护理学理论及相关理论
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护理学导论-第五章-护理学的基本理论
系统与环境的联系
输入 系统部分 （物质、能量、信息） 输出 （物质、能量、信息）
反馈
组织 人 分子 亚原子 微粒
社区 人类 宇宙
系统的基本属性
原子 生物圈 细胞 器官 家庭 社会
整 体 性
目 的 性
相 关 性
动 态 性
层 次 性
系统理论在护理实践中的应用
用系统理论的观点看待人和护理
（3）缺少信息
（4）丧失自尊
（5）不被重视
系统 理论
需要层次 理论
压力与适应 理论
返回
２.帮助病人预防及应对压力的策略
（1）帮助病人预防压力的方法
（2）帮助病人应对压力的方法
系统 理论
需要层次 理论
压力与适应 理论
返回
人的压力源有哪些。 2、压力反应方面：了解病人出 现了哪些压力反应。 3、应对方面： （1）了解他使用的应对方式。 （2）指导使用恰当的应对方式：
需要层次 理论
压力与适应 理论
返回
2．护士适应工作压力的对策
（1）树立正确的职业价值观，不断提 高自身业务技能，提高自我调节、解决 问题的能力； （2）妥善处理人际关系； （3）注意培养广泛的个人兴趣爱好， 积极参加各类有益身心健康的活动； （4）养成健康的生活方式； （5）应用放松技巧； （6）动用良好的支持系统。
1.概念
掌握需要的概述 熟悉需要层次理论
需要（needs）是人体 对生理与社会要求的反映。 人的基本需要（basic needs）是指人类为了维持 身心平衡及求得生存、成长 与发展，在生理上和精神上 最低限度的需要。
2.需要的分类
生理性需要
社会性需要
情绪性需要 知识性需要
护理学相关理论与模式
护理学相关理论与模式护理学是一门关于人类护理和健康的学科，探讨了个人、家庭以及社区层面的护理原理和实践。
护理学的理论与模式提供了护理实践的基础，以帮助护士理解护理的本质、目标和方法。
本文将探讨一些常见的护理学理论与模式，并解释它们的应用和意义。
1. 罗伊的自适应模型（Roy's Adaptation Model）：罗伊的自适应模型认为人类是一个适应性系统，通过适应来维持和促进健康。
该模型将护理分为四个层次：人类、适应、环境和健康。
护理的目标是帮助个人在面对生活的各种挑战时，实现适应和维持健康。
2. 索里达的护理理论（Sorace's Theory of Nursing）：索里达的护理理论着重强调护士在提供护理过程中的角色和责任。
该理论认为护士应该是护理过程中的领导者和倡导者，提供经验和专业知识来满足患者的需求。
3. 罗松达的护理护理理论（Orem's Theory of Self-Care）：罗松达的护理理论认为个人是能够自我保健和自我治疗的，而护士的任务是为患者提供必要的护理和支持，以达到自我保健和自我治疗的目标。
4. 罗松达的护理系统模型（Orem's Nursing System Model）：罗松达的护理系统模型提出了三个互相关联的护理子系统：自我护理、健康维持和治疗支持。
这个模型的核心理念是患者在面对健康问题时，通过自我护理、健康维持和治疗支持来获得回应和解决。
5. 纳尔逊的充实理论（Neuman's Health Care Delivery System Model）：纳尔逊的充实理论认为当人面临压力和抵抗力下降时，会对整个身体系统造成影响。
护士的任务是在护理过程中识别和管理这些不利因素，并提供适当的支持，以保持和提高患者的健康。
这些护理学理论与模式为护士提供了在护理实践中思考和行动的框架。
它们帮助护士了解患者的需要和挑战，指导护士制定适当的护理计划，并评估和修改护理措施的效果。
护理学理论及相关理论-纽曼、自理
三种防御机制
❖ 由先天赋予和后天习得 ❖ 抵抗效能取决于个体心理、生理、社会文化、发展、精神
五个变量的相互作用 ❖ 弹性防线保护正常防线，抵抗线保护基本结构 ❖ 当遇到压力源时，弹性防线首先激活 ❖ 若抵抗无效，正常防线遭到侵犯人体反应、出现症状 ❖ 抵抗线被激活 ❖ 若抵抗有效，个体又回复到康强状态
❖ 是个体为满足生存基本需要所进行的一系列活动 ①摄入足够的空气、水分及食物 ②维持良好的排泄功能 ③保持活动与休息的平衡 ④满足社会交往的需要 ⑤避免有害因素对机体的刺激 ⑥促进人的整体功能与发展的需要
（一）自我护理结构
2.发展性自理需要
❖ 在生命发展过程中各阶段特定的自理需要以及在某种 特殊情况下出现的新的需求
第六节 奥瑞姆自理理论
❖ 创立人：美国著名护理理论家奥瑞姆（Orem）
自护理论包括三个相关理论结构
·
自我护理结构：说明什么是护理？ 自理缺陷结构：阐述何时需要护理？ 护理系统结构：说明如何满足病人的需要？
一、内容
（一）自我护理结构
❖ 自理是人类的本能，即从事自我照顾的能力 ❖ 为维持生命、健康和幸福所采取的一系列活动 ❖ 在成长过程中逐渐学会的 ❖ 受年龄、生活经历、社会文化背景、健康、经济
（二）自理缺陷结构
❖是理论的核心部分----阐述了个体什么 时候需要护理？
❖ 在某一特定的时间内，个体有特定的自理能力 及治疗性自理需要，当这种护理需要大于自理 能力时就需要护理照顾
❖ 治疗性自理需要是指需要进行护理活动的自理 需要
（二）自理缺陷结构
奥瑞姆用图具体描述了当一个人不能或不完全能进行 连续有效的自我护理时，就需要护理照顾和帮助
状况等影响
（一）自我护理结构
第三章护理学理论及相关理论
第三章护理学理论及相关理论邵阳医学⾼等专科学校教案⾸页教学过程第三章护理学理论及相关理论【新课导⼊】【展⽰教学内容】【给出教学⽬标】护理学理论是在护理及实践中产⽣并经过护理实践的检验和证明的理性认识体系，是对护理现象和活动的本质和规律性的系统的、整体的描述。
第⼀节护理学相关理论⼀、⼀般系统论系统作为⼀种思想，早在古代就已萌芽。
系统论的创始⼈美籍奥地利理论⽣物学家贝塔朗菲1932—1934年，他先后发表了《理论⽣物学》和《现代发展理论》，提出⽤数学模型来研究⽣物学的⽅法和机体系统论概念，可视为系统论的萌芽。
1937年，贝塔朗菲第⼀次提出“⼀般系统论”的概念。
1954年，以贝塔朗菲为⾸的科学家们创办了“⼀般系统论学会”。
1968年，贝塔朗菲发表了《⼀般系统论——基础、发展与应⽤》，全⾯总结了他⾃⼰40年来研究⼀般系统论的成果，为系统科学提供了具有指导意义的理论纲领，被公认为是⼀般系统论的经典性著作。
在贝塔朗菲的创导下，20世纪60年代后，系统论得到⼴泛发展（⼀）系统的基本概念系统是由若⼲相互联系、相互作⽤的要素组成的具有⼀定结构和功能的整体。
这个定义有双重意义：1、系统由（要素）⼦系统组成，组成要素相互作⽤、相互联系。
2、每个要素有⾃⼰独特的功能和结构，系统的功能则具有各要素不具备的整体功能。
（⼆）系统的分类（1）按⼈类对系统是否施加影响分类系统科分为⾃然系统和⼈为系统。
⾃然系统如⽣态系统、⼈体系统等；⼈造系统如计算机软件系统、机械系统等。
⾃然系统+⼈造系统=复合系统，如医疗系统、教育系统．（2）按系统与环境的关系分类系统可分为开放系统与封闭系统。
开放系统如⽣命系统、医院系统等输⼊：物质、能量和信息由环境流⼊系统的过程例如⼈体消化系统对⾷物进⾏消化和吸收，呼吸系统完成氧⽓和⼆氧化碳的交换，⼤脑对获得的信息进⾏处理等。
通过对所获得的物质、信息和能量进⾏加⼯、吸收，整个系统可因此⽽发⽣改变。
输出：是指经系统改变后的物质、信息和能量散发进⼊环境的过程。
基础护理学第04章护理相关理论
理学科的进步提供支持。
02
常见的护理理论
奥伦的理论
总结词
以整体的观点看待人
详细描述
奥伦认为护理是一个以整体的观点看待人的科学，它关注的是人的整体生命过程 ，包括身体、精神、社会和环境的各个方面。护理的目标是促进人的健康和福祉 ，并帮助人们更好地适应和应对生活中的挑战和变化。
罗伊的理论
总结词
以适应理论为核心
展。
1. 人的行为是个体与环境相 互作用的结果。
2. 人的成长是一个持续的过 程，包括生理、心理、社会、
精神等多方面的发展。
3. 护理的目标是促进人的潜 能发挥和自我实现，护理人员 需要提供支持、教育和指导。
奥伦理论与纽曼理论的比较
奥伦理论：关注个体行为的学习和改变，强调通过条件反射形成行为，并认为人们 可以通过学习来适应环境。
护理理论的临床实践优化
要点一
总结词
护理理论的发展趋势是不断优化临床实践，提高护理质量 和患者满意度。
要点二
详细描述
护理理论的发展以临床实践为导向，不断优化实践中的护 理流程、提高护理技术水平、改善护患沟通技巧等，以提 供更为优质的护理服务。
护理理论的教育与培训提升
总结词
护理理论的发展趋势还包括提升教育与培训水平，培养 更多具备高素质的护理人才。
佩皮劳的理论
总结词
以人际关系为核心
VS
详细描述
佩皮劳的理论强调人际关系在护理中的作 用。该理论认为，人际关系是护理的核心 ，护理人员需要与患者建立良好的关系， 以更好地了解患者的需求和问题，并提供 更好的护理服务。同时，佩皮劳也强调了 护理人员在人际关系中的角色和责任。
03
护理理论的应用
Байду номын сангаас
02
常见的护理理论
奥伦的理论
总结词
以整体的观点看待人
详细描述
奥伦认为护理是一个以整体的观点看待人的科学，它关注的是人的整体生命过程 ，包括身体、精神、社会和环境的各个方面。护理的目标是促进人的健康和福祉 ，并帮助人们更好地适应和应对生活中的挑战和变化。
罗伊的理论
总结词
以适应理论为核心
展。
1. 人的行为是个体与环境相 互作用的结果。
2. 人的成长是一个持续的过 程，包括生理、心理、社会、
精神等多方面的发展。
3. 护理的目标是促进人的潜 能发挥和自我实现，护理人员 需要提供支持、教育和指导。
奥伦理论与纽曼理论的比较
奥伦理论：关注个体行为的学习和改变，强调通过条件反射形成行为，并认为人们 可以通过学习来适应环境。
护理理论的临床实践优化
要点一
总结词
护理理论的发展趋势是不断优化临床实践，提高护理质量 和患者满意度。
要点二
详细描述
护理理论的发展以临床实践为导向，不断优化实践中的护 理流程、提高护理技术水平、改善护患沟通技巧等，以提 供更为优质的护理服务。
护理理论的教育与培训提升
总结词
护理理论的发展趋势还包括提升教育与培训水平，培养 更多具备高素质的护理人才。
佩皮劳的理论
总结词
以人际关系为核心
VS
详细描述
佩皮劳的理论强调人际关系在护理中的作 用。该理论认为，人际关系是护理的核心 ，护理人员需要与患者建立良好的关系， 以更好地了解患者的需求和问题，并提供 更好的护理服务。同时，佩皮劳也强调了 护理人员在人际关系中的角色和责任。
03
护理理论的应用
Байду номын сангаас
护理学相关理论
整体性 相关性
三、系统的 基本属性
动态性 层次性
目的性
四、系统的结构与功能
结构：指组成系统的各要素在空间或时间方面均有相互 联系与相互作用的方式和顺序。是内在结构
功能：指系统与环境相互联系和作用过程的秩序和能力。
为外在行为。 一个系统是通过下列程序完成功能转换的：输入→转 换→输出→反馈
输入
满足病人需要的方式 1、直接满足病人的需要 对于完全无法自行满足基本需要的护理对象 2、协助病人满足需要 对于部分无法满足基本需要的护理对象 3、间接满足病人需要 对于基本能满足需要，但某些因素 阻碍和影响护理对象需要满足 无论护士通过哪一方式来协助满足服务对象的 基本需要，其最终目的都是希望他们能独立。
相互作用和相互制约的关系。
一般系统论是关于次系统和超系统的 学说，指出一个系统是由许多相互关联﹑ 相互作用的要素组成的整体，每个要素具 有其独特的功能，系统本身具有整体功能， 且几个系统可联合成更大的系统，系统是 按复杂程度的层次排列组织的。
系统模式图
超系统和次系统的支配和服从关系
二、系统的分类
马斯洛需要层次理论
审美认知
Self－Actualization Esteem Love Safety
（1970年增 加）
Physiological
马斯洛的需要层次理论
高
自我实现需要
needs for self-actualization
自尊需要
self-esteem needs
爱与归属的需要
安全需要 safety needs
安全需要
生理安全
心理安全
生命、财产、职业和心理安全。
生理、心理的安全保障 避免危险、不良情绪 生 活稳定有保障 ，生命、财产、职业和心理安全。
护理学相关理论
护理学相关理论
汇报人： 日期:
目录
• 护理学基础理论 • 护理学应用理论 • 护理学人文理论 • 护理学发展前沿理论
01
护理学基础理论
护理学定义与发展
护理学的定义
护理学是一门研究如何促进人类健康、预防疾病及照顾病人的学 科。
护理学的历史发展
从最初的家庭护理到现代的医院和社区护理，护理学经历了漫长的 发展过程。
社区护理理论
总结词
以社区为基础的护理服务
详细描述
社区护理理论强调以社区为基础，为社区居民提供全面的、连续的护理服务。它要求护士具备公共卫 生知识和社区工作的能力，能够与社区居民建立良好的关系，提供健康教育、预防保健等护理服务。
THANKS
谢谢您的观看
护理学在现代社会中的地位
随着社会的发展，护理学在医疗保健领域中的地位越来越重要。
护理学基本原则
尊重原则
尊重病人的权利、文化 和信仰，确保病人的尊
严得到维护。
整体原则
将病人视为一个整体， 综合考虑其生理、心理
和社会需求。
预防原则
通过评估和干预，预防 疾病的发生和发展。
合作原则
与医生、药师等其他医 疗专业人员密切合作， 共同为病人的健康负责
护理美学
护理美学是护理学人文理论的另一个重要分支，它主要涉及护士对患 者美的关注和研究，包括患者身体美、心灵美和环境美的研究。
04
护理学发展前沿理论
循证护理理论
总结词
基于证据的护理实践
详细描述
循证护理理论强调在护理实践中，应基于科学证据和临床经验，制定最佳的护 理方案。它要求护士具备批判性思维和终身学习的精神，不断寻找和验证护理 实践中的最佳证据。
汇报人： 日期:
目录
• 护理学基础理论 • 护理学应用理论 • 护理学人文理论 • 护理学发展前沿理论
01
护理学基础理论
护理学定义与发展
护理学的定义
护理学是一门研究如何促进人类健康、预防疾病及照顾病人的学 科。
护理学的历史发展
从最初的家庭护理到现代的医院和社区护理，护理学经历了漫长的 发展过程。
社区护理理论
总结词
以社区为基础的护理服务
详细描述
社区护理理论强调以社区为基础，为社区居民提供全面的、连续的护理服务。它要求护士具备公共卫 生知识和社区工作的能力，能够与社区居民建立良好的关系，提供健康教育、预防保健等护理服务。
THANKS
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护理学在现代社会中的地位
随着社会的发展，护理学在医疗保健领域中的地位越来越重要。
护理学基本原则
尊重原则
尊重病人的权利、文化 和信仰，确保病人的尊
严得到维护。
整体原则
将病人视为一个整体， 综合考虑其生理、心理
和社会需求。
预防原则
通过评估和干预，预防 疾病的发生和发展。
合作原则
与医生、药师等其他医 疗专业人员密切合作， 共同为病人的健康负责
护理美学
护理美学是护理学人文理论的另一个重要分支，它主要涉及护士对患 者美的关注和研究，包括患者身体美、心灵美和环境美的研究。
04
护理学发展前沿理论
循证护理理论
总结词
基于证据的护理实践
详细描述
循证护理理论强调在护理实践中，应基于科学证据和临床经验，制定最佳的护 理方案。它要求护士具备批判性思维和终身学习的精神，不断寻找和验证护理 实践中的最佳证据。
护理学基础--护理学理论及其相关理论
• 2.掌握应激反应的分类和规律。 • 3.掌握需要、应激、应激源、适应的概念。 • 4.熟悉奥瑞姆自理模式的主要内容。 • 5.熟悉需要、适应的特征。 • 6.熟悉成长与发展理论的基本规律。 • 7.了解护理理论的概念及其分类。 • 8.了解影响满足的因素、常见的应激源。
护理学理论及其相关理论
奥
第四篇 护理学理论及其相关理论
概述
• 护理理论是对护理现象及其本质的规律性 认识。
• 护理理论是护理专业的独特理论知识体系, 是护理学科发展与成熟的重要标志。学习 和掌握先进的护理理论,以护理理论为护理 实践的行动指南,有助于提高护理人员的专 业素质和增强其专业信念。
教学目标
• 1.掌握马斯洛的需要层次论的主要内容及基 本观点。
（3）支持－教育系统：该类系统适用于在 护理人员的帮助下能够学会进行自护活动 的个体。
授人以鱼－－－－授人以渔
奥瑞姆自理模式与4个概念
1.人：人是一个具有生理的、心理的、社会 的并且有不同程度自理能力的整体。
2. 健康：包括良好的生理、心理、道德、人 际关系和社会适应状态。
3.环境：存在人的周围并影响人的自我照顾 能力的所有因素。
3、护理系统理论（theory of nursing system）
是护理人员描述、设计和提供调整个体 自护能力和满足治疗性自护需求的护理行 为系统。是护理人员和患者之间的互动行 为。
（1）完全补偿系统 wholly compensatory system
（2）部分补偿系统 partly compensatory system
（3）支持-教育系统 supportive-educative system
3、护理系统理论 （nursing system）
护理学理论及其相关理论
奥
第四篇 护理学理论及其相关理论
概述
• 护理理论是对护理现象及其本质的规律性 认识。
• 护理理论是护理专业的独特理论知识体系, 是护理学科发展与成熟的重要标志。学习 和掌握先进的护理理论,以护理理论为护理 实践的行动指南,有助于提高护理人员的专 业素质和增强其专业信念。
教学目标
• 1.掌握马斯洛的需要层次论的主要内容及基 本观点。
（3）支持－教育系统：该类系统适用于在 护理人员的帮助下能够学会进行自护活动 的个体。
授人以鱼－－－－授人以渔
奥瑞姆自理模式与4个概念
1.人：人是一个具有生理的、心理的、社会 的并且有不同程度自理能力的整体。
2. 健康：包括良好的生理、心理、道德、人 际关系和社会适应状态。
3.环境：存在人的周围并影响人的自我照顾 能力的所有因素。
3、护理系统理论（theory of nursing system）
是护理人员描述、设计和提供调整个体 自护能力和满足治疗性自护需求的护理行 为系统。是护理人员和患者之间的互动行 为。
（1）完全补偿系统 wholly compensatory system
（2）部分补偿系统 partly compensatory system
（3）支持-教育系统 supportive-educative system
3、护理系统理论 （nursing system）
护理学基础--护理学理论及其相关理论
压力与适应理论
压力识别
护理人员应识别患者面临的压力源，如疾病、疼痛、治疗 等，并评估患者的压力水平。
应对策略
护理人员应帮助患者采取有效的应对策略，如放松技巧、 认知重构、社会支持等，以减轻压力反应。
适应过程
护理人员应关注患者的适应过程，包括心理适应和生理适 应。通过提供个性化的护理干预，促进患者的适应和康复 。
促进研究
护理学理论为护理研究提 供基础和支持，推动护理 学科的进步和发展。
护理学理论发展历程
01
起源与早期发展
护理学理论起源于医学和护理实践，早期主要关注疾病的治疗和护理技
术。
02
人文与社会科学的融入
随着护理学的发展，越来越多的人文和社会科学理论被引入护理学理论
，如心理学、社会学、人类学等，使护理学理论更加丰富和全面。
护理学基础--护理学理 论及其相关理论
汇报人： 日期:
目 录
• 护理学理论的概述和重要性 • 主要的护理学理论 • 相关理论在护理学中的应用 • 护理学理论与相关理论的比较与整合 • 未来护理学理论的发展趋势
护理学理论的概述
01
和重要性
护理学理论的定义与目的
定义
护理学理论是一套系统化的概念 和原理，用于解释和指导护理实 践，以提高护理质量和效果。
拓展护理领域
通过整合相关理论，护理学可以 拓展其研究领域和应用范围，进
一步丰富和发展护理学科。
促进学科交流
护理学理论与相关理论的整合可 以促进不同学科之间的交流与合 作，推动跨学科研究和实践，为 更好地解决人类健康问题作出贡
献。
未来护理学理论的
05
发展趋势
个性化护理理论的发展
护理相关理论
需要
尊重病人的个人习惯、价值观念及宗教信仰等
自我实现 需要
鼓励病人表达自己的个性和追求，积极配合治疗及护 理，为达到自我实现而努力
第22页/共36页
课后小结
1.需要的特征是什么？ 2.马斯洛的人类基本需要层次论的内容？ 3.需要层次理论对护理实践的意义？
第23页/共36页
第三节 压力与适应理论
一、压力的概述 二、压力的应对 三、适应的概述 四、压力的适应 五、压力与适应理论在护理中的应用
图4-5 凯利希人类基本需要层次示意图
第20页/共36页
三、需要层次理论与护理
（一）需要理论对护理实践的意义
1．帮助护士识别病人未被满足的需要 2．确定护理计划的先后顺序 3．指导护士满足护理对象需要的方式
第21页/共36页
三、需要层次理论与护理
（二）应用需要理论满足病人的基本需要
生理需要
氧气、水、营养、温度、排泄、休息和睡眠、避免疼 痛
学习目标
1. 掌握系统理论在护理工作中的应用，需要层次理论、需要层次理论与护理， 压力适应理论在护理中的应用。
2.熟悉需要的概述、压力的概述、压力的应对，适应的概述、压力的适应。 3.了解系统的概念与分类和系统的基本属性。
第2页/共36页
工作情景与任务
导入情景： 章奶奶今年70岁，因患严重的骨质疏松而长期腰背
所有生物的特征。
❖稳定性 ❖主动性 ❖整体性 ❖差异性 ❖有限性 ❖时间性
第29页/共36页
四、压力的适应
生理适应 包括代偿性适应和感觉适应。 心理适应 指人体感到心理压力时，调整自己的态度去认识压 力源，摆脱或消除压力，恢复心理平衡的过程。 社会文化适应 包括社会适应和文化适应。 技术适应 指通过技术的掌握，改造自然环境，控制环境中的 压力源，也指人类对现代化的先进科学技术所造成的新压力源 的适应。
护理学理论及相关理论-应激与适应
(2) 是一种主观能动的过程 (3) 机体对应激源可作出多层次的适应 (4) 适应能力因人而异 (5) 有一定限度 (6) 生理适应范围和数量相对局限 (7) 适应效果与时间有关 (8) 适应本身也具有应激性
（三）应对
❖是个体解决生活事件和减轻事件对自身影响 的各种策略 1. 问题解决 2. 再评价 3. 求助 4. 放松训练 5. 转移
（二）护士工作中潜在的应激源及应对
1.护理工作中潜在的应激源 2. 护理工作应激的预防及应对
小结
1.明确压力与疾病的关系 2.帮助护士识别病人压力，进而缓解和解除压力 3.帮助护士认识自身压力，并减轻工作中的压力
课堂练习
一、名词解释：压力、适应
二、单选题
1. 在实施护理操作前，因未清晰向病人解释而导致病人 紧张的压力源属于 （C）
❖ 提出认知评价在应激中的重要性
❖ 应激是人对情境和事件评价的产物 ❖ 事件本身不具有应激性
四、生活事件与疾病关系学说
❖ 霍姆斯（Holmes）和拉赫（Rahe）： ❖ 生活事件与某些疾病的发生、发展或转归具有
相关联系 ❖社会再适应评定量表（SRRS）
43种生活事件 生活变化单位（LCU）计量评定 检测事件对个体的心理刺激强度 评测不同个体在一段时间内所经历的生活事件
（三）压力反应的过程
1．警告期 机体出现一系列以交感神经兴奋为主的改变
血糖、血压 心跳、肌肉紧张度
目的——动用机体足够的能量以克服压力
2．抵抗期 警告期反应的特征已消失
压力源持 续存在
机体抵抗力高于正常水平
机体与压力源形成对峙
结果有两种：
成功抵御压力，内环境重建 稳定
进入衰竭期
3．衰竭期 机体的适应性资源耗尽 个体抵抗力、衰竭、死亡
（三）应对
❖是个体解决生活事件和减轻事件对自身影响 的各种策略 1. 问题解决 2. 再评价 3. 求助 4. 放松训练 5. 转移
（二）护士工作中潜在的应激源及应对
1.护理工作中潜在的应激源 2. 护理工作应激的预防及应对
小结
1.明确压力与疾病的关系 2.帮助护士识别病人压力，进而缓解和解除压力 3.帮助护士认识自身压力，并减轻工作中的压力
课堂练习
一、名词解释：压力、适应
二、单选题
1. 在实施护理操作前，因未清晰向病人解释而导致病人 紧张的压力源属于 （C）
❖ 提出认知评价在应激中的重要性
❖ 应激是人对情境和事件评价的产物 ❖ 事件本身不具有应激性
四、生活事件与疾病关系学说
❖ 霍姆斯（Holmes）和拉赫（Rahe）： ❖ 生活事件与某些疾病的发生、发展或转归具有
相关联系 ❖社会再适应评定量表（SRRS）
43种生活事件 生活变化单位（LCU）计量评定 检测事件对个体的心理刺激强度 评测不同个体在一段时间内所经历的生活事件
（三）压力反应的过程
1．警告期 机体出现一系列以交感神经兴奋为主的改变
血糖、血压 心跳、肌肉紧张度
目的——动用机体足够的能量以克服压力
2．抵抗期 警告期反应的特征已消失
压力源持 续存在
机体抵抗力高于正常水平
机体与压力源形成对峙
结果有两种：
成功抵御压力，内环境重建 稳定
进入衰竭期
3．衰竭期 机体的适应性资源耗尽 个体抵抗力、衰竭、死亡
护理学理论及相关理论-需要论
小结
一、需要概述 二、需要层次理论 三、人类基本需要论在护理工作中的应用
一、是非题
练习题
1、需要是有机体内部的某种满足或平衡状态。 （×）
2、基本需要满足的程度与健康密切相关。 （√） 3、人们满足各层次需要的活动基本相同。 （×）
二、单选题
1、按照马斯洛的人类基本需要层次论，生理需要满足后， 则应满足 （A） A 安全的需要 B 尊重的需要 C爱与归属感的需要 D 刺激的需要 E 自我实现的需要
6、自我实现的需要
尽量满足病人自己的爱好与习惯
让病人参与到护理活动中来
（四）帮助患者满足需要的方式
1、直接满足患者的需要
用于一些暂时或永久性完全不能自理的患者
2、协助患者满足需要
对能够部分自理的患者 应激发其依靠自身力量满足健康的需要
3、间接满足患者需要
对具有自理潜能、缺乏知识和技术的患者 通过健康教育与咨询、科普讲座等形式满足
2、某病人因面部烧伤留有瘢痕，不愿见人，此时护士应 考虑到其 （D） A 生理的需要 B 安全的需要 C 爱与归属感的需要 D 尊重的需要 E 自我实现的需要
复习思考题
1.马斯洛需要层次论的基本观点有哪些？ 2.王某，女，22岁，舞蹈演员，因交通事故伤
急诊入院，行左下肢截肢清创术。 术后血压 75/56mmHg，脉搏120/min；患者 清醒后，得知伤情，情绪反应强烈， 拒绝任何治疗。请你分析： 该患者有哪些需要？ 优势需要是什么？ 你如何帮助她满足需要？
一、概述 (一) 需要的概念 (二) 需要的特征
(一)需要的概念
• 需要是人脑对生理与社会要求的反应 • 在一定条件下，有机体对外界环境所产生
的生理的、精神的、社会的客观需求 • 是有机体内部的某种缺乏或不平衡状态
护理学基础护理相关理论
护理学基础护理相关理论护理学是一门关于保健、预防、康复和关怀的学科，其目的是促进患者的疾病康复和生活质量的提高。
在护理学的研究过程中，有很多重要的理论供护士们参考和应用。
本文将介绍护理学基础中一些重要的护理相关理论。
2.护理过程理论：护理过程理论是指护士在护理实践中应用的一套步骤和方法。
该理论包括评估、诊断、制定护理计划、实施和评估等几个阶段。
通过这样的过程，护士可以更好地了解患者的问题和需求，并为其制定相应的护理方案。
3.发展理论：发展理论主要关注人类发展的各个阶段，以及这些发展对个体的行为、学习和健康的影响。
护理师需要了解不同年龄段患者的特点，以便更好地为其提供适当的护理。
发展理论对于婴儿、儿童、青少年、成人和老年人的护理都有一定的指导意义。
4.创伤理论：创伤理论是关于创伤护理的理论基础，指导护士在创伤护理中应该采取的措施和方法。
该理论包括创伤评估、疼痛管理、伤口护理、溃疡预防等内容。
创伤理论的目标是保护创伤患者免受二次伤害，并促进其尽快康复。
5.护理伦理学理论：护理伦理学是研究护理伦理道德问题的学科，主要关注护士在护理实践中面临的伦理问题和道德困境。
护理伦理学理论提供了一套指导护士行为的原则和准则，以确保护士能为患者提供安全、有效和尊重其尊严的护理。
6.系统理论：系统理论将护理视为一个复杂的系统，该系统包括护患互动、环境、技术设备等多个要素。
通过系统理论，护士可以更好地理解护理过程中各个要素的相互作用和影响，从而更好地进行护理实践和管理。
以上是护理学基础中一些重要的护理相关理论，这些理论为护士们提供了指导和支持，帮助他们更好地实施护理工作。
护理师们应该深入学习和理解这些理论，将其应用到护理实践中，提高护理质量，促进患者的康复和健康。
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B．专业层次
C.社会文化层次
D．技术层次
40.应激反应的衰竭阶段表现哪项是错误的：C
A．体重减轻
B．肾上腺增大而后衰竭
C．淋巴腺缩小
D．淋巴系统功能紊乱
41.李先生，男，50岁，从事科研工作，平时健康良好，血压正常，爱抽烟、喝酒，有心血管病家族史。近来，他因工作压力重，上下级关系不融洽，开始出现疲惫、失眠、食欲欠佳、急躁易怒、血压160／92mmHg。请用纽曼的健康系统模式加以护理。在健康良好时对其采取一级预防的措施，具体为：B
A．否认
B．升华
C．补偿
D．转移 4.系统理论的最基本思想是重来自系统的：B A．相关性
B．整体性
C．层次性
D．动态性
5.奥瑞姆在自理缺陷结构中阐述了:D
A．自理的概念
B．个体自理能力的评价
C．人的自理需求
D．个体需要护理的时机
6.奥瑞姆自理理论的核心是：B
A．自我护理结构
B．自理缺陷结构
C．护理系统结构
D．护理实践
7.关于系统与刺激和应激的论述，错误的是：D
A．刺激是系统的应激输入
B．优应激可以提高系统的适应效率
C．系统的边界可以控制接收刺激的数量
D．系统应付刺激源的能源是无限的
8.杨某，女，48岁，汉族，身高1．60m，体重70kg，科技人员，已婚25年，寡居6个月，既往经常和同事、朋友一起外出旅游，喜欢社交活动，自丈夫去世后，很少再与他人交往，因为工作和其他的原因，食物单调，进食时间不固定，晚餐常为面条，且吃得很少，对预防心脏病的相关知识不了解。该病人的自理缺陷是：D
A．意识丧失
B．意识清醒但无法行动
C．智力障碍
D．缺乏相关保健知识
9.自理缺陷是指个体:C
A．自理能力满足治疗性自理需要
B．自理能力大于治疗性自理需要
C．自理能力小于治疗性自理需要
D．护理力量大于自理需要
10.按照马斯洛的“人的基本需要层次理论”，生理的需要满足后应满足：B
A．社交需要
23.第三线防卫是指：A
A．专业辅助
B．心理防卫
C．正确对待压力
D．自力救助
24.纽曼提出了三个级别的预防措施，并强调一级预防的作用。一级预防的目的是：A
A．防止压力源侵入正常防线
B．减轻和消除反应
C．防止复发
D．进一步维持个体的稳定性
25.属于心理刺激源的是：A
A．赞扬
B．整洁
A.加强弹性防线
B．不吸烟、不酗酒、进清淡低盐饮食，加强锻炼
C．到门诊检查，服降压药，合理安排休息、工作、娱乐
D．总结经验，防止复发
45.压力影响的大小主要与压力源的哪种因素有关：B
A．种类
B．个体的感受和易受性
C．大小
D．持续时间
46.属于化学刺激源的是：C
A．噪音
B．射线
A．应激是一个抽象的概念
B．偶尔发生
C.需要不能满足时应激便可出现
D．愉快或不愉快均可形成应激
18.下列有关人类基本需要各层次之间关系的陈述，正确的是：C
A．人们满足各层次需要的活动是基本相同的
B．生理的需要位于最底层，可暂缓满足
C．满足高层次的需要对每个人意义有所不同
D．人的各层次基本需要之间相对独立
D．文化适应
36.机体对抗压力源的心理防卫不含：C
A．过去的经验
B．智力水平
C．遗传基因
D．支持系统
37.赵护士在工作中因故受到护士长批评，回家后向家人发脾气，此行为属于哪一种心理防卫机制：D
A．否认
B．压抑
C．补偿
D．转移
38.对压力的适应层次不包括下列哪项：B
A.生理层次
57.安某，男，55岁，有糖尿病病史十年，今晨因突发脑栓塞而急诊入院。病人意识清醒，左侧肢体瘫痪。按照需要理论，护士应首先为病人满足的需要是：A
A．生理
B．安全
C．爱与归属
D．安全
B．安全需要
C．爱与归属的需要
D．自尊需要
11.关于压力的论述，错误的是： C
A．很多压力导致一种压力反应
B．压力源的强度视个人对事物的感受和认识而定
C．对极端的压力源，一般人采取的反应方式是不同的
D．人们都想避免外伤、疼痛等压力源
12.压力源刺激引起的生理反应，下述哪项正确：C
A．血压降低
D．需求所作的特异性反应
E．特殊需求所作的特异或非特异性反应
32.以下哪项不属于压力源中的心理社会因素：A
A.妊娠
B．人际关系紧张
C．搬迁
D．离婚
33.按照人的基本需要层次论，下列排列正确的一组是：B
A.水电解质平衡、活动、发挥自我潜能、受称赞、获得友谊
B．食物和水、活动、免受伤害、良好的人际关系、受尊重
A.安全的需要
B．刺激的需要
C.爱与归属的需要
D．尊重的需要
30.失血时，心率、呼吸频率加快，机体的这种代偿功能于：A
A．生物适应
B．心理适应
C．社会适应
D.文化适应
31.压力是指个体对加诸于他的：A
A．需求所作的非特异性反应
B．特殊需求所作的非特异性反应
C．特殊需求所作的特异性反应
A．生理适应
B．心理适应
C．文化适应
D．社会适应
44.李先生，男，50岁，从事科研工作，平时健康良好，血压正常，爱抽烟、喝酒，有心血管病家族史。近来，他因工作压力重，上下级关系不融洽，开始出现疲惫、失眠、食欲欠佳、急躁易怒、血压160／92mmHg。在出现血压升高等症状后，采取二级预防措施，具体为：C
1.弗洛伊德的人格发展理论分为五个阶段，3—6岁的儿童属于：C
A．口欲期
B．肛门期
C．性蕾期
D．潜在期
2.解决主动对内疚的发展危机是那一期的发展任务：C
A.口感期
B．肛—肠期
C．生殖—运动期
D．潜在期
3.孙某近来在生活中遇到很多烦恼，他索性不去想这些不愉快的事，而专心致志地搞研究。他的这种心理防卫机制属于：B
C．冷暖
D．颜色
26.赵某，女，21岁，因甲状腺功能亢进而入院治疗，其患病后事事依赖家人的照顾，她的这种心理防卫机制属于：D
A．否认
B．压抑
C．补偿
D．退化
27.个体对所受压力而产生的一系列非特异性反应称：C
A．压力
B．压力源
C．压力反应
D．压力防卫
29.凯利希将马斯洛的人类基本需要层次理论加以修改和补充，其中增加的一个层次是：B
55.机体对抗压力源有三线防卫，正确的反应顺序是：C
A．生理防卫与自力救助一心理防卫一专业辅助
B．生理与自力救助一专业辅助一心理防卫
C．生理与心理防卫一自力救助一专业辅助
D．生理防卫与心理防卫一专业辅助一自力救助
56.生命最卓越的特性是：D
A.感受刺激
B.生理代偿
C.紧张反应
D.主动适应
B．生理、心理、精神、社会、文化、宗教
C．生理、心理、精神、习俗、文化、发展
D.生理、心理、灵性、社会、文化、发展
22.部分代偿护理体系的正确内涵是：B
A．护士提供一切护理，满足个体的需要
B．护土提供适当帮助，满足个体不能通过自理获得的那需要
C．护士通过提供教育，满足个体的部分需要
D.护士提供最佳环境，满足个体的部分需要
B．胃肠蠕动增加
C．血糖增加
D．呼吸减慢
13.应激反应的三个阶段是：B
A．警告、增强、适应
B．警告、适应、衰竭
C．警告、增强、衰竭
D．增强、适应、衰竭
14.护士在为病人做导尿术时应及时用屏风加以遮挡，以满足病人何种需要：D
A．安全的需要
B．生理的需要
C．爱与归属的需要
D．尊重的需要
C．活动、生活有情趣、营养、受尊重、获得友谊
D．受尊重、活动、营养、友谊、良好的人际关系
E．食物和水 免受伤害 娱乐 友谊 受尊重
34.人的心理防卫机制不包括：C
A．否认
B．压抑
C．代偿
D．转移
35.“入乡随俗”指的是适应过程的：D
A.生理适应
B.心理适应
C.社会适应
A.加强弹性防线
B．戒烟、少喝酒、进清淡低盐饮食，加强锻炼
C．总结经验
D．保护正常防线
42.小杨护士刚参加工作，她尽快熟悉病区规章制度、协调与其他医务人员的关系的行为属于：C
A．生理适应
B．心理适应
C．社会适应
D．文化适应
43.个体经受某种压力时调整自己的态度去认识、摆脱或消除压力源，属于：B
D．认知发展学说
53.对于心理防卫机制的叙述哪项不妥：D
A．是调整自己的态度去认识问题
B．可以是健康的或不健康的
C．可以是有目的的或潜意识的
D．不会影响他人
54.人类适应的四个阶段是：D
A．生理、技术、社会文化、心理
B．生理、技术、心理、社会文化
C．生理、心理、技术、社会文化
D．生理、心理、社会文化、技术
C．食物
D．冷暖
47.患者杨某，女，68岁，因糖尿病人院治疗。因子女工作繁忙，探视较少，患者情绪低沉，经常流泪不语，并要求出院。护士应特别注意满足病人哪方面的需要：C
C.社会文化层次
D．技术层次
40.应激反应的衰竭阶段表现哪项是错误的：C
A．体重减轻
B．肾上腺增大而后衰竭
C．淋巴腺缩小
D．淋巴系统功能紊乱
41.李先生，男，50岁，从事科研工作，平时健康良好，血压正常，爱抽烟、喝酒，有心血管病家族史。近来，他因工作压力重，上下级关系不融洽，开始出现疲惫、失眠、食欲欠佳、急躁易怒、血压160／92mmHg。请用纽曼的健康系统模式加以护理。在健康良好时对其采取一级预防的措施，具体为：B
A．否认
B．升华
C．补偿
D．转移 4.系统理论的最基本思想是重来自系统的：B A．相关性
B．整体性
C．层次性
D．动态性
5.奥瑞姆在自理缺陷结构中阐述了:D
A．自理的概念
B．个体自理能力的评价
C．人的自理需求
D．个体需要护理的时机
6.奥瑞姆自理理论的核心是：B
A．自我护理结构
B．自理缺陷结构
C．护理系统结构
D．护理实践
7.关于系统与刺激和应激的论述，错误的是：D
A．刺激是系统的应激输入
B．优应激可以提高系统的适应效率
C．系统的边界可以控制接收刺激的数量
D．系统应付刺激源的能源是无限的
8.杨某，女，48岁，汉族，身高1．60m，体重70kg，科技人员，已婚25年，寡居6个月，既往经常和同事、朋友一起外出旅游，喜欢社交活动，自丈夫去世后，很少再与他人交往，因为工作和其他的原因，食物单调，进食时间不固定，晚餐常为面条，且吃得很少，对预防心脏病的相关知识不了解。该病人的自理缺陷是：D
A．意识丧失
B．意识清醒但无法行动
C．智力障碍
D．缺乏相关保健知识
9.自理缺陷是指个体:C
A．自理能力满足治疗性自理需要
B．自理能力大于治疗性自理需要
C．自理能力小于治疗性自理需要
D．护理力量大于自理需要
10.按照马斯洛的“人的基本需要层次理论”，生理的需要满足后应满足：B
A．社交需要
23.第三线防卫是指：A
A．专业辅助
B．心理防卫
C．正确对待压力
D．自力救助
24.纽曼提出了三个级别的预防措施，并强调一级预防的作用。一级预防的目的是：A
A．防止压力源侵入正常防线
B．减轻和消除反应
C．防止复发
D．进一步维持个体的稳定性
25.属于心理刺激源的是：A
A．赞扬
B．整洁
A.加强弹性防线
B．不吸烟、不酗酒、进清淡低盐饮食，加强锻炼
C．到门诊检查，服降压药，合理安排休息、工作、娱乐
D．总结经验，防止复发
45.压力影响的大小主要与压力源的哪种因素有关：B
A．种类
B．个体的感受和易受性
C．大小
D．持续时间
46.属于化学刺激源的是：C
A．噪音
B．射线
A．应激是一个抽象的概念
B．偶尔发生
C.需要不能满足时应激便可出现
D．愉快或不愉快均可形成应激
18.下列有关人类基本需要各层次之间关系的陈述，正确的是：C
A．人们满足各层次需要的活动是基本相同的
B．生理的需要位于最底层，可暂缓满足
C．满足高层次的需要对每个人意义有所不同
D．人的各层次基本需要之间相对独立
D．文化适应
36.机体对抗压力源的心理防卫不含：C
A．过去的经验
B．智力水平
C．遗传基因
D．支持系统
37.赵护士在工作中因故受到护士长批评，回家后向家人发脾气，此行为属于哪一种心理防卫机制：D
A．否认
B．压抑
C．补偿
D．转移
38.对压力的适应层次不包括下列哪项：B
A.生理层次
57.安某，男，55岁，有糖尿病病史十年，今晨因突发脑栓塞而急诊入院。病人意识清醒，左侧肢体瘫痪。按照需要理论，护士应首先为病人满足的需要是：A
A．生理
B．安全
C．爱与归属
D．安全
B．安全需要
C．爱与归属的需要
D．自尊需要
11.关于压力的论述，错误的是： C
A．很多压力导致一种压力反应
B．压力源的强度视个人对事物的感受和认识而定
C．对极端的压力源，一般人采取的反应方式是不同的
D．人们都想避免外伤、疼痛等压力源
12.压力源刺激引起的生理反应，下述哪项正确：C
A．血压降低
D．需求所作的特异性反应
E．特殊需求所作的特异或非特异性反应
32.以下哪项不属于压力源中的心理社会因素：A
A.妊娠
B．人际关系紧张
C．搬迁
D．离婚
33.按照人的基本需要层次论，下列排列正确的一组是：B
A.水电解质平衡、活动、发挥自我潜能、受称赞、获得友谊
B．食物和水、活动、免受伤害、良好的人际关系、受尊重
A.安全的需要
B．刺激的需要
C.爱与归属的需要
D．尊重的需要
30.失血时，心率、呼吸频率加快，机体的这种代偿功能于：A
A．生物适应
B．心理适应
C．社会适应
D.文化适应
31.压力是指个体对加诸于他的：A
A．需求所作的非特异性反应
B．特殊需求所作的非特异性反应
C．特殊需求所作的特异性反应
A．生理适应
B．心理适应
C．文化适应
D．社会适应
44.李先生，男，50岁，从事科研工作，平时健康良好，血压正常，爱抽烟、喝酒，有心血管病家族史。近来，他因工作压力重，上下级关系不融洽，开始出现疲惫、失眠、食欲欠佳、急躁易怒、血压160／92mmHg。在出现血压升高等症状后，采取二级预防措施，具体为：C
1.弗洛伊德的人格发展理论分为五个阶段，3—6岁的儿童属于：C
A．口欲期
B．肛门期
C．性蕾期
D．潜在期
2.解决主动对内疚的发展危机是那一期的发展任务：C
A.口感期
B．肛—肠期
C．生殖—运动期
D．潜在期
3.孙某近来在生活中遇到很多烦恼，他索性不去想这些不愉快的事，而专心致志地搞研究。他的这种心理防卫机制属于：B
C．冷暖
D．颜色
26.赵某，女，21岁，因甲状腺功能亢进而入院治疗，其患病后事事依赖家人的照顾，她的这种心理防卫机制属于：D
A．否认
B．压抑
C．补偿
D．退化
27.个体对所受压力而产生的一系列非特异性反应称：C
A．压力
B．压力源
C．压力反应
D．压力防卫
29.凯利希将马斯洛的人类基本需要层次理论加以修改和补充，其中增加的一个层次是：B
55.机体对抗压力源有三线防卫，正确的反应顺序是：C
A．生理防卫与自力救助一心理防卫一专业辅助
B．生理与自力救助一专业辅助一心理防卫
C．生理与心理防卫一自力救助一专业辅助
D．生理防卫与心理防卫一专业辅助一自力救助
56.生命最卓越的特性是：D
A.感受刺激
B.生理代偿
C.紧张反应
D.主动适应
B．生理、心理、精神、社会、文化、宗教
C．生理、心理、精神、习俗、文化、发展
D.生理、心理、灵性、社会、文化、发展
22.部分代偿护理体系的正确内涵是：B
A．护士提供一切护理，满足个体的需要
B．护土提供适当帮助，满足个体不能通过自理获得的那需要
C．护士通过提供教育，满足个体的部分需要
D.护士提供最佳环境，满足个体的部分需要
B．胃肠蠕动增加
C．血糖增加
D．呼吸减慢
13.应激反应的三个阶段是：B
A．警告、增强、适应
B．警告、适应、衰竭
C．警告、增强、衰竭
D．增强、适应、衰竭
14.护士在为病人做导尿术时应及时用屏风加以遮挡，以满足病人何种需要：D
A．安全的需要
B．生理的需要
C．爱与归属的需要
D．尊重的需要
C．活动、生活有情趣、营养、受尊重、获得友谊
D．受尊重、活动、营养、友谊、良好的人际关系
E．食物和水 免受伤害 娱乐 友谊 受尊重
34.人的心理防卫机制不包括：C
A．否认
B．压抑
C．代偿
D．转移
35.“入乡随俗”指的是适应过程的：D
A.生理适应
B.心理适应
C.社会适应
A.加强弹性防线
B．戒烟、少喝酒、进清淡低盐饮食，加强锻炼
C．总结经验
D．保护正常防线
42.小杨护士刚参加工作，她尽快熟悉病区规章制度、协调与其他医务人员的关系的行为属于：C
A．生理适应
B．心理适应
C．社会适应
D．文化适应
43.个体经受某种压力时调整自己的态度去认识、摆脱或消除压力源，属于：B
D．认知发展学说
53.对于心理防卫机制的叙述哪项不妥：D
A．是调整自己的态度去认识问题
B．可以是健康的或不健康的
C．可以是有目的的或潜意识的
D．不会影响他人
54.人类适应的四个阶段是：D
A．生理、技术、社会文化、心理
B．生理、技术、心理、社会文化
C．生理、心理、技术、社会文化
D．生理、心理、社会文化、技术
C．食物
D．冷暖
47.患者杨某，女，68岁，因糖尿病人院治疗。因子女工作繁忙，探视较少，患者情绪低沉，经常流泪不语，并要求出院。护士应特别注意满足病人哪方面的需要：C