道路货物运输经营申请表

道路货物运输经营申请表会昌县公路运输管理所印制受理申请机关专用道路货物运输经营申请表说明1、本表根据《道路货物运输及站场管理规定》制作，申请从事道路货物运输经营应当向县级道路运输管理机构提出申请，填写本表，并同时提交其它相关材料（材料要求见第4页）。

2、本表可向各级道路运输管理机构免费索取，也可自行从交通部网站（）下载打印。

3、有关常见问题可查询交通部网站。

4、本表必须用钢笔填写或计算机打印，要求用正楷，字迹工整。

申请人基本信息申请人名称要求填写企业（公司）全称、企业预先核准全称或个体经营者姓名负责人姓名经办人姓名如系个人申请，不必填写“负责人姓名”及“经办人姓名”项通信地址邮编电话手机电子邮箱申请许可内容请在内划√拟申请的道路货物运输经营范围或拟申请扩大的道路货物运输经营范围：普通货运专用运输大型物件运输如拟申请扩大道路货物运输经营范围，请选择现有的经营范围：普通货运专用运输大型物件运输货物运输车辆信息已购置货物运输车辆情况序号厂牌型号数量载重质量（吨）车辆技术等级外廓尺寸（毫米）123456表格不够，可另附表填写。

外廓尺寸指车辆长*宽*高。

拟购置货物运输车辆情况序号厂牌型号数量载重质量（吨）车辆技术等级外廓尺寸（毫米）123456表格不够，可另附表填写如申请扩大经营范围，请填写“现有运输车辆情况”表现有运输车辆情况序号道路运输证号厂牌型号车辆数量载重质量（吨）车辆技术等级外廓尺寸（毫米）123456表格不够，可另附表填写拟聘用营运货车驾驶员情况序号姓名性别年龄取得驾驶证时间从业资格证号从业人员资格类型123456789101112131415161718192021222324252627282930表格不够，可另附表填写申请材料核对表请在内划√1、道路货物运输经营申请表（本表）2、负责人、办理人身份证明和委托书3、现有机动车辆行驶证、车辆技术等级证书或车辆技术检测合格证复印件，拟购置运输车辆的承诺书4、已聘用或拟聘用驾驶员的机动车驾驶证、从业资格证及其复印件5、安全生产管理制度文本只有上述5份材料齐全有效后，您的申请才能受理声明我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠。

我知悉如此表中有故意填写的虚假信息，我取得的道路运输经营许可将被吊销。

我承诺我将遵守《中华人民共和国道路运输条例》及其它有关道路运输法规的规定。

负责人签名日期负责人职位如系个人申请不必填写“负责人职位”项赣州市营运车辆《道路运输证》配发表业户名称 经济类型 地 址法人代表 经营许可证号 赣市运管许可 字 号 联系人 道路运输证号 赣交运管 字 号联系电话车辆号牌 （车辆照片） 号牌颜色 厂牌型号 车辆识别代号/车架号发动机型号 核定吨（座）位或牵引总质量车辆出厂日期 年 月 日 车辆入户日期 年 月 日车辆技术等级 客车类型等级准购证号承运人责任保险保险金额保费金额车辆外廓尺寸长： 毫米 宽： 毫米 高： 毫米 车辆类型客车特大型 □ 大型 □ 中型 □ 小型 □ 微型 □ 普通客车 □ 卧铺客车□ 轿车 □ 其他 □重型 □ 大型 □ 中型 □ 小型 □ 微型 □普通车 □ 厢式车 □ 罐式车 □ 集装箱车 □ 冷藏保鲜车□ 平板车 □ 自卸车 □ 其他 □ 牵引车 □ 挂车 □ 常压罐车□ 承压罐车 □ 危货标志灯号：运输范围班线客运 □ 包车客运 □ 旅游客运 □ 出租客运 □ 普通货物 □ 专用货物运输 □ 大件货物运输 □ 其他 □县（市、区）运管部门意见年 月 日市运管部门意见年 月 日车身长度≤9米，小型3.5米＜车身长度≤6米货车：大型货车4吨以上，中型2-4吨，小型2吨以下，重型8吨以下。

货运车辆《道路运输证》配发表填表说明1、填表说明：（1）单位或业户名称按《道路危险货物运输经营许可证》核准的名称填写，且与车辆行驶证名称相符；（2）危险货物品名、类别、项别根据《危险货物品名表》(GB12268-2005)内容填写；（3）车辆类型、厂牌型号、总质量、核定载质量等按《机动车行驶证》上内容填写；（4）经营范围按(交公路发[2005]524号)文有关要求填写;（5）燃料类型按汽油、柴油、液化气等填写；（6）驾驶员栏目按提供的驾驶员从业资格证有关内容填写；（7）押运员栏目按提供的押运员操作证有关内容填写；（8）槽(罐)车辆填写槽罐类别以及质监部门核发的罐体检测合格证号码；2、申请新增道路货物运输车辆需要提交以下材料：（提供原件的同时，提供复印件）（1）《货物运输车辆道路运输证配发表》；（2）《机动车行驶证》和《机动车登记证书》复印件；（3）车辆技术等级证书或检测报告合格证、罐式专用车辆的罐体检测合格证或者检测报告及其复印件;（4）车辆驾驶人员、押运人员的有关材料：A、与投入营运车辆相应的《中华人民共和国机动车驾驶证》复印件；B、《驾驶员从业资格证》和《押运员操作证》复印件；C、合法有效的驾驶人员、押运人员聘用合同复印件；（5）危险货物承运人责任险保单复印；（6）车辆正面45度角彩色照片三张（危运车辆正面照片四张，车辆正面照片含车头顶灯，车辆尾部照片一张含车尾标志牌）；（7）法律、法规和规章规定应提交的其他资料；递交上述材料复印件的同时提供其原件以备查验。

3、备注：（1）运输危险货物的，应当具备罐式车辆或厢式车辆、专用容器，车辆应当安装行驶记录仪或定位系统；（2）运输爆炸、强腐蚀性危险货物的罐式专用车辆的罐体容积不得超过20立方米，运输剧毒危险货物的罐式专用车辆的罐体容积不得超过10立方米(罐式集装箱除外)；（3）运输危险货物的非罐式专用车辆，核定载质量不得超过10吨。

（4）危险货物承运人责任险：核定载重吨位10吨（不含10吨）以下车辆，每车每年投保最低责任限额20万元。

10吨（含10吨）以上车辆，每车每年投保最低责任限额35万元。

（4）此表一式一份，由辖区道路运政管理机构存档；（5）此表须用钢笔填写或用计算机打印，要求字迹工整；（6）危运车辆由县区运管部门签署意见后报市级运管部门审批。

受理申请机关专用受理申请机关专用道路旅客运输经营申请表说明1、本表根据《道路旅客运输及客运站管理规定》制作，申请从事道路旅客运输班线经营应当按照《道路旅客运输及客运站管理规定》第二章的有关规定向相应道路运输管理机构提出申请，填写本表，并同时提交其它相关材料（材料要求见第4页）。

2、本表可向各级道路运输管理机构免费索取，也可自行交通部网站（）下载打印。

3、本表需用钢笔填写或计算机打印，请用正楷，要求字迹工整。

申请人基本信息申请人名称要求填写企业（公司）全称或企业预先核准全称、个体经营者姓名负责人姓名经办人姓名如系个人申请，不必填写“负责人姓名”及“经办人姓名”项通信地址邮编电话手机电子邮箱申请许可内容请在□内划√首次申请道路旅客运输经营许可证或申请扩大道路旅客运输经营范围，请选择拟申请的道路旅客运输经经营范围县内县际市际省际班车客运□□□□包车客运□□□□如申请扩大旅客运输范围，请选择现有的道路旅客运输经营范围县内县际市际省际班车客运□□□□包车客运□□□□表2营运客车信息营运客车信息已购置营运客车情况序号厂牌型号数量座位数车辆类型车辆技术车辆外廓购置时间备注（个）及等级等级长宽高12345合计表格不够，可另附表填写拟购置营运客车情况序号厂牌型号数量座位数车辆类型车辆技术车辆外廓备注（个）及等级等级长宽高12345合计表格不够，可另附表填写如申请扩大经营范围，请填写“现有营运客车情况”表现有营运客车情况序号道路运输证号厂牌型号数量座位数车辆类型车辆技术车辆外廓购置时间（个）及等级等级长宽高12345合计表格不够，可另附表填写表3拟聘用营运客车驾驶员情况拟聘营运客车驾驶员情况序号姓名性别年龄取得相应驾驶证时间从业资格证号从业资格证类型三年内是否发生重大以上交通责任-事故1 2 3 4 5 6 7 8 9101112131415161718192021222324252627282930表格不够，可另附表填写表4道路旅客运输经营申请材料核对表申请材料核对表请在□内划√1、《道路旅客运输经营申请表》（本表）□2、企业章程文本□3、投资人、负责人身份证明及其复印件，经办人身份证明及其复印件和委托书□4、安全生产管理制度文本□5、拟投入车辆承诺书，包括客车数量、类型及等级、技术等级、座位数以及客车外□廊长、宽、高等。

若拟投入客车属于已购置或者现有的，应提供行驶证、车辆技术等级证书（车辆技术检测合格证）、客车等级评定证明及其复印件6、已聘用或者拟聘用驾驶人员的驾驶证、从业资格证及其复印件，公安部门出具的□连续3年内无重大以上交通责任事故的证明只有上述材料齐全有效后，你的申请才能受理同时申请道路客运班线经营的，还应填写《道路旅客运输班线经营申请表》并提供要求的材料声明我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠我知悉如此表中有故意填写的虚假信息，我取得的客运站经营许可将被撤销我承诺将遵守《中华人民共和国道路运输条例》及其它有关道路运输法规、规章的规定负责人签名日期负责人职位如系个人申请不必填写“负责人职位”项受理申请机关专用受理申请机关专用道路旅客运输班线经营申请表说明1、本表根据《道路旅客运输及客运管理规定》制作，申请从事道路旅客运输班线经营应当按照《道路旅客运输及客运管理规定》第二章有关规定向相应道路运输管理机构提出申请，填写本表，并同时提交期它相关材料（材料要求见第4页）。

2、表可向各级道路运输管理机构免费索取，也可自行从交通部网（）载打印。

2、需用钢笔填写或计算机打印，请用正楷，要求字迹工整。

申请人基本信息申请人名称要求填写企业（公司）全称或企业预先核准全称、个体经营者姓名负责人姓名经办人姓名如系个人申请，不必填写“负责人姓名”及“经办人姓名”项通信地址邮编电话手机电子邮箱经营许可证编号已获得道路班车客运经营许可的经营者，申请新增客运班线的，需填写下列内容已获许可经营范围请在□内划√县内班车客运□县际班车客运□市际班车客运□省际班车客运□已获许可客运班线类型一类班线□二类班线□三类班线□四类班线□现有营运客车情况总数高级客车中级客车客车数（辆）座位数（个）表2申请许可客运班线情况申请许可客运班线情况请在□内划√始发地终到地拟始发地客运站是否已签意向书□拟终到地客运站是否已签意向书□途径主要地点途中停靠站点营运里程公里其中：高速公路里程公里占总营运里程% 日发班次 3 个申请经营期限 5 年客运班线类型一类班线□二类班线□三类班线□四类班线□班车类别普通□直达□拟投入营运客车情况序号厂牌型号数量座位数车辆类型车辆技术等级车辆外廓新购还（个）及等级长宽高是现有12345合计表格不够，可另附表填写经营方式公车公营□承包□挂靠□对开客运经营者名称（如果有）表3道路旅客运输班线经营申请材料核对表申请材料核对表请在□内划√一、在申请开业同时申请道路客运班线经营的，除提供申请开业的相关材料外，还需提供下列材料1、《道路旅客运输班线经营申请表》（本表）□2、可行性报告，包括申请客运班线客流状况调查、运营方案、效益分析以及可能对其他相关经营者产生的影响等□3、进站方案。