《中医药文献检索》期末考核

《中医药文献检索》期末考核

一、检索报告

1、检索目的：检索有关高血压的中医药疗法

2、课题分析：在我国高血压普遍存在着患病率高、死亡率高、残疾率高的“三高”和知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”特点。随着生活方式和生活环境的改变,高血压病人占总人口中的比率已经越来越多,由于高压引起或诱发的心、脑、肾疾病已成为危害人类生命健康的第一杀手。医学专家们建议,高血压治疗要坚持终生,也就是血压至正常后仍要用合适的剂量长期维持。综观中药在治疗高血压病方面的现状,目前,上市的降压中药有几十种之多,进人国家药典的有清脑降压片、牛黄降压丸,入部颁标准的有菊明降压丸、降压平片、罗布麻片、罗布麻叶冲剂、珍菊降压片、镇心降压片、羚羊降血片、复方羚羊降压片、仲平血压片、安宫降压片、血压平片、山绿茶降压片等;进入国家基本中成药的有脑立清胶囊、清脑降压片、牛黄降压丸.高血压速降丸、罗黄降压片、松龄血脉康胶囊等。按其成分可分为三类:单味中药的有效成分提取物,如罗布麻片、山绿茶降压片等;中西药和剂,如珍菊降压片;中药复方制剂,如牛黄降压丸、松龄血脉康胶囊等。单从药品可见，中医学对高血压的治疗已取得了可喜的进展。除此之外，针灸疗法、中药穴位贴敷、药枕疗法、刮痧、按摩疗法、浴足疗法、食疗、茶疗法等等都对高血压的治疗起到了良好的作用。

3、检索过程：首先进入安徽中医学院数字图书馆，点击进入《中国期刊全文数据库》。在页面“检索项”右边的下拉列表中选择“主题词”，然后直接在“检索词”输入框中输入“中医治疗高血压”。时间范围在右边下拉列表中选择1994至2011。最后点击“检索”按钮，系统执行检索，并显示结果。

4、检索结果:检索到有关高血压的中医治疗方面的文献共三十余篇。

二、文献综述

有关高血压的中医药疗法（综述）

摘要：近年来,随着人民生活水平的不断提高,工作节奏的不断加快,高血压的发病率呈逐年上升趋势。因此,有效地防治高血压,成为医药工作者研究的重点。中医学治疗高血压病历史悠久、疗效确切，且方法多种多样，现结合文献综述如下：

关键词：中药高血压疗法钩藤散针灸疗法穴位贴敷

正文：

1、针灸疗法主要的针灸法包括毫针刺法、灸法、拔罐法等,现代刺法灸法又分为耳针法、头针法、眼针法、手针法、足针法、腕踝针法。针灸是中国传统医学的重要组成部分,治疗高血压有着显著的疗效。1．1针刺疗法林兵[1]用针刺配合轻音乐治疗原发性高血压500例,取穴以风池、足三里、绝骨、阴陵泉、三阴交、太溪、太冲、曲池、内关、合谷为主,随症加减。穴位轻刺激,留针40m in。并采用舒缓的轻音乐、民乐为主,临床治愈350例,总有效率100%。张为[2]针刺悬钟穴治疗高血压病40例,显效20例,有效17例,总有效

率92.5%。卫彦[3]等在平喉结旁开1.5寸,胸锁乳突肌前缘动脉搏动处找准人迎穴,,直刺0.8~1寸,不提插,以小幅度捻转5m in,当患者自觉局部有胀感或传至同侧肩部时即出针,不留针,治疗组38例,有效率86.84%。穆晓红[4]取太冲、足三里穴,用平补平泻法,出现针感后,留针30m in。治疗高血压病人23例,治疗组ACE在治疗后逐渐升高,且明显高于对照组。李振爽[5]取百会穴刺入穴内5寸,捻转200次/m in,持续3m in后,静留5m in,用同样方法再运针2次后起针有效率93.3%。陈军[6]取穴:第1组穴,头部双侧感觉区、晕听区。第2组穴,头部双侧平衡区、足运感区,两组穴位隔天选用。刺法:快速横刺进针,针与头皮呈15~25夹角,进针深度在20~30mm左右,在降低血压方面针药组明显优越药物组。丰小鹏[7]取高血压上点(在两眉之间,即印堂穴)和高血压下点(在鼻尖的稍下方),以轻缓的手法捻转进针(向上斜刺)。27例患者经1个疗程的治疗总有效率92.6%,头昏、头痛、耳鸣、心悸、失眠等症状,均有消失和不同程度减轻。

1．2灸法王国明[8]取双侧足三里穴,穴处皮肤局麻后用自制的直径为0.5cm的锥形艾炷直接置于穴位上,点燃后待其自烬。艾灸以穴位处皮肤有灼伤为度;擦净艾炷灰烬,胶布密封,2d后清除灸疮处的皮肤,再次敷以胶布促其化脓,约两个月结痂脱落,形成瘢痕来治疗原发性高血压病178例,178例中显效66例,有效9l例,总有效率为88.20%。王宁、张昆[9]用隔芪香散灸脐法治疗血压肝阳上亢证30例,选取神阙穴,将面圈绕脐一周,后取自制芪香散(生黄

芪、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神、栀子、黄芩各9g,田七、五味子、川牛膝、天麻、钩藤各12g等,将药物混合,进行超微粉碎,麝香1g单用。)药末适量填满脐孔,用艾柱置于药末上,

连续施灸10壮,约2h。本组30例,症状显效20例,有效7例,总有效率90%。

1．3刺血拔罐法库拉西汗哈得勒别克[10]用刺络放血法治疗原发性高血压病146例,取百合、脑户、双侧血压(经外奇穴)、大椎等穴位,第1d取大椎、双侧血压点拔罐10m in,以手术刀点刺放血,

再拔罐10m in。第2d取百会或脑户,同法放血。第3d取大椎、双侧血压点放血,连续放血2d或3d,次数与放血量据病情而定,放血,

最多不超过3次,放血量一般为50~120mL。总有效率94.5%。

2、中药穴位贴敷干预

2.1常规治疗:患者入选后均给予常规降压药物治疗，并予健康教育指导:清淡饮食，保证充足睡眠，适当运动，改掉不良的生活习惯。

2.2中药穴位贴敷:在上述治疗基础上加中药穴位贴敷。每帖至少24h以上，每周不少于5贴，未贴敷膏药时间不得少于8h。两周1疗程，观察两个疗程。每一周至少随访测量血压1次，以标准的台式水银柱血压计为准，患者必须在安静的环境下，测量3次，间隔至少5 min，取平均值，治疗4周后的血压数据计入观察统计分析中。

2.3操作方法:取穴:涌泉穴，足底部蜷足时人字缝中点。选用药物:吴茱萸。(1)用酒精棉球消毒双足底涌泉穴。(2)取敷贴片一块，用油膏刀取糊状吴茱萸3g摊平于敷贴上，厚薄适中。(3)将摊