腹部损伤病人的护理答案
腹部损伤病人的护理练习试卷1(题后含答案及解析)
腹部损伤病人的护理练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. A4型题 5. X型题1．计算体质指数的公式是（）A．BMI=体重/身高(m)2B．BMI=身高/体重(m)2C．BMI=体重/臂肌围(m)2D．BMI=臂肌围/身高(m)2E．BMI=体重/臀围(m)2正确答案：A 涉及知识点：营养支持病人的护理2．中度营养不良时，三头肌皮褶厚度在正常值的（）A．40～50%B．50～60%C．60～70%D．60～80%E．60～90%正确答案：D 涉及知识点：营养支持病人的护理3．需初步评判体内蛋白质合成与分解代谢状况时，可做下列哪项试验（）A．糖耐量试验B．氮平衡试验C．酚红排泄试验D．脂肪廓清试验E．维生素含量试验正确答案：B 涉及知识点：营养支持病人的护理4．在应激早期，中枢神经系统对葡萄糖的消耗基本维持在约（）A．110g/dB．120g/dC．130g/dD．140g/dE．150g/d正确答案：B 涉及知识点：营养支持病人的护理5．混合型营养不良的诊断以哪项依据为主（）A．身高B．血压C．体重D．人体测量指标值下降E．慢性能量缺乏和慢性或急性蛋白质丢失正确答案：E 涉及知识点：营养支持病人的护理6．需补充大量蛋白质的病人，其高蛋白质配方中的热、氮比约为（）A．313kJ:1gB．323kJ:1gC．333kJ:1gD．343kJ:1gE．353kJ:1g正确答案：A 涉及知识点：营养支持病人的护理7．下列哪项不属于肠外营养支持的适应范围（）A．营养不良B．胃肠道功能障碍C．胃肠道摄食或摄入不足D．严重感染E．低分解代谢状态正确答案：E 涉及知识点：营养支持病人的护理8．在给予病人营养支持时，空气栓塞可发生于（）A．经口服喂养时B．静脉穿刺置管过程中或导管塞脱落时C．经胃造瘘管喂养时D．经肠造瘘管喂养时E．经静脉管喂养时正确答案：B 涉及知识点：营养支持病人的护理9．下列属于水溶性维生素的是（）A．维生素AB．维生素BC．维生素DD．维生素EE．维生素K正确答案：B 涉及知识点：营养支持病人的护理10．肠外营养治疗时，并发肝胆系统的损害，主要表现为（）A．肝脏酶谱异常B．心激酶异常C．碱性磷酸酶异常D．酸性磷酸酶异常E．血清淀粉酶异常正确答案：A 涉及知识点：营养支持病人的护理11．20%的脂肪乳剂250ml约需输注（）A．1～2小时B．5～6小时C．6～8小时D．10～12小时E．24小时内正确答案：B 涉及知识点：营养支持病人的护理12．腹腔内空腔脏器破裂的主要临床表现为（）A．急性腹膜炎B．感染性休克C．膈下游离气体D．腹腔内出血E．移动性浊音正确答案：A 涉及知识点：腹部损伤病人的护理13．腹部损伤出现下列哪种情况，即应考虑腹腔内脏器损伤（）A．早期出现休克B．持续性或进行性腹痛，伴恶心、呕吐C．有腹膜刺激症状，似呈扩散趋势D．有气腹表现或移动性浊音E．以上任意一种情况即可考虑正确答案：E 涉及知识点：腹部损伤病人的护理14．男性，61岁，因患短肠综合症予肠外营养，静脉穿刺置管过程中出现空气栓塞，应立即置病人于。
2020年护考试题及答案解析第四节腹部损伤病人的护理
2020 年第四节腹部损伤病人的护理一、A11、肝、脾破裂最首选的辅助检查措施是A、B 超检查B、CT检查C、淀粉酶测定D、立位X线检查E、MRI检查2、区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是A、外伤史B、腹痛程度C、腹膜刺激征轻重D、有无移动性浊音E、腹腔穿刺液性状3、急性腹膜炎最重要的体征是A、腹胀明显B、直肠前窝饱满且有触痛C、腹式呼吸减弱D、移动性浊音阳性E、压痛、反跳痛、肌紧张4、诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是A、腹肌紧张B、膈下游离气体C、板状腹D、腹腔穿刺抽出混浊液体E、腹腔穿刺抽出不凝血5、空腔脏器破裂主要临床表现是A、创伤性休克B、急性腹膜炎C、急性肠梗阻D、急性内出血E、膈下游离气体6、对严重腹部损伤，首要的急救措施是A、禁食，输液B、吸氧C、预防休克D、使用吗啡类止痛药E、物理降温7、护理疑有腹腔内脏器损伤的患者，错误的是A、尽量少搬动患者B、注射镇痛剂C、安置半卧位D、禁食、输液E、注射广谱抗生素8、腹膜炎非手术治疗不包括A、禁食、胃肠减压B、严密观察病情C、使用哌替啶止痛D、半卧位E、物理降温9、腹膜刺激征是腹腔脏器损伤的常见体征，但在下列选项中是腹膜刺激征最不明显的为A、肝破裂B、脾破裂C、十二指肠溃疡穿孔D、胃肠道吻合口瘘E、胆囊穿孔二、A2 1、男，30 岁，5 天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。
今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。
可能是A、肝破裂B、脾破裂C、胆囊穿孔D、肾破裂E、肠穿孔2、患者，男性，38 岁，有腹部暴力伤史，疑有腹腔内脏损伤。
正确的护理是A、病人应绝对卧床不随意搬动，尽量平卧，易于进行检查B、术前禁食，禁止灌肠，禁用泻药、止痛药，仅可少量饮水C、尽早输液，得到明确诊断前禁用抗生素D、腹痛和腹膜刺激征，有进行性加重或范围扩大者应进一步检查，明确诊断后进行手术E、经积极抗休克治疗情况不见好转反而恶化者应及时进行手术检查3、患者女性，在腰麻行下腹部手术后 4 小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。
2019年腹部损伤病人的护理考试试题
腹部损伤病人的护理考试试题一、B型题(子母单选)（共8小题,共8.0分）第1题A．可伴腹腔穿刺液淀粉酶升高B．可有呕血、黑便C．可有腹膜后积气D．早期症状轻，常只有局限性腹膜炎E．可出现膈下游离气体胃破裂【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第2题十二指肠破裂【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第3题A．腹膜炎B．腹痛C．肠鸣音消失D．脉搏减弱E．腹腔穿刺液性状区别空腔脏器破裂与实质性脏器破裂最重要的依据【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第4题诊断空腹脏器损伤主要依据是【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第5题A．可伴失血性休克症状B．可有呕血、黑便C．可有腹膜后血肿D．早期症状轻，常只有局限性腹膜炎E．可出现膈下游离气体外伤性胆道出血【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第6题脾破裂：【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第7题A．腹穿有血性液体B．腹穿有脓性液体C．腹穿有胆汁D．腹穿有不凝固血液E．腹穿液有粪臭味肝、脾破裂【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第8题下消化道穿孔【正确答案】：E【本题分数】：1.0分二、X型题（本大题8小题．每题1.0分，共8.0分。
）第1题肝脏闭合性损伤的特点是A 多见于肝脏的膈面B 常合并其他脏器损伤C 可致胆道出血D 多需施行肝切除术E 以上都是【正确答案】：A,B,C【本题分数】：1.0分第2题出现哪些情况应怀疑有腹内脏器损伤A 早期出现休克B 出现腹部移动性浊音C 持续性腹痛并有加重趋势者D 有固定的腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张者E 有呕吐、便血和血尿者【正确答案】：A,B,C,D,E【本题分数】：1.0分第3题胃肠减压护理要点有A 保持减压持续通畅B 使用胃肠减压时可给病人饮水C 每天用等渗盐水50～100ml冲洗胃管2次D 观察并准确记录色、质、量E 如吸出鲜红血液应停止吸引【正确答案】：A,D,E【本题分数】：1.0分第4题腹腔引流指征是A 坏死病灶未能切除B 腹腔内创面渗血C 局限性脓肿未清除D 胃肠吻合满意E 腹腔内脏器切除术前【正确答案】：A,C【本题分数】：1.0分第5题腹部闭合性损伤诊断未明确时处理原则是A 禁食B 静脉补液C 禁用吗啡类镇痛剂D 严密观察病情E 不随意搬动病人【正确答案】：A,B,C,D,E【本题分数】：1.0分第6题下列T型管的护理，哪些正确A 妥善固定B 保持通畅C 每日按时冲洗D 每日更换引流瓶E 记录引流量及性质【正确答案】：A,B,D,E【本题分数】：1.0分第7题开放性腹部损伤，少量肠管脱出腹腔外，现场急救措施错误的是A 立即将脱出的肠管回纳腹腔B 用生理盐水冲洗后回纳腹腔C 用无菌干敷料覆盖D 用无菌生理盐水敷料，外用洁净器皿覆盖E 不做任何局部处理【正确答案】：A,B,C,E【本题分数】：1.0分第8题疑有腹腔内脏损伤的病人，观察期间的处理，下列哪些正确A 禁食B 严密观察病情C 避免过多活动D 用度冷丁暂时止痛E 输液及使用抗生素【正确答案】：A,B,C,E【本题分数】：1.0分三、A1型题（本大题13小题．每题1.0分，共13.0分。
腹部损伤病人的护理
3、患者男，23岁。上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢湿冷，血压70/40mmHg，心率146次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，最可能的诊断是
A、胆囊破裂B、小肠破裂C、严重腹壁软组织损伤D、肝、脾破裂E、十二指肠破裂
5、患者宁先生，49岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时。入院后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。查体：神志清，血压100/76mmHg，脉搏88次/分，上腹部压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音（-）。腹腔穿刺（-）。腹部平片示两侧膈下有游离气体。考虑最可能为
A、肝破裂B、腹壁挫伤C、胰腺损伤D、脾包膜下血肿E、腹腔内空腔器官破裂
三、A3/A4
1、
【正确答案】E
【答案解析】若腹腔穿刺抽出不凝血液，提示发生了实质性腹腔脏器损伤，有助于确诊肝破裂。
【该题针对“相关专业知识-常见实质性脏器损伤（治疗要点）”知识点进行考核】
【正确答案】D
【答案解析】由于病人的临床表现是因肝脏破裂出血引起，因此虽然病人出现休克，仍应该在抗休克的同时进行手术止血。单纯的抗休克治疗不针对病因，不能起到根治作用。
腹部损伤病人的护理
一、A1
1、腹部空腔脏器中最容易损伤的是
A、胃B、胆囊C、小肠D、结肠E、直肠
2、开放性损伤时最常见的受损内脏为
A、肝B、脾C、胃D、小肠E、大血管
3、闭合性损伤最常见的受损内脏为
A、肝B、脾C、胃D、肾E、肠系膜
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】C
【答案解析】小肠占据中、下腹的大部分空间，受外伤的机会比较多。
腹部损伤病人的护理
护士资格习题第十一章 第四节 腹部损伤病人的护理
第十一章第四节腹部损伤病人的护理一、A11、4-腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是A、肠麻痹B、胃肠道症状C、全身感染症状D、内出血征象E、腹膜刺激征2、4-肝、脾破裂最首选的辅助检查措施是A、B超检查B、CT检查C、淀粉酶测定D、立位X线检查E、MRI检查3、4-诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是A、腹肌紧张B、膈下游离气体C、板状腹D、腹腔穿刺抽出混浊液体E、腹腔穿刺抽出不凝血4、4-空腔脏器破裂主要临床表现是A、创伤性休克B、急性腹膜炎C、急性肠梗阻D、急性内出血E、膈下游离气体5、4-区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是A、外伤史B、腹痛程度C、腹膜刺激征轻重D、有无移动性浊音E、腹腔穿刺液性状二、A21、4-患者女性，在腰麻行下腹部手术后4小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。
查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音。
首先应考虑A、肠梗阻B、急性胃扩张C、腹腔内出血D、急性腹膜炎E、尿潴留2、4-男性，25岁，因车祸造成多发性损伤，急救时发现有窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，病人血压低，脉微速。
首先要处理的情况是A、窒息B、腹部外伤C、股骨开放性骨折D、休克E、脉搏微弱3、4-男，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。
今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。
可能是A、肝破裂B、脾破裂C、胆囊穿孔D、肾破裂E、肠穿孔4、4-患者，男性，38岁，有腹部暴力伤史，疑有腹腔内脏损伤。
正确的护理是A、病人应绝对卧床不随意搬动，尽量平卧，易于进行检查B、术前禁食，禁止灌肠，禁用泻药、止痛药，仅可少量饮水。
C、尽早输液，得到明确诊断前禁用抗生素D、腹痛和腹膜刺激征，有进行性加重或范围扩大者应进一步检查，明确诊断后进行手术E、经积极抗休克治疗情况不见好转反而恶化者应及时进行手术检查三、A3/A41、4-患者女性，52岁，因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。
-卫生资格-370外科护理-章节练习-外科护理学-腹部损伤病人的护理(共49题)
-卫生资格-370外科护理-章节练习-外科护理学-腹部损伤病人的护理(共49题)1.腹部损伤最常累及的脏器是解析：由于肝、脾、肾组织结构脆弱，血供丰富、位置相对固定，受到暴力打击后容易破裂。
而脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官，发生率几乎占各种腹部损伤的 20%～40%，故选 D。
答案：( D )A.胰腺B.胃C.结肠D.脾E.肝2.腹部损伤的病人血、尿淀粉酶升高提示可能伤及解析：胰腺或十二指肠损伤时，穿刺液中淀粉酶含量增高。
答案：( B )A.肝B.胰腺C.脾D.肾E.胆道3.腹部空腔脏器中最容易损伤的是答案：( C )A.胃B.胆囊C.小肠D.结肠E.直肠4.实质性脏器破裂腹腔内积血不凝的主要原因是解析：实质性脏器破裂后由于腹膜的脱纤维作用，因此腹腔内的血液不会发生凝固。
答案：( D )A.出血量大B.凝血酶原降低C.凝血因子被破坏D.腹膜脱纤维作用E.血液被腹膜渗液稀释5.诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是解析：肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要临床表现是腹腔内(或腹膜后)出血，腹腔穿刺抽得液体若为不凝固血液，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血。
答案：( D )A.腹肌紧张B.腹式呼吸消失C.X 线片示结肠充气影D.腹腔穿刺抽出不凝血E.腹腔 B 超示腹腔积液6.男性，23 岁，腹部外伤后 2 小时，上腹痛，恶心，未吐。
查体：面色苍白，心率 104 次/分，血压 90/70mmHg。
上腹压痛，肌紧张，以右上腹显著，肠鸣音弱，移动性浊音（+），血红蛋白 110g/ L，白细胞 12×109/ L，中性粒细胞 80%，比较简便有效的诊断措施是解析：该病人有腹部外伤，目前血压尚平稳，但腹膜刺激征明显，白细胞高提示有感染，可能存在胃损伤，因此目前可以采取的简便有效的诊断措施是诊断性腹腔穿刺。
A.X 线腹部平片B.血淀粉酶C.腹部 B 超D.选择性腹腔动脉造影E.诊断性腹腔穿刺7.胃、十二指肠穿孔的腹穿液解析：胃十二指肠急性穿孔为黄色、浑浊、含胆汁、无臭味的抽出液。
腹部损伤病人的护理试题
腹部损伤病人的护理试题1. 开放性腹部损伤中，贯通伤是指腹壁无破损者腹膜无破损者投射物有入口者投射物有出口者投射物有入、出口者(正确答案)2. 开放性损伤中，最易受损伤的腹内脏器是肝(正确答案)脾胃肾小肠3. 肝破裂的临床表现不包括剧烈腹痛明显的腹膜刺激征失血性体克肝浊音界消失(正确答案)移动性浊音阳性4.病人男性，20岁。
因车祸撞伤左上腹部，其表现有腹腔内出血症状，没有明显的腹膜刺激征，应首先考虑是肝破裂肾破裂胃破裂胆囊破裂5. 下列哪项不符合小肠破裂的临床特点阵发性腹部胀痛(正确答案)恶心、呕吐明显的腹膜刺激征肝浊音界消失肠鸣音消失6. 下面哪一项是实质脏器破裂的特点血、尿淀粉酶升高白细胞计数升高中性粒细胞比例增加红细胞、血红蛋白量升高红细胞、血红蛋白、血细胞比容明显下降(正确答案)7.病人男性，28岁。
在塌方事故中，上腹中部被重物挤压数小时，人院治疗。
病人腹膜刺激征阳性，且腹腔穿刺胰淀粉酶升高，损伤器官最可能是胃肝脾小肠答案解析：胰腺由于位置较深，损伤机会较小。
损伤后临床表现无明显特异性，不易早期诊断。
有下列情况时，应警惕有胰腺损伤的可能：①上腹部有严重挤压伤，特别是暴力直接作用于上腹中线，可使胰腺挤压于脊柱，造成胰头，胰体的断裂伤；②胰体断裂后胰液外渗可早期出现腹膜刺激征，部分伤员因膈肌受刺激出现有背部痛，部分伤员形成胰腺假性囊肿;③胰腺损伤出血量一般不大，但有时腹腔穿刺可抽出血液而误诊为肝脾破裂；④腹腔穿刺液胰淀粉酶含量升高8. 疑有小肠破裂时，首选的影像学检查是X线(正确答案)B超CTMRI选择性动脉造影9. 胃破裂的主要表现是腹腔内出血表现急性腹膜炎表现，X线检查可见膈下游离气体(正确答案)既有内出血表现，又有腹膜炎表现腹膜后积气呕血和黑便10.病人，男性，43岁，车祸后疑有外伤性肝破裂，行诊断性腹腔穿刺，抽到不凝固的积血，其主要原因是凝血酶原减少出血被腹腔液稀释膈肌运动、肠蠕动去纤维蛋白作用(正确答案)外伤后血小板减少肝功能异常致凝血因子生成障碍11.病人，男性，42岁，腹部遭到多人的踢打，现入院治疗。
初级护师-专业知识-外科护理学-腹部损伤病人的护理
初级护师-专业知识-外科护理学-腹部损伤病人的护理［单选题］1.空腔脏器破裂主要临床表现是A.急性内出血B.急性腹膜炎C.急性肠梗阻D.创伤性休克E.感染中毒性休克参（江南博哥）考答案：B参考解析：空腔脏器破裂的主要表现为急性腹膜炎症状。
掌握“专业知识-常见实质性脏器损伤（临床表现）”知识点［单选题］2.实质性脏器损伤的临床表现不包括A.面色苍白B.脉搏细弱C.血压下降D.剧烈腹痛E.移动性浊音正确答案：D参考解析：肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要临床表现是腹腔内（或腹膜后）出血，包括病人面色苍白，脉搏加快，严重时脉搏细弱，血压不稳定，甚至休克；腹痛多呈持续性，不很剧烈；腹膜刺激征不严重。
掌握“专业知识-常见实质性脏器损伤（临床表现）”知识点［单选题］3.腹部损伤行腹腔穿刺，抽到不凝血液，应高度怀疑A.空腔脏器破裂B.实质性脏器破裂C.后腹膜血肿D.误入腹腔血管E.前腹壁血肿正确答案：B参考解析：肝、脾、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要的临床表现是腹腔内出血，所以在腹腔穿刺时抽到不凝固的血液时，应高度怀疑实质性脏器损伤。
掌握“专业知识-腹部损伤病人（护理措施）”知识点［单选题M.确定实质性脏器损伤的诊断依据是A.腹胀程度B.有无移动性浊音C.膈下有无游离气体D.腹腔穿刺抽出不凝固血液E.腹痛性质正确答案：D参考解析：由于腹膜有脱纤维作用，腹腔内的血液不会凝固，因此腹腔诊断性穿刺抽到不凝固血液是诊断腹腔内实质性脏器损伤的依据。
腹胀程度有助于判断病情轻重，腹胀加重常提示病情恶化。
膈下游离气体常提示病人发生了胃穿孔。
腹痛性质不能成为诊断实质性脏器损伤的依据。
掌握“专业知识-常见实质性脏器损伤（临床表现）”知识点［单选题］5.实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的主要区别在于A.发生休克的类型B.有无腹膜刺激征C.腹痛性质D.腹腔穿刺液的性质E.外伤程度正确答案：D参考解析：实质性脏器破裂病人以腹腔内出血为主要临床表现。
-卫生资格-368护理学-章节练习-外科护理学-腹部损伤病人的护理(共26题)
-卫生资格-368护理学-章节练习-外科护理学-腹部损伤病人的护理(共26题)1.腹部损伤的病人血、尿淀粉酶升高提示可能伤及解析：胰腺或十二指肠损伤时，穿刺液中淀粉酶含量增高。
答案：( B )A.肝B.胰腺C.脾D.肾E.胆道2.确诊肝破裂的首选方法是解析：B 超检查是肝、脾破裂的首选方法答案：( C )A.X 线B.CTC.B 超D.腹腔镜E.实验室检查3.右上腹撞伤后立即出现腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速，首先考虑为解析：实质器官或大血管损伤主要表现为腹腔内(或腹膜后)出血，包括面色苍白、脉率加快，严重时脉搏微弱，血压不稳甚至休克。
胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器损伤主要表现为弥漫性腹膜炎。
根据临床表现，可判断为实质性脏器损伤，且发生在右上腹。
故本题选 D。
B.十二指肠破裂C.小肠破裂D.肝破裂E.胰损伤4.下列哪项符合实质性脏器损伤的临床表现解析：实质性脏器或大血管损伤时，主要临床表现是腹腔内出血，可导致低血容量性休克。
答案：( A )A.低血容量性休克B.弥漫性腹膜炎C.气腹征D.感染性休克E.肠麻痹5.腹腔脏器损伤中，下列哪项腹膜炎刺激征是最不明显解析：无答案：( C )A.十二指肠溃疡穿孔B.胆囊穿孔C.脾破裂D.胃穿孔E.肝破裂6.下列哪项是诊断肝、脾破裂的首选方法解析：无答案：( E )A.X 线B.诊断性腹腔穿刺E.B 超7.腹部闭合性损伤诊断未明确时，非手术治疗的方法不正确的是解析：无答案：( C )A.禁食水B.不随便搬动伤者C.注射止痛药缓解疼痛D.积极补充血容量E.应用广谱抗生素8.下列哪项不是腹腔内脏器损伤需要进行手术探查的指征解析：无答案：( B )A.腹痛进行性加重B.肠鸣音逐渐增强C.脉率增快，白细胞计数上升D.红细胞计数进行性下降E.血压不稳定9.关于腹部损伤病人的说法，下列哪项是不正确的解析：若腹部有开放性损伤且有内脏脱出，勿强行回纳腹腔，以免加重腹腔感染，应用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后，迅速转送，回纳应在手术室麻醉后进行。
腹部损伤病人的护理3
腹部损伤病人的护理3A1型题1. 诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是A.腹肌紧张B.膈下游离气体C.板状腹D.腹腔穿刺抽出混浊液体E.腹腔穿刺抽出不凝血答案：E2. 空腔脏器破裂主要临床表现是A.创伤性休克B.急性腹膜炎C.急性肠梗阻D.急性内出血E.膈下游离气体答案：B3. 区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂最重要的依据是A.外伤史B.腹痛程度C.腹膜刺激征轻重D.有无移动性浊音E.腹腔穿刺液性状答案：E4. 关于腹内脏损伤的叙述不正确的是A.可为闭合性B.可为开放性C.如有少量肠管脱出，急救现场立即送入腹腔D.如为实质性脏器损伤主要是出血E.如为空腔脏器损伤主要是感染答案：C5. 肝破裂大出血的主要处理是A.用止血剂B.输血C.补液D.急诊手术E.吸氧答案：D6. 腹部损伤中的贯通伤是指A.体表无伤口的损伤B.有腹膜破损的损伤C.无腹膜破损的损伤D.投射物有入口无出口的损伤E.投射物有入口和出口的损伤答案：E7. 开放性损伤中最容易损伤的脏器是A.胃B.肝C.脾D.结肠E.小肠答案：E8. 护理疑有腹腔内脏器损伤的病人，错误的是A.尽量少搬动病人B.注射镇痛剂C.安置半卧位D.禁食、输液E.注射广谱抗生素答案：B9. 对胃肠破裂有重要意义的检查是A.腹穿抽出血性液B.腹部叩诊鼓音C.X线透视膈下游离气体D.腹膜刺激征明显E.腹膜刺激征较轻答案：C10. 在急救现场如有少量肠管脱出，采取A.送回腹腔B.用消毒碗覆盖保护包扎C.用清洁碗覆盖保护包扎D.消毒后送回腹腔E.消毒单包裹答案：B11. 闭合性损伤中最容易损伤的脏器是A.肾B.肝C.脾D.肠系膜E.小肠答案：C12. 实质性脏器破裂腹腔内不凝积血的主要原因是A.血液被腹膜渗液稀释B.凝血因子生成障碍C.凝血酶原降低D.出血量大E.腹膜的脱纤维作用答案：EA2型题1. 男性，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。
今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉搏细速，可能是A.肝破裂B.脾破裂C.胆囊穿孔D.肾破裂E.肠穿孔答案：B2. 女性，52岁。
腹部损伤病人的护理考试试题
腹部损伤病人的护理考试试题一、B型题(子母单选)（共8小题,共8.0分）第1题A．可伴腹腔穿刺液淀粉酶升高B．可有呕血、黑便C．可有腹膜后积气D．早期症状轻，常只有局限性腹膜炎E．可出现膈下游离气体胃破裂【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第2题十二指肠破裂【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第3题A．腹膜炎B．腹痛C．肠鸣音消失D．脉搏减弱E．腹腔穿刺液性状区别空腔脏器破裂与实质性脏器破裂的最重要的依据【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第4题诊断空腹脏器损伤的主要依据是【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第5题A．可伴失血性休克症状B．可有呕血、黑便C．可有腹膜后血肿D．早期症状轻，常只有局限性腹膜炎E．可出现膈下游离气体外伤性胆道出血【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第6题脾破裂：【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第7题A．腹穿有血性液体B．腹穿有脓性液体C．腹穿有胆汁D．腹穿有不凝固血液E．腹穿液有粪臭味肝、脾破裂【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第8题下消化道穿孔【正确答案】：E【本题分数】：1.0分二、X型题（本大题8小题．每题1.0分，共8.0分。
）第1题肝脏闭合性损伤的特点是A 多见于肝脏的膈面B 常合并其他脏器损伤C 可致胆道出血D 多需施行肝切除术E 以上都是【正确答案】：A,B,C【本题分数】：1.0分第2题出现哪些情况应怀疑有腹内脏器损伤A 早期出现休克B 出现腹部移动性浊音C 持续性腹痛并有加重趋势者D 有固定的腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张者。
腹部损伤病人的护理相关试题及答案
腹部损伤病人的护理相关试题及答案1.腹部内脏中最容易受损的器官为A.肝B.脾C.肾D.胃E.小肠解析：脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官，脾损伤的发生率几乎占全部腹部损伤40%；肝破裂在各种腹部损伤中占15%~20%;肾深埋于肾窝，受到肋骨、腰肌、脊椎和腹壁、腹腔内脏器、膈肌的保护，故不易受伤；十二指肠位置较深，大部分位于腹膜后，损伤发生率仅占腹部损伤的3.7%~5%；小肠占据中、下腹的大部分空间，受外伤的机会比较多。
答案：B2.诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是A.腹肌紧张B.腹式呼吸消失C.X线片示结肠充气影D.腹腔穿刺抽出不凝血E.腹腔B超示腹腔积液解析：肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要临床表现是腹腔内(或腹膜后)出血。
腹腔穿刺抽得液体若为不凝固血液，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血。
答案：D3.实质性脏器破裂腹腔内积血不凝的主要原因是A.出血量大B.凝血酶原降低C.凝血因子被破坏D.腹膜脱纤维作用E.血液被腹膜渗液稀释解析：实质性脏器破裂后由于腹膜的脱纤维作用，因此腹腔内的血液不会发生凝固。
答案：D4.男性，35岁。
上腹闭合性损伤2小时入院。
查体：面色苍白，四肢厥冷，血压70/46mmHg,脉搏140次/分，B超示腹腔积液。
病人最可能的诊断是A.胃穿孔B.十二指肠穿孔C.肝脾破裂D.腹壁软组织损伤E.胰腺破裂解析：患者主要症状为血压下降，脉搏增快，未梢循环极差，且有上腹外伤史，所以怀疑为肝脾破裂等实质性脏器损伤导致的低血容量性休克。
答案：C5.女性，38岁。
右季肋部摔伤6小时。
查体：血压70/48mmHg,脉搏110次/分，左侧腹部压痛明显，无明显腹肌紧张。
疑为外伤性脾破裂。
为明确诊断，最有意义的检查是A.体格检查B.腹腔穿刺C.超声检查D.腹部CTE.血常规解析：此病人怀疑为外伤性脾破裂。
行诊断性腹腔穿刺，可判断腹内脏器损伤的情况，若抽出不凝固的暗红色或鲜红色血液，提示实质性器官损伤或血管损伤：若抽出的血液很快凝固，多系误穿血管或刺入血肿所致；若抽出胃肠内容物或气体（应排除误入肠腔）提示胃肠道损伤；抽出胆汁，应考虑肝外胆管、胆囊或十二指肠损伤；对穿刺液进行实验室检查，如淀粉酶升高，提示胰腺损伤或十二指肠损伤。
急性化脓性腹膜炎及腹部损伤病人的护理 试题与答案
急性化脓性腹膜炎及腹部损伤病人的护理一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题下列哪项腹部体征提示有胃肠道穿孔A、明显腹胀B、腹式呼吸减弱C、肝浊音界消失D、肠鸣音消失E、移动性浊音阳性标准答案：C您的答案：第2题原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别在于A、腹腔有无原发性病灶B、腹痛性质C、腹肌紧张程度D、病原菌的种类E、有无内脏损伤标准答案：A您的答案：第3题胃肠减压期间，若胃管堵塞，首先应该A、重新置管B、加压吸引C、减压吸引D、暂停吸引E、用生理盐水10～20ml冲洗胃管标准答案：E您的答案：第4题持续胃肠减压时间较长时应加强的护理项目有A、口腔卫生B、预防压疮发生C、要服药时，由胃管注入D、记录吸出液的量和质E、及时更换收集瓶标准答案：A您的答案：第5题女，31岁。
急性腹膜炎行腹腔引流术后4天。
患者出现下腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴尿频、尿急、排尿困难等症状。
考虑并发A、急性肠炎B、盆腔脓肿C、膈下脓肿D、膀胱炎E、肠袢间脓肿标准答案：B您的答案：第6题诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是A、腹肌紧张B、膈下游离气体C、腹式呼吸消失D、腹腔穿刺抽出混浊液体E、腹腔穿刺抽出不凝血标准答案：E您的答案：第7题原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的主要区别在于A、腹痛性质B、疾病严重程度C、腹肌紧张程度D、病原菌的种类E、腹腔是否有原发病灶标准答案：E您的答案：第8题下列关于胃肠减压的护理不正确的是A、保持有效负压B、保持减压管通畅C、胃管堵塞禁止冲洗D、注意口腔护理E、记录吸出液的量及性质标准答案：C您的答案：第9题腹部闭合性损伤中，常见的实质性脏器损伤是A、肝B、脾C、肾D、胰标准答案：B您的答案：第10题实质性脏器损伤时最确切的检查是A、腹腔穿刺抽出不凝固血液B、腹膜刺激征C、呕血D、肠鸣音亢进标准答案：A您的答案：第11题实质性脏器与空腔脏器破裂的主要区别是A、腹痛性质B、腹腔穿刺液的性质C、腹膜刺激征程度D、腹部损伤程度标准答案：B您的答案：第12题腹部损伤合并失血性休克，最重要的处理方法是A、快速补充体液B、给予止血药物C、应用抗生素控制感染D、治疗休克同时及时手术探查止血标准答案：D您的答案：第13题原发性腹膜炎的病因是A、腹腔手术污染B、病原菌经血行进入胶腔C、急性阑尾炎穿孔D、腹腔内脏损伤标准答案：B您的答案：第14题腹部损伤有少量肠管脱出时，现场处理原则A、立即送回腹腔B、用清洁碗覆盖后再包扎C、等渗盐水冲洗后敷料包扎D、用无菌溶液冲洗后送回腹腔标准答案：B您的答案：第15题某病人十二指肠溃疡穿孔修补术后8日，体温持续在38．5℃左右，大便次数增多，有里急后重，初步诊断为A、膈下脓肿B、盆腔脓肿C、肠间脓肿D、肛管周围脓肿标准答案：B您的答案：第16题下列哪项是原发性腹膜炎的病因A、胃、十二指肠急性穿孔B、腹腔内脏损伤C、急性阑尾炎穿孔D、病原菌经血行进入腹腔E、绞窄性肠梗阻标准答案：D您的答案：第17题急性腹膜炎病人行腹腔穿刺检查，以下哪项说法是错误的A、胃、十二指肠穿孔时穿刺液呈黄色混浊状，无臭味B、急性化脓性腹膜炎穿刺液呈稀脓性，有臭味C、绞窄性肠梗阻可抽出不凝固血液，臭味重D、如是血性渗出液，且胰淀粉酶含量高，提示坏死性胰腺炎可能E、若抽出不凝固血液，说明有腹内实质脏器破裂标准答案：C您的答案：第18题以下哪种体位可减少腹腔毒素的吸收A、平卧位B、侧卧位C、俯卧位D、半卧位E、头低足高位标准答案：D您的答案：第19题急性腹膜炎的症状不包括A、腹痛B、恶心、呕吐C、高热D、休克E、肾功能衰竭标准答案：E您的答案：第20题急性腹膜炎术后腹腔安置引流管的护理，下列错误的是A、术后6h后接通引流管B、妥善固定C、保持通畅D、观察引流液性状E、记出入量标准答案：A您的答案：第21题腹膜炎术后腹腔引流管拔管指征除外A、一般情况好转B、腹部症状缓解C、引流液减少D、引流液为稠厚脓液E、腹部体征好转标准答案：D您的答案：第22题急性腹膜炎，病情稳定的卧位是A、半卧位B、侧卧位C、上半身及下腹各抬高10°～30°D、平卧位E、俯卧位标准答案：A您的答案：第23题原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是A、腹痛性质不同B、腹膜刺激征有无C、腹胀程度D、腹腔内有无原发性病变E、全身感染现象标准答案：D您的答案：第24题继发性腹膜炎的腹痛特点是A、阵发性全腹绞痛B、逐渐加重的阵发性腹痛C、剧烈持续性全腹痛，原发部位显著D、高热后全腹痛E、疼痛与进食有关标准答案：C您的答案：第25题腹膜炎的治疗最重要的是A、禁食、胃肠减压B、抗生素的联合应用C、清理腹腔、吸尽腹腔脓液D、有效的腹腔引流E、腹膜炎的病灶处理标准答案：E您的答案：第26题腹腔内感染后期并发明显中毒症状，但无消化道症状与体征时应考虑有A、盆腔脓肿B、膈下脓肿C、肠壁脓肿D、髂窝脓肿E、肠粘连标准答案：B您的答案：第27题下述何种情况腹腔内血液可自体输血A、肝、肾破裂B、胰、十二指肠破裂C、脾、结肠破裂D、结肠、肠系膜血管破裂E、宫外孕破裂出血标准答案：E您的答案：第28题根据下列哪组症状应怀疑肝上膈下脓肿A、腹腔手术后，恶心、呕吐，伴高热、寒战B、腹腔手术后膀胱刺激征伴高热、寒战C、腹腔手术后顽固性呃逆伴高热、寒战D、腹腔手术后咳嗽、咳痰伴高热、寒战E、腹腔手术后腹胀、腹痛伴高热、寒战标准答案：C您的答案：第29题关于膈下脓肿，下列错误的是A、位于膈以下，横结肠及其系膜之上B、全身中毒症状轻，局部表现重C、患侧上腹持续性钝痛，叩击痛D、X线见膈抬高E、B超有助于诊断标准答案：B您的答案：第30题不属于盆腔脓肿的是A、较膈下脓肿多见B、全身中毒重，局部表现不明显C、直肠刺激症状重D、直肠指诊查到直肠前壁饱满波动E、及时切开引流标准答案：B您的答案：第31题不属于盆腔脓肿特点的是A、直肠刺激征B、直肠前壁穿刺有脓C、膀胱刺激征D、全身中毒症状E、下腹痛标准答案：B您的答案：第32题腹部损伤出现下列哪种情况，即应考虑腹腔内脏器损伤A、早期出现休克B、持续性或进行性腹痛，伴恶心、呕吐C、有腹膜刺激征，似呈扩散趋势D、有气腹表现或移动性浊音E、以上任意一种情况即可考虑标准答案：E您的答案：第33题对腹部损伤在急救时，哪项措施不正确A、首先处理危及生命的重要情况B、对开放性腹部损伤，直妥善处理伤口C、发生休克需迅速补液，必要时输血D、如有少量肠管脱出，切勿现场还纳E、大量肠管脱出，用消毒或清洁纱布覆盖，切勿还纳，以防污染腹腔标准答案：E您的答案：第34题腹部损伤腹腔内脏出血多见于A、肝脾破裂B、腹主动脉破裂C、肠系膜血管破裂D、胰腺损伤E、胆囊损伤标准答案：A您的答案：第35题腹部损伤的护理，下列哪项不正确A、严密观察病情变化，至少每半小时测血压、脉搏、呼吸、体温1次B、给予抗生素，开放性损伤应给破伤风抗毒血清C、观察期间腹痛严重者，可给予吗啡止痛D、非手术治疗期间要求绝对卧床休息E、无内脏损伤者可给予流质或半流汁饮食标准答案：C您的答案：第36题判断胃肠道破裂最有价值的发现是A、腹膜刺激征B、心率增快C、呕血D、有气腹E、腹胀标准答案：D您的答案：第37题腹部损伤护理，下列错误的是A、严密观察生命体征变化B、绝对卧床，条件允许半卧位C、禁食输液D、剧烈腹痛可给吗啡E、无内脏损伤可给流质或半流质饮食标准答案：D您的答案：第38题不属于单纯性腹蹙损伤表现的是A、腹壁局部肿胀B、腹壁局部可有瘀斑C、腹壁局部疼痛D、腹壁可有开放伤口E、一般全身表现重标准答案：E您的答案：第39题对胃肠破裂有重要意义的检查是A、腹穿抽出血性液B、腹部叩诊鼓音C、X线透视发现膈下游离气体D、腹膜刺激征明显E、腹膜刺激征较轻标准答案：C您的答案：第40题腹腔灌洗液呈现什么样应做好术前准备A、灌洗液清澈B、镜检红细胞计数超过1×109／LC、镜检白细胞计数超过0．05×109／LD、淀粉酶高于10索氏单位E、含有细菌标准答案：E您的答案：第41题区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是A、外伤史B、腹痛程变C、腹膜刺激征轻重D、有无移动性浊音E、腹腔穿刺液性状标准答案：E您的答案：第42题对腹部闭合性损伤与内出血合并休克的病人应A、全力抢救休克B、立即手术C、休克改善后再行手术D、抢救休克同时手术E、手术止血后治疗休克标准答案：D您的答案：第43题持续胃肠减压时间较长时应加强的护理项目有A、口腔卫生B、防压疮发生C、需要服药时，由胃管注入D、记录吸出液的量和质E、及时更换收集瓶标准答案：A您的答案：第44题胃肠减压的作用，要除外A、防止胃肠内容物外漏B、减低胃肠内压力改善肠壁血液供应C、促进胃肠吻合口的愈合D、消除腹胀E、防止胃肠道出血标准答案：E您的答案：第45题肠梗阻应用胃肠减压主要作用是A、能减低胃肠内压力，从而改善肠壁血液供应B、防止胃肠内容外漏C、减低胃肠内压利于吻合口愈合D、减少呕吐E、舒适标准答案：A您的答案：第46题胃肠减压期间如需胃内注药，注药后夹管A、1hB、2hC、3hD、4hE、5h标准答案：A您的答案：第47题上腹部汽车撞伤3h，患者面色苍白，四肢厥冷，血压8／5．3kPa，P140次／min，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，首先应考虑A、胃破裂B、十二指肠破裂C、肝、脾破裂D、严重腹壁软组织挫伤E、腹膜后血肿标准答案：C您的答案：第48题男性，30岁，左腹上区严重挫伤，第9、10肋骨骨折，脾破裂，血压90／60mmHg(12／8kPa)，脉搏100次／min，腹部压痛，胸透左肺萎缩60％，首要的处理A、立即剖腹探查术B、抗休克好转后手术C、输血D、胸腔穿刺抽气E、肋间神经封闭标准答案：D您的答案：第49题男性，30岁。
普通外科学(医学高级)：腹部损伤考点巩固(强化练习)
普通外科学(医学高级)：腹部损伤考点巩固（强化练习）1、单选护理疑有腹腔内脏器损伤的病人，错误的是（）。
A.尽量少搬动病人B.注射镇痛剂C.安置半卧位D.禁食、输液E.注射广谱抗生素正确答案：B2、单选?男，40岁，（江南博哥）高空坠落摔伤半小时，左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。
查体血压75/52mmHg，心率130次/分，左侧胸壁皮肤挫裂伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音。
如果腹穿抽出不凝血液则患者最可能的诊断是()A．肝破裂B．脾破裂C．肾破裂D．小肠破裂E．结肠破裂正确答案：B3、单选下列腹部闭合性损伤的手术探查指证中哪项错误()A．腹穿抽出不凝血液B．腹穿抽出凝固血液C．膈下有游离气体D．全身情况恶化E．血压有下降趋势正确答案：B4、单选脾破裂常伴有（）。
A.气胸B.左肋骨骨折C.肝破裂D.左肾挫伤E.胃损伤正确答案：B5、单选小肠损伤与结肠损伤的不同点是（）。
A.小肠损伤早期出现腹膜炎症状B.大肠损伤污染轻C.大肠损伤症状比较明显D.小肠损伤常产生膈下游离气体E.大肠有回盲瓣存在阻止肠内容物反流，故闭合伤时损伤机会大正确答案：A6、单选在闭合性腹部损伤时判断有无内脏损伤最有用的检查方法是() A．X线腹部平片B．血尿常规检查C．体检有移动性浊音D．腹腔穿刺E．超声波检查正确答案：D7、单选腹部闭合性损伤时，下列哪项最有可能确定为内脏破裂（）。
A.腹部有压痛B.腹腔穿刺抽出不凝血C.神志不清D.血压下降E.冷汗淋漓正确答案：B参考解析：闭合性损伤经过各项检查诊断仍有困难时，行腹腔穿刺、腹腔灌洗，对早期诊断内出血或膈下有无游离气体的胃肠道破裂很有诊断价值。
抽吸出气体、不凝血、或胃肠道内容物、胆汁等即可确诊。
腹部穿刺抽出不凝血，提示系实质性脏器破裂所致内出血，因腹膜的去纤维作用使血液不凝固。
血压下降、神志不清、腹部压痛、冷汗均不能确定有内脏破裂。
8、填空题结肠破裂与小肠破裂的处理原则和方法不同，术式大多采用_______。
外科护理学试题及答案解析-腹部损伤病人的护理
腹部损伤病人的护理-1一、A11、X线检查可见腰大肌轮廓模糊，膈下游离气体，有助诊断下列哪项外伤A、胃破裂B、脾破裂C、结肠肝曲破裂D、肝破裂E、十二指肠破裂2、肝、脾破裂首选的辅助检查措施是A、B超检查B、CT检查C、淀粉酶测定D、立位X线检查E、MRI检查3、腹部损伤最常累及的脏器是A、胰腺B、胃C、结肠D、脾E、肝4、腹部空腔脏器中最容易损伤的是A、胃B、胆囊C、小肠D、结肠E、直肠5、腹部损伤的病人血、尿淀粉酶升高提示可能伤及A、肝B、胰腺C、脾D、肾E、胆道6、实质性脏器破裂腹腔内积血不凝的主要原因是A、出血量大B、凝血酶原降低C、凝血因子被破坏D、腹膜脱纤维作用E、血液被腹膜渗液稀释7、诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是A、腹肌紧张B、腹式呼吸消失C、X线片示结肠充气影D、腹腔穿刺抽出不凝血E、腹腔B超示腹腔积液二、A21、男性，23岁，腹部外伤后2小时，上腹痛，恶心，未吐。
查体：面色苍白，心率104次/分，血压90/70mmHg。
上腹压痛，肌紧张，以右上腹显著，肠鸣音弱，移动性浊音（+），血红蛋白110g/L，白细胞12×109/L，中性粒细胞80%，比较简便有效的诊断措施是A、X线腹部平片B、血淀粉酶C、腹部B超D、选择性腹腔动脉造影E、诊断性腹腔穿刺三、B1、A.黄色、浑浊、无臭味，可有食物残渣B.不凝血液C.稀脓性，略带臭味D.血性脓液，臭味明显E.血性胰淀粉酶含量高<1> 、胃、十二指肠穿孔的腹穿液A B C D E<2> 、实质性脏器破裂的腹穿液A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】十二指肠破裂早期腹部X线平片可见腰大肌轮廓模糊，膈下游离气体，有时见腹膜后有气泡；口服或胃管注入水溶性造影剂后X线检查可见其外溢。
必要时可行CT检查，以助诊断。
【该题针对“基础知识-肝脾破裂、十二指肠损伤诊断”知识点进行考核】2、【正确答案】 A【答案解析】选项B和E因费用与检查场所等特殊要求不作为首选辅助检查措施，可排除；选项C和D对肝、脾破裂诊断无指导意义，可排除；选项A作为一种无创检查，最大的特点是可将实质性、液性及气性组织区分开来，对于肝、脾破裂导致内出血的患者，可准确进行定位和定性检查，简单、方便、快捷，因此正确答案为A。
腹部损伤病人的护理-内科护理学试题带答案
第二十五章腹部损伤病人的护理一、单项选择题（四个选项）1.腹部损伤可分为（C）两类（P391：第二段）A、贯通伤和非贯通伤B、体表伤和脏器伤B、C、开放性和闭合性D、穿透伤和盲管伤2.腹部损伤的病因分为（A）（P391：最后一段）A、外力因素和内在因素B、物理因素和病理因素C、外部因素和功能因素D、外部因素和内在因素3.实质性脏器损伤的临床表现以（C）为主（p392：第二段）A、腹膜刺激症B、腹痛，恶心，呕吐C、内出血D、腹痛，放射痛4.空腔脏器损伤时最主要的体征是（C）（P393：第二段）A、肠鸣音消失B、腹式呼吸消失C、腹膜刺激征D、腹部出现移动性浊音5.诊断腹腔脏器损伤最有价值的是（B）（P393：第二十五行）A、腹部压痛B、腹腔穿刺和腹腔灌洗术C、X线检查D、超声波检查6.在诊断闭合性腹部外伤合并内出血，以下哪项最重要（C）（P393：最后一行）A、左上腹明显压痛B、血压80/60mmHg,脉搏120次/分C、腹腔穿刺抽出不凝固血液D、左季肋部挫伤合并骨折7.对最危险的腹腔损伤病例，首先（C）（P394：第四段）A、控制明显的外出血B、处理开放性气胸或张力C、进行心肺复苏解除气道梗阻D、控制休克和进展迅速的颅脑损伤8．腹部损伤病人术后护理措施不正确的是（B）（P397：第五-九段）A、血压平稳后改为半卧位B、肛门排气拔出胃管后可恢复普食C、鼓励病人早期活动D、严密观察病情变化9.怀疑脾破裂的病人想明确脾破裂程度（D）更为精准（P399：第一行）A、B超B、MRI检查C、X线检查D、CT检查10空腔脏器损伤者，行（A）可缓解疼痛（P397：第二段）A、胃肠减压B、分散病人注意力C、镇痛药D、灌肠11.明确肝破裂程度，最有诊断意义的辅助检查是（A）（P400：第二段）A、CT检查B、B超C、X先检查D、腹腔穿刺12.一旦确诊为胃、十二指肠、小肠损伤，应立即进行手术治疗，其处理原则不包括（B）（P401：倒数第三段）A、术中彻底探查B、处理合并伤C、清理腹腔D、根据具体伤情修复受损脏器13.腹部损伤病人护理目标不包括（A）（P396：第三段）A、病人可自主下床行走B、病人体液平衡能得到维持，生命体征平稳C、病人腹痛缓解D、病人未发生并发症或并发症能被及时发现和处理14.腹部损伤术前评估，其中心理-社会状况评估不包括（C）（P395：最后一段）A、评估病人及家属对突发的腹部损伤以及伤口、出血、内脏脱出这些视觉刺激的心理承受能力B、评估经济承受能力C、评估了解病人及家属的精神病史D、评估病人和家属对本次损伤相关知识的了解程度15.腹部损伤空腔脏器破裂一（D）为损伤后的表现（P392：第二段）A、胃肠道症状B、肠麻痹C、气腹征D、腹膜炎二、多项选择题（五个选项至少选两项）1.腹腔闭合性损伤常见受损腹腔脏器为（AD）（P392：第二行）A、脾、肾B、肝、降结肠C、肝、脾、横结肠D、小肠、肝、肠系膜E、胃、大肠2.肝脾胰肾脏器或大血管损伤时，病人表现为（ACD）（P392：第三段）A、血压不稳，尿量减少B、胸闷、休克C、面色苍白、脉率加快D、脉搏微弱、休克E、压痛、反跳痛3.腹部损伤术前评估包括（ACD）（P395：第四段）A、健康史B、家属沟通理解能力C、身体状况D、心理-社会状况E、患者经济能力4.胰腺损伤辅助检查包括（BDE）（P400：倒数第二段）A、X线检查B、腹腔液和血清淀粉酶C、腹腔穿刺D、B超E、CT扫描5.十二指肠损伤若发生在腹膜后，可出现以下临床表现（BCDE）（P401：第五段）A 、立即出现剧烈腹痛及腹膜刺激征B、右上腹或腰部持续性疼痛且进行性加重，但并无腹膜刺激征C、右上腹及右腰部有明显固定压痛D、腹部体征相对轻微而全身状况不断恶化E、部分病人可有血性呕吐物6.高度怀疑或诊断为胰腺损伤者，应立即进行手术，原则是（ABCDE）（P400：最后一行）A、全面探查B、彻底清创C、止血D、制止胰液外漏E、处理合并伤7.根据病理解剖脾破裂可分为（BCD）（P398：倒数第三段）A、假性破裂B、真性破裂C、被膜下破裂D、中央型破裂E、内部破裂三、判断题1.胰、胃、十二指肠损伤时，血尿淀粉酶多见升高（√）（P393：第三段）2.B超检查，主要用于诊断实质性脏器的损伤（√）（P393：第十四行）3.腹部损伤患者观察期间应绝对卧床休息，不可取半卧位（×）（P396：第五段）4.CT检查、B超可明确脾破裂程度，后者更为精确。
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腹部损伤病人的护理（5月）
姓名成绩
一、选择题
1、腹部闭合性损伤时，最常见的实质性脏器损伤是（ B ）
A、肝
B、脾
C、肾
D、胰
E、膈
2、判断腹腔实质性脏器与空腹脏器破裂的最主要依据是（ D ）
A、腹痛性质
B、腹膜刺激征程度
C、腹部损伤程度
D、腹腔穿刺液的性质
E、影像学检查结果
3、疑有空腔脏器损伤时，首选的影像学检查方法是（ E ）
A、B超
B、CT检查
C、NRI检查
D、介入检查
E、x线
4、实质性脏器损伤时最有助明确诊断的依据是（ E ）
A、腹膜刺激征
B、肠鸣音亢进
C、呕血
D、B超检查
E、腹腔穿刺抽出不凝固血液
5、腹部损伤合并失血性休克时的处理原则是（ E ）
A、给予止血药物
B、快速补充液体
C、应用抗生素控制感染
D、输新鲜血
E、治疗休克同时手术探查止血
6、腹部损伤有合并以下问题时应优先处理（ A ）
A、窒息
B、气胸
C、昏迷
D、出血
E、休克
7、下列哪种脏器损伤的临床表现为细菌性腹膜炎（ E ）
A、肝
B、脾
C、胰
D、肾
E、胃
8、腹部损伤合并其他损伤时，以下哪种合并伤不易延误腹腔内脏损伤的诊断（ E ）
A、颅脑伤
B、胸外伤
C、脊柱骨折
D、窒息
E、前臂骨折
9、女性，34岁，从马背上跌下，局部腹壁瘀斑，阵发性腹痛，住院期间若需手术探查，下列哪项指征属错误（ E ）
A、腹痛进行性加重
B、血压明星下降
C、全腹胀，肠鸣音消失
D、X线检查示阁下游离气体
E、腹部透视发现胃扩张
10、男性，28岁，以腹部闭合性损伤收住入院，腹腔穿刺未能确诊何种脏器损伤的原因不包括（ A ）
A、穿刺针太粗
B、空腔脏器穿孔较小
C、实质性脏器被膜下破裂
D、消化液漏出量少
E、实质性脏器破裂出血量少
二、简答题
1、闭合性腹部损伤后，出现哪些征象提示有腹腔内脏损伤的可能？答：①持续性剧烈腹痛，呈进行性加重，同时伴消化道症状。
②出现明显口渴，烦躁，脉率增快，血压不稳或下降等失血性休克表现。
③有明显的腹膜刺激征。
④肝浊音界缩小或消失，腹部出现移动性浊音。
⑤便血、呕血或尿血。
⑥直肠指检示前臂有压痛或波动感，或指套染血。
⑦膈下见游离气体或腹腔穿刺抽得不凝固血液、胆汁或胃肠内容物；红细胞计数进行性下降或白细胞计数明显升高。
2、对腹部损伤病人，在病情观察期间应注意什么？
答：①观察生命体征、尿量及腹部症状和体征。
②不随意搬动伤员，以免诱发出血、加重病情。
③禁食和避免灌肠，以免因胃肠道穿孔而造成腹腔感染或加重病情。
三、案例分析题
男性，30岁，司机。
不慎发生交通事故，伤后有一过性神志不清，受伤经过不详，清醒后感右上腹部剧烈疼痛，呈持续性、刀割样，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，并出现头晕、心悸，面色苍白，肢端发凉；恶心、呕吐两次，呕吐物为咖啡样液体，量不多，被急送到医院。
体
检：体温26.5
℃，脉搏110次/分，血压105/75mmHg，呼吸22次/分。
腹略胀，腹式呼吸弱；全腹压痛，反跳痛，肌紧张；肝区叩痛阳性，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
腹部穿刺抽出不凝固血并混有胆汁。
诊断为肝破裂。
请分析：
1、诊断为肝破裂的依据包括哪些？
2、肝破裂引起上腹剧痛的原因是什么？
3、针对病人的剧烈腹痛应紧急采取何种应对措施？
4、此病人急诊手术止血前应做那血准备？
1、答：病人有外伤史，右上腹部剧烈疼痛，并有明显失血表现，如口渴，心悸，面色苍白，脉搏110次/分，血压105/75mmHg，移动性浊音（+），腹腔抽出不凝血且混有胆汁。
2、答：肝破裂常合并较大肝管破裂，大量胆汁流入腹腔刺激腹膜发生化学性腹膜炎而引起剧烈腹痛。
3、答：①体位：仰卧屈膝位，以减轻腹肌紧张。
②禁食，胃肠减压。
③遵医嘱使用抗生素，控制腹腔感染。
④采用非药物或药物止痛。
⑤避免随意搬运病人。
4、答：①立即建立静脉通道，快速输液、输血、抗休克。
②采血进行交叉配血试验和备血。
③禁食、留置胃管、尿管等。
④腹部备皮。
⑤术前用药。
⑥做好急症手术病人的兵器你给解释和安慰工作，以减轻病人的焦虑和恐惧。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
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