常用肺癌肿瘤标志物

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肺癌的肿瘤标志物主要看哪些

肺癌的肿瘤标志物主要看哪些

肺癌的肿瘤标志物主要看哪些肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤,早期发现和诊断对于提高治疗效果和生存率至关重要。

肿瘤标志物作为一种辅助诊断工具,在肺癌的筛查、诊断、治疗监测和预后评估中发挥着重要作用。

那么,肺癌的肿瘤标志物主要看哪些呢?一、癌胚抗原(CEA)癌胚抗原是一种广谱的肿瘤标志物,在多种恶性肿瘤中都可能升高,包括肺癌。

在肺癌患者中,尤其是肺腺癌患者,CEA 的水平常常会升高。

然而,CEA 升高并不一定意味着患有肺癌,因为在一些良性疾病,如结肠炎、胰腺炎、肺气肿等情况下,CEA 也可能轻度升高。

因此,CEA 一般不单独用于肺癌的诊断,但对于肺癌的疗效监测、复发转移的判断具有一定的参考价值。

如果肺癌患者在治疗后 CEA 水平下降,通常提示治疗有效;而如果治疗后 CEA 水平持续升高或再次升高,则可能提示肿瘤复发或转移。

二、神经元特异性烯醇化酶(NSE)NSE 是小细胞肺癌的重要标志物之一。

小细胞肺癌是肺癌的一种特殊类型,其恶性程度较高,进展迅速。

当患者患有小细胞肺癌时,血清 NSE 水平往往会明显升高。

因此,NSE 对于小细胞肺癌的诊断、病情监测和预后评估具有重要意义。

但需要注意的是,NSE 升高也可见于神经母细胞瘤、嗜铬细胞瘤等其他疾病,所以同样不能仅凭 NSE 升高就确诊小细胞肺癌,还需要结合临床症状、影像学检查等综合判断。

三、细胞角蛋白 19 片段(CYFRA 21-1)CYFRA 21-1 是一种上皮细胞来源的肿瘤标志物,在肺鳞癌患者中常常升高。

肺鳞癌是肺癌的另一种常见类型。

CYFRA 21-1 对于肺鳞癌的诊断具有较高的特异性和敏感性,尤其是对于非小细胞肺癌中的鳞癌。

在肺癌的治疗过程中,监测 CYFRA 21-1 的水平变化,可以帮助医生了解治疗效果和判断疾病的进展情况。

四、鳞状细胞癌抗原(SCC)SCC 主要用于鳞状上皮细胞癌的诊断,如肺鳞癌、宫颈癌、头颈部鳞癌等。

在肺癌中,SCC 对肺鳞癌的诊断和病情监测有一定的帮助。

常用的肺癌肿瘤标志物

常用的肺癌肿瘤标志物

常用的肺癌肿瘤标志物肿瘤标志物对肺癌诊断的价值已经受到广泛的重视,目前尚未发现肺癌特异性抗原,用于检测的肺癌标志物均为肿瘤相关物质。

目前,比较有代表意义的肺癌肿瘤标志物主要可以分为以下几类[3-5]:①胚胎抗原:如癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA);②糖蛋白类抗原:主要有糖类抗原19 9 (carbohydrate antigen 19 9,CA19 9)、糖类抗原125 (carbohydrate antigen 125,CA125) 、糖类抗原15 3 (carbohydrate antigen 15 3,CA15 3)、鳞状细胞抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC Ag) 等;③角蛋白类抗原:包括细胞角蛋白19片段抗原(cytokeratin fragment antigen 21 1, CYFRA21 1)、组织多肽特异性抗原(tissue polypeptide specific antigen,TPS)等。

④酶类抗原:主要包括同工酶类,如胃泌素释放肽前体(pro gastring peptide,ProGRP)、神经元烯醇化酶(neuron specific endolase,NSE)、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)、谷光苷肽转换酶(glutathione stransferase,GST)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)、肿瘤M2型丙酮酸激酶(Tumor M2 pyruvate kinase,TUM2 PK)等[6]。

1 胚胎抗原癌胚抗原(CEA) CEA是一种广谱的肿瘤标记物,是一种分子量为18 000的糖蛋白,现在已经广泛应用于临床。

CEA由Gold和Freedman[7]等于1965年从结肠癌和胚胎组织中提取出来的肿瘤相关抗原。

肺癌的肿瘤标志物检测和临床意义

肺癌的肿瘤标志物检测和临床意义

肺癌的肿瘤标志物检测和临床意义肺癌是一种恶性肿瘤,通常由于长期吸烟、环境污染或遗传因素而引起。

早期诊断对于肺癌患者的治疗和预后至关重要。

肿瘤标志物是一种用来表征肿瘤细胞产生的特殊蛋白质、糖类和遗传物质的指标,可以通过血液、尿液或组织样本进行检测。

本文将探讨肺癌的一些常见肿瘤标志物,以及它们在临床上的意义。

一、糖类标志物1. 碳酸氢根酶Ⅸ(CA-IX)CA-IX是一种酶类标志物,它的表达在肺癌细胞中较为常见。

CA-IX的检测可以用于早期诊断和疾病进展的监测。

此外,CA-IX还可以预测肺癌患者的预后和治疗效果。

2. 糖类抗原125(CA-125)CA-125是一种常见的肿瘤标志物,在肺癌患者中也有较高的表达水平。

CA-125的检测可以帮助医生评估肺癌患者的治疗反应和预后。

二、蛋白质标志物1. 癌胚抗原(CEA)CEA是一种常见的肺癌标志物,它的提高与肺癌的发生和发展密切相关。

CEA的检测可以用于肺癌的早期筛查、疾病监测和治疗效果评估。

2. 神经元特异性烯醇化酶(ENOA)ENOA是一种神经元特异性烯醇化酶,常常表达在肺癌细胞中。

ENOA的检测可以用于肺癌的早期诊断和疾病进展的监测,同时也可以预测肺癌患者的预后。

三、遗传物质标志物1. 野生型肺癌基因(epidermal growth factor receptor, EGFR)肿瘤细胞中EGFR的突变与肺癌的发生、发展和预后密切相关。

EGFR的突变类型可以通过DNA分析来检测,这对于指导EGFR靶向治疗非常重要。

2. 血管内皮生长因子(VEGF)VEGF是一种促进肿瘤血管生成的物质,在肺癌患者的血液中常常表达升高。

VEGF的检测可以预测肺癌患者的预后,同时也可以用于监测肿瘤治疗的效果。

综上所述,肺癌的肿瘤标志物检测在临床上有着重要的意义。

通过检测肺癌标志物,可以帮助医生进行肺癌的早期筛查、疾病监测、治疗反应评估和预后预测。

然而,需要注意的是,单一的标志物并不能完全确定肺癌的存在或预测患者的预后,因此综合多种指标的检测结果更具有临床意义。

常用肿瘤标志物及主要临床意义

常用肿瘤标志物及主要临床意义

常用肿瘤标志物及主要临床意义肿瘤标志物是指通过检测人体内血液、尿液、组织等生物样本,或者通过影像学等检查方法,能够反映肿瘤发生、发展、预后和治疗效果等信息的一种生物标记物。

以下是常见的肿瘤标志物以及它们的主要临床意义。

1.癌胚抗原(CEA)癌胚抗原是最早被发现的肿瘤标志物,广泛用于胃癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌等多种恶性肿瘤的诊断和监测。

CEA的升高提示可能存在恶性肿瘤,但不能作为肿瘤的特异性标志物。

2.前列腺特异性抗原(PSA)PSA是前列腺细胞分泌的蛋白质,广泛应用于前列腺癌的筛查、诊断和监测。

PSA水平的升高可能是前列腺癌的标志,但也可能出现在前列腺炎症或增生等非恶性病变中。

3.癌抗原125(CA125)CA125是卵巢上皮癌的标志物,也可用于盆腔炎症、严重子宫内膜异位症和子宫肌瘤的诊断。

CA125的升高提示可能存在卵巢癌,但也可能出现在其他妇科疾病中。

4.神经元特异性烯醇化酶(NSE)NSE是神经内分泌细胞特异性产物,常用于神经内分泌肿瘤(如小细胞肺癌、神经母细胞瘤等)的诊断和监测。

NSE的升高可以作为神经内分泌肿瘤的标志物。

5.甲胎蛋白(AFP)AFP是胚胎发育过程中产生的一种蛋白质,广泛应用于肝细胞癌和性器官畸胎瘤等恶性肿瘤的筛查和诊断。

AFP水平的升高提示可能存在肝细胞癌或睾丸畸胎瘤,但也可能出现在其他非恶性病变中。

6.鳞状细胞癌抗原(SCC)7.碱性磷酸酶(ALP)ALP是一种存在于细胞膜上的酶,在骨肿瘤(如骨转移)、肝细胞癌等疾病中常常升高。

ALP水平的变化可以用于肿瘤的监测和评估骨转移的情况。

除了以上列举的肿瘤标志物,还有许多其他的肿瘤标志物,如甲功、钙离子测定、血清乳酸脱氢酶等。

这些标志物的升高或降低与相应肿瘤类型有关,早期发现和监测肿瘤标志物可以帮助医生进行疾病的诊断、治疗和预后评估。

然而,肿瘤标志物的结果并不是100%准确,需要结合临床症状、体征和其他检查结果来综合判断。

临床常见10大常用肿瘤标志物的临床意义

临床常见10大常用肿瘤标志物的临床意义

临床常见10大常用肿瘤标志物的临床意义肿瘤标志物是指在肿瘤发生和发展过程中产生的一类特殊分子,其在肿瘤的诊断、疾病分期、预后评估、疗效监测和复发检测等方面具有重要临床意义。

以下是临床常见的10大常用肿瘤标志物及其临床意义。

1. 癌胚抗原(CEA)癌胚抗原(CEA)是胎儿期消失后在成年人体内只有极微量存在的标志物,常见于消化道、肺、乳腺等多种恶性肿瘤。

临床上常用于结直肠癌的筛查、肺癌的诊断和疗效监测。

2. 碱性磷酸酶(ALP)碱性磷酸酶(ALP)是一种存在于人体组织和血清中的酶类物质,它在骨组织重塑和体内磷酸盐代谢过程中发挥重要作用。

升高的ALP水平常见于骨肿瘤、肝胆疾病等疾病,在肿瘤筛查和骨转移的早期诊断中有重要价值。

3. 碳酸酐酶 IX(CA-IX)碳酸酐酶IX(CA-IX)是一种与细胞外环境酸化相关的肿瘤标志物。

CA-IX的表达通常与良性和恶性肿瘤的形成和侵袭能力相关,尤其是肾癌、肺癌、胃癌等恶性肿瘤。

CA-IX的检测可以为肿瘤的早期诊断和预后评估提供重要依据。

4. 前列腺特异性抗原(PSA)前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺细胞分泌的一种蛋白质,用于前列腺癌的筛查、诊断和疗效监测。

PSA的升高与前列腺癌的风险增加相关,但也可能出现于前列腺炎症和良性前列腺增生等非恶性疾病中,所以PSA必须结合其他检查结果综合评估。

5. 甲胎蛋白(AFP)甲胎蛋白(AFP)是胎儿早期肝脏和胆囊分泌的一种蛋白质,成年人身体内只有极少量。

AFP的升高常见于肝细胞癌、胚胎性肿瘤和生殖细胞肿瘤等。

AFP的检测主要用于肝癌和睾丸癌等特定肿瘤的筛查、诊断和预后评估。

6. 癌抗原125(CA-125)癌抗原125(CA-125)是一种产生于卵巢上皮细胞的蛋白质,CA-125的升高常见于卵巢癌和其他恶性肿瘤,特别是滤泡性卵巢癌。

CA-125的检测可用于卵巢癌的筛查、诊断和疗效监测,但需要结合临床表现和其他检查结果进行综合评估。

肺癌常用肿瘤标志物

肺癌常用肿瘤标志物

肺癌常用肿瘤标志物近年来随着分子生物学技术的不断发展,肿瘤标记物方面的研究相当活跃,在临床上,已被广泛应用于肿瘤的诊断评估疗效、监测复发和推测预后。

现简单介绍如下:1、癌胚抗原(CEA) 除在结肠癌见CEA升高外,还可见胰腺癌、乳腺癌、小细胞及非小细胞肺癌、甲状腺髓样癌及某些非癌病人。

CEA对可疑大肠癌病人可辅助诊断,阳性率约占50%~60%,但阴性者亦不能完全排除大肠癌,应行其他项目检查。

大肠癌术前CEA 阳性,根治术后CEA可转为阴性。

CEA对大肠癌术后随访亦有重要参考意义。

如CEA阳性则可疑肿瘤复发,应做其他各项检查。

但也有少数病例中肿瘤复发后CEA并不升高。

2、神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1) 前者为小细胞肺癌的标志物,后者为非小细胞肺癌标志物。

两者只有在中、晚期肺癌才有明显的改变,因此常难于达到早期诊断的目的,但是与肿瘤生长趋势有关,可结合临床判断疗效和监视复发。

正常人血清NSE水平介于5~15ng/ml。

CYFR21-1浓度及敏感性随病情进展而升高。

从组织学角度来看,CYFRA21-1对鳞癌的敏感性(76.5%)较腺癌(47.8%)和SCLC(42.1%)显着高(P<0.01,P<0.05),对鳞癌Ⅰ~Ⅳ期患者的敏感性分别为60.0%、88.8%、80.0%及100%。

与CEA(45.3%)、鳞状细胞抗原(squa-mous cell carcinoma antigen SCC,22.6%)相比,CYFRA21-1对肺癌(不分组织学类型)的敏感性最高(57.7%,P<0.05,P<0.01)。

对鳞癌而言,CYFRA21-1的敏感性显着高于SCC(47.1%,P<0.05),对腺癌而言,CYFRA21-1的敏感性及准确性高达75.4%及78.1%。

3、CAl9-9 在多种腺癌中升高,如胰腺癌、肺癌、结肠癌、直肠癌及胃癌。

肿瘤标志物12项的参考标准

肿瘤标志物12项的参考标准

肿瘤标志物12项的参考标准首先,我们来看肿瘤标志物CA125。

它是卵巢癌的特异性标志物,正常人的CA125水平一般在35U/ml以下。

超过这个范围可能意味着存在卵巢癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、乳腺癌、胰腺癌等疾病。

接下来是肿瘤标志物CEA。

CEA是大肠癌和其他消化道肿瘤的标志物,正常人的CEA水平一般在5ng/ml以下。

超过这个范围可能意味着存在大肠癌、胰腺癌、肺癌、胃癌等疾病。

然后是肿瘤标志物AFP。

AFP是肝癌和胚胎性肿瘤的标志物,正常人的AFP水平一般在20ng/ml以下。

超过这个范围可能意味着存在肝癌、睾丸癌、卵巢癌等疾病。

接着是肿瘤标志物PSA。

PSA是前列腺癌的标志物,正常人的总PSA水平一般在4ng/ml以下。

超过这个范围可能意味着存在前列腺癌、前列腺增生等疾病。

然后是肿瘤标志物CA199。

CA199是胰腺癌和其他消化道肿瘤的标志物,正常人的CA199水平一般在37U/ml以下。

超过这个范围可能意味着存在胰腺癌、肝癌、胆囊癌等疾病。

接下来是肿瘤标志物CA153。

CA153是乳腺癌的标志物,正常人的CA153水平一般在25U/ml以下。

超过这个范围可能意味着存在乳腺癌、子宫内膜癌等疾病。

然后是肿瘤标志物CA724。

CA724是胃癌和其他消化道肿瘤的标志物,正常人的CA724水平一般在6.9U/ml以下。

超过这个范围可能意味着存在胃癌、肝癌、胰腺癌等疾病。

接着是肿瘤标志物CA242。

CA242是胰腺癌和其他消化道肿瘤的标志物,正常人的CA242水平一般在20U/ml以下。

超过这个范围可能意味着存在胰腺癌、肝癌、胆囊癌等疾病。

然后是肿瘤标志物CA50。

CA50是胰腺癌和其他消化道肿瘤的标志物,正常人的CA50水平一般在20U/ml以下。

超过这个范围可能意味着存在胰腺癌、肝癌、胆囊癌等疾病。

接下来是肿瘤标志物NSE。

NSE是神经内分泌肿瘤和其他肿瘤的标志物,正常人的NSE水平一般在16.3ng/ml以下。

健康科普12种常见肿瘤标志物简介

健康科普12种常见肿瘤标志物简介

健康科普12种常见肿瘤标志物简介肿瘤标志物是指在肿瘤患者体内出现的一种物质,它可以通过血液、尿液和组织等样本进行检测,对于肿瘤的早期筛查、诊断和治疗有着重要的指导意义。

在临床实践中,医生经常会根据特定的肿瘤标志物结果来判断肿瘤患者的病情,为患者提供更有效的治疗方案。

下面我们将介绍12种常见的肿瘤标志物,以帮助大家更加了解肿瘤相关知识。

1. 癌胚抗原(CEA)癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物,主要用于胃癌、结直肠癌和肺癌的筛查诊断。

如果癌胚抗原的水平升高,可能意味着肿瘤细胞的增殖、侵袭和蔓延。

2. 前列腺特异性抗体(PSA)PSA是用于前列腺癌筛查的重要标志物。

当前列腺癌发生时,前列腺细胞会释放大量的PSA,因此通过检测血液中的PSA水平可以对前列腺癌进行早期诊断。

3. 白细胞介素-2受体(IL-2R)IL-2R是一种免疫细胞表面的分子,它的水平增高通常与肿瘤细胞的活跃程度有关。

因此,IL-2R的检测可以帮助鉴定某些淋巴瘤和其他固体肿瘤。

4. 癌抗原125(CA125)CA125是一种常见的妇科肿瘤标志物,如卵巢癌和子宫内膜癌等。

CA125水平的升高往往与这些肿瘤的存在和进展相关。

5. 鳞状细胞癌抗原(SCC)SCC是一种表皮细胞癌的标志物,尤其适用于鳞状细胞癌和其他上皮肿瘤的筛查和诊断。

6. 神经元特异性烯醇化酶(NSE)NSE是神经内分泌肿瘤的重要标志物,例如小细胞肺癌和神经母细胞瘤。

通过检测NSE的水平,可以帮助判断肿瘤的类型和预后。

7. 甲胎蛋白(AFP)AFP是一种在胚胎期间产生的蛋白质,成人体内AFP水平通常很低。

然而,在某些情况下,例如肝细胞癌和睾丸癌等,AFP水平会显著升高。

8. 角蛋白19片段(CYFRA 21-1)CYFRA 21-1是非小细胞肺癌的标志物,可以帮助进行早期诊断和预后评估。

9. 碱性磷酸酶(ALP)ALP是一种酶,常用于多发性骨髓瘤和肝肺转移性肿瘤的筛查和诊断。

10. 鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)SCCA是一种与鳞状细胞癌相关的标志物,通常用于宫颈鳞状细胞癌的筛查和诊断。

肺癌的主要肿瘤标志物

肺癌的主要肿瘤标志物
肺癌的主要肿瘤标志物
一般肺癌的肿瘤标志物检查,可从CEA、CA125、NSE、SCC、 CyFRA21-1等几指标中选择单项或 多项检测,尤其是几项指标联合检测,效果更好。
三医大重庆新桥医院肿瘤科
癌胚抗原(CEA)
CEA是存在于成人癌组织中的一种胎儿性蛋白,CEA1965年被发现。是一种酸性糖 蛋白,胚胎期在小肠、肝脏、胰腺合成,成人血清含量极低(一般<5mg/L)。 可用免疫学方法进行检测。 起先认为是结肠癌的标志物(60%~90%患者升高),但以后发现胰腺癌(80%)、胃 癌(60%)、肺癌(75%)和乳腺癌(60%)也有较高表达。 在消化系统癌症时它随病程的进展而升高。
CEA测定是癌症的辅助诊断,疗效观察,预后及判断,复发预测的有用指标。
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神经元特异性烯醇化酶(NSE)
• ①可用于辅助诊断及监测小细胞肺癌的治疗效果。治疗有效时NSE浓度逐渐 降低至正常水平,复发时NSE升高,用NSE升高来监测复发要比临床确定复 发早4-12周。 • ②可用于监测神经母细胞瘤的病情变化,评价疗效和预报复发。 • ③内分泌肿瘤,如嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤、视 网膜母细胞瘤等的血清NSE也可增高。
细胞角蛋白19片断(CyFRA21-1)
CyFRA21-1是肺鳞状上皮细胞癌和非小细胞肺癌新的标志物,肺鳞状 上皮细胞癌患者明显升高,灵敏度为70%特异性达95%。 它对非小细胞肺癌的早期诊断疗效观察和预后判断有重要意义。

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• 正常参考值:血清<15ug/L。
鳞状细胞癌抗原(SCC)
• SCC是鳞状上皮癌的标志物,各种鳞癌SCC均有升高。
• 肺鳞癌阳性率46-90%,血清中SCC浓度随病情加重而升高。 • 正常参考值:血清<2ug/L。

肺癌相关肿瘤标志物

肺癌相关肿瘤标志物

常用的肺癌肿瘤标志物非小细胞肺癌主在是鳞状细胞癌、腺癌及腺鳞混合性癌等的相关标志物主要有:CEA、Cyfra21-1、 CA125、 CA153、TPA及SCC-Ag鳞状细胞癌抗;小细胞癌即燕麦细胞癌,较为多见,而且恶性程度高,预后较差相关标志物主要有:NSE、ProGRP、CA125、Cyfra21-1、CA153;⑴ CEA阳性标准≥5ng/ml以肺腺癌水平最高,肺腺癌CEA阳性率为54.2%~83.3%;在肺腺癌组中血清CEA水平与病期呈正相关;CEA是一种广谱的肿瘤标志物,虽然不能作为诊断肺癌的特异指标,但在肺癌的鉴别诊断方面仍有重要临床价值;2 Cyfra21-1 阳性标准≥3.3ng/ml 是一种酸性多肽,水溶性细胞角蛋白,主要分布在肺泡上皮;当这些细胞发生癌变时,可释放Cyfra21-1进入血液循环,导致Cyfra21-1的血清水平升高;肺癌中晚期患者血清中Cyfra21-1含量明显升高;Cyfra21-1是鳞状上皮细胞癌目前首选的肿瘤标志物,灵敏度可达60%,特异性可达95%;它对非小细胞肺癌的早期诊断、疗效监测和预后判断均有重要意义;肺癌根治术后Cyfra21-1的浓度显着下降,若持续升高,应考虑肿瘤进展和复发;3 NSE 是检测小细胞癌的首选标志物,60-81%的小细胞癌患者NSE升高,NSE也可作为神经母细胞癌的首选标志物,NSE神经元特异性烯醇化酶对该病的早期诊断有较高的临床应用价值,健康成人血清NSE均值为5.2ng/ml,正常值<20ng/ml;当组织发生癌变时,细胞内的NSE释放进入血液,导致此酶在血清中含量增高,一般用于小细胞肺癌与非小细胞肺癌的鉴别诊断;4 CA125 是由免疫卵巢癌细胞株产生的单克隆抗体OC125所识别的抗原决定簇,由于与免疫肺腺癌细胞识别的分子OC125相同,因此CA125是卵巢癌和肺癌细胞共同具有的抗原;肺癌血清CA125水平诊断肺癌临界值CA125≥20u/ml显着高于肺良性疾病组及健康对照组;肺腺癌CA125水平明显高于肺鳞癌与小细胞肺癌;对肺癌的诊断、鉴别诊断具有重要意义;5CA153 存在于多种腺癌内,如乳腺癌、肺腺癌、卵巢癌及胰腺癌;CA153对肺癌诊断的灵敏度低下,但是,由于血清CA153测定对肺良性疾病的假阴性率低,血清CA153异常升高,则可基本上判断为肺癌,特异性高;6 SCC-Ag 阳性标准≥1.5ng/ml 是由非小细胞肺癌特别是肺鳞癌所分泌的一种糖蛋白;但其灵敏度较低,可作为肺癌的辅助诊断指标;(7)TPA 组织多肽抗原< 1 ng/ml用于肺鳞癌、膀胱癌、宫颈癌等鳞状上皮癌检测,多见于肺鳞癌、膀胱癌、宫颈癌等鳞状上皮癌;良性疾病如急性肝炎、胰腺炎、肺炎、妊娠妇女最后3个月TPA都可升高;恶性肿瘤血清中的TPA水平可显着升高,术前增高非常显着者提示预后不良;经治疗好转后再次增高者常提示复发的可能;在肺鳞癌的诊断和预后判断方面TPA是目前最好的一项肿瘤标志物;(8)ProGRP: 胃泌素释放肽前体ProGRP是近年来新发现的一种SCLC肿瘤标志物,它不仅可用于SCLC的早期诊断,还有助于判断治疗效果及早期发现肿瘤复发; ProGRP作为脑肠肽一种的促胃液素释放肽GRP的前体,存在于人胎儿肺的神经内分泌细胞内;肺腺癌患者CEA水平显着高于鳞癌及小细胞肺癌患者,小细胞肺癌患者NSE 水平显着高于腺癌及鳞癌患者,鳞癌患者Cyfra21-1、 SCC-Ag水平显着高于腺癌及小细胞癌患者,肺腺癌血清CA125、 CA153水平显着高于肺鳞癌与小细胞肺癌;6种标志物与3种类型肺癌有一定的相关性;研究表明肺癌Ⅰ、Ⅱ期与ⅢA ~Ⅳ期之间有统计学差异,敏感度也增加,提示分期晚,肿瘤标志物增高;而且这几种标志物与化疗有效有关,化疗有效者则明显降低;如持续增高的患者生存时间短,预后差;。

肺癌的血清肿瘤标志物检查

肺癌的血清肿瘤标志物检查

肺癌的血清肿瘤标志物检查肺癌是当前世界上最常见的恶性肿瘤之一,其与良性肺疾病的鉴别有时较困难,甚至影响及时有效的治疗。

肿瘤标记物是肿瘤发生、发展、浸润及转移过程中分泌、产生的一些活性物质,存在于癌组织及宿主体液中,对其进行检测可为肿瘤的早期诊断及手术提供依据。

但目前发现的几种肺癌肿瘤标记物在临床上单指标应用具有局限性,本文联合应用四种肿瘤标记物,探讨其在不同病理类型肺癌中的表现特点,为临床肺癌与肺良性病变鉴别提供依据。

CEA是一种细胞表面酸性糖蛋白,分泌CEA的肿瘤大多位于空腔脏器,如胃肠道、呼吸道、泌尿道等。

肺癌CEA水平明显高于肺良性疾病,且在腺癌中最高。

NSE在正常脑组织中含量最高,起源于神经内分泌细胞的肿瘤组织的异常表达。

小细胞肺癌是具有神经分泌性质的肿瘤,故NSE是小细胞性肺癌的最敏感最特异的肿瘤标记物。

研究中NSE在小细胞肺癌中水平最高,与肺良性疾病比较存在统计学意义(P<0.05)。

CYFRA21-1是近年来被推广的新型肺癌标记物,主要是由细胞角蛋白19的两个单克隆抗体组成,存在于单层和复层上皮肿瘤细胞的胞浆内,当细胞死亡时溶解的片段释放到血清中,使血清中CYFRA21-1含量升高。

肺癌组CYFRA21-1较肺良性疾病组明显增高(P<0.01),且鳞癌CYFRA21-1水平高于腺癌及小细胞癌。

CA125是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标记物。

但发现在非小细胞肺癌患者中升高,尤其见于晚期病人,作为独立的预后指标,不受肿瘤大小、分期、组织类型及年龄等影响,发现CA125在腺癌含量尤其高。

神经元特异性烯醇化酶(NSE)————小细胞肺癌,胃泌素释放肽前体(ProGRP)————小细胞肺癌癌胚抗原(CEA)————肺腺癌细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)————非小细胞肺癌鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)————肺鳞癌根据肺癌病理学特点NACB推荐的肿瘤标志物。

常用肺癌肿瘤标志物【29页】

常用肺癌肿瘤标志物【29页】

Yes
复发检测
Yes
鉴别诊断
NR
疗效观察
NR
复发检测
NR
鉴别诊断
Yes
NACB(2005) Yes Yes Yes Yes Yes Yes Yes Yes Yes Yes Yes Yes Yes Yes
59岁,男,咯血。
小细胞肺癌
71岁,男,吸烟 (40包/年),高血压。
小细胞肺癌
15%~20%仅产生一种
•CYFRA21-1水平下降是治疗有效的标志
•在泌尿系统、胃肠道和妇科肿瘤中也可见其水 平升高
鳞状细胞癌抗原(SCC)
• 正常人血清值为<1.5g/L。 • SCC对肺鳞癌的特异性高于CEA。 • 疗效监测,良恶性疾病鉴别。
• 头颈部癌、子宫颈癌也可升高。 • 肝炎、肝硬化、肺炎、结核、肾衰竭等也可升高。
一般指由肿瘤细胞合成和释放的生物性物质,或 机体对肿瘤组织反应产生的物质。
可存在于细胞、组织或体液中,能用化学或免疫 方法定量的、能证实癌肿存在(或在某一脏器存在) 的、能监测肿瘤治疗和预后的物质。这些物质必须 在正常人中不存在或者是在癌肿患者中出现的水平 显著高于正常人。
敏感性 高,能 早期测 出所有 肿瘤患 者
有器官 特异性, 能对肿 瘤定位
半衰期短, 能反映肿 瘤的动态 变化,监 测治疗效 果、复发 和转移
特异性好,
鉴别肿瘤
和非肿瘤
患者应
100%准
“理想”的 确
肿瘤标
血清中浓
志物的 特点
度与瘤体 大小、临 床分期相
关,可用
以判断预
后 测定方法
精密度、
准确性高,
操作简便,
试剂盒价

最常用的肺癌肿瘤标志物临床意义及名词解释

最常用的肺癌肿瘤标志物临床意义及名词解释

最常用的肺癌肿瘤标志物临床意义及名词解释非小细胞肺癌(主在是鳞状细胞癌、腺癌及腺鳞混合性癌等)的相关标志物主要有:CEA、Cyfra21-1、 CA125、 CA153、TPA及SCC-Ag(鳞状细胞癌抗)。

小细胞癌(即燕麦细胞癌,较为多见,而且恶性程度高,预后较差)相关标志物主要有:NSE、ProGRP、CA125、Cyfra21-1、CA153。

⑴ CEA(阳性标准≥5ng/ml)以肺腺癌水平最高,肺腺癌CEA阳性率为54.2%~83.3%。

在肺腺癌组中血清CEA水平与病期呈正相关。

CEA是一种广谱的肿瘤标志物,虽然不能作为诊断肺癌的特异指标,但在肺癌的鉴别诊断方面仍有重要临床价值。

(2) Cyfra21-1( 阳性标准≥3.3ng/ml ) 是一种酸性多肽,水溶性细胞角蛋白,主要分布在肺泡上皮。

当这些细胞发生癌变时,可释放Cyfra21-1进入血液循环,导致Cyfra21-1的血清水平升高。

肺癌中晚期患者血清中Cyfra21-1含量明显升高。

Cyfra21-1是鳞状上皮细胞癌目前首选的肿瘤标志物,灵敏度可达60%,特异性可达95%。

它对非小细胞肺癌的早期诊断、疗效监测和预后判断均有重要意义。

肺癌根治术后Cyfra21-1的浓度显著下降,若持续升高,应考虑肿瘤进展和复发。

(3) NSE 是检测小细胞癌的首选标志物,60-81%的小细胞癌患者NSE升高,NSE也可作为神经母细胞癌的首选标志物,NSE(神经元特异性烯醇化酶)对该病的早期诊断有较高的临床应用价值,健康成人血清NSE均值为5.2ng/ml,(正常值<20ng/ml)。

当组织发生癌变时,细胞内的NSE释放进入血液,导致此酶在血清中含量增高,一般用于小细胞肺癌与非小细胞肺癌的鉴别诊断。

(4) CA125 是由免疫卵巢癌细胞株产生的单克隆抗体OC125所识别的抗原决定簇,由于与免疫肺腺癌细胞识别的分子OC125相同,因此CA125是卵巢癌和肺癌细胞共同具有的抗原。

肿瘤标志物12项指标

肿瘤标志物12项指标

肿瘤标志物12项指标肿瘤标志物是指在肿瘤患者体内产生的特定物质,其存在与否、水平的升高或降低可以反映肿瘤的发生、发展以及治疗效果的指标。

肿瘤标志物检测可以作为辅助诊断、疾病监测和预后评估的重要手段。

以下是一些常见的肿瘤标志物及其相关指标。

1.癌胚抗原(CEA)癌胚抗原是一种糖蛋白,广泛检测于消化系统和呼吸系统的肿瘤。

其升高与有无转移、远处转移和复发之间有一定关系。

2.碱性磷酸酶(ALP)碱性磷酸酶是一种酶,异常升高常见于骨肿瘤、肝肿瘤和卵巢肿瘤等。

3.黄素结合酮(KT)黄素结合酮是肝细胞产生的物质,其升高可以反映肝脏损伤或肿瘤。

4.鳞状细胞癌抗原(SCC)鳞状细胞癌抗原是一种角质样蛋白,其升高常见于鳞状细胞癌。

5.神经元特异性烯醇化酶(NSE)神经元特异性烯醇化酶是一种神经元和神经内分泌细胞特异性标志物,其升高常见于神经内分泌肿瘤。

6.前列腺特异性抗原(PSA)前列腺特异性抗原是一种前列腺上皮细胞产生的物质,其升高常见于前列腺癌。

7.白血病抗原(Ph)白血病抗原是一种成纤维细胞产生的物质,其升高常见于白血病。

8.癌抗原125(CA125)癌抗原125是一种糖蛋白,其升高常见于卵巢癌。

9.右旋糖酐三磷酸(AFP)右旋糖酐三磷酸是一种胎儿造血器官和肝细胞产生的物质,其升高常见于肝细胞癌和胎儿畸形。

10.胰岛素样生长因子(IGF1)胰岛素样生长因子是一种由肝脏合成的多肽激素,其升高与肿瘤生长、转移和预后有关。

11.白血病相关蛋白(LAP)白血病相关蛋白是一种与淋巴系统异常增殖相关的标志物,其升高常见于淋巴瘤。

12.醛缩酶(ADH)醛缩酶参与葡萄糖代谢,其升高常见于神经内分泌肿瘤和间变细胞肺癌。

以上仅是常见的肿瘤标志物之一,不同类型的肿瘤所产生的标志物也有所不同。

肿瘤标志物检测在临床上有一定的指导意义,但并非单一确定诊断肿瘤的依据,还需要结合临床病史、体征和影像学等综合分析。

肺癌常用肿瘤标志物范文

肺癌常用肿瘤标志物范文

肺癌常用肿瘤标志物近年来随着分子生物学技术的不断发展,肿瘤标记物方面的研究相当活跃,在临床上,已被广泛应用于肿瘤的诊断评估疗效、监测复发和推测预后。

现简单介绍如下:1、癌胚抗原(CEA) 除在结肠癌见CEA升高外,还可见胰腺癌、乳腺癌、小细胞及非小细胞肺癌、甲状腺髓样癌及某些非癌病人。

CEA对可疑大肠癌病人可辅助诊断,阳性率约占50%~60%,但阴性者亦不能完全排除大肠癌,应行其他项目检查。

大肠癌术前CEA 阳性,根治术后CEA可转为阴性。

CEA对大肠癌术后随访亦有重要参考意义。

如CEA阳性则可疑肿瘤复发,应做其他各项检查。

但也有少数病例中肿瘤复发后CEA并不升高。

2、神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1) 前者为小细胞肺癌的标志物,后者为非小细胞肺癌标志物。

两者只有在中、晚期肺癌才有明显的改变,因此常难于达到早期诊断的目的,但是与肿瘤生长趋势有关,可结合临床判断疗效和监视复发。

正常人血清NSE水平介于5~15ng/ml。

CYFR21-1浓度及敏感性随病情进展而升高。

从组织学角度来看,CYFRA21-1对鳞癌的敏感性(76.5%)较腺癌(47.8%)和SCLC(42.1%)显着高(P<0.01,P<0.05),对鳞癌Ⅰ~Ⅳ期患者的敏感性分别为60.0%、88.8%、80.0%及100%。

与CEA(45.3%)、鳞状细胞抗原(squa-mous cell carcinoma antigen SCC,22.6%)相比,CYFRA21-1对肺癌(不分组织学类型)的敏感性最高(57.7%,P<0.05,P<0.01)。

对鳞癌而言,CYFRA21-1的敏感性显着高于SCC(47.1%,P<0.05),对腺癌而言,CYFRA21-1的敏感性及准确性高达75.4%及78.1%。

3、CAl9-9 在多种腺癌中升高,如胰腺癌、肺癌、结肠癌、直肠癌及胃癌。

常用肿瘤标志物及主要临床意义2024

常用肿瘤标志物及主要临床意义2024

常用肿瘤标志物及主要临床意义20241、甲胎蛋白(AFP)AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标,适用于大规模普查,如果成人血AFP值升高,则表示有患肝癌的可能。

甲胎蛋白主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。

甲胎蛋白在胎儿血液循环中具有较高的浓度,出生后则下降,至生后2~3月甲胎蛋白基本被白蛋白替代,血液中较难检出,故在成人血清中含量极低。

甲胎蛋白具有很多重要的生理功能,包括运输功能、作为生长调节因子的双向调节功能、免疫抑制、T淋巴细胞诱导凋亡等。

甲胎蛋白与肝癌及多种肿瘤的发生发展密切相关,在多种肿瘤中均可表现出较高浓度,可作为多种肿瘤的阳性检测指标。

目前临床上主要作为原发性肝癌的血清标志物,用于原发性肝癌的诊断及疗效监测。

在转移性肝癌中,AFP值一般低于350~400 ng/ml。

2、癌胚抗原(CEA)CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤等。

但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部疾病等,15%~53%的患者血清CEA也会升高,所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志,在诊断上只有辅助价值。

大量临床实践证实,术前或治疗前CEA浓度能明确预示肿瘤的状态、存活期及有无手术指征等。

术前CEA浓度越低,说明病期越早,肿瘤转移、复发的可能越小,其生存时间越长;反之,术前CEA浓度越高说明病期较晚,难于切除,预后差。

CEA检测还可对经手术或其他方法治疗使CEA恢复正常的病人,进行长期随访,监测其复发和转移。

通常采用以下方案:术后第六周一次;术后3年内,每月一次;3~5年每三月一次;5~7年每半年一次;7年后一年一次。

若发现升高,两周后再测一次,两次都升高则提示复发和转移。

3、癌抗原125(CA125)CA125最常见于上皮性卵巢肿瘤(浆液性肿瘤)患者的血清中,其诊断的敏感性较高,但特异性较差。

黏液性卵巢肿瘤中不存在。

肺癌的肿瘤标志物检查有哪些?

肺癌的肿瘤标志物检查有哪些?

肺癌的肿瘤标志物检查有哪些?肿瘤标记物是指在肿瘤的发生、发展过程中产生的一系列物质。

它的重要作用包括了:肿瘤的鉴别诊断,放疗化疗后的疗效监测,以及肿瘤的预后判断。

肿瘤的症状可以被划分成两个方面,一个是局部症状,另一个是全身症状,局部症状指的是在原发病灶处的生长过程中,会产生一些变化,而全身症状通常都比较轻微,会出现微乏力不适、食欲不振等症状。

许多肿瘤细胞都有一种特性,就是可以不断产生、分泌一些特殊物质释放到血液中。

这些物质的存在与否、多少有时与疾病的存在与否及程度相关。

但遗憾的是,到目前为止,没有哪一种物质与肺癌的发病或病情直接相关。

因此,大家切忌不要以单次的某一种肿瘤标志物增高而过分担心自己是否罹患肿瘤性疾病。

常用的筛查及检测肺癌血清肿瘤标志物包括:CA199(癌抗原199)、SCC(鳞状细胞癌抗原)、NSE(神经元特异性烯醇化酶)、CYFRA211(非小细胞肺癌)、CEA(广谱肿瘤标志物)、CA125(糖类抗原125)等。

这些指标均非直接与肺癌相关,只能作为提示肿瘤可能存在的一种筛查指标。

一、CA19-9(癌抗原199)CA19-9是一种糖蛋白,是肿瘤标记物中的一种,有一定的特异性。

在肺癌患者中,CA19-9浓度是肺癌患者血清中的10-15倍。

CA19-9对肺癌具有高度特异性和敏感性,在诊断肺癌中有很高的临床价值。

但其敏感性和特异性都较低,只能作为辅助诊断,确诊还需要结合其他辅助检查,如 CT、 MRI等。

血清CA19-9升高:肺癌患者中CA19-9可升高20-50倍,在临床工作中发现血清CA19-9升高的病人大多提示为肺癌。

症状前CA19-9升高:如出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状,要高度警惕肺癌可能。

血清CA19-9水平升高:多见于肺外恶性肿瘤和其它肺部疾病,如慢性支气管炎、支气管扩张等。

治疗后复查CA19-9下降:部分患者经过治疗后,血清CA19-9水平下降,提示疗效良好。

二、SCC(鳞状细胞癌抗原)SCC是一种鳞状细胞癌的特异性抗原,广泛存在于各种鳞癌组织中,对肺癌有一定的特异性。

肺癌的肿瘤标志物主要看哪些

肺癌的肿瘤标志物主要看哪些

肺癌的肿瘤标志物主要看哪些肺癌是一种常见且具有高度致命性的恶性肿瘤。

早期的肺癌通常没有明显的症状,因此,肿瘤标志物的检测对于早期诊断和治疗非常重要。

肿瘤标志物是指在癌症患者体内产生的一些物质,它们的异常表达可以作为肿瘤的线索。

本文将介绍肺癌常见的肿瘤标志物,并探讨其临床意义。

一、CEA癌胚抗原(CEA)是目前应用最广泛的肺癌标志物之一。

CEA的升高在肺癌患者中较为常见,尤其是晚期肺癌。

CEA是一种膜糖蛋白,在正常情况下,只在胚胎阶段和少数成人组织中表达。

然而,当细胞发生恶变,CEA的表达会显著增加。

CEA的测定可通过血液、尿液或组织标本等途径进行。

然而,需要注意的是,CEA的升高并不特异,也可能出现在其他恶性肿瘤和炎症等疾病中。

二、CYFRA 21-1CYFRA 21-1是一种角蛋白片段,其检测对于非小细胞肺癌(NSCLC)的早期诊断和监测具有重要临床价值。

CYFRA 21-1的升高与肺癌的恶性程度和预后密切相关。

研究表明,在肺鳞状细胞癌和腺癌中,CYFRA 21-1的敏感性较高,因此,可以作为肺癌的早期筛查指标。

此外,CYFRA 21-1的监测也对判断患者的治疗反应和预后具有重要意义。

三、NSE神经元特异性烯醇化酶(NSE)是一种神经内分泌细胞特异性标志物。

它主要用于小细胞肺癌(SCLC)的诊断和监测。

NSE的升高与SCLC的临床分期和预后密切相关。

由于SCLC通常预后较差且易复发,因此NSE的检测在评估患者的治疗反应和预后方面具有重要作用。

四、ProGRP胃泌素释放肽(ProGRP)是一种分泌性肿瘤标志物,主要用于SCLC的早期诊断和预后评估。

与NSE相比,ProGRP具有更高的敏感性,并且能够检测到早期SCLC,因此被广泛应用于SCLC的筛查和监测。

综上所述,肺癌的肿瘤标志物主要包括CEA、CYFRA 21-1、NSE和ProGRP等。

通过检测这些标志物的变化,可以帮助医生早期发现肺癌、评估疾病的严重程度和预测预后。

肺癌的肿瘤标志物主要看哪些?

肺癌的肿瘤标志物主要看哪些?

肺癌的肿瘤标记物主要看哪些?之袁州冬雪创作今朝临床研究较多、相对比较认同的肺癌相关肿瘤标记物有CEA、NSE、CA125、CY-FRA21-1、VEGF等.这些肿瘤标记物血清浓度与肺癌细胞病理类型及临床分期紧密亲密相关,尤其是肺鳞癌及远处转移者,数种肿瘤标记物结合检测在肺癌组织病理分型、病情监测和疗效断定方面有较高的特异性和敏感性.1、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)是一种布局复杂的糖蛋白,胎儿早期的消化管及某些组织均有合成CEA的才能,但孕6个月后含量逐渐减少,出生后含量极低.在部分恶性肿瘤患者的血清中发现CEA含量有异常升高.70%的肺癌患者可出现CEA升高,分歧病理类型的敏感性分歧,CEA对NSCLC的敏感性为40%~62%,其中腺癌最高,对SCLC 的敏感性较差,约为30%.2、癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)为一种糖蛋白性肿瘤相关抗原,存在于卵巢肿瘤的上皮细胞内.当患有上皮性卵巢癌和子宫内膜癌时,病人血清CA125水平分明升高.晚期肺癌病人血清CA125也升高,其血清浓度随肺癌的停顿而增高.3、癌抗原242(cancer antigen242,CA-242)是一种与黏蛋白相关的标记物,肺鳞癌患者血清CA-242水平显著低于非鳞癌(腺癌和大细胞癌),肺癌患者血清中CA-242浓度增高与肿瘤期别成正相关.4、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)由神经细胞、神经内分泌组织及肿瘤细胞分泌,而小细胞肺癌被认为属胺前体摄取及脱羧(APUD)细胞肿瘤.小细胞肺癌病人NSE水平高出其他类型肺癌5-10倍,活络度达80%,特异性达80%~90%,而其他组织型肺癌仅10%~20%的病人NSE升高.因此它可作为小细胞肺癌特异性和高活络度的标记物.5、鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC)是一种新发现的肿瘤标记物,是肿瘤相关抗原TA-4的亚型,是一种糖蛋白.SCC存在与子宫、子宫颈、肺、头颈部等鳞状上皮细胞癌的细胞浆中.肺鳞癌病人SCC 升高,SCC对鳞癌的敏感性低而特异性高,25%~75%的肺鳞癌患者血清SCC升高.高浓度SCC提示预后不良.6、细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)CYFRA21-1是细胞角蛋白19亚单位的可溶性片段.细胞角蛋白19广泛分布于正常组织概况,如复层上皮和鳞状上皮,以及乳腺导管、气管、子宫内膜等部位的单层上皮细胞.CYFRA21-1是今朝研究非常活跃的一种新的肺癌标记物,尤其适用于非小细胞肺癌.血清CYFRA21-1的浓度及敏感性随病情停顿而升高,CYFRA21-1对肺癌的敏感性为40%~60%,从组织学角度看,其对鳞癌的敏感性高于腺癌及小细胞肺癌,CEA与CYFRA21-1结合检测,准确率高达70%以上,有助于早期诊断和预后断定及监测肺鳞癌的化疗疗效.肺癌是当当代界各国罕见的恶性肿瘤,被认为是今朝对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤.做到早发现早治疗,治疗概率才会越大,治疗的同时可连系中西医治疗,发挥中西医在治疗上的各种优势,达到最好的治疗效果,中药上可以服用人参皂苷Rh2,无论配合西医治疗对放化疗起增效减毒作用,还是直接作用癌细胞,抑制癌细胞生长,诱导癌细胞凋亡和向正常细胞分化,作用都是很不错的.下面我们懂得下人参皂苷Rh2.人参皂苷-Rh2(ginsenoside Rh2,简称GS-Rh2)是从人参中分离得到的原人参二醇型低糖链皂苷单体.它是生晒参与工红参时,由于某些原人参二醇组人参皂苷受热分解发生的次皂苷.其具有杰出的抗肿瘤活性,可以补偿手术、放疗、化疗的缺乏和防止毒副作用的发生.化学名:原人参二醇-3-氧-B-D-吡喃葡萄糖苷[中文名] 20(S)-人参皂甙Rh2[别号] 20(S)-人参皂苷Rh2,人参皂甙Rh2, 人参皂苷Rh2正常情况下细胞增殖与细胞凋亡之间坚持着一种动态平衡.细胞增殖失控或细胞凋亡受阻都可导致肿瘤发生 ,而GS-Rh2则充当平衡使者的脚色.对肿瘤细胞增殖周期停止调控和诱导凋亡是GS-Rh2抗肿瘤机制中最基本、最有效的途径.人参皂苷 Rh2 抗肿瘤机理一,抑制肿瘤细胞生长1,调节肿瘤细胞信号通路系统细胞信号通路系统是指细胞承受外界信号,通过一整套特定的机理,将细胞外的信号传导为细胞内信号,最终调节特定基因表达,并引起细胞的应答反应.1)蛋白激酶c(PKC)和胰岛素样生长因子(IG-Fs),胰岛素样生长因子I受体(IGF IR)信号通路人参皂苷Rh2可以通过降低细胞内钙离子浓度来抑制PKC的转位和激活,并通过抑制细胞内PK Ca 蛋白的表达,最终阻碍PK Ca介导的增殖信号传导过程.2)介导半胱氨酸蛋白酶(Caspase)和B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)细胞增殖实际细胞增殖周期分为DNA合成前期(G1)、DNA合成期(S)、DNA合成后期(G2)和有丝分裂期(M).其中S期负责DNA 的合成,DNA复制一旦受阻,就会抑制细胞的分裂.而M期负责染色体的最终合成,一旦受阻,细胞增殖会发生障碍,可以阻止肿瘤细胞增殖周期的发展. 人参皂苷Rh2 主要杀伤处于增殖期的肿瘤细胞,特别是对S期和M期细胞最为敏感. 2,阻断肿瘤细胞重要成分的合成与代谢人参皂苷Rh2主要通过阻断生物反应体系中一些重要酶类的合成与代谢来发挥抗肿瘤作用,按此途径治疗恶性肿瘤,治疗效果一般比较完全,不容易复发.二,诱导肿瘤细胞凋亡细胞凋亡像花开花落一样,是一种主动的生理过程.正常情况下,细胞增殖与细胞凋亡之间始终坚持着有增有减的动态平衡状态,这种动态平衡可维持细胞正常稳定的增殖.当某种因素引起细胞增殖失控和细胞凋亡受阻时,即可导致细胞异常增殖而发生癌症.研究发现,通过某些药物或以人工方式加速癌细胞凋亡可以治疗癌症.实验证实Rh2可以通过分歧途径诱发脑胶质瘤,肝癌等多种癌细胞凋亡,恢复正常细胞增殖,有效的治疗癌症.影响细胞端粒酶的活性端粒酶是一种RNA反转录酶,它能以自身RNA为模版,反转录合成端粒的重要序列.端粒酶是肿瘤的特异标记物.有一种说法:端粒酶活性高,肿瘤细胞活跃人参皂苷Rh2抑制端粒酶活性,使肿瘤细胞的端粒长度不克不及维持而进入衰老并最终死亡.三,逆转肿瘤细胞的异常分化细胞形态学上用细胞分化程度来断定癌症的恶性程度,用以选择临床治疗方案.一般认为,细胞分化程度高,恶性程度低;细胞分化程度低,其恶性程度高.癌细胞最分明的特点是细胞在分化过程中受阻,不克不及向正常细胞方向分化;而且,癌细胞还具有高增殖才能.这就是为什么癌症病人一旦确诊后,病情迅速恶化的主要原因.对于癌细胞发生这一病理现象的懂得,临床采取相应的措施将癌细胞转化成正常细胞来治疗癌症,这种方式称作癌细胞逆转或分化效应.人参皂苷Rh2就是一种外源性分化诱导剂.它通过诱导分化凋亡,使癌细胞不但在形态上出现分化改变,而且在功能上也出现了分化改变,最终使癌细胞重新向正常细胞演变,甚至完全转变成正常细胞.它作为肿瘤生物治疗学的一个新范畴,已日益受到关注.实验证明,Rh2可以诱导肝癌细胞、黑色素瘤、畸胎瘤、白血病等癌细胞向正常细胞方向逆转.这种癌细胞的逆转不发生任何毒副作用.四,逆转肿瘤药物耐药性在治疗肿瘤的过程中,发现临床化疗失败常与肿瘤细胞对化疗药物发生耐药性有关.人参皂苷Rh2可以作为肿瘤耐药逆转剂提高化疗药物的抗肿瘤活性.据实验成果例如人参皂苷Rh2在体外可以促进白血病耐药细胞系 P388/ ADM 发生耐药逆转 ,从而提高了柔毛霉素和长春碱的细胞毒作用.它可使对紫衫醇发生耐药性的多种乳腺癌细胞致敏.人参皂苷Rh2具有较强的抗肿瘤活性 ,可用于对多种抗肿瘤药物发生耐药性的癌症的治疗.五,通过提高免疫力达到抗肿瘤目标免疫功能是自身天然防御疾病的屏障,免疫功能失调,则免疫监视功能失去作用,不克不及清除突变细胞,也是引发肿瘤的原因之一.人参皂苷Rh2可以通过多种途径调节和增强机体免疫功能,对免疫系统具有呵护作用.人参皂苷Rh2可显著提高IL-2活性,提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性,从而发挥抗肿瘤作用.对免疫系统具有呵护作用是Rh2优于其他抗肿瘤药物的一大特点.人参皂苷Rh2作为免疫调节因子,还可促进白蛋白、γ球蛋白的合成,提高T细胞和巨噬细胞的功能,因而能抑制肿瘤细胞的增殖,同时还能抑制正常淋巴细胞染色体突变,稳定免疫系统,达到抗肿瘤效果.六,抗肿瘤转移恶性肿瘤都具有高增殖性的特点,且容易通过淋巴、血液途径发生转移.主要的转移方式有淋巴转移、血液转移、种植转移.通过人参皂苷Rh2对抗癌细胞转移实验研究发现,人参皂苷Rh2对小鼠B16一BL6黑色素瘤细胞高转移株自发性肺部转移具有显著的抑制作用,Rh2在26,52mg/kg的剂量下的肺系数于对照组有显著的差乒,Rh2在8.3,16.6 mg/kg的剂量下预先给药,肺转移抑制率为44%,64%,其中16.6 mg/kg的剂量下肺转移节结数与对照比较,具有分明差别.七,与化疗药物联用增效减毒在治疗肿瘤的过程中,发现临床化疗失败常与肿瘤细胞对化疗药物发生耐药性有关.人参皂苷Rh2可以作为肿瘤耐药逆转剂提高化疗药物的抗肿瘤活性.一般的化疗药物不容易进入癌细胞,癌细胞中有种P-糖蛋白可将化疗药物排出,造成癌细胞对化疗药物发生耐受性差,Rh2具有可亲水及亲油的特性,可以轻易进入细胞核内而杀死癌细胞.尤其和传统的化疗药物结合应用时效果更好.当剂量为15. 0mg/ L 的人参皂苷Rh2 与 0. 4 mg/ L 的顺铂 (DDP) 结合使用时 ,对癌细胞的抑制率与十倍剂量 DDP (4. 0mg/ L) 的抑癌效果相同 ,说明人参皂苷Rh2 能大大提高 PC23M细胞对 DDP 的敏感性.其机理主要是二者通过分歧途径诱导肿瘤细胞凋亡,发生协同作用 ,从而提高了低剂量 DDP 诱导细胞凋亡的才能.适宜人群将逐渐增长的癌症患者定为重点方针群,然后要根据分歧病症,所处治疗阶段停止细划,其他方针群还有想要停止免疫保健的健康人群.【功能】可提高自身免疫功能,增强抗病才能;是肝癌、肺癌、胃癌、鼻咽癌、淋巴癌、骨癌、胰腺癌、乳腺癌、结(直)肠癌、卵巢癌、宫颈癌、黑色素瘤、喉癌、脑癌、食管癌、前列腺癌等癌症患者在治疗和康复过程中的上佳辅助治疗产品.【细划人群】主要适用于以下情况:1、刚刚确诊为癌症,但尚难以确定详细治疗方案的患者,服用后可节制病情发展,防止肿瘤转移、分散,为以后治疗打下基础;2、手术前患者服用,可以缩小瘤体、减少手术范围,提高手术成功率;3、手术后患者服用可消灭残存癌细胞,防止复发、转移,同时可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症;4、正在停止放化疗的患者配合服用可减轻毒副作用,增强化疗药物的敏感性,提高疗效;5、急、重、晚期癌症患者,体质较虚弱,服用人参皂苷RH2可迅速提高自身免疫功能,增强抗癌才能,提高生活质量,延长生命期限;6、癌症康复期病人,定期服用,可有效消除体内残存肿瘤细胞和微小病灶,增强体质,巩固疗效,预防复发和转。

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CYFRA21-1与肺癌的TNM分期
Karnak D, et al. Lung. 2001;179(1):57-65.
ProGRP与SCLC
ProGRP在非恶性肺疾病、非小细胞肺癌和小细胞肺癌的水平分布 ProGRP对SCLC诊断有很好的特异性
M Takadal., et al. British Journal of Cancer (1996) 73, 1227-1232
Yes
复发检测
Yes
鉴别诊断
NR
疗效观察
NR
复发检测
NR
鉴别诊断
Yes
NACB(2005) Yes Yes Yes Yes Yes Yes Yes Yes Yes Yes Yes Yes Yes Yes
59岁,男,咯血。
小细胞肺癌
71岁,男,吸烟 (40包/年),高血压。
小细胞肺癌
15%~20%仅产生一种
提示腺癌,3周后复查CEA 14.3ng/ml, CYFR21-1 4.3ng/ml。病理:肺腺癌。
记住:多数TM半衰期15~20天
汇报结束
谢谢大家! 请各位批评指正
糖类抗原l5-3(CAl5-3)
• CA15-3是乳腺癌的标记物 • 正常值0~28U/L • 肺腺癌标志物,Ⅰ、Ⅱ期肺癌阳性率可达
50%。 • 结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌和肝
癌也可升高。
糖类抗原19-9(CA19-9)
• CA19-9是胰腺、胃和肠癌的标记物。 • 肺腺癌标志物。 • 正常人群血清CA19-9阳性的临界值为37U/ml • 癌组织中的浓度要高于正常组织或炎性组织;
肿瘤标志物的种类
肺癌常用的肿瘤标志物
肿瘤标志 NSE CEA CYFRA21-1 SCC CA125 ProGRP
生物学特性
分子量 临床应用
烯醇化酶的二聚 ~87KD 小细胞肺癌、神经母细胞瘤、

神经内分泌肿瘤
糖蛋白
~180KD 肺癌、胃肠肿瘤及其他腺癌
细胞角蛋白片段 ~30KD 19
肿瘤抗原T4的糖 48KD 蛋白片段
是胰腺癌诊断较好的指标,还可用于胃肠癌的 检测和筛选。
糖类抗原72-4(CA72-4)
• CA724是检测胃癌和各种消化道癌症的化验标志!这也是 一个非特异性肿瘤标志物,此指标升高不代表一定就是患 了肿瘤主要见于胃肠道,卵巢肿瘤,对胃癌、卵巢粘液性 囊腺癌和非小细胞肺癌敏感度较高,对胆道系统肿瘤、结 直肠癌、胰腺癌等亦有一定的敏感性。
NSE可作为小细胞肺癌的高特异、高灵敏的肿瘤标 志物。 • 癌症复发的早期标志,尤其是存在胸腔、肝、骨 骼、脑、脊髓转移
CEA
• CEA是一种酸性糖蛋白,胚胎期在小肠、肝脏、 胰腺合成,成人血清含量极低(<5μg/L )。
• 广谱的肿瘤标志物:常见于肺癌、大肠癌、胰腺 癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。
常用肺癌肿瘤标志物
肺癌诊断方法
• 胸部X/CT/MRI • 支气管镜、胸腔镜、纵隔镜(EBUS/TBNA) • 经胸壁细针穿刺活检 • PET/ECT • 痰脱落细胞检查、其他细胞或病理检查 • 开胸肺活检 • 免疫及血清学检查:肿瘤标志物
肿瘤标志物的定义
肿瘤标志物(Tumor Marker,TM):
89岁,男,曾吸烟
记住:TM阴性,不能除外肿瘤。Ⅰa期鳞癌
59岁,男,吸烟(包/年) 肺癌,化疗
小细胞肺癌
化疗有效
62岁,男,曾吸烟。 高血压,慢性肾衰。
肾衰致假阳性
61岁,男,吸烟(40包/年)。 胸部X线:肺部结节。
提示腺癌,病理:肺鳞癌。 TM判断病理类型存在局限性。
Байду номын сангаас
78岁,男,吸烟(45包/年)。 胸部X线:肺部阴影。
• CA72-4异常升高在各种消化道肿瘤、卵巢癌均可产生。 对于胃癌的检测特异性较高,以>6 U/mL为 临界值。良性 胃病仅<1%者升高,而胃癌升高者比例可达42.6%,如与 CA19-9同时检测,阳性率可达56%。
CYFRA21-1与肺癌鳞癌 相关性最高
Załeska M, et al. Pneumonol Alergol Pol. 2010;78(1):14-20.
糖类抗原12-5(CA125)
• 卵巢癌的肿瘤标志物 • 正常人血清中CA125的临界值为35U/ml • CA125的半衰期仅4.8天,在血中很快代谢,所测
即时结果能反映肿瘤近期的变化状态 • CA125在卵巢癌,尤其是上皮性卵巢癌、子宫内膜
癌可出现升高,还可在肺癌、宫颈癌等肿瘤状态 时升高。 • CA125在子宫内膜异位症、1%的健康妇女、3%的患 良性卵巢疾病妇女及其他非肿瘤患者也可见到升 高。
• 其他影响因素:吸烟者,妊娠期妇女和心血管疾 病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病患者中约有 15%~53%的血清CEA也会升高。
• CEA含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系,当 发生肝转移时,CEA的升高尤为明显。
细胞角蛋白片段19 (CYFRA21-1)
•血清可溶性细胞角蛋白19的碎片
•鳞癌阳性率最高71.43%,腺癌次之38.89%
一般指由肿瘤细胞合成和释放的生物性物质,或 机体对肿瘤组织反应产生的物质。
可存在于细胞、组织或体液中,能用化学或免疫 方法定量的、能证实癌肿存在(或在某一脏器存在 )的、能监测肿瘤治疗和预后的物质。这些物质必 须在正常人中不存在或者是在癌肿患者中出现的水 平显著高于正常人。
敏感性 高,能 早期测 出所有 肿瘤患 者
CYFRA21-1与肺癌手术疗效
复发患者
未复发患 者
•手术完全切除的患者,CYFRA21-1迅速下降至正常水平,且维持在一个较低的水平(虚线 ) •术后出现CYFRA21-1水平的持续升高,则提示肿瘤的复发,并且这种改变在临床症状出现
数月前Yeh JJ, et al. Lung. 2002;180(5):273-9.
糖蛋白
~200KD
肺癌和膀胱癌 鳞癌 肺癌、卵巢癌
胃泌素释放肽前 ~30KD 小细胞肺癌 体
神经原特异性烯醇化酶(NSE)
• 同功酶类肿瘤标志物,正常仅存于神经组织和红 细胞中。
• 正常人血清值为< 13g/L。 • 小细胞肺癌、神经母细胞瘤和神经内分泌肿瘤及
脑损伤时升高。 • NSE在小细胞肺癌中的阳性率明显高于对照组,
NSE与患者中位生存时间
•治疗前SCLC患者的NSE血清水平反映肿瘤负荷的大小 •治疗前血清NSE水平特别高的患者预后一般不佳
Wójcik E, et al . Anticancer Res. 2008 Sep-Oct;28(5B):3027-33. Załeska M, et al . Pneumonol Alergol Pol. 2010;78(1):14-20.
•CYFRA21-1水平下降是治疗有效的标志
•在泌尿系统、胃肠道和妇科肿瘤中也可见其水 平升高
鳞状细胞癌抗原(SCC)
• 正常人血清值为<1.5g/L。 • SCC对肺鳞癌的特异性高于CEA。 • 疗效监测,良恶性疾病鉴别。
• 头颈部癌、子宫颈癌也可升高。 • 肝炎、肝硬化、肺炎、结核、肾衰竭等也可升高。
胃泌素释放肽前体(ProGRP)
•SCLC的肿瘤标志物,敏感性67.7% •浓度>150 pg/mL提示SCLC的可能性高达93% •ProGRP和NSE联合应用,SCLC检出的灵敏度提 高至60-70% •对于SCLC,ProGRP 不能代替NSE,约15-20%的 肺癌仅表达ProGRP 或 NSE •疗效观察指标 • 慢性肾衰竭患者,90%出现ProGRP升高。
标志物 NSE (对小细胞肺癌)
CYFRA 21-1 (对非小细胞肺癌)
CEA (对肺腺癌)
ProGRP (对小细胞肺癌)
SCC(对肺鳞癌)
EGTM /NACB指南 肺癌标志物
应用
EGTM
鉴别诊断
Yes
疗效观察
Yes
复发检测
Yes
鉴别诊断
Yes
预后
NR
疗效观察
Yes
复发检测
Yes
鉴别诊断
Yes
疗效观察
有器官 特异性 ,能对 肿瘤定 位
半衰期短 ,能反映 肿瘤的动 态变化, 监测治疗 效果、复 发和转移
“理想”的 肿瘤标 志物的 特点
特异性好 ,鉴别肿 瘤和非肿 瘤患者应 100%准 确
测定方法 精密度、 准确性高 ,操作简 便,试剂 盒价廉
血清中浓 度与瘤体 大小、临 床分期相 关,可用 以判断预 后
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