缓肝理脾汤治疗肠易激综合征(IBS)的临床效果观察

缓肝理脾汤治疗肠易激综合征（IBS）的临床效果观察

目的观察肠易激综合征（IBS）患者行缓肝理脾汤治疗的临床效果。方法选取本院2013年10月～2015年10月收治的IBS64例患者资料进行回顾性分析，根据治疗时采用的不同方案分成两组，每组各32例，将行曲美布汀治疗患者设为对照组，将行缓肝理脾汤治疗患者设为观察组。结果观察组在两组治疗后腹痛、腹泻积分与IBS-QOL评分均改善基础上，其改善幅度更显著（P＜0.05）。结论IBS患者行缓肝理脾汤治疗能够改善患者临床症状，并提高生活质量。

标签：缓肝理脾汤；肠易激综合征；效果

肠易激综合征（IBS）指因机体胃肠功能出现紊乱而导致的功能型胃肠综合征，临床症状主要表现为腹胀、腹痛、黏液便与排便习惯发生改变等，此类病症具有持续存在和反复发作等特点，临床尚缺乏特效治疗措施，一般采用对症治疗，包括疏肝、健脾等[1，2]。本研究针对已选定的IBS64例患者分别行不同治疗方案效果进行回顾性分析：

1资料与方法

1.1一般资料选取本院2013年10月～2015年10月收治的IBS64例患者资料进行回顾性分析，根据治疗时采用的不同方案分成对照组和观察组（各32例）。对照组男女比例17：13，年龄20～55岁，平均（35.12±

2.35）岁，病程1～11年，平均（5.65±0.40）年；观察组男女比例16：14，年龄20～54岁，平均（35.10±2.34）岁，病程2～11年，平均（5.68±0.41）年；两组基线资料比较无明显差异（P>0.05）。

1.2方法对照组行曲美布汀（山西三裕制药有限公司，H20010696，0.10g/片）治疗：口服，0.20g/次，3次/d。观察组行缓肝理脾汤治疗，组方：3枚大枣，煨姜、炙甘草各6g，9g桂枝，炒扁豆、山药、陈皮、炒白术、白茯苓、人参各12g，15g炒白芍，用水煎服，1剂/d，两组均持续治疗6w开始评估疗效。

1.3观察指标和评定标准腹痛、腹胀积分评定标准：0分为无症状，1分轻度为通过提示后发现存在症状；2分中度为不通过提示即发现症状；3分重度为患者主诉症状；腹泻积分判定：0分为无症状，1分轻度症状表现为每日腹泻6次[3]。参照IBS生活质量量表（IBS-QOL）判定患者生活质量，内容包括工作、社交、饮食、运动、精力、睡眠、精神、情绪等8个领域共34个条目，每个条目分别计1～5分，将总分换算为0～100分，得分与生活质量改善情况成正比[4]。

1.4统计学处理本研究数据均用SPSS2

2.0软件分析，（x±s）表计量资料，t 行组间、组内比较；百分比（%）表计数资料，？字2行组间比较，P＜0.05表差异比较具统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前后临床症状积分对比治疗后，两组腹痛、腹泻积分均较治疗前显著改善，且观察组改善效果比对照组优（P＜0.05）；两组治疗后腹胀积分对比无明显差异（P>0.05），见表1。

2.2两组治疗前后IBS-QOL评分对比治疗后，两组IBS-QOL评分均较治疗前显著改善，且观察组改善效果比对照组优（P＜0.05），见表2。

3讨论

IBS为胃肠道常见疾病，其致病机制较复杂，涉及胃肠道激素、肠道感染、遗传、内脏高敏性和心理精神等多方面[5，6]。传统医学观点认为：IBS属于便秘、泄泻、腹痛范畴，中医中药近年来在治疗此类疾病方面取得较大进展[7]。

本研究结果显示：治疗后两组腹胀积分对比未显示高度差异；两组治疗后腹痛、腹泻积分均较治疗前显著改善，且观察组改善效果比对照组优，具体表现：观察组治疗后腹痛积分（0.70±0.25）分比对照组（1.26±0.60）分低。分析原因可能为：缓肝理脾汤组方中山药、人参具有滋补中土、健脾益气功效；白芍具有缓急止痛、养血柔肝功效；桂枝可化湿利水、温运脾阳；陈皮、炒扁豆、炒白术、白茯苓可健脾化湿；大枣、炙甘草能够发挥缓和药性、补中益气功效；煨姜能够发挥固肠止泻功效；诸药并用，共奏湿邪得祛、脾胃得健与肝郁得疏功效，能够取得显著疗效，促进患者腹痛、腹泻及腹胀等临床症状改善[8]。

本研究结果显示：治疗后两组IBS-QOL评分均较治疗前显著改善，且观察组改善效果比对照组优，具体表现：观察组治疗后（75.20±18.75）分比对照组（61.30±10.25）分高，表明IBS患者行缓肝理脾汤治疗能够促进患者生活质量提高。

综上所述，IBS患者行缓肝理脾汤治疗效果显著，能够促进患者腹痛、腹泻等临床症状改善，且提高生活质量。

参考文献：

[1]胡乐义，王巧民，姜彬言，等.肠易激综合征患者肠道菌群的变化及意义[J].安徽医科大学学报，2012，47（1）：86-89.

[2]李湘力，蔡敬宙，林泳，等.腹针治疗老年便秘型肠易激综合征的疗效及对生活质量的影响[J].中国老年学杂志，2015，35（19）：5552-5554.

[3]黄柳向.痛泻安脾湯联合肠胃散贴治疗腹泻型肠易激综合征56例[J].中国中西医结合消化杂志，2014，22（3）：164-165，167.

[4]黄丹，梁列新，方秀才，等.精神心理因素对腹泻型肠易激综合征患者生命质量的影响[J].中华消化杂志，2015，35（9）：599-605.

[5]陈寒昱，孙志广.肠易激综合征发病机制研究进展[J].东南大学学报（医学版），2012，31（2）：243-245.

[6]陈玉龙.消化系统心身疾病的研究与临床[M].郑州：郑州大学出版社，2006：1-253.

[7]马腾飞，王业秋，张宁，等.菝葜治疗便秘型肠易激综合征作用机制的实验研究[J].中国药理学通报，2012，28（1）：109-114.

[8]杨颖，赵俊爱，杨桂云.疏肝健脾安肠汤联合蒙脱石散治疗肠易激综合征32例[J].陕西中医，2014，35（7）：847-848.