新生儿硬肿症的护理常规
高危新生儿一般护理常规
高危新生儿一般护理常规1、根据病种安排病室，保持室内温度22℃-25℃，湿度55%-65%，通风良好，防止交叉感染。
2、为患儿系好手标（床号、姓名，性别），测量体温、心率、呼吸、血压、体重。
检查患儿全身情况并在护病单上记录。
对急危重症患儿应立即通知医生并协助抢救。
3、护理人员在护理患儿前必须戴好口罩，帽子，洗净双手，并用含氯消毒液250mg/L泡手。
4、入院后前3日，每4小时测体温1次，体温稳定后，每日测体温4次，病危患儿及放入暖箱的患儿每4小时测体温1次。
高热者先逐层松包，禁用药物降温，慎用物理降温，降温半小时测体温1次。
5、足月儿每周测体重1次，早产儿每周测体重3次，每周剪指甲1次。
6、母乳喂养不能吸奶者，用鼻饲或口饲，喂奶前换尿布，喂奶时防止呛咳，喂结轻拍背部，置侧卧位。
7、注意耳后、颈部、腋下、腹股沟及会阴皱褶处的清洁、干燥，每次大便后用温水洗净臀部，涂以鞣酸软膏，并记录大小便情况。
8、晨间护理时注意全身有无异常，如黄疸、脐炎、脐出血、皮下出血等，脐带未脱落禁沐浴，每日换药1次，保持敷料干燥，防止污染。
脐部潮湿或有分泌物时用3%双氧水洗净后涂以2%碘酊，再用75%酒精脱碘，注意保持脐部干燥，同时观察脐周皮肤有无红肿等炎症表现。
9、定时更换体位，每4小时翻身1次。
严密观察病情，经常巡视，发现有气急、发绀、高热、呕吐、面色苍白等即通知医生。
新生儿重症监护（NICU）护理常规1、按高危新生儿一般护理常规。
2 、集中置新生儿重症监护室（NICU）,病室保持安静并谢绝探访。
3、根据病情及体温情况，置患儿于暖箱或远红外辐射床。
每2小时测体温、脉搏、呼吸1次。
4、对心肺功能不全的患儿行心电监护，严格遵守监护仪器操作规程，注意观察并详细记录。
5、根据病情及血气分析决定氧疗方式，监测氧饱和℃或行血气分析，观察氧疗效果，管道及湿化器每日更换1次。
6、使用呼吸机者常规插管，吸入氧气应加温湿化，温度30-32℃。
新生儿疾病护理常规
新生儿护理常规一、患儿入室后，有本室当班护士进行沐浴或油浴、做识别标记，安排床位。
二、认真做好护理体检，并与家长核对患儿性别，书写护理病历。
三、保持适宜的温度，维持体温稳定，室温维持在22-24℃相对湿度55％-65％。
注意保暖可使用婴儿温箱，护理操作时不要过分暴露新生儿。
四、保持呼吸道通畅。
及时清除口鼻的粘液及呕吐物，注意避免物品阻挡新生儿口、鼻或压迫其胸部。
保持合适的体位，如仰卧位是避免颈部前屈或过度后仰；俯卧时，头偏向一侧，专人看护，防止窒息。
五、预防感染：（1）建立消毒隔离制度，完善清洁设施。
接触新生儿前后要洗手或进行手消毒。
室内时时清洁，做好各项监测工作。
新生儿用品均应"一人一用一消毒"（2）保持脐部清洁干燥，每日脐部护理1到2次，发现问题及时处理。
（3）做好皮肤护理勤换尿布便后清洗，有红臀者按红臀护理常规护理病人。
六、合理喂养：（1）正常足月新生儿提倡早期哺乳（2）定时、定磅秤、定地点测量体重七、确保患儿安全：避免新生儿处于危险的环境中，如可以触1 / 30及的热源电源尖锐物品，工作人员指甲保持短而钝，使用暖箱者应严格执行操作规程。
早产儿护理常规早产儿指胎龄小于37周出生的活产婴儿，又称未成熟儿。
出生体重多在2500克以下，身长小于47cm。
出生体重小于2500克者为低出生体重儿，体重小于1500克者为极低出生体重儿，小于1000克者为超低体重儿。
保暖、喂养、维持正常呼吸、预防感染及密切观察病情变化是护理早产儿的关键。
一、按新生儿护理常规护理病人。
二、保暖1、维持室内温度24-26℃，环境相对湿度55%-65%，维持患儿适中温度。
2、对体温不升或体温较低者，应缓慢复温，根据胎龄、日龄、出生体重选择暖箱或辐射台保暖。
保暖箱使用是用科学的方法，创造一个温度和湿度相适宜的环境，使患儿体温保持稳定，以提高未成熟儿的成活率。
3、保暖箱温度及湿度标准：温度是根据早产儿体重及出生天数2 / 30决定，相对湿度为55％-65％。
6新生儿硬肿症护理常规
新生儿硬肿症护理常规
1、按新生儿疾病一般护理常规护理
2、逐渐缓慢复温，切忌过速。
根据体温及硬肿范围估计轻重度，轻者可根据体重直接放置于中性温度的暖箱内，重者用暖箱复温，床上及箱内温度从26度开始，以每小时升高1度逐渐升至30-32度，相对湿度在65%左右，力求在12-24小时内使病儿体温恢复正常并维持稳定。
在此期间每2小时测体温一次，体温平稳后改4小时测一次，并做好记录。
3、喂给足够的热量和水份，吸吮及吞咽功能差者给予鼻饲，每2-3小时喂一次，忌过量过速。
吃奶时发现面色改变立即停止，以防窒息。
4、热量不足者，按医嘱给静脉补液或输血浆，以促进代谢，改善循环，补液量宜偏小，注意观察输液情况，滴速宜慢，以免引起水肿。
5、注意观察硬肿范围、体温、心率、入量、呕吐及有无出血倾向。
6、如有面色发青、发灰时是内出血的先兆，立即通知医生给于处置。
如口鼻处或吸痰时有粉红色泡沫痰是肺出血，应轻轻吸出分泌物，保持呼吸道通畅，并配合医生抢救。
7、硬肿患儿一般尿少或无尿，要密切观察尿量随时通知医生给与相应处理。
8、所有治疗应集中，动作轻快，以免影响复温。
注射时应避开硬肿部位。
9、定时更换卧位，包被、衣服、尿布应柔软，防止皮肤损伤及坠积性肺炎。
10、做好消毒隔离，防止感染。
6。
新生儿硬肿症的护理常规
新生儿硬肿症的护理常规【概念】新生儿硬肿症又称新生儿皮脂硬化症，多见于早产儿。
由于新生儿皮下脂肪所含的不饱和脂肪酸很少，因此熔点较高，于寒冷季节容易凝固。
【临床表现】1．患儿表现为食欲缺乏或拒乳，反应差，不吃不哭或哭声微弱，心率减慢，尿少，体温低于35C，重者甚至低于30C,肢体凉，皮肤硬肿，颜色暗红，按之如橡皮样，有凹陷性水肿。
2．硬肿发生顺序为：小腿一大腿一臀部一面颊一上肢一全身。
严重者可导致心、肺、肾多脏器损害，甚至出现DIC。
【护理评估】一般根据体温、硬肿范围和器官功能（反应、心率、血生化、尿量等）分为轻度、中度、重度。
1．轻度：体温<35℃，硬肿范围＜20%，各器官功能无明显改变。
2．中度：体温<35℃，硬肿范围20％一50%，各器官功能明显下降。
3．重度：体温<32℃，硬肿面积＞50%，器官功能严重障碍或衰竭。
【护理诊断／问题】1．体温过低：与早产、体温调节中枢发育不全、寒冷、感染等因素有关。
2．营养失调：与面部硬肿活动受限、吸吮无力、热量摄入不足、营养低于机体需要量有关。
3．有感染的危险：与免疫功能低下有关。
4．知识缺乏：与家长缺乏育儿知识有关。
【护理措施】1．复温护理：轻者可用热水袋（50-70C）在4一6h内使体温升至36C；中度、重度者，先将患儿置于室温24一28℃的房间内lh，再放入预热至30℃或高于体温1-2℃的暖箱中，每小时提高箱温1C。
在12-24h内使患儿体温升至36一37C。
体温正常后维持箱温30一34C。
不可升温过快，以免引起肺出血。
2，加强喂养：复温至34℃即可开始喂养，吸吮力弱者可给滴管喂养或鼻（口）饲，吞咽功能恢复后选用小孔较软奶头试喂，以免呛咳。
增加喂奶次数，缩短间隔时间，观察无青紫发憋逐渐增加奶量。
体温34℃以下按医嘱给予静脉补充水分和营养，输液速度宜3一4m1/(kg?h)。
3．密切观察病情变化，给予低流量吸氧。
观察患儿的呼吸及肺部体征、四肢皮肤颜色与温度、硬肿减轻和消失情况、尿量等，发现异常及时报告医生。
新生儿硬肿症护理
新生儿硬肿症护理第一篇：新生儿硬肿症护理新生儿寒冷损伤综合症【概念】新生儿寒冷损伤综合症又称新生儿硬肿症是指由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬与水肿，早产儿发病率高。
常伴有低体温，甚至多器官功能幛碍。
常伴有低体温，甚至多器官功能幛碍。
【病因、发病机理】1、寒冷、早产、感染和窒息为主要原因。
2、发病机制主要有：①体温调节中枢不完善；②新生儿体表面积相对大，皮下脂肪层薄，易散热体温易偏低，早产儿尤甚；③新生儿在受寒时主要靠棕色脂肪产热，而早产儿棕色脂肪贮存量少，寒冷时，棕色脂肪消耗过多，不能保持体温正常，早产儿更易发病。
在感染、窒息和缺氧时棕色脂肪产热不足，致体温过低；④新生儿皮下脂肪中饱和脂肪含量大，其熔点高，寒冷时易凝固。
水肿与毛细血管壁在寒冷、缺下通透性增高有关。
⑤新生儿血液粘稠度高，在低体温，缺氧，酸中毒时血流更缓慢，组织器官灌注不良，易致肾衰竭，肺出血，DIC。
外因早产，寒冷，窒息，感染，喂养不当。
【临床表现】体温降低硬肿其他器官功能障碍轻度〉34℃〈30％稍差中度30-34℃30-50％差，功能明显低下重度〈30℃〉50％出现衰竭、休克、DIC 附：硬肿程度红-紫-白部位顺序小腿-大腿-整个下肢-臀部—面部-上肢-躯干。
硬肿范围头颈部20％双上肢18％、前胸及腹部14％背部及腰骶部 13％、臀部8％、双下肢26％。
【治疗措施】一般采用综合性治疗1.复温采取逐渐复温方法，切忌加温过速，一般包裹后臵24-26℃，室温中，用热水袋使逐渐复温，重者先放臵26-28℃，室温中，1小时臵27-28℃温箱中，每小时提高温箱1℃，逐渐调至30-32℃，使皮肤温度达到36℃左右，希望在24小时内使体温恢复正常。
2.喂养可供给婴儿热能，如白糖水，能吸吮者尽量母乳喂养和口服补药，不能吸吮者可用滴管或鼻管，如重症伴呕吐可静脉补液。
3.补液可给10%葡萄糖液，30-50ml/次/kg，有酸中毒者，可给5%的碳酸氢钠，3-5ml/次/kg，对严重出血者，易输鲜血或血浆10-30ml/次，可加温至35℃左右，静脉给液时可加Vc和K1。
新生儿硬肿症的护理
新生儿硬肿症的护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】新生儿硬肿症护理新生儿硬肿症是指新生儿时期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬，常伴有水肿和低体温的疾病，重症可出现器官功能损害。
本病可能的致病因素如寒冷、早产、低体重、窒息等，一般以生后1周内新生儿和未成熟儿多见。
全身表现为体温低于35 ℃，重症患儿低于30 ℃，局部表现为皮肤发凉、硬肿、颜色暗红、不易捏起，按之如硬橡皮。
硬肿发生顺序一般为：小腿——大腿外侧——下肢——臀部——面颊——上肢——全身。
患儿反应低下，哭声低弱或不哭，吸吮困难，严重者可导致休克、肺出血、心衰，弥散性血管内凝血（DIC）及急性肾衰竭等多脏器损害而危及生命。
随着生活水平和医疗护理质量的提高，新生儿硬肿症发病率和病死率明显下降，我院2005年11月~2006年3月收治的硬肿症患儿有10例，经过积极治疗和护理，取得了良好的疗效，现将护理体会报告如下。
1 临床资料10例中有9例为早产儿，1例足月低体重儿，其中有2对双胞胎（早产），2例合并窒息的患儿，住院天数在10~20天，治愈8例，合并肺出血死亡1例，硬肿面积大，未明显好转转往省城医院1例（条件有限，便于静脉高营养治疗）。
2 护理2.1 恢复体温的护理复温是护理低体重儿的关键措施，低体温持续时间过长，病情易于恶化。
入院后先用低温计正确测量肛温，做好记录，然后根据不同体温给予处理。
体温＞30 ℃,腋-肛温差为正值的轻中度硬肿的足月儿可置入20 ℃~26 ℃室温环境中加热水袋复温，早产儿可放入30 ℃温箱中，根据体温恢复情况，逐渐调整到30 ℃~40 ℃的范围内，6~12 h恢复正常体温。
如体温＜30 ℃，腋-肛温差为负值的重度患儿先将患儿置入比体温高1 ℃~2 ℃暖箱中开始复温，并逐渐提高箱温，每小时升高1 ℃，于12~24 h体温达到正常，观察暖箱及室内温度、湿度的变化并及时调整监测肛、腋温变化，每2 h测体温一次，体温正常6 h后改为4 h一次。
新生儿硬肿症的观察与护理
新生儿硬肿症的观察与护理摘要：新生儿硬肿症是指受寒、早产、感染、窒息等多种原因引起的皮肤和皮下脂肪硬化与水肿而形成的一种疾病，并发症多，死亡率高。
所以加强新生儿硬肿症的观察与护理，对于降低新生儿硬肿症具有非常重要的意义。
关键词：新生儿；硬肿症；观察；护理新生儿硬肿症是因为天气寒冷、保暖条件不好、喂养不足、产伤、窒息、早产、感染等造成体温调节功能紊乱。
新生儿体温调节功能不全可造成机体循环代谢障碍，热量不足可产生这种疾病。
新生儿由于棕色脂肪量少，热量贮备能力不足，窒息、严重感染发生缺氧，酸中毒及休克，棕色脂肪酸产热过程受到抑制更易出现体温不升，如摄入不足，机体热量更少，皮下脂肪易于凝固而发硬。
1.体温的观察及护理1.1环境温度的调节室温要求在24－26℃，相对湿度保持在55－56%之间，室为阳光充足，空气流通，以避免环境温度过低而加重体温不升。
1.2体温的测量对新生儿硬肿症的患儿应每一小时测量一次体温，以了解体温变化情况。
如果遇到体温不升或继续下降，应立即通知医生。
一旦体温恢复正常后应改为每两小时测体温1次，等到体温稳定3天后，改为每四小时测1次，并根据体温的变化应继续采取保暖措施或者进温箱内复温，以促进硬肿及时消退。
1.3复温的护理治疗此病的关键就是复温，但是要尊循复温的原则，病情轻者应烘热的暖被包裹。
棉被放置暖水袋，使其逐渐复温。
以2小时上升0.5－1℃为宜（防止烫伤），热水袋内的热水经常更换使之保持在50℃左右。
病重者应将患儿放置预热的暖被中，1小时后去掉暖被，放入26－28℃的暖箱中，每小时提高箱温1℃至30－32℃，不超过34℃，箱内湿度保持在55%左右，以减少不显性失水，以利于体温恢复及硬肿消退，一切治疗及护理喂养都在温箱内进行。
2.能量的供给难吸吮者应尽量早期母乳喂养，吸吮能力差者，病情重累及面颊者应采用滴管或鼻饲喂养，或会咽者用注射器在注射在嘴里，然后自己咽下去，在喂养过程中要耐心细致，给奶速度要慢，同时还要了解奶水对患者的耐受程度，是否有腹胀或呕吐等情况，喂养从少量逐渐增多，喂奶后取头稍高右侧卧位，避免因呕吐而引起抢咳或吸入性肺炎，病重者暂时禁止喂奶，由静脉补充水和能量，准确记量每天的液体出入量。
新生儿硬肿症
(二) 表现： “五不” 不吃、不哭、不动、体温 不升、体重不增。 五个垂危征兆 ：肺出血、呼吸衰竭， 心动过缓或心律不齐，急性肾功能衰 竭、中毒性肠麻痹
特点：冷、硬肿
多发生在全身皮下脂肪积聚部位，皮肤紧贴皮下 组织，不能移动，其特点为硬、亮、冷、肿、色暗 红、压之轻度凹陷。 硬肿发生顺序是：小腿 →大腿外侧 → 整个下肢 → 臀部 → 面颊 → 上肢→ 全身。
硬肿范围计算：
头颈部20%
双上肢18% 前胸及腹部14% 背及腰骶部14% 臀部 8% 双下肢26%
可按硬肿范围分为：
轻度 ＜ 20%
中度 20%—50%
重度 ＞ 50%
辅助检查：可根据病情需要选择 动脉血气分析 血糖 血电解质 血尿素氮、肌酐 血常规 凝血酶原时间、凝血时间、纤维蛋白原 必要时可进行EKG、胸廓X线等
(3) 新生儿饱和脂肪酸多，其溶点高，遇 冷或热量不足时易硬化。 (4) 新生儿的产热以棕色脂肪的化学产热 为主，这种产热过程耗氧量大，在窒息缺 氧时易抑制这种产热过程。因此新生儿的 散热过程往往大于产热过程。
2、 寒冷因素： 当周围环境温度过低时，新生儿的体温易偏低 或不升，皮下脂肪硬肿，使周围微血管收缩，周 围微血管阻力增加，局部血流量减少，外周循环 不良，毛细血管的通透性增加，血浆外渗，一方 面发生皮下水肿，另方面如果渗出量过多，使有 效循环血量不足，而发生休克，少尿或无尿。另 方面由于周围组织缺血缺氧，发生代谢性酸中毒。 寒冷损伤可引起毛细血管内壁损伤，释放组织凝 血活酶，三者作用下，加重休克以致出现DIC，且 互为因果，形成恶性循环。
轻中度患儿: T 35---31 。 C 6—12小时 T 37.5。 C (T 36。 C过去)
新生儿硬肿症护理
新生儿硬肿症护理新生儿硬肿症，又称为新生儿脑性瘫痪、新生儿痉挛性截瘫，是一种常见的新生儿神经系统疾病，表现为肌强直、运动异常和发育迟缓等症状。
对于新生儿硬肿症患儿的护理，需要综合考虑患儿的生活护理、饮食护理、心理护理等方面，为他们提供全面的关爱与支持。
下面将详细介绍新生儿硬肿症的护理。
一、生活护理：1.保证患儿的日常生活清洁和卫生，保持皮肤的干净和整洁，及时更换尿片，避免尿液、粪便引起的刺激和感染。
2.给予患儿适宜的体位，避免长时间单侧或固定体位，应每2小时更替一次体位，以防止肌肉的僵硬和畸形。
3.定期按摩患儿的肌肉，以促进血液循环和肌肉松弛，减轻肌肉的痉挛和压力。
4.保持患儿的环境安静和舒适，避免噪音、光线等刺激对患儿的影响，营造一个宁静和舒适的环境，有利于患儿的休息和恢复。
5.定期检查患儿的皮肤，发现红肿、溃疡等问题及时处理，避免皮肤感染和疼痛。
二、饮食护理：1.根据患儿的体重和年龄确定合适的喂养量和喂养频次，保证患儿的营养需求和生长发育。
2.在喂养时注意患儿的体位，避免窒息和呛奶，选择适宜的奶嘴和奶瓶，以保证患儿能够正常进食。
3.鼓励患儿多饮水，保持身体的水分平衡，预防脱水现象的发生，同时促进排便，预防便秘。
三、运动护理：1.给予患儿适宜的运动刺激，如适当的活动、早期康复训练等，促进患儿的肌肉松弛和活动能力的提高。
2.使用辅助器具，如拐杖、助行器等，帮助患儿进行扶墙行走和站立训练，加强肌肉力量和平衡能力的培养。
3.配合专业的康复治疗师进行物理治疗、理疗等手段，通过热疗、按摩、理疗等方法，改善患儿的运动功能和自主能力。
四、心理护理：1.给予患儿愉快的心理体验，和患儿进行亲切的交流，适当提供玩具和游戏，增加患儿的乐趣和心理满足感。
2.向患儿的家长提供心理支持和教育，帮助他们正确理解患儿的疾病，积极面对和应对各种问题和挑战。
3.建立良好的家庭环境和亲子关系，注重改善患儿的生活质量和家庭生活的和谐，为患儿的成长和发展提供积极的保障。
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盘点新生儿硬肿症的护理措施
（1）复温是治疗的关键措施。
凡肛温>30℃且腋温高于肛温者，可置于已
预热至适中温度的暖箱中，一般经6～12h即可恢复正常体温;体温低于30者应置于比肛温高1～2℃的暖箱中，每小时监测肛温、腋温1次，并逐步提高暖箱1℃，于12～24h恢复正常体温。
（2）合理喂养提供能量与水分，能吸吮者可经口喂养;吸吮无力者用滴管、鼻饲或静脉营养。
遵医嘱给予液体供给，严格控制补液速度。
有条件时最好应
用输液泵控制，无条件者应加强手控滴速，建立输液记录卡，每小时检查输人
液体量及速度，根据病情加以调节，防止由于输液速度过快而引起心力衰竭和
肺出血。
（3）预防感染加强消毒管理，严格遵守操作程序，保持患儿皮肤的完
整性。
>>新生儿硬肿症的护理
（4）观察病情详细记录护理单，监测体温，每2h测体温一次，体温正常
6h后改为4h一次，监测心率、呼吸、血液的变化，发现问题及时与医生取得
联系。
观察暖箱及室内温度、湿度的变化并及时调整。
备好抢救药物和设备
（如多巴胺、肝素、止血敏、呋塞米（速尿）等药物及氧气、吸引器、复苏囊、呼吸机等），一旦病情突变，能分秒必争进行有效地抢救。
（5）健康教育向家长解答病情，介绍有关硬肿症的知识;嘱母亲坚持拔乳、保持母乳通畅，避免因患儿住院而造成断乳;介绍相关保暖、喂养、防感染、预防接种等。
新生儿硬肿症的护理要点
新生儿硬肿症的护理要点一、定义新生儿硬肿症是以皮肤、皮下脂肪变硬，兼有水肿特点的一组症候群。
本病主要由寒冷、感染、窒息等多种原因引起，长时间受寒引起冷伤，致体温过低造成寒冷损伤综合征。
二、评估/观察要点1.评估患儿孕产史、胎龄、出生环境及季节。
2.评估患儿体温、硬肿变化，注意皮肤完整性。
3.评估生命体征、尿量、环境温度。
三、护理措施（一）常规护理1.恢复正常体温，遵医嘱给氧，合理喂养。
2.监测生命体征、尿量、环境温度。
3.供给足够的热量和液体，硬肿症患儿必须补足液体和热量，有吞咽和吸吮能力者，可直接喂哺，吞咽困难者，可滴管或鼻饲喂养，喂养时要耐心、细致，以保证足够的营养和水分，增加热量，待病情好转后，再逐渐增加奶量。
4.新生儿呼吸功能发育不完善，易引起缺氧，呼吸表浅，应给予持续低流量吸氧，病情好转后改为间断吸氧，温水湿化，减少冷的刺激。
5.患儿常伴有尿少、无尿症状，故尿量的有无、多少是衡量病情转归的标志之一，应密切观察患儿排尿次数及尿量，详细记录24小时尿量。
6.患儿免疫功能低下，抗感染能力弱，注意严密隔离，严格执行无菌技术操作。
病房紫外线消毒，每日1次，暖箱每日用消毒液擦拭1次，一切用品必须经灭菌处理后使用。
严禁探视，进入病室应清洗消毒双手并戴口罩。
7.观察患儿体温变化、精神状况、哭声强弱、呼吸有无气促或不整、面色、皮肤颜色等，如有异常，及时报告。
（二）对症护理1.积极复温，消除硬肿。
（1）轻症患儿用绒毯，棉被包裹，外置热水袋放在26～28℃室温中自然复温，保温时密切观察皮肤颜色变化情况，防止烫伤。
（2）早产儿包好后置于30℃暖箱，每小时测肛温1次，根据患儿体温恢复情况调节暖箱温度在30～34℃范围内，使患儿体温6～12小时内恢复正常，当肛温升至35～36℃时调至该患儿适中温度。
（3）对肛温小于30℃，肛温与腋温差为负值的重度患儿采用缓慢复温，复温方法：将患儿置于比其温度高1～2℃的温箱中，每小时测肛温、腋温各1次，同时提高暖箱温度0.5～1℃（暖箱温度不超过34℃），使患儿体温12～24小时恢复正常。
新生儿硬肿症的护理体会
新生儿硬肿症的护理体会新生儿硬肿症是一种常见的新生儿疾病，又称新生儿痉厥，是由新生儿先天形成的神经系统失调所致，多发生于6天至28天新生儿。
新生儿硬肿症的护理涉及到新生儿的精神、心理及身体，常见的护理措施包括保护新生儿精神和心理，调整新生儿生活节奏，改善新生儿营养，控制发病症状，降低发作次数和程度，促进新生儿康复。
作为护士，我必须尊重新生儿及家庭，建立良好的互动沟通。
护士要认真聆听新生儿家长的诉求，尊重他们的心理，帮助他们理解新生儿硬肿症的病因，制定出有效的护理方案，为患儿家庭提供专业的护理和安心的关怀。
新生儿硬肿症的护理是一个复杂的过程，具体可以分为几个方面，首先是积极的神经系统调控。
卧床休息是当前治疗新生儿硬肿症最重要的措施，应给予新生儿充足休息，避免情绪紧张，以降低发作频率。
同时，可给予外源性药物如阿托品、伊托洛尔、氯胺酮等药物，对发作过程有效控制，以及抑制发作前期的预测性药物应用，以减轻发作的频率和严重程度。
其次是积极的营养支持。
新生儿硬肿症患者的免疫力较弱，容易发生感染，应在严格消毒性的环境中，并通过物理隔离保护，保证环境卫生。
在营养方面，有利于促进新生儿恢复的营养以奶类为主，可以增加母乳或者配方奶的摄入量，以满足新生儿营养的需求。
外，营养补充剂的应用可以改善新生儿的抗感染能力，促进新生儿的健康生长发育，改善患儿的营养状况。
最后，是进行有效的体前护理。
新生儿硬肿症的病因是由于新生儿的神经系统发育不成熟，所以有效的体前护理是护士应承担的重要职责，可以改善新生儿身体及神经系统功能发育不良的情况，减少新生儿硬肿症发作的频率、剧烈程度及持续时间，从而提高新生儿硬肿症护理的效果。
护理新生儿硬肿症的过程中，我学习到了很多，主要是要尊重新生儿及家庭，建立良好的护理沟通；积极的调控神经系统，建立良好的休息环境，规范休息时间，调节新生儿的情绪；积极的营养支持，注意给予新生儿充足而正确的营养；以及进行有效的体前护理，有助于新生儿身体及神经系统功能发育不良的情况。
新生儿硬肿症的护理
新生儿硬肿症的护理一、护理评估1、评估患儿的胎龄、体重。
2、评估患儿出生环境。
3、评估患儿自身疾病因素。
有无感染、窒息、缺氧等。
二、护理措施1、按新生儿的一般护理常规进行护理。
2、保持患儿卧位舒适，抬高头肩部，经常更换卧位。
3、供给患儿足够热量，细心喂养，根据病情选择经口喂养或静脉营养。
4、严密观察病情变化，监测生命体征变化，并做好详细记录。
5、复温护理：合理给氧，积极复温，消除硬肿。
复温原则是逐步复温，循序渐进。
复温过程中严密监测体温变化，观察尿量、暖箱的温湿度、硬肿范围及程度，同时严密监测血糖、电解质及肾功能等。
6、观察有无心力衰竭、休克、DIC、肺出血等发生，如有异常，及时通知医生进行处理。
7、遵医嘱合理使用抗生素，严格控制输液量及速度。
8、保持皮肤清洁、干燥。
做好各项基础护理。
三、健康指导要点介绍疾病相关知识，指导家长加强护理，注意保暖，保持适宜的环境温湿度，鼓励母乳喂养，保证足够的热量。
四、注意事项1、注意复温原则，避免复温过快，导致不良后果。
2、选择合适的保暖措施，避免使用热水袋，防止烫伤。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。
新生儿硬肿症护理常规
新生儿硬肿症护理常规一、概述新生儿硬肿症是指新生儿时期由多种原因引起皮肤和皮下组织水肿、变硬，同时伴有低体温及多器官功能受损，简称新生儿冷伤。
二、护理诊断1、体温过低与新生儿体温调节功能不足等有关2、皮肤完整性受损与皮肤硬化、水肿及局部血液供应不良有关3、营养失调:低于机体需要量，与摄入困难有关4、有感染的危险与机体抵抗力下降有关5、有并发DIC 的危险与循环障碍有关三、护理措施1、按高危新生儿一般护理常规。
2、根据患儿胎龄、日龄、体重、分娩史等情况，制订合理的复温计划。
根据患儿体温，脉搏、时吸，硬肿的部位、面积及程度，哭声、肌张力、尿量及四肢末梢循环的情况进行护理。
3、复温方法(1)轻、中度硬肿:将肛温在30℃~34℃的患儿置于30℃暖箱内，通过暖箱的自控调温装置或人工调节暖箱30℃~34℃。
调节时应每小时提高箱温1℃，使患儿6~12 小时内恢复正常体温。
基层医疗单位可用热水袋、热炕、电热毯等保暖。
(2)重度硬肿:肛温<30℃者，先将患儿置于比体温高1℃~2℃的暖箱中开始复温，每小时监测肛温 1 次，并提高暖箱温度1℃，使患儿体温于12~24 小时恢复正常。
根据患儿胎龄及体温恢复情况，将箱温调至适中温度。
如无条件者可采用母体怀抱复温或热水袋保暖: (3)重度硬肿症患儿亦可采用远红外线辐射床(开放式暖箱)快速复温。
床面温度从30℃开始,每15~30 分钟升高体温1℃。
随体温升高逐渐调高远红外线辐射台的温度(最高33℃)正常体温后将患儿置于已预热至适中温度的暖箱中。
远红外线抢救台床温易受对流影响，应以塑料薄膜覆盖患儿上方。
4、合理喂养:保证热量供给。
能吸吮者可经口喂养;吸吮无力者可用滴管、鼻饲或静脉营养。
5、严格控制输液速度。
应用微量输液泵控制滴速，以防输液速度过快引起心力衰竭和肺出血。
认真记录输人量，包括每分钟滴数。
6、预防感染，加强消毒隔离;定时进行空气、暖箱消毒。
医护人员严格遵守操作规范，保持患儿皮肤完整，不受损伤。
新生儿硬肿症的护理
温， 待体温上升达 ３ ５℃时 ， 同包裹 置于 ２ 连 ７℃ ～２ ８℃预 热的
暖箱 中， 温从 ２ 箱 ６℃ 开始每小 时提 高 １ ， ℃ 逐渐调节至 ３ ０℃ ～ ３ ２℃ ， 使皮肤温度达到 ３ ６℃左右 。每小 时测 量体温 １ ， 次 如果
体 温达 ３ ． － ３ ． ， ６ ５℃－ ７ ０℃ 可停 止升温 ； 如果患儿体温骤升至 ３ ８ ℃以上 ， 可暂停 暖箱 或温度下 降 １℃ ～２℃。重症 患儿在 复温
组织 ， 患儿全身冰凉 ， 应差 ， 反 哭声低 或不哭 ， 吮困难 ， 吸 体温 可
降至 ３ ５℃ 以下 。若护理治疗不 当， 可并发肺 炎 、 败血症 、 弥散性
血管 内凝 血 、 出 血 、 化 道 出血 。我 科 ２ ０ 肺 消 ０ ４年 １ 一 ２ ０ 月 ０ ６年
９ ２例足月儿 中，１例轻度硬肿者均采用温暖棉被包裹 后置 ４
正 确 的复 温 是 治 疗 新 生 儿 硬 肿 症 的 关 键 所 在 。 复 温 的方 法 很
多， 最初在新生儿出生断脐后 ， 在辐射 台上用消毒液状石蜡进 行 油浴 ， 其次根据条件可用暖箱复温法 、 电热毯 、 热水袋 、 瓶子取 暖 等方法 。首先 ， 院产 房在 新生 儿出生断脐后 ， 我 在辐射 台上采用 无菌纱布醮消毒后 的液状石蜡擦拭全身及头部 的羊水和血迹后 穿衣包裹 。液状石蜡为 透明 的油 状液体 ， 色无味 ， 无 去污 力强 ， 不易溶解 挥发 ， 渗透性强 ， 刺激性 小 ， 其油浴后 可有效地去 除 用 新生儿体表和头部 的羊水和血迹 ， 盖于新生 儿全身皮肤表面 ， 覆 形成一层保护层 ， 可有效 的减少 由于羊水 和血迹 蒸发造 成的散
倍～３ ， 倍 因此暖箱 湿度应保 持在 ６ ％－７ ％［ ５ ５ 。使 保温箱 温
新生儿常见疾病的护理常规
新生儿肺炎护理常规
▪ 新生儿肺炎分宫内感染性肺炎及出生后感染性肺炎。 (1)宫内感染肺炎是发生在宫内和分娩过程中胎儿吸入羊水、胎粪及致污 染的阴道分泌物所致。 (2)出生后感染性肺炎是由细菌或病毒感染所致。 1、按新生儿护理常规。 2、卧位：必要时半卧位，应以常更换体位，拍背，吃奶呛咳者应给予鼻 饲、防窒息。
一般护理常规
6、预防感染： (1)医护人员人室应更换鞋子，穿清洁工作假，操作时戴口罩、帽子、接 触病儿前后应洗手，若有腹泻、皮肤化脓性感染疾病，病儿应立即进行相 应的隔离(或进行床旁隔离)避免交叉感染。 (2)病室每日用紫外线或三氧灭菌机消毒1—2次，每日定时通风换气十五分 钟，出院病儿的床单位，暖箱须进行终末消毒。 7、病儿出院时，由责任护士向家属介绍喂养知识和疾病恢复期的护理知 识等出院宣教。
4、密切观察病情，做好各项记录。 (1)生命体征：T．P．R．面色和出血情况。 (2)神志、前囱、眼神、瞳孔大小、对光反射、四肢肌张力、有无抽 搐、惊厥、脑性尖叫及呕吐等。 (3)观察局部输液情况，防止药液外渗。
新生儿颅内出血护理常规
5、保证液量及热卡供给，对吸吮困难者，可行鼻饲喂养，呕吐者， 可予生理盐水液洗胃或暂者给予禁食并保持呼吸通畅，防止窒息。 6、加强基础护理，防止红臀等。
新生儿常见 疾病的护理 常规
一般护理常规
▪ 新生儿是指从出生到生后28天的小儿。 1、按儿科一般护理常规。 2、热情接待家属及病儿，更衣、洗澡、剪指甲、测体温、磅体重，并在 患儿的手腕上戴上明显的标记，写上床号、姓名、性别，由责任护土向家 属做好人院宜教及探视制度，介绍主管医生。 3、保暖：室温保持在24—26℃，相对温度55％—65％，使病儿核心温度 维持在36.5—37.5℃。
医院新生儿硬肿症护理常规
医院新生儿硬肿症护理常规
一、执行早产儿护理常规。
二、症状护理：
1、复温的护理：
（1）将患儿放于开放暖箱上，测量肛温及腋温。
（2）遵区嘱进行复温，在复温过程中每30分钟测量肛温1次，当肛温超过35.6C时，改测腋温，每1小时一次，体温正常6小时后改为4小时测量一次。
2、记录入院后第一次排尿时间及尿量，尿少时及时通知医生，遵医嘱使用利尿剂，观察用药后效果。
三、病情观察：
1、每小时记录患儿腋温、肛温、床湿和环境温度。
2、备好氧气，复苏囊，吸痰器和抢救设备，
3、密切观察生命体征变化，注意有无肺出血的表现。
4、准确记录出入量、遵医嘱称尿布重量。
四、营养与饮食：
1.遵医嘱喂养，少量多次，选择奶孔小的奶嘴，
2，喂奶后取右侧卧位，头偏向一侧，抬高床头15-30度。
3.进食困难者遵医嘱给予鼻饲，见鼻饲护理常规。
4.无法进食者，遵医嘱给予静脉输液。
五、药物观察：遵医嘱使用利尿剂后观察用药效果。
补充：
1.测量肛温和腋温的方法：
肛温的测量方法，将肛表刻度面向上。
平行轻轻插入患儿肛门2—3cm，5分钟后准确读出温度值，再将肛表取出。
腋温的测量方法：将腋表放于患儿腋下，上肢紧贴前胸，扶紧，测8分钟，如体温在35.5℃以下，改用水温计测量。
2、在复温过程中测量体温的方法：每30分钟测肛温1次，当肛温超过35.6℃时，改测腋温，每小时一次。
体温正常6小时后改为4小时测量一次。
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新生儿硬肿症的护理常规
1复温
（1）轻度患儿：可用缓慢复温法，先将患儿用温暖包裹置24-25℃室温中使其自然复温，并置热水袋，促进体温恢复待体温上升至35℃，约每小时时提高箱温1℃。
切忌加温过速，否则体表温度上升太快，外周血管床加，心肌功能不能适应，以致内脏血液供应不足，可致中枢神经系统缺血、缺氧或肺部郁血、出血。
（2）轻、中度(体温>30℃)患儿：置于预热至30℃的暖箱内，调节箱温为30～34℃，通过减少患几散热使体温升高，力争6～l 2小时内恢复正常体温。
（3）重度(体温<30℃)患儿；先以高于患儿体温1～2℃的暖箱温度开始复温，每小时提高箱温0. 5～1℃(不超过34℃)，于12-24小时内陵复正常体温，并保持暖箱在适中温度。
（4）恒温水浴法：将患几置于39～42℃的恒温水浴箱内(室温在2 4℃或稍高)，脐部用消毒纱布覆盖，上面用橡皮膏固定，防水侵入，头露出水面，四肢、躯干浸入水中，每次1 5分钟，每口2次，直至硬肿消失。
微波、远红外线等也能使患儿较快复温。
2、喂养
保证患儿热能供应，尽量母乳喂养和口服补液，使机体产热而复温。
不能吸吮者，可用滴管或鼻饲喂养和静脉滴注补液。
3、加强护理，详细记录呼吸、心率、血压、尿量，密切观察病
情变化。
4、健康教育
(1)做好孕妇保健，尽量避免早产、产伤、窒息、感受寒冷。
(2)寒冷季节做好新生儿保暖，调节产房内温度为20℃左右，尤其注意早产儿及低体重儿的保暖工作。
（3）在无条件的地方，可用温暖(烘干)的棉袄包裹患儿，再放热水袋或热水玻璃瓶(水温4 0℃开始渐增至6 0℃)，在家中也可将患儿贴身怀抱复温。