洗手护士工作流程

洗手护士工作流程
1、术前1天了解手术情况，熟悉解剖部位、手术方式，所实施的手术步骤，要做到心中有数，做好术前准备工作。

2、术日查对病人并在接送病人登记本上签字。

术日刷手前，备齐手术所需物品，并检查物品是否合格，是否在有效期。

按无菌技术操作原则，打开手术用的器械包、敷料包第一层，铺好无菌台，将手套、缝线、吸引器管等手术所需物品打在无菌台上。

3、提前15~20分钟洗手上台，穿手术衣、戴手套、整理器械台，按手术操作程序排列手术器械，各项操作均应严格执行标准。

4、与巡回护士共同清点器械、纱布、缝针等物品（唱点），由巡回护士登记核对。

5、协助助手消毒手术区，铺无菌单，协助手术医
生穿手术衣，戴手套。

6、检查手术物品是否齐全，性能是否良好，各种器械零件是否完整，确保器械的完整性。

如吻合器的功能，牵开器的螺丝是否完整，特殊不定型手术请医生查看器械并由巡回护士及时消毒补充。

7、集中精力密切关注手术进展情况，按照手术操作步骤，配合手术，并根据医生的习惯主动、敏捷、准确、迅速地传递器械。

保持器械台平整、干燥、清洁、无菌，估计时间较长（>4小时）的手术，应遮盖无菌台上暂时不用的物品。

8、手术台上器械每次使用后及时收回，擦净血迹放回原处，做到快递快收，污染手术器械与无菌器械要分开放置，持针器夹持缝针、针尖向上放置，保持针不离持。

断针应保存完整，术中如有掉落的物品应即时提醒巡回护士捡起并放于固定位置。

9、遇有紧急情况，应沉着冷静，及时果断地配合抢救。

10、怀疑有污染的器械应立即更换，肿瘤手术按无瘤技术操作。

11、手术切下的组织放于碗内保存，手术结束后交巡回护士处理。

12、术中纱布按规定使用和管理，手术中用显影的纱布、纱垫，术中增加器械，纱布等物品，需要与巡回护士共同清点并随时核对登记。

术中纱布、纱垫、碘复纱布禁止剪开使用。

深部手术如需填入纱布、纱垫或留置止血钳等，术者应及时报告助手及器械护士，器械护士及时提醒术者取出，防止遗漏，以便清点。

13、关闭手术切口前、后，与巡回护士共同清点器械、敷料，以防异物遗留体腔或组织内，对数后告知术者。

14、在整个手术进程中，要维护和监督手术区的无菌状态。

15、手术结束后，协助医生包扎伤口，擦干净伤口周围的血迹和碘复痕迹，协助巡回护士将污敷料分类装入污物袋内。

16、在护理记录单上签全名。

17、把手术后的器械、缝针，如数带离手术间，根据种类，分别处理消毒。

18、器械处理完毕，与相关人员进行交接，整理器械桌，水池。