医改后农村乡镇卫生院的变化及完善措施初探
农村医疗卫生体系的完善与改进
农村医疗卫生体系的完善与改进农村医疗卫生体系的完善与改进是当前我国农村发展中亟待解决的一个重要问题。
农村地区是我国人口众多的重要组成部分，尤其是农民群体承担着维护国家粮食安全、推动农村经济发展等重要角色。
然而，由于长期以来农村医疗卫生体系相对薄弱，导致农村居民在就医过程中面临诸多困难和不便。
为了改善农村医疗卫生状况，提高农村居民的健康水平，有必要对农村医疗卫生体系进行全面的完善与改进。
首先，农村医疗机构应该得到进一步的加强。
目前，我国农村地区的医疗资源相对匮乏，一些农村地区甚至存在医疗资源匮乏、医疗设施陈旧、医护人员缺乏等问题。
因此，需要加大对农村医疗机构的支持力度，提高医疗设备和技术水平，吸引更多的医护人员到农村地区工作，为农村居民提供更优质的医疗服务。
其次，要加强对农村医疗卫生人才的培养和引进。
农村医疗卫生人才的匮乏是影响农村医疗卫生服务质量的重要因素之一。
因此，应该通过各种途径鼓励更多的医学生到农村基层医疗机构实习和工作，同时在政策上给予相应的优惠政策，吸引更多医疗卫生人才到农村地区工作。
同时，农村医疗卫生体系的信息化建设也是重要的一环。
通过信息化建设，可以实现医疗资源的共享和优化配置，提高医疗服务的效率和质量。
同时，还可以通过信息化建设实现远程医疗、健康档案管理等功能，为农村居民提供更便捷的医疗服务。
此外，应该推广家庭医生签约服务，建立健全的家庭医生制度。
通过家庭医生签约服务，可以实现医生与患者的长期关注和管理，提高患者的就医体验和治疗效果，减少就医成本，同时也有助于建立健康档案、开展慢病管理等工作。
农村医疗卫生体系的完善与改进还需要加强对基层卫生服务机构的建设和管理。
基层卫生服务机构作为农村医疗卫生服务的重要组成部分，应该得到更多的政府支持和关注，提高其服务水平和管理水平，为农村居民提供更全面、更及时的医疗卫生服务。
另外，还应加强对农村医疗卫生服务的监管和评估工作。
建立健全的监管机制，加强农村医疗卫生服务质量的评估和监督，提高医疗服务的透明度和公正性，确保农村居民能够享受到高质量的医疗卫生服务。
镇卫生院医改工作总结_乡镇卫生院工作总结
镇卫生院医改工作总结_乡镇卫生院工作总结随着医改的深入推进，乡镇卫生院作为乡村医疗卫生的重要组成部分，肩负着保障农民健康的重要任务。
在泉州市某镇的卫生院，医改工作得到了积极的推进和落实。
本文就该镇卫生院的医改工作进行总结和分析。
一、优化人员配置，提升医疗服务水平该镇卫生院结合实际情况，根据服务对象和就医需求进行了人员和设备的合理配置。
首先，加强专业人才队伍建设，通过聘请有经验的医生担任院长，安排专业技术人员进行岗位培训，提高医务人员的技能水平和服务意识。
其次，充分利用护士、助理医师等非执业医师的作用，配合医生开展基本医疗、护理与健康教育等工作。
此外，还引入电子病历系统，实现病历信息的共享和交流，提高医疗服务效率。
二、推进信息化建设，提高管理效率随着信息化时代的到来，该镇卫生院积极推进信息化建设，实现了信息化管理。
该院引入了医疗信息管理系统和远程影像诊断系统，实现了远程就医、医疗信息共享等功能，提高诊疗水平和医疗服务质量。
同时，开展全员培训，提高员工的信息化水平，有效提高医院的综合管理水平和服务质量。
三、严格管理制度，强化服务管理医院管理制度的建立和执行是改进医疗服务水平的关键。
该镇卫生院建立了完善的服务管理制度，包括医生诊疗制度、病人服务制度、医院管理制度等。
医院严格执行收费规定，明确医疗服务的公示标准和服务内容，着力提高服务质量。
同时加强对医疗质量的监督和管理，在服务过程中及时收集和反馈病人意见，及时纠正工作中的不足，保障服务的及时、专业和优质。
四、开展公共卫生宣传，提高群众健康素质改善健康的最好方法是开展健康教育和普及，提高大众健康意识。
为此，该镇卫生院充分利用网络媒体、广播电视等形式，对膳食健康、空气污染、疾病预防等进行宣传，有效的推广了健康教育，广泛提高了家庭医疗监督、预防保健和日常卫生的意识和水平。
总之，该镇卫生院医改工作的顺利推进，离不开全院医务人员的积极参与和坚定支持。
在未来的医改过程中，该院将不断完善医疗服务内容,提高群众健康素质，将优质医疗服务贯穿于全过程，不断做好群众医疗保健工作，为乡村人民的健康保驾护航!。
农村医疗服务的改善与完善
农村医疗服务的改善与完善一、农村医疗服务现状农村地区自古以来一直存在着医疗服务薄弱的问题，许多农民朋友无法享受到及时、有效的医疗服务。
一方面，农村医疗设施落后，医疗设备、药品供应不足，医疗资源分布不均衡。
另一方面，农民的医疗需求受到限制，许多农民认为治疗费用高昂，不敢轻易就诊。
二、加强农村基层医疗机构建设要解决农村医疗服务不足的问题，需要加强农村基层医疗机构的建设。
首先，在农村地区适当增加医疗机构的数量，确保每个村都有一所基层医疗机构。
其次，要提高基层医疗机构的设施设备水平，确保能够提供基本的医疗服务。
另外，还需要加强对基层医疗人员的培训，提高他们的医疗技术水平。
三、完善农村医疗保险制度为了解决农民的医疗费用问题，需要完善农村医疗保险制度。
农村医疗保险可以将农民的医疗费用纳入保险范围，减轻农民的经济负担。
此外，农村医疗保险还可以引导农民选择基层医疗机构就诊，提高基层医疗服务的质量。
四、加强农村医疗队伍建设为了提高农村医疗服务的质量，需要加强农村医疗队伍的建设。
首先，可以通过政府购买服务的方式，引进一些优秀的医生到农村地区工作。
其次，可以加大对农村医生的培训力度，提高他们的医疗技术水平。
另外，还可以加强农村医生的业务指导，不断提高他们的医疗服务能力。
五、推动互联网与医疗服务的结合互联网的发展为改善农村医疗服务提供了新的途径。
通过互联网，可以实现农村医疗资源的共享和优化分配。
农民可以通过线上预约、线上问诊等方式，享受到更加便捷、高效的医疗服务。
同时，互联网还可以促进医生之间的交流和学术研讨，提高医生的专业水平。
六、加强农村医疗服务宣传教育为了提高农民对医疗服务的认知和接受度，需要加强农村医疗服务的宣传教育工作。
首先，可以通过开展健康讲座、医疗知识普及等活动，提高农民的健康意识和科学用药意识。
其次，可以加强农村医疗服务宣传的力度，让农民了解到他们可以享受到更好的医疗服务。
七、注重农村老年医疗服务随着农村人口老龄化的加剧，农村老年医疗服务面临着巨大的压力。
农村医疗卫生服务体系改革与完善调研报告
农村医疗卫生服务体系改革与完善调研报告一、引言农村医疗卫生服务体系是我国医疗卫生体系的重要组成部分，对于保障农村居民的健康和提高农村地区的医疗卫生水平具有重要意义。
然而，当前农村医疗卫生服务体系存在一些问题，如资源配置不均、服务能力不足等，需要进行改革与完善。
二、农村医疗卫生服务体系现状分析1、资源配置不均：农村医疗卫生资源相对匮乏，医疗设施、专业医护人员等优质资源往往集中在县城或乡镇，而村级卫生机构资源相对不足。
2、服务能力不足：农村基层医疗卫生机构的服务能力有限，医疗技术水平和诊疗能力有待提高。
3、医疗卫生人才短缺：农村医疗卫生人才短缺，尤其是高级医疗技术人才，导致农村医疗服务质量难以提升。
三、农村医疗卫生服务体系存在的问题1、资金投入不足：政府对农村医疗卫生服务的投入相对有限，制约了农村医疗卫生服务体系的发展。
2、体制机制不健全：农村医疗卫生服务体系的体制机制不健全，导致资源配置和服务提供存在不合理现象。
3、信息化建设滞后：农村医疗卫生服务机构的信息化建设相对滞后，制约了服务效率的提高。
四、农村医疗卫生服务体系改革与完善的建议1、加大政府投入：政府应加大对农村医疗卫生服务的投入，提高农村医疗卫生机构的设施水平和人员待遇。
2、优化资源配置：根据农村地区的人口分布和实际需求，优化医疗资源的配置，提高服务覆盖面和效率。
3、加强人才培养：加强农村医疗卫生人才的培养和引进，提高农村医疗技术水平和诊疗能力。
4、健全体制机制：完善农村医疗卫生服务体系的体制机制，建立科学合理的考核评价体系，激发医务人员的积极性。
5、推进信息化建设：加强农村医疗卫生服务机构的信息化建设，提高服务效率和质量。
五、案例分析本部分将介绍一些成功的农村医疗卫生服务体系改革与完善的案例，分析其成功经验，为其他农村地区提供借鉴和参考。
六、结论与展望农村医疗卫生服务体系改革与完善是一项长期而艰巨的任务。
我们需要加大政府投入、优化资源配置、加强人才培养、健全体制机制、推进信息化建设等，不断提升农村医疗卫生服务水平。
就目前新医改下乡镇卫生院的发展浅谈
1当前乡镇卫生院的现状和职能1.1乡镇卫生院的现状在农村三级保健网中，乡镇卫生院起着承上启下的作用，是整个保健网的主体和枢纽。
2009年甘肃省共有乡镇卫生院1333所，医务工作人员16853名，提供床位20175张肉。
可见，乡镇卫生院在保健网中不仅意义重大，还承担着农村地区很大-部分的医疗服务工作。
乡镇卫生院在运行中存在许多困难，较突出的是缺乏人才、缺乏技术、缺乏资金、缺乏设备、房屋陈旧、设施老化等。
尤其在边远山区，农村生活艰辛，中、高级知识分子政策落实不好，再加上工作条件的限制，影响了卫生院医疗技术水平的提高。
从资金运用上看，医疗用品价格不断上涨，而医疗收费又偏低，致使乡镇卫生院亏损经营，出现恶性循环;个别卫生院由于技术力量薄弱，连最常见的兰尾炎、茄气、剖腹产等都不能开展，一些内、儿科常见的急、危、重症病人的抢救更难以胜任，满足不了当地人民群众的医疗保健需求。
1.2乡镇卫生院的功能1.2.1普及科学知识，开展健康教育。
健康教育是实现"人人享有卫生保健"的重要内容之一，也是一项重要的卫生治本措施。
我们应采取多种行之有效，群众喜闻乐见的形式，广泛开展卫生宣传活动，积极普及健康知识，增强广大人民群众的健康意识，有力促进初级卫生保健等各项工作的深入开展。
1.2.2切实抓好预防保健工作1.2.3认真落实有关防保政策，提高卫生监督及监测水平。
贯彻国家及有关法律、法规，逐步健全和完善配套规章制度，配合县(市)卫生监督机构，加大监督力度。
积极开展孕产妇保健、儿童保健系统管理，大力推行妇幼保健、保险制和儿童计划免疫保偿制。
1.2.4深入开展创建卫生村镇运动和群众性爱国E生运动。
在全社会树立"大卫生"观念通过政府组织、卫生院协调、社会支持、个人参与，将工作不断推向前进。
2当前乡镇卫生院的挑战和机遇2.1乡镇卫生院发展的三大挑战2.1.1适宜人才匮乏据{2008年中国E生统计年鉴》显示，至2007年末，全国每千人口拥有执业(助理)医师0.93人，护师(士)0.55人。
医改后农村乡镇卫生院的变化及完善措施初探
医改后农村乡镇卫生院的变化及完善措施初探1. 前言医改是指卫生行业的改革，目的是为了提高人民群众的获得医疗服务的能力，推进我国的医疗卫生改革。
医改是针对中国国情制定的一项重大任务，自2009年启动以来，我国已经取得了显著的成效。
但是，在医改之后，在农村乡镇卫生院方面还存在诸多问题需要解决。
2. 医改后农村乡镇卫生院的变化2.1 医疗人员流失改革后，由于缩减了医疗机构，农村乡镇卫生院普遍存在医生数量不足，或者医生过于老龄化，难以满足人民对医疗服务的需求。
2.2 诊断能力相对较弱农村乡镇卫生院的医学人员大多数受到过较为基础的医学教育，无法看到更为复杂的疾病，导致不同的病情无法得到较好的医疗保障。
2.3 资金缺乏由于定位于基层医疗卫生单位，农村乡镇卫生院拥有的医疗设备、药品和人力资源等都是相对较为有限的，导致设备不足、药品紧缺，并且往往缺乏必要的投资更新设备。
2.4 存在医疗质量问题由于农村乡镇卫生院在设备方面的缺陷，导致医疗质量中的听诊、观察病情和测量体温等常规操作都无法得到足够的保障，同时也导致了药品出现了质量问题，对人们的身体健康形成威胁。
3. 完善措施初探针对上述的问题，可以提出以下的完善措施：3.1 优化医疗服务模式在医疗服务模式上，可以加强乡镇卫生院与县域医院的联系，增加县域医院与上级医院之间的联系，建立三级医疗服务体系，解决乡村医疗服务不足的问题。
3.2 人才引进和培养为了解决农村乡镇医生人力资源难有保障的问题，可以通过实行“引进来，输送出去”的人才发展策略，在重点地区实施聘用人才、考核激励等措施，扩大高级医师在基层医疗机构的工作，提高乡村医生的综合素质。
3.3 增加设备投入农村乡镇卫生院的医疗设备、药品与管理体系的完善程度，是其医疗质量的保障。
加大投入，提升设备升级换代的速度，缩小城乡设备差异，以及加强对器械使用和维护人员的培训和考核，可以大幅度改善医疗质量。
4. 结论医改是中国国情下极其重要的一个最。
农村医疗服务体系的改革与完善
农村医疗服务体系的改革与完善随着中国农村经济的发展和城乡居民收入水平的提高，人们对医疗服务的需求也越来越高。
然而，由于历史原因和地域限制，农村地区的医疗资源长期以来一直相对匮乏，医疗服务水平低下，满足不了人们的需求。
为此，中国政府在近年来推进农村医疗服务体系的改革与完善。
本文将从不同方面展开讨论。
一、加强基层医疗卫生服务体系建设基层医疗卫生服务是农村医疗服务体系的基础，加强基层医疗卫生服务体系建设是改革的核心。
政府应该加大对基层医疗机构的支持力度，提高基层医疗人员的培训和职业发展机会，提高他们的医疗服务水平。
同时，政府还应该鼓励和支持社区和村级医疗机构与高水平医疗机构建立合作关系，将优质的医疗资源输送到农村地区。
此外，政府还应该推动基层医疗机构的信息化建设，提供便捷的电子健康档案服务，提升医疗服务的质量和效率。
二、推动医疗资源下沉到农村地区为了解决农村医疗资源不足的问题，政府应该积极引导和扶持医疗资源向农村地区下沉。
一方面，可以通过财政补贴和物质激励等方式吸引更多的医疗人员来农村地区工作，解决农村地区医生短缺的问题。
另一方面，可以通过政策创新，鼓励和支持高水平医疗机构与农村地区的卫生院和村级医疗机构建立协作关系，定期派遣专家团队到农村地区开展义诊和技术指导。
三、加强农村医疗设施建设农村医疗设施的建设也是农村医疗服务体系改革的重点之一。
政府应该加大对农村医疗设施的投入，改善农村地区医疗设施的硬件设施和设备水平。
特别是在一些交通不便的地区，可以采取移动医疗车和医疗船等方式，为农村居民提供医疗服务。
此外，政府还应该鼓励社会力量参与，建立农村医疗设施的社会化运营机制，提高医疗设施的使用效率和质量。
四、加大农村居民医疗保障力度农村居民的医疗保障问题一直是农村医疗服务体系改革中的难点。
政府应该加大农村居民医疗保障的投入力度，完善农村居民医疗保险制度，并扩大保障范围。
同时，政府还应该发挥好大病保险的作用，减轻农村居民因大病就医而造成的经济负担。
关于医改背景下乡镇卫生院改革发展的政策思考
关于医改背景下乡镇卫生院改革发展的政策思考第一篇：关于医改背景下乡镇卫生院改革发展的政策思考工作研究关于医改背景下乡镇卫生院改革发展的政策思考临朐县卫生局局长、党委书记刘瑞永近年来，山东省各级党委政府高度重视农村卫生工作，采取多种形式加强乡镇卫生院的建设，自2005年始，先后实施“360工程”和“1127工程”，乡镇卫生院房屋简陋、设备陈旧、技术落后的状况得到全面改善，乡镇卫生院建设与发展取得长足进步，但是随着医药卫生体制改革的不断深化，涉及乡镇卫生院发展的一些问题日益突出，影响到了基层卫生工作的开展。
这些问题主要表现在四个方面：一是乡镇卫生院债务问题比较突出。
部分乡镇卫生院为满足自我发展的需要，举债建设，负债经营，取消药品加成后的业务收入减少难以偿还原有债务，卫生院运营面临困难。
二是各级财政对乡镇卫生院稳步长效补偿机制尚未建立。
目前各地对乡镇卫生院补偿仅停留在补偿零差率销售的药品收入差上，乡镇卫生院普遍担心政府补助不能完全到位，财政补助长效机制亟待建立。
三是人才缺乏，技术落后仍是制约乡镇卫生院瓶颈。
调查发现，本科及以上学历的人员占全部卫生技术人员的9.1%，具有高级职称的人员只占全部卫生技术人员的1.3%，每院平均不到1人。
四是乡镇卫生院发展极不平衡。
即使是“360 1工程”建设项目的乡镇卫生院也普遍存在乡镇卫生院间、不同地区间差距较大的现象。
乡镇卫生院改革发展要坚持政府主导，坚持乡镇卫生院的公益性质，按照深化改革、加强建设、分级负责、保障投入的原则，着力提升乡镇卫生院的服务能力，政府要在每个乡镇办好一所卫生院，更好地满足农村居民医疗卫生服务需求，不断提高农村居民健康水平。
一、坚持政府主导，坚持乡镇卫生院的公益性加强乡镇卫生院建设，改善乡镇卫生院条件，保障人民群众身体健康是政府的一项重要职责。
各级政府应切实加强对农村卫生工作的领导，建立政府统筹、部门分工协作、齐抓共管的工作机制，认真抓好各项医改政策措施的落实。
农村医疗卫生服务的改善与提升
农村医疗卫生服务的改善与提升近年来，随着我国农村经济的发展和农民生活水平的提高，农村医疗卫生服务的改善与提升成为了一个热点问题。
正确解决这一问题，不仅能够提高农民的健康水平，还能够促进农村社会进步。
本文从十个小节展开回答，探讨了农村医疗卫生服务的改善与提升。
一、加大医疗资源投入农村地区底子薄、资源短缺是农村医疗卫生服务面临的一个重大问题。
为了改善农村医疗卫生服务，我们需要加大对农村医疗资源的投入，优先满足农村地区的医务人员和医疗设备需求。
二、提高医疗人员素质医疗人员是医疗卫生服务的中坚力量，提高他们的素质是非常关键的。
农村地区应加强对医疗人员的培训和继续教育，提高他们的专业水平和服务质量。
三、加强农村基层医疗卫生机构建设农村基层医疗卫生机构是解决农民看病就医问题的基础。
应该加强对农村基层医疗卫生机构的建设，完善其医疗设备和服务设施，提高其医疗水平和服务质量。
四、推行家庭医生制度家庭医生制度在农村地区是非常有助于解决看病难的问题的。
通过家庭医生的定期走访，为农民提供健康教育和日常常见病的就医服务，可以大大提高农民的健康水平。
五、加强农村疾病预防预防胜于治疗，加强农村疾病预防工作是非常重要的。
通过加强健康宣教，推广健康生活方式，提高居民的健康意识和健康素养，可以降低农村地区患病率，减轻医疗卫生服务的压力。
六、发展农村中医药服务中医药是中国特色的传统医学，对农村地区的医疗卫生服务具有重要作用。
发展农村中医药服务，提供中西医结合的治疗措施，可以更好地满足农民的医疗需求。
七、健全农村医疗保险制度建立健全农村医疗保险制度，是解决农民看病负担、推动农村医疗卫生服务改善的重要途径。
通过农村医疗保险制度，可以让农民能够更方便、更便捷地享受到优质医疗卫生服务。
八、推进信息化建设推进信息化建设可以提高农村医疗卫生服务的效率和质量。
建立实时的电子病历、电子处方等信息系统，可以方便医务人员对农民进行健康管理和远程医疗服务。
新医改背景下基层医院
新医改背景下基层医院一、引言随着新医改政策的不断推进，基层医院作为我国医疗卫生体系的重要组成部分，正面临着前所未有的发展机遇。
基层医院在提升医疗服务能力、缓解看病难看病贵问题、保障人民群众健康等方面发挥着关键作用。
本文将从以下几个方面探讨新医改背景下基层医院的发展创新之路。
二、基层医院发展现状1. 基础设施改善：近年来，国家加大了对基层医院的投入，基础设施建设得到明显改善，医疗设备水平不断提升。
2. 人才队伍建设：通过引进优秀人才、加强内部培训，基层医院人才队伍逐渐壮大，医疗服务水平不断提高。
3. 服务能力提升：基层医院逐渐开展远程医疗服务、家庭医生签约服务等，提升了服务能力和服务质量。
三、新医改背景下基层医院发展策略1. 完善基层医疗服务体系（1）优化资源配置：合理配置医疗资源，提高基层医疗服务能力。
（2）推进分级诊疗：落实分级诊疗政策，引导患者有序就医。
2. 加强基层医院人才队伍建设（1）引进优秀人才：通过优惠政策吸引优秀人才到基层医院工作。
（2）加强内部培训：提高基层医院医务人员业务水平和服务能力。
3. 创新基层医疗服务模式（1）发展远程医疗服务：利用现代信息技术，实现优质医疗资源共享。
（2）推广家庭医生签约服务：提高基层医疗服务效率，满足人民群众多元化需求。
4. 深化基层医院改革（1）改革运行机制：建立健全基层医院内部管理制度，提高运营效率。
（2）完善补偿机制：保障基层医院正常运营，调动医务人员积极性。
四、基层医院发展面临的挑战1. 人才流失：基层医院待遇相对较低，导致人才流失严重。
2. 医疗资源分布不均：部分地区基层医院医疗资源不足，制约了其发展。
3. 改革压力：基层医院改革涉及利益调整，面临一定压力。
五、结论新医改背景下，基层医院发展面临着诸多挑战，但同时也拥有巨大的发展潜力。
基层医院应抓住新医改的机遇，创新医疗服务模式，提升服务能力，为人民群众提供更加优质、便捷的医疗服务。
同时，政府和社会各界也要关注基层医院的发展，为其提供有力支持，共同推进基层医疗卫生事业发展。
乡村医疗卫生服务改善
乡村医疗卫生服务改善乡村医疗卫生服务一直是国家关注的重点领域之一。
在改革开放以来，我国在农村医疗卫生服务方面取得了巨大进步，但仍存在一些问题和不足。
为改善乡村医疗卫生服务，需要全社会的关注和支持。
下面将就如何改善乡村医疗卫生服务进行探讨。
教育与宣传要改善乡村医疗卫生服务，首先要加强对农村居民的医疗卫生知识的教育，提高他们的健康意识和预防意识。
可以通过举办健康讲座、发放宣传资料、开展义诊等形式，普及健康知识，引导农村居民养成良好的生活习惯。
基础设施建设乡村医疗卫生服务的基础设施需要进一步完善。
要加大对乡村卫生院和卫生室的投入，提高医疗设施和设备的水平，确保基层医疗机构的服务能力和水平。
同时，还要加强对乡村卫生院的管理，建立健全的考核机制，激励医务人员提高服务水平。
医疗团队建设乡村医疗卫生服务改善还需要加强医疗团队建设。
要通过各种方式吸引医务人员到乡村工作，提高他们的工作积极性和服务意识。
同时，要加强对医务人员的培训和学习，提高其专业水平和服务质量。
服务内容拓展为了提高乡村医疗卫生服务的质量和水平，还需要拓展服务内容。
可以在基层医疗机构增设慢性病管理、健康体检、妇幼保健等服务项目，满足农村居民的多样化健康需求。
医疗保障政策加强医疗保障政策是改善乡村医疗卫生服务的重要举措。
要完善农村居民医疗保险制度，提高报销比例和范围，减轻农村居民看病的负担。
同时，要加大对特困家庭和贫困户的医疗救助力度，确保他们享有基本的医疗保障。
医疗资源调配要改善乡村医疗卫生服务，还要加强医疗资源的调配和分配。
可以通过建立健全的医疗资源共享机制，优化医疗资源配置，使医疗资源得到合理利用，提高服务效率。
健康档案管理建立和完善农村居民的健康档案管理制度，是改善乡村医疗卫生服务的关键。
健康档案记录了居民的基本健康信息和病史资料，有利于医务人员对居民的健康状况进行跟踪和管理，提高诊疗效果。
应急救助机制在改善乡村医疗卫生服务的过程中，还要建立健全应急救助机制。
农村医疗卫生服务的改善与发展
农村医疗卫生服务的改善与发展随着我国农村经济的发展和农民收入的逐渐增加，农村医疗卫生服务的改善和发展已成为了当前的重要议题。
本文将从提高农村医疗卫生服务的覆盖面、提升医疗技术水平、加强医疗资源配置和改进医疗管理模式四个方面进行探讨。
一、提高农村医疗卫生服务的覆盖面农村地区医疗卫生资源相对城市偏少，现有的卫生机构多集中在县城，无法满足农民的就医需求。
为了改善这一状况，应加大农村医疗卫生服务设施的建设力度，提高卫生服务的覆盖面。
政府可以加大对农村卫生院的投入力度，鼓励和引导社会资本进入农村医疗卫生领域，提供更多的诊疗点和卫生服务站，方便农民就近就医。
二、提升医疗技术水平为了保证农村医疗卫生服务的质量，提升医疗技术水平是非常重要的。
一方面，可以加强对农村医生的培训，提高他们的临床和医疗管理水平，增强他们的诊断和治疗能力。
另一方面，可以通过建立医疗卫生机构之间的合作机制，引进高水平医疗团队，进行远程医疗指导和转诊服务，提供更加专业的医疗服务。
三、加强医疗资源配置目前农村医疗资源配置不均衡，有些地方医生相对过剩，有些地方则医生稀缺。
为了改变这一现状，政府可以制定相应的政策措施，鼓励医生下沉到农村开展临床工作，并提供相应的补贴和奖励措施。
此外，可以通过改进医药分配机制，加大对农村地区医疗药品的供应，保障农民用药的需求。
四、改进医疗管理模式农村医疗卫生服务的改善还需要改进医疗管理模式。
政府可以建立健全农村医疗卫生服务管理机构和监管体系，加强对农村医疗机构的监管和评估，推行绩效考核，提高医疗服务的质量和效率。
同时，可以推行家庭医生签约服务，为农民提供更加连续、规范和个性化的健康管理。
总之，农村医疗卫生服务的改善与发展需要政府、卫生部门和社会各界的共同努力。
通过提高农村医疗卫生服务的覆盖面、提升医疗技术水平、加强医疗资源配置和改进医疗管理模式，我们可以实现农村医疗卫生服务的全面提升，为农民提供更加优质和便捷的医疗卫生服务。
深化医疗体制改革 加强乡镇医院管理
深化医疗体制改革加强乡镇医院管理简述医疗卫生体制改革、乡镇卫生院管理的意义一、医疗卫生体制改革的成效1、医疗卫生体制改革的进程医疗卫生体制改革五个阶段的时间、内容、特点2、医疗卫生体制改革的成效一是有效控制了危害健康的重大传染病。
二是建立了覆盖城乡的医疗保障制度框架。
三是建立了较完善的医疗卫生服务体系。
四是不断完善医药生产、流通、监管体系。
五是国家基本药物制度稳步推进。
六是居民健康水平不断提高。
3、医疗卫生领域存在的主要问题在总结成绩的同时，也应看到存在一些不足和差距，医疗卫生工作距离党中央、国务院的要求和人民群众的期盼还有较大差距。
重大传染病、慢性非传染性疾病严重威胁群众健康，卫生监督管理能力不适应经济社会发展要求，公立医疗卫生机构的运行机制不适应公益性目标要求，卫生队伍能力建设仍然薄弱，医疗保障制度建设滞后，探索中国特色卫生改革发展道路的任务非常艰巨。
这些问题主要表现在以下几个方面：1．公共卫生领域的问题。
2．医疗服务领域的问题。
3．药品生产流通环节存在的问题。
4．医疗保障方面的问题。
新型农村合作医疗制度存在一些问题。
新型农村合作医疗制度还未建立起一个长效筹资机制；乡镇卫生院基础设施差，医务人员缺乏，技术服务跟不上，这些管理和服务缺口短时间难以改善；制度建立行政成本很大，需要进一步改进。
通过以上对四项制度的分析发现，在资源配置上，卫生和医疗资源向“上”集中，向“中心”集中；医疗保障利益向职工特别是正规就业人群集中；药品相关利益向流通使用环节当事人集中。
从制度构建角度看，还未建立起与卫生医疗等事业单位性质相适应的非营利组织成长的法律体系和社会环境，这些问题是下一阶段改革的重点。
二、乡镇卫生院管理存在的主要问题乡镇卫生院是我国农村三级医疗网的中心环节和农村卫生工作的重点之一，是农村公共卫生工作的枢纽,承担政府在农村医疗卫生行政职能,是基层公共卫生的服务机构。
如何将大量的卫生行政工作及时地在基层得到解决，同时又要合理地处理好乡镇卫生院的建设与发展等问题已经客观地摆在面前。
新医改带给乡镇医院的转变
新医改带给乡镇医院的转变农村卫生工作是建设社会主义新农村的重要内容，是保障广大农民健康，保护农业生产力，振兴农村经济和维护社会稳定的大事，是我国卫生工作重点。
因此，在建设社会主义新农村的进程中，新医改对于基层乡镇卫生院工作的影响的探讨，具有十分重要的意义。
现就我医院从新医改政策实行后带来的转变总结如下：一、观念模式的转变基本公共卫生服务给我们带来观念的转变，由以前的医疗服务逐步转变为基本卫生服务，由盈利模式逐渐转变为非盈利模式。
二、服务方式的转变由我们以前的坐等患者就医到进村入户的服务。
把诊疗关系由患找医逐步转变为医找患。
从而使30%的老慢病患者消化在村级卫生室，大大减轻的医院的压力。
三、群众认识的转变我们2009年开始进行纸质健康档案的时候进行了3个月的宣传工作，但是在进行入户信息采集的时候，仍然有超过30%的群众不理解和排斥，经过3年的坚持，群众已经理解并支持我们。
从冷眼相对到微笑送迎，群众已经开始真切的感受到基本公共卫生服务带来的实惠。
四、基本药物制度带来的转变我辖区固定人口1.9万人，流动人口2000余人，从2010年3月实行基本药物制度后日门诊人次由2009年3月-12月的32人次到2010年同期的51人次，实行基本药物网上采购后从2011年6月-12月的日门诊人次增加至86人次，处方的平均费用下降12.6%,住院人均费用平均每人下降6%，药物和治疗费用比例2011年为46:54 2012年为52:48。
基本药物制度的实行彻底解决了以药养医的旧模式。
五、新农合给我们带来的转变新农合给乡镇卫生院带来的是一次涅槃重生的契机，我院由以前的四处拉病人到现在的提高入院标准的病人入院困难，说明了新农合带给乡镇卫生院是更加忙碌的工作，带给辖区百姓的是敢住院，并住得起医院，2010年12月仅我辖区一名多发肾结石的患者在我院进行手术治疗而到市级医院进行治疗的费用差距高达3万余元，这就相当于节省出了这个家庭3年的纯收入。
医改后乡镇卫生院面临的问题及对策
一
随 着 乡镇 卫 生 院 医改 的 不 断深 入 ，职 工 思想 政
步深入带来一定难度。首先 ，是参加改革的医疗 机 构为 了 自身的生存 与发展 ，会千方百计在药品外获 得更多经济收益 ，来弥补 因为基层医改带来的药品 损失 ，这就会使基层的乡镇卫生院对 国家医改政 策
的执 行 力有 所 减 弱 。其 次 ，药 品 利润 的损 失 ，使 基 层 医 疗 机构 的 自身 发 展 能力 减 弱 。三 是 由于 经 费 的
方 法 陈 旧、传 统，缺 乏 对 现 代 科 技 成 果 的 深 入
运 用 。 这 就 使 进 一 步 加 强 思 想 政 治 工 作 的 队伍 建 设 显 得 更 加 迫 切 ，在 基层 医改 的新 形势 下 ， 更 需要懂 政 治 、 懂 管理 、 懂 业 务 、懂 科 学 的 复 合 型政 工人 才 。 ３ ． 一 些 职 工 素 质 较
裳 尹 先
与 实 际工作 相 脱 节。这 治工作面临新 的问题 ，需要我们探索新思路 ，使思 也使 得政 工人 员 的工作 想 政 治 工作 融 人 到 医改工 作 全 过 程 ，确 保 乡 镇卫 生 积 极 性 大 打 折 扣 ， 自觉 院 在 医改后 平 稳 、和谐 、可持 续发 展 。 提 高思想 政治 工作 能力
不足 ，职工收入有所下 降，一定程度上影响职工 的
工下 如何使 思想政 治工 作 的方 式 、 方 法适 应 改 革 的需 要 ，通 过 有 力 的 思想 政 治 工 作形 成 社 会
农村医疗卫生服务体系的调整与创新方案
农村医疗卫生服务体系的调整与创新方案近年来，我国农村地区的医疗卫生服务体系在面临一系列困难和挑战的同时，也逐渐加强了对农村居民健康需求的关注。
为了改善农村医疗卫生服务的状况，需要进行一系列的调整与创新。
本文将从多个方面探讨农村医疗卫生服务体系的调整与创新方案。
一、机构建设方面农村医疗卫生服务机构应加强建设与改革，提高服务水平。
首先，需要提高基层医疗卫生机构的设施条件，完善硬件设备，建立现代化的医疗设施。
其次，需要加强对医疗卫生人员的培养和引进，提高医务人员的专业素质和服务能力。
同时，还应加大对医务人员的培训力度，提高其对新技术与新知识的接纳能力。
二、医疗资源配置方面改善农村地区医疗资源的配置，提高农村居民的就医便利度。
一方面，可以将部分优质医疗资源引入农村地区，改善农村医疗条件。
另一方面，需要提高对农村医疗资源的合理配置，通过科学的规划和布局，使农村地区的医疗资源分布更加均衡，减少农村居民到城市就医的需求。
三、医疗服务体系方面优化医疗服务体系，提供全方位的医疗保障。
要建立全科医生制度，提高基层医疗服务的综合能力。
此外，要推广和完善家庭医生签约制度，为农村居民提供持续性的健康管理服务。
同时，还应加强对专科医院的建设和改造，提供高水平的医疗服务，确保农村居民能够享受到与城市医疗服务相当的水平。
四、信息化建设方面加强农村医疗卫生信息化建设，提高医疗服务的效率和质量。
建立农村电子医疗健康档案系统，方便医疗卫生人员对居民健康信息的查询和跟进。
同时，还应推广和利用互联网技术，发展远程医疗服务，提供远程诊断和咨询，解决农村居民看病难、看病贵的问题。
五、医保体系方面完善农村医疗保障体系，提高居民医疗保障水平。
一方面，要加大财政投入，提高农村医保基金的筹资规模，扩大医保覆盖范围。
另一方面，要改革医保支付方式，推行按病种付费，提高医疗服务质量。
同时，还要加强对农村居民的健康教育和健康管理，提高居民的健康意识和自我保健能力。
农村医疗卫生服务的改进与提升
农村医疗卫生服务的改进与提升近年来，随着农村经济的快速发展，人民生活水平不断提高，人们对医疗卫生服务的需求也日益增长。
然而，农村地区医疗卫生服务存在着许多问题，如医疗资源不足、服务质量不高等，急需改进与提升。
本文将探讨农村医疗卫生服务的重点改进方向，并提出一些切实可行的措施。
一、完善农村医疗卫生机构建设与布局农村地区医疗卫生机构建设滞后、分布不均的问题是农村医疗卫生服务的主要瓶颈。
为了改善这一问题，我们可以采取如下措施：1. 增加医疗卫生机构的数量和质量：加大对农村医疗卫生机构的投入，增设多功能医疗中心，提高基层医疗卫生机构的服务能力和水平。
2. 合理布局医疗卫生机构：根据农村人口分布情况，科学规划和布局医疗卫生机构，让农民能够方便地获得医疗卫生服务。
二、提升农村医疗卫生人员的素质与能力医疗卫生人员是农村医疗卫生服务的核心力量，提升其素质与能力对于改进农村医疗卫生服务至关重要。
以下是相关的改善方案：1. 加强医疗卫生人员培训和教育：开展持续的专业培训，提高医生和护士的技术水平和职业素养。
2. 引进和鼓励优秀医生到农村地区执业：设立相应的激励和奖励机制，吸引更多的医学人才到农村地区工作和生活。
三、加强农村基层医疗卫生服务水平基层医疗卫生服务的质量和水平直接影响着农民的健康状况，因此必须加强基层医疗卫生服务的建设。
以下是一些可行的方法：1. 建立和完善家庭医生制度：培养和选拔一支专门负责基层居民健康管理的家庭医生队伍，提供个性化和连续性的医疗卫生服务。
2. 推行预防为主的医疗模式：加强基层医疗机构的健康教育和健康促进工作，鼓励农民养成良好的健康习惯和生活方式。
四、加大医疗卫生服务的经济支持力度医疗卫生服务的改进和提升需要充足的经济支持，保障基本医疗卫生服务项目的覆盖面。
以下是可采取的措施：1. 增加财政投入：加大农村医疗卫生事业的财政投入，确保医疗卫生机构正常运转和医疗设备的更新换代。
2. 建立健全医疗保障制度：健全农村居民医疗保险制度，增加医疗费用的报销比例，减轻农民看病的经济负担。
浅谈新医改后乡镇卫生院运行中的问题及对策
乡镇卫生院是农村三级卫生服务网的中枢，新医改赋予其 公共卫生和基本医疗等多种功能，为农村居民提供基本医疗卫 生保健 。新医改后 ，政府加大了对乡镇卫生院的财政投入力度 ， 差额拨款改为全额拨款 ，医护人员工资收入稳定 ，医疗服务经 费得 到 保 障 ，全 面 实施 国家 基本 药 物 制 度 ，实行 零 差 率 销售 ， 结 束 以药 养 医历 史 ，减 轻 农 民看 病 负担 ，赋予 乡 镇 卫 生 院居 民 健 康 档 案 管理 、预 防接 种 、健 康 教 育等 任 务 ，促 进 了 乡镇 卫 生
２ ． 加 强 人 才 队伍 建设 建 立完 善 乡 镇卫 生 院专 业 技术 人 才 培 养机 制 ，制定 政 策 鼓 励 院校 毕 业 生到 乡 镇 卫生 院工 作 ，鼓 励 上 级 医院 优 秀专 业 人 才 开展 对 口支 持 、定 点 帮扶 。分 期分 批 培 训 现有 医护 人 员 ，培 训
１ ． 加 大政 府 财 政 投 入
全科医生。政府和学生签订服务合同，医学院对学生开展订单 、 定向培养服务 ，动态 跟踪培养基层 医疗人才，逐步把他们培养 成为 业 务 骨 干 ，逐 步 提高 医护 人员 工 资 福 利待 遇 ，建 立 能 够 下 得去 、留得住 、用得上 的人才队伍培养机制，提高乡镇卫生院 技术 队伍 整体 素质 。 ３ ． 完善基本药物制度 国家 应适 度增 加基 本药 物品 种 ， 要 根据 乡镇 卫生 院常 见病 、 多发 病 的用 药需 求 设 置 基 本药 物 ，要 把 质 量 合 格 、疗 效 显著 、 价格 合 理 的 药 品选 人 基本 药 物 目录 ，适 时更 新 虽 在 目录 中实 际 却采 购 不 到 的药 物 品 种 ，也 将 虽未 纳 人 药 品 目录但 却实 际常 用 而急 需 的药 品及 时纳 入 药 品 目录 。加 强 药 品监 管 ，全 程 监 管 药 品招标、 生产、 供应、 配送 ， 使乡镇卫生院的基本药物质优价廉。 允许乡镇卫生院 自行采购非基本药物 ， 根据患者病情选择使用 ， 在报销比例上控制使用 ，以保证农 民日常用药需求。 ４ ． 健全绩效考核机制 建立健全乡镇卫生院绩效考核机制 ，要建立以服务质量效 率为核心 、 以岗位责任绩效为基础的奖惩机制 ， 收入与技术水平 、 服务态度、劳动贡献挂钩 ，强化综合服务职能，调动医护人员 积极 性 ，保 障城 乡 居 民享 有 安 全 、有 效 、方 便 、价 廉 的基 本 医 疗卫生服务。 落实人员人编定岗， 严格控制非医疗人员 岗位指标。 根据绩效考核情况 ，及时足额发放绩效工资，让能干事 的人努 力干 ，绝不能走大锅饭之路 ，稳定乡镇卫生院人员队伍。 ５ ． 探 索双向转诊 模式 乡镇 卫 生 院 要树 立 大 卫 生 、大 服 务 观念 ，探 索创 建 双 向 转 诊 服务 模 式 。受 医疗设 备 和 技 术条 件 限 制 ，乡 镇 卫 生 院可 以及 时将无法确诊及重病患者转移到县以上 医院治疗 ，县以上医院 把已经确诊并经过治疗处 于病情稳 定转入恢复期 的病人 ，及时 返回到乡镇卫生院进行康复治疗 ，保证农 民 “ 小病不出门、大 病及 时治 、病后 有 康复 ” 。 四、 结 语 综上所述 ，乡镇卫生院应发挥 中枢作用，逐步完善财政投 入、硬件建设、药 品配备、绩效考核等制度 ， 要立足于常见病 、 多 发病 等 基 本 医疗 ，要积 极 做 好辖 区 内公 共 卫 生服 务 ，探 索 建 立双 向转 诊 服务 模 式 ，形 成 完 善 的农 村 医 疗卫 生 服 务 网 络 ，促 进农村医疗卫生事业的可持续发展。
乡村医疗卫生服务改进措施分析
乡村医疗卫生服务改进措施分析乡村医疗卫生服务一直是我国医疗体系中的重要组成部分。
随着农村经济的发展和居民生活水平的提高，人们对乡村医疗卫生服务的需求也越来越高。
针对乡村医疗卫生服务存在的问题和挑战，政府、医疗机构和社会各界纷纷提出了各种改进措施。
本文将从综合性和专业性两个方面，对乡村医疗卫生服务改进措施进行分析。
一、强化基层医疗卫生服务网络建设近年来，我国各级政府加大了对基层医疗卫生服务网络建设的投入，以提升乡村医疗卫生服务的覆盖面和可及性。
通过建设农村社康中心、卫生院等基层医疗设施，为农村居民提供更便利的就医服务。
二、加强基层医护人员培训为了提高基层医护人员的综合素质和服务水平，各级政府和医疗机构也加大了对基层医护人员的培训力度。
通过举办各类培训班、开展技术交流和实践活动等形式，不断提升基层医护人员的专业能力和服务水平。
三、加强卫生设施建设和设备更新乡村医疗卫生服务设施和设备的滞后，是制约乡村医疗卫生服务水平的一个重要因素。
因此，加强卫生设施建设和设备更新，提高医疗设施和设备的质量和效率，对于改进乡村医疗卫生服务至关重要。
四、推动互联网+医疗服务随着信息技术的发展，互联网+医疗服务已成为医疗卫生服务领域的新趋势。
通过建立互联网医疗平台、推广远程医疗服务等方式，可以为乡村居民提供更便捷、高效的医疗服务，缓解乡村医疗资源不足的问题。
五、加强医疗卫生服务宣传与教育提高乡村居民对医疗保健的认知水平，增强自我保健意识，是改进乡村医疗卫生服务的重要环节。
因此，加强医疗卫生服务宣传教育，向农村居民普及健康知识、医疗常识，对于提升乡村医疗卫生服务水平具有积极意义。
六、建立健全医疗卫生服务质量评价体系建立健全医疗卫生服务质量评价体系，可以及时发现和解决乡村医疗卫生服务中存在的问题和隐患，提高医疗卫生服务的整体质量和水平。
七、加强医患沟通，构建和谐医患关系医患之间的沟通和关系，直接影响着医疗卫生服务的质量和效果。
乡村医疗机构改进措施研究
乡村医疗机构改进措施研究在当前社会快速发展的背景下，乡村医疗机构的改进措施显得尤为重要。
为了提高农村地区的医疗服务水平，让广大农民群众能够享受到优质的医疗资源，我们需要不断探索和实践。
接下来，将从多个角度来探讨乡村医疗机构的改进措施。
首先，应该加强对农村医疗机构的投入。
当前，乡村医疗机构的设备设施和医疗人员配置存在着不足的情况。
必须增加对乡村医疗机构的资金支持，用于购置先进的医疗设备和提高医护人员的薪酬水平。
只有加大投入，才能够提高乡村医疗服务的质量。
其次，要建立健全乡村医疗人员的培训体系。
目前，乡村医生大多数经验有限，医术水平不够高，缺乏先进的医疗知识。
应该加强对乡村医生的培训，组织专家团队定期到农村地区进行培训和指导，提高乡村医护人员的专业素养。
同时，应该加强乡村医疗机构与城市医院的协作机制。
农村地区医疗条件有限，一些疑难杂症需要转诊到城市医院进行治疗。
建立起乡村医疗机构和城市医院的协作机制，可以让乡村患者及时得到更好的救治，提高医疗服务的覆盖面和质量。
另外，应该加强对乡村医疗机构的监督和评估。
目前，一些乡村医疗机构管理混乱，服务质量低下。
应该建立起完善的评估机制，监督和检查乡村医疗机构的工作情况，对服务水平较低的医疗机构进行整改或者淘汰，推动医疗服务质量的提升。
除此之外，应该鼓励医疗机构转变服务模式，开展多元化的医疗服务。
目前，很多农村地区的医疗机构只提供基本的诊疗服务，缺乏特色和竞争力。
可以鼓励医疗机构引进中医、西医结合的服务模式，开展中医康复、中医药浴等特色服务，提升医疗机构的知名度和竞争力。
此外，应该加强乡村医疗机构的信息化建设。
信息技术的发展为医疗服务提供了新的方式和手段。
可以推动乡村医疗机构进行信息化建设，实现医患信息的互联互通，提高医疗服务的效率和便利性。
再者，要注重加强乡村医疗机构的基层服务能力建设。
乡村医疗机构是基层医疗服务的重要组成部分，要提高其基层服务水平。
可以通过加强社区医疗服务站的建设，推进家庭医生签约服务机制等方式，提升基层医疗服务的能力和水平。
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医改后农村乡镇卫生院的变化及完善措施初探
【摘要】通过对尤溪县15个乡镇卫生院医改后的就医环境、诊疗数量、药品费用及病人对医改的综合满意度等方面的调查，探讨了医改下农村乡镇卫生院的变化，并提出完善措施。
【关键词】农村乡镇卫生院；诊疗数量；就诊环境；综合满意度；双向转诊
农村乡镇卫生院是提供公共卫生服务和基本医疗服务的农村基层卫生事业机构，医改后农村卫生院的发展变化直接关系到广大农村居民的身体健康、生活质量、生产力质量以及农村社会经济的发展。
农村乡镇卫生院是三级医疗卫生保健网的中间层次，是连接县医疗卫生机构和村卫生室的重要枢纽，起着承上启下的作用。
本文通过对尤溪县15个乡镇卫生院的诊疗数量、药品费用及病人对医改的综合满意度等方面的调查，探讨了医改下农村乡镇卫生院的变化，通过居民对医改后的综合满意度来说明医改后的不足，并就不足提出完善措施。
一、医改后农村乡镇卫生院的变化1.就医环境明显改善
医改后随着省、市等上级单位对农村卫生事业建设的扶持力度不断加大，除了为农村乡镇卫生院机构发放了一些专
项补助资金，还制定了许多惠农政策为农村乡镇卫生院的发展注入了很大活力。
由表1可看出，尤溪县乡镇卫生院随着财政补助的逐年加大，特别是2014年财政基建投入为1606.07万元，为五年来最多，这使得各乡镇卫生院有条件加大本院基建的投入，以增加本院的固定资产。
5年来，尤溪县乡镇卫生院总资产从2011年的4749.76万元增加到2015年的10365.81万元，总资产增加了1.18倍；固定资产从2011年的2380.24万元增加到2015年的4215.61万元，固定资产增加了0.84倍。
总资产和固定资产的不断增加、财政补助和财政基建的逐年加大，使得尤溪县乡镇卫生院完成了就医条件的硬件升级。
医改后，尤溪县各乡镇卫生院大多解决了房屋陈旧、设施老化、缺乏设备的难题，并基本健全了各乡镇科室建设，很大程度上改善了所在地村民的就医环境和条件。
2.职工绩效收入增加
从表2可以看出，尤溪县乡镇卫生院2011―2013年绩效平均数为人均0万元，这是由于全县乡镇卫生院创造性收入基本投入到基建建设、科室改造和设备更新中，职工只领取人事核定工资。
2014年开始从医务性收入中提取部分核算绩效增量收入直至2015年全县核算增量绩效工资，在全县15个乡镇卫生院职工人数变化不大的情况下职工绩效增量收入从154.68万元到792.59万元增加了4.12倍，绩效平均
数也从0.38万元到1.90万元增加了4倍，院长绩效增量收入也从20.1万元到86.25万元增加了3.29倍，院长绩效平均数从1.34万元到5.75万元增加了3.29倍。
医改后，乡镇卫生院的职工待遇明显提高。
3.门急诊人次上升、药品费稳定
从表3可以看出，2011―2015年尤溪县乡镇卫生院门急诊人次数逐年上升，从2011年的24.88万人上升到2015年的52.05万人，门急诊人数增加了1.1倍，这是由于基础普通病、常见病患者相比过去更多停留在乡镇卫生院消化，医改分级诊疗、双向转诊起到了关键作用。
截至目前，尤溪县95?G以上农村居民都参加了农村合作医疗，农民的看病意识不断提高，看完病后马上就可报销医药费，减轻了农民负担，给他们带来了实惠。
虽然每门诊人次平均收费水平逐年略有提高，这主要是医疗服务性收费增加导致的，但其中药品费浮动不大，从2011年的24.88元到2015年的27.11元，略浮2.23元，5年平均升浮1.79?G，这体现了医改后药品费稳定，医改主控药品成效结果明显，杜绝了虚高药品、回扣药品。
4.患者医药费降低
从表4可以看出，尤溪县乡镇卫生院住院病人的每床日收费水平从2011年的174.69元到减少到2015年的155.5元，其中药品费从2011年的127.13元减少到2015年的79.64元，
出院者平均医药费从2011年的889.42元减少到2015年的729.76元，其中药品费从2011年的644.05减少到2015年的373.91元，费用均有所降低。
而病床使用率变化不明显。
这说明医改后基本药物零差价率销售对农村乡镇卫生院经济
补偿影响巨大，为需住院治疗的患者带来了实惠，符合国家医改初衷，解决了农村百姓看病贵、看不起病的问题。
二、医改后的综合满意度调查及分析
新医改后农村乡镇卫生院在上级财政的扶持下，在实施基本药物制度的影响下，居民在就诊环境、设备条件和看病费用等方面均得到了很大改善，给广大居民看病带来了便利，部分解决了当地百姓看病贵、看病难的问题。
为了解百姓对农村乡镇卫生院医改的满意度情况，笔者通过问卷调查，采集了当地100个居民的问卷样本，并采用统计学分析方法得到一份表格（表5）。
从表5可以看出，医改后百姓对农村乡镇卫生院的就诊环境最满意，满意率达到了73%；对卫生院中的设备条件也较满意，满意率达到了66%；对服务态度不满意的则有47%。
笔者认为造成此种现象有两方面的原因：一是医改政策规定，卫生院只能采购国家规定的307种基本目录用药，而因为各种原因尤溪县没有一家卫生院能够将这307种基本目录药物采购齐备，导致可用药物少，患者用药严重缺乏，有时连普通的感冒用药都不能满足群众需求。
二是医改前后医院工作
态度不一样。
医改前医疗技术人员挣的是效益工资，为了“生存”会出现“抢”病人的积极主动的工作态度。
新医改后医疗技术人员变成拿财政工资，享受公务员待遇，导致工作积极性下降，部分医疗技术人员会因担心治疗安全而害怕开展各类比较复杂的病症的诊疗，一遇到稍难一点、稍复杂一点的病或者稍麻烦一些的病人就会推到上级医院。
乡镇卫生院还出现了诸如个别服务窗口不及时上班、后勤部门逃岗、看病恰逢医生请假或下班、药房出现断岗等农村乡镇卫生院特有的令群众不满意的现象，这也导致了群众对服务态度的不满意。
此外，表5也可以看出群众对医疗技术水平不是很满意，不满意度达到了49%。
这主要是因为农村乡镇卫生院人员在医改后变动过于频繁，有关系的和有本事的医生大多想离开或已离开到县级医院领年薪制工资，剩下的医生资质浅，有的还是刚分配来的，导致部分医疗技术人员出工不出力；另一方面，药房没有药导致医生无药可用，或用规格不同的其他药代替以致患者迟迟无法治愈而怀疑医师的水平有问题。
虽然医改后农民看病的费用确实低了很多，但是随着农村居民经济水平和农村交通便利程度的提高，加之新型农村合作医疗在县乡报销比例差距不大，一般乡镇卫生院特有职能的存在价值就越来越小，形成在卫生院看小病报销后没感觉，甚至有些群众还存在医改是提高看病费用再把提高的部分还回来的误解。
以上这些不满意最终造成综合满意度不高，
仅为48.8% 三、完善农村乡镇卫生院的对策措施通过调查分析，病人到医院就医的首要目标是把病治好，其次是省钱。
所以患者不满的焦点主要集中在提高报销额度、降低医疗费、降低医药费用这几个方面。
国家农村乡镇卫生院医改的目的是为所在地居民提供更好的基本医疗服务，开展农村常见病、多发病以及诊断明确的慢性非传染病的诊疗护理工作，及时做好急诊抢救转诊工作。
为让农村百姓对乡镇卫生院更加满意，完善医改后的农村乡镇卫生院，笔者提出如下建议。
1.政府加大扶持力度
政府应确实落实财政保障制度，解决农村医疗经费不足的问题，各级政府应将新农合资金列入当地财政预算以保证经费的足额到位。
2.进一步完善新医改的基本药物制度
基本药物的目录制定要科学，决不能和现代医学的发展相脱节。
应以优惠的政策引导和鼓励各级医疗机构和患者使用这些药物，而不是强制性规定“全部配备和使用”和“零差价销售”。
3.制定激励制度，提升服务水平
医院要制定以服务数量和质量以及服务对象满意为核
心的考核和激励制度，并把激励制度与政策目标结合起来。
强调工作的“绩”和“效”，激励医疗人员参加资格考试，
工资待遇与持证级别和业务能力挂钩，充分调动医务人员的积极性，先把病人留住再让医生们都有所为。
严格按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动并规范医疗文书书写，加强医疗质量控制和安全管理，切实提高医疗技术人员的医疗水平和服务能力，及时有效处理突发的公共卫生事件，让医生们都敢作为。
强化服务意识，提升服务理念，从“以药养医”走向“以服务谋生存”的发展道路。
积极探索患者“双向转诊”和医生“双向交流”机制，逐步形成规范的“分诊、转诊”秩序，转变服务模式。
参考文献：
[1]张丽青，黄术生.基本药物制度实施对乡镇卫生院的影响和建议[J].中国卫生事业管理，2011.（6）：43
[2]于凤华，孟庆跃，王健.基本药物零差率销售对乡镇卫生院经济补偿的影响研究[J].中国卫生经济，2011，30（3）：42-44
[3]周洋，杨金侠，杨树圣，等.医改前后乡镇卫生院运行状况比较分析[J].中国卫生事业管理，2013（5）：367-368 作者简介：
王春梅（1978―），女，经济师。