关于医疗卫生事业发展若干规律的认识.doc
浅谈我国医疗卫生体制存在的问题及对策

浅谈我国医疗卫生体制存在的问题及对策摘要:我国当前的医疗体制为国人诟病已久,医疗改革日益成为社会普遍关注的热点问题。
医疗改革亟待破解医疗卫生保障覆盖率低,资源分布不均,基本医疗服务滞后,药费居高不下,看病难,看病贵等诸多问题,这些问题已经严重影响到社会的稳定和经济的可持续发展。
本文将针对目前医疗体制存在的问题对医疗体制改革提出若干政策建议。
关键词:医疗体制;医药分离;医疗腐败生存权是人最基本的权利。
人最重要的是生存,是健康,而与生存和健康联系最紧密的是社会医疗保障。
新中国成立以来,我国大力发展医疗事业,努力完善医疗保障制度,特别是改革开放以来我国的医疗卫生事业取得了显著进步。
但与此同时医疗体制发生了巨大变化,在一些方面取得进展,但是暴露的问题也日益增多。
在我国现阶段,社会大众普遍认为看病难,看病贵。
当前,医疗改革的一些思路和做法,不符合医疗卫生事业发展的基本规律,不能满足广大人民群众医疗卫生的基本需求,因而医疗改革陷入僵局,短期内难以取得大的、突破性的进展。
世界卫生组织和国务院发展研究中心联合组建的“中国医疗卫生制度”课题组认为,改革开放以来,中国的医疗卫生体制改革,从总体上讲是不成功的。
医疗改革是一个非常复杂的世界性难题。
纵观国外的医疗卫生制度,与英国、德国、日本等发达国家采用社会医疗保险模式相较,我国的医疗卫生的现状已与快速发展的经济社会不相适应,滞后的医疗卫生事业已经成为影响、制约中国社会和谐发展的瓶颈问题之一,医改难题亟待破解。
一、目前医疗体制存在的问题(一)医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下带来了诸如贫困、公众不满情绪增加、群体间关系失衡等一系列社会问题;多数居民在医疗问题上的消极预期,已经成为导致宏观经济需求不足的一个重要因素。
(二)公共卫生体系不健全,医疗资源分配不均,医疗机构重复,重大疾病预防控制任务艰巨和对突发公共卫生事件难以应付。
在当前正在进行的医疗服务机构改革实践中,“抓大放小”的思路很流行,基于这一导向并基于现行财政体制下部分地区财政负担过重的现实,一些地方开始将基层公立医疗服务机构或改制为企业,或甚至直接出售给私人。
2024年医院发展观心得体会范文

2024年医院发展观心得体会随着社会的不断发展,人们的生活水平不断提高,与此同时,人们的健康问题也越来越重要。
2024年,医院的发展也越来越受到人们的关注。
在学习和了解医院发展的过程中,我有了以下的心得体会。
我认为医院的发展必须与国家的发展目标相一致。
国家对于公共健康问题的重视程度越来越高,所以医院也应该更加重视公共健康问题的解决。
比如说,医院需要加强对疫情的预防控制,因为疫情的发生会影响到整个社会的稳定和发展。
同时,医院也应该更加注重慢性病的治疗,因为慢性病已经成为影响人们健康的主要问题之一。
医院的发展必须加强信息化建设。
随着信息化的飞速发展,医院的信息化建设也必须跟上时代的步伐。
信息化对于医院的发展有着至关重要的作用。
比如说,通过电子病历,医生可以更加方便地查看患者的病史和诊断记录,减少了病历造假的情况,提高了医疗质量。
医院还可以通过信息化建设,加强设备监管和药品管理,避免出现问题,保障患者的安全。
医院的发展必须注重人才的培养和引进。
人才是医院发展的关键因素之一,医院必须注重人才的培养和引进,才能保障医疗质量的提高。
医院可以通过各种渠道引进优秀的医生和专家,同时也必须注重对医生的培训和教育,让医生的专业技能得以不断提高。
此外,医院还应该注重护理人员的培养和提升,提高他们的专业素养。
医院的发展必须加强与社会的联系和交流。
医院只有与社会紧密联系在一起,才能不断获得来自社会的支持和信任。
医院可以通过举办义诊活动、宣传健康知识和推广健康生活方式等方式,加强与社会的联系和交流。
这样,医院的社会形象将得到进一步提升,医生和护士也会得到更多的社会认可和尊重。
医院的发展必须与时俱进,时刻关注国家的发展目标和社会的需求,加强医疗信息化、人才的培养和引进、与社会的联系和交流等方面。
只有这样,才能不断提高医疗水平和服务质量,为人民的健康事业做出更大的贡献。
新疆维吾尔自治区人民政府关于扶持和促进中医民族医药事业发展的意见-新政发[2013]64号
![新疆维吾尔自治区人民政府关于扶持和促进中医民族医药事业发展的意见-新政发[2013]64号](https://img.taocdn.com/s3/m/1c4b4a20366baf1ffc4ffe4733687e21af45fff1.png)
新疆维吾尔自治区人民政府关于扶持和促进中医民族医药事业发展的意见正文:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 新疆维吾尔自治区人民政府关于扶持和促进中医民族医药事业发展的意见(新政发〔2013〕64号)伊犁哈萨克自治州,各州、市、县(市)人民政府,各行政公署,自治区人民政府各部门、各直属机构:中医民族医药是中华民族医药的瑰宝,为中华民族的繁衍昌盛与人类健康做出了重要贡献。
我区地处祖国西北边陲,是一个多民族聚居的地区。
长期以来,我区中医药、维吾尔医药、哈萨克医药和蒙医药等多种传统医药学并存,互为补充、协调发展,共同担负着维护我区各族群众健康的任务,对我区经济建设和社会发展发挥了积极作用。
新中国成立特别是改革开放以来,自治区党委、人民政府高度重视中医民族医药工作,中医民族医药事业有了新突破,取得显著成绩。
但我们也应该清醒地看到,我区中医民族医药事业尚面临诸多问题和产业发展的瓶颈,难以适应人民群众日益增长的健康需求。
为深入贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)、《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》(国发〔2009〕22号)和《国家中医药管理局关于支持和促进新疆维吾尔自治区中医药民族医药事业跨越式发展的意见》(国中医药办发〔2012〕41号)的精神,自治区第十二届人民政府第六次常务会议研究通过了《新疆维吾尔自治区关于扶持和促进中医民族医药事业发展的意见》,将进一步促进我区中医民族医药事业的发展。
一、发展中医民族医药事业的指导思想、基本原则(一)指导思想。
坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,全面贯彻落实科学发展观和党的“十八大”精神,遵循中医民族医药行业特点和发展规律,保持和发扬中医民族医药特色优势,推动中医民族医药继承与创新,提升中医民族医药服务能力,为维护和增进全民健康服务。
建党100年以来我国医疗卫生政策发展的历程与展望--基于全国代表大会和全国卫生大会决策文件的分析

云南行政学院学报2021年第2期建党100年以来我国医疗卫生政策发展的历程与展望*——基于全国代表大会和全国卫生大会决策文件的分析王延隆1,章伊琳2,孙金权2(1.浙江中医药大学 马克思主义学院,浙江 杭州 310053;2.浙江中医药大学 第一临床医学院,浙江 杭州 310053)摘 要:中国共产党成立以后,就着手制定并实施医疗卫生政策。
新中国成立后,我国基于实践不断完善各项医疗制度,调整医疗政策,力求为中国人民的健康谋划康庄未来。
全国代表大会和全国卫生大会决策是党和政府实现医疗卫生发展的最基本、最重要途径。
本文通过梳理新中国成立前党的代表大会和新中国成立后全国人民代表大会与全国性卫生大会的决策文件,将医疗卫生发展史分为以1949年、1978年、2009年为节点的四个阶段。
医疗卫生事业的不断发展使得国民健康水平持续提高,而下一步,则必须在社会主义制度下遵循科学规律,建设人类健康共同体。
关键词:医疗卫生;历史考察;决策文件分析中图分类号:R197文献标识码:A文章编号:1672-0681(2021)02-108-008作者简介:王延隆,浙江中医药大学副教授、硕士生导师,南京理工大学马克思主义学院博士生,浙江省之江青年社科学者,主要研究方向为党史党建;章伊琳,浙江中医药大学第一临床医学院研究助理,主要研究方向为医疗卫生政策;孙金权,浙江中医药大学第一临床医学院讲师,主要研究方向为医疗卫生政策。
自1921年至新中国成立,党积累了发展医疗卫生的实践经验并在新中国成立后得到传承,在不断探索实践中,我国的医疗卫生事业取得了飞跃式进步。
医疗卫生事业的发展方向体现在全国性大会的决策中,其决策在完善中国特色卫生和健康发展道路发挥着至关重要的作用,全国代表大会和全国性卫生大会上公布的决策是医疗卫生发展思想的重要依托与体现。
本文通过对建党初期党在医疗卫生领域的理念探析以及新中国成立后全国代表大会和卫生大会决策文件的观察研究,更贴切、更深入地理解我国的医疗卫生发展道路,并以此庆贺建党一百周年。
国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见

国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见国发〔2009〕22号各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:中医药(民族医药)是我国各族人民在几千年生产生活实践和与疾病做斗争中逐步形成并不断丰富发展的医学科学,为中华民族繁衍昌盛做出了重要贡献,对世界文明进步产生了积极影响。
新中国成立特别是改革开放以来,党中央、国务院高度重视中医药工作,中医药事业取得了显著成就。
但也要清醒地看到,当前中医药事业发展还面临不少问题,不能适应人民群众日益增长的健康需求。
《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)提出,要坚持中西医并重的方针,充分发挥中医药作用。
为进一步扶持和促进中医药事业发展,落实医药卫生体制改革任务,现提出以下意见:一、充分认识扶持和促进中医药事业发展的重要性和紧迫性长期以来,中医药和西医药互相补充、协调发展,共同担负着维护和增进人民健康的任务,这是我国医药卫生事业的重要特征和显著优势。
中医药临床疗效确切、预防保健作用独特、治疗方式灵活、费用比较低廉,特别是随着健康观念变化和医学模式转变,中医药越来越显示出独特优势。
中医药作为中华民族的瑰宝,蕴含着丰富的哲学思想和人文精神,是我国文化软实力的重要体现。
扶持和促进中医药事业发展,对于深化医药卫生体制改革、提高人民群众健康水平、弘扬中华文化、促进经济发展和社会和谐,都具有十分重要的意义。
随着经济全球化、科技进步和现代医学的快速发展,我国中医药发展环境发生了深刻变化,面临许多新情况、新问题。
中医药特色优势逐渐淡化,服务领域趋于萎缩;老中医药专家很多学术思想和经验得不到传承,一些特色诊疗技术、方法濒临失传,中医药理论和技术方法创新不足;中医中药发展不协调,野生中药资源破坏严重;中医药发展基础条件差,人才匮乏。
各地区、各有关部门要充分认识扶持和促进中医药事业发展的重要性和紧迫性,采取有效措施,全面加强中医药工作,开创中医药事业持续健康发展新局面。
医院发展观心得体会 (2)

医院发展观心得体会
医院发展观心得体会主要有以下几点:
1.以人为本:医院发展要紧紧围绕服务人民群众的需求,以患者为中心,提供高质量、高效率的医疗服务。
医院要注重尊重患者的权益和个人尊严,积极营造良好的医疗环
境和氛围。
2.科技创新:医院发展必须紧跟时代潮流,积极引进最新的医疗设备和技术,提高医
疗水平和服务质量。
医院要加强医学研究和创新,推动医疗科技的进步,为患者提供
更好的诊断和治疗方案。
3.团队合作:医院发展需要建立高效的医疗团队,医生、护士、管理人员等各个职能
部门要密切协作,形成有机的工作机制。
医院要加强内部培训和团队建设,提升员工
的综合素质和医疗技能,提高医院整体的绩效和竞争力。
4.社会责任:医院作为社会福利机构,要承担起社会责任,关注公共卫生和医疗安全,积极参与社区健康服务和疾病防控工作。
医院要积极开展健康教育和宣传活动,提高
公众的健康素养和医疗意识。
5.管理优化:医院要加强内部管理,不断完善管理制度和流程,提高组织效率和资源
利用率。
医院要加强财务管理和资金使用监督,提高财务透明度和效益。
同时,医院
要加强与政府部门的合作,积极争取政策支持和资源保障。
总之,医院发展观需要在以人为本、科技创新、团队合作、社会责任和管理优化等方
面得到平衡和协调,以实现医院的可持续发展和社会效益的最大化。
社会主义与医疗卫生事业

社会主义与医疗卫生事业社会主义与医疗卫生事业关系密切,医疗卫生事业是人民群众的基本需求之一,也是社会主义建设中的重要组成部分。
社会主义的核心价值观注重人民的福祉和社会公平,因此,社会主义国家通常会采取措施来推进和改善医疗卫生事业,以保障人民的健康权益。
一、医疗资源的公平分配社会主义制度下,医疗资源的公平分配是保障人民健康的重要举措。
在社会主义国家,政府通常会实施全民医疗保险制度,确保每个人都能享受到基本的医疗服务。
此外,社会主义国家还会投入大量资金用于医疗设备和药品的研发和购买,以满足人民的医疗需求。
二、基层医疗卫生服务的建设社会主义国家注重发展基层医疗卫生服务,将医疗服务推广至乡村和偏远地区。
这样做的目的是为了让每个人都能方便地获得医疗服务,减少贫困人口因为交通困难而无法及时就医的问题。
社会主义国家通常会设立多个基层医疗机构,如乡镇卫生院、社区卫生服务中心等,提供基本的医疗服务和健康教育。
三、医疗卫生事业的国际交流与合作社会主义国家倡导国际间的合作共赢,医疗卫生事业也不例外。
社会主义国家会与其他国家开展医疗卫生事业的交流与合作,共同解决全球性的健康问题。
例如,中国积极参与世界卫生组织的活动,为发展中国家提供援助与支持,推动全球医疗卫生事业的发展与进步。
总之,社会主义与医疗卫生事业之间存在着紧密的联系。
社会主义制度下,医疗卫生事业得到了充分的关注和发展,人民的健康权益得到了有效保障。
同时,社会主义国家也积极促进国际间的医疗卫生交流与合作,为全球健康事业的进步做出贡献。
在社会主义价值观的指引下,医疗卫生事业将不断迈向更加公平、高效、可持续的发展。
深入了解医疗卫生事业的发展与改革

深入了解医疗卫生事业的发展与改革在医疗卫生事业的发展与改革中,了解其深层次的内涵显得尤为重要。
医疗卫生事业作为一个关系到国民健康和社会福祉的重要领域,其发展与改革既受到内外环境的影响,也需要在政策、技术、管理等多个方面进行不断创新与调整。
以下将从不同维度深入探讨医疗卫生事业的发展与改革。
一、政策导向与法律法规的完善医疗卫生事业的发展与改革,离不开政策的引领和法律法规的完善。
政府在医疗卫生事业中的角色是至关重要的,发展与改革需要政策的明确和支持。
近年来,中国政府相继出台了一系列的文件和政策,如《国家卫生健康事业发展“十三五”规划纲要》、《关于全面深化医药卫生体制改革的若干意见》等,这些政策旨在促进医疗卫生事业的发展与改革,推动基本医疗卫生制度的建设。
此外,医疗卫生事业的发展离不开对相关法律法规的完善与修订。
医疗卫生领域牵涉到众多权益关系,需要明确的法律保障。
近年来,我国相继修改了相关的法律法规,如《中华人民共和国医疗器械管理法》、《全民基本医疗与健康促进法》等,为医疗卫生事业的发展提供了法律支持。
二、技术的创新与应用医疗卫生事业的发展与改革,还离不开技术的创新与应用。
随着科技的不断进步,医学领域的技术日新月异,医学影像、精准医学、远程医疗等技术逐渐成熟并得到广泛应用。
这些技术的创新与应用,为医疗卫生事业的发展带来了新的机遇和挑战。
例如,人工智能技术的应用在医疗卫生领域逐渐增多,为医生提供了更精确的诊断和治疗方案。
另外,基因编辑技术的出现,也使得基因疾病的治疗成为可能。
这些新技术的运用,不仅提高了医疗水平,也促进了医疗卫生事业的进一步发展。
三、医疗资源的优化配置医疗卫生事业的发展与改革,需要优化医疗资源的配置。
在我国,医疗资源分布不均衡、资源利用不合理等问题依然存在。
因此,优化医疗资源的配置成为医疗卫生事业发展中的重要问题。
一方面,需要通过政策的引导和调整,加大对医疗资源的投入和配置。
例如,加大对基层医疗机构的支持力度,提升基层医疗服务能力,降低居民就医的门槛。
医疗卫生总结汇报

医疗卫生总结汇报
近年来,我国医疗卫生事业取得了长足的发展,为人民群众的
健康保驾护航。
在过去的一年中,我们医疗卫生工作者在党和政府
的领导下,积极推动医疗卫生事业的发展,取得了一系列显著成绩。
首先,我们加强了医疗资源的配置和管理。
通过加大对医疗卫
生机构的投入,优化医疗资源配置,提高了医疗服务的供给能力。
同时,我们加强了对医疗机构的监管,规范了医疗服务行为,提升
了医疗服务质量。
其次,我们深化了医疗改革。
通过推进分级诊疗制度、建立健
全医保制度、推动医药卫生体制改革等措施,有效解决了看病难、
看病贵等问题,让更多的人能够享受到优质的医疗服务。
再次,我们加强了医疗技术和科研创新。
通过加强医疗技术人
才培养和引进,提升了医疗技术水平;同时,加大对医疗科研的投入,推动了医疗科研成果的转化和应用,为医疗卫生事业的发展注
入了新动力。
最后,我们加强了医疗卫生宣传教育工作。
通过开展健康知识
宣传、健康教育活动等,提高了人民群众的健康意识和健康素养,促进了全民健康。
在未来的工作中,我们将继续贯彻落实党的十九大精神,坚持以人民为中心的发展思想,不断推动医疗卫生事业的发展,为人民群众的健康保驾护航。
同时,我们也将加强与国际医疗卫生机构的合作交流,借鉴国际先进经验,不断提升医疗卫生水平,为构建人类命运共同体贡献力量。
河北省人民政府办公厅印发关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展若干措施的通知

河北省人民政府办公厅印发关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展若干措施的通知文章属性•【制定机关】河北省人民政府办公厅•【公布日期】2023.09.08•【字号】冀政办字〔2023〕117号•【施行日期】2023.09.08•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】行政法总类综合规定正文河北省人民政府办公厅印发关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展若干措施的通知冀政办字〔2023〕117号各市(含定州、辛集市)人民政府,雄安新区管委会,省政府有关部门:《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的若干措施》已经省政府同意,现印发给你们,请结合本地本部门实际,认真贯彻执行。
河北省人民政府办公厅2023年9月8日关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的若干措施为进一步加强乡村医疗卫生体系建设,根据《中共中央办公厅国务院办公厅印发〈关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见〉的通知》(厅字〔2023〕3号)精神,结合我省实际,制定如下措施。
一、进一步明确乡村医疗卫生机构医疗服务功能(一)发挥县级医院县域医疗救治龙头作用。
县级医院提供县域内常见病、多发病、慢性病诊疗,急危重症患者抢救,疑难杂症患者向上转诊服务;接收超出乡镇卫生院能力范围的患者;落实分级诊疗技术标准,畅通上下转诊通道,简化转诊程序。
(二)明确乡镇卫生院上下转诊中枢定位。
乡镇卫生院承担常见病、多发病咨询、诊检、治疗和危急重症病人的初步现场急救与转诊。
拓展乡镇卫生院康复医疗、医养结合、安宁疗护等服务功能,提升承接上级医院向下转诊患者的康复服务能力。
提高乡镇卫生院建设和装备标准,健全急诊急救和巡诊服务体系,使其能够开展常规手术。
提升乡镇卫生院中医药服务能力,实现国医堂(中医馆)建设全覆盖。
(三)强化村卫生室小病救治基础作用。
村卫生室承担常见病、多发病的基本诊疗、康复指导及危急重症的初步现场急救和协助转诊服务。
国务院批转卫生部关于卫生工作改革若干政策问题的报告的通知

国务院批转卫生部关于卫生工作改革若干政策问题的报告的通知文章属性•【制定机关】国务院•【公布日期】1985.04.25•【文号】•【施行日期】1985.04.25•【效力等级】国务院规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文国务院批转卫生部关于卫生工作改革若干政策问题的报告的通知(一九八五年四月二十五日)国务院原则同意卫生部《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》,现转发给你们,请结合情况贯彻执行。
卫生部关于卫生工作改革若干政策问题的报告为了贯彻执行党的十二届三中全会关于经济体制改革的决定,进一步开创卫生工作新局面,建设具有中国特色的卫生事业,我部起草了关于卫生工作改革若干政策问题的报告,并经今年一月份全国卫生厅局长会议讨论,进一步做了修改,现报告如下。
建国三十五年来,在党和政府的领导下,我国卫生事业建设取得了很大成绩。
到一九八三年底,全国卫生机构已发展到十九万六千个,医院病床二百一十一万张,专业卫生人员四百零九万人。
医疗、卫生防疫、妇幼保健、教育、科研和药检机构,基本建立起来,形成了一个遍布城乡的医疗卫生网。
各种疾病的发病率有了大幅度下降,人民的健康水平普遍有了提高。
当前的主要问题是,卫生事业发展缓慢,与我国经济建设和人民群众的医疗需要不相适应。
到一九八三年底。
我国医院病床平均每千人口只有二点零七张,医生(医师和医士)平均每千人口只有一点三三人。
每年都有很多需要住院的病人住不进医院。
造成这种状况的主要原因,一是卫生事业经费和投资严重不足,加之六十年代以来,三次大幅度降低收费标准,致使医疗收费标准过低,医疗机构亏损严重;二是在政策上限制过严,管得过死,吃“大锅饭”的问题也很严重,没有把各方面办医的积极性调动起来。
为了加快卫生事业的发展,我们认为,中央和地方应逐步增加卫生经费和投资;同时,必须进行改革,放宽政策,简政放权,多方集资,开阔发展卫生事业的路子,把卫生工作搞活。
内蒙古自治区卫生和计划生育委员会关于印发促进社会办医加快发展的若干意见的通知

内蒙古自治区卫生和计划生育委员会关于印发促进社会办医加快发展的若干意见的通知文章属性•【制定机关】•【公布日期】2014.08.21•【字号】内卫医政字[2014]771号•【施行日期】2014.08.21•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗安全与血液正文内蒙古自治区卫生和计划生育委员会关于印发促进社会办医加快发展的若干意见的通知(内卫医政字〔2014〕771号)各盟市卫生局:为深入贯彻《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》和自治区贯彻意见的有关精神,切实解决社会办医面临的突出问题和困难,满足人民群众日益增长的多层次多样化的医疗卫生服务需求,按照国家卫生计生委、国家中医药管理局《关于加快发展社会办医的若干意见》(国卫体改发〔2013〕54号)要求,自治区卫生和计划生育委员会制定了《关于促进社会办医加快发展的若干意见》,现印发给你们,请结合实际,认真贯彻落实。
加快推进社会资本办医是党在新时期深化社会改革的具体要求,是解决自治区卫生资源发展投入不足的重要举措。
各地要进一步解放思想,正确认识不同投资主体所举办医疗机构的地位和作用,消除本地区制约社会资本办医的观念、制度和政策障碍,转变政府职能,认真履行部门职责,强化行业指导,将社会办医纳入区域卫生规划统筹考虑。
优先支持社会资本举办非营利性医疗机构,加快形成以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充的社会办医体系。
2014年8月21日内蒙古自治区卫生和计划生育委员会关于促进社会办医加快发展的若干意见为促进社会资本发展医疗卫生事业,加快全区多元办医格局形成,依据中共中央十八届三中全会精神以及《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》(国发〔2013〕40号)、《内蒙古自治区党委贯彻落实中共中央关于全面深化改革若干重大问题决定的意见》和国家卫生计生委、国家中医药管理局《关于加快发展社会办医的若干意见》(国卫体改发〔2013〕54号)要求,结合自治区卫生事业发展实际,提出本意见。
新时期新形势医政管理工作的几点思考

新时期新形势医政管理工作的几点思考医政工作是政府卫生行政部门依照法律法规及有关规定,对医疗技术人员、医疗服务极其相关领域实施行政管理活动的一项工作。
医政管理的直接对象是为社会提供医疗预防保健服务的各级各类医疗机构及其从业人员和执业活动。
医政管理的主要任务是为群众提供质量优良、价格合理的医疗预防保健服务,因此,医政管理工作的成就直接关系到医疗服务的可及性和公平性,直接关系到卫生资源的利用率和人民群众的健康水平。
下面我就进一步加强医疗服务管理,提高医疗服务水平,推进全区医疗卫生事业发展,构建和谐医患关系讲几点意见。
一、医院管理和医政工作面临的形势与任务医疗卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业,公立医疗机构承担着为人民群众提供基本医疗服务的责任与义务,是党和政府与人民群众沟通的桥梁与纽带。
党中央提出落实科学发展观,构建和谐社会,十六届六中全会通过的《关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》和十七大报告中,进一步明确了医疗卫生工作的性质、任务和目标,把发展医疗卫生事业作为构建社会主义和谐社会的重要内容放在了突出位臵,这对医疗卫生工作提出了新的和更高的要求,如何认清国家经济社会发展宏观形势、把握医疗卫生事业发展规律、理清建设发展新思路、促进医疗卫生事业又好又快地发展、满足人民群众多层次的医疗需求,是我们卫生行政部门和医院需要认真考虑和解决的问题。
(一)医政科教及医院管理工作面临的机遇医院管理和医政科教工作面临着良好的发展机遇。
一是党和政府高度重视。
胡锦涛总书记和温家宝总理在不同时期、不同地点强调了医疗卫生事业在经济社会发展和构建社会主义和谐社会中的重要意义和作用,国家领导人的讲话充分体现了党和政府对医疗卫生工作的重视与支持,反映了党和政府对医务人员的肯定与关心,是实现医疗卫生事业又好又快发展的根基。
二是医疗体制改革基本要求日趋明朗。
党和政府提出要坚持公共医疗卫生的公益性质,深化医疗卫生体制改革,强化政府责任,严格监督管理,建设覆盖城乡居民的基本医疗保健制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。
河南省基本医疗卫生与健康促进条例
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河南省基本医疗卫生与健康促进条例文章属性•【制定机关】河南省人大及其常委会•【公布日期】2023.03.30•【字号】河南省第十四届人民代表大会常务委员会公告第3号•【施行日期】2023.06.01•【效力等级】省级地方性法规•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定,健康促进正文河南省第十四届人民代表大会常务委员会公告(第3号)《河南省基本医疗卫生与健康促进条例》已经河南省第十四届人民代表大会常务委员会第二次会议于2023年3月29日审议通过,现予公布,自2023年6月1日起施行。
河南省人民代表大会常务委员会2023年3月30日河南省基本医疗卫生与健康促进条例(2023年3月29日河南省第十四届人民代表大会常务委员会第二次会议通过)第一章总则第一条为了促进医疗卫生与健康事业发展,保障公民享有基本医疗卫生服务,提高公民健康水平,推进健康河南建设,根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》和有关法律、行政法规,结合本省实际,制定本条例。
第二条本省行政区域内医疗卫生与健康促进及其监督管理活动,适用本条例。
第三条医疗卫生与健康事业应当坚持中国共产党的领导,坚持以人民为中心,坚持新时代卫生与健康工作方针,坚持改革创新、科学发展、公平公正,坚持医疗卫生事业公益性原则,实施基本医疗卫生制度,建立健全覆盖城乡的医疗卫生服务体系。
各级人民政府应当把人民健康放在优先发展的战略地位,将健康融入各项政策,应当建立健康影响评估制度,将公民主要健康指标改善情况纳入政府目标责任考核。
第四条县级以上人民政府应当加强对医疗卫生与健康促进工作的领导,将医疗卫生与健康促进事业纳入本地区国民经济和社会发展规划,加大财政投入力度,建立综合协调机制,解决医疗卫生与健康促进工作中的重大问题。
第五条县级以上人民政府卫生健康部门具体负责统筹协调本行政区域医疗卫生与健康促进工作。
县级以上人民政府发展改革、教育、科技、工业和信息化、公安、民政、财政、人力资源和社会保障、自然资源、生态环境、住房与城乡建设、农业农村、水利、市场监督管理、体育、医疗保障、药品监督管理等部门在各自职责范围内负责有关的医疗卫生与健康促进工作。
医疗卫生总结汇报
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医疗卫生总结汇报
近年来,我国医疗卫生事业取得了显著的成就,各项指标持续
向好,为人民群众提供了更加优质的医疗服务。
以下是我国医疗卫
生事业的总结汇报:
首先,医疗卫生资源不断增加。
我国医疗卫生资源总量不断增加,医疗机构数量逐年增加,各级医院设备设施不断更新,医护人
员队伍不断壮大,为人民群众提供了更加便利和高效的医疗服务。
其次,医疗技术水平不断提高。
我国医疗技术水平不断提高,
各种先进的医疗技术设备不断引进和应用,为患者提供了更加精准、安全的诊疗服务,提高了医疗治疗的成功率和效果。
再次,医疗卫生服务覆盖面不断扩大。
我国医疗卫生服务覆盖
面不断扩大,城乡医疗服务体系不断健全,基层医疗卫生服务能力
不断提高,为农村地区和贫困地区的群众提供了更加全面的医疗保障。
最后,医疗卫生改革不断深化。
我国医疗卫生改革不断深化,
医疗卫生体制不断完善,医疗卫生管理体制不断调整,医疗卫生服
务体系不断优化,为人民群众提供了更加公平、公正的医疗保障。
总的来看,我国医疗卫生事业取得了显著成就,但也面临着诸多挑战,需要进一步加强医疗卫生事业建设,提高医疗卫生服务质量,完善医疗卫生管理体制,推动医疗卫生事业持续健康发展。
希望各级政府和医疗机构能够共同努力,为人民群众提供更加优质、高效的医疗卫生服务。
2024年范文医生学习科学发展观的心得体会

2024年优秀范文:医生学习科学发展观的心得体会在日益发展的时代背景下,医疗行业也随之进行了巨大的改革。
医疗保健的进步和人们对生命安全的追求,对医生的素质和技能要求越来越高。
因此,未来的医生应当重视学习科学发展观,用科学发展观引领医疗行业发展。
学习科学发展观可以使医生更加注重人文素质。
在人文关怀中,医生的爱心和耐心可以让病人感受到更多的温暖和帮助。
学习科学发展观可以使医生从整体的角度看待疾病,更好地理解病人的身心状况,全面地为患者提供治疗方案。
在医疗中,不仅仅是治病,更重要的是治人。
因此,在学习科学发展观的过程中,医生应当更加注重自己的人文素质,用心地关爱每一个患者。
学习科学发展观可以让医生不断学习和更新知识。
医疗行业的迅速发展需要医生不断拓展自己的知识面,更新最前沿的医学知识。
此外,科学发展观也提醒医生应当反思追求更加个性化,针对性的治疗方案。
这需要医生不断自我更新的医疗技术和知识,以更好地实现个性化医疗,满足患者的需求,提供最优质的医疗服务。
学习科学发展观可以倡导医疗行业的可持续发展。
将科学发展观运用于医疗行业中搜索可持续发展方案,可以让医生和相关人员更好地考虑医疗系统的长期发展,在技术和人文素质上取得平衡。
这样不仅可以保证医疗提供系统的健康发展,也有助于破解当前医疗行业所面临的问题,如药品紧缺、诊疗难等,为医疗发展注入新的动力。
在学习科学发展观的过程中,医生应当紧跟医学技术的步伐,随时掌握最新的医学知识,开展学术研究,为医疗保健的发展做出贡献。
医生应该是有远见的,并五年、十年、甚至更长时间思考和规划自己的事业。
学习科学发展观,不断更新自己的知识,不仅可以提高自身的医疗水平,也可以在医疗行业中迎接更多的挑战和机遇,为患者解决更多的医疗问题。
共青团中央印发《关于大力推进新时代希望工程事业发展的若干意见》的通知
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共青团中央印发《关于大力推进新时代希望工程事业发展的若干意见》的通知文章属性•【制定机关】中国共产主义青年团•【公布日期】2020.03.26•【文号】中青发〔2020〕6号•【施行日期】2020.03.26•【效力等级】团体规定•【时效性】现行有效•【主题分类】群团工作正文共青团中央印发《关于大力推进新时代希望工程事业发展的若干意见》的通知中青发〔2020〕6号共青团各省、自治区、直辖市委,中央军委政治工作部组织局群团处,全国铁道团委,全国民航团委,中央和国家机关团工委,中央金融团工委,中央企业团工委,新疆生产建设兵团团委:《关于大力推进新时代希望工程事业发展的若干意见》已经团中央书记处批准,现印发给你们,请结合实际认真贯彻落实。
共青团中央2020年3月26日关于大力推进新时代希望工程事业发展的若干意见在党的关心和领导下,共青团倡导实施的希望工程聚焦助学育人目标,架起爱心互助和传递的桥梁,在助力脱贫攻坚、促进教育发展、服务青少年发展、引领社会风尚等方面发挥了重要作用,成为我国深入人心、富有影响的社会公益事业,成为共青团围绕中心、服务大局的重要工作品牌。
希望工程实施30周年之际,习近平总书记寄语希望工程,充分肯定了希望工程取得的成绩、作出的贡献,深刻指明了新时代希望工程事业发展的前进方向。
全团要不忘初心、不负重托,以习近平总书记重要寄语精神为根本遵循,把希望工程这一共青团在新时代实现新发展的重要标志性事业办得更好,为青少年提供新助力、播种新希望。
一、深刻领会习近平总书记重要寄语精神,坚持新时代希望工程正确发展方向习近平总书记对希望工程实施30周年的重要寄语,是大力推进新时代希望工程事业发展的根本遵循。
贯彻落实习近平总书记重要寄语精神,在新时代推动希望工程事业新发展,就是要深刻领会寄语肯定希望工程取得成绩所蕴含的政治逻辑,始终坚持党的领导,传承红色基因,把牢新时代希望工程的正确政治方向;就是要深刻领会寄语指出的希望工程社会价值所体现的工作内涵,更加主动地在国家经济社会发展大局中谋划工作、发挥作用;就是要深刻领会寄语强调的共青团把希望工程事业办得更好的要求,积极拓展促进青少年健康成长的路径方法,破解希望工程转型发展面临的问题挑战,推动希望工程创新发展、高质量发展;就是要深刻领会寄语对全党全社会要继续关心支持希望工程的号召,努力优化政策支持环境,创新社会动员机制,汇聚更多爱心力量,坚定走好中国特色社会主义公益事业发展道路。
医疗卫生产业的现状和未来趋势分析

医疗卫生产业的现状和未来趋势分析医疗卫生产业是现代社会中极其重要的一个产业,其涵盖了从卫生保健到医疗服务及药物开发等多个领域,并且随着科技进步和渐进老龄化的趋势,医疗卫生产业的发展势头也在不断加强。
本文将就医疗卫生产业的现状和未来趋势进行分析,同时探讨其发展的若干难题。
一. 医疗卫生产业的现状从国际角度来看,医疗卫生产业的整体市场规模约为8万亿美元,预计2020年将增长至10万亿美元。
目前,美国是全球最大的医疗市场,其医疗服务行业市场规模达3.74万亿美元。
而在中国,根据第三方数据估算,2019年中国医疗服务总规模达到了约6.4万亿元人民币。
可以看出,医疗卫生产业在全球尤其是在中国的市场规模和增长潜力都非常巨大,未来也有望继续快速发展。
当下医疗卫生领域中,虽然各类医疗行业都面对不同程度的压力,但也有一些行业相对更具优势。
以我国国内为例,随着人们生活水平的提高,人们对于保健和美容越来越注重,这推动了医学美容、保健品市场的发展。
此外,医疗器械行业也在逐步发展,出现了一个新的崛起期。
同时,随着政策的推动,互联网医疗也越来越受到关注,它的应用场景也越来越广泛。
二. 医疗卫生产业的未来趋势1. 健康管理未来,人们对健康的重视程度将不断提高,健康管理也将成为医疗卫生领域中的重要方向。
通过科技手段来管理个人健康的方式将日益普及,这包括预防、锻炼、饮食、检测、追踪和治疗等多个方面。
随着健康管理的需求逐渐增加,医疗科技也将在这个领域掀起新的浪潮。
2. 互联网医疗在互联网的技术基础上,互联网医疗将在未来的发展中发挥重要作用。
这主要表现在诊疗效率、节约医疗资源、便利患者等方面。
同时,在未来随着医院、医生和患者对互联网医疗的深入认知和应用,这一行业有望进一步发展壮大。
3. 人工智能技术随着人工智能技术的不断发展,它将在医疗卫生领域中发挥越来越重要的作用。
人工智能技术可以帮助医生更精准地判断疾病、提高医疗效率和减轻医生的工作负担。
医学科技的发展趋势和我们的发展战略

医学科技的发展趋势和我们的发展战略seek; pursue; go/search/hanker after; crave; court; woo; go/run after医学科技的发展趋势和我们的发展战略一个以生命科学为主导的新世纪即将到来.作为生命科学最重要组成部分并与诸多学科相汇合的医学科学如何走向当前我们应该如何结合中国实际,抓住机遇,明确目标,制定战略,迎接医学科技大发展的新时代这里就此问题谈几点看法.一、当代医学科技发展的主要趋势和特点一科学重点向生命科学和生物医学转移随着科技、经济、文化、社会的不断发展,人类对自身认识的要求越来越迫切,对生存和生命的价值越来越重视,对卫生保健、身心素质的要求越来越高,因此从50年代起,许多发达国家逐步把科学研究重点转移到生命科学及生物医学方面来,如美国1982年卫生经费占国民生产总值的9%,1992年达到15%,到2000年时将达到19%,超过任何其他领域.由于科技的突飞猛进,生命现象和本质、生物结构和机能及其各种特性认识的一系列突破,促成了生命科学的飞速发展;同时由于生产力的极大提高,使人类从生产中被奴役的被动地位逐渐转变成驾驭生产的主宰地位,从而使人类有可能并且需要来研究生命和生存的价值;人类为了更好地实现生存、发展、特别是享受的基本需要,须进一步了解生命的本质和过程;人类在“征服”和“控制”自然方面取得巨大成功的同时也带来了可能危及人类生存的后果,资源短缺、能源危机、环境污染、生态破坏、森林砍伐、水土流失、酸雨频繁、臭氧空洞等等已成为全球性的危机,使人类更加重视自身生命和生存的价值;了解和调控生命过程、认识和控制疾病,保证和维护身体健康、创造和谐利于健康的生存环境、调整人和自然关系、解决农业、环境、资源、医药问题、调节和优化生育、开发人工智能等等紧迫的巨大的社会需要极大地推动了生命科学的发展,许多国家不惜付出巨额资金和巨大代价,集中大批优秀人才,在生命科学和生物技术领域广泛开展研究,使生命科学发展成为研究和应用范围2最为广泛、分支学科最多的科学领域,逐渐成为本世纪末及下个世纪的带头学科.欧美等发达国家均已确立了以生命科学为主的偏振型基础科学战略布局.科学重点的这一转变极大地推动了作为生命科学重要组成部分的医学科技的发展,同时也赋予医学科技领域新的历史重任.二医学模式正在发生重大转变1.转变的背景1疾病构成变化疾病谱、死因谱变化过去严重威胁人类的单纯生物病原因素明显的急性传染病如鼠疫、霍乱、天花、黑热病、结核病等已被控制甚至消灭,社会心理多因素作用或影响明显的恶性肿瘤、心脑血管疾病、艾滋病、免疫病、遗传病及外伤逐步成为人类的主要疾病和主要死亡原因,全世界每年有数千万人死于这些疾病,发病率仍呈上升趋势,从而使医学的主要研究对象从传染病和普通病转变为重大的慢性及退行性疾病.2人口结构变化随着人口寿命的明显延长,老龄人口的比重不断上升,我国老龄人口的比重到2000年和2020年也将从日前的8%分别上升到10%和15%以上,“健康的长寿”将成为社会的迫切要求,老年卫生保健将成为重大的卫生任务.随着世界性人口老龄化日益突出,除非人类寿命的延长与老年人健康状况的改善同步,否则社会的、经济的和道德伦理的医疗保健支持体系将不堪重负.探讨老年性精神障碍的发生机理和预防对策,以及老年病的防治,将提到议事日程上来.3社会心理因素变化现代社会的竞争意识、被淘汰感、落伍感、失落感的增强,工作紧张、知识和技术压力、活动范围缩小、生活节奏加快、居住及交通拥挤、人际关系紧张、人为灾害频繁等种种客观压力导致身心经常处于应激状态、疲劳状态和精神空虚,各种健康危险因素如吸烟、吸毒、酗酒和家庭瓦解等发生频率增加,使精神性疾病、神经性疾病、忧郁症、高血压、衰弱症和外伤等逐渐成为棘手的医学问题.因此,社会、心理因素受到越来越多的重视.4环境因素变化城乡工业化、居住城市化、大气、土壤和水等环境污染以及温室效应、臭氧空洞、酸雨频繁、植被破坏、水土流失、生态失衡等等对健康和疾病已经和正在产生严重影响,将使过敏性疾患和病毒日趋流行,这些疾患用传统疗法不能奏效.随着太空、海洋、高原和极地的开发,特殊条件下出现的疾病的防治将提到日程上来.因此环境科学及有关因素将受到极大注意.5健康概念变化尽管WHO早已提出了身心健全与环境和谐一致的完善的健康概念,但限于以往的经济、文化、医疗水平,人们往往把健康仅仅看做是没有疾病和虚弱,而现在除了疾病防治之外,人们对无病情况下的保健需求日益增加,并追求身体、精神与社会的健全完满和谐状态;医疗并不能保证人类的健康.医学将逐步由医疗向保健和预防转变,作为这种转变的具体体现,“健康医学”、“保健体系”和“预防体系”的建立势在必行.6卫生需求变化温饱时期的主要要求:有医有药,防病治病,生存兼发展;小康时期的主要要求:预防保健,身体健康,以发展为主;中富时期的主要要求:身心保健,延年益寿,发展兼享受;富裕时期的主要要求:身心健全,环境和谐,以享受为主;7对科技进步的依赖性增强医学属于应用科学,没有技术、方法、手段的革新和应用就不可能有医学的发展提高,现代自然科学和技术科学理论和方法与医学的结合使医学获得日趋细微、高效、快速、精密和简便的手段和技术,从而极大地提高了医学研究和疾病防治的水平.当今掀起的新技术革命的浪潮正在冲击医学这块阵地,其最鲜明的特点是大量新技术、新材料和新方法被引入,如全新的医学成像技术、基因工程技术、人工器官、微电子技术和计算机技术等等,对传统的医学思维方式和工作方式提出了强烈的挑战.2.医学模式的转变人的健康、疾病和寿命状况归根结底是由遗传因素、机体的机能状态和环境因素的综合所决定的,遗传因素主要体现在基因结构与表达功能上,机体机能状态主要指代谢过程和免疫、神经、内分泌三大调节系统,环境因素包括自然环境和社会环境.由于上述一系列变化,使长期相对稳定的生物医学模式远远不能适应形势发展的需要,医学模式的改变势在必行,即从“生物医学”模式转变为“生物-社会-心理-技术工程”模式.医学模式的转变,必将把医学引向更广泛、更深入和更复杂的研究层次.现在人们对医学的要求不仅仅是提供医疗服务,还要提供与高质量生活相适应的服务,如心理咨询和治疗、劳动保护、营养咨询和特殊护理等,以增进健康.医学模式的转变将引起医疗卫生工作主导、中心、基础、重点、依托及目标等方面一系列变化:1主导:从以疾病为主导转变为以健康为主导;2中心:从单个患者转变为各种群体以至全人群;3基础:从以医院为基础转变为以社会为基础;4重点:从诊断治疗转变为预防保健;5依托:从主要依靠医学科技和医疗卫生部门自身转变为依靠众多学科和全社会的参与;6目标:从疾病防治与身心健康转变为身心健全及其与环境的和谐一致.三人口数量的质量控制将成为医学重点目标人口、资源和环境是下世纪的人类中心问题.2020年世界人口将达到85亿,人口增长的90%集中在发展中国家,人口过渡增长与经济发展和生态环境的矛盾日趋尖锐.我国到2020年人口将达15亿,接近土地资源理论上的最高承载能力.除数量外,作为人口质量的重要指标的智力低下和遗传病患者也逐年增加.我国现有遗传病患者数千万,每年新发病一百万左右;智力发育不全的痴呆人一千多万,每年新增几十万.形势是严峻的,因此从医学角度研究人口控制将是历史赋予的重任.为了控制人口的数量,当前计划生育科技发展的重点除了加强对现有节育技术、避孕药具的完善与改进的研究,还在进一步研制、开发和引进符合各国国情的安全、有效、简便、经济的药具,特别是缓释、控制长效药具;促进研究成果转化为产品;加强计划生育的技术指导.同时,为探索新的节育途径,提高节育技术水平,正在大力加强生殖基础理论的研究,包括:精子、卵细胞的发生、成熟、排放及其调控机理的研究;受精机理及有关蛋白及其基因表达、调控研究;胚胎着床前、着床过程及其调控机理的研究;生殖免疫与免疫避孕的研究;生育生物工程及高技术的研究;节育药物化学、药理、毒理的研究;避孕药具及其医用生物材料等有关的基础研究.为了提高人口素质和健康水平,当前重点探讨遗传因素、环境因素、心理、行为及各种社会因素对健康的影响及其相互关系;从实际出发,针对各年龄阶段的主要健康问题,加强优生学、围产医学、妇幼卫生、青少年卫生、老年保健、环境、劳动、营养、食品卫生以及社会医学和医学心理学的研究,特别是开展多学科其中包括卫生经济、卫生标准等的综合性研究,为提高人口素质和健康水平提供先进的科学知识与适宜技术,改善、创造增进健康的生活、学习与工作环境.四综合和分化、宏观和微观结合当前,分子生物学已广泛地渗透到医学科学研究的各个领域,学科分化越来越细,新的分支学科不断产生;随着研究在深度和广度上的发展,各学科广泛交叉、渗透,新的边缘学科和交叉学科不断形成.这些都使人们有可能进一步向细胞、分子以及更深的层次发展,在微观上日益深入地认识各种疾病以及生命现象的本质.同时,人们认识现象本质的根本目的是为了解决问题,而每一个较大的问题都涉及到若干以至许多方面和领域,特别是现在人们需要解决的问题越来越复杂,因此人们需要综合、利用各学科的知识来从总体上认识和解决人类所面临的复杂的卫生问题.于是各种综合学科不断出现.现在在医学科学领域中已形成医学分子生物学、细胞生物学、医学生理学、神经科学、免疫学、内分泌学、医学遗传学、生殖生物学以及医学高技术等十几个十分活跃的前沿学科.它们既是医学科学深入发展的产物,又是各学科交叉融汇的结果.它们既遵循科学发展的规律性,具有学科发展的内在属性,又围绕当代重大的医学科学问题展开,具有任务使然的外在特征.因此,它们既可能成为医学科学发展的突破口,又可以成为新学科的生长点.五揭示生物医学几大奥秘当前,生物医学科学多方面的研究已有相当大量的积累,正处在突破的前夜,生物医学几大奥秘正在被揭开.随着人脑结构和功能关系及其作用机制研究的不断深入,一系列作为认知、感知、学习、记忆、思维、推理、联想、行为等脑活动物质基础的蛋白和多肽及其相关基因的发现,人脑的奥秘正在开始被揭开;随着核酸、蛋白质等生物大分子结构和功能关系及其作用机制以及生物大分子人工合成和应用研究的迅速发展,生命的本质正在得到阐明;随着人体全部遗传物质染色体定位及核苷酸序列分析这一最伟大的生物学工程的顺利发展,基因奥秘的揭开只是个时间问题,到时人类将进入一个自我认识的全新时代;预计会有越来越多的疾病尤其是一些重大疑难疾病的发病机制在基因水平上得到阐明;随着对癌症、心脑血管疾病、艾滋病等重大疾病病因发病机制及防治技术方法的研究和认识不断深化,人类终将战胜这些疾病;医学高技术的不断发展和广泛应用,将使医疗卫生保健工作的面貌为之一新.1.人类基因组计划将完成人类基因组计划是当代生命科学和医学科学领域中最引人注目的重大课题和宏伟的跨世纪工程,它的目标是确定10万个左右活性基因在染色体上的位置,弄清DNA33亿对核苷酸的顺序,建立人类基因文库,并制定伦理标准.目前美、欧、日本等发达国家竞相投入了大量人力物力,加紧研究,美国要花15年时间1990年-2005年30亿美元、日本要花100亿日元10年时间完成这一计划.现在已弄清数千个基因的位置和数千万对核苷酸的顺序,几百种单基因遗传病的基因.基因组计划研究在技术上已没有什么大的障碍,只是个时间问题.到下世纪初将取得突破,到时将全部弄清所有基因的位置和核苷酸的顺序,彻底解译遗传密码,为人类遗传多样性提供基因基础;揭示5000种左右单基因遗传病的致病基因和多种重大疾病的易感基因,并由此建立各种新的诊断、治疗方法.2.脑科学研究将取得突破脑科学被称为科学的黑色堡垒,脑的结构和功能及其作用机制的研究受到极大注意.美国国会通过法案,将20世纪90年代定为“脑科学10年”,足见其重视.发达国家已集中数学、物理、化学、生理、生物、通讯与计算机、心理、语言、信息和医学等多学科的专家,从分子、细胞、突触、回路、系统、行为及认识各个层次上探索人脑的奥秘.预计在神经网络结构和功能及作用机制、大脑信息接受、传递、处理、存储机制等方面将有所突破.在此基础上人工智能的研究也将有大的飞跃,大大提高人类认识、利用、保护自然的能力,并将对人类社会、经济、军事、政治的发展产生重大影响.3.对生命过程将有全面的认识在上述两方面的突破的推动下,加上核酸、蛋白质等生物大分子结构包括空间结构和功能及作用机制以及生物大分子人工合成及广泛应用的突破,将使人类对自身从个体发生、发育、生长、分化疾病直至衰老死亡的全过程、对疾病机制及其转归规律以及人和自然的关系等方面将有更为深刻和本质的认识,从而大大提高人的身体素质和健康水平,预防和控制疾病的能力和手段将有质的飞跃,与环境和谐相处的本质也会大大增强.4.控制重大疾病将会有越来越多的疾病,特别是重大疑难疾病的病因发病机制、发生、发展、转归的规律在分子、基因微观水平上及宏观水平上得到阐明;随着对癌症、心脑血管疾病、艾滋病等重大疾病病因发病机制及防治技术方法的研究和认识不断深化,人类终将在下世纪初叶战胜这些疾病.六医学科研正在向基础医学研究倾斜基础医学是整个医学的基石.基础医学研究的基本内容,大致可分为下列几个重大方面:1研究人类同其赖以生存发展的整个自然环境、社会环境的关系,探讨其对人体素质与健康的影响及其规律性;2从种系发生和个体发生、从分子水平到整体水平揭示人体的结构、机能及其相互关系,探讨生育、生长、分化、发育、衰老的过程及其机理;3从机体包括心理活动和环境包括社会环境的相互作用中,探讨疾病的发生、发展规律;4探讨医疗保健重大技术措施的理论原理如:药理与生物技术、生物医学工程的基础理论等.从历史的发展来看,基础医学研究的重大突破,往往对整个医学的发展起巨大的推动作用.随着医药科技的发展和医疗卫生水平的提高,许多较易解决的问题都陆陆续续得到解决,而现在面临的问题则越来越复杂,解决的难度越来越大,需要多学科多领域深入的基础研究,因此医学的发展和医疗卫生水平的提高越来越依赖于基础医学的突破.诺贝尔医学及生理学奖,90多年的颁奖历史表明,医学及生理学研究突破的重点从临床转向基础医学研究:前30年以临床为主,中30年临床与基础各半,近30年以基础为主.当前基础医学发展总的趋势,一方面仍然是分子生物学向基础医学各个领域的广泛渗透,同时也出现了整体综合的趋势.在基础医学领域内已形成了下列几个十分活跃的前沿学科.这些学科对当前医学所面临的一些重大问题有其针对性,因而有可能成为医学发展的突破点,这些学科又是十分活跃的交叉学科,有可能成为新学科的生长点.1.医学分子生物学.主要研究内容包括:人类生物膜、染色体、基因组、蛋白质、多肽及酶结构与功能研究、基因定位、遗传密码破译及基因表达、调控研究;基因治疗诊断、治疗及预防包括病种、目的基因、载体、靶细胞的筛选、处理和基因转移技术方法及转移后表达、更新和调控;细胞程序化死亡的分子机理和遗传控制;有丝分裂启动的分子机制及相关蛋白及基因.2.医学细胞生物学.主要研究内容包括:正常和异常细胞生长、分化及其调控机理;细胞与周围环境的信息传递;细胞骨架及细胞器的结构与功能;细胞组装.3.医学遗传学.主要研究内容包括:细胞、分子、群体遗传学及单基因和多基因遗传病的研究以及人类基因文库的建立.4.免疫学.主要研究内容包括:分子免疫学、免疫生物学、免疫遗传学及临床免疫学研究.5.医学内分泌学.主要研究内容包括:分子内分泌学、经典及非经典内分泌学研究.6.神经科学.主要研究内容包括:神经突触、回路、网络及脑的信息传递、处理及存储;神经递质、神经肽及其受体的结构、功能、作用机制研究;神经细胞的生长、发育、分化、相互识别、衰老、退化过程的研究;神经、内分泌、免疫三大调节系统之间相互作用研究;学习、记忆的神经机制和情绪、行为的神经基础的研究;神经细胞培养、生长及神经移植和脑移植.7.基础药理学.主要研究内容包括:分子药理学、细胞药理学、药物代谢学、免疫药理学、老年药理学、分子毒理学的研究,以及中草药活性成份及新的内源性活性物质的研究.七医药高技术突飞猛进医药生物技术与生物医学工程是发展现代生物医学和卫生保健事业的重要高技术,必须加强其基础与应用开发研究,统筹安排其工业生产配套技术,促进产业的发展.进一步开拓新型的诊断和治疗用试剂、新药、生物制品、生物医学仪器和人造器官等.基因工程与细胞工程,酶工程和发酵工程一起构成生物技术,其产品蛋白质、多肽、酶、单抗、疫苗和药物将使医疗保健水平明显提高.生物医学工程研究用于无创伤诊断、治疗和监护的装置如生物传感器、芯片和计算机以及与生物体同质的人工器官.重点研究课题有:基因置换和修饰;基因工程新型载体;转基因动物模型;抗生素基因工程;药用植物基因工程;蛋白质工程;增强重组疫苗抗原性的途径;多价疫苗;医学影像技术及图象处理与分析技术;捕捉、提取和记录人体内信息的新技术;人工脏器和器官.八医学将成为大科学医学是生命科学的重要组成部分,是一个应用科学,在科技、文化、经济、社会发展中具有重要的作用,又与社会所有成员密切相关,最受人们关注.长期以来医学就是许多科学和技术学科实验的场所,医学也正是在各学科的推动下发展的.医学要解决的许多重大问题,不论是生命过程及其本质、脑功能、基因功能,还是各种重大疾病都是当代科学的难题、科研的重点,没有最新科学理论的指导和众多高新技术的支持,是无法进行的.特别随着健康概念和卫生概念内涵的不断扩大,与社会环境和自然环境关系的日益密切,医学涉及到自然科学、技术科学和社会科学的一大批学科.它需要集中许多学科的人员、理论和技术来进行研究.自然科学和技术科学将更大规模更加普遍地向医学渗透,将来的医学绝不是医学家的一统天下,而是一个跨学科跨行业人才密集、知识密集、技术密集的大学科,是生物、医学、数学、物理、化学、工程、计算机、心理、社会等多学科专家的共同天下.对未来医学科研队伍的知识结构和人员配备必须有全新的观念.二、我国医学科学技术的发展战略1.指导思想贯彻“科学技术是第一生产力”的战略思想、“经济建设必须依靠科学技术、科学技术工作必须面向经济建设”的科技发展总方针以及“预防为主,依靠科技进步,动员全社会参与、中西医并重、为人民健康服务”的卫生工作方针,确实把医药卫生保健工作转到依靠科技进步的轨道上来;鉴于医药科技研究是生产力主体健康素质的科学保障,是生产力发展的重要前提、基础和条件,应考虑医药科技的超前发展.2.总体战略根据上述指导思想,以世纪之交国内外科技尤其是生命科学和生物医学科技、经济、政治、教育、文化发展的战略态势为背景,按照医药科技与经济、社会协调发展和适当超前发展的思想,从我国的国情和实际需要出发,适应我国经济体制、环境条件、人口结构、疾病构成、卫生需求和医学模式正在发生的历史性转变,以提高全国人民健康水平为目标,以控制人口增长,提高人口素质、防治重大疾病及其他常见病多发病、加强卫生保健中的重大科学技术问题为主线,采取系统思想和重点战略相结合的战略思想,贯彻预防为主、中西医并重的战略方针,充分发挥整体优势,集中精干力量,积极跟踪世界医学科技发展的前沿,进一步发展国内外的交流与合作,以发展应用研究为主,系统而有重点地发展适宜技术,重视开发研究,大力促进科技成果的转化和开发,努力促进高新技术产业及其基地的形成,切实加强。
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关于医疗卫生事业发展若干规律的认识关于医疗卫生事业发展若干规律的认识邓春旺( 2013年10月8日)内容提要:本文通过对医疗卫生事业发展的目标、服务的内容、行业的特点、政府的责任等综合分析,总结出医疗卫生事业发展的五个规律。
认识和掌握这五个规律,对于保证卫生事业的发展方向,建立和完善基本医疗卫生制度,满足人们日益增长的医疗卫生需求,促进社会的和谐发展具有重要意义。
关健词:医疗卫生发展规律事物的发展都有其内在规律,所谓规律就是事物发展的内在的必然的联系,它是客观存在的,不以人的意志为转移的。
认识事物发展的规律是做好工作的前提,尊重和把握规律就会推动事物的发展,反之,违反了事物的发展规律就会受到惩罚。
医疗卫生事业发展的规律就是存在于医疗卫生事业发展过程中的内在的必然联系。
通过对医疗卫生事业发展的目标、服务的内容、行业的特点、政府责任等综合分析,总结出医疗卫生事业发展的公益性、公平可及性、医学技术落后于疾病谱变化、医学技术的进步与医疗费用增长成正比、个人经济能力难于承担疾病风险等五个规律。
认识和掌握这五个规律,对于保证卫生事业的发展方向,建立和完善基本医疗卫生制度,满足人们日益增长的医疗卫生需求,促进社会的和谐发展具有重要意义。
一、医疗卫生公益性规律医疗卫生的公益性规律。
主要体现在:1、它是维系人类健康和社会恃续发展的基础。
社会经济的发展实质是生产力的发展,人类健康水平的提高,人平均寿命延长,人群从事劳动年限增加,从而创造更多社会财富中,促进经济的发展。
世界银行专家测算:过去40年世界经济的增长大约8%-10%归因于健康。
哈佛大学研究的结论:亚洲经济奇迹大约30%-40%都源于健康的改善。
2、医疗卫生服务具有公共产品的性质。
由于医疗卫生服务保健和医疗保障是“市场失灵”比较普遍的领域,完全依靠市场是不行的,国外很多研究证明医疗市场结构不符合完全竞争市场,世界各国特别是欧美发达国家的医疗福利的发展,都是从自由市场调节到集中社会统筹的发展过程。
政府的作用是无可代替的,这是“人人需要,共同受益”。
必须由政府作为公共产品向社会全民提供[注1]。
3、我国实践证明医疗卫生市场化改革的路子行不通。
我国新的医药卫生体制改革前,以市场为导向的改革,政府不投入或少投入,引入市场机制,医院追求利益最大化,甚至防疫等公共卫生单位也是依靠扩大业务收入来解决人员工资和卫生防疫,以一个单位的业务创收来解决当地防病问题,这在世界是绝无仅有的。
最终导致“看病难,看病贵”这个群众反映最强烈的社会问题之一!医疗卫生领域的公益性规律是医疗卫生事业发展的基石,是卫生事业发展最基本的规律,它维护了健康权益和公平性,促进了社会的和谐和稳定。
20xx年,以中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见为标志的新医改启动,从改革方案的设计,卫生制度的建立到服务体系建设都要遵循医疗卫生发展公益性规律,把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供。
实现人人享有基本医疗卫生服务。
二、医疗卫生公平可及性的规律卫生服务的公平性:就是根据人各自卫生需求的不同,都有同等机会享受到相应基本的预防、医疗、保健、康复服务。
[注2]卫生服务的可及性:个人获得适当的卫生保健服务的能力。
[注3] 不同社会成员医疗卫生需求的实际被满足程度,由于收入差距的扩大而严重地两极分化。
富裕社会成员的医疗卫生需求可以得到充分的满足,多数社会成员(包括相当多农村人口以及部分城市居民)的医疗卫生需求,出于经济原因很难得到满足,贫困阶层则连最基本的医疗卫生服务都享受不到。
健康是人全面发展的基础,也是人的最基本权益之一,保护人的健康权益是政府的责任,医疗卫生的公平可及性就是不分老幼、贫富、贵贱、民族人人享有预防保健、医疗、康复等基本医疗卫生服务。
健康权益的公平可及性:一是医疗保障。
政府建立医疗保障制度,实行全民医保,解决有钱看病的问题。
二是公共卫生服务。
政府倡导健康的生活方式,免费为城乡居民提供公共卫生服务,达到预防疾病,保障健康的目的。
我国实行基本公共卫生服务均等化,就是政府出资购买服务,免费为城乡居民提供11类45项基本公共卫生服务。
三是基本医疗服务,即采用基本药物、使用适宜技术,按照规范诊疗程序提供的急慢性疾病的诊断、治疗和康复等医疗服务。
[注4]但是健康权益的公平可及性受到医学技术水平和社会经济发展水平的限制。
目前,由于我国还是发展中国家,财力还不足以解决全民免费医疗问题,个人还要负担部分医疗费。
我国建立了政府投入和个人缴费相结合的公费医疗、企业职工、城镇居民、新农合等医疗保险为主和商业保险为辅的医疗保险制度。
随着国家经济的发展,建立全民统一的医疗保障制度将是最终的选择。
医学技术发展水平的局限性,还不能解决所有的疾病问题,很多疾病没有有效的治疗办法。
各地经济发展的差异、城乡差别、医疗资源分布等因素,都会对医疗卫生的公平可及性产生影响。
卫生服务的公平可及性规律,要求政府努力降低社会人群在健康和卫生服务等方面存在不公正和不应的差距,力求使每一个社会成员都能达到生存的标准,这是衡量社会公正和公平的重要指标。
三、医学技术落后于疾病谱变化的规律人类发展的历史就是为生存而与疾病不懈斗争的历史。
医学是人类在长期与疾病作斗争的实践中产生和发展。
在漫长发展过程中,大致经历了原始医学.古代经验医学.近代实验医学和现代医学的过程。
医学发展对人类的积极作用,在远古时代,人类茹毛饮血,寿命很短,大概20岁左右,一旦患病基本等于死亡,而这一时期人类数量很少。
而古代医学的发展将人类的寿命大大提高,基本为40-60岁。
而近现代医学的迅猛发展更是将人类寿命延长到了80岁左右。
医学的发展让人类能够治愈大多数疾病,使人类减轻病痛的折磨,减少患病时间,使人类长期保持健康的状态。
医学不仅只是一门自然科学,它也成为人类社会进步的标志之一。
然而,由于医学发展水平的局限性,对疾病谱的变化,还不能充分认识和掌握,对已经发生的部分疾病还没有找到产生的原因和治疗方法,如流感病毒(病菌)严重威胁人类的健康,已经流行了20xx 多年,尽管已经研制出流感疫苗、找到了治疗的方法,但是,由于流感病毒(病菌)的不断变异,还不能有效地控制其流行。
世界卫生组织的报告显示,全球每年因流感并发症死亡的人数高达25-50万。
全球每三人中就有一人感染结核菌,结核病是全球死亡人数最多的传染病,每年夺取140多万人的生命。
人们记忆犹新的20xx年,肆虐全球的非典疫情,来也匆匆去也匆匆,直到现在我们还没有搞清楚它的病源是什么。
还有正在发生或将要发生的新疾病,没有能力提前认知,时刻威胁人类的健康。
医学技术不能解决所有的疾病问题,它落后于疾病谱的变化。
这个规律告诉我们,医学无止境,无论是基础理论、临床技术、服务模式,都要在实践中不断探索完善和发展;医学具有高风险性,我们不能因它的风险性而放弃对医学科学的追求,从事医学职业的人员要勇于探索、精益求精;国家和社会要创造一个良好的执业环境,医务人员在开展医疗卫生工作中,只要遵循医疗原则、方法,而产生的过错,都应给予应有的宽容和免责。
四、医学技术的进步与医疗费用增长成正比的规律科学技术在生产中的广泛应用,提高了生产效率,增加了产量,从而降低了生产成本。
科学技术的发展推动了医学技术的发展。
随着物理、化学、生物、信息技术在医学的广泛应用,在结合医学研究和临床实践中,建立了现代医疗技术体系。
主要包括:医疗手段。
医疗保健服务中采用现代技术的后果,不但不会因劳动效率的提高而降低医疗成本,反而因服务项目内容的项目增加充实、服务质量的提高,而增加医疗卫生成本,从而引起卫生费用的增长。
医学技术发展增加医疗卫生费用的支出主要体现在:1、新型诊断治疗设备的引进,快速检验方法等的应用;2、科学技术的发展水平及其在生产中的应用程度,如人工胰岛素在临床上的应用对糖尿病的治疗是一个很大的突破;3、医疗服务的结合形式,如对病人实施手术,往往需要医护人员完成术前准备工作,提出各种手术方案,手术过程中要求麻醉师、主刀医师、护士各司其职及默契地配合,并及时处理各种应急情况;4、医师年资各有高低,其临床经验各有差别,诊疗病人的熟练程度及效果也各不相同;5、医学新材料的应用等。
医学科学技术的发展与医疗卫生费用增长成正比的规律,给我们的启示是:一是医学科学技术进步带来医疗卫生费用的增长是不可避免的,我们要加大卫生资金的投入,让更多的患者分享医学科学技术的发展成果;二是合理设置诊疗项目和价格,保证医学科学技术成果的推广和应用;三是制定严格的诊疗规范,防止过度医疗,造成医疗资源的浪费。
五、个人经济能力难于承担疾病风险的规律风险是人类社会非常普遍的现象。
疾病风险是人们因疾病而丧失收入能力、无法履行个人家庭责任、缺乏生活费用来源的可能性。
[注5]健康决定着个人劳动贡献的大小而获得收入。
疾病则对健康和劳动能力的一种极大的威胁,它会使劳动者的收入减少甚至丧失劳动能力,而贫困又难以抵御疾病的风险,这样就会陷入“贫困循环”。
疾病的产生具有不确定性,人们很难掌握谁可能生病,谁不会生病。
但是,经验告诉我们,总体上可以确定人群中发生疾病的慨率,在某一时段的发病率, 20xx年卫生和计划生育事业发展统计公报,我国门诊达69.9亿人次,住院达1.78亿人次,人平均门诊5.1人次,住院率13.2%左右。
从数据上分析,医疗服务与其他消费品和服务的区别在于由于疾病产生的医疗费用和经济风险在人们之间的分布是不平均的,在任何一个时段上,人群中的一小部分人(13.2%住院病人)存在严重疾病而占用大量的医疗资源,从而产生医疗的经济上的负担。
如果依靠个人的经济能力来直接支付医疗费用,随着医疗费用的增长,越来越多的人会直接感到日益增大的医疗费用的负担,而对于一小部分人最需要使用医疗的人来说,则根本无法靠自己的收入来直接承受这种经济风险。
这就是为什么越来越多的人发出看病贵看病难呼声的根本原因。
随着社会化程度的提高,社会联系日益加强,防病治病,保障健康和生命安全,已不仅仅是个人的私事,而是一种社会的公共需要,具有社会性。
但是,疾病又具有个人的随机性和差异性,它不取决于个人欲望和个人收入,而往往是取决于随机事件,有人多病,有人少病,没有劳动力的老人、小孩一般多病,青壮年一般少病,老弱病残多且收入低的家庭和个人,往往越病越贫,越贫越病,无法承担医疗费用。
卫生服务这种社会公益性质和个人随机性及差异性,客观上要求医疗卫生保健费用不应由个人负担,而应由社会共同承担,由国家或社会团体去筹集,通过免费、减费、救助等形式分配给社会成员。
[注6]政府卫生政策的目标应包括缓解和消除因收入差距对健康形成的不良影响。
我国经济改革迅速提高了人们收入的同时,也提高了人们对医疗卫生的需求,人均寿命的增加也极大地促进了人们对医疗卫生的需求,这都使得个人的医疗经济风险相应增大,也使得医疗经济风险分担的重要性和必要性相应增长。