生理学04-4 PPT课件

用途
（三）血管升压素 Vasopressin 又称抗利尿激素（ADH） Antidiuretic hormone 来源：
视上核 下丘脑 室旁核
轴浆
垂体后叶贮存,释放
作用：① 抗利尿
② 缩血管
分泌调节：
血浆晶体渗透压↑ 血容量↓BP↓ 疼，激动，O2↓
→ADH合成释放↑
(四)血管内皮生成的血管活性物质 1.舒血管物质 ①内皮舒张因子(EDRF) NO→血管舒张 ②前列环素 PGI2 2.缩血管物质 内皮素
血管紧张素原（肾素底物，在肝合成） ←肾素（酶，由肾球旁细胞分泌） 血管紧张素Ⅰ（十肽） ←转换酶（主要在肺血管）
血管紧张素Ⅱ（八肽）
←血管紧张素酶A
血管紧张素Ⅲ（七肽）
其中angiotensin Ⅱ作用强
① 通过中枢和外周机制，使交感缩
血管Ｎ紧张性提高，→BP↑
② 作用微动脉和静脉血管平滑肌引
第四节 心血管活动的调节
一、神经调节 nervous regulation (一) 心血管的神经支配 innervation
①心交感神经 Cardiac sysmpathetic nerve 心交感N →Norepinephrine,NE+β受体 正性变时作用 作用 正性变传导作用
正性变力作用
机制： 心肌细胞膜 Pca++↑
（五）激肽释放酶 Kinin 血管平滑肌舒张 毛细血管通透性↑ （六）心房钠尿肽 atrial natriuretic peptide (ANP) 搏出量↓心率↓外周血管舒张 肾脏排水↑排钠↑ 影响因素：血容量↑BP↑内皮素、 ADH→ANP↑
三、局部血流调节
(一)代谢性自身调节 （微循环） (二)肌源性自身调节 （脑血管、肾血管）
① 缩血管区
② 舒血管区
③ 传入神经接替站（孤束核）
④ 心抑制区
2.延髓以上的心血管中枢
下丘脑－重要的整合部位integration
小脑－姿势，体位调节
大脑，尤其是边缘系统，影响上述心
血管N元活动
（三）心血管反射 Cardiovascular reflex
1.颈动脉窦－主动脉弓压力感受性 反射(又称减压反射)
3.颈动脉体和主动脉体化学感受性反射
Po2↓
血中 Pco2↑ [H+]↑ →化学感受器→延髓孤束核→
呼吸↑ BP↑
呼吸N元㈩ 心率↓ 心输出量↓ 冠脉扩张 内脏 > 血管收缩 骨骼肌
总的效应：BP↑呼吸深快 此反射正常时作用不大。
二、体液调节 humoral regulation
(一)肾素—血管紧张素系统 Renin—angiotensin system
起收缩→BP↑回心血量↑ ③ 促进ACTH、ADH和醛固酮释放→ 细胞外液↑
(二）肾上腺素和去甲肾上腺素
Epinephrine 来源 肾上腺髓质 80% Norepinephrine 20%同E 大部分交感N节后f
受体
作用
α1β1β2均可结合
α1β1可结合，β2结合力弱
心脏正性变力变时变传导 心脏正性变力变时变传导 血管（α受体）→收缩（皮 血管（α受体）→收缩→BP↑ 肤、胃肠道、肾) 血管（β2 受体）→舒张（肝、 骨骼肌） 总效应：血流重新分布 强心剂 升压药
②心迷走神经
Cardiac vagus nerve
心迷走神经→Ach ＋ Ｍ受体
负性变时作用
作用 负性变传导作用
负性变力作用(作用不明显)
机制： 心肌细胞膜 Pca++↓Pk+↑
2. 血管的神经支配 ① 缩血管神经纤维vasoconstrictor fiber 又称交感缩血管神经纤维 NE＋
α受体 → 血管收缩 β受体 → 血管舒张
四、动脉血压的长期调节
通过肾脏调节细胞外液量来实现的。
当细胞外液量↑→BP↑→肾排水、排钠↑
→BP正常
影响因素：ADH→肾重吸收水 醛固酮→肾重吸收钠和水
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Bp↓←
意义：① 调节快速BP波动，维持BP稳定 范围：60～150 mmHg，
在100 mmHg以上效能最大
② 维持心，脑血供
2.心肺感受器引起的心血管反射 Cardiopulmonary receptor
机械牵拉
化学物质 心肺感受器→迷走N→中枢→
交感N紧张↓
> 迷走N紧张↑
BP↓ 肾血流量↑排水↑排钠↑ ADH释放↓
Carotid sinus －aortic arch
baroreceptor reflex
由于血压升高而引起血压下降的反射
。
减压反射:
迷走N 主动脉弓 Bp↑→ >压力感受器㈩→ 窦N →延髓 颈动脉窦 (舌咽N)
孤束核
缩血管区㈠→交感N ㈠ 心抑制区㈩→心迷走N ㈩
心输出量↓ 心率↓ 外周阻力↓
特点：a.紧张性活动 b.分布不均
②.舒血管神经纤维 vasodilator fiber a.交感舒血管Nf 递质Ach ,骨骼肌 血管舒张 b.副交感舒血管Nf 递质Ach 分布脑 膜，唾液腺，胃肠外分沁腺，外生 殖器 c.脊髓背根舒血管纤维 d.血管活性肠肽神经元 上述血管均双重N支配
(二) 心血管中枢 1.基本中枢 basal center ——延髓