《内分泌治疗》PPT课件
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《生理学内分泌》PPT课件
血钙浓度是调节甲状旁腺激素分泌的主要因素。低血钙时 ,甲状旁腺激素分泌增加;高血钙时,甲状旁腺激素分泌 减少。此外,血磷浓度和维生素D也对甲状旁腺激素的分 泌有调节作用。
2024/1/29
18
甲状腺与甲状旁腺疾病的关系
甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多,导致机体代谢亢进和神经、循环、 消化等系统兴奋性增高。临床表现为心悸、出汗、进食和 便次增多、体重减少等。
甲状腺功能减退
甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体 代谢降低。临床表现为面色苍白、眼睑和颊部虚肿、表情 淡漠、记忆力减退等。
甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺激素分泌过多,导致血钙升高、血磷降低。临床 表现为骨骼疼痛、骨折、尿路结石等。
2024/1/29
甲状旁腺功能减退
甲状旁腺激素分泌不足或效应不足,导致血钙降低、血磷 升高。临床表现为手足抽搐、癫痫样发作等。
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05 肾上腺
2024/1/29
20
肾上腺的组成与功能
肾上腺皮质
分泌多种激素,包括糖皮质激素、盐皮质激素和性激 素。
肾上腺髓质
分泌儿茶酚胺类激素,如肾上腺素和去甲肾上腺素。
肾上腺的功能
参与应激反应、调节水盐代谢、影响糖和脂肪代谢等 。
2024/1/29
21
肾上腺皮质激素的作用机制
糖皮质激素的作用机制
VS
展望
未来,生理学内分泌研究将继续关注激素 作用机制及内分泌相关疾病的发病机理。 同时,随着精准医学、转化医学等理念的 提出,生理学内分泌研究将更加注重个体 化差异和临床应用,为疾病的预防和治疗 提供更加精准的策略。
2024/1/29
6
02 内分泌系统与激 素
乳腺癌的内分泌治疗年教学讲义ppt课件
临床评估
通过肿瘤大小、淋巴结状态等指 标评估疗效。
病理学评估
通过组织学检查、细胞增殖指数等 指标评估疗效。
生存期评估
观察患者的生存期,评估内分泌治 疗的长期疗效。
内内分泌治疗的副作用及处理方法
01
02
03
04
骨质疏松
定期监测骨密度,补充钙和维 生素D,必要时使用抗骨质疏
松药物。
血脂异常
定期监测血脂,调整饮食和运 动习惯,必要时使用降脂药物
抗雌激素治疗通常用于激素受体阳性 的乳腺癌患者,尤其适用于绝经前和 绝经后的女性患者。
芳香化酶抑制剂
芳香化酶抑制剂是乳腺癌内分泌治疗 中的另一种重要药物,它通过抑制芳 香化酶的活性,减少雌激素的合成, 从而抑制癌细胞的生长。
芳香化酶抑制剂通常用于绝经后的女 性患者,尤其是对侧乳腺癌或复发风 险较高的患者。
晚期乳腺癌的内分泌治疗
晚期乳腺癌的内分泌治疗是重要的姑息治疗手段,可以延长 生存期,提高生活质量。
对于激素受体阳性的晚期乳腺癌患者,内分泌治疗可以延长 生存期,减轻症状,提高生活质量。常用的内分泌药物包括 选择性雌激素受体调节剂、芳香化酶抑制剂和孕激素等。
内分泌治疗在特殊人群中的应用
特殊人群如青少年、老年和妊娠期乳腺癌患者的内分泌治疗需谨慎评估,个体化定制治疗方案。
乳腺癌的内分泌治疗年教学讲义 ppt课件
目录
• 乳腺癌概述 • 内分泌治疗原理 • 乳腺癌内分泌治疗方法 • 内分泌治疗的临床应用 • 内分泌治疗的疗效和副作用 • 内分泌治疗的未来展望
01
乳腺癌概述
乳腺癌的定义和症状
乳腺癌定义
乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的 恶性肿瘤,是女性最常见的癌症 之一。
通过肿瘤大小、淋巴结状态等指 标评估疗效。
病理学评估
通过组织学检查、细胞增殖指数等 指标评估疗效。
生存期评估
观察患者的生存期,评估内分泌治 疗的长期疗效。
内内分泌治疗的副作用及处理方法
01
02
03
04
骨质疏松
定期监测骨密度,补充钙和维 生素D,必要时使用抗骨质疏
松药物。
血脂异常
定期监测血脂,调整饮食和运 动习惯,必要时使用降脂药物
抗雌激素治疗通常用于激素受体阳性 的乳腺癌患者,尤其适用于绝经前和 绝经后的女性患者。
芳香化酶抑制剂
芳香化酶抑制剂是乳腺癌内分泌治疗 中的另一种重要药物,它通过抑制芳 香化酶的活性,减少雌激素的合成, 从而抑制癌细胞的生长。
芳香化酶抑制剂通常用于绝经后的女 性患者,尤其是对侧乳腺癌或复发风 险较高的患者。
晚期乳腺癌的内分泌治疗
晚期乳腺癌的内分泌治疗是重要的姑息治疗手段,可以延长 生存期,提高生活质量。
对于激素受体阳性的晚期乳腺癌患者,内分泌治疗可以延长 生存期,减轻症状,提高生活质量。常用的内分泌药物包括 选择性雌激素受体调节剂、芳香化酶抑制剂和孕激素等。
内分泌治疗在特殊人群中的应用
特殊人群如青少年、老年和妊娠期乳腺癌患者的内分泌治疗需谨慎评估,个体化定制治疗方案。
乳腺癌的内分泌治疗年教学讲义 ppt课件
目录
• 乳腺癌概述 • 内分泌治疗原理 • 乳腺癌内分泌治疗方法 • 内分泌治疗的临床应用 • 内分泌治疗的疗效和副作用 • 内分泌治疗的未来展望
01
乳腺癌概述
乳腺癌的定义和症状
乳腺癌定义
乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的 恶性肿瘤,是女性最常见的癌症 之一。
乳腺癌的内分泌治疗PPT课件
性功能减退
内分泌治疗可能影响性功能,患者 可与医生沟通,寻求心理支持和性 健康指导。
17
副作用处理方法和患者教育
针对骨质疏松的处理
除补充钙剂和维生素D外,还可采 用药物治疗如双膦酸盐等,以减缓 骨质流失。
针对子宫内膜增厚的处理
根据增厚程度和患者症状,可采取 药物治疗或手术治疗,同时加强妇 科检查。
乳腺癌的内分泌治疗PPT课件
2024/1/28
1
目录
2024/1/28
• 乳腺癌概述 • 内分泌治疗原理及药物 • 内分泌治疗适应症与禁忌症 • 内分泌治疗效果评估及副作用管理 • 内分泌治疗与其他治疗手段联合应用 • 总结与展望
2
01
乳腺癌概述
2024/1/28
3
乳腺癌发病率与死亡率
全球范围内,乳腺癌 是女性最常见的恶性 肿瘤之一,发病率逐 年上升。
5
乳腺癌的临床表现与诊断
早期乳腺癌通常无明显症状,随 着病情发展可出现乳房肿块、乳
头溢液、皮肤改变等。
诊断乳腺癌需结合临床表现、影 像学检查和病理学检查等多方面
信息。
常用的诊断方法包括乳腺X线摄 影、超声、MRI、CT等影像学 检查和穿刺活检等病理学检查。
2024/1/28
6
02
内分泌治疗原理及药物
2024/1/28
患者教育
加强患者对内分泌治疗的认识和理 解,提高治疗依从性;指导患者进 行自我管理和监测,及时发现并处 理副作用。
针对性功能减退的处理
患者可在医生指导下调整治疗方案 ,同时接受性健康教育和心理支持 。
18
05
内分泌治疗与其他治疗手段联合 应用
2024/1/28
19
内分泌治疗可能影响性功能,患者 可与医生沟通,寻求心理支持和性 健康指导。
17
副作用处理方法和患者教育
针对骨质疏松的处理
除补充钙剂和维生素D外,还可采 用药物治疗如双膦酸盐等,以减缓 骨质流失。
针对子宫内膜增厚的处理
根据增厚程度和患者症状,可采取 药物治疗或手术治疗,同时加强妇 科检查。
乳腺癌的内分泌治疗PPT课件
2024/1/28
1
目录
2024/1/28
• 乳腺癌概述 • 内分泌治疗原理及药物 • 内分泌治疗适应症与禁忌症 • 内分泌治疗效果评估及副作用管理 • 内分泌治疗与其他治疗手段联合应用 • 总结与展望
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01
乳腺癌概述
2024/1/28
3
乳腺癌发病率与死亡率
全球范围内,乳腺癌 是女性最常见的恶性 肿瘤之一,发病率逐 年上升。
5
乳腺癌的临床表现与诊断
早期乳腺癌通常无明显症状,随 着病情发展可出现乳房肿块、乳
头溢液、皮肤改变等。
诊断乳腺癌需结合临床表现、影 像学检查和病理学检查等多方面
信息。
常用的诊断方法包括乳腺X线摄 影、超声、MRI、CT等影像学 检查和穿刺活检等病理学检查。
2024/1/28
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02
内分泌治疗原理及药物
2024/1/28
患者教育
加强患者对内分泌治疗的认识和理 解,提高治疗依从性;指导患者进 行自我管理和监测,及时发现并处 理副作用。
针对性功能减退的处理
患者可在医生指导下调整治疗方案 ,同时接受性健康教育和心理支持 。
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05
内分泌治疗与其他治疗手段联合 应用
2024/1/28
19
绝经后乳腺癌内分泌治疗策略 ppt课件
反应。
及时处理
对于出现的不良反应,应根据症状 的严重程度采取相应的处理措施, 如调整药物剂量、更换药物种类或 停药等。
患者教育
对患者进行教育,使其了解内分泌 治疗可能带来的不良反应及应对方 法,提高自我管理和预防意识。
06
内分泌治疗的未来展 望
新药研发进展
针对激素受体阳性的新药
ห้องสมุดไป่ตู้
01
研发针对激素受体阳性的新药物,以更精准地抑制肿瘤细胞的
生长和扩散。
针对激素受体阴性的新药
02
针对激素受体阴性的乳腺癌,探索新的治疗药物,以改善患者
的生存质量和延长生存期。
新型内分泌治疗药物的联合应用
03
研究不同内分泌治疗药物之间的协同作用,以提高治疗效果和
减少副作用。
个体化治疗策略的探索
基因检测与个体化治疗
通过基因检测技术,了解患者的基因变异情 况,为患者制定个体化的内分泌治疗方案。
绝经后乳腺癌内分 泌治疗策略 ppt课 件
汇报人:可编辑 2024-01-10
contents
目录
• 引言 • 内分泌治疗的基本原理 • 绝经后乳腺癌内分泌治疗策略 • 内分泌治疗的临床实践 • 内分泌治疗的副作用及处理 • 内分泌治疗的未来展望
01
引言
乳腺癌概述
乳腺癌是女性最常见 的恶性肿瘤之一,发 病率和死亡率较高。
血脂异常
内分泌治疗可能导致血脂异常,如高 胆固醇、高甘油三酯等,需定期监测 血脂水平,调整饮食结构,必要时使 用降脂药物治疗。
潮热
部分患者可能出现潮热、出汗等症状 ,可采用心理疏导、调整生活方式等 方法缓解。
不良反应的监测与处理
定期检查
在治疗期间,应定期进行妇科检 查、骨密度检测、血脂和乳腺检 查等,以便及时发现和处理不良
及时处理
对于出现的不良反应,应根据症状 的严重程度采取相应的处理措施, 如调整药物剂量、更换药物种类或 停药等。
患者教育
对患者进行教育,使其了解内分泌 治疗可能带来的不良反应及应对方 法,提高自我管理和预防意识。
06
内分泌治疗的未来展 望
新药研发进展
针对激素受体阳性的新药
ห้องสมุดไป่ตู้
01
研发针对激素受体阳性的新药物,以更精准地抑制肿瘤细胞的
生长和扩散。
针对激素受体阴性的新药
02
针对激素受体阴性的乳腺癌,探索新的治疗药物,以改善患者
的生存质量和延长生存期。
新型内分泌治疗药物的联合应用
03
研究不同内分泌治疗药物之间的协同作用,以提高治疗效果和
减少副作用。
个体化治疗策略的探索
基因检测与个体化治疗
通过基因检测技术,了解患者的基因变异情 况,为患者制定个体化的内分泌治疗方案。
绝经后乳腺癌内分 泌治疗策略 ppt课 件
汇报人:可编辑 2024-01-10
contents
目录
• 引言 • 内分泌治疗的基本原理 • 绝经后乳腺癌内分泌治疗策略 • 内分泌治疗的临床实践 • 内分泌治疗的副作用及处理 • 内分泌治疗的未来展望
01
引言
乳腺癌概述
乳腺癌是女性最常见 的恶性肿瘤之一,发 病率和死亡率较高。
血脂异常
内分泌治疗可能导致血脂异常,如高 胆固醇、高甘油三酯等,需定期监测 血脂水平,调整饮食结构,必要时使 用降脂药物治疗。
潮热
部分患者可能出现潮热、出汗等症状 ,可采用心理疏导、调整生活方式等 方法缓解。
不良反应的监测与处理
定期检查
在治疗期间,应定期进行妇科检 查、骨密度检测、血脂和乳腺检 查等,以便及时发现和处理不良
2024版前列腺癌的内分泌治疗ppt课件
指标,及时采取干预措施
其他并发症
晚期前列腺癌患者常伴有骨质疏松, 内分泌治疗可能加重这一状况,需 补充钙剂和维生素D,必要时使用
双膦酸盐类药物
骨质疏松和骨折
内分泌治疗可能导致性功能减退, 影响患者生活质量,可给予相应的 心理支持和药物治疗
性功能减退
如潮热、乳房胀痛、肝功能损害等, 需根据具体情况采取相应的处理措 施
CHAPTER 04
晚期或转移性前列腺癌内分泌治疗 策略
晚期或转移性前列腺癌特点分析
晚期或转移性前列腺癌通常已经失去了手术根治的机会
前列腺癌细胞对雄激素的依赖性较强,内分泌治疗可通过降低体内雄激素水平来抑 制肿瘤生长
晚期前列腺癌患者常伴有骨转移,导致骨痛、病理性骨折等并发症,严重影响生活 质量
一线内分泌治疗方案选择及适应证
促黄体生成素释 放激素类似物
这类药物可以模拟促黄体生 成素释放激素的作用,抑制 垂体分泌促性腺激素,从而 降低睾丸产生雄激素的能力。 常用的药物有戈舍瑞林、亮 丙瑞林等。
雌激素类药物
雌激素可以抑制垂体分泌促 性腺激素,进而降低睾丸产 生雄激素的能力。但长期使 用雌激素会增加心血管疾病 和血栓形成的风险,因此已 较少用于前列腺癌的内分泌 治疗。
主要目的是缩小肿瘤体积,降低手术难度和并发症风险。适应 证包括局部进展期前列腺癌、高危前列腺癌等。常用药物包括 促黄体生成素释放激素类似物(LHRH-A)和抗雄激素药物。
根治性手术后辅助内分泌治疗
主要目的是减少或延缓术后复发和转移。适应证包括术后病理 切缘阳性、精囊侵犯、高危因素等。常用方案包括单一抗雄激 素治疗、LHRH-A联合抗雄激素治疗等。
去势治疗
包括手术去势(双侧睾丸切除术)和 药物去势(黄体生成素释放激素类似 物,如戈舍瑞林等),适用于所有晚 期或转移性前列腺癌患者
其他并发症
晚期前列腺癌患者常伴有骨质疏松, 内分泌治疗可能加重这一状况,需 补充钙剂和维生素D,必要时使用
双膦酸盐类药物
骨质疏松和骨折
内分泌治疗可能导致性功能减退, 影响患者生活质量,可给予相应的 心理支持和药物治疗
性功能减退
如潮热、乳房胀痛、肝功能损害等, 需根据具体情况采取相应的处理措 施
CHAPTER 04
晚期或转移性前列腺癌内分泌治疗 策略
晚期或转移性前列腺癌特点分析
晚期或转移性前列腺癌通常已经失去了手术根治的机会
前列腺癌细胞对雄激素的依赖性较强,内分泌治疗可通过降低体内雄激素水平来抑 制肿瘤生长
晚期前列腺癌患者常伴有骨转移,导致骨痛、病理性骨折等并发症,严重影响生活 质量
一线内分泌治疗方案选择及适应证
促黄体生成素释 放激素类似物
这类药物可以模拟促黄体生 成素释放激素的作用,抑制 垂体分泌促性腺激素,从而 降低睾丸产生雄激素的能力。 常用的药物有戈舍瑞林、亮 丙瑞林等。
雌激素类药物
雌激素可以抑制垂体分泌促 性腺激素,进而降低睾丸产 生雄激素的能力。但长期使 用雌激素会增加心血管疾病 和血栓形成的风险,因此已 较少用于前列腺癌的内分泌 治疗。
主要目的是缩小肿瘤体积,降低手术难度和并发症风险。适应 证包括局部进展期前列腺癌、高危前列腺癌等。常用药物包括 促黄体生成素释放激素类似物(LHRH-A)和抗雄激素药物。
根治性手术后辅助内分泌治疗
主要目的是减少或延缓术后复发和转移。适应证包括术后病理 切缘阳性、精囊侵犯、高危因素等。常用方案包括单一抗雄激 素治疗、LHRH-A联合抗雄激素治疗等。
去势治疗
包括手术去势(双侧睾丸切除术)和 药物去势(黄体生成素释放激素类似 物,如戈舍瑞林等),适用于所有晚 期或转移性前列腺癌患者
乳腺癌的内分泌治疗PPT课件
• 体内雌激素水平病理性上升,是刺
激乳癌细胞增长的主要因素,内分
泌治疗的目的就是降低体内循环和 肿瘤内雌激素水平。
• 大约有2/3的绝经精后选pp乳t 癌病人雌激
7
选择内分泌治疗的依据
• ER状态:ER+有效率>50%,ER-有
效率<10%。
• 绝经状态:绝经前卵巢生成大量雌激
素,抗雌激
素药物和芳香酶抑制 剂治疗效果不佳,
腹泻 :一般轻至中度,其发生率在赫赛 汀加化疗药组(一种精选蒽ppt 环类药加环磷酰 22
曲妥珠单抗不良反应
• 联合用药
整体 :过敏反应,过敏样反应,腹水,
恶性肿瘤,蜂窝织炎,粘膜疾病,不能 评价的反应,脓毒症,猝死。
心血管 :房颤,心肌病,深部血栓性静 脉炎,心力衰竭,肺栓塞,血栓形成。
消化 :吞咽困难,食道溃疡,呕血,肝
炎,肝功能衰竭,肝肿大,回肠、小肠 梗阻,黄疸,肝损害,肝触痛。
血液和淋巴 :急性白血病,贫血,骨髓
抑制,髓系细胞成熟障碍,全血细胞减
少。
精选ppt
23
使用曲妥珠单抗的护理
1、心理护理
因癌症患者心理需求变化快,较复杂,且药 物价格昂贵!护士在为病人用药前充分了 解患者的心理状态,做好评估,告知患者 及家属用药的作用、副作用,治疗过程中 的注意事项及预防和应对措施,取得患者 及家属的配合同时在用药过程中经常巡视 病房并观察用药后反应。
精选ppt
17
曲妥珠单抗药理作用
曲妥珠单抗是一种重组DNA衍生的人 源化单克隆抗体,选择性地作用于人表 皮生长因子受体-2(HER2)的细胞外部 位。
HER2过度表达的肿瘤患者较无过度表 达的无病生存期短。HER2的过度表达 可通过以下方法诊断:对肿瘤组织块以 免疫组化为基础的评价法,组织或血浆 样品的ELISA法或荧光原位杂交法 (FISH)。
年轻乳腺癌内分泌治疗PPT课件
阐述乳腺癌内分泌治疗在年轻患者中的重要性和必要性,以及其在提高患者生 存率和生活质量方面的作用。
目的和意义
提高年轻乳腺癌患者对内分泌治疗的认知和接受度
通过本次ppt课件的讲解,使年轻乳腺癌患者及其家属更加了解内分泌治疗的重要性和必要性,提高患者对治疗 的认知和接受度。
为临床医生提供指导和参考
为临床医生在治疗年轻乳腺癌患者时提供更加全面和专业的指导和参考,提高治疗效果和患者生存率。
详细描述
年轻乳腺癌的恶性程度较高,癌细胞生长和扩散的速度较快 ,容易发生淋巴结转移和远处转移。此外,年轻乳腺癌患者 通常缺乏典型的症状和体征,导致早期诊断的难度较大。
年轻乳腺癌的发病机制
总结词
年轻乳腺癌的发病机制尚不完全清楚,可能与遗传因素、内分泌因素、环境因素等多种因素有关。
详细描述
年轻乳腺癌的发病机制较为复杂,目前认为可能与遗传因素、内分泌因素、环境因素等多种因素相互 作用有关。其中,遗传因素在年轻乳腺癌的发病中起着较为重要的作用,约有5%的年轻乳腺癌患者存 在家族遗传倾向。此外,内分泌因素、环境因素等也可能与年轻乳腺癌的发病有关。
THANKS
感谢观看
减少副作用。
02
研发新一代芳香酶抑制剂
针对雌激素合成过程中的关键酶芳香酶,新一代抑制剂将具有更强的抑
制效果和更低的副作用。
03
探索新型内分泌治疗组合
通过联合使用不同作用机制的药物,提高治疗效果,减少耐药性的产生。
个体化内分泌治疗的研究
要点一
深入研究乳腺癌基因突变与内分 泌治疗反应的关系
通过基因检测技术,预测患者对不同内分泌治疗的反应, 实现个体化治疗。
03
内分泌治疗原理
内分泌治疗的定义
目的和意义
提高年轻乳腺癌患者对内分泌治疗的认知和接受度
通过本次ppt课件的讲解,使年轻乳腺癌患者及其家属更加了解内分泌治疗的重要性和必要性,提高患者对治疗 的认知和接受度。
为临床医生提供指导和参考
为临床医生在治疗年轻乳腺癌患者时提供更加全面和专业的指导和参考,提高治疗效果和患者生存率。
详细描述
年轻乳腺癌的恶性程度较高,癌细胞生长和扩散的速度较快 ,容易发生淋巴结转移和远处转移。此外,年轻乳腺癌患者 通常缺乏典型的症状和体征,导致早期诊断的难度较大。
年轻乳腺癌的发病机制
总结词
年轻乳腺癌的发病机制尚不完全清楚,可能与遗传因素、内分泌因素、环境因素等多种因素有关。
详细描述
年轻乳腺癌的发病机制较为复杂,目前认为可能与遗传因素、内分泌因素、环境因素等多种因素相互 作用有关。其中,遗传因素在年轻乳腺癌的发病中起着较为重要的作用,约有5%的年轻乳腺癌患者存 在家族遗传倾向。此外,内分泌因素、环境因素等也可能与年轻乳腺癌的发病有关。
THANKS
感谢观看
减少副作用。
02
研发新一代芳香酶抑制剂
针对雌激素合成过程中的关键酶芳香酶,新一代抑制剂将具有更强的抑
制效果和更低的副作用。
03
探索新型内分泌治疗组合
通过联合使用不同作用机制的药物,提高治疗效果,减少耐药性的产生。
个体化内分泌治疗的研究
要点一
深入研究乳腺癌基因突变与内分 泌治疗反应的关系
通过基因检测技术,预测患者对不同内分泌治疗的反应, 实现个体化治疗。
03
内分泌治疗原理
内分泌治疗的定义
《内分泌PBL教案》PPT课件
学科发展需求
随着医学的不断发展,内分泌学 科的知识体系也在不断更新和完 善,需要PBL教案不断更新和优 化以适应学科发展需求。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
04 PBL教案实施
实施前的准备
确定教学目标
明确教案的教学目标,确保学生能够通过 PBL教学方法掌握内分泌相关的知识和技
能。
分组与角色分配
根据学生人数和特点进行合理分组,并分 配不同的角色(如医生、病人、护理人员
等),确保每个学生都能参与其中。
选择合适案例
选择具有代表性的内分泌疾病案例,确保 案例的真实性和实用性,能够引发学生的 兴趣和思考。
通过小组合作的形式,培养学生 的团队协作和沟通能力,提升综 合素质。
PBL教案的挑战与机遇
教师角色转变
PBL教案的实施对教师提出了更 高的要求,需要教师具备更强的
组织、引导和评估式感 到不适应,需要更多的指导和支
持。
01
03
02 04
资源与技术支持
高质量的PBL教案需要更多的资 源和技术支持,如专业培训、教 学软件等。
内分泌腺包括垂体、甲状腺、肾上腺、胰腺、性腺等,它们分泌的激素通 过血液传递到靶器官,调节其生理功能。
内分泌细胞与神经系统共同构成机体的两大调节系统,相互协调,共同维 持机体内环境的稳定。
内分泌疾病的分类与特点
内分泌疾病主要分为功能异 常和器质性病变两大类。
器质性病变则涉及内分泌腺 的炎症、肿瘤等疾病,如垂 体瘤、甲状腺癌等。
完整性
案例应包括患者的基本信息、病史、检查、 诊断、治疗和预后等全过程。
启发性
案例应能够引发学生的思考,促进学生对内 分泌知识的理解和应用。
随着医学的不断发展,内分泌学 科的知识体系也在不断更新和完 善,需要PBL教案不断更新和优 化以适应学科发展需求。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
04 PBL教案实施
实施前的准备
确定教学目标
明确教案的教学目标,确保学生能够通过 PBL教学方法掌握内分泌相关的知识和技
能。
分组与角色分配
根据学生人数和特点进行合理分组,并分 配不同的角色(如医生、病人、护理人员
等),确保每个学生都能参与其中。
选择合适案例
选择具有代表性的内分泌疾病案例,确保 案例的真实性和实用性,能够引发学生的 兴趣和思考。
通过小组合作的形式,培养学生 的团队协作和沟通能力,提升综 合素质。
PBL教案的挑战与机遇
教师角色转变
PBL教案的实施对教师提出了更 高的要求,需要教师具备更强的
组织、引导和评估式感 到不适应,需要更多的指导和支
持。
01
03
02 04
资源与技术支持
高质量的PBL教案需要更多的资 源和技术支持,如专业培训、教 学软件等。
内分泌腺包括垂体、甲状腺、肾上腺、胰腺、性腺等,它们分泌的激素通 过血液传递到靶器官,调节其生理功能。
内分泌细胞与神经系统共同构成机体的两大调节系统,相互协调,共同维 持机体内环境的稳定。
内分泌疾病的分类与特点
内分泌疾病主要分为功能异 常和器质性病变两大类。
器质性病变则涉及内分泌腺 的炎症、肿瘤等疾病,如垂 体瘤、甲状腺癌等。
完整性
案例应包括患者的基本信息、病史、检查、 诊断、治疗和预后等全过程。
启发性
案例应能够引发学生的思考,促进学生对内 分泌知识的理解和应用。
妇科内分泌ppt课件
常见妇科疾病与内分泌关系
熟悉多囊卵巢综合征、闭经、功能性子宫出血等常见妇科疾病的内 分泌病因及发病机制。
内分泌相关检查方法
掌握性激素六项检测、甲状腺功能检测等内分泌相关检查方法的原 理及应用。
新技术、新进展介绍
01
基因诊断与治疗
了解基因技术在妇科内分泌领域的应用,如基因突变筛查、基因治疗等
。
02
人工智能辅助诊断
教育患者正确使用药物 ,包括药物的剂量、用 法和副作用等,以确保 治疗效果并减少不良反 应的发生。
自我监测技能培训
教授患者如何进行自我 监测,如记录月经周期 、观察症状变化等,以 便及时发现异常情况并 采取相应的措施。
07
总结回顾与展望未来发展趋势
关键知识点总结回顾
妇科内分泌基础概念
掌握妇科内分泌的基本概念和原理,包括激素的合成、分泌与调 节等。
体格检查
对患者进行全身及妇科检查,观察 外阴、阴道、宫颈、子宫及附件等 有无异常。
临床评分系统
采用相关评分系统,对患者症状进 行量化评估,辅助诊断。
辅助检查手段
实验室检查
通过检测患者血液、尿液等样本中的激素水平, 评估内分泌功能。
影像学检查
采用超声、CT、MRI等技术,观察患者生殖器官 的结构及病变情况。
1 2 3
口服避孕药
可能出现恶心、呕吐、月经失调等不良反应。长 期使用者应关注乳腺、心血管等方面健康,定期 进行相关检查。
孕激素
可能导致阴道不规则出血、乳房胀痛等不良反应 。长期使用者应关注肝功能,定期进行相关检查 。
雌激素
可能增加乳腺癌、子宫内膜癌等疾病风险。长期 使用者应定期进行乳腺、子宫等检查,及时发现 并处理潜在问题。
熟悉多囊卵巢综合征、闭经、功能性子宫出血等常见妇科疾病的内 分泌病因及发病机制。
内分泌相关检查方法
掌握性激素六项检测、甲状腺功能检测等内分泌相关检查方法的原 理及应用。
新技术、新进展介绍
01
基因诊断与治疗
了解基因技术在妇科内分泌领域的应用,如基因突变筛查、基因治疗等
。
02
人工智能辅助诊断
教育患者正确使用药物 ,包括药物的剂量、用 法和副作用等,以确保 治疗效果并减少不良反 应的发生。
自我监测技能培训
教授患者如何进行自我 监测,如记录月经周期 、观察症状变化等,以 便及时发现异常情况并 采取相应的措施。
07
总结回顾与展望未来发展趋势
关键知识点总结回顾
妇科内分泌基础概念
掌握妇科内分泌的基本概念和原理,包括激素的合成、分泌与调 节等。
体格检查
对患者进行全身及妇科检查,观察 外阴、阴道、宫颈、子宫及附件等 有无异常。
临床评分系统
采用相关评分系统,对患者症状进 行量化评估,辅助诊断。
辅助检查手段
实验室检查
通过检测患者血液、尿液等样本中的激素水平, 评估内分泌功能。
影像学检查
采用超声、CT、MRI等技术,观察患者生殖器官 的结构及病变情况。
1 2 3
口服避孕药
可能出现恶心、呕吐、月经失调等不良反应。长 期使用者应关注乳腺、心血管等方面健康,定期 进行相关检查。
孕激素
可能导致阴道不规则出血、乳房胀痛等不良反应 。长期使用者应关注肝功能,定期进行相关检查 。
雌激素
可能增加乳腺癌、子宫内膜癌等疾病风险。长期 使用者应定期进行乳腺、子宫等检查,及时发现 并处理潜在问题。
乳腺癌内分泌治疗ppt课件
对于高危人群,如家族中有乳腺癌病史或携带BRCA基因突变的女性,内分泌治疗可以作为预防性治疗手段,降低乳腺癌的发生风险。
预防性治疗
激素受体阴性的乳腺癌
对于激素受体阴性的乳腺癌患者,内分泌治疗通常无效,因此是禁忌症。
04
CHAPTER
乳腺癌内分泌治疗的疗效与副作用
内分泌治疗可显著提高乳腺癌患者的临床缓解率,缩小肿瘤体积,降低复发风险。
乳腺癌内分泌治疗ppt课件
汇报人:可编辑
2024-01-11
目录
乳腺癌内分泌治疗概述乳腺癌内分泌治疗的方法乳腺癌内分泌治疗的适应症与禁忌症乳腺癌内分泌治疗的疗效与副作用乳腺癌内分泌治疗的未来展望
01
CHAPTER
乳腺癌内分泌治疗概述
乳腺癌内分泌治疗是一种通过调节激素水平来控制和治疗乳腺癌的方法。
临床缓解率
长期随访研究显示,接受内分泌治疗的患者生存率较高,中位生存期延长。
生存率
激素受体阳性的乳腺癌患者是内分泌治疗的最佳受益者,疗效更佳。
激素受体状态
内分泌治疗可增加骨质疏松的风险,建议定期进行骨密度检测,及时干预和治疗。
骨质疏松
内分泌治疗可能导致血脂异常,需定期监测并及时调整饮食和药物治疗。
02
生物标志物
研究开发乳腺癌内分泌治疗的生物标志物,用于预测疗效、耐药性和预后,指导临床医生制定个体化治疗方案。
内分泌联合靶向治疗
01
探索内分泌药物与靶向药物的联合应用,如针对HER2、PI3K/AKT/mTOR等信号通路的靶向药物,以提高疗效和克服耐药性。
内分泌联合免疫治疗
02
研究内分泌药物与免疫治疗的联合应用,通过调节免疫系统增强抗肿瘤免疫反应,提高治疗效果。
03
预防性治疗
激素受体阴性的乳腺癌
对于激素受体阴性的乳腺癌患者,内分泌治疗通常无效,因此是禁忌症。
04
CHAPTER
乳腺癌内分泌治疗的疗效与副作用
内分泌治疗可显著提高乳腺癌患者的临床缓解率,缩小肿瘤体积,降低复发风险。
乳腺癌内分泌治疗ppt课件
汇报人:可编辑
2024-01-11
目录
乳腺癌内分泌治疗概述乳腺癌内分泌治疗的方法乳腺癌内分泌治疗的适应症与禁忌症乳腺癌内分泌治疗的疗效与副作用乳腺癌内分泌治疗的未来展望
01
CHAPTER
乳腺癌内分泌治疗概述
乳腺癌内分泌治疗是一种通过调节激素水平来控制和治疗乳腺癌的方法。
临床缓解率
长期随访研究显示,接受内分泌治疗的患者生存率较高,中位生存期延长。
生存率
激素受体阳性的乳腺癌患者是内分泌治疗的最佳受益者,疗效更佳。
激素受体状态
内分泌治疗可增加骨质疏松的风险,建议定期进行骨密度检测,及时干预和治疗。
骨质疏松
内分泌治疗可能导致血脂异常,需定期监测并及时调整饮食和药物治疗。
02
生物标志物
研究开发乳腺癌内分泌治疗的生物标志物,用于预测疗效、耐药性和预后,指导临床医生制定个体化治疗方案。
内分泌联合靶向治疗
01
探索内分泌药物与靶向药物的联合应用,如针对HER2、PI3K/AKT/mTOR等信号通路的靶向药物,以提高疗效和克服耐药性。
内分泌联合免疫治疗
02
研究内分泌药物与免疫治疗的联合应用,通过调节免疫系统增强抗肿瘤免疫反应,提高治疗效果。
03
乳腺癌的内分泌治疗.ppt课件
目前,芳香化酶抑制剂已开发出第三代产品, 特异性和选择性更高,对雌激素抑制水平更强, 体外试验时,来曲唑比第一代的氨基导眠能强 200倍,一般说来,各类芳香化酶抑制剂依据抑 制强度依次为来曲唑、瑞宁德、依西美坦和福美 坦等。在当前这类药物代替孕酮类药物,作为二 线药物有报导2000多例绝经后的晚期乳腺癌在 TAM失效后,新一代芳香化酶与甲地孕酮对比 研究结果,其中每一种芳香化酶抑制剂均优于甲 地孕酮,总生存期明显延长,如来曲唑的中位缓 解期长于33个月,而甲地孕酮,仅为18个月。
卵巢切除对小于35岁年轻患者疗效较差,临近 绝经和围绝经期的妇女去势后肿瘤复发时间晚,疗 效较好;卵巢切除对于存在骨、软组织、淋巴结、 肺转移的病人效果较好;对肝、脑转移者基本无效。 EBCTOG组研究表明,对 <50岁的绝经前早期乳 腺癌去势方法的研究,结果显示试验组与对照组的 15年生存率分别为52.4%和46.1%,无病生存率 分别为45%和39%,二组差异有显著性。放射性 去势由于放疗后卵巢去势较慢,有时去势完全,所 以治疗上使用较少。
ER+乳腺癌效果较好,而且ER受体含量 越高,疗效越好,孕酮类药物效果不及三苯 氧胺和芳香化酶类,孕酮类药物常在三苯氧 胺和芳香化酶类药物后为第二或第三线药物, 但临床上也常用于期它肿瘤患者以提高病人 食欲,增加体重,改善一般状况,改善对化 疗的耐受性。副作用阴道流血、高血糖、体 液潴留、肥胖等。
芳香化酶抑制剂的副作用,乏力、头 痛、潮热、腹泻、恶心、皮疹等,偶有白 细胞或血小板减少和永久性肾上腺皮质功 能减退。不会象TAM有发生子宫内膜癌的 危险。
乳腺癌内分泌治疗的选择
内分泌治疗是乳腺癌患者术后,尤其ER(+) PR(+)患者的重要手段,绝经前的妇女雌激素主 要来源是卵巢分泌。因此,对这些病人如ER(+) 患者采用三苯氧胺以阻断体内雌激素与ER的结合, 绝经前妇女45~50岁的有高危病人考虑使用卵巢切 除;绝经后和<35岁年轻妇女不考虑卵巢切除,国 外年轻妇女更愿接受化学性“卵巢切除”即用促黄 体激素释放素类似物(LHRH),LHRH可使妇女 体内雌激素水平达到绝经后水平,常用为诺雷德和 抑那通,每28天注射1次,对绝经前晚期乳腺癌患 者疗效肯定,副作用不大,停止治疗卵巢功能可恢 复,为绝经前晚期乳腺癌患者乐于接受,但价格较 贵是限制应用因素。
肿瘤内分泌治疗PPT课件
瘤生长的目的。
内分泌治疗具有副作用小、不影 响生活质量等优点,但也存在耐
药性、疗效不稳定等问题。
肿瘤内分泌治疗的重要性
对于激素依赖性肿瘤,内分泌治疗是重要的辅助治疗手段,可以降低肿瘤复发率、 延长生存期。
内分泌治疗可以作为手术治疗、放疗和化疗等传统治疗的补充或替代方案,提高肿 瘤治疗的整体效果。
内分泌治疗还可以用于新辅助治疗,即在手术或放疗前先进行内分泌治疗,以缩小 肿瘤、降低分期,提高手术或放疗的疗效。
联合治疗策略
联合治疗的意义
单一药物治疗肿瘤内分泌治疗的局限性,联合治疗可以提高治疗 效果,降低耐药性的发生。
联合治疗的方法
联合治疗包括内分泌药物与其他抗肿瘤药物的联合、内分泌药物与 放疗或化疗的联合等。
联合治疗的临床研究
目前正在进行大量联合治疗临床研究,以探索最佳的联合治疗方案。
新药研发与临床试验
02 肿瘤内分泌治疗的方法与 原理
抗雌激素治疗
总结词
通过抑制雌激素的作用,达到抑制肿瘤细胞生长的目的。
详细描述
抗雌激素治疗是肿瘤内分泌治疗的一种常见方法,主要通过抑制雌激素的作用来达到抑制肿瘤细胞生长的目的。 常用的抗雌激素药物包括他莫昔芬和托瑞米芬等。这些药物通过与雌激素受体结合,阻止雌激素与受体结合,从 而抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一, 内分泌治疗是前列腺癌的重要治疗手段
之一。
通过抑制雄激素的合成和/或拮抗雄激 素的作用,可以降低前列腺癌细胞的增
殖和扩散。
促性腺激素释放激素类似物、抗雄激素 药物等是前列腺癌内分泌治疗的主要药
物,可以显著延长患者的生存期。
在子宫内膜癌中的应用与效果
子宫内膜癌是女性常见的恶性肿瘤之一,内分泌治疗是子宫内膜癌的重要治疗手段之一。
内分泌治疗具有副作用小、不影 响生活质量等优点,但也存在耐
药性、疗效不稳定等问题。
肿瘤内分泌治疗的重要性
对于激素依赖性肿瘤,内分泌治疗是重要的辅助治疗手段,可以降低肿瘤复发率、 延长生存期。
内分泌治疗可以作为手术治疗、放疗和化疗等传统治疗的补充或替代方案,提高肿 瘤治疗的整体效果。
内分泌治疗还可以用于新辅助治疗,即在手术或放疗前先进行内分泌治疗,以缩小 肿瘤、降低分期,提高手术或放疗的疗效。
联合治疗策略
联合治疗的意义
单一药物治疗肿瘤内分泌治疗的局限性,联合治疗可以提高治疗 效果,降低耐药性的发生。
联合治疗的方法
联合治疗包括内分泌药物与其他抗肿瘤药物的联合、内分泌药物与 放疗或化疗的联合等。
联合治疗的临床研究
目前正在进行大量联合治疗临床研究,以探索最佳的联合治疗方案。
新药研发与临床试验
02 肿瘤内分泌治疗的方法与 原理
抗雌激素治疗
总结词
通过抑制雌激素的作用,达到抑制肿瘤细胞生长的目的。
详细描述
抗雌激素治疗是肿瘤内分泌治疗的一种常见方法,主要通过抑制雌激素的作用来达到抑制肿瘤细胞生长的目的。 常用的抗雌激素药物包括他莫昔芬和托瑞米芬等。这些药物通过与雌激素受体结合,阻止雌激素与受体结合,从 而抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一, 内分泌治疗是前列腺癌的重要治疗手段
之一。
通过抑制雄激素的合成和/或拮抗雄激 素的作用,可以降低前列腺癌细胞的增
殖和扩散。
促性腺激素释放激素类似物、抗雄激素 药物等是前列腺癌内分泌治疗的主要药
物,可以显著延长患者的生存期。
在子宫内膜癌中的应用与效果
子宫内膜癌是女性常见的恶性肿瘤之一,内分泌治疗是子宫内膜癌的重要治疗手段之一。
内分泌系统疾病ppt课件
细胞。经过所分泌激素与对应受体结合, 完成其生理功效。
下丘脑
垂体
内分泌系统疾病ppt课件
甲状腺 肾上腺 性腺
第3页
2.作用方式 H+R→生物学效应
❖ 内分泌 ❖ 旁分泌 ❖ 自分泌 ❖ 胞内分泌
内分泌系统疾病ppt课件
第4页
3.内分泌学发展三个阶段
❖ 腺体内分泌学 ❖ 组织内分泌学 ❖ 分子内分泌学
内分泌系统疾病ppt课件
第7页
3、作用机制
H + R → 生物效应 ❖ 细胞膜受体 ❖ 细胞质或核内受体
内分泌系统疾病ppt课件
第8页
三、内分泌系统调整
1、神经系统、内分泌系统、免疫系统相互 调整
神经系统 (神经递质)
内分泌系统疾病ppt课件
内分泌系统 (激素)
免疫系统 (细胞因子)
第9页
2、内分泌系统反馈调整
❖ 功效减低原因
腺体破坏: 腺体激素合成缺点 激素、受体、转录因子、酶基因突变致激素缺乏 内分泌腺以外疾病
内分泌系统疾病ppt课件
第12页
五、内分泌疾病诊疗标准
❖ 功效诊疗 ❖ 病理诊疗 ❖ 病因诊疗
内分泌系病防治标准
对功效亢进者采取 ①药品 ②放射治疗 ③手术
内分泌系统疾病ppt课件
内分泌系统疾病ppt课件
第1页
总论
一、概述 内分泌系统含有主要 生理功效,与神经系统和
免疫系统相互配合,共同调控机体各器官系统功效 活动,使其协调一致,共同完成机体代谢、生长、 发育、生殖、运动、衰老和病态等生理过程。
内分泌系统疾病ppt课件
第2页
1.组成 内分泌系统包含内分泌腺和内分泌组织、
对功效减退者采取 ①激素替换 ②器官/组织移植
下丘脑
垂体
内分泌系统疾病ppt课件
甲状腺 肾上腺 性腺
第3页
2.作用方式 H+R→生物学效应
❖ 内分泌 ❖ 旁分泌 ❖ 自分泌 ❖ 胞内分泌
内分泌系统疾病ppt课件
第4页
3.内分泌学发展三个阶段
❖ 腺体内分泌学 ❖ 组织内分泌学 ❖ 分子内分泌学
内分泌系统疾病ppt课件
第7页
3、作用机制
H + R → 生物效应 ❖ 细胞膜受体 ❖ 细胞质或核内受体
内分泌系统疾病ppt课件
第8页
三、内分泌系统调整
1、神经系统、内分泌系统、免疫系统相互 调整
神经系统 (神经递质)
内分泌系统疾病ppt课件
内分泌系统 (激素)
免疫系统 (细胞因子)
第9页
2、内分泌系统反馈调整
❖ 功效减低原因
腺体破坏: 腺体激素合成缺点 激素、受体、转录因子、酶基因突变致激素缺乏 内分泌腺以外疾病
内分泌系统疾病ppt课件
第12页
五、内分泌疾病诊疗标准
❖ 功效诊疗 ❖ 病理诊疗 ❖ 病因诊疗
内分泌系病防治标准
对功效亢进者采取 ①药品 ②放射治疗 ③手术
内分泌系统疾病ppt课件
内分泌系统疾病ppt课件
第1页
总论
一、概述 内分泌系统含有主要 生理功效,与神经系统和
免疫系统相互配合,共同调控机体各器官系统功效 活动,使其协调一致,共同完成机体代谢、生长、 发育、生殖、运动、衰老和病态等生理过程。
内分泌系统疾病ppt课件
第2页
1.组成 内分泌系统包含内分泌腺和内分泌组织、
对功效减退者采取 ①激素替换 ②器官/组织移植
乳腺癌内分泌治疗ppt课件
‘Arimidex’ 1mg Tamoxifen
(n=506) n
(n=511) %n
23 15 23 170 94 38 134 15
6 ppt课5件
4.5 3.0 4.5 33.6 18.6 7.5 26.5 3.0 1.2 1.0
32
6.3
18
3.5
39
7.6
196 38.4
106 20.7
36
[N America (0030) and Europe/Rest of World (0027)]
Postmenopausal women with advanced breast cancer eligible for endocrine therapy as first-line treatment (ER+ve and/or PR+ve or unknown)
根治术后后患者。
89.00%
中位随访33个月。
中位随访47个月。
88.00%
87.00%
86.00%
85.00%
84.00%
83.00%
ppt课82件.0303%个月DSF
单用TAM
单用呵那 曲唑
Tam与呵 那曲唑联 用
31
Kaplan–Meier Curves of Disease-free Survival in ITT Population
50
tamoxifen 6.4 months
40
p=0.022 (2-sided)*
30 20
10
0 0
6
12
18
24
30
36
42
Time to progression (months)
内分泌讲课PPT课件
社区干预措施
通过社区卫生服务机构,开展内分泌 疾病的宣传教育、预防保健和康复治 疗等工作。
国际合作与交流
加强国际合作与交流,引进国际先进 的内分泌疾病预防和控制经验,提高 我国内分泌疾病的防控水平。
THANKS
感谢观看
症状
甲状腺疾病的症状可能包 括甲状腺肿大、颈部压迫 感、心悸、手抖等。
原因
甲状腺疾病的原因可能包 括遗传因素、免疫系统异 常、辐射暴露等。
糖尿病
定义
糖尿病是一种慢性代谢性 疾病,由于胰岛素分泌不 足或作用受损导致血糖升 高。
症状
糖尿病的症状可能包括多 饮、多尿、多食、体重下 降等。
原因
糖尿病的原因可能包括遗 传因素、不良饮食习惯、 缺乏运动等。
内分泌讲课ppt课件
• 引言 • 内分泌系统概述 • 内分泌疾病简介 • 内分泌疾病的诊断与治疗 • 案例分析 • 总结与展望
01
引言
课程介绍
课程名称
内分泌系统基础与临床
适用对象
医学生、临床医生、研究人员等对内分泌领域感 兴趣的人士
课程特点
系统介绍内分泌系统的基本概念、生理功能、常 见疾病及其诊疗方法,结合临床案例进行讲解
肾上腺疾病
定义
原因
肾上腺疾病是指肾上腺的形态、功能 或激素分泌异常所引起的疾病。
肾上腺疾病的原因可能包括遗传因素、 免疫系统异常、感染等。
症状
肾上腺疾病的症状可能包括高血压、 低钾血症、疲劳、肌肉无力等。
04
内分泌疾病的诊断与治疗
诊断方法
实验室检查
通过血液、尿液等标本 检测激素、代谢物等指 标,以评估内分泌功能
治疗
行手术治疗,术后辅以内分泌 治疗和放射治疗。
内分泌科的教学ppt课件
03
内分泌科常见疾病
糖尿病
糖尿病定义
糖尿病分类
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病, 由于胰岛素分泌不足或作用受损导致血糖 升高,进而引起一系列并发症。
糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、 妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
糖尿病症状
多饮、多尿、多食、体重下降等。
糖尿病治疗
饮食控制、运动锻炼、药物治疗和自我监 测血糖等。
甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症定义
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多导 致的内分泌疾病,常表现为高代谢症状群。
甲状腺功能亢进症症状
心悸、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、失眠等。
ABCD
甲状腺功能亢进症病因
主要病因包括Graves病、结节性毒性甲状腺肿 等。
甲状腺功能亢进症治疗
药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等。
内分泌科与其他科室的关系
与糖尿病科的关系
内分泌科和糖尿病科在诊疗糖尿病等 代谢性疾病方面有重叠,但糖尿病科 更侧重于糖尿病的防治和健康教育。
与心血管科的关系
内分泌科和心血管科在诊疗代谢性疾 病如高血压、冠心病等方面有交叉, 但心血管科更侧重于心血管疾病的诊 疗。
内内分泌科的发展历程
早期阶段
内分泌学作为一门学科逐渐发展起来, 人们对内分泌腺和激素的认识不断深入 。
实验室检查
总结词
通过检测血液、尿液等样本,了解内分泌腺体功能状态。
血液检查
检测血糖、胰岛素、甲状腺激素、肾上腺激素等水平,判断是否存 在糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等。
尿液检查
检测尿液中的激素代谢产物,有助于判断内分泌腺体功能状态。
影像学检查
01
02
相关主题
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• 停药标准:PSA≤0.02,维持3-6个月
• 重新开始标准:PSA>4
• 优点:生活质量提高,治疗成本下降
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22
辅助内分泌治疗
• 适应症:
根治术后切缘阳性 术后病理淋巴结阳性 病理证实为T3期
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23
新辅助内分泌治疗
• 目的:在根治术前或者放疗前应用,缩小 肿瘤,使肿瘤降期,提高手术切除或者放 疗的治愈率。
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9
三苯氧胺
• 又名他莫昔芬,TAM
• 为雌激素衍生物,结构与雌激素相似,竞 争结合雌激素受体,不产生雌激素作用
• 不良反应:食欲减退、恶心呕吐、面色潮
红、皮疹、阴道干燥、出血、月经失调、
白带过多等。
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10
注意事项
• ER(+)、PR(+)时使用
• 5年
• 绝经前后都可使用
• 疗效有待进一步证实
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24
• 相当于卵巢切除的去势
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12
甲孕酮
• 他莫昔芬治疗失败后孕激素仍有26%一60 %的有效率
• 为二线治疗,少用于术后辅助治疗
• 骨转移,其疗效和止痛作用优于他莫昔芬, 应为首选
• 副作用大
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13
来曲唑(弗隆)
• 适应症:绝经后激素受体阳性的晚期乳腺 癌患者,为二线治疗方案
• 乳腺癌 • 前列腺癌 • 睾丸癌 • 其他肿瘤
子宫内膜癌 卵巢癌 甲状腺癌
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4
治疗方法
• 外科治疗:手术切除分泌腺 • 放射治疗:用反射线破坏内分泌腺体 • 药物治疗:激素替代治疗和激素拮抗治疗
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5
作用机理
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6
一、乳腺癌的内分泌治疗
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7
目的
20
最大雄激素阻断治疗
• 雄激素来源:睾丸产生睾酮 90-95%
肾上腺产生睾酮 5-10%
• 去势阻断睾丸来源雄激素,抗雄药阻断肾 上腺来源雄激素
• 去势联合抗雄药阻断更完全(诺雷德+康士
德,双德治疗)
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21
间歇性内分泌治疗
• 适应症:T3-T4,切缘阴性,根治术或放疗 后复发
• 方法:双德或者诺雷德
• 能显著降低ER(+)患者对侧乳腺癌的发生率
• 长期使用有子宫内膜癌的风险
• 化疗后使用TAM比单用化疗或者单用TAM
效果好
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11
诺雷德
• 促黄体生成素释放激素类似物,可以抑制 性激素的分泌(睾丸酮和雌二醇) ,从而使激 素敏感性肿瘤萎缩
• 适应症:前列腺癌、乳腺癌、子宫内膜异 位症
• 有效抑制雌激素对ER(+)的乳腺癌细胞的刺 激,抑制肿瘤细胞的生长
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8
乳腺癌内分泌治疗药物
• 雌激素受体拮抗剂(三苯氧胺、法乐通、法洛德西) • 促性腺激素释放激素类药物(诺雷德、戈
• 舍瑞林)
• 孕激素和雌/雄激素类(甲孕酮、甲地孕酮) • 芳香化酶抑制剂(来曲唑、阿那曲唑、依西美坦)
• 与三苯氧胺或其他芳香化酶抑制剂联合用Байду номын сангаас药,疗效并无提高
• 不良反应:骨折、肌肉疼痛
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14
二线治疗方案
• TAM失败者首选AI(来曲挫、瑞宁得、依 西美坦等)
• AI失败可选孕激素或者氟维司群(芙仕得)
• ER阳性的绝经患者可采用去势治疗,之后 采用AI治疗
• 晚期乳腺癌的治疗中,AI优于甲地孕酮
肿瘤内分泌治疗
李卫彬
精选ppt课件
1
激素
• 是由机体内分泌细胞产生的一类化学物质, 随血液循环到全身,对特定的组织或者细 胞发挥特定的作用
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2
为什么需要内分泌治疗
• 肿瘤细胞含有激素受体 • 肿瘤细胞的生长繁殖依赖激素的刺激 • 内分泌治疗能够有效抑制肿瘤
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3
适用于内分泌治疗的肿瘤
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18
抗雄激素药物(一)
• 醋酸环丙孕酮 • 主治:不能手术的前列腺癌
性欲倒错的性欲 女性重度雄性化体征
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19
抗雄激素药物(二)
• 氟他胺(福至尔) • 比卡鲁胺(康士德) • 康士德对雄激素受体的亲和力是福至尔的5
倍,肝毒性小于福至尔,具有较好的安全 性和耐受性。
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精选ppt课件
15
二、前列腺癌的内分泌治疗
精选ppt课件
16
治疗方式
• 缓解治疗
去势治疗
最大雄激素阻断
间歇性内分泌治疗
• 辅助内分泌治疗
• 新辅助内分泌治疗
精选ppt课件
17
药物去势
• 戈舍瑞林 商品名:诺雷德 • 亮丙瑞林 商品名:抑那通 • 曲普瑞林 商品名:达菲林 • 均为皮下注射,每4 W一次