高压氧治疗记录表
高压氧诊疗规范
诊疗规范高压氧治疗适应证和禁忌证一、中华医学会高压氧分会推荐的适应证(2002)(一)急症适应证1.急性一氧化碳中毒及其中毒性脑病2.急性气栓症3.急性减压病4.有害气体(硫化氢、液化石油气、汽油等)中毒5.厌氧菌感染(气性坏疽、破伤风等)6.休克7.视网膜动脉栓塞8.心肺复苏后急性脑功能障碍(电击伤、溺水、缢伤、窒息、麻醉意外等)9.脑水肿10.肺水肿11.挤压伤及挤压综合征12.急性末梢循环障碍13.急性脊髓损伤14.断肢(指、趾)再植术后(二)非急症适应证1.冠心病(心绞痛、心肌梗死等)2.快速性心律失常(房颤、期前收缩、心动过速)3.心肌炎4.支气管哮喘及喘息性支气管炎5.缺血性脑血管疾病(脑动脉硬化症、脑血栓、脑梗死等)6.血管神经性头痛7.面神经炎(贝尔氏面瘫)8.高原适应不全症9.脑外伤(脑震荡、脑挫伤、颅内血肿清除术后)10.植物状态11.周围神经损伤12.颅内良性肿瘤术后13.脑血管疾病术后14.多发性硬化15.癫痫(非原发性)16.骨髓炎17.骨折及愈合不良18.无菌性骨坏死19.慢性皮肤溃疡(动脉供血障碍、静脉淤血、褥疮、糖尿病及急性骨髓炎等所致)20.麻痹性肠梗阻21.周围血管疾病(脉管炎、雷诺病、深静脉血栓形成等)22.冻伤23.烧伤24.整形术后25.植皮术后26.突发性耳聋27.眩晕综合征(梅尼埃综合征等)28.神网膜静脉血栓形成29.中心性浆液性脉络膜视网膜病变30.视网膜震荡31.视神经损伤32.糖尿病及其并发症33.病毒性脑炎34.消化性溃疡35.溃疡性结肠炎36.运动性损伤37.放射性损伤(骨、软组织损伤、膀胱炎等)38.药物及化学物中毒39.玫瑰糠疹40.带状疱疹41.牙周病42.复发性口疮溃疡43.恶性肿瘤(放疗或化疗并用)(三)探索性适应证1.慢性心功能衰竭2.青光眼3.自身免疫性疾病4.传染性肝炎5.慢性肝功能障碍6.精神病7.神经衰弱8.颈椎病9.霉菌感染10.帕金森病11.老年性痴呆12.脑萎缩13.脑脓肿14.脑膜炎15.进行性肌营养不良16.类风湿性关节炎17.结节性红斑18.成人呼吸窘迫症19.习惯性流产二、中华医学会高压氧分会推荐的婴儿氧舱治疗适应证(2002)1.心脏病孕妇产儿2.妊高症孕妇产儿3.糖尿病孕妇产儿4.感染孕妇产儿5.中毒孕妇产儿6.贫血孕妇产儿7.肾病孕妇产儿8.胎盘功能不全孕妇产儿9.过敏性疾病孕妇产儿10.新生儿破伤风11.新生儿肺透明膜病12.新生儿核黄疸及核黄疸后遗症13.新生儿窒息复苏后14.新生儿吸入综合征15.新生儿产伤所致颅骨骨折、头部血肿16.新生儿产伤所致皮肤及软组织损伤17.新生儿术前准备及术后恢复18.新生儿宫内窘迫19.新生儿脓疱20.新生儿脐炎21.产程过长产儿22.脐带先露、脱垂或绕颈产儿23.胎头吸引或钳产产儿24.胎儿异位产儿25.胎膜早破产儿26.难产产儿27.病毒性脑炎及后遗症28.缺血缺氧性脑病29.败血症30.各种中毒性疾病(白果、霉变甘蔗、药物过量、毒气等)31.感染性疾病三、中华医学会高压氧分会推荐的禁忌证(2002)(一)绝对禁忌证1.未经处理的气胸、纵隔气肿2.活动性内出血及出血性疾病3.氧中毒史4.结核性空洞形成并咯血(二)相对禁忌证1.重症上呼吸道感染2.重度肺气肿、肺大泡、支气管扩张症3.重度鼻窦炎4.高碳酸血症5.Ⅱ°以上心脏传导阻滞6.脑血管瘤、畸形7.妊娠3~4个月以内的孕妇8.未经处理的恶性肿瘤9.视网膜脱离10.病态窦房结综合征11.心动过缓(<50/min)12.化脓性中耳炎(鼓膜囊穿孔者)13.咽鼓管阻塞14.血压过高者(大于170/100mmHg)(三)婴儿氧舱治疗的禁忌证1.内出血未止者2.气胸、肺空洞、肺大泡3.严重肺部感染4.原因不明高热(大于39℃)5.鼻窦炎、中耳炎6.32孕周以下早产儿7.极低出生体重儿高压氧治疗方案医师应根据病人的年龄、病情、病种等具体情况选择制定适当的治疗方案。
高压氧治疗的操作规程及护理常规
禁带火种(火柴、火机、电子用品)、
易燃易爆(酒精、发胶、塑料、一次性制品)
物品入舱。
禁穿易产生静电火花的化纤(尼龙、晴纶等)
服装,一定要更换全棉质的病号服入舱。
(二)加压步骤及注意事项
1.关闭舱门,通知舱内人员“升压开始”做好调压
准备。关闭减压阀,打开进气阀进行缓慢加压。 2.升压速度原则上应先慢后快,加压太快时咽鼓 管口开张不良,易造成气压伤。 在表压0-0.03MPa阶段速率为0.003-0.006MPa/min, 在表压0.03-0.06MPa时速率为0.006-0.008MPa/min, 在表压0.06MPa时可加快速率为0.01MPa/min。
反复进行,形成阶梯状曲线。治疗压力较高≥
0.22MPa,如减压病治疗时多采用此法减压。
可有1个停留站(在表压0.03MPa停留10min)
或2个停留站(第一站在表压0.06MPa停留5min,
第二站在表压0.03MPa停留10min)。
(3)吸氧减压:边吸氧边减压。多人舱多用
优点:由于吸入纯氧后,可使肺泡气之间的氮分压
(一)加压前准备 1.设备:使用前应对舱体及辅助设备进行检查准备,
勿使机器带病工作。
(1)操纵台各部件的性能及运转状况: 压力表:每个舱室应配备2只压力表,且量程一致,精度分 别为0.4级和1.6级。量程应为舱室最高工作压力的1.5-3倍 对讲、音乐:双工对讲机,先调好送话音量,再调好回话。 照明(平均照度不小于60lx)、监视、微机。 测氧仪:采样管路、流量(200-300)、空气定标、报警设置 应急电源:蓄电池和UPS电源,多人舱≮30min,单≮20min
(2)高压作业时间计算:以加压和减压时间总和
侯某2与徐州市贾汪区人民医院医疗损害责任纠纷二审民事判决书
侯某2与徐州市贾汪区人民医院医疗损害责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】江苏省徐州市中级人民法院【审理法院】江苏省徐州市中级人民法院【审结日期】2021.01.19【案件字号】(2020)苏03民终2619号【审理程序】二审【审理法官】王超陈禹孙守明【审理法官】王超陈禹孙守明【文书类型】判决书【当事人】侯宗森;徐州市贾汪区人民医院【当事人】侯宗森徐州市贾汪区人民医院【当事人-个人】侯宗森【当事人-公司】徐州市贾汪区人民医院【代理律师/律所】王玉峰江苏仲伟律师事务所;汤永远江苏仲伟律师事务所;朱信刚江苏多师律师事务所【代理律师/律所】王玉峰江苏仲伟律师事务所汤永远江苏仲伟律师事务所朱信刚江苏多师律师事务所【代理律师】王玉峰汤永远朱信刚【代理律所】江苏仲伟律师事务所江苏多师律师事务所【法院级别】中级人民法院【原告】侯宗森【被告】徐州市贾汪区人民医院【本院观点】《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定:“行为人因过错侵害他人民事权益,应当承担侵权责任。
【权责关键词】法定代理过错无过错回避法定代理人鉴定意见证据不足重新鉴定质证证明责任(举证责任)诉讼请求维持原判发回重审【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院认为】本院认为,《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定:“行为人因过错侵害他人民事权益,应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错,行为人不能证明自己没有过错的,应当承担侵权责任。
”第五十四条规定:“患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。
”《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第四条规定:“患者依据侵权责任法第五十四条规定主张医疗机构承担赔偿责任的,应当提交到该医疗机构就诊、受到损害的证据。
患者无法提交医疗机构及其医务人员有过错、诊疗行为与损害之间具有因果关系的证据,依法提出医疗损害鉴定申请的,人民法院应予准许。
高压氧持续质量改进记录
高压氧持续质量改进记录高压氧疗法是一种利用高浓度氧气对患者进行治疗的方法,是一种强化氧疗法。
在临床上,高压氧疗法被广泛应用于各种疾病的治疗,包括炭疽中毒、气体栓塞、顽固性创伤等。
随着医疗技术的不断进步,高压氧疗法的治疗效果也得到了极大的提高。
然而,由于高压氧疗法的操作要求严格,一旦操作不当就会对患者的健康造成严重的危害。
因此,对高压氧疗法的持续质量改进显得尤为重要。
一、高压氧疗法的操作规范1.1高压氧疗法的操作流程高压氧疗法的操作流程是非常繁琐的,需要有经验丰富的医护人员进行操作。
在进行高压氧疗法之前,首先需要对患者进行详细的检查,确保患者没有任何禁忌症。
随后,需要对高压氧室进行检查,确保设备完好,操作正常。
在将患者送入高压氧室后,需要严格按照操作规程进行操作,确保患者的安全。
1.2高压氧疗法的操作技能医护人员需要具备丰富的操作经验和良好的技术水平,才能胜任高压氧疗法的操作。
在进行高压氧疗法操作时,医护人员需要熟练掌握设备的使用方法,确保操作的准确性和安全性。
对于容易发生的意外情况,医护人员需要做好预防措施,确保患者的安全。
1.3高压氧疗法的操作标准高压氧疗法的操作标准是非常严格的,医护人员在进行操作时需要严格按照操作标准进行操作,确保患者的安全。
在进行高压氧疗法操作之前,需要对设备进行详细的检查,确保设备的正常使用。
在进行操作过程中,需要随时注意患者的情况,及时调整操作方式,确保患者的安全和舒适。
二、高压氧疗法的操作风险2.1高压氧疗法的操作风险高压氧疗法是一种高风险的操作,一旦操作不当就会对患者的健康造成严重的危害。
在进行高压氧疗法操作时,患者可能出现呼吸困难、肺部感染等情况,医护人员需要具备丰富的操作经验,才能有效地应对这些风险。
2.2高压氧疗法的操作错误在进行高压氧疗法操作时,医护人员可能会出现一些操作错误,如设备操作失误、患者误入高压氧室等。
这些错误可能给患者的健康带来严重的危害,因此,医护人员需要加强高压氧疗法的操作培训,提高操作水平,减少操作错误。
高压氧舱治疗适应性疗效评价表
□重症上呼吸道感染
□CO潴留的肺气肿
□肺气肿
□支气管扩张
□重症鼻窦炎
□心脏Ⅱ度以上传导阻滞
□血压过高者150/90mmHg
□心动过缓心率<60次/min
□未经处理的恶性肿瘤
□视网膜脱离
□早期妊娠三个月内□胸部X Nhomakorabea检查发现无症状的肺损害
□未控制的高热38℃
治
疗
前
评
估
治
疗
后
评
价
医师签名
□儿科疾病:新生儿窒息、新生儿核黄疸、新生儿缺氧缺血性疾病、脑性瘫痪
□眼科疾病:葡萄膜炎、视网膜中央动脉阻塞、视网膜静脉血栓形成、中心性浆性视网膜脉络膜炎、急性视神经炎、神经萎缩
□耳科疾病:突发性耳聋、神经性耳聋
□腔科疾病:牙周病、梅—罗氏综合症
□未处理的气胸、纵膈气胸
□肺大泡
□活动性内出血及出血性疾病
医师签名
□药物中毒:巴比妥、奎宁中毒
□外科感染性疾病:厌氧菌感染
□肌肉损伤性疾病:筋膜间隔区综合症、挤压综合症、骨折延迟愈合和不愈合、骨无菌性坏死及手指坏死、化脓性骨髓火、断指肢再植术后血运不良
□烧伤与整形:烧伤、皮肤移植术后血运不良、皮肤慢性溃疡、褥疮
□妇产科疾病:胎儿宫内发育迟缓、过期妊娠、更年期综合症
□肌肉疾病:进行性肌营养不良症、重症肌无力
□晕性疾病:椎—基底动脉供血不全、颈椎病、美尼尔氏综合症
□神经官能症
□心血管系统疾病:冠心病、心肌缺血、快速型心率失常、心肌炎
□呼吸系统疾病:支气管哮喘、喘息性支气管炎
□消化系统疾病:消化性溃疡、溃疡性结肠炎、麻痹性肠结梗、肠气囊病、便秘
高压氧持续质量改进记录
高压氧持续质量改进记录高压氧治疗是一种利用高浓度氧气进行治疗的方法,广泛应用于许多医疗领域,如医院急救、运动医学、康复医学等。
高压氧治疗在促进血液循环、增加氧气含量、促进伤口愈合等方面具有显著效果。
然而,随着临床应用的不断深入,对高压氧治疗的持续质量改进变得尤为重要。
持续质量改进是一个系统的过程,旨在不断提高治疗效果和患者满意度,减少医疗事故和误诊率。
本文将通过对高压氧持续质量改进的记录,系统性地分析现有问题并提出改进方案,以期为临床高压氧治疗的质量提升提供参考。
一、现状分析1.人员素质不足在一些医疗机构,进行高压氧治疗的医护人员相关知识和技能水平不高,对高压氧治疗的专业知识掌握不够全面,容易导致治疗效果不佳。
2.设备不完善一些医疗机构的高压氧治疗设备陈旧、维护不当,影响了治疗效果和安全性。
3.缺乏规范目前对于高压氧治疗的操作流程、风险预警等方面的规范不够完善,导致治疗过程中出现意外情况的可能性较大。
4.质控手段不完善目前对于高压氧治疗的质控手段多数仍停留在定性控制阶段,缺乏有效的定量手段去判断治疗效果和安全风险。
二、持续质量改进方案1.人员培训通过不定期组织医护人员开展高压氧治疗相关的知识和技能培训,提高医护人员的专业水平。
2.设备更新医疗机构需要对现有的高压氧治疗设备进行及时维护和更换,以保障治疗效果和安全。
3.规范制定建立高压氧治疗的操作规范,包括治疗流程、风险预警和应急情况处理等,确保治疗过程安全可控。
4.强化质控引入更加科学的质控手段,对治疗效果和安全风险进行定量化评估,为持续改进提供数据支持。
三、执行情况记录1.人员培训医院于2021年开始定期组织高压氧治疗相关的培训会议,邀请相关专家进行讲解。
培训内容涵盖了高压氧治疗的基本知识、常见疾病的治疗方案和应对意外情况的处理方法等。
医护人员参与热情高涨,培训效果明显。
2.设备更新医院对现有的高压氧治疗设备进行了全面检查,并且采取了相应的维护和更新措施。
医用高压氧治疗技术管理规范文
医用高压氧治疗技术管理规范文一、引言医用高压氧治疗技术是一种常见的治疗手段,广泛应用于各类疾病的治疗。
为了保证该技术的安全有效应用,提高治疗效果,保护患者的健康,制定了本管理规范。
二、设备管理1. 医用高压氧治疗设备必须定期维修检查,保持良好的工作状态。
2. 设备使用前,需要进行安全性检查,确保各项指标符合要求。
3. 每次治疗结束后,设备需要进行彻底的清洁消毒,确保下一位患者的安全。
三、操作规范1. 医用高压氧治疗需要在专业医生的指导下进行,非医务人员禁止操作。
2. 治疗人员需穿戴干净的白大褂、帽子、手套等防护用品。
3. 在治疗过程中,需要密切观察患者的病情变化,随时调整治疗参数。
4. 治疗结束后,要及时记录治疗的过程及异常情况,并向患者及家属进行相应的教育。
四、安全措施1. 在治疗过程中,严禁吸烟、喝酒等可能引发火灾的行为。
2. 治疗设备必须遵循相关的电气安全规范,确保用电安全。
3. 严格控制氧气浓度,避免氧气中毒的发生。
4. 治疗室内要保持清洁,杜绝细菌感染。
五、患者管理1. 在治疗前,对患者进行全面的初步评估,确定适应症,了解患者的病情及治疗相关的注意事项。
2. 患者在进入治疗室前,需进行基本的生理参数检查,如血压、心率、血氧饱和度等。
3. 治疗室内必须保持良好的空气流通,避免二氧化碳积聚。
4. 治疗结束后,患者需要休息一段时间,以便适应治疗后的生理变化。
六、质量控制1. 治疗过程中需严格控制治疗参数,包括氧气浓度、治疗时间、治疗压力等。
2. 每批次的治疗设备应进行定期的检测,确保符合质量标准。
3. 治疗效果需进行评估,收集患者的临床数据,分析疗效。
七、培训与教育1. 医疗机构需要对从事该技术的医务人员进行专业的培训,确保其掌握基本理论及操作技术。
2. 每位治疗人员需要定期参加相关的学术交流,提高自身的专业水平。
3. 针对患者及家属,需要进行相应的宣教工作,提高其对医用高压氧治疗的认识。
八、质量检查1. 医疗机构需要定期开展对医用高压氧治疗技术的质量检查,确保治疗的安全有效。
医院高压氧治疗知情同意书范文
医院高压氧治疗知情同意书范文尊敬的患者:您好!欢迎您来到我们的医院接受高压氧治疗。
在您接受治疗之前,我们需要让您充分了解该治疗的相关信息,并且获得您的知情同意。
请您在接受治疗前仔细阅读以下内容,并在同意参与治疗之后签署本同意书。
一、治疗目的和方法高压氧治疗是一种将纯氧置于超过大气压的环境中,通过呼吸纯氧增加全身组织及器官含氧量的疗法。
它主要应用于一些特定疾病的治疗,例如碳 monooxide 中毒、糖尿病突发并发症等。
治疗过程会将患者置于一个密封的高压氧舱内,每次治疗持续时间约为1-2小时,具体次数和间隔根据病情而定。
二、治疗的效果和风险1. 治疗的效果:高压氧治疗能够提高血液中的氧含量,改善氧供应供求关系,对一些疾病的康复起到积极的辅助作用。
2. 治疗的风险:高压氧治疗一般来说是安全的,但也存在一些潜在的风险,包括但不限于以下几点:(1)耳鼻喉不适:治疗过程中可能会出现耳痛、耳鸣、头晕等不适感。
(2)肺气肿破裂:如果存在气胸、破裂性肺气肿等疾病,高压氧治疗可能会导致气胸发生或加重。
(3)中耳炎:治疗过程中可能会引发中耳炎等耳部感染。
(4)白内障:治疗过程中长期接受高浓度氧气可能增加患白内障的风险。
三、个人权益保护1. 完全自愿:参与高压氧治疗是完全您的个人选择,您有权拒绝治疗或随时停止治疗,我们会尊重您的决定。
2. 信息保密:您的个人信息和治疗记录将会严格保密,仅限于进行诊疗和科研用途使用。
四、同意书签署请您在完全理解并认同以上内容之后,自愿签署本知情同意书。
如果您在阅读过程中有任何疑问,可以随时向医生或相关工作人员咨询。
感谢您对我们医院的信任,希望能够为您提供最好的治疗效果。
患者(签字):_____________ 日期:_____________医生(签字):_____________ 日期:_____________。
高压氧治疗记录表
压力表
应急报警
吸氧设备
监控系统
加压阀门
减压阀门
测氧仪
观察窗
舱门
防静电装置
注:正常:检查全部正常√; 治疗前及治疗中存在问题:详细描述。
2、治疗压力:(Mpa)。
3、氧浓度、湿度(%),温度(℃)。
4、吸氧方式:a:面罩 b:气管切开 C:插管。
5、病程记录(背面):患者在舱内治疗过程中及治疗后的病情变化。
6、设备情况(背面):氧舱及附属设备的检查和运转情况。高Fra bibliotek氧治疗病程记录
日期
病程内容
单人舱及附属设备检查运转记录
日期
正常
照明
对讲
高压氧治疗记录表
开始治疗时间:年 月 日患者病程:
姓名:
性别:
科室:
床号:
住院号(ID)
临床诊断:
收费次数:
治疗类型:抢救 一般治疗
单人舱 号舱
婴儿舱 号舱
日期
时间
次数
入舱检查
治疗
压力
加压时间
稳压
时间
减压
时间
治疗
时间
氧
浓度
温度
湿度
操作者
疗效评价:痊愈 显效 有效 无效
注:1、入舱检查:患者着全棉制服,身体及头发禁用油性制品及发胶;禁带物品(打火机、火柴、手机、BB机、电子玩具、电子表、塑料制品、一次性用品等易燃品)的安全检查(已检查√)。
高压氧疗法的护理
高压氧疗法的护理在高压环境下,呼吸气体中的氧分压(即氧的压强)超过或大于1个大气压(1ATA)称为高压氧。
用于进行高压氧治疗的加压氧舱简称高压氧舱。
将患者置身于高压氧舱内进行加压吸氧,以达到治疗疾病的目的,称为高压氧疗法。
我院于2004年~2005年共对61例患者行高压氧治疗,其中32例急性中毒,15例脑外伤,8例脊髓损伤,6例脑复苏,现将护理体会报告如下。
1进舱前准备1.1患者方面l.1.1经过医务人员介绍高压氧治疗的基本过程以及加压、减压、稳压时的感觉及注意事项,消除患者恐惧、疑虑心理,正确积极地配合治疗。
1.1.2严禁携带易燃易爆物品进舱。
1.1.3进舱人员应更换棉织衣物,不要穿戴易产生静电、火花的衣物入舱。
1.1.4进舱前不宜进食过饱,不要食用易产气的食物及碳酸饮料,排空大小便。
1.1.5带有引流装置的病人,入舱前应倾倒瓶内引流液。
1.1.6病人应了解舱内供氧装置及呼叫方法,并能正确使用面罩及调压动作,如有不适,立即与医务人员沟通,及时处理。
1.2陪舱医务人员方面1.2.1做好舱内抢救、治疗药物,医疗器材的准备及检查工作。
输液器具:舱内尽量使用开放式吊瓶输液,也可用塑料袋(瓶)装输液,以避免和减少压力变化产生的影响。
10ml以上安瓿在舱外抽好药液或带入,避免因舱内压力与安瓿压力不平衡,升压阶段开安瓿时,因安瓿内压低于舱内压,以致玻璃碎落入安瓿污染液体,或减压时舱内压力低于安瓿压力,玻璃碎片飞溅伤人。
呼吸器:患者在高压氧治疗中突然出现呼吸停止,应立即使用呼吸器强制呼吸。
使用气动呼吸器或简易皮球式呼吸器。
简易呼吸器为手术麻醉常用器材,连接到氧舱内供氧装置与面罩上,挤压皮球即可进行人工呼吸。
负压吸引器的使用:多人氧舱内有医用"考克"及负压表,是利用舱外压力差而引起负压吸引作用的装置。
用脚踏式或50ml注射器进行人工负压吸引。
有关电动吸引器在升压前可使用,如升压开始,则移置舱外备用。
高压氧治疗史记录
高压氧治疗史记录高压氧治疗史记录报告
一、患者信息:
1. 姓名:
2. 年龄:
3. 性别:
4. 就诊日期:
5. 主诉:
6. 病史:
7. 过敏史:
二、医疗记录:
1. 高压氧治疗开始日期:
2. 高压氧治疗结束日期:
3. 治疗时长:
4. 治疗压力:
5. 高压氧治疗设备型号:
6. 高压氧治疗设备使用情况(是否正常运行):
7. 高压氧治疗前身体状况评估:
- 血压:
- 心率:
- 呼吸频率:
- 血氧饱和度:
- 体温:
- 其他体征:
8. 高压氧治疗期间观察指标:
- 血压变化:
- 心率变化:
- 呼吸频率变化:
- 血氧饱和度变化:
- 体温变化:
- 其他特殊观察指标:
9. 高压氧治疗期间不良反应:
- 类型:
- 程度:
- 处理方法:
10. 高压氧治疗后身体状况评估: - 血压:
- 心率:
- 呼吸频率:
- 血氧饱和度:
- 体温:
- 其他体征:
11. 高压氧治疗疗效评估:
- 主要症状是否改善:
- 体征是否改善:
- 相关检查指标是否改善:
- 患者自述状况改善情况:
三、临床诊断和建议:
1. 临床诊断:
2. 治疗计划建议:
四、医生签字:
1. 医生姓名:
2. 执业医生资格证书编号:
3. 签名日期:
以上是根据您给出的任务名称,编制的高压氧治疗史记录报告。
请检查并确认内容准确无误。
如有其他需求,请随时告知。
高压氧医疗质量安全管理评价表
对发现问题有整改并有改进
4
患者安全
有对进仓人员的安全教育,无违规
4
医护人员知晓教育制度与内容
4
高压氧的指征
有明确高压氧的禁忌症、适应症
4
有心理护理工作制度与流程
4
预防气源伤人的措施及应急预案
4
有危重患者由医护人员陪舱实施救治的规定
4
工作流程完整,每例患者均有规范的治疗记录
5
医师资质
医用氧舱操作人员有专业资格证书
4
技术人员有国家特种设备认证合格,上岗证在有效期内
5
诊疗活动执行医护人员三级负责制
4
紧急情况处理
紧急情况定义
4
有紧急情况处理措施和方案、相关人员知晓并有演练
5
质控
有组织、有质量与安全管理制度、诊疗规范
4
有质量安全指标
4
有质量、安全培训计划,有落实,培训合格率≥90%
5
有完整疗质量与安全管理评价表(高压氧)
检查时间: 检查者:
质控项目
质控点
分值
扣分
检查结果
医用氧舱管理
有高压氧安全技术规定、管理制度与流程,有培训,有记录
5
对发现的问题有整改措施并有改进
5
人员配置
医师、护理人员配备符合舱型并有上岗证
4
各类人员岗位职责明确并知晓
4
落实安全管理制度、安全操作规程以及护理常规
5
高压氧治疗记录单
姓名性别年龄病区科室
住院号床号诊断
高压氧治疗Байду номын сангаас病情评估
意识状态
清醒()嗜睡()昏睡()浅昏迷()
中度昏迷()深昏迷()其他意识状态
呼吸情况
次/分,危重患者请填写离开病区时的SPO2
血压
mmHg,静脉使用降压药物()静脉使用升压药物()
心率
次/分,有无心律失常(),种类
抽搐
表格一式二份(请复写),一份留存病历,一份留存高压氧。
有()发作频率无()
心电图
报告:
胸部X线
报告:
有无禁忌症:有()无()
管床医师签名:
高压氧人员签名:
高压氧治疗操作记录
治疗
日期
入舱
时间
升压
时间
压力mpa
氧浓
度
稳压
时间
减压
时间
出舱
时间
患者异常
情况
护士
签名
医师
签名
患者异常情况处理
时间:
病情:
处理:
患者是否适合继续高压氧治疗疗程:可以继续治疗疗程()停止治疗疗程()
医用高压氧治疗技术管理规范本(2篇)
医用高压氧治疗技术管理规范本1.引言医用高压氧治疗技术是一种安全高效的治疗方法,在各种疾病的治疗中都有广泛的应用。
为了确保医用高压氧治疗的质量和安全,保障患者的生命健康,制定本管理规范本。
2.适应症医用高压氧治疗适用于以下疾病或症状:(1) 碳 mon 氧中毒: 氧中毒、煤气中毒、化学气体中毒等;(2) 产气性坏疽:气性坏疽、气腹、气库肺、血气胸、皮下气肿、肺气肿等;(3) 爆炸性创伤:爆破伤、震爆伤等;(4) 切断血供和缺血再灌流损伤:器官移植、血管再建等;(5) 放射性损伤:放疗后放射损伤、放射性皮炎等;(6) 炎症和感染:败血症、烧伤、脓肿、化脓性骨炎等;(7) 神经系统疾病:脑损伤、脑供血不足、坏疽、炎症等;(8) 心血管疾病:心肌梗死、冠脉搭桥术后、心肌损伤等;(9) 免疫修复:白血病、骨髓移植、免疫缺陷病等。
3.设备要求(1) 高压氧室:应具备良好的密封性能,压力范围应在0.2-0.4 MPa内可调节;(2) 设备保养:高压氧设备需要定期维护和保养,确保设备的正常工作;(3) 电气安全:设备的电气系统需要符合国家标准,采取防爆措施,确保操作人员的安全。
4.操作要求(1) 患者准备:患者在进入高压氧室之前,需要除去金属物品、易燃物品和爆炸物品,保持室内清洁卫生;(2) 压力调节:在治疗过程中,操作人员需要根据患者的情况调整室内的压力,保持在安全范围内;(3) 舒适调节:为了让患者在治疗过程中感到舒适,操作人员需要提供合适的温度和湿度条件;(4) 安全监测:治疗过程中需要对患者的血氧饱和度、血压等生理指标进行监测,确保治疗的安全和有效;(5) 治疗结束:治疗结束后,操作人员需要缓慢将压力降至大气,让患者逐渐适应环境的压力变化。
5.管理要求(1) 培训和资质:操作人员需要接受专业培训,取得相关证书和资质,才能进行高压氧治疗操作;(2) 治疗记录:每一次治疗都需要详细记录,包括患者的基本信息、治疗时间、治疗压力、治疗效果等;(3) 设备维护:针对高压氧设备需要定期进行维护和保养,确保设备的正常工作;(4) 安全检查:每天开设高压氧治疗前,需要对设备进行安全检查,确保设备和环境的安全;(5) 废弃物处理:废弃物需要按照相关规定进行分类和处理,确保环境的卫生和安全。
高压氧辅助治疗急性脑梗死疗效观察
高压氧辅助治疗急性脑梗死疗效观察龚献(滨海县人民医院,江苏滨海224500)软膏1~2次/d ,防止皮肤感染。
3.2新生儿呕吐新生儿呕吐护理不当会发生低血糖、呕吐物吸入引起窒息、新生儿黄疸加重等。
护理措施:①婴儿取侧卧位,防止呕吐物吸入,呕吐时翻身叩背,促使呕吐物排出;②弹脚底刺激新生儿大声哭,促进全身血液循环,促进肠蠕动,增强新生儿反应能力及觅食要求,减少呕吐;③协助婴儿吸吮母乳,刚出生时母乳量少,婴儿吸吮可刺激胃蠕动,促进胃内容物排入肠腔,减少羊水等胃内容物对胃黏膜的刺激,从而减少呕吐;④立即做新生儿抚触,尤其是腹部、背部的动作,更能促进肠蠕动,减轻呕吐,实践证明新生儿抚触[1]对该症状具有很好的治疗作用;⑤必要时告之医生,或遵照医嘱给予生理盐水洗胃。
3.3新生儿体温高发现后立即给予散包、喂水,协助吸吮母乳,增加入量,体温便可降至正常。
3.4新生儿脓庖疹首先注意增减包被,不能过热,否则会加重脓疱,局部用红霉素软膏涂搽,每日3次,必要时匹罗软膏局部涂搽控制感染,同时衣物每日清洗更换。
3.5新生儿脐渗血如果是48h 取脐带夹时立即出血,应再次到产房局部处理,必要时重新烧灼或包扎;如4d~5d 时渗血,告知产妇属于正常现象,用酒精局部消毒保持干燥,预防感染,尽量减少尿裤衣物对脐部的摩擦。
3.6新生儿鼻塞新生儿娩出后一定要注意保暖,放在远红外线暖床上,夏季空调温度不要太低,冷风不要直吹,转送过程中头面部要包好,尤其是冬季冷风直吹会造成鼻塞。
鼻塞后孩子会呼吸急促,吃奶费力,要严密观察病情变化,一般2d~3d 缓解。
母婴同室的护理人员除了必备精湛的技术和丰富的临床经验外,还必须具有高度的责任感和慈母般的爱心,精心护理每一个新生儿,发现异常情况给予正确指导,保证母婴健康。
参考文献1王春丽.改良新生儿抚触对咽下综合征患儿治疗效果的观察[J].中国妇幼保健杂志,2006,21(5):649(收稿日期:2008-05-26)脑梗死是中老年人的易患疾病,其致残率较高。
医院护理部查房记录表 (1)
护理查房入科时观患者神志成深昏迷状,气管插管处接呼吸机辅助呼吸模式为:CPAP (PEEP:5cmH2O PS :10cmH2O FiO2:40%)被动体位,查体不合作,全身皮肤粘膜无黄染,瞳孔等大等圆直径约为5mm,对光反应消失。
颈软无抵抗,胸廓对称无畸形,双肺呼吸动度一致,呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心前区无异常隆起心尖搏动无弥散,心音有力,律齐。
腹平坦,未见胃肠型蠕动波,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。
脊柱四肢无畸形,双下肢无水肿。
生理反射存在,病理反射未引出。
病情动态变化2019年3月25日--4月1日病史总结如下:3.25患者主因心肺复苏术后三天,以缺血缺氧性脑病由外院转入,入科时观患者神志成深昏迷状,带入经口气管插管距门齿23cm,入科后立即接呼吸机辅助呼吸,带入右锁骨下深静脉置管,回抽可见回血,带入尿管在位通畅,引出淡黄色清亮尿液,左上肢肢具外固定,皮温正常,间断抽搐。
入科后立即给与乌拉地尔,艾司洛尔,力月西,丙泊酚,舒芬太尼持续泵入,且体温高,遵医嘱留取双管双臂血培养后协助医生更换深静脉置管,给与冰毯冰帽及冬眠合剂进行亚低温治疗。
3.26请神经外科医生会诊后于3:00在全麻下行颅骨去骨瓣减压术,7小时后术毕返回病房,带入双侧硬膜外引流管,均引出血性液,术后测血压为82/50mmHg,遵医嘱给与去甲肾维持血压,持续亚低温,脱水降颅压,呼吸机辅助呼吸及营养支持治疗。
3.27患者脑水肿仍明显,病情危重,调整脱水降颅压方案为:甘露醇250ml Q6H+甘油果糖250ml Q12H+速尿10mg QD+地塞米松10mg减轻脑渗出,鲁米钠0.1g Q8H抗惊厥。
3.28血常规示:白细胞17.54,中心粒细胞0.18,淋巴细胞比率0.07,持续脱水降颅压,抗感染,营养支持治疗。
3.29脑血管超声多普勒检查示:脑血管痉挛,给予尼莫地平改善脑血管痉挛,持续亚低温脑保护,脱水降颅压,抗感染,营养支持治疗。