休克的急救与护理_
休克病人的急救与护理
休克病人的急救与护理休克是一种严重的病理状态，常见于严重创伤、大手术、感染等情况下。
休克病人的生命常常处于危险之中，因此，及时进行急救与护理是至关重要的。
本文将详细介绍休克病人的急救与护理的标准操作流程和注意事项。
一、急救步骤1. 判断休克病人的意识状态：观察病人的意识状态，如果病人无意识或意识不清，应立即进行急救措施。
2. 拨打急救电话：立即拨打当地急救电话，向急救人员报告病人的情况，并告知病人所处的位置。
3. 保持呼吸道通畅：确保病人的呼吸道通畅，如果有呼吸困难，可采取头后仰、下颚提起等方法。
4. 控制出血：如果病人存在明显的出血，应尽快控制出血，可以使用压迫止血法或包扎止血。
5. 给予氧气：对于呼吸困难或低氧血症的病人，应及时给予氧气，以提高血氧饱和度。
6. 维持循环：对于休克病人，维持循环是至关重要的。
可以通过静脉输液、血管活性药物等方式来维持血压和血流量。
7. 监测生命体征：对休克病人进行密切监测，包括心率、血压、呼吸频率、体温等生命体征的监测，以及血气分析、血常规等相关检查的进行。
8. 寻找病因：在急救过程中，尽量找出导致休克的病因，以便进行相应的治疗和护理。
二、护理措施1. 保持体位：休克病人应保持平卧位，头稍微偏向一侧，以利于呼吸道通畅。
2. 保持温暖：休克病人容易出现体温下降，因此应保持环境温暖，并给予适当的保暖措施，如加盖毯子等。
3. 监测尿量：尿量是评估休克病人肾脏灌注情况的重要指标，应每小时监测一次尿量，并记录。
4. 观察皮肤：观察休克病人的皮肤颜色、温度和湿度，以及有无皮肤黏膜苍白、发绀、湿冷等症状。
5. 给予营养支持：休克病人常常处于代谢亢进状态，应根据病人的情况给予适当的营养支持，如静脉输液或饮食调理。
6. 心理支持：休克病人常常处于生命威胁的状态，需要给予心理上的支持和安慰，以减轻其焦虑和恐惧。
7. 防止并发症：休克病人常常容易出现并发症，如感染、DIC等，应密切观察病情变化，及时采取相应的护理措施。
休克病人的急救与护理
休克病人的急救与护理休克是一种严重的病理状态，常见于严重创伤、感染、失血等情况下，其特征是全身组织器官灌注不足，导致血压下降、心率加快、皮肤苍白等症状。
休克病人的急救与护理至关重要，以下是针对休克病人的急救与护理的标准格式文本。
一、急救措施1. 确认休克病人：观察病人的症状，如血压下降、心率加快、皮肤苍白等，以及病史，确定是否为休克病人。
2. 呼叫急救人员：在确认休克病人后，即将呼叫急救人员，告知病人情况和所在位置，以便及时救治。
3. 保持呼吸道通畅：确保病人的呼吸道通畅，如有需要，进行人工通气。
4. 保持体温：使用毯子等物品覆盖病人，保持体温，预防低体温对休克病人的进一步影响。
5. 卧床歇息：将病人放置在平躺位，保持歇息状态，避免过度活动。
二、护理措施1. 监测生命体征：定期测量病人的血压、心率、呼吸频率等生命体征，以便及时发现异常情况。
2. 密切观察病情变化：观察病人的意识状态、皮肤颜色、尿量等变化，及时报告医护人员，以便调整治疗方案。
3. 维持血容量：根据医嘱，赋予适当的液体补充，维持病人的血容量，改善休克状态。
4. 赋予氧气：根据病人的氧饱和度，赋予适量的氧气，改善组织氧供。
5. 防止感染：保持病人的卫生清洁，避免交叉感染的发生，定期更换床单、衣物等。
6. 心理支持：赋予病人及其家属必要的心理支持，解释病情和治疗过程，减轻其焦虑和恐怖。
三、常见并发症的处理1. 心律失常：根据医嘱赋予相应的抗心律失常药物，并密切监测心电图变化。
2. 呼吸衰竭：如病人浮现呼吸难点等症状，及时进行气管插管或者使用呼吸机辅助呼吸。
3. 脑缺氧：保持病人的氧供，及时纠正低血压和低氧血症，预防脑缺氧的发生。
4. 肾功能伤害：密切观察病人的尿量和尿液情况，及时纠正低血压和低灌注状态，预防肾功能伤害。
四、病人出院后的护理指导1. 饮食指导：根据病人的具体情况，制定适合其的饮食方案，如低盐、低脂饮食等。
2. 药物管理：向病人和家属详细介绍病人所需的药物，包括用法、用量、不良反应等，确保病人正确服药。
休克病人的急救与护理
休克病人的急救与护理休克是一种严重的病理状态，常见于急性失血、感染、过敏反应等情况下。
它是一种全身循环血液供应不足的状况，导致组织器官无法获得足够的氧气和营养物质，进而引发多器官功能障碍甚至死亡。
因此，对休克病人进行及时的急救与护理至关重要。
急救措施：1. 确认休克病人：休克表现为血压下降、心率加快、皮肤苍白、出冷汗等症状，需要迅速确认病人是否处于休克状态。
2. 呼叫急救人员：在确认休克病人后，第一时间呼叫急救人员，以便获得专业的医疗支持。
3. 保持呼吸道通畅：确保病人的呼吸道通畅，可以采取头后仰、下颌推压等方法，以保证病人能够正常呼吸。
4. 保持体位：将病人平卧，抬高下肢约30度，有助于增加心脏前负荷，改善血液循环。
5. 给予氧气：使用面罩或导管给予纯氧，以提供足够的氧气供给。
6. 控制出血：如果休克是由于失血引起的，需要尽快止血，可以使用压迫、绷带等方法控制出血。
7. 给予液体：快速静脉输液是急救休克病人的关键步骤。
根据病人情况，可以选择输注晶体液、胶体液或血浆等。
8. 监测生命体征：密切监测病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，以及血氧饱和度、尿量等。
9. 给予药物治疗：根据病人的具体情况，可以给予血管活性药物、升压药物、抗感染药物等，以支持循环功能的恢复。
护理措施：1. 保持环境安静：为休克病人提供一个安静、舒适的环境，减少刺激，有助于病人的恢复。
2. 观察病情变化：密切观察病人的病情变化，包括生命体征、意识状态、尿量等，及时发现异常情况并采取相应措施。
3. 维持体温稳定：休克病人常伴有体温下降，需要保持适宜的室温，使用保暖措施，如给予保温毯、加强衣物等。
4. 防止感染：休克病人免疫力低下，容易感染，护理人员应注意手卫生、穿戴好防护用品，避免交叉感染。
5. 给予营养支持：根据病人的情况，可以通过静脉或肠外途径给予营养支持，保证病人的营养需求。
6. 心理支持：休克病人常伴有恐惧、焦虑等情绪，护理人员应给予积极的心理支持，与病人进行有效沟通，减轻其心理负担。
休克患者该如何急救护理？
休克患者该如何急救护理？
休克是一种因为身体无法有效供应足够的血液和氧气给各个组织器
官而导致的严重疾病，情况危急需要及时有效的救治。
对于休克患者
的急救护理，是至关重要的。
下面将介绍如何进行休克患者的急救护理：
1. 快速评估病情：首先要快速评估患者的病情，包括查看是否有意
识丧失、呼吸困难、脉搏弱或消失等情况。
这有助于确定患者是否处
于休克状态，从而采取相应的急救措施。
2. 保持呼吸通畅：确保患者的气道通畅，如果发现呼吸困难或呼吸
停止的情况，立即进行人工呼吸或心肺复苏，保持氧气供应。
3. 保持体温：休克患者易出现体温过低的情况，需要及时为患者加
盖保温毯或使用热水袋等方法，保持患者体温，减少继续休克的风险。
4. 提高下肢：将患者的下肢抬高，帮助促进血液回流至心脏，增加
全身灌注，缓解休克状态，减轻症状。
5. 给予液体：在医疗条件允许的情况下，可以给予休克患者静脉补液，以维持血容量，提高循环血容量，有助于改善休克的症状。
6. 密切观察：在急救过程中，需要密切观察患者的病情变化，包括
血压、心率、呼吸频率等指标，及时调整治疗方案，确保患者得到有
效的护理。
7. 及时转运：如果情况允许，及时将休克患者转运至医疗机构进行进一步的治疗，确保患者得到及时救治，降低病情恶化的风险。
综上所述，休克患者的急救护理是一项重要而复杂的工作，需要专业的急救人员进行救治。
在日常生活中，如果遇到休克患者，我们也应该学会基本的急救知识，以便在紧急情况下能够及时有效地对患者进行急救护理，保障患者的生命安全。
希望大家关注休克患者的急救护理，一起为创建更加安全的社会做出努力。
休克病人的急救与护理
休克病人的急救与护理休克是一种严重的病理状态，常见于各种原因引起的循环衰竭。
它是一种紧急情况，需要迅速采取急救措施以保护病人的生命。
本文将详细介绍休克病人的急救与护理的标准操作流程。
一、休克病人的急救1. 评估病情：首先，对休克病人进行全面的评估，包括意识状态、呼吸、心率、血压、皮肤颜色等指标的观察。
同时了解病人的病史和可能的引起休克的原因。
2. 保持呼吸道通畅：确保病人的呼吸道通畅，可以采取头后仰、下颌提起等方法。
如有需要，可进行气管插管或使用呼吸机辅助呼吸。
3. 维持循环功能：在保持呼吸道通畅的同时，应立即建立静脉通道，开始输液。
常用的液体包括生理盐水、血浆等，根据病人的具体情况选择适当的液体。
4. 控制出血：如果休克是由大量出血引起的，应立即进行止血处理。
可以使用压迫止血、绷带包扎等方法。
5. 维持体温：休克病人往往伴有体温下降，应采取措施保持病人的体温。
可以使用保暖毯、热水袋等。
6. 监测生命体征：在急救过程中，要密切监测病人的生命体征，包括心率、血压、呼吸等。
如有异常，要及时采取相应的处理措施。
二、休克病人的护理1. 保持休息：休克病人需要充分休息，减少体力活动。
床位要保持清洁、干燥，保持舒适的环境。
2. 饮食护理：休克病人常常食欲不振，应给予易消化、高营养的食物，如流质饮食、易消化的食物等。
同时要保证病人的水分摄入，避免脱水。
3. 皮肤护理：休克病人的皮肤容易出现湿疹、溃疡等问题，应定期给予皮肤护理，包括清洁、保湿、按摩等。
避免长时间的压迫，定期翻身。
4. 疼痛管理：休克病人可能会出现疼痛，应及时给予镇痛药物，如吗啡等。
同时要注意观察病人的疼痛程度和疼痛部位，及时调整镇痛药物的剂量和给药途径。
5. 心理护理：休克病人常常会出现焦虑、恐惧等情绪，护理人员要给予心理上的支持和安慰，帮助病人缓解压力，保持良好的心态。
6. 定期复查：休克病人需要定期进行复查，包括血常规、生化指标、心电图等检查。
休克病人的急救与护理
休克病⼈的急救与护理 休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环⾎量锐减，机体失去代偿，组织缺⾎缺氧，神经-体液因⼦失调的⼀种临床症候群。
那么休克应该怎样急救呢?下⾯就是店铺为⼤家整理的关于休克病⼈的急救与护理，供⼤家参考。
休克的急救措施 (1)平卧位，下肢应略抬⾼，以利于静脉⾎回流。
如有呼吸困难可将头部和躯⼲抬⾼⼀点，以利于呼吸。
(2)保持呼吸道通畅，尤其是休克伴昏迷者。
⽅法是将病⼈颈部垫⾼，下颌抬起，使头部最⼤限度的后仰，同时头偏向⼀侧，以防呕吐物和分泌物误吸⼊呼吸道。
(3)注意给体温过低的休克病⼈保暖，盖上被、毯。
但伴发⾼烧的感染性休克病⼈应给予降温。
(4)必要的初步治疗。
因创伤⾻折所致的休克给予⽌痛，⾻折固定;烦躁不安者可给予适当的镇静剂;⼼源性休克给予吸氧等。
(5)注意病⼈的运送。
家⾥抢救条件有限，需尽快送往有条件的医院抢救。
对休克病⼈搬运越轻越少越好。
应送到离家最近的医院为宜。
在运送途中，应有专⼈护理，随时观察病情变化，最好在运送中给病⼈采取吸氧和静脉输液等急救措施。
休克的病因 1.低⾎容量性休克 低⾎容量性休克为⾎管内容量不⾜，引起⼼室充盈不⾜和⼼搏量减少，如果增加⼼率仍不能代偿，可导致⼼排⾎量降低。
(1)失⾎性休克是指因⼤量失⾎，迅速导致有效循环⾎量锐减⽽引起周围循环衰竭的⼀种综合征。
⼀般15分钟内失⾎少于全⾎量的10%时，机体可代偿。
若快速失⾎量超过全⾎量的20%左右，即可引起休克。
(2)烧伤性休克⼤⾯积烧伤，伴有⾎浆⼤量丢失，可引起烧伤性休克。
休克早期与疼痛及低⾎容量有关，晚期可继发感染，发展为感染性休克。
(3)创伤性休克这种休克的发⽣与疼痛和失⾎有关。
2.⾎管扩张性休克 ⾎管扩张性休克通常是由于⾎管扩张所致的⾎管内容量不⾜，其循环⾎容量正常或增加，但⼼脏充盈和组织灌注不⾜。
(1)感染性休克是临床上最常见的休克类型之⼀，临床上以G¯杆菌感染最常见。
休克病人的急救与护理
休克病人的急救与护理休克是一种严重的病理状态，通常由于循环系统无法提供足够的氧和营养物质给身体各个部位而引起。
休克病人需要紧急救治和专业护理，以稳定其生命体征并恢复正常的循环功能。
本文将详细介绍休克病人的急救与护理的标准操作流程和注意事项。
一、急救措施1. 确认休克病人的病情：观察病人的表情、呼吸、皮肤颜色等，问询病史和病情变化。
若病人浮现意识丧失、呼吸难点、皮肤苍白或者发绀等症状，应即将判断为休克病人。
2. 呼叫急救人员：即将拨打急救电话，向急救人员提供详细的病情描述和所在位置。
3. 保持呼吸道通畅：将病人放置在仰卧位上，保持呼吸道通畅。
若病人浮现呼吸难点，可进行人工呼吸或者使用呼吸机辅助呼吸。
4. 控制出血：若病人有明显的出血，应迅速进行止血处理。
可使用压迫止血法、包扎止血法等方法。
5. 维持体温：保持病人的体温稳定，避免过度失温或者过度发热。
可使用保温毯、热水袋等方法。
6. 赋予氧气：如果病人浮现呼吸不畅或者缺氧症状，应及时赋予氧气吸入，以提供足够的氧供给。
7. 心肺复苏：若病人浮现心跳骤停，应即将进行心肺复苏。
按照基本生命支持和高级生命支持的原则进行操作。
二、护理措施1. 监测生命体征：定期测量病人的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并记录在护理记录表中。
密切观察病情的变化，及时报告医生。
2. 维持液体平衡：根据病人的体重、年龄、病情等因素，合理计算和选择输液量和输液类型。
监测尿量，及时调整输液速度和种类。
3. 保持心理安慰：休克病人通常处于紧张和焦虑状态，护士应赋予病人安全感和关心，耐心倾听病人的需求和疑虑，提供必要的心理支持。
4. 防止感染：采取严格的无菌操作，保持病人周围环境的清洁和干燥。
及时更换和清洁病人的衣物和床单，保持病人的个人卫生。
5. 促进营养摄入：根据病人的病情和医嘱，合理安排病人的饮食，提供高营养、易消化的食物。
如病人无法进食，可考虑通过静脉输液或者胃肠营养管进行营养支持。
休克病人的急救与护理
休克病人的急救与护理休克是一种严重的病理状态，常见于各种急性疾病和创伤。
它指的是全身有效循环血量不足，导致组织器官灌注不足，从而引发一系列的生理和代谢紊乱。
休克病人的急救与护理是一项紧急且关键的任务，需要专业的医务人员迅速判断和处理。
一、休克病人的急救1. 快速评估病情：在遇到休克病人时，首先要迅速评估病情。
观察病人的意识状态、呼吸、脉搏、血压等生命体征，并询问病人或旁边人员有关病情的信息。
2. 确认休克类型：休克可分为四种类型，包括低血容量性休克、心源性休克、阻塞性休克和分布性休克。
根据病人的病史、体征和辅助检查结果，确定休克的类型，以便采取相应的治疗措施。
3. 给予氧气：休克病人常伴有组织缺氧，给予高浓度氧气可以改善组织氧供，减轻组织器官的损伤。
4. 快速静脉通路建立：迅速建立静脉通路，以便给予液体和药物治疗。
常用的静脉通路包括外周静脉通路和中心静脉通路。
5. 快速补液：根据休克类型和病情评估结果，选择适当的液体进行快速补液。
常用的液体包括晶体液和胶体液，可根据病人的血容量状态和电解质平衡情况进行调整。
6. 血流动力学监测：对于重症休克病人，应进行血流动力学监测，包括监测心率、血压、中心静脉压、肺动脉压等指标，以指导治疗和评估疗效。
7. 使用血管活性药物：根据休克类型和血流动力学监测结果，选择合适的血管活性药物进行治疗。
血管活性药物包括血管收缩剂和血管扩张剂，可通过调节血管张力来改善组织灌注。
8. 寻找和处理病因：休克的治疗不仅要纠正循环衰竭，还要找到和处理病因。
根据病史、体征和辅助检查结果，寻找导致休克的原因，并针对性地进行治疗。
二、休克病人的护理1. 保持呼吸道通畅：休克病人常伴有呼吸功能受损，护理人员要保持病人的呼吸道通畅。
及时清除痰液、病人分泌物和异物，可采取体位调整、吸痰等措施。
2. 监测生命体征：休克病人的生命体征监测十分重要，包括呼吸、脉搏、血压、体温等指标。
护理人员要密切观察生命体征的变化，及时报告医生。
休克病人的急救与护理
休克病人的急救与护理引言概述：休克是一种危及生命的临床病症，病人的体循环功能受到严重损害，需要及时的急救与护理。
本文将从休克病人的初步评估、急救处理、液体复苏、药物应用和监护管理五个方面详细阐述休克病人的急救与护理。
一、休克病人的初步评估1.1 病人的意识状态评估：观察病人的神志清楚程度，判断病人是否有意识丧失或意识模糊。
1.2 血压监测：使用无创血压监测设备或动脉插管进行血压测量，了解病人的血压水平。
1.3 心率监测：通过心电监护或脉搏触诊，监测病人的心率，判断心率是否过快或过慢。
二、休克病人的急救处理2.1 病人体位调整：将病人平卧，抬高下肢，有助于提高心脏前负荷，增加心输出量。
2.2 氧气给氧：给予病人吸氧，维持组织氧供，改善病人的氧合情况。
2.3 心肺复苏：如病人心跳停止，需要立即进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸。
三、液体复苏3.1 快速静脉通道建立：通过静脉通道给予液体，建立快速静脉通道是休克病人液体复苏的基础。
3.2 液体选择：根据病人的病情和休克类型选择合适的液体，包括晶体液和胶体液。
3.3 监测液体复苏效果：密切观察病人的血压、尿量和中心静脉压等指标，评估液体复苏的效果。
四、药物应用4.1 血管活性药物：如血管收缩药和扩张药，根据病人的血压和心率情况选择合适的药物应用。
4.2 血液凝固药物：对于休克病人伴有出血倾向的情况，可以考虑应用血液凝固药物进行控制。
4.3 心肌营养药物：如利多卡因和多巴胺等，通过改善心肌供血和增加心肌收缩力来改善病人的循环功能。
五、监护管理5.1 血气分析监测：定期进行血气分析，了解病人的酸碱平衡和氧合情况。
5.2 中心静脉压监测：通过中心静脉压监测，评估病人的血容量和心脏前负荷。
5.3 心电监护：持续监测病人的心电图，及时发现心律失常等异常情况。
结论：休克病人的急救与护理是一个复杂而关键的过程，需要医护人员具备专业的知识和技能。
通过对休克病人的初步评估、急救处理、液体复苏、药物应用和监护管理的详细阐述，可以帮助医护人员更好地进行休克病人的护理工作，提高抢救成功率，减少病人的并发症发生率。
休克病人的急救护理措施
休克病人的急救护理措施休克是一种严重的病理生理状态，可能由多种原因引起，例如出血、感染、失血、严重创伤等。
休克病人需要紧急抢救和优质的护理，以恢复其正常生命功能。
以下是关于休克病人的急救护理措施的20条指南：1. 确认休克病人的意识状态是否清晰。
如果病人清醒，尽量安抚他们的情绪并保持舒适。
2. 评估病人的呼吸状态。
如果病人呼吸困难或呼吸不规则，立即采取措施维持呼吸道通畅。
3. 快速检查病人的心率和心律。
如果心脏骤停，立即进行心肺复苏。
4. 利用血氧饱和度仪监测病人的氧合状态。
如有需要，给予氧气补充。
5. 检查病人的血压，并及时纠正低血压状态。
如果病人血压过低，可以使用液体输注来提高血容量。
6. 尽快寻找出血源。
如果病人失血较多，需要制止出血并给予输血支持。
7. 确定感染的存在，并立即开始抗生素治疗。
感染是休克的常见原因之一。
8. 监测病人的体温，并及时采取措施调节体温，使其保持在正常范围。
9. 确保病人有充足的液体摄入。
如果病人无法口服液体，可以使用静脉输液。
10. 监测病人的尿液产量。
如果尿液产量降低，需要评估肾功能并采取必要的措施。
11. 观察病人是否出现感染征象，例如发热、局部红肿、脓性分泌物等。
如有需要，及时进行相应的处理。
12. 给予病人足够的营养支持。
如果病人无法进食，可能需要通过胃管或静脉途径给予营养。
13. 检查病人的电解质水平，如钠、钾等。
如有需要，及时纠正电解质异常。
14. 监测病人的血糖水平，并进行适当的调节。
低血糖或高血糖都可能导致休克。
15. 保持病人的皮肤整洁并定期翻身。
预防压疮的发生。
16. 提供情绪支持和心理援助。
休克病人可能面临很大的心理压力，需要家属和护理人员的支持。
17. 观察病人的神经状态，并及时评估任何神经功能损害。
如有需要，转诊至神经科医生进行进一步评估和治疗。
18. 定期监测病人的血液、肝功能和心室功能。
根据监测结果调整治疗方案。
19. 积极治疗休克的根本原因，如感染、出血、失血等。
休克病人的急救与护理
休克的急救与护理休克是一种全身性严重反应，严重的创伤如骨折、撕裂伤以及烧伤，出血，剧痛以及细菌感染都可能引发休克。
休克时间过长，可进一步引起细胞不可逆性损伤和多脏器功能衰竭，所以一定要争分夺秒送院急救。
休克可分为低血容量性休克、心源性休克、血液分布性休克。
遇到休克病人，如能立即找出休克原因，予以有效的对症处置最为理想。
然而在紧急情况下，有一些病不能马上明确原因,立即采取措施，同时立即送院救治。
1．尽量少搬动、少打扰病人，保持其安静。
2．松解病人衣领、裤带，使之平卧。
休克严重的头部应放低，脚稍予抬高。
但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法，而应稍抬高头部。
3．注意病人保暖，但不能过热。
4．有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。
5．有肺水肿、呼吸困难者，应给予氧气吸入。
6．对某些明确原因的休克者，如外伤大出血，应立即用止血带结扎，但要注意定时放松，在转运中必须有明确标志，以免时间过久造成肢体坏死；骨折疼痛所致休克者，应固定患肢，并服用止痛药以止痛。
一：概念是机体受到强烈致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，造成全身组织血液灌流不足，引起一系列代谢障碍和细胞受损的病理过程。
二：何谓有效循环血量：所谓有效循环血量，是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，不包括储存于肝、脾和淋巴窦中和停滞于毛细血管中的血量。
有效循环血量的影响因素包括充足的血容量，有效的心排出量和良好的周围血管张力。
三：试述中心静脉压及意义：是指右心房及胸腔内上下腔静脉的压力，正常值5－12cmH2O之间。
将中心静脉压与血压结合观察，能反映病人的血容量、心功能和血管张力的综合情况。
四：早期休克的临床表现：病人表现精神兴奋、烦燥不安、色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、脉压差变小，每小时尿量少于30毫升。
五：如何能早期发现休克：首先应对存在有可能发生休克因素的病人提高警惕，加强观察。
观察中第一是看病人的面色、神态，如有可疑，第二步是触，触摸病人四肢末端皮肤并扪脉搏，第三步是测血压，如发现脉压减小应考虑有早期休克存在。
休克病人的急救与护理
休克病人的急救与护理标题：休克病人的急救与护理引言概述：休克是一种严重的生命威胁性疾病，当病人处于休克状态时，需要及时进行急救和护理，以保障其生命安全。
本文将从急救措施、护理要点、监测方法、药物治疗和康复护理等五个方面详细介绍休克病人的急救与护理。
一、急救措施1.1 确认休克病人的症状：包括面色苍白、出汗、脉搏快弱、血压下降等。
1.2 保持呼吸道通畅：将病人置于仰卧位，头部稍微仰起，保持呼吸道通畅。
1.3 给予氧气：及时给予氧气吸入，以提高血氧饱和度。
二、护理要点2.1 保持体温：保持病人体温正常，避免过度受凉或受热。
2.2 观察尿量：监测病人尿量，及时发现肾功能异常。
2.3 定期翻身：避免长时间压迫部位，定期翻身以预防压疮的发生。
三、监测方法3.1 监测血压：定时测量病人的血压，及时调整治疗方案。
3.2 监测心率：观察病人的心率变化，及时发现心律失常。
3.3 监测血氧饱和度：监测病人的血氧饱和度，及时调整氧疗方案。
四、药物治疗4.1 给予血管活性药物：根据病人的具体情况给予血管活性药物，提高血压。
4.2 给予抗生素：如有感染病因，及时给予抗生素治疗。
4.3 给予补液：补充病人体液，维持循环功能。
五、康复护理5.1 适当营养：给予病人高蛋白、高热量的饮食，促进康复。
5.2 康复锻炼：根据病人的康复情况，进行适当的锻炼。
5.3 心理护理：给予病人心理支持，帮助其克服疾病带来的心理困扰。
通过以上五个方面的详细介绍，我们可以更好地了解休克病人的急救与护理方法，及时有效地对病人进行救治，提高其生存率和康复率。
希望医护人员和家属们能够重视休克病人的护理工作，共同努力保障病人的健康和生命安全。
休克病人的急救与护理
休克病人的急救与护理一、引言休克是一种严重的病理状态，其特征是全身组织灌注不足，导致细胞缺氧和器官功能衰竭。
休克病人的急救与护理是一项重要的医疗任务，需要快速、准确的判断和处理。
本文将详细介绍休克病人的急救与护理的标准格式。
二、休克病人的急救1. 评估病情- 快速评估病人的意识状态、呼吸、循环和皮肤状况。
- 评估病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温等。
- 判断休克的类型，如低血容量性休克、心源性休克、感染性休克等。
2. 给予氧气- 确保病人的呼吸道通畅。
- 给予高浓度氧气，以提供足够的氧气供应。
3. 快速复苏- 快速建立静脉通路，给予快速输液，以纠正低血容量。
- 根据病人的情况，选择适当的液体类型，如晶体液、胶体液等。
- 监测病人的血压、心率和尿量等指标，以评估复苏效果。
4. 控制出血- 对于低血容量性休克病人，及时控制出血源。
- 应用压迫止血、缝合伤口等方法，以减少血液丢失。
5. 给予血管活性药物- 根据病人的血压和心率等指标，给予血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等。
- 注意药物的剂量和给药途径，以避免不良反应。
三、休克病人的护理1. 监测生命体征- 持续监测病人的血压、心率、呼吸频率和体温等指标。
- 注意观察病人的意识状态和疼痛程度。
2. 维持通畅的呼吸道- 确保病人的呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。
- 如有需要，采取人工通气或气管插管等措施。
3. 保持体温稳定- 给予病人足够的保暖措施，以防止体温过低。
- 监测病人的体温，及时调整环境温度和给予退热药物。
4. 观察尿量和尿液情况- 监测病人的尿量和尿液情况，以评估肾脏功能和液体代谢情况。
- 如有需要，给予适当的利尿药物，以促进尿液排出。
5. 预防并发症- 预防感染的发生，保持病人周围环境的清洁和无菌。
- 防止压疮的发生，定期翻身和按摩病人的皮肤。
6. 提供心理支持- 给予病人和家属充分的心理支持和安慰，减轻他们的焦虑和恐惧感。
休克病人的急救与护理
休克病人的急救与护理休克是一种严重的病理状态，其特征是机体组织器官灌注不足，导致多器官功能障碍甚至器官衰竭。
及时的急救和护理对于休克病人的生命至关重要。
本文将详细介绍休克病人的急救与护理的标准格式。
一、休克病人的急救1. 评估休克病人的状况在急救休克病人时，首先要对病人进行全面的评估，包括病史、症状、体征等方面。
通过评估，确定病人的休克类型和病因，为后续的治疗和护理提供依据。
2. 维持呼吸道通畅确保病人的呼吸道通畅是急救休克病人的首要任务。
采取适当的方法，如头后仰法、抬颈法等，保持呼吸道通畅，确保病人能够正常呼吸。
3. 做好心肺复苏对于休克病人，如出现心跳骤停，应立即进行心肺复苏。
按照BLS（基本生命支持）和ACLS（高级心脏生命支持）指南进行心肺复苏，包括CPR（心肺复苏）、电除颤等措施。
4. 快速输液休克病人往往伴随着血容量不足，因此需要进行快速输液来补充血容量。
根据病人的具体情况，选择适当的液体种类和输液速度，如晶体液、胶体液等。
5. 控制出血如果休克病人出血导致休克，应立即采取控制出血的措施。
可以采用压迫止血、包扎止血等方法，及时止血，防止进一步的血容量损失。
6. 给予氧气休克病人往往伴随着组织缺氧，因此需要给予氧气以改善组织氧供。
可以通过面罩、导管等途径给予氧气，维持病人的氧饱和度在正常范围内。
7. 监测生命体征在急救休克病人的过程中，要密切监测病人的生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等。
及时发现异常变化，并采取相应的措施。
二、休克病人的护理1. 维持体位休克病人需要保持平卧位，以减少心脏负荷和促进血液循环。
同时，要保持病人的头部稍微抬高，有助于呼吸道通畅。
2. 观察病情变化护理休克病人时，要密切观察病人的病情变化。
包括意识状态、呼吸、循环情况等方面的变化。
及时发现异常情况，并及时采取相应的护理措施。
3. 给予营养支持休克病人往往伴随着代谢紊乱，需要给予适当的营养支持。
根据病人的具体情况，选择合适的营养途径和营养种类，如静脉营养、肠内营养等。
休克病人的急救与护理
休克病人的急救与护理休克是一种严重的疾病状态，常见于严重创伤、感染、失血等情况下。
休克病人因为血液循环不足，导致全身组织器官无法得到足够的氧供应，严重的情况下可能导致器官功能衰竭甚至死亡。
因此，对于休克病人的急救与护理至关重要。
一、急救措施：1. 确认休克病人：休克病人常常表现为面色苍白、呼吸急促、心率加快、血压下降等症状。
在发现病人症状时，应立即进行确认，以便及时采取急救措施。
2. 呼叫急救人员：休克病人需要紧急救治，应立即呼叫急救人员，以便在最短的时间内得到专业的医疗援助。
3. 保持呼吸道通畅：休克病人可能出现呼吸困难的情况，应确保其呼吸道通畅，可以采取头后仰、下颌抬高等措施。
4. 保持体温：休克病人体温常常下降，应尽量保持其体温，可以使用保温毯、加热设备等方法。
5. 控制出血：如果休克病人有明显的出血现象，应尽快控制出血，可以使用止血带、敷料等方法。
6. 给予氧气：休克病人缺氧严重，可以给予氧气吸入，以提供足够的氧供应。
7. 给予静脉输液：休克病人需要补充体液，可以通过静脉输液的方式给予液体，以提高血容量和血压。
二、护理措施：1. 监测生命体征：休克病人的生命体征包括血压、心率、呼吸频率、体温等，应密切监测这些指标的变化，及时发现异常情况。
2. 观察病情变化：休克病人的病情可能会发生变化，护理人员应密切观察病人的症状和体征变化，及时报告医生并采取相应的护理措施。
3. 给予营养支持：休克病人需要补充营养，但由于胃肠功能可能受损，应遵循医嘱给予适当的营养支持，可以通过静脉或肠外途径给予营养。
4. 防止感染：休克病人的免疫力较低，容易发生感染，护理人员应严格执行洗手和消毒措施，保持病人周围环境的清洁卫生。
5. 疼痛管理：休克病人常常伴有疼痛，护理人员应及时评估疼痛程度，并给予适当的镇痛治疗，以减轻病人的疼痛感。
6. 心理支持：休克病人往往处于危急状态，护理人员应给予病人和家属充分的心理支持，提供安全、温暖的护理环境。
休克病人的急救与护理【范本模板】
休克的急救与护理休克是一种全身性严重反应，严重的创伤如骨折、撕裂伤以及烧伤，出血，剧痛以及细菌感染都可能引发休克。
休克时间过长，可进一步引起细胞不可逆性损伤和多脏器功能衰竭，所以一定要争分夺秒送院急救.休克可分为低血容量性休克、心源性休克、血液分布性休克。
遇到休克病人，如能立即找出休克原因，予以有效的对症处置最为理想。
然而在紧急情况下，有一些病不能马上明确原因,立即采取措施，同时立即送院救治.1．尽量少搬动、少打扰病人，保持其安静。
2．松解病人衣领、裤带，使之平卧。
休克严重的头部应放低,脚稍予抬高。
但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法，而应稍抬高头部.3．注意病人保暖,但不能过热.4．有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。
5．有肺水肿、呼吸困难者，应给予氧气吸入。
6．对某些明确原因的休克者，如外伤大出血，应立即用止血带结扎，但要注意定时放松，在转运中必须有明确标志，以免时间过久造成肢体坏死；骨折疼痛所致休克者，应固定患肢,并服用止痛药以止痛。
一：概念是机体受到强烈致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，造成全身组织血液灌流不足,引起一系列代谢障碍和细胞受损的病理过程。
二：何谓有效循环血量：所谓有效循环血量,是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量,不包括储存于肝、脾和淋巴窦中和停滞于毛细血管中的血量。
有效循环血量的影响因素包括充足的血容量，有效的心排出量和良好的周围血管张力。
三：试述中心静脉压及意义：是指右心房及胸腔内上下腔静脉的压力,正常值5－12cmH2O之间。
将中心静脉压与血压结合观察，能反映病人的血容量、心功能和血管张力的综合情况。
四:早期休克的临床表现：病人表现精神兴奋、烦燥不安、色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、脉压差变小,每小时尿量少于30毫升。
五：如何能早期发现休克:首先应对存在有可能发生休克因素的病人提高警惕,加强观察。
观察中第一是看病人的面色、神态，如有可疑，第二步是触，触摸病人四肢末端皮肤并扪脉搏，第三步是测血压,如发现脉压减小应考虑有早期休克存在。
休克病人的急救与护理
休克病人的急救与护理休克是一种严重的疾病，常见于急性疾病或严重创伤导致的多脏器功能紊乱。
它是一种血液循环不足，导致氧供应不足，细胞无法正常工作的状况。
如果不及时采取急救措施，休克可导致患者的死亡。
因此，了解休克的急救与护理是非常重要的。
休克的分类有多种方法，最常用的分类是按照休克的原因来划分，包括失血性休克、心源性休克、感染性休克和神经源性休克等。
休克的急救措施主要包括以下几个方面：1.维持通畅的气道：休克患者需要保持通畅的气道以确保足够的氧气供应。
在急救过程中，我们应该把患者的头部向后仰，并用舌把患者的舌头推到一边，以便气道通畅。
如果患者不能自主呼吸，我们需要进行人工呼吸。
2.确保适当的循环：休克是由于血液循环不足导致的，所以维持适当的循环是非常重要的。
我们可以通过提高患者的下肢和臀部位置来促进血液回流。
此外，我们还可以使用输液、输血等方法来增加血液容量，维持适当的血压。
3.给予氧气：休克患者通常会出现缺氧的情况，给予氧气可以提供足够的氧供，保证细胞的正常工作。
我们可以使用氧气面罩、鼻导管等方式给予患者氧气。
4.控制出血（如果有）：失血性休克是一种常见的休克原因，如果患者有明显出血情况，我们应该尽快控制出血。
可以使用止血带等方法来阻止出血，但是需要注意不要堵塞血液回流。
5.积极治疗原因：休克的原因是多种多样的，需要积极治疗消除休克的原因。
比如，如果是感染性休克，我们需要积极使用抗生素来控制感染；如果是心源性休克，我们需要积极进行心脏支持治疗等。
除了急救措施外，休克患者的护理也非常重要。
以下是一些常见的护理措施：1.观察患者的病情变化：休克患者的病情非常不稳定，我们需要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
同时，我们还需要观察患者的意识状态、皮肤颜色、尿量等，以及排除并发症的发生。
2.保持患者舒适：休克患者通常会感到极度的不适，我们需要做好舒适的护理。
比如，我们可以给予患者足够的毛毯以保持温暖，关注患者的情绪变化，提供心理支持等。
休克病人的急救与护理
休克的急救与护理休克是一种全身性轻微反响,轻微的创伤如骨折.扯破伤以及烧伤,出血,剧痛以及细菌沾染都可能激发休克.休克时光过长,可进一步引起细胞不成逆性毁伤和多脏器功效衰竭,所以必定要分秒必争送院急救.休克可分为低血容量性休克.心源性休克.血液散布性休克.碰到休克病人,如能立刻找出休克原因,予以有用的对症处置最为幻想.然而在紧迫情形下,有一些病不克不及立时明白原因,立刻采纳措施,同时立刻送院救治.1．尽量少搬动.少打搅病人,保持其安静.2．松解病人衣领.裤带,使之平卧.休克轻微的头部应放低,脚稍予举高.但头部受伤.呼吸艰苦或有肺水肿者不宜采取此法,而应稍举高头部.3．留意病人保暖,但不克不及过热.4．有时可给病人喂服姜糖水.浓茶等热饮料.5．有肺水肿.呼吸艰苦者,应赐与氧气吸入.6．对某些明白原因的休克者,如外伤大出血,应立刻用止血带结扎,但要留意准时放松,在转运中必须有明白标记,以免时光过久造成肢体坏逝世;骨折痛苦悲伤所致休克者,应固定患肢,并服用止痛药以止痛. 一：概念是机体受到强烈致病身分侵袭后,因为有用轮回血量锐减,造成全身组织血液灌流缺少,引起一系列代谢障碍和细胞受损的病理进程. 二：何谓有用轮回血量：所谓有用轮回血量,是指单位时光内经由过程血汗管体系进行轮回的血量,不包含储存于肝.脾和淋巴窦中和停止于毛细血管中的血量.有用轮回血量的影响身分包含充足的血容量,有用的心排出量和优越的四周血管张力.三：试述中间静脉压及意义：是指右心房及胸腔内高低腔静脉的压力,正常值5－12cmH2O之间.将中间静脉压与血压联合不雅察,能反应病人的血容量.心功效和血管张力的分解情形. 四：早期休克的临床表示：病人表示精力高兴.烦燥不安.色惨白.皮肤湿冷.脉搏细速.脉压差变小,每小时尿量少于30毫升.五：若何能早期发明休克：起首应对消失有可能产生休克身分的病人进步小心,增强不雅察.不雅察中第一是看病人的面色.神志,若有可疑,第二步是触,触摸病人四肢末尾皮肤并扪脉搏,第三步是测血压,如发明脉压减小应斟酌有早期休克消失.六：休克病工资什么要不雅察尿量,若何不雅察：尿量是反应肾脏灌流及全身容量是否足够的迟钝指标,提醒休克的恶化或好转,是不雅察休克变更的主要指标.休克病人应留置导尿管记载每小时尿量.尿比重及入量.尿量应保持在每小时１7ml以上.七：休克的护理诊断有哪些？（1）体液缺少：与机体大量掉血掉液有关;（2）组织灌注量转变：与休克的病理心理转变有关;（3）体液过多：与抗休克治疗时大量输液有关; （4）有主要脏器伤害的安全：与休克时各脏器组织缺血.缺氧有关;（5）有皮肤完全性受损的安全：与卧床.皮肤缺血.缺氧有关;（6）养分掉调：低于机体须要量与禁食.摄入削减有关;（7）潜在的并发症：弥散性血管内凝血.八：休克的治疗原则有哪些：敏捷恢复有用轮回血量,快速.实时.足量地填补血容量,同时留意强心和调节血管张力;去除病因是抗休克的基本措施;呵护细胞和器官功效,改正酸中毒. 九：休克病人的护理1.绝对卧床歇息,防止不须要的搬动,应取平卧位或头和脚举高30度,留意保温.2.尽快清除休克原因,如止血,包扎固定,沉着.镇痛（有呼吸艰苦者禁用吗啡）,抗过敏,抗沾染.3.给氧,鼻导管给氧2-4L/分,每4小时清洗导管一次,保持通行,须要时可用面罩吸氧.呼吸衰竭时可给呼吸高兴药.4.保持静脉输液通行,须要时可做静脉切开,以利于血容量的填补和用药及改正水.电解质杂乱,酸中毒,按病情控制药量.滴速,包管精确实时给药.5.保持呼吸道通行,实时吸痰,须要时用药物雾化吸入,有支气管痉挛可给氨茶碱.氢化可的松,药物剂量遵医嘱履行,如消失喉头梗阻时,行气管切开.6.早期在扩容疗法同时可酌情运用血管压缩药,如去甲肾上腺素,间羟胺等药物晋升血压,一般保持在80-100/60-70mmHg即可,不成过高,当血容量补足时,也可用血管扩大药,如异丙肾.苄胺唑啉等.输入此类药物时应亲密不雅察血压.心率和尿量,防止药液外溢至血管外.7.亲密不雅察病情变更,实时陈述大夫并精确记载.（1）亲密不雅察P.R.BP的变更,根据病情15-30分钟测量一次.（2）体温每四小时测一次,低于正常时要保温,高温时应赐与物理降温,防止体温骤降,以免虚脱加重休克.（3）不雅察意识,当中枢神经细胞轻度缺少氧时,病员表示焦躁不安或高兴,甚至狂燥,随休克加重,由高兴转克制,病人表示精力不振,反响迟钝,甚至晕厥,对此病人应恰当加以束缚以防不测毁伤,亦可运用沉着剂,但需留意血压.（4）留意皮肤光彩及肢端温度,如面色惨白常暗示有大出血,口唇或指甲发绀解释微轮回血流缺少或淤滞,当胸前或腹壁有出血时,提醒有DIC消失,如四肢厥冷暗示休克加重应保温.（5）留意尿量.色彩.比重.PH值,病情重或尿少者应留置导尿,每小时记载一次尿量,如每小时在15ml以下或尿闭,应实时陈述大夫处理,以防急性肾衰,保持尿管通行,预防泌尿系逆行沾染.（6）周密不雅察心率变更,如脉速,末稍紫绀伴随颈静脉怒张,呼吸艰苦,咳血性泡沫痰,提醒心力弱竭,应实时陈述大夫处理.（7）测中间静脉压,可做为调剂血容量及心功效之标记.休克期CVP在10厘米水柱以下应填补血容量,不宜使其超出12-15cm 水柱,不然有产生肺水肿安全,如CPV高于15cm水柱,而休克尚未改正者,应赐与强心药.（8）休克病人根据病情立刻抽血验血通例.血型.血钾.钠.氯.CO2联合力和血浆蛋白,红细胞比积等,以做为抗休克治疗的用药根据.8.按时做好褥疮护理及口腔护理,预防并发症的产生.9.饮食可赐与高热量,高维生素的流质饮食,不克不及进食者或赐与鼻饲.10.休克快速填补血容量应立刻树立两个以上的静脉通道,包管输液通行,以敏捷改正轮回血容量缺少.亲密不雅察性命体征及中间静脉压的变更.11.运用血管活性药物应严厉查对血管活性药物的名称.用法及用量,以包管用药的精确无误.平均滴注血管活性药物,以保持血压稳固,禁忌滴速时快时慢,以至血压骤升骤降.扩血管药必须在血容量充足的前提下运用,以防血压骤降.若病人四肢厥冷.脉细弱和尿量少,不成再运用血管压缩剂来升压,以防引起急性肾功效衰竭.谨防血管压缩剂外渗致组织坏逝世.。
休克的急救与护理 ppt课件
休克的急救与护理
失血性休克：体温偏低 提高室温，用棉被保暖 不用热水袋、电热毯
感染性休克：高热 相应降温措施
3、心理护理
心理安抚 亲切关怀
红细胞聚集 微循环淤滞
2、休克Ⅱ期
主要临床表现 血压进行性下降
80/50mmHg
脑灌流不足—— 转向昏迷
心灌流不足—— 心搏无力
皮肤血管灌流减少——发凉，发绀
肾血流持续不足——少尿或无尿
3、休克难治期（微循环衰竭期）
微循环衰竭期 组织灌流状态
不灌不流，血液高凝 组织细胞无血供
微血管反应性显著下降
手术治疗
2）补充血容量
尽早、及时（除外心源性休克） “需多少，补多少” 先快后慢，充分扩容 大量晶体液 适量胶体液 动态监测血压、尿量、CVP等
休克的急救与护 理
血管活性药物
血管扩张剂：微血管痉挛收缩阶段 提高组织灌注 补足有效血容量
血管收缩剂：增加回心血量
激素 早期、足量、短程
4）纠正酸碱失衡 5）改善各器官功能 6）防治DIC 7）病因救治
淤血缺氧期 组织灌流状态
灌多于流 血液淤滞 组织细胞淤血性缺氧
“自身输液”、“自身输血”作用停止
毛细血管血流淤滞，流体静压升高 毛细血管通透性增高,血浆外渗，血液浓缩
恶性循环的形成
缺血、缺氧、酸中毒
微循环血管大量开放
毛细血管流体静压↑ 毛细血管通透性↑
血液滞留，回心量、血压下降 组织灌流进一步减少
以失血性休克为例，按照休克的发展过程分为三期： Ⅰ期： 休克的代偿期 Ⅱ期： 休克的进展期 Ⅲ期： 休克的难治期
1、休克的代偿期（缺血性缺氧期）
缺血缺氧期 组织灌流状态
少灌少流，灌少于流 组织缺血、缺氧
休克病人的急救措施护理
休克病人的急救措施护理什么是休克？休克是一种严重的生命危险状态，通常是由于身体无法维持正常的血液循环和氧气输送导致的。
休克意味着血液循环系统无法将充足的氧气和营养物质输送到身体的各个部位，从而导致细胞缺氧和器官损伤。
如果休克得不到及时处理，患者的生命将受到威胁。
休克病人的表现休克病人可能会表现出以下症状：•心跳加速•呼吸急促•皮肤苍白或灰白色•出汗或汗液过少•头晕和失去平衡感•意识不清或失去知觉如果您怀疑某人正在经历休克，请立即求助医生或拨打急救电话。
快速急救措施在等待急救人员抵达之前，你可以采取以下措施来帮助休克病人：第一步：保证呼吸道通畅检查患者的呼吸道是否通畅，如有障碍则将其翻转到一侧，稍作调整。
如果病人失去呼吸，则需立即进行心肺复苏。
第二步：让病人平躺将病人横卧在平坦的表面上，保证其头部与身体处于同一平面上。
如果病人失去知觉，则需将其头部侧向一侧以避免呕吐物阻塞呼吸道。
第三步：提高脚部位置将病人的脚部垫高，将脚部提高至比心脏位置更高的高度。
这有助于加速血液循环，增加氧气输送量。
第四步：松开病人的衣物松开病人的衣物，确保他们可以自由呼吸，并避免绑带过紧或限制血液循环。
第五步：提供液体和食物在急救人员到达之前，可以给病人提供小量的液体和食物以减轻症状，并提高血压和能量供应。
结束语休克病人的急救需要迅速、稳定和协调的行动。
在等待急救人员抵达之前，你可以采取以上措施来帮助保护病人的生命，但不能做出夸张或不必要的安慰或治疗措施。
最终，及时寻求专业医疗帮助是成功处理休克的最重要步骤。
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2、血流动力学监测
中心静脉压 CVP 肺毛细血管楔压PCWP 心排血量CO 心脏指数CI 休克指数＝脉搏／收缩压（mmHg）
3、实验室检查
血常规 失血性、感染性休克 动脉血气分析 了解组织供氧情况及酸碱平衡情况 动脉血乳酸盐测定 估计休克和复苏的变化趋势 电解质 DIC的检测
肌性小静脉收缩，增加回心血量
“自身输液”——“第二道防线” 毛细血管前阻力大于后阻力，流体静压下降 组织液回流入血管
1、休克Ⅰ期
主要临床表现
神志清楚 烦躁不安
面色苍白
105/85mmHg
血压略降
脉压减小
四肢湿冷
96/min
脉搏细速
尿量减少
治疗原则：消除病因，补充血容量，改善微循环障碍
2、休克进展期（淤血性缺氧期）
手术治疗
尽早、及时（除外心源性休克） “需多少，补多少” 先快后慢，充分扩容 大量晶体液 适量胶体液 动态监测血压、尿量、CVP等
3）用药
血管活性药物
血管扩张剂：微血管痉挛收缩阶段 提高组织灌注 补足有效血容量
血管收缩剂：增加回心血量
激素 早期、足量、短程
2、护理措施
1）维持生命体征的护理
环境安静、空气新鲜 休克体位 尽快建立静脉通路 保持气道通畅、吸氧
红细胞聚集 微循环淤滞
2、休克Ⅱ期
主要临床表现 血压进行性下降
80/50mmHg
脑灌流不足—— 转向昏迷
心灌流不足—— 心搏无力
皮肤血管灌流减少——发凉，发绀
肾血流持续不足——少尿或无尿
3、休克难治期（微循环衰竭期）
微循环衰竭期 组织灌流状态
不灌不流，血液高凝 组织细胞无血供
微血管反应性显著下降
以失血性休克为例，按照休克的发展过程分为三期： Ⅰ期： 休克的代偿期 Ⅱ期： 休克的进展期 Ⅲ期： 休克的难治期
1、休克的代偿期（缺血性缺氧期）
缺血缺氧期 组织灌流状态
少灌少流，灌少于流 组织缺血、缺氧
血液重新分布 皮肤、腹腔内脏和肾脏收缩明显 脑血管变化不明显 心血管扩张
“自身输血”——“第一道防线”
五、救治与护理
1、救护原则
迅速解除致休克因素、尽快恢复有效循 环血量，纠正微循环障碍，改善心脏功能和 恢复正常代谢，并根据病情做相应处理。
重点——尽快恢复组织灌注和保证供氧
1）紧急处理
保持病人安静，就地抢救 休克卧位：头、腿抬高30° 保持呼吸道通畅 建立2条V通道 止血：压迫止血或使用止血带 镇痛 保暖：加被保暖 采集血标本，查血型、配血 监测CVP、肾功、ECG、出入量
微血管平滑肌麻痹，对血管活性药物反应性消失
DIC的发生
纤维蛋白原增加 血细胞聚集 血液粘滞度高
血液高凝
酸中毒 DIC
血液流速减慢
3、休克Ⅲ期
主要临床表现 循环衰竭 血压进行性下降，脉搏细速，CVP降低，静脉塌陷
毛细血管无复流现象 白细胞粘着和嵌塞，毛细血管内皮肿胀，DIC
重要器官功能障碍或衰竭
过敏
anaphylactic shock
烧伤
burn shock
感染
infectious shock
强烈神经刺激
neurogenic shock
心脏和大血管病变
cardiogenic shock
二、休克的分类
失血与失液
按
烧伤
病
创伤
因
分
过敏
类
感染
强烈神经刺激
心脏和大血管病变
按
低血容量 休
性
克
发
生
血管源性 的
其依赖于： ①充足的血量； ②有效的心排出量； ③良好的周围血管张力
表情淡漠 神志不清
shock
面色苍白
四肢湿冷
脉搏细速 尿量减少
➢微循环动脉灌注不足与缺氧是各型休克发生发展的共同规律 ➢抢救原则——改善微循环障碍
一、休克的病因
失血与失液
hemorrhagic shock
创伤
traumatic shock
2）扩充血容量的护理
建立两个以上静脉通道 观察生命体征及CVP，调整输液的量及速度 观察尿量与尿比重 30ml/h 记录出入量
3）改善组织灌流量的护理
使用扩血管药物（血容量补足） 适时停用缩血管药物 小剂量，低浓度，慢速度
4）体温变化异常的护理
失血性休克：体温偏低 提环
心源性
节
分
类
二、休克的分类
按血流动力学特点分类
心输出量 总外周阻力
血压 脉压差 皮肤血管
皮温
高排低阻型
增高 降低 稍降低 增大 血管扩张 温度高
暖休克
低排高阻型
降低 增高 稍降低 减小 血管收缩 温度低
冷休克
低排低阻型
降低 降低 降低 ----------------
三、休克的病理生理和临床表现
休克的相关知识
休克
1
休克病因和分类
2 休克的病理生理改变及临床 表现
3
休克的病情评估
4 休克的急救与护理措施
休克的定义
休克定义：机体在各种有害因子侵袭时发生的一种 以全身有效循环血量下降，组织血液灌流量减少为特征， 进而有细胞代谢和功能紊乱及器官功能障碍的病理过程。
是指单位时间通过心血管系统进行循环 的血量，但不包括贮存于肝、脾和淋巴血 窦中或停滞在毛细血管中的血量。
感染性休克：高热 相应降温措施
心理安抚 亲切关怀
知识回顾 Knowledge Review
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淤血缺氧期 组织灌流状态
灌多于流 血液淤滞 组织细胞淤血性缺氧
“自身输液”、“自身输血”作用停止
毛细血管血流淤滞，流体静压升高 毛细血管通透性增高,血浆外渗，血液浓缩
恶性循环的形成
缺血、缺氧、酸中毒
微循环血管大量开放
毛细血管流体静压↑ 毛细血管通透性↑
血液滞留，回心血量减少
血浆外渗 血液浓缩
心输出量、血压下降 组织灌流进一步减少
4、内脏器官继发性损害
肾脏 急性肾功能衰竭--死亡主要原因 肺脏 急性呼吸功能衰竭 心脏 心功能下降
脑 功能障碍 消化道 粘膜上皮细胞屏障功能受损 肝功能 内毒素血症
四、休克的病情评估
临床观察 血流动力学检测 实验室检查
1、临床观察
神志 血压
皮肤 呼吸
脉搏
尿量
原则
➢ 一看：看意识、肤色、甲床、颈静脉、呼吸 ➢ 二摸：摸肢体温度、湿度和脉搏 ➢ 三测：测血压和脉压 ➢ 四量：尿量