南京市三级医院发展现状及建议

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臧运森，等. 南京市三级医院发展现状及建议
第 30 卷第 4 期 2019 年 4 月
医疗机构中仅排在 22 名（如表 2），与国家一流的医 疗机构存在较大差距，与经济、教育等社会发展指 标严重不匹配。 2.2 专科医院竞争力不强
南京共有专科医院 9 所，妇幼保健院 2 所，涉及 儿童、口腔、肿瘤、皮肤病、眼科、传染病、整形、精 神、妇幼疾病等 9 个方向，均是较传统的医院专业设 置，在区域内积累较好的声誉。在医疗高度专科化 分工的情况下，专科医院特色突出，适合诊治病因、 病灶明确的疾病，与国内同类型医院比较诊疗能力 较单一，在疑、难、危、急、重症综合诊疗方面存在短 板，综合诊疗能力弱［1］，优势不明显，特色不突出，竞
表 1 南京市行政区划面积及人口分布
区域
三级医院 数量（所）
常住人
面积
口（万人） （平方公里）
玄武区
05
063.43
0075.46
秦淮区
06
100.37
0 049.11
建邺区
03
045.97
0082.84
鼓楼区
12
124.94
0 054.18
雨花台区
-
043.63
00 132.2
栖霞区
01
069.33
表 3 南京与新一线城市三级综合医院国家级临床重点专科数量比较
南京
项
成都
项
武汉
项
杭州
项
江苏省人民医院
18 四川大学华西医院 32
武汉同济医院
30
浙大一院
22
南京市鼓楼医院
08
四川省人民医院
06
武汉协和医院
25
浙大二院
13
东部战区总医院
03
西部战区总医院
05
武汉大学人民医院
09 浙大邵逸夫医院 03
东南大学中大医院 02
计算。
2 南京市三级医院发展现状
2.1 医疗资源与社会经济发展不匹配 江苏的经济总量在全国省级行政区排第 2 位，
南京市经济总量在全国城市第 11 位，但近 3 年的复 旦版《中国医院排行榜》中，南京的 31 所三级医院只 有江苏省人民医院、东部战区总医院、南京鼓楼医 院及中大医院 4 所医院的综合排名稳定在全国 100 位以内，2018 年排名最高的江苏省人民医院在全国
1 南京市三级医院分布情况
目前南京市共有三级医院 31 所，其中综合性 医院 9 所，专科医院 9 所，妇幼保健院 2 所，中医（中 西医结合）医院 5 所，驻宁解放军医院 4 所，按照三 级管理的医院 2 所，从区域三级医疗机构的数量上 看 ，南 京 市 医 疗 资 源 在 全 国 省 会 城 市 排 名 前 列 。 新 街 口 是 南 京 的 社 会 经 济 发 展 的 地 标 ，以 新 街 口 为核心直线距离 5 km 以内的区域集中了南京市 21 家三级医院，占到南京所有三级医院的 67.74%，如 表 1 所示，其中 23 家三级医院主要分布在鼓楼区、 玄武区、秦淮区三个行政区，从面积上看，这三个 区域面积占南京市的地域总面积的 27.14%，从人 口总数量上看，占南京市总人口数量的 35.28%。 而栖霞区 1 家，浦口区（江北新区）1 家，雨花区、六 合区、溧水区、高淳区尚未建立三级医院，这四个 区 域 人 口 有 224.4 万 ，约 占 南 京 市 总 人 口 的 27.13% ，高 淳 、溧 水 、六 合 区 与 医 疗 聚 集 区 中 心 距 离较远，优质医疗资源辐射能力有限，民众获得优 质 医 疗 资 源 服 务 能 力 较 差 ，医 疗 机 构 总 体 布 局 欠 合理。
表 2 南京市三级综合医院近五年排名及变化
医院名称
2012 年
2013 年
2014 年
2015 年
江苏省人民医院
39
26
25
27
东部战区总医院*
37
29
28
29
南京鼓楼医院
63
45
52
54
东南大学中大医院
-
注：东部战区总医院即原南京军区总医院
-
89
53
2016 年 28 30 59 47
2017 年 22 33 39 53
第 30 卷第 4 期 2019 年 4 月
江苏卫生事业管理
南京市三级医院发展现状及建议
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臧运森 1，陈文静 2，邵辰杰 3，杨泽华 4
（1 江 苏 省 人 民 医wenku.baidu.com院、南 京 医 科 大 学 第 一 附 属 医 院 人 事 处 ，江 苏 南 京 210029；2 江 苏 省 肿 瘤 医 院 人 事 处 ，江 苏 南 京 210009；3南京市口腔医院医务处，江苏 南京 210008；4南京中医药大学卫生经济管理学院，江苏 南京 210023）
争力亟待提高。 2.3 学科持续发展能力不足
南京的三级综合医院中，重点学科和重点专科 项目中，仅有 3 所医院拥有国家重点学科。如表 3 所示，在临床诊疗能力上，三级综合医院共有国家 临床重点专科 34 个，其中是江苏省人民医院拥有 18 个，南京鼓楼医院有 8 个，东部战区总医院有 3 个， 在数量上分别排全国 16 位、44 位、90 位，和国家其 他新一线城市相比较，在数量上总体偏少，同时相 比较各个学科诊疗能力和持续发展能力存在一定 的差距。 2.4 社会办医支持不到位
［关键词］ 南京市；三级医院；发展状况；建议
［中图分类号］ R197.3
［文献标志码］ A
［文章编号］ 1005-7803（2019）04-417-03
医疗卫生事业是保障人口发展的重要条件，三 级医院是衡量区域医疗发展水平的重要指标。截 止到 2017 年底，南京共有常住人口 827.50 万，户籍 人口 680.67 万，居民平均期望寿命为 82.34 岁，全市 户籍人口中 60 岁以上老年人口达 141.89 万人，65 岁 以上老年人口 95.74 万，分别已经达总人口 20.85%、 14.07%，人群主要健康指标达到中高收入国家水平， 按照国际标准南京已进入高龄化社会阶段。
0 381.88
江宁区
03
121.57
1 561.76
浦口区
01
076.99
0913.7
六合区
-
094.48
1 471.5
溧水区
-
043.25
1 062.3
高淳区
-
043.04
0 801.8
合计
31
827.00
6 586.73
*注：1.人口数据来源南京市政府，区域面积数据来源与南京市
国土资源局；
2.南京市儿童医院主体诊疗院区迁入建邺区，故以建邺区医院
中部战区总医院
08 浙江省人民医院 01
南京市第一医院