腹部损伤病人的护理答案
腹部损伤病人的护理练习试卷1(题后含答案及解析)
腹部损伤病人的护理练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. A4型题 5. X型题1．计算体质指数的公式是（）A．BMI=体重/身高(m)2B．BMI=身高/体重(m)2C．BMI=体重/臂肌围(m)2D．BMI=臂肌围/身高(m)2E．BMI=体重/臀围(m)2正确答案：A 涉及知识点：营养支持病人的护理2．中度营养不良时，三头肌皮褶厚度在正常值的（）A．40～50%B．50～60%C．60～70%D．60～80%E．60～90%正确答案：D 涉及知识点：营养支持病人的护理3．需初步评判体内蛋白质合成与分解代谢状况时，可做下列哪项试验（）A．糖耐量试验B．氮平衡试验C．酚红排泄试验D．脂肪廓清试验E．维生素含量试验正确答案：B 涉及知识点：营养支持病人的护理4．在应激早期，中枢神经系统对葡萄糖的消耗基本维持在约（）A．110g/dB．120g/dC．130g/dD．140g/dE．150g/d正确答案：B 涉及知识点：营养支持病人的护理5．混合型营养不良的诊断以哪项依据为主（）A．身高B．血压C．体重D．人体测量指标值下降E．慢性能量缺乏和慢性或急性蛋白质丢失正确答案：E 涉及知识点：营养支持病人的护理6．需补充大量蛋白质的病人，其高蛋白质配方中的热、氮比约为（）A．313kJ:1gB．323kJ:1gC．333kJ:1gD．343kJ:1gE．353kJ:1g正确答案：A 涉及知识点：营养支持病人的护理7．下列哪项不属于肠外营养支持的适应范围（）A．营养不良B．胃肠道功能障碍C．胃肠道摄食或摄入不足D．严重感染E．低分解代谢状态正确答案：E 涉及知识点：营养支持病人的护理8．在给予病人营养支持时，空气栓塞可发生于（）A．经口服喂养时B．静脉穿刺置管过程中或导管塞脱落时C．经胃造瘘管喂养时D．经肠造瘘管喂养时E．经静脉管喂养时正确答案：B 涉及知识点：营养支持病人的护理9．下列属于水溶性维生素的是（）A．维生素AB．维生素BC．维生素DD．维生素EE．维生素K正确答案：B 涉及知识点：营养支持病人的护理10．肠外营养治疗时，并发肝胆系统的损害，主要表现为（）A．肝脏酶谱异常B．心激酶异常C．碱性磷酸酶异常D．酸性磷酸酶异常E．血清淀粉酶异常正确答案：A 涉及知识点：营养支持病人的护理11．20%的脂肪乳剂250ml约需输注（）A．1～2小时B．5～6小时C．6～8小时D．10～12小时E．24小时内正确答案：B 涉及知识点：营养支持病人的护理12．腹腔内空腔脏器破裂的主要临床表现为（）A．急性腹膜炎B．感染性休克C．膈下游离气体D．腹腔内出血E．移动性浊音正确答案：A 涉及知识点：腹部损伤病人的护理13．腹部损伤出现下列哪种情况，即应考虑腹腔内脏器损伤（）A．早期出现休克B．持续性或进行性腹痛，伴恶心、呕吐C．有腹膜刺激症状，似呈扩散趋势D．有气腹表现或移动性浊音E．以上任意一种情况即可考虑正确答案：E 涉及知识点：腹部损伤病人的护理14．男性，61岁，因患短肠综合症予肠外营养，静脉穿刺置管过程中出现空气栓塞，应立即置病人于。
2020年护考试题及答案解析第四节腹部损伤病人的护理
2020 年第四节腹部损伤病人的护理一、A11、肝、脾破裂最首选的辅助检查措施是A、B 超检查B、CT检查C、淀粉酶测定D、立位X线检查E、MRI检查2、区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是A、外伤史B、腹痛程度C、腹膜刺激征轻重D、有无移动性浊音E、腹腔穿刺液性状3、急性腹膜炎最重要的体征是A、腹胀明显B、直肠前窝饱满且有触痛C、腹式呼吸减弱D、移动性浊音阳性E、压痛、反跳痛、肌紧张4、诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是A、腹肌紧张B、膈下游离气体C、板状腹D、腹腔穿刺抽出混浊液体E、腹腔穿刺抽出不凝血5、空腔脏器破裂主要临床表现是A、创伤性休克B、急性腹膜炎C、急性肠梗阻D、急性内出血E、膈下游离气体6、对严重腹部损伤，首要的急救措施是A、禁食，输液B、吸氧C、预防休克D、使用吗啡类止痛药E、物理降温7、护理疑有腹腔内脏器损伤的患者，错误的是A、尽量少搬动患者B、注射镇痛剂C、安置半卧位D、禁食、输液E、注射广谱抗生素8、腹膜炎非手术治疗不包括A、禁食、胃肠减压B、严密观察病情C、使用哌替啶止痛D、半卧位E、物理降温9、腹膜刺激征是腹腔脏器损伤的常见体征，但在下列选项中是腹膜刺激征最不明显的为A、肝破裂B、脾破裂C、十二指肠溃疡穿孔D、胃肠道吻合口瘘E、胆囊穿孔二、A2 1、男，30 岁，5 天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。
今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。
可能是A、肝破裂B、脾破裂C、胆囊穿孔D、肾破裂E、肠穿孔2、患者，男性，38 岁，有腹部暴力伤史，疑有腹腔内脏损伤。
正确的护理是A、病人应绝对卧床不随意搬动，尽量平卧，易于进行检查B、术前禁食，禁止灌肠，禁用泻药、止痛药，仅可少量饮水C、尽早输液，得到明确诊断前禁用抗生素D、腹痛和腹膜刺激征，有进行性加重或范围扩大者应进一步检查，明确诊断后进行手术E、经积极抗休克治疗情况不见好转反而恶化者应及时进行手术检查3、患者女性，在腰麻行下腹部手术后 4 小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。
2019年腹部损伤病人的护理考试试题
腹部损伤病人的护理考试试题一、B型题(子母单选)（共8小题,共8.0分）第1题A．可伴腹腔穿刺液淀粉酶升高B．可有呕血、黑便C．可有腹膜后积气D．早期症状轻，常只有局限性腹膜炎E．可出现膈下游离气体胃破裂【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第2题十二指肠破裂【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第3题A．腹膜炎B．腹痛C．肠鸣音消失D．脉搏减弱E．腹腔穿刺液性状区别空腔脏器破裂与实质性脏器破裂最重要的依据【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第4题诊断空腹脏器损伤主要依据是【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第5题A．可伴失血性休克症状B．可有呕血、黑便C．可有腹膜后血肿D．早期症状轻，常只有局限性腹膜炎E．可出现膈下游离气体外伤性胆道出血【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第6题脾破裂：【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第7题A．腹穿有血性液体B．腹穿有脓性液体C．腹穿有胆汁D．腹穿有不凝固血液E．腹穿液有粪臭味肝、脾破裂【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第8题下消化道穿孔【正确答案】：E【本题分数】：1.0分二、X型题（本大题8小题．每题1.0分，共8.0分。
）第1题肝脏闭合性损伤的特点是A 多见于肝脏的膈面B 常合并其他脏器损伤C 可致胆道出血D 多需施行肝切除术E 以上都是【正确答案】：A,B,C【本题分数】：1.0分第2题出现哪些情况应怀疑有腹内脏器损伤A 早期出现休克B 出现腹部移动性浊音C 持续性腹痛并有加重趋势者D 有固定的腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张者E 有呕吐、便血和血尿者【正确答案】：A,B,C,D,E【本题分数】：1.0分第3题胃肠减压护理要点有A 保持减压持续通畅B 使用胃肠减压时可给病人饮水C 每天用等渗盐水50～100ml冲洗胃管2次D 观察并准确记录色、质、量E 如吸出鲜红血液应停止吸引【正确答案】：A,D,E【本题分数】：1.0分第4题腹腔引流指征是A 坏死病灶未能切除B 腹腔内创面渗血C 局限性脓肿未清除D 胃肠吻合满意E 腹腔内脏器切除术前【正确答案】：A,C【本题分数】：1.0分第5题腹部闭合性损伤诊断未明确时处理原则是A 禁食B 静脉补液C 禁用吗啡类镇痛剂D 严密观察病情E 不随意搬动病人【正确答案】：A,B,C,D,E【本题分数】：1.0分第6题下列T型管的护理，哪些正确A 妥善固定B 保持通畅C 每日按时冲洗D 每日更换引流瓶E 记录引流量及性质【正确答案】：A,B,D,E【本题分数】：1.0分第7题开放性腹部损伤，少量肠管脱出腹腔外，现场急救措施错误的是A 立即将脱出的肠管回纳腹腔B 用生理盐水冲洗后回纳腹腔C 用无菌干敷料覆盖D 用无菌生理盐水敷料，外用洁净器皿覆盖E 不做任何局部处理【正确答案】：A,B,C,E【本题分数】：1.0分第8题疑有腹腔内脏损伤的病人，观察期间的处理，下列哪些正确A 禁食B 严密观察病情C 避免过多活动D 用度冷丁暂时止痛E 输液及使用抗生素【正确答案】：A,B,C,E【本题分数】：1.0分三、A1型题（本大题13小题．每题1.0分，共13.0分。
腹部损伤病人的护理
3、患者男，23岁。上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢湿冷，血压70/40mmHg，心率146次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，最可能的诊断是
A、胆囊破裂B、小肠破裂C、严重腹壁软组织损伤D、肝、脾破裂E、十二指肠破裂
5、患者宁先生，49岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时。入院后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。查体：神志清，血压100/76mmHg，脉搏88次/分，上腹部压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音（-）。腹腔穿刺（-）。腹部平片示两侧膈下有游离气体。考虑最可能为
A、肝破裂B、腹壁挫伤C、胰腺损伤D、脾包膜下血肿E、腹腔内空腔器官破裂
三、A3/A4
1、
【正确答案】E
【答案解析】若腹腔穿刺抽出不凝血液，提示发生了实质性腹腔脏器损伤，有助于确诊肝破裂。
【该题针对“相关专业知识-常见实质性脏器损伤（治疗要点）”知识点进行考核】
【正确答案】D
【答案解析】由于病人的临床表现是因肝脏破裂出血引起，因此虽然病人出现休克，仍应该在抗休克的同时进行手术止血。单纯的抗休克治疗不针对病因，不能起到根治作用。
腹部损伤病人的护理
一、A1
1、腹部空腔脏器中最容易损伤的是
A、胃B、胆囊C、小肠D、结肠E、直肠
2、开放性损伤时最常见的受损内脏为
A、肝B、脾C、胃D、小肠E、大血管
3、闭合性损伤最常见的受损内脏为
A、肝B、脾C、胃D、肾E、肠系膜
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】C
【答案解析】小肠占据中、下腹的大部分空间，受外伤的机会比较多。
腹部损伤病人的护理
护士资格习题第十一章 第四节 腹部损伤病人的护理
第十一章第四节腹部损伤病人的护理一、A11、4-腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是A、肠麻痹B、胃肠道症状C、全身感染症状D、内出血征象E、腹膜刺激征2、4-肝、脾破裂最首选的辅助检查措施是A、B超检查B、CT检查C、淀粉酶测定D、立位X线检查E、MRI检查3、4-诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是A、腹肌紧张B、膈下游离气体C、板状腹D、腹腔穿刺抽出混浊液体E、腹腔穿刺抽出不凝血4、4-空腔脏器破裂主要临床表现是A、创伤性休克B、急性腹膜炎C、急性肠梗阻D、急性内出血E、膈下游离气体5、4-区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是A、外伤史B、腹痛程度C、腹膜刺激征轻重D、有无移动性浊音E、腹腔穿刺液性状二、A21、4-患者女性，在腰麻行下腹部手术后4小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。
查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音。
首先应考虑A、肠梗阻B、急性胃扩张C、腹腔内出血D、急性腹膜炎E、尿潴留2、4-男性，25岁，因车祸造成多发性损伤，急救时发现有窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，病人血压低，脉微速。
首先要处理的情况是A、窒息B、腹部外伤C、股骨开放性骨折D、休克E、脉搏微弱3、4-男，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。
今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。
可能是A、肝破裂B、脾破裂C、胆囊穿孔D、肾破裂E、肠穿孔4、4-患者，男性，38岁，有腹部暴力伤史，疑有腹腔内脏损伤。
正确的护理是A、病人应绝对卧床不随意搬动，尽量平卧，易于进行检查B、术前禁食，禁止灌肠，禁用泻药、止痛药，仅可少量饮水。
C、尽早输液，得到明确诊断前禁用抗生素D、腹痛和腹膜刺激征，有进行性加重或范围扩大者应进一步检查，明确诊断后进行手术E、经积极抗休克治疗情况不见好转反而恶化者应及时进行手术检查三、A3/A41、4-患者女性，52岁，因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。
-卫生资格-370外科护理-章节练习-外科护理学-腹部损伤病人的护理(共49题)
-卫生资格-370外科护理-章节练习-外科护理学-腹部损伤病人的护理(共49题)1.腹部损伤最常累及的脏器是解析：由于肝、脾、肾组织结构脆弱，血供丰富、位置相对固定，受到暴力打击后容易破裂。
而脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官，发生率几乎占各种腹部损伤的 20%～40%，故选 D。
答案：( D )A.胰腺B.胃C.结肠D.脾E.肝2.腹部损伤的病人血、尿淀粉酶升高提示可能伤及解析：胰腺或十二指肠损伤时，穿刺液中淀粉酶含量增高。
答案：( B )A.肝B.胰腺C.脾D.肾E.胆道3.腹部空腔脏器中最容易损伤的是答案：( C )A.胃B.胆囊C.小肠D.结肠E.直肠4.实质性脏器破裂腹腔内积血不凝的主要原因是解析：实质性脏器破裂后由于腹膜的脱纤维作用，因此腹腔内的血液不会发生凝固。
答案：( D )A.出血量大B.凝血酶原降低C.凝血因子被破坏D.腹膜脱纤维作用E.血液被腹膜渗液稀释5.诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是解析：肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要临床表现是腹腔内(或腹膜后)出血，腹腔穿刺抽得液体若为不凝固血液，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血。
答案：( D )A.腹肌紧张B.腹式呼吸消失C.X 线片示结肠充气影D.腹腔穿刺抽出不凝血E.腹腔 B 超示腹腔积液6.男性，23 岁，腹部外伤后 2 小时，上腹痛，恶心，未吐。
查体：面色苍白，心率 104 次/分，血压 90/70mmHg。
上腹压痛，肌紧张，以右上腹显著，肠鸣音弱，移动性浊音（+），血红蛋白 110g/ L，白细胞 12×109/ L，中性粒细胞 80%，比较简便有效的诊断措施是解析：该病人有腹部外伤，目前血压尚平稳，但腹膜刺激征明显，白细胞高提示有感染，可能存在胃损伤，因此目前可以采取的简便有效的诊断措施是诊断性腹腔穿刺。
A.X 线腹部平片B.血淀粉酶C.腹部 B 超D.选择性腹腔动脉造影E.诊断性腹腔穿刺7.胃、十二指肠穿孔的腹穿液解析：胃十二指肠急性穿孔为黄色、浑浊、含胆汁、无臭味的抽出液。
腹部损伤病人的护理试题
腹部损伤病人的护理试题1. 开放性腹部损伤中，贯通伤是指腹壁无破损者腹膜无破损者投射物有入口者投射物有出口者投射物有入、出口者(正确答案)2. 开放性损伤中，最易受损伤的腹内脏器是肝(正确答案)脾胃肾小肠3. 肝破裂的临床表现不包括剧烈腹痛明显的腹膜刺激征失血性体克肝浊音界消失(正确答案)移动性浊音阳性4.病人男性，20岁。
因车祸撞伤左上腹部，其表现有腹腔内出血症状，没有明显的腹膜刺激征，应首先考虑是肝破裂肾破裂胃破裂胆囊破裂5. 下列哪项不符合小肠破裂的临床特点阵发性腹部胀痛(正确答案)恶心、呕吐明显的腹膜刺激征肝浊音界消失肠鸣音消失6. 下面哪一项是实质脏器破裂的特点血、尿淀粉酶升高白细胞计数升高中性粒细胞比例增加红细胞、血红蛋白量升高红细胞、血红蛋白、血细胞比容明显下降(正确答案)7.病人男性，28岁。
在塌方事故中，上腹中部被重物挤压数小时，人院治疗。
病人腹膜刺激征阳性，且腹腔穿刺胰淀粉酶升高，损伤器官最可能是胃肝脾小肠答案解析：胰腺由于位置较深，损伤机会较小。
损伤后临床表现无明显特异性，不易早期诊断。
有下列情况时，应警惕有胰腺损伤的可能：①上腹部有严重挤压伤，特别是暴力直接作用于上腹中线，可使胰腺挤压于脊柱，造成胰头，胰体的断裂伤；②胰体断裂后胰液外渗可早期出现腹膜刺激征，部分伤员因膈肌受刺激出现有背部痛，部分伤员形成胰腺假性囊肿;③胰腺损伤出血量一般不大，但有时腹腔穿刺可抽出血液而误诊为肝脾破裂；④腹腔穿刺液胰淀粉酶含量升高8. 疑有小肠破裂时，首选的影像学检查是X线(正确答案)B超CTMRI选择性动脉造影9. 胃破裂的主要表现是腹腔内出血表现急性腹膜炎表现，X线检查可见膈下游离气体(正确答案)既有内出血表现，又有腹膜炎表现腹膜后积气呕血和黑便10.病人，男性，43岁，车祸后疑有外伤性肝破裂，行诊断性腹腔穿刺，抽到不凝固的积血，其主要原因是凝血酶原减少出血被腹腔液稀释膈肌运动、肠蠕动去纤维蛋白作用(正确答案)外伤后血小板减少肝功能异常致凝血因子生成障碍11.病人，男性，42岁，腹部遭到多人的踢打，现入院治疗。
初级护师-专业知识-外科护理学-腹部损伤病人的护理
初级护师-专业知识-外科护理学-腹部损伤病人的护理［单选题］1.空腔脏器破裂主要临床表现是A.急性内出血B.急性腹膜炎C.急性肠梗阻D.创伤性休克E.感染中毒性休克参（江南博哥）考答案：B参考解析：空腔脏器破裂的主要表现为急性腹膜炎症状。
掌握“专业知识-常见实质性脏器损伤（临床表现）”知识点［单选题］2.实质性脏器损伤的临床表现不包括A.面色苍白B.脉搏细弱C.血压下降D.剧烈腹痛E.移动性浊音正确答案：D参考解析：肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要临床表现是腹腔内（或腹膜后）出血，包括病人面色苍白，脉搏加快，严重时脉搏细弱，血压不稳定，甚至休克；腹痛多呈持续性，不很剧烈；腹膜刺激征不严重。
掌握“专业知识-常见实质性脏器损伤（临床表现）”知识点［单选题］3.腹部损伤行腹腔穿刺，抽到不凝血液，应高度怀疑A.空腔脏器破裂B.实质性脏器破裂C.后腹膜血肿D.误入腹腔血管E.前腹壁血肿正确答案：B参考解析：肝、脾、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要的临床表现是腹腔内出血，所以在腹腔穿刺时抽到不凝固的血液时，应高度怀疑实质性脏器损伤。
掌握“专业知识-腹部损伤病人（护理措施）”知识点［单选题M.确定实质性脏器损伤的诊断依据是A.腹胀程度B.有无移动性浊音C.膈下有无游离气体D.腹腔穿刺抽出不凝固血液E.腹痛性质正确答案：D参考解析：由于腹膜有脱纤维作用，腹腔内的血液不会凝固，因此腹腔诊断性穿刺抽到不凝固血液是诊断腹腔内实质性脏器损伤的依据。
腹胀程度有助于判断病情轻重，腹胀加重常提示病情恶化。
膈下游离气体常提示病人发生了胃穿孔。
腹痛性质不能成为诊断实质性脏器损伤的依据。
掌握“专业知识-常见实质性脏器损伤（临床表现）”知识点［单选题］5.实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的主要区别在于A.发生休克的类型B.有无腹膜刺激征C.腹痛性质D.腹腔穿刺液的性质E.外伤程度正确答案：D参考解析：实质性脏器破裂病人以腹腔内出血为主要临床表现。
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腹部损伤病人的护理（5月）
姓名成绩
一、选择题
1、腹部闭合性损伤时，最常见的实质性脏器损伤是（ B ）
A、肝
B、脾
C、肾
D、胰
E、膈
2、判断腹腔实质性脏器与空腹脏器破裂的最主要依据是（ D ）
A、腹痛性质
B、腹膜刺激征程度
C、腹部损伤程度
D、腹腔穿刺液的性质
E、影像学检查结果
3、疑有空腔脏器损伤时，首选的影像学检查方法是（ E ）
A、B超
B、CT检查
C、NRI检查
D、介入检查
E、x线
4、实质性脏器损伤时最有助明确诊断的依据是（ E ）
A、腹膜刺激征
B、肠鸣音亢进
C、呕血
D、B超检查
E、腹腔穿刺抽出不凝固血液
5、腹部损伤合并失血性休克时的处理原则是（ E ）
A、给予止血药物
B、快速补充液体
C、应用抗生素控制感染
D、输新鲜血
E、治疗休克同时手术探查止血
6、腹部损伤有合并以下问题时应优先处理（ A ）
A、窒息
B、气胸
C、昏迷
D、出血
E、休克
7、下列哪种脏器损伤的临床表现为细菌性腹膜炎（ E ）
A、肝
B、脾
C、胰
D、肾
E、胃
8、腹部损伤合并其他损伤时，以下哪种合并伤不易延误腹腔内脏损伤的诊断（ E ）
A、颅脑伤
B、胸外伤
C、脊柱骨折
D、窒息
E、前臂骨折
9、女性，34岁，从马背上跌下，局部腹壁瘀斑，阵发性腹痛，住院期间若需手术探查，下列哪项指征属错误（ E ）
A、腹痛进行性加重
B、血压明星下降
C、全腹胀，肠鸣音消失
D、X线检查示阁下游离气体
E、腹部透视发现胃扩张
10、男性，28岁，以腹部闭合性损伤收住入院，腹腔穿刺未能确诊何种脏器损伤的原因不包括（ A ）
A、穿刺针太粗
B、空腔脏器穿孔较小
C、实质性脏器被膜下破裂
D、消化液漏出量少
E、实质性脏器破裂出血量少
二、简答题
1、闭合性腹部损伤后，出现哪些征象提示有腹腔内脏损伤的可能？答：①持续性剧烈腹痛，呈进行性加重，同时伴消化道症状。
②出现明显口渴，烦躁，脉率增快，血压不稳或下降等失血性休克表现。
③有明显的腹膜刺激征。
④肝浊音界缩小或消失，腹部出现移动性浊音。
⑤便血、呕血或尿血。
⑥直肠指检示前臂有压痛或波动感，或指套染血。
⑦膈下见游离气体或腹腔穿刺抽得不凝固血液、胆汁或胃肠内容物；红细胞计数进行性下降或白细胞计数明显升高。
2、对腹部损伤病人，在病情观察期间应注意什么？
答：①观察生命体征、尿量及腹部症状和体征。
②不随意搬动伤员，以免诱发出血、加重病情。
③禁食和避免灌肠，以免因胃肠道穿孔而造成腹腔感染或加重病情。
三、案例分析题
男性，30岁，司机。
不慎发生交通事故，伤后有一过性神志不清，受伤经过不详，清醒后感右上腹部剧烈疼痛，呈持续性、刀割样，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，并出现头晕、心悸，面色苍白，肢端发凉；恶心、呕吐两次，呕吐物为咖啡样液体，量不多，被急送到医院。
体
检：体温26.5
℃，脉搏110次/分，血压105/75mmHg，呼吸22次/分。
腹略胀，腹式呼吸弱；全腹压痛，反跳痛，肌紧张；肝区叩痛阳性，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
腹部穿刺抽出不凝固血并混有胆汁。
诊断为肝破裂。
请分析：
1、诊断为肝破裂的依据包括哪些？
2、肝破裂引起上腹剧痛的原因是什么？
3、针对病人的剧烈腹痛应紧急采取何种应对措施？
4、此病人急诊手术止血前应做那血准备？
1、答：病人有外伤史，右上腹部剧烈疼痛，并有明显失血表现，如口渴，心悸，面色苍白，脉搏110次/分，血压105/75mmHg，移动性浊音（+），腹腔抽出不凝血且混有胆汁。
2、答：肝破裂常合并较大肝管破裂，大量胆汁流入腹腔刺激腹膜发生化学性腹膜炎而引起剧烈腹痛。
3、答：①体位：仰卧屈膝位，以减轻腹肌紧张。
②禁食，胃肠减压。
③遵医嘱使用抗生素，控制腹腔感染。
④采用非药物或药物止痛。
⑤避免随意搬运病人。
4、答：①立即建立静脉通道，快速输液、输血、抗休克。
②采血进行交叉配血试验和备血。
③禁食、留置胃管、尿管等。
④腹部备皮。
⑤术前用药。
⑥做好急症手术病人的兵器你给解释和安慰工作，以减轻病人的焦虑和恐惧。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
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