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记录表编号：（JD04DA004/03）
集美大学学籍档案查档
委托书
本人，于年月至年月在集美大学学院专业班学习。因，需要□招生录取名册,□成绩单,□毕业生和学位名册或□其他等材料。本人在外地，不便亲自办理相关手续，现委托代为办理。由此产生的责任，将由本人承担。
本人签字：联系电话：
年月日
【附双方身份证复印件】
（身份证复印件粘贴处）
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