尼可占替诺与天麻素联用治疗血管神经性头痛临床观察
天麻素联合尼莫地平治疗偏头痛急性发作期临床效果
天麻素联合尼莫地平治疗偏头痛急性发作期临床效果【摘要】：目的分析探讨天麻素联合尼莫地平治疗偏头痛急性发作期的临床效果。
方法选取我院2018年8月~2019年8月收治的60例急性期偏头痛患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组各30例。
对照组采用尼莫地平进行治疗，实验组在对照组基础上联合天麻素进行治疗，将两组患者的临床治疗效果进行对比分析。
结果经治疗，实验组治疗有效率高于对照组，不良反应率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组患者头痛发作频率、持续时间及头痛程度均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论对偏头痛急性发作期患者采用天麻素联合尼莫地平治疗，能够有效缓解病痛，提高治疗有效率，降低不良反应率，值得临床推广应用。
【关键词】：偏头痛；天麻素；尼莫地平；急性期疗效Clinical effect of gastrodin combined with nimodipine in the treatment of acute migraine【abstract 】: objective to analyze and discuss the clinical effect of gastrodin combined with nimodipine in the treatment of acute migraine.Methods 60 cases of acute stage migraine patients admitted to our hospital from August 2018 to August 2019 were randomly pided into control group and experimental group, with 30 cases in each group.The control group was treated with nimodipine, and the experimental group was treated with gastrodin on the basis of the control group.Results after treatment, the effective rate of treatment in the experimental group was higher than that in the control group, and the adverse reaction rate was significantly lower than that in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05).The frequency,duration and degree of headache in the experimental group were significantly lower than those in the control group (P<0.05).Conclusion gastrodin combined with nimodipine can effectively relieve pain, improve the effective rate of treatment and reduce the rate of adverse reactions in patients with acute migraine, which is worthy of clinical application.【 key words 】 : migraine;Gastrodia elata;Nimodipine;Acute stage effect偏头痛是一种常见的神经科慢性疾病，且女性发病率高于男性，给患者的日常生活带来负面影响。
天麻素治疗老年人偏头痛的临床疗效观察
天麻素治疗老年人偏头痛的临床疗效观察摘要】目的: 通过观察天麻素治疗老年人偏头痛的临床疗效，了解其临床应用的前景。
方法: 选择2011.10～2013.10我科收治的老年人偏头痛患者70例,按随机分配原则分为对照组和治疗组各35例,其中治疗组男15例,女20例，年龄60～89岁,平均76.1岁, 对照组男13例,女22例，年龄61～88岁,平均75.3岁。
两组均给予相同的静脉滴注活血化瘀药物等常规治疗及扩张脑血管、止痛治疗,治疗组在此基础上给予天麻素注射液0.6g加人0.9%氯化钠溶液 250 ml静脉滴注。
结果: 经过治疗后临床疗效比较,治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.01）。
结论: 天麻素注射液治疗老年人偏头痛疗效显著，无明显不良反应，临床中值得推广。
【关键词】天麻素老年人偏头痛临床疗效【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）03-0066-02The clinical curative effect in treatment of the elderly migraineZHANG Yan-xia,SU Yu-wen,WANG Li-qun,SONG Yu-min ,Department of Cadre,the 88th Hospital of PLA,Tai’an,271000,China【Abstract】Objective To observe the clinical efficacy of Gastrodin in treatmentof elderly patients with migraine, to understand the feasibility of clinical application. Methods Choose 2011.10 to 2013.10 in our hospital from 70 cases of elderly patients with migraine, randomly divided into control group and treatment group with 35 cases in each group, the treatment group male 15 cases, female 20 cases, age 60 ~ 89 years old, average age 76.1, contrast group male 13 cases, female22 cases, age 61 ~ 88 years old, average 75.3 years old. The two groups were given intravenous drip of Huoxue Huayu drugs and other conventional treatment and dilate cerebral vessels, analgesic therapy, the treatment group was given based on Gastrodin Injection 0.6g plus 0.9% Sodium Chloride Solution intravenous infusion of 250ml. Results Through the comparison of clinical efficacy after treatment, the total effective rate of treatment group was significantly higher than the control group(P<0.01). Conclusion Gastrodin Injection significant efficacy in the treatment of migraine elderly, no obvious adverse reaction, worthy of promotion in clinical therapy.【Key words】Gastrodin elderly migraine clinical effect偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，以发作性头痛反复出现、程度剧烈、或左或右等症状为特征，发病前部分患者可出现视物模糊、闪光、幻视、盲点、眼胀、情绪不稳、怕光等先兆，数分钟后即出现一侧性头痛 [1]。
天麻注射液应用于血管神经性头痛的疗效观察
CHINA’SNATUROPATHY, Oct.2017,Vol.25No.10
影响尚未引起足够重视。而动态心电图对 SAS患者进 行初步筛查已开始逐渐开展。
心 率 变 异 性 (HRV)是 判 断 自 主 神 经 活 动 的 常 用 定 量指标。HRV 是 指 心 脏 节 律 随 机 体 状 况 和 昼 夜 时 间 规则性变化。目前 Holter中 的 HRV 分 析 已 在 多 种 非 心血管疾病研究中展示出广泛的应用前景。心率变异 性 分 析 就 是 分 析 心 率 差 异 性 的 大 小 及 变 化 规 律 ,因 为 心 脏 受 自 主 神 经 支 配 ,自 主 神 经 中 交 感 神 经 和 迷 走 神 经 相 互协调作用维持着正常的心跳节律及心脏的正常活动。 研究表明,自主神经活 动 与 多 种 疾 病 有 关 系,心 率 变 异 性分析是 判 断 自 主 神 经 活 动 的 最 好 方 法。HRV 指 标 评价自主神 经 功 能 具 有 较 好 的 相 关 性、稳 定 性 和 重 复 性。在迷走神经活 性 增 高 和/或 交 感 神 经 活 性 减 低 时, HRV 增高,反 之 则 降 低。 因 此,用 逆 势 波 动 分 析 能 够 区别由于正常 睡 眠 和 睡 眠 窒 息 对 HRV 的 影 响。 另 一 个监测指标就是呼吸波。动态心电图检查会在呼吸运 动胸廓的张弛下,记录 电 极 与 心 脏 相 对 位 置 的 改 变,同 时 肺 含 气 量 的 变 化 使 胸 电 阻 抗 发 生 相 应 变 化 ,引 起 心 电 图 QRS波振幅发生 改 变。 呼 吸 振 幅 还 与 潮 气 量 相 关, 可借此反映呼 吸 运 动 的 深 浅 和 呼 吸 暂 停 。 [6] 动 态 心 电 图 在 记 录 心 电 图 与 呼 吸 曲 线 后 ,首 先 根 据 呼 吸 曲 线 图 找
尼莫地平联合天麻素治疗偏头痛疗效观察
我们 将 纳络 酮 大 剂 量 用 于 重 型 颅 脑 损 伤 患 者 的 治 疗 。
因纳络 酮静 注起效快 １ ｉ ２ ｉ ｍｎ～ ｍ ｎ血药浓 度达 峰值 ， 药效仅
杂 志 ，０ １８ （ ）：０ ． ２０ ，１ ２ １ １
４ 朱诚 ， 江基尧 ， 陈长策 ， ．急性 颅脑 伤后各 脑区 和血浆 中 Ｂ— 等
Ｅ Ｉ 量 变 化 的 实验 研 究 ［ ］ Ｌ含 Ｊ ．中 华 医学 杂 志 ，９９，９ ６ ：４ １８ ６ （ ） ３ ３
—
两者共 同作用使血 浆 Ｂ—Ｅ Ｐ含量 及作 用明显 降低 ， 而发 从 挥其治疗作用 。其具体作用 机制为 ： １ 通 过抑制 软膜血 （）
神经系统 的抑制和损害。因此 ， 它能有效地 阻断重型颅脑损 伤后 内源性阿片肽含量异常升高所造成 的继发性脑损害 ， 维 持血压 和脑灌注压 ， 控制颅 内压 ， 轻脑水肿 ， 减 改善 脑代谢 ， 特别是能使 昏迷和呼吸抑制的病人快速逆转意识障碍 ， 除 解
呼吸抑制作用 Ｊ 。基于以上机 制 ， 为能足够有效地降低患者
３ Ｅ １一 Ｐ含 量 ， 者 意 识 状 况 恢 复 和 预 后 情 况 均 有 明 显 改 善 。 患
ｉ ｈｍａｅｅｆｓ ｎ Ｊ ． ｅ ｒ ｃ Ｌｔ，００，３ ２ ：１ ｓ ｅ ｉｒｐｒ ｉ ［ ］Ｎ ｕｏ ｉ ｅ ２ ０ ２ （ ） ｌ３一ｌ６ ｃ ｕｏ ｓ ｔ ｌ． ３ 匡远深 ．纳络酮 注射液治疗急性颅脑损伤有显效 ［ ］ Ｊ ．中华 医学
牡丹江 医学院学报
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尼莫地平联合天麻素治疗血管性眩晕的疗效评价和不良反应观察
尼莫地平联合天麻素治疗血管性眩晕的疗效评价和不良反应观察目的剖析尼莫地平联合天麻素治疗血管性眩晕的疗效评价和不良反应观察。
方法随机选取90例椎基底动脉供血不足所致眩晕患者，并随机分为三组（每组30例）：联合组，尼莫地平组和天麻素足，联合组给予尼莫地平联合天麻素治疗，尼莫地平组给予尼莫地平治疗，天麻素组给予天麻素治疗，并对三组的临床效果进行统计比较分析。
结果联合组的总有效率为96.43%，尼莫地平组的总有效率为85.71%，天麻素组的总有效率为86.25%，联合组的疗效高于其他两组，且具有组间统计学差异（P＜0.05）；联合组和天麻素组的均无不良反应报告，仅尼莫地平组存在1例不良反应，不良反应发生率为3.57%，各组组间不存在统计学差异（P>0.05）。
结论尼莫地平联合天麻素治疗椎基底动脈供血不足性眩晕病症疗效优于单独给药，临床用药建议两者联合使用。
标签：尼莫地平；天麻素；血管性眩晕；疗效评价；不良反应观察椎基底动脉供血不足（Vertebrobasiliar Insufficiency，VBI）的发病机制主要源于椎基底动脉形态和功能差异所致颅内不同区域血液流量存在差异和不足[1-2]；该病症是临床常见病症，频发于中老年患者，临床主要症状为突发性眩晕[1-2]；由于发患者群的集中在中老年，该病的病后恢复期往往较长且易反复发作，严重影响患者的生活质量，增加医疗负担[1-2]。
目前，国内椎基底动脉供血不足患者的数量呈现逐步稳定增长的趋势，而目前临床常用给予某一药物却常常不能达到理想的效果[2]。
因此，本文拟采用尼莫地平联合天麻素给药的方式治疗椎基底动脉供血不足性眩晕，进行两者联合给药的疗效评价和不良反应观察，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料研究对象随机入选我院所2012年12月～2013年12月的90例由椎基底动脉供血不足所致眩晕患者，男女不限，年龄为59～72岁。
其中26 例合并高血压，11 例合并糖尿病，2 例并发共济失调。
天麻素联合尼莫地平治疗偏头痛急性发作期临床研究
天麻素联合尼莫地平治疗偏头痛急性发作期临床研究【摘要】：目的观察分析天麻素联合尼莫地平治疗偏头痛急性发作期的临床效果和安全性。
方法选择我院2018年4月-2019年10月收治的偏头痛急性发作患者88例作为本次的研究对象，随机将其分为例数相同的两组，治疗组和对照组，每组患者44例。
对照组常规口服尼莫地平片，治疗组在口服尼莫地平片的基础上加用天麻素注射液。
比较两组患者的临床疗效及治疗前后头痛发作频率、头痛持续时间。
结果治疗组患者的总有效率为93.18%，明显低于对照组的77.27%，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组患者治疗后的头痛发作频率、头痛持续时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗组治疗后头痛发作频率、头痛持续时间较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论天麻素注射液联合尼莫地平片可明显提高偏头痛急性发作期的临床疗效，患者的临床症状明显改善，值得进行大力的推广及应用。
【关键词】：偏头痛；尼莫地平；阿司匹林；临床疗效；不良反应Clinical study of gastrodin combined with nimodipine in the treatment of acute migraine[abstract] : objective to observe and analyze the clinical effect and safety of gastrodin combined with nimodipine in the treatment of acute migraine.Methods a total of 88 patients with acute migraine attack admitted to our hospital from April 2018 to October 2019 were selected as the study subjects and randomly pided into two groups with the same number of cases, the treatment group and the control group, with 44 cases in each group.The control group received nimodipine tablets orally and the treatment group received gastrodin injection on the basis of nimodipine tablets orally.The clinical efficacy,frequency and duration of headache before and after treatment were compared between the two groups.Results the total effective rate of the patients in the treatment group was 93.18%, significantly lower than that of the control group (77.27%), and the difference was statistically significant (P<0.05).After treatment, the frequency and duration of headache in the two groups were significantly reduced, and the difference was statistically significant (P<0.05).After treatment, the frequency and duration of headache in the treatment group were more significantly reduced than those in the control group, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion gastrodin injection combined with nimodipine tablets can significantly improve the clinical efficacy of migraine during the acute attack period, and the clinical symptoms of the patients are significantly improved.【key words 】: migraine;Nimodipine;Aspirin;Clinical efficacy;Adverse reactions偏头痛是常见的神经血管性疾病，全球发病率为 5% ～10%，世界卫生组织将其列为致残严重的慢性疾病，危险性与四肢瘫痪、精神疾病、痴呆等疾病相同。
尼莫地平联合天麻素治疗偏头痛疗效观察
尼莫地平联合天麻素治疗偏头痛疗效观察摘要】目的：探讨分析应用天麻素结合尼莫地平对偏头痛患者进行治疗的临床效果。
方法：选择2012年12月—2014年11月来我院接受治疗的116例偏头痛患者作为研究对象，采用随机数字法把其分成对照组和治疗组，其中治疗组患者采用天麻素结合尼莫地平实施治疗，而对照组患者采用天麻素实施治疗。
结果：治疗组患者的临床治疗有效率为94.8％，而对照组患者的临床治疗有效率为72.4％，治疗组患者的临床治疗效果明显比对照组好（P＜0.05）。
结论：应用天麻素结合尼莫地平对偏头痛患者进行治疗，可以有效的对患者临床症状进行控制，其是一种可行性、安全性以及有效性较高的治疗方案。
【关键词】偏头痛；尼莫地平；天麻素【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）03-0067-02Nim horizon joint gastrodia elata clinical observation on treatment ofmigraine Zhang Yibo. WeiChang hospitals in hebei province, Chengde, 068450, China 【Abstract】Objective To explore the gastrodine in combination with analysis of nim horizon the clinical effect of treatment in patients with migraine. Methods Choice in December 2012 to November 2014 to our hospital for treatment of 116 cases of migraine patients as the research object, by using the method the random Numbers were divided into control group and treatment group, the treatment group were treated by integrative gastrodine nim horizon implementation of treatment, treatment and control group were treated by gastrodine implemented. Results Treatment group of patients with the clinical effective rate was 94.8%, and the control group patients clinical effective rate was 72.4%, patients clinical therapeutic effect of treatment group was obviously better than the control group (P < 0.05). Conclusions Application of gastrodia elata in combination with nim horizon for treatment in patients with migraine, can be effective to control patients' clinical symptoms, is a kind of higher feasibility, safety and efficacy of treatment.【Key words】Migraine; Nim horizon; Gastrodia elata偏头痛是一种神经内科常见与多发的慢性原发性疾病，患者往往呈现着中重度搏动性、发作性与偏侧头痛，常常伴随着视觉障碍、恶心与呕吐等症状，此病还具备着较高的发病率，其患病人数在神经内科接诊患者中已经超过了50%[1]。
天麻素联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床价值研究
* 临床药物研究 *天麻素联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床价值研究刘仲秋刘仲秋，，吕淑珍巨野县人民医院神经内三科，山东菏泽274900摘要目的探究偏头痛行天麻素+氟桂利嗪治疗的价值。
方法选取2022年2月—2023年1月巨野县人民医院神经内三科收治的120例偏头痛患者为研究对象，采用双盲法分为单药组、联合组，各60例。
单药组行氟桂利嗪治疗，联合组在单药组基础上联合天麻素治疗，比较两组头痛恢复情况、神经指标、血管内皮功能、有效率。
结果治疗前，两组头痛频率、持续时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，联合组头痛频率、持续时间低于单药组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗前，两组5-HT、BDNF、CGRP等指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组5-HT、BDNF、CGRP均降低，且联合组低于单药组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗前，两组NO和ET-1指标，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组NO和ET-1指标均降低，且联合组低于单药组，差异有统计学意义（P<0.05）。
联合组有效率为95.00%，高于单药组的80.00%，差异有统计学意义（χ2=6.171，P=0.013）。
结论天麻素+氟桂利嗪有效性高，能纠正患者神经代谢状态，减轻血管损伤，快速改善偏头痛问题。
关键词氟桂利嗪；神经功能；有效率；天麻素；血管内皮功能；偏头痛中图分类号R747747..2文献标志码A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.05.48Clinical Value of Gastrodin Combined with Flunarizine in the Treatment of MigraineLIU Zhongqiu, LYU ShuzhenDepartment of Neurology III, Juye County People's Hospital, Heze, Shandong Province, 274900 ChinaAbstract Objective To explore the value of gastrodin and flunarizine in the treatment of migraine. Methods A total of 120 migraine patients ad⁃mitted to the third Department of Neurology in Juye County People's Hospital from February 2022 to January 2023 were selected as the study objects. They were divided into monotherapy group and combined group by double-blind method, with 60 cases in each group. The single drug group was treated with flunarizine, and the combined group was treated with gastrodin on the basis of the single drug group. The recovery of headache, nerve indexes, vascular endothelial function and effective rate were compared between the two groups. Results Before treatment, there was no statistically significant difference in the frequency and duration of headache between the two groups (P>0.05). After treatment, the frequency and duration of headache in combination group were lower than those in monotherapy group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Before treatment, there was no statistically significant difference in 5-HT, BDNF and CGRP between the two groups (P> 0.05). After treatment, 5-HT, BDNF and CGRP were decreased in both groups, and the combination group was lower than the monotherapy group, the difference was statistically significant (P<0.05). Before treatment, there was no statistically significant difference in NO and ET-1 indexes between the two groups (P>0.05). After treatment, NO and ET-1 indexes were decreased in both groups, and the combined group was lower than the monotherapy group, the difference was statistically significant (P<0.05). The effective rate of combination group (95.00%) was higher than that of monotherapy group (80.00%), and the difference was statistically significant (χ2=6.171, P=0.013). Conclusion Gastrodin + flunarizine is highly effective, can correct patients' neurometabolic status, reduce vascular damage, and quickly improve migraine problems. Key words Flunarizine; Nerve function; Efficient; Gastrodin; Vascular endothelial function; Migraine收稿日期：2023-03-05；修回日期：2023-03-25作者简介：刘仲秋（1982-），男，本科，副主任医师，研究方向为神经内科常见病。
丙戊酸钠联合天麻素治疗偏头痛的临床疗效观察
丙戊酸钠联合天麻素治疗偏头痛的临床疗效观察许秀兰;朱建建;邹丽【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》【年(卷),期】2016(024)009【摘要】Objective To observe the clinical effect of sodium valproate combined with gastrodin on migraine. Methods From 2014 to 2015,a total of 100 patients with migraine were selected in the Department of Neurology,the People's Hospital of Rugao,and they were divided into control group and treatment group according to random number table,each of 50 cases. Patients of the two groups received routine examination and symptomatic treatment after treatment,meanwhile patients of control group were given extra sodium valproate,while patients of treatment group were given sodium valproate combined with gastrodin;both groups continuously treated for 2 weeks. Clinicaleffect,attack frequency and duration of headache,and headache seriousness score before and after treatment,quality of life score after treatment,and incidence of adverse reactions during the treatment were compared between the two groups. Results The clinical effect of treatment group was statistically significantly better than that of control group(P ﹤ 0.05). No statistically significant differences of attack frequency or duration of headache,or headache seriousness score was found between the two groups before treatment( P ﹥ 0. 05). After treatment, attack frequency ofheadache of treatment group was statistically significant lower than that of control group,duration of headache of treatment group was statistically significantly shorter than that of control group,headache seriousness score of treatment group was statistically significantly lower than that of control group(P ﹤ 0. 05);attack frequency of headache of the two groups was statistically significant lower than that beforetreatment,respectively,duration of headache of the two groups was statistically significantly shorter than that before treatment, respectively, headache seriousness score of the groups was statistically significantly lower than that before treatment,respectively( P ﹤ 0. 05). After treatment,pressure resistance score,social relations score,nutritional status score,movement condition score and self - actualization score of treatment group were statistically significantly higher than those of control group(P﹤ 0. 05). During the treatment,incidence of adverse reactions of treatment group was statistically significantly lower than that of control group( P ﹤ 0.05). Conclusion Sodium valproate combined with gastrodin has certain clinical effect in treating migraine,can effectively reduce the attack frequency of headache, shorten the duration of headache,relive the headache seriousness,improve the quality of life,with relatively high safety.%目的：观察丙戊酸钠联合天麻素治疗偏头痛的临床疗效。
天麻素注射液联合二十五味珊瑚胶囊治疗重症血管神经性头痛临床效果研究
天麻素治疗血管神经性头痛临床疗效
２ ． ２ 两组血清 Ｕ Ａ水 平 比 较
治疗后研究组血清 Ｕ Ａ水
久 、降压平稳 的特点 ， 且有较好 的耐受性 。而苯磺 酸氨氯
平 （ ３ ５ ６ ． ２ ９ ±６ ７ ． ８ ９ ） １ ． ｔ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ低 于 对 照 组 （ ５ ４ ６ ． ４ ９ ±５ ６ ． ７ ８ ） ｇ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。 表 ２ 两组血清 Ｕ Ａ水平 比较 （ ± Ｓ ， ￣ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ）
酸血症 ， 效果显著。 综 上所述 ， 厄贝 沙坦 和苯磺酸氯地平联合治疗老年糖 尿 病高血 压合 并高尿酸血 症 ， 能有效 地改善患者症状 ， 提高患 者生活质量 ， 值得 临床 推广使用 。
参 考 文 献
２型糖尿病 患者血液 ｕ Ａ水平 的升高 与肥胖 、血 压上升
及脂类代谢 紊乱等 因素有密切关系 ， 而高血压患 者血尿酸升
［ ３ ］ 吴逢波 ． 厄贝沙坦治疗高血压合并 高尿酸血症疗效 和安全性的
系统评价 ． 中国循证 医学杂志 ， ２ ０ １ ｌ ， １ １ （ １ １ ） ： １ ２ ９ ３ — １ ２ ９ ４ ． ［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４ — ０ ９ — ２ ９］
天麻 素治 疗血 管神经 性头痛 临床疗 效
贾玉
Ｄ Ｏ Ｉ ：１ ０ ． １ ４ １ ６ ４ ￣ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｃ ｎ ｌ １ － ５ ５ ８ １ ／ ｒ ． ２ ０ １ ５ ． ０ １ ． ０ ７ １
血管神经性 头痛是一种发病 率较高的疾病 ， 由头颅部 血 管神经 调节障碍引起 。血管神 经性头痛 的患者脑部损 伤的几 率 明显 高于普通 人群 ， 脑 卒中 的发病率 较高 。因此 ， 必须 对 其进 行 及 时 、有 效 的治疗 。本 院 ２ ０ １ ２年 ８月 ～ ２ ０ １ ４年 ３ 月在 常规西药治疗 的基础上采 用天麻素注射 液 （ 昆明制药有 限公司 ， 国药准字 Ｈ２ ０ ０ １ ３ ０ ４ ６ ） 治疗 患者 ５ ０例 ， 效果 满意 ， 现 报告如下 。
蒙医药治疗血管神经性头痛39例临床观察
蒙医药治疗血管神经性头痛39例临床观察目的：观察蒙医药治疗血管神经性头痛临床疗效。
方法：选取78例血管神经性头痛患者，随机分为观察组和对照组各39例。
对照组采用单纯西药治疗，观察组给予蒙药治疗，比较两组临床疗效。
结果：观察组临床总有效率923%，明显高于对照组的794%，差异有统计学意义（P＜005）；治疗后观察组患者头痛发作次数显著少于对照组、发作持续时间显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜005）。
结论：血管神经性头痛患者采用蒙医药治疗，临床效果较好，值得在临床上推广应用。
标签：血管神经性头痛；蒙医药；临床观察血管神经性头痛是临床常见病，其发病机制尚未完全明确，主要是由于头颅部血管神经调节障碍所致。
西医治疗主要采用止痛剂、安定剂、钙通道阻滞剂等药物，虽然可以暂时缓解头痛症状，但是停药后反复发作，长期服用还可造成诸多毒副作用[1]。
目前预防和治疗头痛的发生，减少头痛的复发，是临床面临的一个难题，亦无较好药物。
蒙医药治疗本病方面有其独特的优势和较好疗效。
蒙医认为本病主要是由于三根之平衡失常，齐素与黄水受损，瘀血痰浊阻滞脑窍所致。
蒙医治疗是根据该病发作时的情况及兼见症状进行辨证论治，对该病不同的症型采取相对应的治疗方法，笔者采用蒙医药治疗血管神经性头痛疗效显著，现报道如下。
1资料与方法11一般资料选取2014年12月至2016年2月间我院收治的血管神经性头痛患者78例随机分为，蒙医治疗组和西医对照组；蒙医治疗组39例，男19例，女20例，年龄29～69岁，平均年龄（462±28）岁，病程6月至6年，平均病程（30±19）年；西医对照组39例，男21例，女18例，年龄30～69岁，平均年龄（460±41）岁，病程8月至6年，平均病程（31±22）年；两组在性别、年龄、病程等方面经统计学处理，差异无统计学意义（P>005），具有可比性。
12诊断标准121西医诊断标准参照《临床疼痛治疗学》[2]：①至少有10次头痛发作使，1个月内头痛天数在15d以下，（005），治疗后治疗组患者头痛发作次数少于对照组、发作持续时间显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜005）。
血管神经性头痛中天麻钩藤饮的应用
CJCM 中医临床研究 2018年第10卷第14期 -77-血管神经性头痛中天麻钩藤饮的应用Application of Tianma Gouteng Yin in treating angioneurotic headache李宁康林燕杰*（河南中医药大学第一临床医学院硕士研究生2016级，河南郑州，450000）中图分类号：R441.1文献标识码：A文章编号：1674-7860（2018）14-0077-证型：BGD【摘要】血管神经性头痛是临床常见病症，病情缠绵，治疗困难，经久不愈，严重影响患者的日常生活。
西药虽然能够减轻疼痛，缓解症状，却不能祛除病因，且常易复发；而中医药治疗采用辨证施治的方法，起到标本同治的目的，可有效缓解患者头痛发生频率、程度，提高患者生活质量，其治疗效果在临床上得到肯定。
本文主要介绍李燕梅教授治疗血管性头痛中天麻钩藤饮的应用。
【关键词】血管神经性头痛；李燕梅教授；经验【Abstract】Angioneurotic headache is a common disease in clinic, with long-standing, is difficult to treat and seriously affects the daily life of patients. Although western medicine can relieve pain and relieve symptoms, it can not eliminate the pathogeny, and often relapse. TCM medicine by applying syndrome differentiation, plays the role in symptom and nature, can effectively alleviate the frequency of patients with headache, degree, improve patient life quality, with definite effects. The application of Tianma Gouteng Yin (天麻钩藤饮) in treating angioneurotic headache from Professor Li Yanmei was introduced.【Keywords】Angioneurotic headache; Professor Li Yanmei; Experiencedoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2018.14.035血管神经性头痛是头颅血管舒缩功能障碍及大脑皮质功能失调为主要特点的临床综合症，主要表现为头部搏动性疼痛，多伴有恶心呕吐，往往反复发作或两侧交替发作，呈周期性，发作性，剧烈性，搏动性疼痛。
天麻素注射液治疗血管神经性头痛的疗效观察
天麻素注射液治疗血管神经性头痛的疗效观察【摘要】目的：探讨天麻素注射液治疗血管神经性头痛的临床疗效。
方法：将我院2010年1月到2011年5月收治的血管神经性头痛患者60例，随机分为对照组与治疗组，每组30例，对照组给予血管神经性头痛的一般治疗措施，治疗组在对照组基础上加用天麻素注射液治疗。
7d为1个疗程，两组均连续治疗2个疗程。
观察临床疗效，治疗前后进行疼痛V AS评分，统计不良反应发生率。
结果：治疗组的显效率和总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；治疗后治疗组的V AS评分明显低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：天麻素注射液治疗血管神经性头痛的临床疗效确切，不良反应小，值得推广应用。
【关键词】天麻素注射液；血管神经性头痛；疗效观察血管神经性头痛是临床神经内科常见和多发病，其临床治疗药物众多，但无特效药物，且口服镇痛药物容易发生耐药性和依赖性，不利于患者康复。
天麻素是从中药天麻中提取的有效物质，其主要成分是天麻苷元和天麻素，具有改善脑循环，扩张脑血管的作用[1]。
我院自2010年1月以来采用天麻素注射液治疗血管神经性头痛患者30例，取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2010年1月到2011年5月我院神经内科收治的血管神经性头痛患者60例，诊断均依据国际头痛协会诊断标准，经CT和脑电图检查未见异常，神经系统检查未见阳性体征。
其中，男27例，女33例，年龄20-65岁，平均（34.7±5.5）岁，病程1-5年，平均（2.2±0.4）年。
随机分为对照组与治疗组，每组30例，对照组，男14例，女16例，年龄（34.5±5.2）岁，病程（2.1±0.3）年；治疗组，男13例，女17例，年龄（34.8±5.9）岁，病程（2.3±0.6）年。
两组患者的性别、年龄以及病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
针刺联合天麻素注射液治疗头痛76例
Clinical Journal of Chinese Medicine 2018 V ol.(10) No.14 -70-针刺联合天麻素注射液治疗头痛76例Treating 76 cases of headache by acupuncture plus the gastrodine injection李鹏1张宗权2井小会2*（1.甘肃省兰州市城关区东岗街道社区卫生服务站，甘肃兰州，730000；2.甘肃省康复中心医院，甘肃兰州，730000）中图分类号：R441.1文献标识码：A文章编号：1674-7860（2018）14-0070-证型：BGD【摘要】目的：研究针刺配合天麻素注射液治疗神经性头痛的疗效及临床应用。
方法：将我社区门诊及甘肃省康复中心医院住院部中医科76例神经性头痛患者随机分成两组，对照组（38例）单纯给予天麻素注射液治疗，治疗组（38例）采用针刺配合天麻素注射液治疗。
结果：经上述方法治疗后，两组患者临床疗效比较，治疗组总有效率为86.84%，对照组为63.16%，治疗2个疗程后两组比较有统计学差异（P＜0.05）。
结论：针刺配合天麻素注射液治疗神经性头痛临床效果显著，值得应用推广。
【关键词】针刺；天麻素注射液；神经性头痛；临床疗效【Abstract】Objective: To study the efficacy of the gastrodine injection and acupuncture on neuropathic headache. Methods: 76 patients were randomly divided into two groups. The control group (38 cases) was simply given the gastrodine injection; and the treatment group (38 cases) was treated by acupuncture more. Results: After treatment, total effective rate was 86.84% in the treatment group, and 63.16% in the control group (P < 0.05). Conclusion: The gastrodine injection and acupuncture on headache shows a significantly effect, and is worthy of application.【Keywords】Acupuncture; The gastrodine injection; Tension headaches; Clinical effectsdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2018.14.031神经性头痛是一种疾病的总称，其中包括血管神经性头痛、功能性头痛以及紧张性头痛，临床上常常表现为头部有持续性的沉重感、压迫感、闷痛以及束带样疼痛，患者通常诉头部两侧均疼痛[1]。
天麻素联合尼莫地平治疗偏头痛急性发作期临床研究
【Abstract】 Objective Toinvestigatetheefficacyandsafetyofgastrodineforinjectioncombined withnimodipinetabletsin thetreatmentofacutemigraine.Methods 240patientswithacutemigrainewhowereadmittedandtreatedbyneurologywererandomlydividedintocontrolgroup (120cases)andobservationgroup (120cases).Thepatientsinthecontrolgrouporallytooknimodipinetablets,whiletheobservationgrouporallytooknimodipinetabletsand TianmaCapsulefor2 weeks.Tocomparethe headachefrequency,headacheduration,headachedegree,efficacy;theaverageflowvelocityofmiddlecerebralartery,anteriorcerebralartery,posteriorcerebralartery,vertebralarteryandbasilarartery;adversereactionsandqualityoflifeintwogroupsbefore andaftertreatment.Results After2 weeksoftreatment,twogroupsofpatientswithheadachefrequencydecreasedsignificantly, headacheduration,alsoreducethedegreeofheadache,theexperimentalgroupthetotaleffectiverate was91.67% ,significantly higherthanthecontrolgrouptotaleffectiveratewas82.50% ,thedifferenceisstatisticallysignificant(P =0.011).TCDexaminationfoundthattheexperimentalgroupaftertreatmentinpatientswith MCAandACAbloodflowvelocityobviouslylowerthan thatbeforetreatmentandthecontrolgroupstatisticallysignificantdifference (P <0.05).Theexperimentalgroupsignificantly lowerthanthatofcontrolgroupinincidenceofadversereactionsincidenceofadversereactions,significantdifferencestatistically significant(P<0.05).Conclusion Gastrodiacapsulewithnim horizoncombinationtherapycanobviouslyimprovetheclinical curativeeffectofmigrainepatientsusenimisobviouslybetterthanplainfilm,caneffectivelyreducetheaveragebloodflowvelocity ofACand MC,improvethequalityoflifeofpatients,andthelowincidenceofadversereactions,worthyofpopularizationandapplicationinclinic.
天麻素治疗眩晕症及偏头痛疗效观察
天麻素治疗眩晕症及偏头痛疗效观察摘要】目的:探讨天麻素临床治疗急诊眩晕症及偏头痛患者的疗效。
方法:选取160例急诊眩晕症患者,随机分为观察组(天麻素治疗组)和对照组(常规治疗组),对照组患者进行常规的治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上予以天麻素注射液治疗,分析对比两组患者临床疗效。
结果:两组患者病症均明显改善,观察组患者在临床疗效上总有效率(100.00%)高于对照组(80.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后生化指标(胆固醇、甘油三酯、血糖)有所降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:天麻素治疗急诊眩晕症患者效果良好,症状改善明显,不良反应小,有较大的临床应用价值。
【关键词】天麻素；眩晕症；偏头痛；疗效眩晕症是临床上常见的一种疾病,具体是一种位置性或运动性错觉引起的平衡障碍在患者大脑皮层反映的周围景物摇晃、旋转、移动或者头昏、身体倾斜、视眼模糊等综合症状,其发病率约5%左右。
该病属于祖国医学“眩晕病”的范畴,患者的主要临床表现为发作性眩晕、恶心呕吐、耳鸣、胸闷心悸、共济失调,呈急性发病,反复发作,很大程度上影响患者的日常生活和工作。
本文对160例急诊眩晕症患者进行临床治疗,对其结果进行对比分析,以期为急诊眩晕症患者的治疗提供理论依据。
现具体报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选择本院自2013年7月至2014年7月收治160例急诊眩晕症患者为研究对象。
随机分为对照组和观察组,观察组患者80例,男42例,女38例;年龄35~76岁,平均(50.4±16.8)岁,对照组患者80例,男41例,女39例;年龄36~77岁,平均(50.5±16.7)岁。
分析患者眩晕的类型,良性发作位置性眩晕患者(38例),后循环缺血性眩晕患者(34例),梅尼埃病者(28例),中枢性眩晕患者(19例),前庭神经元炎患者(11例),精神性眩晕患者(12例),其余18例患者的眩晕原因不明确,观察组和对照组在性别、年龄、眩晕类型、临床症状等方面无显著性差异(P>0.05),两组患者临床资料具有可比性。
天麻素对偏头痛患者疼痛程度的影响及临床疗效的观察
偏头 痛 为 神经 科 常 见病 之 一 ，主要 表现 为 单侧 或双 侧 的额 部、 颞 部 的搏 动性 疼痛 ， 常 伴有 恶 心 、 呕吐、 怕 光等 症状 。 有 调查 发
２ ０ １ ４年 ３月
３
天麻素对偏 头痛 患者疼痛程度的影响及 临床疗效 的观察
官昌伦 通 讯 作者 ： 曹光宇 的 ： 探 讨天麻 素 对偏 头 痛 患者疼 痛程 度 的影 响 ， 并观察 其 临床 疗效 。方 法 ： 将８ ０ 例 偏 头痛 患 者随机 分 为 两组 ， 治 疗组给 予 天
注： 为与治疗前相 比（ ｎ ０ １ ） ， ▲ 为与对照组治疗后相 比（ Ｐ ＜ 【 ） ． （ 】 １ ）
表２ 两组偏头痛患者治疗疗效 比较（ 例）
未诊 断为 这种 疾 病 。 目前虽 有许 多 药物用 于偏 头 痛发 作 的治疗 和 预防 ， 但 没有 一种 药物 能够 根 治 ， 仪 仅是 对症 治疗 ， 而且 这些 对 症 注： 两 组有 效率 比较 经 ｘ 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。 治疗 并不 是对 所 有偏 头痛 患者 有效 。 我们 应用 天麻 素 注射 液治 疗 ３ 讨 论 偏头 痛 ， 发 现 其能 明显 改善 偏 头 痛患 者 的疼 痛 程 度 ， 并 有较 好 的 偏头 痛是 神经 内科 的常 见病及 多发 病 ， 目前 对偏 头 痛 的原 及 发病 机理 认 识不 清楚 ， 目前 主要 的学 说有 血管 学说 、 神 经学 说 、 短期 疗效 。现 报道 如下 ： １ 资料 与方 法 离子学 说及 遗 传学 说 ， 根据 目前 的研 究结 果可 以认 为它 是一 种 通 过 三叉 ｌ ＿ ｌ 一 般资 料 ： 选取 ２ ０ １ ２ 年７ 月～ ２ ０ １ ３年 ６月 我 院神 经 内科 收 治 对于 体 内或体 外环 境 的突然 变化 发生 的神 经血 管反 应 ， 但这 种神 经血 管反应 究 的偏 头痛 患者 ８ ０ 例， 随机 分 为两 组 。 治 疗组 ４ Ｏ例 中 ， 男性 １ ３ 例， 神 经血 管反 射 而传 导的一 种疼 痛性 疾病 。 女性 ２ ７ 例； 年龄 ３ １ ～ ６ ８ 岁， 平 均年 龄 ５ ４ ． ４ 岁； 病程 ５ 个月 ～ １ ０ 年。 竟 在 哪个环 节起 源 至今 尚无定 论 。 多 数学 者认 为它 起源 于 中枢 神 对 照组 ４ ０例 ， 男性 １ １ 例， 女性 ２ ９例 ； 年龄 ３ ８ ～ ６ ９岁 ， 平 均 年 龄 经系统 ， 且 可能 在脑 十 。 此外 ， 偏 头痛 时 常伴有 一些 自主 神经症 状 ５ ６ ． ６ 岁； 病程 ４ 个月～ １ ０年 。两组 任 年龄 、 性别 、 病程、 头 痛严 重 程 如恶心 、呕 吐等 ，自主神 经系 统与 感觉 神 经系 统之 间关 系 如何 ？ 度、 持 续 时间 、 发作 次数 上差 异 均尤统 计 学意 义 ， 具 有 可 比性 。 自主神 经 系统 在偏 头痛 的发病 机制 中充 当什么 角色 ？ 这些 问题 至 目前 研究 发 现偏 头痛 与体 内 的多种 生物 活 １ ． ２纳入 标准 ： 纳 入标 准 为符合 ２ ０ ０ ４ 年 国际 头痛 协会 制 定 的偏 头 今 仍 没有 明确 的答 案 ； 痛 诊 断标 准＿ Ｉ Ｊ ： 有或 无先 兆 症状 ； 每 次发作 （ 未 经治 疗 或治 疗 无效 ） 性物质如 ５ 一 羟 色胺 、 一氧化氮 、 镁、 多 巴胺 或 蛋 白等 有 关 ， 但 持续 ４ ～ ７ ２ ｈ ； 至少 有 下 列 ２ 项 头 痛 特征 （ 单 侧性 、 搏 动性 、 中或 重 这 些生 物活 性 物质之 间 的关 系如何 ，现 在均 无 明确合 理 的解答 ， 度头 痛 、 日常 活动 会加 重头 痛或 头痛 时会 主 动避 免 此类 活 动 ） ； 头 有 待 于进一 步研 究 。 中药 天麻 具 有 息风 、 镇痉 、 滋阴 、 养肝 的作 用 ， 常 用 于治 疗 肝 痛 过 程 中 至少 伴 有 下列 Ｉ 项（ 恶心和呕吐 、 畏光和畏声 ） ； 发 作 频 头痛、 眩晕 、 耳 呜或 肝风 头痛 等病 症 。天麻 素 是天麻 提 取 率＞ ３ 次／ 月 ；并做 颅脑 Ｃ Ｔ或 Ｍ Ｒ １ 检查 排 除颅 脑 外伤 及 颅 内外 其 阳上亢 、 它 的有 效成 分为 天麻 素和 天麻 苷元 ， 前者 为水 溶性 ， 在 体 内条 他 器 质性 病变 。 排 除标 准 ： 需 排 除脑血 管疾 病 、 颅 内动脉 瘤 和颅 内 物 ， 占位性 病 变 等 颅 内器 质性 疾 病 以及 高血 压 ， 贫血 ， 甲状 腺 功 能亢 件 下不 易通 过血 脑屏 障 ， 但 可先 分解 成天 麻苷 元 ， 后 者 为脂 溶性 ， 进 等疾 病 及五 官科 疾病 。 在 体 内易 通 过血 脑 屏 障 ， 现代 药 理学 研究 表 明 ： 天麻 素 可 降低 脑 １ ． ３治疗 方法 ： 治疗 组予 天 麻素 注 射液 ６ ０ ０ ａ ｒ ｇ 加人 ２ ５ ０ ｍ Ｌ生 理盐 内多 巴胺 、 肾 上 腺素 含 量 ， 此外 ， 天 麻 可对 抗 Ｋ ＋ 、 ５ － Ｈ Ｔ等所 致 的 水 静脉 滴 注 ， １ 次／ 日； 对照 组 予 氟佳 利 嗪胶囊 １ ０ ｍ ｇ ， １ 次／ 日， 睡前 血 管收 缩反 应 ， 抑 制毛 细血 管壁 的通 透性 。 天麻 素通 过抑 制血 小 口服 。 板 聚集 ， 降低 血 液黏 度 ， 提 高 血液 中 的氧 含量 ， 提 高 氧 的利 用率 ， 具 有镇 静 、 安眠 、 镇痛 等 中枢抑 制作 用Ｉ Ｉ ， 但对 于 偏 １ ． ４观察 指标 ： 两 组均 于开 始治 疗 前及 治疗 １ Ｏ 天后 运 用数 字 评分 改 善脑 部循 环 ， 法（ １ ０分 法 ） 评 定 患 者 的疼 痛 程 度 ， 并 采 用偏 头 痛 药 物 临 床疗 效 头 痛患 者 的作用 机制还 不 完全 清楚 。 氟桂 利 嗪为选 择性 钙 通道 阻滞 剂 ， 能选 择 性 阻滞病 理损 伤 过 分 级表 评定 疗效 Ｉ 。 痊愈 ： 服药 期 间头痛 不再 发 作 ； 显效 ： 头痛 程度 明显减 轻 ， 偶 有 轻 微头 痛 ； 有效 ： 头 痛减 轻 或 持续 时间 缩短 ， 发作 多 的钙 离子 进入 细胞 ， 对正 常细 胞 内钙离 子无 影Ｍ ］ ｔ ｓ ； 能 防止 脑 细 次数 减 少 ５ ０ ％以上 ； 无效： 用 药后 痛无 改善 。 胞 内钙 离 子过 载 ， 降 低皮 质 血 管阻 力 ， 增 强脑 供 血 、 供氧 ， 抑 制脑 １ ． ５统 计学 方 法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ０ ． ０ 软 件分 析 。 血 管痉 挛 ， 同时可 直接 作用 于脑 干神 经元 ， 治疗 缺血 、 缺 氧造 成 的 ２结 果 病 理性损 害 。它被 临床 作 为一种 治疗 和预 防偏 头痛 的常用 药物 ， 两组 患者 治 疗 前后 疼 痛程 度 比较及 治 疗后 两组 患 者疼 痛 程 治疗 效果 得 到肯定 。 度 比较 均 有显 著 差异 （ Ｐ （ ０ ． Ｏ １ ） ， 治疗 组 头痛 症状 控 制 总有 效率 为 我 们应 用 天麻 素 治疗 偏 头痛 从 临 床上 观 察其 对缓 解 偏 头 痛 ８ ７ ． ５ ％， 对 照组 总 有效 率 为 ７ ７ ． ５ ％ ，两 组疗 效 差 异有 统 计 学 意 义 的疼痛 程 度 及临 床 疗效 均 优 于氟 桂利 嗪组 ，但 其作 用机 制 尚不 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。详见 表 】 、 表２ 。 完 全清 楚 ，有 待进 一 步 研究 ，但 可 作 为一 种 治疗 偏头 痛 的 首 选 表 １ 两组偏头痛患者治疗前后疼痛程度比较（ ｘ ± ｓ 。 分） 药物。 参 考文献 ｆ １ 】 贾建 平 ， 崔丽 英 ， 王伟． 神 经病 学［ ＭＩ ． 第６ 版． 北京 ： 人 民卫 生 出版
针刺配合天麻素注射液治疗神经性头痛45例临床观察
针刺配合天麻素注射液治疗神经性头痛45例临床观察张明;井小会;王晋阳;毛兰芳【摘要】目的:观察针剌配合天麻素注射液治疗神经性头痛的疗效及临床应用.方法:回顾性分析我院脑病科90例神经性头痛患者,随机分为两组,对照组(45例)单纯给予天麻素注射液治疗,治疗组(45例)采用针刺配合天麻素注射液治疗.结果:治疗组总有效率为88.89％,对照组为66.67％,两组比较有统计学差异(P＜0.05).结论:针刺配合天麻素注射液治疗神经性头痛临床治疗效果显著,值得临床推广应用.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2015(015)006【总页数】2页(P36-37)【关键词】神经性头痛;针刺;天麻素注射液;临床疗效【作者】张明;井小会;王晋阳;毛兰芳【作者单位】甘肃中医学院兰州730000;甘肃中医学院兰州730000;甘肃中医学院兰州730000;甘肃中医学院兰州730000【正文语种】中文【中图分类】R741脑卒中又称中风，主要分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两类。
其病发率、致死率、致残率和复发率均相当高，吞咽障碍是脑卒中常见并发症，发病率高且治疗难度大[1]。
吞咽功能训练是治疗脑卒中后吞咽障碍的有效方法，本研究在对脑卒中后吞咽障碍患者进行吞咽功能训练、神经肌肉电刺激治疗的基础上，辨证地予以配方冰片或苏合香冰刺激，临床疗效良好。
现总结如下：1.1 一般资料随机选取2013年8月～2014年10月我院收治的脑卒中后吞咽障碍患者40例为研究对象，根据患者在吞咽功能训练中采用冰刺激治疗所用配方的不同分为观察组和对照组各20例。
所有病例均符合脑卒中中医诊断标准和《语言治疗学》吞咽障碍诊断标准，无器质性病变引起吞咽障碍者。
患者多表现为偏瘫、神志昏蒙、言语謇涩或不语、口舌歪斜，部分患者出现头痛、眩晕、饮水发呛、目偏不瞬等症状。
观察组年龄18～78岁，平均（45±2.4）岁，其中洼田氏饮水试验3、4、5级的患者分别为4例、8例、8例；对照组年龄20～80岁，平均（46±1.8）岁，其中洼田氏饮水试验3、4、5级的患者分别为3例、10例、7例。
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尼可占替诺与天麻素联用治疗血管神经性头痛临床观察
发表时间：2009-06-23T12:53:53.467Z 来源：《中外健康文摘》2009年第7期供稿作者：王伟[导读] 观察尼可占替诺与天麻素联用对血管神经性头痛的治疗作用。
【摘要】目的观察尼可占替诺与天麻素联用对血管神经性头痛的治疗作用。
方法 17例患者均经省市级医院神经科确诊为神经性头痛，经其他方法治疗无效的9例，未经过其他治疗的8例，均给予尼可占替诺240mg加入5 %葡萄糖300ml中缓慢静脉滴注，联合天麻素800mg加入5%葡萄糖200ml中静脉滴注，每日一次，治疗21天，观察治疗前后患者症状体征的改变。
结果经尼可占替诺联合天麻素治疗后，神经性头痛患者症状和体征改变明显，副作用轻微。
结论尼可占替诺联用天麻素治疗神经性头痛疗效显著，副作用轻微，值得临床推广。
【关键词】尼可占替诺天麻素血管神经性头痛
侧有明显的压痛点。
产生这种神经性头痛的主要原因是由于患者长期的神经活动处于紧张与疲劳状态或者强烈的精神创伤之后引起的大脑功能活动紊乱所致。
患者极其痛苦，此时除为患者做个脑部CT检查排除脑瘤或其他器质性病变是必须的外，其余的检查没有更多临床意义，选择恰当的扩张血管、改善脑血流、稳定脑神经药物是当务之急，2007年10月至2007年12月我们对17例血管神经性头痛患者给予尼克占替诺联合天麻素治疗，报道如下：
1 资料与方法
1.1临床资料选择住院患者共17例，男6例，女11例，其他方法治疗无效9例，未经过治疗8例，年龄37岁至52岁之间，均经过省市级医院神经科确诊为血管神经性头痛。
血管神经性头痛主要是由精神紧张、生气引起，主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有“紧箍”感。
大部分病人为两侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。
头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。
头痛的强度为轻度至中度，虽然患者很少因头痛而卧床不起或影响日常生活，但是有的病人可有长年累月的持续性头痛，有的病人的症状甚至可回溯10～20年。
病人可以整天头痛，头痛的时间要多于不痛的时间。
因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。
病人常主诉双颞侧搏动性头痛。
病人多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状，部分病人在颈枕两侧或两颞
1.2治疗方法入院后进行出凝血时间、血小板测定、多普勒超声、头部CT、心电图、胸透等常规检查，排除其他易出血疾患后，对17例病人均给予尼可占替诺（意大利宝利化大药厂生产） 240mg加入5%葡萄糖300ml中缓慢静脉滴注结束后联用天麻素（江西钟山药业有限责任公司生产）800mg加入5%葡萄糖200ml 中续点，连续应用21天，用药期间未同时应有其他药品。
1.3疗效观察显效临床症状消失，患者近期无头痛发作可以正常工作学习。
有效临床症状减轻，患者偶有头痛发作，持续时间短于5分钟，发作次数少于每3天1次。
无效治疗前后临床症状无改变，患者头痛时间频率无减轻。
2 结果
应用尼可占替诺联用天麻素治疗血管神经性头痛17例，显效 12例，有效5例，无效0例。
3 讨论
神经性头痛又称紧张性头痛功能性头痛或血管神经性头痛，其原因是由于头顶部、颈部、颞部肌肉过分收缩或痉挛，或是工作过度疲劳，或是心情压抑所致。
该病多发生于35～55岁妇女或高压力人群，过去常常被诊断为神经衰弱。
患者主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有“紧箍” 感。
大部分病人为两侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。
头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。
几乎每天都觉得头部发沉，像有东西压在上面或是头顶被东西箍着，疼痛大多不很严重，可是使人感到不舒服，昏昏沉沉，头脑不清醒。
通常不会引起恶心、呕吐。
一般疼痛症状总是在下午加重，到晚间又减轻些，可是精神却相对兴奋起来，病人往往有焦虑情绪，所以入睡困难十分常见。
尼可占替诺主要成份为烟酸占替诺，其化学名称为：7-[2-羟基-3-[（2-羟乙基）甲胺基]丙基] 茶碱的烟酸盐。
是一种血管扩张剂，直接作用于小动脉平滑肌及毛细血管，使血管扩张，改善血液流变学，减少周围血管的阻力。
本品能促进葡萄糖透过血脑屏障，增强脑细胞的葡萄糖和氧的利用，改善大脑的糖代谢和大脑功能。
还有促进脂肪代谢，降低高血脂、高胆固醇和高纤维蛋白原的作用。
天麻素（化学名为对羟甲基苯-β-D-吡喃葡萄糖苷，又称天麻苷）可透过血脑屏障，在脑组织中以较高速度降解为天麻苷元，天麻苷元为脑细胞膜Bz 受体的配基。
因此天麻苷元作用于γ氨基丁酸/Bz受体，从而显示镇静、抗惊厥的中枢抑制效应、镇痛作用；同时对脑细胞损伤
还有保护作用；抗氧化活性、清除自由基作用也极强，此外，天麻素对循环系统的影响也很大，它能降低外周血管阻力、降低血压和增加动脉血管顺应性、增加心脑血管血流量、保护心肌细胞、加强心肌收缩力，而且使心肌细胞内糖原、核糖核酸、脱氧核糖核酸、三磷酸腺苷酯、琥珀酸脱氢酶和乳酸脱氢酶显著增加，表明天麻素可能具有促进心肌细胞能量代谢的作用。
天麻素抑制炎症早期的渗出和阻止血栓形成的作用显示对微循环障碍有预防作用，可阻止血栓形成。
还可以增强免疫和抗遗忘抗衰老作用，对噪声性耳蜗损伤防护作用。
而大量试验证实天麻素对受孕繁殖均无影响，对心、肝、肾、脾、肺作组织切片镜检，未见组织细胞异常变性，说明长期用药无明显毒性。
可见天麻素不仅有很高的药效价值，而且无明显毒副作用，为临床适应症的治疗提供了依据。
综合以上各点，笔者认为应用尼可占替诺联用天麻素治疗血管紧张性头痛治疗费用低，疗效显著，副作用轻微，值得临床医生大力推广使用。
参考文献
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