X射线对人体的危害

X射线检查对人体的危害

放射科戈必喜

X线对人体健康确有一定危害，X线照射量越大，对人体的损害就越大。X线照射量可在身体内累积，其主要危害是对人体血液成分中的白细胞具有一定的杀伤力，使人体血液中的白细胞数量减少，进而导致机体免疫功能下降，使病菌容易侵入机体而发生疾病。根据X线理论原理，病人在X线检查时，安全照射量应在100伦琴以内，按这个照射量再制定出容许的照射次数和时间。如胸部透视在几天以内总的积累不应超过12分钟，胃肠检查不应超过10分钟。至于摄片检查因部位不同，照射量多不同，所以相应的容许照射次数也不同。病人在一年当中做2～3次检查对健康的影响是微不足道的。而且随着医学影像学的不断发展，目前胶片及暗盒夹都采用了“感绿屏”和“感绿片”，这样X线照射量要比原来剂量还要减少1/2量，从而更加保护了病人的健康，且诊断效果没有丝毫降低。此外，近年来各大医院均采用摄片为主、透视为辅的方式。一方面是为了减少病人过多摄入X线量(透视比摄片X线量大)，另一方面也可为诊断疾病留有依据，以便于治疗和复查对比。

X射线对人体的损害主要是由于X线的特性——生物效应。X线照射机体后,可使组织细胞和体液发生一系列变化,组织中的细胞被电离辐射灭活,从而

引起以造血组织损伤为主的放射性损害。放射性损害程度受照射剂量、照射面积和部位、受照个体与组织细胞的放射敏感率以及射线的能量等多种复杂因素的影响。主要损害如非照射急慢性放射病、放射反应,主要症状为恶心、呕吐、头痛、血象异常、皮肤损伤等，严重者可导致白血病、放射性白内障、皮肤癌等，妊娠期基础放射线易造成胎儿致死、致畸、严重智力低下等。

人们不必因为辐射而拒绝必要的X光和CT检查，但浙江放射学会主任委员邵逸夫医院放射科主任、博士生导师章士正教授还是提醒患者家属，没有特别需要陪护的患者，家属不必一起跟去做检查，这样受辐射完全不必要。但是，也不必为此连医院放射科的区域都不敢进。拍胸片时，X射线在检查区域曝光率约为

160毫西弗特/小时，距此两米处则为80微西弗特/小时，约为中心点的1/2000，此时的致癌几率约为百万分之一；而在距离中心点6米外的辐射为1.5微西弗特/小时，约为中心点的五百万分之一，致癌几率更是微乎其微。

脆弱人群———孕妇、新生儿

尽管在孕期做X光、CT检查并不会绝对导致胎儿畸形，但杭州市医学会临床放射和介入分会主任委员、杭州市一医院放射科主任陈文辉还是建议孕妇应该尽量避免此类检查，尤其是怀孕头三个月的准妈妈。因为此时是胎儿重要器官形成的关键时期，X光可能使这些尚未发育定型的细胞组织产生突变，胎儿先天畸形的发生率也会增高。还有研究表明，新生儿如果因头部受损伤做CT检查，对以后的学习能力、逻辑推理能力有一定影响，而对空间识别能力则没什么影响。敏感部位———性腺人体各部位细胞对X射线的反应程度不一，其中以性腺最为敏感。章士正教授说，国外医院这点做得比较好，在为病人的下腹部做X光或CT 检查时，都会用铅套或其他防护将性腺遮盖，以提高保险系数。但国内的大多数医院还没有这种保护措施。