最新护理查对制度总结打印版

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输血查对制度

1.抽血交叉配血查对制度;(1)认真核对交叉配血单,病人血型验单,病人床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号。(2)交叉配血时必须核对床号、姓名、住院号,抽血时二人核对无误后方可执行,并签全名(一名护士值班时,应由值班医师协助)。(3)抽血后,必须在试管上写上病区号,床号,病人姓名,字迹必须清晰无误,便于进行核对。(4)血液标本按要求抽足血量,不能从正在输液肢体的静脉中抽取。(5)抽血时对验单与病人身份有疑问时,应与主管医生,当值高级责任护士重新核对,不能在错误验单标签上直接修改,应重新填写正确验单及标签。

2.输血查对制度:(1)查对血型检验报告单的病人姓名、床号、住院号、血型。(2)查对供血者与受血者的交叉配血结果。(3)查血袋上的采血日期、有效期,血液有无凝血块或溶血,封口是否严密,有无破损。(4)查对验血单与血袋标签上的受、供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相符。(5)输血前必须二人核对无误后方可输入,并由二人在交叉配血报告单医嘱单上签全名。晚间无二人由值班医生核对签名。(6)输血时,再次有两名医务人员核对病人床号、姓名、血型。有疑问时应在次查对。(7)输血完毕,应保留血袋(24小时) ,以备必要时送检。

病房消毒隔离制度

1.护理人员在工作时间要求衣帽整洁,治疗前后均应认真洗手,必要时用消毒液泡手。作无菌操作时,必须严格执行无菌操作规程。

2.各种无菌物品应放置妥当,并应定期检查、定期灭菌,标明灭菌日期。治疗和护理用品使用前后均需消毒,消毒液应定期测试、更换,保持有效浓度。

3.治疗室每日定时通风换气,用消毒液擦地,每周大扫除一次,治疗室用的擦布及墩布等应有标记且专物专用。

4.病室各房间应每日通风换气2次,保持室内空气新鲜流通,每日晨间护理时用湿布套扫床,一床一套;每日擦小桌,一桌一布,均浸泡消毒后清洗晾干。5、每周至少更换被服一次,并根据情况随时更换。6.治疗室、手术室、换药室、注射室、供应室等空气要每日紫外线消毒,并登记,每月做空气培养。7.隔离患者用过的医疗器械应用含氯消毒剂浸泡消毒,血压表、听诊器等用消毒液擦拭,血压计袖带若被血液、体液污染应先使用含有效氯的消毒剂浸泡30分钟后再清洗干净,晾干备用。8.严重感染及传染患者要单独放置,为隔离患者进行操作必要时要穿隔离衣。9.凡患者有气性坏疽、绿脓杆菌等特殊感染伤口,应严格隔离,所用的器械、被服均要进行“双蒸”处理,所用敷料固定人员专用塑料袋烧毁。10.对麻醉机螺旋管、呼吸气囊、气管套管、吸氧用的湿化瓶、牙垫、舌钳、开口器等使用后应严格消毒灭菌。11.转科出院死亡患者单位要进行终末消毒。12.对使用过的医疗废弃物按要求统一放置。

分级护理制度

一、特级护理(病情依据)1病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;2重症监护的患者;3各种复杂或大手术后的患者;4严重创伤或大面积烧伤的患者;5使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;6实施连续性肾脏替代治疗,并需要严密监护生命体征的患者;7其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。(护理要求)1严密观察患者病情变化,监测生命体征;2根据医嘱正确实施治疗给药措施;3根据医嘱,准确测量并记录出入量;4根据患者病情,正确实施基础护理(六洁到位:口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位)和专科护理,如压疮护理,气道护理及管路护理等。安全护理措施到位;5保持患者的舒适和功能体位;6保持床旁交接班。

二、一级护理(病情依据)1病情趋向稳定的重症患者;2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;3生活完全不能自理且病情不稳定的患者;4生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。(护理要求)1每小时巡视患者,观察患者病情变化;2根据患者病情,测量生命体征;3根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4根据患者病情正确实施基础护理(同特级);5提供护理相关的健康指导。

三、二级护理(病情依据)1病情稳定,仍需卧床的患者;2生活部分自理的患者(护理要求)1每2小时巡视患者,观察患者病情变化;2根据患者病情测量生命体征3根据医嘱正确实施治疗给药措施;4根据患者病情正确实施护理措施和安全措施;5提供护理相关的健康指导。

四、三级护理(病情依据)1生活完全自理且病情稳定的患者;2生活完全自理且处于康复期的患者。(护理要求)1.每3小时巡视患者,观察患者病情变化;2根据患者病情测量生命体征;3根据医嘱正确实施治疗给药治疗;提供护理相关的健康指导。

差错事故管理制度

1.各护理单元均应建立差错登记本,对差错事故发生的原因、经过、后果及当事人均须详细记录。

2.一般差错每月由护士长在月报表上详细填报,严重差错与事故应及时上报护理部,由护理部向主管院长汇报。发生差错事故后,要积极采取补救措施,以减少或消除由于差错事故对病人造成的不良后果,如隐瞒不报者严肃处理。3发生差错事故后,应及时组织本病房或院内有关人员讨论,以吸取教训,提出处理意见,并制定整改措施。4发生严重差错事故后,应立即组织抢救,以减轻消除由于差错事故造成的不良后果。5护理部应定期组织护士长分析差错事故发生的原因并提出防范措施。

危重患者抢救工作制度

1.提高医护人员的抢救意识和抢救水平,抢救患者时,做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。

2.各种急救药品和器械定量、定位放置,经常检查维修,使其处于备用状态。

3.护士紧密配合医生参加抢救。医生未到前,护士根据病情采取应急措施。

4.紧密观察病情变化,保持呼吸道和各种管路通畅,准确及时填写{危重患者护理记录},记录时间准确。

5.在抢救患者过程中正确执行医嘱。在执行口头医嘱时,必须复述一遍,两人核对后方可执行;保留安瓶,核对无误后弃去。抢救结束六小时内据实补写医嘱并签名。6特别护理患者需作辅助检查时,必须有医护人员陪同。7.认真做好患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者,加床档和保护性约束,确保患者安全。

8.做好抢救后的清理、补充、检查及家属安抚工作。

交接班制度

1.值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗、护理工作准确、及时进行。

2.每班必须按时交接班,接班者提前5~10分钟到病房。阅读交班报告、护理记录。在接班者未接清楚之前,交班者不得离开岗位。

3.值班者必须在交班前完成本班的各项工作,准备交班报告及各项护理记录,处理好用过的物品。遇到特殊情况应详细交待,与接班者共同做好交接工作方可离去。白班应为夜班做好物品准备,以便于夜班工作。

4.交班中发现患者病情、治疗及护理器械不符时,应立即查问。接班时间发现问题应由交班者负责。

急救药品、物品管理制度

1.急救药品、物品由专人请领、保养及保管。

2.抢救车清洁、规范、整齐,一次性物品无过期。

3.抢救仪器专人管理定期保养,每周清洁、检查并有记录。

4.急救物品齐全,保证处于良好状态,每日清点有记录。

5.抢救药品保证基数,标签清晰,无过期,用后及时补充,每日清点有记录。

6.抢救物品如:舌钳、开口器等用后需高压灭菌。

医嘱查对制度

1.转抄医嘱必须写明日期、时间及签全名,转抄医嘱后静查对无误,方可执行,并做到班班查对。

2.临时医嘱要有记录执行时间,并签全名,对有疑问的医嘱必须问清后,方可执行。

3.无论注射或口服药,非紧急抢救情况下,不接受口头医嘱,抢救患者时,医师下达口头医嘱,执行者须复述一遍,并保留用过的安瓶,经两人核对后在弃去。

4.护士长每周总查对医嘱一次.

服药、注射、输液查对制度

1.必须执行三查七对。三查:摆药后查,服药注射处置前查、服药注射处置后查。七对:

对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法。2.备药前要检查药品有无沉淀、浑浊、

变质,瓶口有无松动、裂痕,有效浓度和批号,如不符合要求或标签不清楚,不得使用。

3.摆药后必须经第二人核对,方可执行。

4.易过敏药物,给药前应询问有无过敏史,使用毒

、麻药时要经过反复核对,用后保留安瓶。用多种药时,要注意配伍禁忌。5.发药或注射时,

如患者提出疑问,应及时查清,方可执行。

属---记录抢救过程。

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