肘关节MR解剖ppt课件
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肘关节解剖 ppt课件
6、侧移型：骨折远端向尺侧位移或桡侧位移。
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并发症
前臂缺血性肌挛缩
肱骨髁上骨折合并血管损伤，骨折端刺激血 管而使其持续性痉挛，并使侧支循环发生反射性痉挛 桡动脉搏动减弱或消失。阻碍了血液的流通。前臂及 手部肌肉呈强直性萎缩瘫痪，手部呈爪状畸形。
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“5P征”PPT课件3Fra bibliotek肘关节构成
肘关节是由肱骨下端与尺、桡骨上端构成的复关节， 包括3个关节： 肱尺关节：由肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成。
肱桡关节：由肱骨小头和桡骨头关节凹构成。
桡尺远侧关节：由桡骨环状关节面和尺骨桡切迹构成. 上述三个关节包在一个关节囊内，肘关节囊前、后壁 薄而松弛，两侧壁厚而紧张，并有韧带加强。囊的后 壁最薄弱，常见桡、尺两骨向后脱位，移向肱骨的后 上方。
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Elbow dislocation
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损伤机制
反复作屈伸腕关节及前臂旋前、旋后的动作！
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症状与诊断
肘关节肿胀、压痛、肘半屈位弹性固定 (约 120～ l40°) ， 活动不能。 肘后空虚感，可摸到凹陷处。 上臂正常，前臂短缩。
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使
使肘关节运动的作用肌
肘 关 节 屈
的
作
用
肌
：
肌拉力线从冠状轴的前方跨越，包括肱二头肌、肱肌、肱桡肌和旋前园肌，
以及桡恻腕屈肌、尺侧碗屈肌、指浅屈肌等。
使
肘
肘关节MRI诊断ppt课件
2.肱二头肌远端肌腱损伤
较少见； 多见于中年男性，举重及健美运动员居多； 肘窝疼痛，屈肘肌力减退；
35
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
MRI表现
MRI具有独特价值； 区分完全性撕裂和部分撕裂； 横断位T2WI对显示肱二头肌远端肌腱最佳，
13
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
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认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
1.尺桡侧副韧带损伤
在肘关节扭伤、脱位时合并发生； 肘关节完全伸直时，尺侧副韧带前束紧张，肘
外翻时导致损伤； 肘关节内、外侧明显压痛，活动受限；
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认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
MRI扫描序列
常规轴面SE序列（质子或T2WI）； 然后采用冠状面或矢状面SE序列T1WI或T2WI； 应用脂肪抑制序列（STIR）； 评价关节软骨最好应用GE或脂肪抑制序列；
2
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
5.动脉、神经
动脉
– 肱动脉 – 尺动脉 – 桡动脉
神经
– 正中神经 – 桡神经 – 尺神经
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较少见； 多见于中年男性，举重及健美运动员居多； 肘窝疼痛，屈肘肌力减退；
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认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
MRI表现
MRI具有独特价值； 区分完全性撕裂和部分撕裂； 横断位T2WI对显示肱二头肌远端肌腱最佳，
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认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
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认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
1.尺桡侧副韧带损伤
在肘关节扭伤、脱位时合并发生； 肘关节完全伸直时，尺侧副韧带前束紧张，肘
外翻时导致损伤； 肘关节内、外侧明显压痛，活动受限；
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认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
MRI扫描序列
常规轴面SE序列（质子或T2WI）； 然后采用冠状面或矢状面SE序列T1WI或T2WI； 应用脂肪抑制序列（STIR）； 评价关节软骨最好应用GE或脂肪抑制序列；
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认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
5.动脉、神经
动脉
– 肱动脉 – 尺动脉 – 桡动脉
神经
– 正中神经 – 桡神经 – 尺神经
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肘关节解剖 PPT
伸肘关节 神经支配：桡神经分支 脊髓平面：C7—T1
前臂前群肌
前臂肌前群位于前臂前面和尺侧。按其作用可 分为屈腕、屈指和前臂旋前的肌肉。
旋前圆肌
起点：肱骨内上髁 止点：桡骨外侧面中部 作用：屈肘关节，使前臂
旋前 神经支配：正中神经分支 脊髓平面：C5—T1
前臂前群浅层肌
前臂肌后群
位于前臂背面和桡侧，共 10块，分深，浅两层 浅层：桡-尺方向，桡侧腕长 伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸 肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌 深层：旋后肌位于外上方，其 余（桡-尺方向）拇长展肌、 拇短伸肌、拇长伸肌和示指 伸肌
当肘关节伸直时，肱骨内、外 上髁与尺骨鹰咀尖恰位于一条 直线上，屈肘时则形成以鹰咀 尖为顶角的等腰三角形，临床 上常以此鉴别肘关节脱位或肱 骨髁上骨折。
当肘关节伸直，前臂处于旋后 位时，臂与前臂并不在一条直 线上，前臂的远侧端偏向外侧， 二者之间形成一向外开放的钝 角，称为提携角。
肘关节的运动
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
3. 在桡骨头周围有桡骨 环状韧带，附着于尺骨 的桡骨切迹的前后缘， 此韧带同切迹一起形成 一个漏斗形的骨纤维环， 包绕桡骨头。4岁以下的 幼儿，桡骨头发育不全， 且环状韧带较松弛，故 当肘关节伸直位牵拉前 臂时，易发生桡骨头半 脱位。
4. 方形韧带起自尺骨 上端的桡骨切迹下缘， 止于桡骨颈，其前部纤 维限制桡骨的过度旋后 活动，后部纤维限制桡 骨的过度旋前活动。
肘关节有4个主要韧带： 内侧是尺侧副韧带连接 尺骨和肱骨，外侧是桡 侧副韧带连接桡骨和肱 骨，另外两个韧带是环 状韧带和方形韧带连接 尺桡骨。
1. 尺侧副韧带呈三 角形，起自肱骨内上 髁，呈放射状止于尺 骨半月切迹的边缘， 有防止肘关节侧屈的 作用。 2. 桡侧副韧带也呈 三角形，附于肱骨外 上髁与桡骨环状韧带 之间。
前臂前群肌
前臂肌前群位于前臂前面和尺侧。按其作用可 分为屈腕、屈指和前臂旋前的肌肉。
旋前圆肌
起点：肱骨内上髁 止点：桡骨外侧面中部 作用：屈肘关节，使前臂
旋前 神经支配：正中神经分支 脊髓平面：C5—T1
前臂前群浅层肌
前臂肌后群
位于前臂背面和桡侧，共 10块，分深，浅两层 浅层：桡-尺方向，桡侧腕长 伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸 肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌 深层：旋后肌位于外上方，其 余（桡-尺方向）拇长展肌、 拇短伸肌、拇长伸肌和示指 伸肌
当肘关节伸直时，肱骨内、外 上髁与尺骨鹰咀尖恰位于一条 直线上，屈肘时则形成以鹰咀 尖为顶角的等腰三角形，临床 上常以此鉴别肘关节脱位或肱 骨髁上骨折。
当肘关节伸直，前臂处于旋后 位时，臂与前臂并不在一条直 线上，前臂的远侧端偏向外侧， 二者之间形成一向外开放的钝 角，称为提携角。
肘关节的运动
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
3. 在桡骨头周围有桡骨 环状韧带，附着于尺骨 的桡骨切迹的前后缘， 此韧带同切迹一起形成 一个漏斗形的骨纤维环， 包绕桡骨头。4岁以下的 幼儿，桡骨头发育不全， 且环状韧带较松弛，故 当肘关节伸直位牵拉前 臂时，易发生桡骨头半 脱位。
4. 方形韧带起自尺骨 上端的桡骨切迹下缘， 止于桡骨颈，其前部纤 维限制桡骨的过度旋后 活动，后部纤维限制桡 骨的过度旋前活动。
肘关节有4个主要韧带： 内侧是尺侧副韧带连接 尺骨和肱骨，外侧是桡 侧副韧带连接桡骨和肱 骨，另外两个韧带是环 状韧带和方形韧带连接 尺桡骨。
1. 尺侧副韧带呈三 角形，起自肱骨内上 髁，呈放射状止于尺 骨半月切迹的边缘， 有防止肘关节侧屈的 作用。 2. 桡侧副韧带也呈 三角形，附于肱骨外 上髁与桡骨环状韧带 之间。
肘关节MRI诊断第二部分ppt课件
45
肘关节近期脱位的证据
桡骨头前部(蓝色星号)和肱骨小头后侧水肿 (红色星号) 关节周围水肿(箭头). 撕脱的骨折块位于关节的前方 (箭)
46
肘关节近期脱位的证据
伸肌总腱和桡侧副韧带完全撕裂；外尺侧副韧带断裂，内侧副韧带断裂
47
肘关节近期脱位的证据
环状韧带尺骨后侧止点撕脱骨折（箭）伴随尺骨骨髓水肿（红色星号）、 桡骨头水肿（蓝色星号）。 LUCL尺骨止点撕脱性骨折（箭头）
在前臂远端正中神经（MN）外移到指浅 屈肌（FDS）外侧缘，在腕管区变得更 加靠外侧。桡侧腕屈肌（FCR）和掌长 肌（PL），拇长屈肌，屈指深肌，尺侧 屈腕肌，旋前方肌，桡动脉（RA）和尺 动脉（UA），尺神经(UN)
71
旋前圆肌综合征
肘部的指浅屈肌纤维弓通常引起正中神经和骨间前神经的卡压。肱骨外上髁和Struthers韧 带也是引起症状伸肌在肘关节近侧受压的原因。
48
CASE
RCL和LUCL起点处完全撕裂（红线）。流体充填缺损部位（星号）。RCL和lucl撕 裂和缩回（箭头）表面的伸肌腱部分撕裂（箭头）。
49
CASE
伸肌总腱和LUCL从外侧上髁完全撕裂 （箭）。伸肌腱的起点（红色星号）比的 LUCL（蓝色星号）的起点更靠近近侧。环 状韧带松弛（箭头）
50
56
正常的尺神经
57
正常的尺神经
尺神经疾病
尺神经炎
肘肌滑车上炎
58
尺神经半滑脱
59
尺神经炎
尺神经疾病
滑车上肘肌炎
神经转位
60
肘管在肘管关节屈曲时变窄
61
肘管综合征
肘管内增粗的尺神经（箭）。尺神经通过肱骨内上髁后增厚、水肿（箭头）。
肘关节近期脱位的证据
桡骨头前部(蓝色星号)和肱骨小头后侧水肿 (红色星号) 关节周围水肿(箭头). 撕脱的骨折块位于关节的前方 (箭)
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肘关节近期脱位的证据
伸肌总腱和桡侧副韧带完全撕裂；外尺侧副韧带断裂，内侧副韧带断裂
47
肘关节近期脱位的证据
环状韧带尺骨后侧止点撕脱骨折（箭）伴随尺骨骨髓水肿（红色星号）、 桡骨头水肿（蓝色星号）。 LUCL尺骨止点撕脱性骨折（箭头）
在前臂远端正中神经（MN）外移到指浅 屈肌（FDS）外侧缘，在腕管区变得更 加靠外侧。桡侧腕屈肌（FCR）和掌长 肌（PL），拇长屈肌，屈指深肌，尺侧 屈腕肌，旋前方肌，桡动脉（RA）和尺 动脉（UA），尺神经(UN)
71
旋前圆肌综合征
肘部的指浅屈肌纤维弓通常引起正中神经和骨间前神经的卡压。肱骨外上髁和Struthers韧 带也是引起症状伸肌在肘关节近侧受压的原因。
48
CASE
RCL和LUCL起点处完全撕裂（红线）。流体充填缺损部位（星号）。RCL和lucl撕 裂和缩回（箭头）表面的伸肌腱部分撕裂（箭头）。
49
CASE
伸肌总腱和LUCL从外侧上髁完全撕裂 （箭）。伸肌腱的起点（红色星号）比的 LUCL（蓝色星号）的起点更靠近近侧。环 状韧带松弛（箭头）
50
56
正常的尺神经
57
正常的尺神经
尺神经疾病
尺神经炎
肘肌滑车上炎
58
尺神经半滑脱
59
尺神经炎
尺神经疾病
滑车上肘肌炎
神经转位
60
肘管在肘管关节屈曲时变窄
61
肘管综合征
肘管内增粗的尺神经（箭）。尺神经通过肱骨内上髁后增厚、水肿（箭头）。
肘关节解剖运动学说ppt课件
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
关节囊
附着于各关节面附近的骨面上，肱骨 内、外上髁均位于囊外。关节囊前后 松弛薄弱，两侧紧张增厚形成侧副韧 带。尺侧副韧带呈三角形，起自肱骨 内上髁，呈放射状止于尺骨半月切迹 的边缘，有防止肘关节侧屈的作用。 桡侧副韧带也呈三角形，附于肱骨外 上髁与桡骨环状韧带之间。此外，在 桡骨头周围有桡骨环状韧带，附着于 尺骨的桡骨切迹的前后缘，此韧带同 切迹一起形成一个漏斗形的骨纤维环 ，包绕桡骨头，可以防止桡骨小头脱 出。4岁以下的幼儿，桡骨头发育不 全，且环状韧带较松弛，故当肘关节 伸直位牵拉前臂时，易发生桡骨头半 脱位
• 环状韧带
– 加固上桡尺关节 – 防止桡骨头上脱位
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
方形韧带
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
肘肌
位置：位于肘关节后面，呈三角形。 起点：起于肱骨外上髁。 止点：止于尺骨背面上部。 功能：使肘关节伸，并加固肘关节
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经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
肱桡关节
关节头：肱骨小头 关节窝：桡骨小头凹 属于球窝关节，可绕关节额状轴做屈 伸，绕关节做旋内、旋外运动。
肘关节mr ppt课件
2020/12/6
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肘关节解剖
肘关节由三个骨性结构构成－肱骨下端由肱骨小 头和肱骨滑车构成，与桡骨头和尺骨构成关节， 桡骨头和邻近尺骨桡切迹构成关节；
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肘 关 节 的 骨 性 结 构
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韧带解剖
韧带：
①桡侧副韧带radial collateral ligament
肱骨外上髁向下扩展，止于桡骨环状韧带；
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正常尺侧副韧带
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正常桡侧副韧带
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矢状位
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•二头肌
•肱桡肌 •静脉
•肱桡关节 •桡骨头 •浅静脉 •旋后肌 •桡动脉
•旋前圆肌
•三头肌 •肱骨 •肱骨髁 •环状韧带 •桡骨 •腕尺伸肌
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矢状位MRI解剖
•黑箭头.肱三头肌 肌腱 •灰箭头.肱二头肌 肌腱 •白箭头.肱肌肌腱
②桡骨环状韧带annular ligament of radius
位于桡骨环状关节面的周围
③尺侧副韧带ulnal collateral ligament
起于肱骨内上髁，分前、后和斜形三束止于 冠突和鹰嘴之间。
桡侧副韧带：起自肱骨外上髁的前下部，与 桡骨环状韧带及旋后肌纤维相连，止于旋 后肌嵴；包括三部分：
2020/12/6
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肘部压迫性神经病变
• 肘部尺神经、正中神经及桡神经受到周围异常软 组织、骨性突起或肿瘤组织压迫或解剖变异，引 起相应的神经水肿、变性等病理变化，产生一系 列征候群；
尺神经受压病因： • 肘管支持带有尺侧腕屈肌腱膜部分深层纤维组成
，当此层纤维组织异常增厚，可压迫深层的尺神 经； • 尺侧副韧带异常增厚、骨化及内上髁骨赘形成可 造成对尺神经压迫和摩擦； • 尺神经周围的关节游离体、骨折碎片、瘢痕组织 、腱鞘囊肿即肿瘤也可影响到尺神经；