给予液体和药物治疗。

常用的静脉通路包括外周静脉通路和中心静脉通路。

5. 快速补液:根据休克类型和病情评估结果,选择适当的液体进行快速补液。

常用的液体包括晶体液和胶体液,可根据病人的血容量状态和电解质平衡情况进行调整。

6. 血流动力学监测:对于重症休克病人,应进行血流动力学监测,包括监测心率、血压、中心静脉压、肺动脉压等指标,以指导治疗和评估疗效。

7. 使用血管活性药物:根据休克类型和血流动力学监测结果,选择合适的血管活性药物进行治疗。

血管活性药物包括血管收缩剂和血管扩张剂,可通过调节血管张力来改善组织灌注。

8. 寻找和处理病因:休克的治疗不仅要纠正循环衰竭,还要找到和处理病因。

根据病史、体征和辅助检查结果,寻找导致休克的原因,并针对性地进行治疗。

二、休克病人的护理1. 保持呼吸道通畅:休克病人常伴有呼吸功能受损,护理人员要保持病人的呼吸道通畅。

及时清除痰液、病人分泌物和异物,可采取体位调整、吸痰等措施。

2. 监测生命体征:休克病人的生命体征监测十分重要,包括呼吸、脉搏、血压、体温等指标。

护理人员要密切观察生命体征的变化,及时报告医生。

休克的急救措施

休克的急救措施

休克的急救措施标题:休克的急救措施引言概述:休克是一种严重的疾病状态,常见于急性重症患者,如外伤、感染、心脏病等。

休克时,患者的血液循环系统无法维持足够的血液供应,导致重要器官缺氧、功能衰竭。

及时有效的急救措施对于挽救患者生命至关重要。

一、确立诊断1.1 了解休克的症状:包括面色苍白、出汗、心率加快、血压下降等。

1.2 进行体格检查:包括观察患者的意识状态、呼吸情况、皮肤温度等。

1.3 测量生命体征:包括血压、心率、呼吸频率等。

二、保持呼吸通畅2.1 保持呼吸道通畅:确保患者呼吸道无阻塞,可采取头后仰、下颚抬起等方法。

2.2 给予氧气:通过氧气面罩或气管插管等方式,提供足够的氧气供应。

2.3 监测呼吸情况:密切观察患者的呼吸频率、深度,及时调整氧气流量。

三、维持循环功能3.1 输液保持血容量:根据患者情况选择适当的输液液体,维持血容量稳定。

3.2 给予血管活性药物:如去甲肾上腺素、多巴胺等,帮助提高患者的血压。

3.3 监测循环情况:密切监测患者的血压、心率等指标,调整治疗方案。

四、控制感染4.1 寻找感染源:及时找出导致休克的感染源,如细菌感染、病毒感染等。

4.2 给予抗生素:根据感染情况选择合适的抗生素治疗,控制感染扩散。

4.3 加强感染监测:定期检测患者的体温、白细胞计数等指标,及时调整抗生素治疗方案。

五、积极治疗原发病5.1 寻找原发病病因:明确导致休克的原发病,如心脏病、外伤等。

5.2 综合治疗:根据原发病情况制定综合治疗方案,包括手术治疗、药物治疗等。

5.3 定期复查:定期复查患者的病情变化,及时调整治疗方案,预防并发症发生。

结论:休克是一种危急的状态,及时有效的急救措施对于挽救患者生命至关重要。

在急救过程中,确立诊断、保持呼吸通畅、维持循环功能、控制感染和积极治疗原发病是关键步骤,医护人员应密切合作,全力救治患者。

希望通过本文的介绍,能够帮助更多人了解休克的急救措施,提高对急救工作的重视和应对能力。

休克病人的急救与护理

休克病人的急救与护理

休克的急救与护理休克是一种全身性严重反应,严重的创伤如骨折、撕裂伤以及烧伤,出血,剧痛以及细菌感染都可能引发休克。

休克时间过长,可进一步引起细胞不可逆性损伤和多脏器功能衰竭,所以一定要争分夺秒送院急救。

休克可分为低血容量性休克、心源性休克、血液分布性休克。

遇到休克病人,如能立即找出休克原因,予以有效的对症处置最为理想。

然而在紧急情况下,有一些病不能马上明确原因,立即采取措施,同时立即送院救治。

1.尽量少搬动、少打扰病人,保持其安静。

2.松解病人衣领、裤带,使之平卧。

休克严重的头部应放低,脚稍予抬高。

但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法,而应稍抬高头部。

3.注意病人保暖,但不能过热。

4.有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。

5.有肺水肿、呼吸困难者,应给予氧气吸入。

6.对某些明确原因的休克者,如外伤大出血,应立即用止血带结扎,但要注意定时放松,在转运中必须有明确标志,以免时间过久造成肢体坏死;骨折疼痛所致休克者,应固定患肢,并服用止痛药以止痛。

一:概念是机体受到强烈致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减,造成全身组织血液灌流不足,引起一系列代谢障碍和细胞受损的病理过程。

二:何谓有效循环血量:所谓有效循环血量,是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量,不包括储存于肝、脾和淋巴窦中和停滞于毛细血管中的血量。

有效循环血量的影响因素包括充足的血容量,有效的心排出量和良好的周围血管张力。

三:试述中心静脉压及意义:是指右心房及胸腔内上下腔静脉的压力,正常值5-12cmH2O之间。

将中心静脉压与血压结合观察,能反映病人的血容量、心功能和血管张力的综合情况。

四:早期休克的临床表现:病人表现精神兴奋、烦燥不安、色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、脉压差变小,每小时尿量少于30毫升。

五:如何能早期发现休克:首先应对存在有可能发生休克因素的病人提高警惕,加强观察。

观察中第一是看病人的面色、神态,如有可疑,第二步是触,触摸病人四肢末端皮肤并扪脉搏,第三步是测血压,如发现脉压减小应考虑有早期休克存在。

创伤性休克的急救与护理

创伤性休克的急救与护理
创伤性休克的急救与护理
定义:
• 创伤性失血性休克是由于机体受到创伤后大量 失血、失液、有效循环血量锐减,微循环灌注不 足,造成全身组织和器官缺血、缺氧,产生多器 官功能障碍、代谢紊乱等病理变化的综合征。是 外科常见的急重症之一,稍有延误即可危及生命。 因此,在抢救的过程中,需要医护人员对病情有 快速的判断,对疾病有深刻的了解,同时要有高 度的负责精神,分秒必争,迅速制定抢救措施, 严格执行无菌技术操作,全力以赴进行抢救。
• 9、休克患者在快速输液时注意事项:

有无咳嗽及血性泡沫样痰,警惕肺水肿及心
力衰竭的发生。在输液过程中如有呼吸困难及严
重低氧可给呼吸兴奋剂,并立即向医生报告、抗
休克时输液药物繁多,要注意药物间的配伍禁忌,
药物浓度及滴数。准确记录液体的出入量。抢救
休克时,避免差错,每24小时总结1次液体的出
入量,保持适量的液体输入,注意纠正电解质紊
• 5.4 呼吸注意观察呼吸节律、频率、深度。保持 呼吸道通畅和及时清除分泌物,快速输液时注意 肺水肿发生,若抗体克过程中,血压好转后出现 呼吸困难,应警惕休克肺发生,及时机械通气。
• 5.5 尿量、尿比重是反映肾灌流量最敏感指标, 也是判断休克极为重要的指标。所以准确记录每 小时的尿量、颜色及比重是十分重要的,护理人 员应重点观察。对于休克患者应常规留置尿管观 察每小时尿量,如果患者每小时尿量在30ml以上 说明血容量已基本补充,休克缓解可适当减慢输 液速度。pH值在7~8之间,以防止血红蛋白形成 管型,阻塞肾小管 。
• 3.迅速扩充血容量:

迅速建立2-3条静脉通道,使用16—18G静脉留置针
选择健侧上肢大静脉或颈外静脉快速输血输液。建立静脉
通道是十分重要的一步。创伤性休克抢救时,输液部位原

休克病人的急救与护理

休克病人的急救与护理

休克病人的急救与护理标题:休克病人的急救与护理引言概述:休克是一种严重的生命威胁性疾病,当病人处于休克状态时,需要及时进行急救和护理,以保障其生命安全。

本文将从急救措施、护理要点、监测方法、药物治疗和康复护理等五个方面详细介绍休克病人的急救与护理。

一、急救措施1.1 确认休克病人的症状:包括面色苍白、出汗、脉搏快弱、血压下降等。

1.2 保持呼吸道通畅:将病人置于仰卧位,头部稍微仰起,保持呼吸道通畅。

1.3 给予氧气:及时给予氧气吸入,以提高血氧饱和度。

二、护理要点2.1 保持体温:保持病人体温正常,避免过度受凉或受热。

2.2 观察尿量:监测病人尿量,及时发现肾功能异常。

2.3 定期翻身:避免长时间压迫部位,定期翻身以预防压疮的发生。

三、监测方法3.1 监测血压:定时测量病人的血压,及时调整治疗方案。

3.2 监测心率:观察病人的心率变化,及时发现心律失常。

3.3 监测血氧饱和度:监测病人的血氧饱和度,及时调整氧疗方案。

四、药物治疗4.1 给予血管活性药物:根据病人的具体情况给予血管活性药物,提高血压。

4.2 给予抗生素:如有感染病因,及时给予抗生素治疗。

4.3 给予补液:补充病人体液,维持循环功能。

五、康复护理5.1 适当营养:给予病人高蛋白、高热量的饮食,促进康复。

5.2 康复锻炼:根据病人的康复情况,进行适当的锻炼。

5.3 心理护理:给予病人心理支持,帮助其克服疾病带来的心理困扰。

通过以上五个方面的详细介绍,我们可以更好地了解休克病人的急救与护理方法,及时有效地对病人进行救治,提高其生存率和康复率。

希望医护人员和家属们能够重视休克病人的护理工作,共同努力保障病人的健康和生命安全。

休克病人的急救与护理

休克病人的急救与护理

休克病人的急救与护理一、引言休克是一种严重的病理状态,其特征是全身组织灌注不足,导致细胞缺氧和器官功能衰竭。

休克病人的急救与护理是一项重要的医疗任务,需要快速、准确的判断和处理。

本文将详细介绍休克病人的急救与护理的标准格式。

二、休克病人的急救1. 评估病情- 快速评估病人的意识状态、呼吸、循环和皮肤状况。

- 评估病人的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率和体温等。

- 判断休克的类型,如低血容量性休克、心源性休克、感染性休克等。

2. 给予氧气- 确保病人的呼吸道通畅。

- 给予高浓度氧气,以提供足够的氧气供应。

3. 快速复苏- 快速建立静脉通路,给予快速输液,以纠正低血容量。

- 根据病人的情况,选择适当的液体类型,如晶体液、胶体液等。

- 监测病人的血压、心率和尿量等指标,以评估复苏效果。

4. 控制出血- 对于低血容量性休克病人,及时控制出血源。

- 应用压迫止血、缝合伤口等方法,以减少血液丢失。

5. 给予血管活性药物- 根据病人的血压和心率等指标,给予血管活性药物,如多巴胺、去甲肾上腺素等。

- 注意药物的剂量和给药途径,以避免不良反应。

三、休克病人的护理1. 监测生命体征- 持续监测病人的血压、心率、呼吸频率和体温等指标。

- 注意观察病人的意识状态和疼痛程度。

2. 维持通畅的呼吸道- 确保病人的呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物。

- 如有需要,采取人工通气或气管插管等措施。

3. 保持体温稳定- 给予病人足够的保暖措施,以防止体温过低。

- 监测病人的体温,及时调整环境温度和给予退热药物。

4. 观察尿量和尿液情况- 监测病人的尿量和尿液情况,以评估肾脏功能和液体代谢情况。

- 如有需要,给予适当的利尿药物,以促进尿液排出。

5. 预防并发症- 预防感染的发生,保持病人周围环境的清洁和无菌。

- 防止压疮的发生,定期翻身和按摩病人的皮肤。

6. 提供心理支持- 给予病人和家属充分的心理支持和安慰,减轻他们的焦虑和恐惧感。

外科休克病人的护理教案

外科休克病人的护理教案

外科休克病人的护理教案一、概述外科休克是一种严重的生命威胁状况,常见于严重创伤、大手术、失血、感染等情况下。

休克是一种致命的循环功能障碍,导致全身器官供血不足,严重影响患者的生命体征。

外科休克病人的护理工作至关重要,护理人员需要全面了解休克的病理生理过程,针对不同类型的休克采取相应的护理措施,以保障患者的生命安全。

二、外科休克病人的护理原则1.初步评估:对休克病人进行快速初步评估,包括意识状态、循环系统状况、呼吸、皮肤颜色等方面的观察,以尽快确定休克的类型和严重程度。

2.及时干预:在进行初步评估的基础上,立即给予相应的抢救措施,包括补液、升压药物、输血等,以维持患者的生命体征。

3.病情观察:密切观察患者的生命体征和病情变化,及时调整护理措施,防止病情恶化。

4.个性化护理:根据患者的病情和身体状况,制定个性化的护理方案,包括适当的体位、营养支持、情绪护理等。

5.安全护理:确保患者的安全,包括预防跌倒、预防压疮、预防感染等方面的护理措施。

三、外科休克病人的具体护理措施1.补液治疗在外科休克病人的护理过程中,补液治疗是至关重要的一环。

根据患者的情况和血液检测结果,及时给予适量的液体支持,以维持循环功能和组织灌注。

常用的液体包括晶体液、胶体液和血液制品等。

在给予补液治疗时,需要注意监测患者的尿量、心率、血压等指标,避免发生液体过负荷。

2.升压药物治疗外科休克病人在补液治疗的基础上,部分患者仍然会有低血压的情况,需要给予升压药物治疗。

常用的升压药物包括多巴胺、去甲肾上腺素、硝普钠等,根据患者的具体情况选择合适的药物和给药途径,及时调整剂量,以维持患者的血压稳定。

3.血液制品输注在外科休克病人的护理过程中,部分患者由于失血或凝血功能障碍,需要给予血液制品的输注,包括红细胞悬液、新鲜冰冻血浆、凝血因子浓缩物等,以恢复患者的血容量和凝血功能。

4.呼吸支持在外科休克病人的护理过程中,部分患者由于严重的休克状态和呼吸衰竭,需要进行呼吸支持治疗,包括气管插管、机械通气等。

休克病人的急救与护理

休克病人的急救与护理

休克病人的急救与护理休克是一种严重的疾病状态,常见于严重创伤、感染、失血等情况下。

休克病人因为血液循环不足,导致全身组织器官无法得到足够的氧供应,严重的情况下可能导致器官功能衰竭甚至死亡。

因此,对于休克病人的急救与护理至关重要。

一、急救措施:1. 确认休克病人:休克病人常常表现为面色苍白、呼吸急促、心率加快、血压下降等症状。

在发现病人症状时,应立即进行确认,以便及时采取急救措施。

2. 呼叫急救人员:休克病人需要紧急救治,应立即呼叫急救人员,以便在最短的时间内得到专业的医疗援助。

3. 保持呼吸道通畅:休克病人可能出现呼吸困难的情况,应确保其呼吸道通畅,可以采取头后仰、下颌抬高等措施。

4. 保持体温:休克病人体温常常下降,应尽量保持其体温,可以使用保温毯、加热设备等方法。

5. 控制出血:如果休克病人有明显的出血现象,应尽快控制出血,可以使用止血带、敷料等方法。

6. 给予氧气:休克病人缺氧严重,可以给予氧气吸入,以提供足够的氧供应。

7. 给予静脉输液:休克病人需要补充体液,可以通过静脉输液的方式给予液体,以提高血容量和血压。

二、护理措施:1. 监测生命体征:休克病人的生命体征包括血压、心率、呼吸频率、体温等,应密切监测这些指标的变化,及时发现异常情况。

2. 观察病情变化:休克病人的病情可能会发生变化,护理人员应密切观察病人的症状和体征变化,及时报告医生并采取相应的护理措施。

3. 给予营养支持:休克病人需要补充营养,但由于胃肠功能可能受损,应遵循医嘱给予适当的营养支持,可以通过静脉或肠外途径给予营养。

4. 防止感染:休克病人的免疫力较低,容易发生感染,护理人员应严格执行洗手和消毒措施,保持病人周围环境的清洁卫生。

5. 疼痛管理:休克病人常常伴有疼痛,护理人员应及时评估疼痛程度,并给予适当的镇痛治疗,以减轻病人的疼痛感。

6. 心理支持:休克病人往往处于危急状态,护理人员应给予病人和家属充分的心理支持,提供安全、温暖的护理环境。

创伤性休克的急救护理

创伤性休克的急救护理

创伤性休克的急救护理引言概述:创伤性休克是一种严重的急性生命威胁,常见于严重创伤、大出血或其他重大损伤引起的失血性休克。

及时有效的急救护理对于创伤性休克患者的生存和康复至关重要。

本文将从五个方面介绍创伤性休克的急救护理,包括早期识别、体位调整、控制出血、液体复苏和休克监测。

一、早期识别:1.1 观察患者的意识状态和皮肤状况,包括意识水平、烦躁不安、苍白或发绀等。

1.2 检查患者的生命体征,包括心率、呼吸频率、血压和体温等,以便及时发现异常情况。

1.3 评估患者的伤情严重程度,包括创伤部位、出血情况和伤口大小等,以便确定急救护理的紧迫性和方式。

二、体位调整:2.1 将患者平躺,保持头部处于中线位置,有助于维持脑血供和氧合。

2.2 抬高患者的下肢,以减少下肢静脉回流,增加心脏前负荷,维持有效循环血量。

2.3 避免过度移动患者,以免加重伤情或引起进一步出血。

三、控制出血:3.1 快速评估和定位出血源,采取紧急止血措施,如直接压迫、包扎或使用止血药剂等。

3.2 高度怀疑内出血的患者,应及时进行手术干预或介入治疗,以控制出血源。

3.3 在控制出血的同时,注意保护患者的气道通畅和呼吸功能,及时进行气管插管或人工通气。

四、液体复苏:4.1 根据患者的伤情和失血程度,选择合适的液体复苏方案,如晶体液、胶体液或血液制品等。

4.2 进行液体复苏时,应密切监测患者的血压、心率和尿量等指标,调整液体输注速度和量,以维持有效循环血量。

4.3 注意避免液体过负荷或过度输血,避免引起心力衰竭或再灌注损伤。

五、休克监测:5.1 连续监测患者的血压、心率和呼吸等生命体征,及时发现休克的恶化或复苏情况。

5.2 使用血流动力学监测设备,如中心静脉压监测、肺动脉导管或无创血流动力学监测等,评估患者的循环状态和容量反应性。

5.3 根据监测结果和患者的临床表现,调整治疗方案,包括液体复苏、血管活性药物和其他支持治疗措施等。

结论:创伤性休克的急救护理是一个复杂而关键的过程,需要医护人员具备专业的知识和技能。

休克病人的急救与护理

休克病人的急救与护理

休克的急救与护理休克是一种全身性轻微反响,轻微的创伤如骨折.扯破伤以及烧伤,出血,剧痛以及细菌沾染都可能激发休克.休克时光过长,可进一步引起细胞不成逆性毁伤和多脏器功效衰竭,所以必定要分秒必争送院急救.休克可分为低血容量性休克.心源性休克.血液散布性休克.碰到休克病人,如能立刻找出休克原因,予以有用的对症处置最为幻想.然而在紧迫情形下,有一些病不克不及立时明白原因,立刻采纳措施,同时立刻送院救治.1.尽量少搬动.少打搅病人,保持其安静.2.松解病人衣领.裤带,使之平卧.休克轻微的头部应放低,脚稍予举高.但头部受伤.呼吸艰苦或有肺水肿者不宜采取此法,而应稍举高头部.3.留意病人保暖,但不克不及过热.4.有时可给病人喂服姜糖水.浓茶等热饮料.5.有肺水肿.呼吸艰苦者,应赐与氧气吸入.6.对某些明白原因的休克者,如外伤大出血,应立刻用止血带结扎,但要留意准时放松,在转运中必须有明白标记,以免时光过久造成肢体坏逝世;骨折痛苦悲伤所致休克者,应固定患肢,并服用止痛药以止痛. 一:概念是机体受到强烈致病身分侵袭后,因为有用轮回血量锐减,造成全身组织血液灌流缺少,引起一系列代谢障碍和细胞受损的病理进程. 二:何谓有用轮回血量:所谓有用轮回血量,是指单位时光内经由过程血汗管体系进行轮回的血量,不包含储存于肝.脾和淋巴窦中和停止于毛细血管中的血量.有用轮回血量的影响身分包含充足的血容量,有用的心排出量和优越的四周血管张力.三:试述中间静脉压及意义:是指右心房及胸腔内高低腔静脉的压力,正常值5-12cmH2O之间.将中间静脉压与血压联合不雅察,能反应病人的血容量.心功效和血管张力的分解情形. 四:早期休克的临床表示:病人表示精力高兴.烦燥不安.色惨白.皮肤湿冷.脉搏细速.脉压差变小,每小时尿量少于30毫升.五:若何能早期发明休克:起首应对消失有可能产生休克身分的病人进步小心,增强不雅察.不雅察中第一是看病人的面色.神志,若有可疑,第二步是触,触摸病人四肢末尾皮肤并扪脉搏,第三步是测血压,如发明脉压减小应斟酌有早期休克消失.六:休克病工资什么要不雅察尿量,若何不雅察:尿量是反应肾脏灌流及全身容量是否足够的迟钝指标,提醒休克的恶化或好转,是不雅察休克变更的主要指标.休克病人应留置导尿管记载每小时尿量.尿比重及入量.尿量应保持在每小时17ml以上.七:休克的护理诊断有哪些?(1)体液缺少:与机体大量掉血掉液有关;(2)组织灌注量转变:与休克的病理心理转变有关;(3)体液过多:与抗休克治疗时大量输液有关; (4)有主要脏器伤害的安全:与休克时各脏器组织缺血.缺氧有关;(5)有皮肤完全性受损的安全:与卧床.皮肤缺血.缺氧有关;(6)养分掉调:低于机体须要量与禁食.摄入削减有关;(7)潜在的并发症:弥散性血管内凝血.八:休克的治疗原则有哪些:敏捷恢复有用轮回血量,快速.实时.足量地填补血容量,同时留意强心和调节血管张力;去除病因是抗休克的基本措施;呵护细胞和器官功效,改正酸中毒. 九:休克病人的护理1.绝对卧床歇息,防止不须要的搬动,应取平卧位或头和脚举高30度,留意保温.2.尽快清除休克原因,如止血,包扎固定,沉着.镇痛(有呼吸艰苦者禁用吗啡),抗过敏,抗沾染.3.给氧,鼻导管给氧2-4L/分,每4小时清洗导管一次,保持通行,须要时可用面罩吸氧.呼吸衰竭时可给呼吸高兴药.4.保持静脉输液通行,须要时可做静脉切开,以利于血容量的填补和用药及改正水.电解质杂乱,酸中毒,按病情控制药量.滴速,包管精确实时给药.5.保持呼吸道通行,实时吸痰,须要时用药物雾化吸入,有支气管痉挛可给氨茶碱.氢化可的松,药物剂量遵医嘱履行,如消失喉头梗阻时,行气管切开.6.早期在扩容疗法同时可酌情运用血管压缩药,如去甲肾上腺素,间羟胺等药物晋升血压,一般保持在80-100/60-70mmHg即可,不成过高,当血容量补足时,也可用血管扩大药,如异丙肾.苄胺唑啉等.输入此类药物时应亲密不雅察血压.心率和尿量,防止药液外溢至血管外.7.亲密不雅察病情变更,实时陈述大夫并精确记载.(1)亲密不雅察P.R.BP的变更,根据病情15-30分钟测量一次.(2)体温每四小时测一次,低于正常时要保温,高温时应赐与物理降温,防止体温骤降,以免虚脱加重休克.(3)不雅察意识,当中枢神经细胞轻度缺少氧时,病员表示焦躁不安或高兴,甚至狂燥,随休克加重,由高兴转克制,病人表示精力不振,反响迟钝,甚至晕厥,对此病人应恰当加以束缚以防不测毁伤,亦可运用沉着剂,但需留意血压.(4)留意皮肤光彩及肢端温度,如面色惨白常暗示有大出血,口唇或指甲发绀解释微轮回血流缺少或淤滞,当胸前或腹壁有出血时,提醒有DIC消失,如四肢厥冷暗示休克加重应保温.(5)留意尿量.色彩.比重.PH值,病情重或尿少者应留置导尿,每小时记载一次尿量,如每小时在15ml以下或尿闭,应实时陈述大夫处理,以防急性肾衰,保持尿管通行,预防泌尿系逆行沾染.(6)周密不雅察心率变更,如脉速,末稍紫绀伴随颈静脉怒张,呼吸艰苦,咳血性泡沫痰,提醒心力弱竭,应实时陈述大夫处理.(7)测中间静脉压,可做为调剂血容量及心功效之标记.休克期CVP在10厘米水柱以下应填补血容量,不宜使其超出12-15cm 水柱,不然有产生肺水肿安全,如CPV高于15cm水柱,而休克尚未改正者,应赐与强心药.(8)休克病人根据病情立刻抽血验血通例.血型.血钾.钠.氯.CO2联合力和血浆蛋白,红细胞比积等,以做为抗休克治疗的用药根据.8.按时做好褥疮护理及口腔护理,预防并发症的产生.9.饮食可赐与高热量,高维生素的流质饮食,不克不及进食者或赐与鼻饲.10.休克快速填补血容量应立刻树立两个以上的静脉通道,包管输液通行,以敏捷改正轮回血容量缺少.亲密不雅察性命体征及中间静脉压的变更.11.运用血管活性药物应严厉查对血管活性药物的名称.用法及用量,以包管用药的精确无误.平均滴注血管活性药物,以保持血压稳固,禁忌滴速时快时慢,以至血压骤升骤降.扩血管药必须在血容量充足的前提下运用,以防血压骤降.若病人四肢厥冷.脉细弱和尿量少,不成再运用血管压缩剂来升压,以防引起急性肾功效衰竭.谨防血管压缩剂外渗致组织坏逝世.。

休克的急救措施

休克的急救措施

休克的急救措施标题:休克的急救措施引言概述:休克是一种严重的生命危(wei)险状态,常见于严重创伤、大手术、心脏疾病等情况下。

及时有效的急救措施对于拯救患者的生命至关重要。

本文将介绍休克的急救措施,匡助读者了解如何在紧急情况下正确处理休克患者。

一、保持呼吸道通畅1.1 确保患者呼吸正常:观察患者呼吸频率和深度,及时发现异常情况。

1.2 保持呼吸道通畅:将患者头部向后仰,清除口腔内异物,确保呼吸通畅。

1.3 采取呼吸急救措施:如患者呼吸难点,可进行人工呼吸或者使用呼吸器辅助呼吸。

二、维持循环功能2.1 监测患者心率和血压:密切观察患者心率和血压变化,及时发现循环功能异常。

2.2 维持循环功能:保持患者体温适宜,避免过度失血,及时补充液体维持血容量。

2.3 使用血管活性药物:根据患者具体情况,使用血管活性药物维持循环功能稳定。

三、控制出血3.1 住手出血源:对于明显出血的休克患者,应及时止血,避免继续失血。

3.2 压迫止血:对于外伤引起的出血,可采取直接压迫或者包扎止血。

3.3 输血治疗:对于大量失血的患者,及时输血以恢复血容量,保持循环功能。

四、保持体温4.1 保持体温适宜:休克患者易浮现体温下降,应保持环境温暖,避免体温过低。

4.2 使用保温措施:如患者体温过低,可使用保温毯或者热水袋等保温措施。

4.3 避免过热:同时要注意避免过度保温,避免患者体温过高影响循环功能。

五、监测患者病情5.1 定期观察患者病情:对于休克患者,应定期观察患者生命体征,及时调整治疗方案。

5.2 密切监测循环功能:监测患者心率、血压、尿量等循环功能指标,及时发现异常情况。

5.3 配合医护人员治疗:患者家属应积极配合医护人员进行治疗,提供必要信息和支持。

结语:休克是一种危(wei)险情况,及时有效的急救措施对于患者生命至关重要。

在处理休克患者时,应保持镇静,迅速采取正确的急救措施,最大限度地拯救患者生命。

希翼本文的介绍能匡助读者了解休克的急救措施,提高应对紧急情况的能力。

休克病人的急救措施护理

休克病人的急救措施护理

休克病人的急救措施护理什么是休克?休克是一种严重的生命危险状态,通常是由于身体无法维持正常的血液循环和氧气输送导致的。

休克意味着血液循环系统无法将充足的氧气和营养物质输送到身体的各个部位,从而导致细胞缺氧和器官损伤。

如果休克得不到及时处理,患者的生命将受到威胁。

休克病人的表现休克病人可能会表现出以下症状:•心跳加速•呼吸急促•皮肤苍白或灰白色•出汗或汗液过少•头晕和失去平衡感•意识不清或失去知觉如果您怀疑某人正在经历休克,请立即求助医生或拨打急救电话。

快速急救措施在等待急救人员抵达之前,你可以采取以下措施来帮助休克病人:第一步:保证呼吸道通畅检查患者的呼吸道是否通畅,如有障碍则将其翻转到一侧,稍作调整。

如果病人失去呼吸,则需立即进行心肺复苏。

第二步:让病人平躺将病人横卧在平坦的表面上,保证其头部与身体处于同一平面上。

如果病人失去知觉,则需将其头部侧向一侧以避免呕吐物阻塞呼吸道。

第三步:提高脚部位置将病人的脚部垫高,将脚部提高至比心脏位置更高的高度。

这有助于加速血液循环,增加氧气输送量。

第四步:松开病人的衣物松开病人的衣物,确保他们可以自由呼吸,并避免绑带过紧或限制血液循环。

第五步:提供液体和食物在急救人员到达之前,可以给病人提供小量的液体和食物以减轻症状,并提高血压和能量供应。

结束语休克病人的急救需要迅速、稳定和协调的行动。

在等待急救人员抵达之前,你可以采取以上措施来帮助保护病人的生命,但不能做出夸张或不必要的安慰或治疗措施。

最终,及时寻求专业医疗帮助是成功处理休克的最重要步骤。

休克病人的急救与护理

休克病人的急救与护理

休克病人的急救与护理休克是一种严重的病理状态,常见于各种原因引起的循环衰竭。

它是一种紧急情况,需要迅速采取急救措施以保护病人的生命。

本文将详细介绍休克病人的急救与护理的标准操作流程。

一、休克病人的急救1. 评估病情:首先,对休克病人进行全面的评估,包括意识状态、呼吸、心率、血压、皮肤颜色等指标的观察。

同时了解病人的病史和可能的引起休克的原因。

2. 保持呼吸道通畅:确保病人的呼吸道通畅,可以采取头后仰、下颌提起等方法。

如有需要,可进行气管插管或使用呼吸机辅助呼吸。

3. 维持循环功能:在保持呼吸道通畅的同时,应立即建立静脉通道,开始输液。

常用的液体包括生理盐水、血浆等,根据病人的具体情况选择适当的液体。

4. 控制出血:如果休克是由大量出血引起的,应立即进行止血处理。

可以使用压迫止血、绷带包扎等方法。

5. 维持体温:休克病人往往伴有体温下降,应采取措施保持病人的体温。

可以使用保暖毯、热水袋等。

6. 监测生命体征:在急救过程中,要密切监测病人的生命体征,包括心率、血压、呼吸等。

如有异常,要及时采取相应的处理措施。

二、休克病人的护理1. 保持休息:休克病人需要充分休息,减少体力活动。

床位要保持清洁、干燥,保持舒适的环境。

2. 饮食护理:休克病人常常食欲不振,应给予易消化、高营养的食物,如流质饮食、易消化的食物等。

同时要保证病人的水分摄入,避免脱水。

3. 皮肤护理:休克病人的皮肤容易出现湿疹、溃疡等问题,应定期给予皮肤护理,包括清洁、保湿、按摩等。

避免长时间的压迫,定期翻身。

4. 疼痛管理:休克病人可能会出现疼痛,应及时给予镇痛药物,如吗啡等。

同时要注意观察病人的疼痛程度和疼痛部位,及时调整镇痛药物的剂量和给药途径。

5. 心理护理:休克病人常常会出现焦虑、恐惧等情绪,护理人员要给予心理上的支持和安慰,帮助病人缓解压力,保持良好的心态。

6. 定期复查:休克病人需要定期进行复查,包括血常规、生化指标、心电图等检查。

休克病人的急救与护理

休克病人的急救与护理

休克病人的急救与护理休克是一种严重的病理状态,其特征是机体组织器官灌注不足,导致多器官功能障碍甚至器官衰竭。

及时的急救和护理对于休克病人的生命至关重要。

本文将详细介绍休克病人的急救与护理的标准格式。

一、休克病人的急救1. 评估休克病人的状况在急救休克病人时,首先要对病人进行全面的评估,包括病史、症状、体征等方面。

通过评估,确定病人的休克类型和病因,为后续的治疗和护理提供依据。

2. 维持呼吸道通畅确保病人的呼吸道通畅是急救休克病人的首要任务。

采取适当的方法,如头后仰法、抬颈法等,保持呼吸道通畅,确保病人能够正常呼吸。

3. 做好心肺复苏对于休克病人,如出现心跳骤停,应立即进行心肺复苏。

按照BLS(基本生命支持)和ACLS(高级心脏生命支持)指南进行心肺复苏,包括CPR(心肺复苏)、电除颤等措施。

4. 快速输液休克病人往往伴随着血容量不足,因此需要进行快速输液来补充血容量。

根据病人的具体情况,选择适当的液体种类和输液速度,如晶体液、胶体液等。

5. 控制出血如果休克病人出血导致休克,应立即采取控制出血的措施。

可以采用压迫止血、包扎止血等方法,及时止血,防止进一步的血容量损失。

6. 给予氧气休克病人往往伴随着组织缺氧,因此需要给予氧气以改善组织氧供。

可以通过面罩、导管等途径给予氧气,维持病人的氧饱和度在正常范围内。

7. 监测生命体征在急救休克病人的过程中,要密切监测病人的生命体征,包括心率、呼吸、血压、体温等。

及时发现异常变化,并采取相应的措施。

二、休克病人的护理1. 维持体位休克病人需要保持平卧位,以减少心脏负荷和促进血液循环。

同时,要保持病人的头部稍微抬高,有助于呼吸道通畅。

2. 观察病情变化护理休克病人时,要密切观察病人的病情变化。

包括意识状态、呼吸、循环情况等方面的变化。

及时发现异常情况,并及时采取相应的护理措施。

3. 给予营养支持休克病人往往伴随着代谢紊乱,需要给予适当的营养支持。

根据病人的具体情况,选择合适的营养途径和营养种类,如静脉营养、肠内营养等。

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休克病人的急救与护

休克的急救与护理
休克是一种全身性严重反应,严重的创伤如骨折、撕裂伤以及烧伤,出血,剧痛以及细菌感染都可能引发休克。

休克时间过长,可进一步引起细胞不可逆性损伤和多脏器功能衰竭,所以一定要争分夺秒送院急救。

休克可分为低血容量性休克、心源性休克、血液分布性休克。

遇到休克病人,如能立即找出休克原因,予以有效的对症处置最为理想。

然而在紧急情况下,有一些病不能马上明确原因,立即采取措施,同时立即送院救治。

1.尽量少搬动、少打扰病人,保持其安静。

2.松解病人衣领、裤带,使之平卧。

休克严重的头部应放低,脚稍予抬高。

但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法,而应稍抬高头部。

3.注意病人保暖,但不能过热。

4.有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。

5.有肺水肿、呼吸困难者,应给予氧气吸入。

6.对某些明确原因的休克者,如外伤大出血,应立即用止血带结扎,但要注意定时放松,在转运中必须有明确标志,以免时间过久造成肢体坏死;骨折疼痛所致休克者,应固定患肢,并服用止痛药以止痛。

一:概念是机体受到强烈致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减,造成全身组织血液灌流不足,引起一系列代谢障碍和细胞受损的病理过程。

二:何谓有效循环血量:所谓有效循环血量,是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量,不包括储存于肝、脾和淋巴窦中和停滞于毛细血管中的血量。

有效循环血量的影响因素包括充足的血容量,有效的心排出量和良好的周围血管张力。

三:试述中心静脉压及意义:是指右心房及胸腔内上下腔静脉的压力,正常值5-12cmH2O之间。

将中心静脉压与血压结合观察,能反映病人的血容量、心功能和血管张力的综合情况。

四:早期休克的临床表现:病人表现精神兴奋、烦燥不安、色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、脉压差变小,每小时尿量少于30毫升。

五:如何能早期发现休克:首先应对存在有可能发生休克因素的病人提高警惕,加强观察。

观察中第一是看病人的面色、神态,如有可疑,第二步是触,触摸病人四肢末端皮肤并扪脉搏,第三步是测血压,如发现脉压减小应考虑有早期休克存在。

六:休克病人为什么要观察尿量,如何观察:尿量是反映肾脏灌流及全身容量是否足够的敏感指标,提示休克的恶化或好转,是观察休克变化的重要指标。

休克病人应留置导尿管记录每小时尿量、尿比重及入量。

尿量应维持在每小时17ml以上。

七:休克的护理诊断有哪些?
(1)体液不足:与机体大量失血失液有关;
(2)组织灌注量改变:与休克的病理生理改变有关;
(3)体液过多:与抗休克治疗时大量输液有关;
(4)有重要脏器损害的危险:与休克时各脏器组织缺血、缺氧有关;(5)有皮肤完整性受损的危险:与卧床、皮肤缺血、缺氧有关;
(6)营养失调:低于机体需要量与禁食、摄入减少有关;
(7)潜在的并发症:弥散性血管内凝血。

八:休克的治疗原则有哪些:
迅速恢复有效循环血量,快速、及时、足量地补充血容量,同时注意强心和调节血管张力;去除病因是抗休克的根本措施;保护细胞和器官功能,纠正酸中毒。

九:休克病人的护理
1、绝对卧床休息,避免不必要的搬动,应取平卧位或头和脚抬高30度,注意保温。

2、尽快消除休克原因,如止血,包扎固定,镇静、镇痛(有呼吸困难者禁用吗啡),抗过敏,抗感染。

3、给氧,鼻导管给氧2-4L/分,每4小时清洗导管一次,保持通畅,必要时可用面罩吸氧。

呼吸衰竭时可给呼吸兴奋药。

4、保持静脉输液通畅,必要时可做静脉切开,以利于血容量的补充和用药及纠正水、电解质紊乱,酸中毒,按病情掌握药量、滴速,保证准确及时给药。

5、保持呼吸道通畅,及时吸痰,必要时用药物雾化吸入,有支气管痉挛可给氨茶碱、氢化可的松,药物剂量遵医嘱执行,如出现喉头梗阻时,行气管切开。

6、早期在扩容疗法同时可酌情应用血管收缩药,如去甲肾上腺素,间羟胺等药物提升血压,一般维持在80-100/60-70mmHg即可,不可过高,当血容量补足时,也可用血管扩张药,如异丙肾、苄胺唑啉等。

输入此类药物时应密切观察血压、心率和尿量,避免药液外溢至血管外。

7、密切观察病情变化,及时报告医生并准确记录。

(1)密切观察P、R、BP的变化,根据病情15-30分钟测量一次。

(2)体温每四小时测一次,低于正常时要保温,高温时应给予物理降温,避免体温骤降,以免虚脱加重休克。

(3)观察意识,当中枢神经细胞轻度缺乏氧时,病员表现烦躁不安或兴奋,甚至狂燥,随休克加重,由兴奋转抑制,病人表现精神不振,反应迟钝,甚至昏迷,对此病人应适当加以约束以防意外损伤,亦可使用镇静剂,但需注意血压。

(4)注意皮肤色泽及肢端温度,如面色苍白常表示有大出血,口唇或指甲发绀说明微循环血流不足或淤滞,当胸前或腹壁有出血时,提示有DIC出现,如四肢厥冷表示休克加重应保温。

(5)注意尿量、颜色、比重、PH值,病情重或尿少者应留置导尿,每小时记录一次尿量,如每小时在15ml以下或尿闭,应及时报告医生处理,以防急性肾衰,保持尿管通畅,预防泌尿系逆行感染。

(6)严密观察心率变化,如脉速,末稍紫绀伴有颈静脉怒张,呼吸困难,咳血性泡沫痰,提示心力衰竭,应及时报告医生处理。

(7)测中心静脉压,可做为调整血容量及心功能之标志。

休克期CVP在10厘米水柱以下应补充血容量,不宜使其超过12-15cm水柱,否则有发生肺水肿危险,如CPV高于15cm水柱,而休克尚未纠正者,应给予强心药。

(8)休克病人根据病情立即抽血验血常规、血型、血钾、钠、氯、CO2结合力和血浆蛋白,红细胞比积等,以做为抗休克治疗的用药依据。

8、按时做好褥疮护理及口腔护理,预防并发症的发生。

9、饮食可给予高热量,高维生素的流质饮食,不能进食者或给予鼻饲。

10、休克快速补充血容量应立即建立两个以上的静脉通道,保证输液通畅,以迅速纠正循环血容量不足。

密切观察生命体征及中心静脉压的变化。

11、使用血管活性药物应严格查对血管活性药物的名称、用法及用量,以保证用药的准确无误。

均匀滴注血管活性药物,以维持血压稳定,禁忌滴速时快时慢,以至血压骤升骤降。

扩血管药必须在血容量充足的前提下应用,以防血压骤降。

若病人四肢厥冷、脉细弱和尿量少,不可再使用血管收缩剂来升压,以防引起急性肾功能衰竭。

严防血管收缩剂外渗致组织坏死。

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