肘关节解剖
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肘关节解剖结构
肱二头肌
肱三头肌
01
02
03
04
位置：位于肘关节后侧，上臂后部
功能：伸肘关节，协助肩关节外展
组成：由长头、外侧头和内侧头三个部分组成
神经支配：由桡神经支配
肘肌
肘肌的主要功能是屈肘关节，同时也参与前臂的旋转运动。
02
肘肌的损伤可能导致肘关节疼痛、活动受限等症状。
03
肘肌是肘关节的主要肌肉之一，位于肘关节的前方。
01
肘肌的锻炼可以增强肘关节的稳定性和灵活性，预防肘关节损伤。
04
4
肘关节的功能
屈曲
肘关节屈曲是指肘关节向身体内侧弯曲的动作。
1
屈曲主要依靠肱二头肌、肱肌和肱桡肌等肌肉的收缩来完成。
2
屈曲的角度和范围因人而异，通常在0-150度之间。
3
屈曲功能对于日常生活和运动都非常重要，如穿衣、吃饭、写字等。
02
尺骨上端与肱骨相连，下端与桡骨相连
尺骨表面有丰富的肌肉附着点，如肱二头肌、肱三头肌等
04
尺骨骨折是肘关节损伤的常见类型，可能导致肘关节功能障碍
桡骨
01
位置：位于肘关节的前部，是肘关节的重要组成部分
02
功能：桡骨与尺骨、肱骨共同构成肘关节，负责前臂的旋转和屈伸运动
03
结构：桡骨分为桡骨体和桡骨小头两部分，桡骨小头与尺骨相连，形成桡尺关节
4
伸展
肘关节伸展是指肘关节在屈曲的基础上，进一步向外伸展的动作。
01
肘关节伸展主要依靠肱三头肌和肘肌的收缩来完成。
02
肘关节伸展的主要功能是使手臂能够充分伸展，以便于进行各种活动。
03
肘关节伸展的幅度和速度受到肌肉力量、关节活动度和神经系统的控制。
肱三头肌
01
02
03
04
位置：位于肘关节后侧，上臂后部
功能：伸肘关节，协助肩关节外展
组成：由长头、外侧头和内侧头三个部分组成
神经支配：由桡神经支配
肘肌
肘肌的主要功能是屈肘关节，同时也参与前臂的旋转运动。
02
肘肌的损伤可能导致肘关节疼痛、活动受限等症状。
03
肘肌是肘关节的主要肌肉之一，位于肘关节的前方。
01
肘肌的锻炼可以增强肘关节的稳定性和灵活性，预防肘关节损伤。
04
4
肘关节的功能
屈曲
肘关节屈曲是指肘关节向身体内侧弯曲的动作。
1
屈曲主要依靠肱二头肌、肱肌和肱桡肌等肌肉的收缩来完成。
2
屈曲的角度和范围因人而异，通常在0-150度之间。
3
屈曲功能对于日常生活和运动都非常重要，如穿衣、吃饭、写字等。
02
尺骨上端与肱骨相连，下端与桡骨相连
尺骨表面有丰富的肌肉附着点，如肱二头肌、肱三头肌等
04
尺骨骨折是肘关节损伤的常见类型，可能导致肘关节功能障碍
桡骨
01
位置：位于肘关节的前部，是肘关节的重要组成部分
02
功能：桡骨与尺骨、肱骨共同构成肘关节，负责前臂的旋转和屈伸运动
03
结构：桡骨分为桡骨体和桡骨小头两部分，桡骨小头与尺骨相连，形成桡尺关节
4
伸展
肘关节伸展是指肘关节在屈曲的基础上，进一步向外伸展的动作。
01
肘关节伸展主要依靠肱三头肌和肘肌的收缩来完成。
02
肘关节伸展的主要功能是使手臂能够充分伸展，以便于进行各种活动。
03
肘关节伸展的幅度和速度受到肌肉力量、关节活动度和神经系统的控制。
肘关节的解剖ppt
详细描述
内侧韧带位于肘关节内侧，连接 肱骨内上髁与尺骨滑车切迹，主 要作用是防止肘关节过度外翻， 提供稳定性。
外侧韧带
总结词
连接肱骨外上髁与桡骨小头，限制肘 关节内翻。
详细描述
外侧韧带位于肘关节外侧，连接肱骨 外上髁与桡骨小头，主要作用是限制 肘关节内翻运动，保持关节稳定。
后侧韧带
总结词
连接肱骨后侧与尺骨上端，维持肘关节后伸稳定性。
详细描述
后侧韧带位于肘关节后侧，连接肱骨后侧与尺骨上端，主要作用是防止肘关节 过度屈曲和前臂旋前，维持后伸稳定性。
05
肘关节的关节囊与滑膜
关节囊
关节囊的组成
关节囊是由坚韧的纤维组 织构成的囊状结构，围绕 着肘关节，连接肱骨、尺
骨和桡骨。
关节囊的功能
关节囊的主要功能是维持 关节的稳定性，限制关节 的运动范围，并起到润滑 作用，使关节在运动时能
02
它由肱骨、尺骨和桡骨组成，是 连接上臂和前臂的关键结构。
肘关节的组成
肘关节由三个主要部分组成：肱骨滑车、 尺骨鹰嘴和桡骨小头。
肱骨滑车与尺骨鹰嘴形成肱尺关节，桡骨 小头与肱骨小头形成肱桡关节。
此外，还有尺桡关节，由尺骨和桡骨之间 的接触面组成。
肘关节的功能
肘关节的主要功能是屈曲 和伸展，允许上臂和前臂 在一定范围内旋转。
肱二头肌：屈肩关节和屈肘关节。 肱三头肌：伸肘关节。 喙肱肌：辅助屈肩关节。 肱肌：辅助屈肘关节。
肘部肌肉
肘肌
稳定肘关节，协助屈肘。
旋前肌群
包括肱桡肌、旋前圆肌和旋前方肌，使前 臂旋前。
旋后肌群
包括肱二头肌、肱肌和旋后圆肌，使前臂 旋后。
04
肘关节的韧带结构
内侧韧带
内侧韧带位于肘关节内侧，连接 肱骨内上髁与尺骨滑车切迹，主 要作用是防止肘关节过度外翻， 提供稳定性。
外侧韧带
总结词
连接肱骨外上髁与桡骨小头，限制肘 关节内翻。
详细描述
外侧韧带位于肘关节外侧，连接肱骨 外上髁与桡骨小头，主要作用是限制 肘关节内翻运动，保持关节稳定。
后侧韧带
总结词
连接肱骨后侧与尺骨上端，维持肘关节后伸稳定性。
详细描述
后侧韧带位于肘关节后侧，连接肱骨后侧与尺骨上端，主要作用是防止肘关节 过度屈曲和前臂旋前，维持后伸稳定性。
05
肘关节的关节囊与滑膜
关节囊
关节囊的组成
关节囊是由坚韧的纤维组 织构成的囊状结构，围绕 着肘关节，连接肱骨、尺
骨和桡骨。
关节囊的功能
关节囊的主要功能是维持 关节的稳定性，限制关节 的运动范围，并起到润滑 作用，使关节在运动时能
02
它由肱骨、尺骨和桡骨组成，是 连接上臂和前臂的关键结构。
肘关节的组成
肘关节由三个主要部分组成：肱骨滑车、 尺骨鹰嘴和桡骨小头。
肱骨滑车与尺骨鹰嘴形成肱尺关节，桡骨 小头与肱骨小头形成肱桡关节。
此外，还有尺桡关节，由尺骨和桡骨之间 的接触面组成。
肘关节的功能
肘关节的主要功能是屈曲 和伸展，允许上臂和前臂 在一定范围内旋转。
肱二头肌：屈肩关节和屈肘关节。 肱三头肌：伸肘关节。 喙肱肌：辅助屈肩关节。 肱肌：辅助屈肘关节。
肘部肌肉
肘肌
稳定肘关节，协助屈肘。
旋前肌群
包括肱桡肌、旋前圆肌和旋前方肌，使前 臂旋前。
旋后肌群
包括肱二头肌、肱肌和旋后圆肌，使前臂 旋后。
04
肘关节的韧带结构
内侧韧带
肘关节解剖 ppt课件
6、侧移型：骨折远端向尺侧位移或桡侧位移。
PPT课件
10
PPT课件
11
并发症
前臂缺血性肌挛缩
肱骨髁上骨折合并血管损伤，骨折端刺激血 管而使其持续性痉挛，并使侧支循环发生反射性痉挛 桡动脉搏动减弱或消失。阻碍了血液的流通。前臂及 手部肌肉呈强直性萎缩瘫痪，手部呈爪状畸形。
PPT课件
12
“5P征”
PPT课件
8
症状与诊断
1、外伤史 以生活及运动意外为多发，且多见于学龄 前儿童 2、以肘部肿胀(多较明显)、剧痛及活动受限为主，并 应特别注意有无血管、神经损伤 3、肘后三角关系正常，上臂短缩，前臂正常
PPT课件
9
4、粉碎型：多见于成人，多因直接暴力所致。 5、青枝型：多见于儿童，髁上有骨折线，但是没有移 位。
PPT课件
21
网球运动损伤
PPT课件
22
临床特点
一般无明显外伤史 肘外侧疼痛， 以肱骨外上髁压痛最为明显 患肢无力，常不能提拿、捏握物品 MILL试验（+）
PPT课件
23
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ谢
PPT课件 24
肱骨髁上骨折伸直型屈曲型发生率多见少见损伤机制跌倒时手掌着地跌倒时肘关节后方着地远折端向后向上向前向上近折端向前向下向下向后并发症并发症易损伤神经易损伤神经血管血管不易损伤神经不易损伤神经血管血管症状与诊断?1外伤史以生活及运动意外为多发且多见于学龄前儿童?2以肘部肿胀多较明显剧痛及活动受限为主并应特别注意有无血管神经损伤?3?3肘后三角关系正常上臂短缩前臂正常肘后三角关系正常上臂短缩前臂正常?4粉碎型
无痛 脉搏消失
Painlessness Pulselessness
正常肘关节MRI解剖及病变
正常肘关节MRI解剖及病变肘关节是由上臂尺骨端、尺骨头和肱骨小头三骨组成，包括肱骨小头、尺骨头和尺骨的关节面。
在 MRI（磁共振成像）中，肘关节显现出清晰的图像，可用于解剖学结构和病变的诊断。
MRI解剖在肘关节的 MRI 中，我们可以看到三个骨头之间复杂的关系。
在肱骨小头的侧面，我们可以看到两个重要的结构：•肱韧带（Ligament of Humphrey），位在肱骨小头的前内侧缘，是肘关节中最重要的稳定器之一；•肘内侧侧副韧带（Medial collateral ligament），横行于肱骨小头的内侧，用于稳定尺骨和肱骨之间的关节。
在图像的外侧，我们可以看到尺骨的三个结构：•桡侧韧带（Radial collateral ligament），起源于尺骨茎突并伸展到肱骨小头的外缘；•尺偏外侧副韧带（Lateral ulnar collateral ligament），横向穿越尺骨近端和尺关节结构；•尺外旋肌肌腱（Extensor carpi ulnaris），插入到尺骨茎突。
此外，在 MRI 中，我们还可以看到肱骨后上方的肱二头肌腱、肱肌腱以及肱快速旋转肌腱等肌腱结构。
病变与诊断在 MRI 中，我们可以根据影像解剖学特征的异常来判断可能存在的病理病变。
以下是一些常见的病理病变：肘关节骨折肘关节骨折时常伴随着滑膜、关节囊、韧带和肌肉损伤，MRI 可帮助识别骨折碎片、滑膜受损和关节周围肌肉腱的断裂。
肘关节内侧撞击综合症肘关节内侧撞击综合症是一种运动员常见的肘部疾病，主要发生在以下两类人群：1.球类运动员，如棒球、垒球、排球、壁球、网球等；2.滑雪、滑板、BMX等极限运动爱好者。
MRI 可对肘部疼痛、肘关节内侧结构肿胀和韧带损伤进行检查诊断。
肘部滑膜肿瘤肘部滑膜肿瘤是一种非常罕见的神经肌肉肉瘤病，MRI 可以检查局部肿瘤的大小、分布和侵蚀范围。
径向头肱骨关节炎径向头肱骨关节炎是一种原因不明的炎症性疾病，常伴随着肘部肿胀、疼痛和运动障碍。
肘关节的解剖与手术入路
肘关节的解剖与手术入路
北京积水潭医院创伤骨科 李莹
手占上肢功能的 90% 肩、肘、前臂、腕将手置于发挥功能处
肩 —将手置于圆面上 肘 —将手置于圆内任意点 前臂、腕—调节手的方向
骨性结构 关节囊及韧带 血管神经 肌肉 手术入路
骨性结构
肱骨远端
– 冠突窝、鹰嘴窝、桡骨 头窝
– 肱骨滑车：300 ° 关节 面
维持肘关节的稳定
桡侧腕长短伸肌
起止：起于肱骨外上髁，止于2、3掌骨基底 神经：桡神经 作用：伸腕，协助屈肘
旋后肌
起止：起于肱骨外上髁前外侧、环状韧带、桡侧副韧 带、尺骨旋后肌嵴，肌束紧贴桡骨的后面、外面及 前面，止于桡骨上1/3前面，旋前圆肌止点上方
神经：桡神经 作用：前臂旋后 特点：旋后作用与体位无关，桡神经深支穿过
桡动脉
– 桡侧返动脉：起点附近发出向外上走行
尺动脉
– 较粗，入旋前圆肌两头 – 尺侧返动脉：掌背侧支 – 骨间总动脉：再分骨间前后动脉
肘关节动脉网
前副支吻合：
– 尺侧下副动脉与尺侧返 动脉掌侧支
– 肱深动脉（桡侧副动 脉）与桡侧返动脉
后副支吻合：
– 尺侧上副动脉与尺侧返 动脉背侧支
– 肱深动脉与骨间返动脉
韧带
内侧副韧带
z 前束：最主要，内上髁前面至冠突内 侧缘， 伸肘时紧张
z 后束：内上髁后面至鹰 咀 内侧，曲肘时紧张
z 横束 起止于尺骨，作用较小
外侧韧带复合体—尺骨嵴以外
z 桡侧副韧带：外上髁 至环状韧带，屈伸肘 时均紧张
z 环状韧带：制导桡骨 头
z 尺骨外侧副韧带：屈 伸肘时均紧张，是外 侧的主要稳定结构
旋前圆肌
起止：起于肱骨内上髁、尺骨冠突，止于桡骨 中1/3掌面
北京积水潭医院创伤骨科 李莹
手占上肢功能的 90% 肩、肘、前臂、腕将手置于发挥功能处
肩 —将手置于圆面上 肘 —将手置于圆内任意点 前臂、腕—调节手的方向
骨性结构 关节囊及韧带 血管神经 肌肉 手术入路
骨性结构
肱骨远端
– 冠突窝、鹰嘴窝、桡骨 头窝
– 肱骨滑车：300 ° 关节 面
维持肘关节的稳定
桡侧腕长短伸肌
起止：起于肱骨外上髁，止于2、3掌骨基底 神经：桡神经 作用：伸腕，协助屈肘
旋后肌
起止：起于肱骨外上髁前外侧、环状韧带、桡侧副韧 带、尺骨旋后肌嵴，肌束紧贴桡骨的后面、外面及 前面，止于桡骨上1/3前面，旋前圆肌止点上方
神经：桡神经 作用：前臂旋后 特点：旋后作用与体位无关，桡神经深支穿过
桡动脉
– 桡侧返动脉：起点附近发出向外上走行
尺动脉
– 较粗，入旋前圆肌两头 – 尺侧返动脉：掌背侧支 – 骨间总动脉：再分骨间前后动脉
肘关节动脉网
前副支吻合：
– 尺侧下副动脉与尺侧返 动脉掌侧支
– 肱深动脉（桡侧副动 脉）与桡侧返动脉
后副支吻合：
– 尺侧上副动脉与尺侧返 动脉背侧支
– 肱深动脉与骨间返动脉
韧带
内侧副韧带
z 前束：最主要，内上髁前面至冠突内 侧缘， 伸肘时紧张
z 后束：内上髁后面至鹰 咀 内侧，曲肘时紧张
z 横束 起止于尺骨，作用较小
外侧韧带复合体—尺骨嵴以外
z 桡侧副韧带：外上髁 至环状韧带，屈伸肘 时均紧张
z 环状韧带：制导桡骨 头
z 尺骨外侧副韧带：屈 伸肘时均紧张，是外 侧的主要稳定结构
旋前圆肌
起止：起于肱骨内上髁、尺骨冠突，止于桡骨 中1/3掌面
肘关节解剖 PPT
伸肘关节 神经支配：桡神经分支 脊髓平面：C7—T1
前臂前群肌
前臂肌前群位于前臂前面和尺侧。按其作用可 分为屈腕、屈指和前臂旋前的肌肉。
旋前圆肌
起点：肱骨内上髁 止点：桡骨外侧面中部 作用：屈肘关节，使前臂
旋前 神经支配：正中神经分支 脊髓平面：C5—T1
前臂前群浅层肌
前臂肌后群
位于前臂背面和桡侧，共 10块，分深，浅两层 浅层：桡-尺方向，桡侧腕长 伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸 肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌 深层：旋后肌位于外上方，其 余（桡-尺方向）拇长展肌、 拇短伸肌、拇长伸肌和示指 伸肌
当肘关节伸直时，肱骨内、外 上髁与尺骨鹰咀尖恰位于一条 直线上，屈肘时则形成以鹰咀 尖为顶角的等腰三角形，临床 上常以此鉴别肘关节脱位或肱 骨髁上骨折。
当肘关节伸直，前臂处于旋后 位时，臂与前臂并不在一条直 线上，前臂的远侧端偏向外侧， 二者之间形成一向外开放的钝 角，称为提携角。
肘关节的运动
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
3. 在桡骨头周围有桡骨 环状韧带，附着于尺骨 的桡骨切迹的前后缘， 此韧带同切迹一起形成 一个漏斗形的骨纤维环， 包绕桡骨头。4岁以下的 幼儿，桡骨头发育不全， 且环状韧带较松弛，故 当肘关节伸直位牵拉前 臂时，易发生桡骨头半 脱位。
4. 方形韧带起自尺骨 上端的桡骨切迹下缘， 止于桡骨颈，其前部纤 维限制桡骨的过度旋后 活动，后部纤维限制桡 骨的过度旋前活动。
肘关节有4个主要韧带： 内侧是尺侧副韧带连接 尺骨和肱骨，外侧是桡 侧副韧带连接桡骨和肱 骨，另外两个韧带是环 状韧带和方形韧带连接 尺桡骨。
1. 尺侧副韧带呈三 角形，起自肱骨内上 髁，呈放射状止于尺 骨半月切迹的边缘， 有防止肘关节侧屈的 作用。 2. 桡侧副韧带也呈 三角形，附于肱骨外 上髁与桡骨环状韧带 之间。
前臂前群肌
前臂肌前群位于前臂前面和尺侧。按其作用可 分为屈腕、屈指和前臂旋前的肌肉。
旋前圆肌
起点：肱骨内上髁 止点：桡骨外侧面中部 作用：屈肘关节，使前臂
旋前 神经支配：正中神经分支 脊髓平面：C5—T1
前臂前群浅层肌
前臂肌后群
位于前臂背面和桡侧，共 10块，分深，浅两层 浅层：桡-尺方向，桡侧腕长 伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸 肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌 深层：旋后肌位于外上方，其 余（桡-尺方向）拇长展肌、 拇短伸肌、拇长伸肌和示指 伸肌
当肘关节伸直时，肱骨内、外 上髁与尺骨鹰咀尖恰位于一条 直线上，屈肘时则形成以鹰咀 尖为顶角的等腰三角形，临床 上常以此鉴别肘关节脱位或肱 骨髁上骨折。
当肘关节伸直，前臂处于旋后 位时，臂与前臂并不在一条直 线上，前臂的远侧端偏向外侧， 二者之间形成一向外开放的钝 角，称为提携角。
肘关节的运动
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
3. 在桡骨头周围有桡骨 环状韧带，附着于尺骨 的桡骨切迹的前后缘， 此韧带同切迹一起形成 一个漏斗形的骨纤维环， 包绕桡骨头。4岁以下的 幼儿，桡骨头发育不全， 且环状韧带较松弛，故 当肘关节伸直位牵拉前 臂时，易发生桡骨头半 脱位。
4. 方形韧带起自尺骨 上端的桡骨切迹下缘， 止于桡骨颈，其前部纤 维限制桡骨的过度旋后 活动，后部纤维限制桡 骨的过度旋前活动。
肘关节有4个主要韧带： 内侧是尺侧副韧带连接 尺骨和肱骨，外侧是桡 侧副韧带连接桡骨和肱 骨，另外两个韧带是环 状韧带和方形韧带连接 尺桡骨。
1. 尺侧副韧带呈三 角形，起自肱骨内上 髁，呈放射状止于尺 骨半月切迹的边缘， 有防止肘关节侧屈的 作用。 2. 桡侧副韧带也呈 三角形，附于肱骨外 上髁与桡骨环状韧带 之间。
肘关节解剖结构ppt课件
• ③正中静脉：位于肘窝皮下，一般为一条，其自头静脉， 斜向内上方连于贵要静脉，但该静脉变异多，常为临床采 血，输液或注射药物的入口。
8
肘关节局部神经
①桡神经：由肱骨干上部内侧 走向外，经肱二头肌长头和内 侧头之间向后行；至肱骨背侧 的神经沟内，走在肱三头肌的 内侧头和外侧头之间，此段与 肱深血管伴行。在肱骨的下 1/3处，桡神经穿过外侧肌间 隙，在肱肌和肱桡肌之间进入 臂的掌侧，这里是外科显露桡 神经比较便利的部位。
活动。
5
肘关节局部血管
• （1）肘关节局部动脉 • 肱动脉远侧端（下段）仍为肱二头肌的内侧缘所覆盖，正中神经
在其内侧。在肘窝部，动脉位于肱二头肌腱膜下。其外侧为肱二 头肌腱，内侧仍为正中神经。至桡骨颈处，分为桡、尺二动脉至 前臂的桡、尺侧，与同名神经伴行。有时肱动脉在臂部分为桡、 尺两动脉。
6
• （2）肘关节局部静脉 • ①贵要静脉：起自手背静脉网尺侧，渐转至前臂，过肘窝时接
12
谢谢
13
肘关节的解剖结构
1
组成肘关节的骨骼
肘关节是连接上臂和前臂的
关节。组成肘关节的3块骨头由关
节囊、韧带和肌肉连接而成。上
臂的骨较大，叫肱骨，肱骨末端
膨大形成内外侧突起，分别称为
内、外髁，是很多前臂肌肉的附
着点。前臂的2块骨头为尺骨和桡
骨。肱骨内髁是纺锤（chui）形状
的滑车与尺骨近端的鹰嘴窝形成
咬合关系，主要完成肘关节的伸
9
• ②尺神经：在肱骨中分穿过内侧肌间隔，与尺侧上副动脉伴行， 在肱三头肌内侧头前面下行；经过肱骨内上髁背侧的尺神经沟进 入前臂掌侧。
• ③正中神经：起始后沿肱动脉的外侧下行，至臂中部稍下方处， 跨过动脉的线面达动脉的内侧。至肘部神经经旋前圆肌的两头之 间进入前臂，此肌的深头（尺头）将正中神经与尺动脉分开，在 此正中神经发出骨间前神经，之后即贴附于指浅屈肌的深面下行 。
8
肘关节局部神经
①桡神经：由肱骨干上部内侧 走向外，经肱二头肌长头和内 侧头之间向后行；至肱骨背侧 的神经沟内，走在肱三头肌的 内侧头和外侧头之间，此段与 肱深血管伴行。在肱骨的下 1/3处，桡神经穿过外侧肌间 隙，在肱肌和肱桡肌之间进入 臂的掌侧，这里是外科显露桡 神经比较便利的部位。
活动。
5
肘关节局部血管
• （1）肘关节局部动脉 • 肱动脉远侧端（下段）仍为肱二头肌的内侧缘所覆盖，正中神经
在其内侧。在肘窝部，动脉位于肱二头肌腱膜下。其外侧为肱二 头肌腱，内侧仍为正中神经。至桡骨颈处，分为桡、尺二动脉至 前臂的桡、尺侧，与同名神经伴行。有时肱动脉在臂部分为桡、 尺两动脉。
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• （2）肘关节局部静脉 • ①贵要静脉：起自手背静脉网尺侧，渐转至前臂，过肘窝时接
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谢谢
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肘关节的解剖结构
1
组成肘关节的骨骼
肘关节是连接上臂和前臂的
关节。组成肘关节的3块骨头由关
节囊、韧带和肌肉连接而成。上
臂的骨较大，叫肱骨，肱骨末端
膨大形成内外侧突起，分别称为
内、外髁，是很多前臂肌肉的附
着点。前臂的2块骨头为尺骨和桡
骨。肱骨内髁是纺锤（chui）形状
的滑车与尺骨近端的鹰嘴窝形成
咬合关系，主要完成肘关节的伸
9
• ②尺神经：在肱骨中分穿过内侧肌间隔，与尺侧上副动脉伴行， 在肱三头肌内侧头前面下行；经过肱骨内上髁背侧的尺神经沟进 入前臂掌侧。
• ③正中神经：起始后沿肱动脉的外侧下行，至臂中部稍下方处， 跨过动脉的线面达动脉的内侧。至肘部神经经旋前圆肌的两头之 间进入前臂，此肌的深头（尺头）将正中神经与尺动脉分开，在 此正中神经发出骨间前神经，之后即贴附于指浅屈肌的深面下行 。
肘关节解剖结构
收集上臂和前臂后侧的血液，汇入肱深静 脉。
神经分布
01
02
03
正中神经
分布于前臂旋前肌、屈腕 肌和屈指肌等，控制手部 感觉和运动功能。
桡神经
分布于前臂伸肌群，控制 手部感觉和运动功能。
尺神经
分布于前臂屈肌群和手部 小肌肉，控制手部感觉和 运动功能。
06
肘关节的生物力学
屈曲与伸展运动
屈曲运动
屈曲运动是指肘关节在矢状面内，从完全伸直位向屈曲位转 化的过程。这种运动主要依赖于肱二头肌和肱肌的收缩，同 时受到肱三头肌的拮抗作用。
伸展运动
伸展运动是指肘关节在矢状面内，从屈曲位向完全伸直位转 化的过程。这种运动主要依赖于肱三头肌的收缩，同时受到 肱二头肌和肱肌的拮抗作用。
外旋与内旋运动
外旋运动
外旋运动是指肘关节在水平面内，从 完全中立位向外旋位转化的过程。这 种运动主要依赖于旋后肌群的收缩， 如肱二头肌和桡侧腕长伸肌等。
内旋运动
肱三头肌
总结词
主要负责伸肘和伸展手臂
详细描述
肱三头肌位于上臂后侧，负责伸肘和伸展手臂的动作。它由三个头组成，长头 起自肩胛骨盂下结节，外侧头和内侧头分别起自肱骨背面和中部，三个头汇合 成扁腱，止于尺骨鹰嘴。
旋前圆肌
总结词
主要负责前臂旋前
详细描述
旋前圆肌位于前臂前侧，负责前臂旋前的动作。它起自肱骨内上髁和尺骨冠突，止于桡骨外侧面中部。旋前圆肌 与肱桡肌、桡侧腕屈肌等协同作用，使前臂旋前。
内旋运动是指肘关节在水平面内，从 完全中立位向内旋位转化的过程。这 种运动主要依赖于旋前肌群的收缩， 如肱桡肌和旋前圆肌等。
前臂的旋前与旋后运动
旋前运动
旋前运动是指前臂在水平面内，从完 全中立位向旋前位转化的过程。这种 运动主要依赖于旋前圆肌和旋前方肌 的收缩。
肘关节线解剖及常见骨折诊断课件
肘部骨折后 肘关节外脂肪影的改变，肘关节x线侧位片显示为:
掌侧脂肪影改变有三种: ①脂肪影变短、变宽呈三角形，下 缘在喙突窝的上部；②脂肪影呈弧形条状，下缘离开喙突 窝；③脂肪层模糊或消失。
背侧脂肪影正常不显示，如在x线片看到即属异常，也分三 种: ①脂肪层细而薄，覆于肱骨远端背侧髁部皮质的外缘 ；②脂肪层呈弧形，下缘离开骨皮质；③脂肪层呈块状或 弧形条状，向后移位与背侧骨皮质完全分离。
肱骨内上髁骨折
34
正常内髁投影
内上髁撕脱性骨折
37
桡骨近端骨折
儿童好发于桡骨颈。 如果折端没有移位, 诊断较困难。
桡骨小头脱位
桡骨小头脱位
桡骨小头脱位
桡骨小头脱位
桡骨小头脱位并尺骨 鹰嘴骨折
鹰嘴骨折
常见的鹰嘴骨折
肱骨远端全骺分离
肱骨远端全骺分离, 是指经肱骨下端骨骺线水平, 肱骨小头和滑车骨骺一起与肱 骨干分离。因其位置较低, 又称为低位肱骨髁上骨折, 是髁上骨折发生在幼儿发 育阶段的一种特殊类型, 不常见。
男, 11岁
女, 5岁
小结
• 在肘关节外伤的病人中，应该注意以下几 点:
• 1. 髁上骨折（八字征） • 2.细微的外髁骨折 • 3.鹰嘴骨折（常伴桡骨小头脱位） • 4.桡骨颈骨折 • 5.肘关节脱位，多伴撕脱性骨折，内上髁
多见
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2024/7/22
与肘关节脱位鉴别
肱骨远端全骨骺分离与肘关节脱位 的鉴别
• 鉴别要点在于明确桡骨与肱骨小头骨骺 相互位置关系以及尺桡骨的移位方向, 肱骨远端骨骺全骨骺分离表现为桡骨与 肱骨小头仍保持正常的位置关系。而尺 骨和桡骨则向内侧移位；而肘关节脱位 则不能保持桡骨与肱骨小头的正常位置 关系, 同时尺桡骨都向外侧移位
肘关节解剖PPT课件
肱肌
起点：肱骨下半的前面 止点：尺骨粗隆 作用：屈肘关节 神经支配：肌皮神经 脊髓平面：C5—C7
臂的后群肌
臂后群肌仅有一块强大的肱三头肌，受 桡神经支配 。肘关节后面的肘肌也列入臂 后群肌，亦受桡神经支配。
肱三头肌
肱三头肌长头 起点：肩胛骨盂下结节 止点：尺骨鹰嘴 肱三头肌外侧头 起点：桡神经沟外上方的骨面 止点：尺骨鹰嘴 肱三头肌内侧头 起点：桡神经沟以下的骨面 止点：尺骨鹰嘴
肘关节的韧带
韧带坚强的绳索一样连接骨骼，给关 节提供稳定性。肘关节有4个主要韧带：内 侧是尺侧副韧带连接尺骨和肱骨，外侧和方形韧带连接尺桡骨。
尺侧副韧带呈三角形，起自肱骨内上髁，呈 放射状止于尺骨半月切迹的边缘，有防止肘关节 侧屈的作用。桡侧副韧带也呈三角形，附于肱骨 外上髁与桡骨环状韧带之间。此外，在桡骨头周 围有桡骨环状韧带，附着于尺骨的桡骨切迹的前 后缘，此韧带同切迹一起形成一个漏斗形的骨纤 维环，包绕桡骨头。4岁以下的幼儿，桡骨头发育 不全，且环状韧带较松弛，故当肘关节伸直位牵 拉前臂时，易发生桡骨头半脱位。
滑囊充满液体的小囊，可以减少两个 组织间的摩擦力并保护骨组织。肘关节周 围有三个滑囊，最大的是肘关节后面的尺 骨鹰嘴滑囊。正常时，滑囊里面有很少液 体，当其发炎时滑囊里面液体量增多。
臂前群肌
臂前群肌包括浅层的肱二头肌和深层 的肱肌、喙肱肌。本群肌肉均受肌皮神经 支配。
肱二头肌
肱二头肌长头 起点：肩胛骨盂上结节 止点：桡骨粗隆后份 肱二头肌短头 起点：肩胛骨喙突 止点：桡骨粗隆后份 作用：屈肘关节，前臂旋前时有旋后作用 神经支配：肌皮神经 脊髓平面：C5—C7
具有屈肘功能的肌肉：肱二头肌，肱肌，肱 桡肌，旋前圆肌，桡侧腕屈肌
具有伸肘功能的肌肉：肱三头肌，肘肌
肘关节功能解剖学
e-肱骨小头中线
肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴都易在体表摸到，当肘关节伸直时，此三点位于一条直线上； 当关节屈曲时，此三点的连线成一尖端朝下的等腰三角形。肘关节发生后脱位时，三点 的位置关系将发生改变。
肱骨 内上髁
肱骨 外上髁
尺骨 鹰嘴
前臂骨的连结
包括桡尺近侧关节、桡尺 远侧关节和前臂骨间膜。
桡尺远侧关节由尺骨头的 环形关节面与桡骨的尺切迹构 成，关节囊构弛。它和桡尺近 侧关节是联合关节，使前臂作 旋前、旋后运动。
外 上 髁
伸肌起点
肱骨内上髁
屈肌起点
尺骨鹰嘴
二、肘后区 （一）浅层结构 （二）深层结构
1.深筋膜 2.肱三头肌腱 3.肘肌 4.尺神经：
行于肱骨内上髁 后下方的尺神经沟内
A 肘后三角：肘关节屈曲90°
时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰 嘴3点构成等腰三角形；当肘关 节伸直时，上述3点成一条直线。
B 肘外侧三角：肘关节屈曲
前臂骨间膜是強韧的纤维 膜，连接桡、尺骨的相对缘。 其纤维主要由桡骨斜往下内至 尺骨，利于力的传导。
桡骨环 状韧带
桡骨 前臂骨 间膜
方形韧带
尺骨
桡侧远侧关节
特殊类型:Monteggia(孟氏骨折)
尺骨近端骨折伴桡骨头脱位
特殊类型: Galeazzi(盖氏 骨折)
桡骨干骨折伴尺骨头脱位或下尺桡关节分离
肘部 一、肘前区 （一）浅层结构
1.皮肤与浅筋膜 2.浅静脉：头静脉、贵要静脉、 肘正中静脉,是临床上常在肘部浅 静脉进行药物注射或取血。 3.皮神经、肘浅淋巴结
（二）深层结构 1.深筋膜
肱二头肌腱膜：是肱 二头肌腱部分纤维向内下 发散并融入前臂内侧的深 筋膜所形成，它与肱二头 肌腱交相交处，是触及肱 动脉搏动和测量血压的听 诊部位。
肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴都易在体表摸到，当肘关节伸直时，此三点位于一条直线上； 当关节屈曲时，此三点的连线成一尖端朝下的等腰三角形。肘关节发生后脱位时，三点 的位置关系将发生改变。
肱骨 内上髁
肱骨 外上髁
尺骨 鹰嘴
前臂骨的连结
包括桡尺近侧关节、桡尺 远侧关节和前臂骨间膜。
桡尺远侧关节由尺骨头的 环形关节面与桡骨的尺切迹构 成，关节囊构弛。它和桡尺近 侧关节是联合关节，使前臂作 旋前、旋后运动。
外 上 髁
伸肌起点
肱骨内上髁
屈肌起点
尺骨鹰嘴
二、肘后区 （一）浅层结构 （二）深层结构
1.深筋膜 2.肱三头肌腱 3.肘肌 4.尺神经：
行于肱骨内上髁 后下方的尺神经沟内
A 肘后三角：肘关节屈曲90°
时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰 嘴3点构成等腰三角形；当肘关 节伸直时，上述3点成一条直线。
B 肘外侧三角：肘关节屈曲
前臂骨间膜是強韧的纤维 膜，连接桡、尺骨的相对缘。 其纤维主要由桡骨斜往下内至 尺骨，利于力的传导。
桡骨环 状韧带
桡骨 前臂骨 间膜
方形韧带
尺骨
桡侧远侧关节
特殊类型:Monteggia(孟氏骨折)
尺骨近端骨折伴桡骨头脱位
特殊类型: Galeazzi(盖氏 骨折)
桡骨干骨折伴尺骨头脱位或下尺桡关节分离
肘部 一、肘前区 （一）浅层结构
1.皮肤与浅筋膜 2.浅静脉：头静脉、贵要静脉、 肘正中静脉,是临床上常在肘部浅 静脉进行药物注射或取血。 3.皮神经、肘浅淋巴结
（二）深层结构 1.深筋膜
肱二头肌腱膜：是肱 二头肌腱部分纤维向内下 发散并融入前臂内侧的深 筋膜所形成，它与肱二头 肌腱交相交处，是触及肱 动脉搏动和测量血压的听 诊部位。
肘关节的解剖
肘关节的解剖肘关节是上肢连接前臂的重要关节之一，由桡骨头、尺骨头、肱骨远端三者共同构成。
肘关节是人体中最复杂的关节之一，其强度、稳定性和精确性对于日常生活中的许多活动至关重要。
本文将对肘关节的解剖结构、功能和相关临床知识进行详细介绍。
一、骨骼结构肱骨、桡骨、尺骨组成了肘关节的骨骼结构。
其中肱骨是上臂骨的长骨，其远端形成了肘关节的外侧部分。
桡骨和尺骨是前臂骨的长骨，它们的上端与肱骨远端相接，形成了肘关节的内侧和中央部分。
肱骨、桡骨和尺骨之间的关节面通常被称为肘窝。
二、肌肉结构肘关节的肌肉包括上臂三头肌、肱桡肌和肱尺肌。
上臂三头肌由肱骨上段的三个头组成，是肘关节运动的主要肌肉。
肱桡肌和肱尺肌则分别位于桡骨和尺骨侧，它们的主要功能是协助上臂屈曲和伸展，同时也参与手腕和手指的伸展。
三、韧带结构肘关节的韧带包括内侧韧带、外侧韧带和横韧带。
内侧韧带和外侧韧带负责肘关节的稳定性，而横韧带则负责肘关节的前后移动。
四、神经结构肘关节的神经结构包括正中神经、桡神经和尺神经。
正中神经是肘关节内侧的主要神经，其支配了前臂和手部的皮肤和肌肉。
桡神经和尺神经则分别位于桡骨和尺骨侧，它们的主要作用是支配手腕和手指的动作。
五、相关临床知识肘关节疾病常见的有肱骨髁突骨折、肘关节滑膜炎、尺骨头脱位等。
肘关节的损伤通常表现为肿胀、疼痛、活动受限等症状，严重时可能会导致功能障碍和残疾。
总之，肘关节是人体中最重要的关节之一，它的解剖结构对于人们的生活和工作都有着非常重要的作用。
由于其解剖复杂性和功能多样性，对于肘关节的保护和治疗也需要医学专家和患者的共同努力。
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肱肌
起点：肱骨 体下半前 面 止点：尺骨 粗隆 作用：屈肘 关节
肘后群肌
肱三头肌
肱三头肌长头 起点：肩胛骨盂下结节 止点：尺骨鹰嘴 肱三头肌外侧头 起点：桡神经沟外上方的骨面 止点：尺骨鹰嘴 肱三头肌内侧头 起点：桡神经沟以下的骨面 止点：尺骨鹰嘴
肘肌
起点：肱骨ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ上髁后 面 止点：尺骨鹰嘴外侧 面及尺骨上部后面 作用：稳定肘关节， 助伸肘关节
滑囊充满液体的小囊，可以减少两个 组织间的摩擦力并保护骨组织。肘关节周 围有三个滑囊，最大的是肘关节后面的尺 骨鹰嘴滑囊。正常时，滑囊里面有很少液 体，当其发炎时滑囊里面液体量增多。
肘前肌 群
肱二头肌
肱二头肌长头 起点：肩胛骨盂上结节 止点：桡骨粗隆后份 肱二头肌短头 起点：肩胛骨喙突 止点：桡骨粗隆后份 作用：屈肘关节，前臂旋前时有旋后作用
（三）尺侧下副动脉 在肱骨内上髁上方约 3～4厘米处起于肱动脉，分布于内上髁的 前、后面，参加肘关节动脉网的构成。
桡动脉 为肱动脉的终支之一。先行经肱桡肌和旋前圆肌 之间，继而在肱桡肌腱与挠侧腕屈肌之间下行， 绕桡骨茎突至手背，继而穿第1掌骨间隙至手掌， 末端与尺动脉末支吻合构成掌浅弓。
尺动脉 尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间下行， 经豌豆骨的桡侧至手掌。末端与桡动 脉的掌潜支温和形成掌浅弓
肱深动脉 在大圆肌下缘的稍下方起于 肱动脉后内壁，与桡神经一起经肱三头肌 内侧头和外侧头之间转入臂后区的桡神经 沟中。肱骨中部骨折时，易损伤肱深动脉 和桡神经。
（二）尺侧上副动脉 在肱深动脉起点 稍下方自肱动脉发出，伴随尺神经穿过内 侧肌间隔行向内上髁背侧面，与尺侧返动 脉和尺侧下副动脉吻合。
肘关节有4个主要韧带：内侧是尺侧副 韧带连接尺骨和肱骨，外侧是桡侧副韧带 连接桡骨和肱骨，另外两个韧带是环状韧 带和方形韧带连接尺桡骨。
桡侧副韧带 起自肱骨外上 髁的前下部， 与桡骨环状韧 带及旋后肌纤 维相连，止于 旋后肌嵴。
尺侧副韧带 起自肱骨内上髁 前下部，呈放射 状向下止于尺骨 半月切迹的边缘， 分为前、中、后 三束。有防止肘 关节侧屈的作用。
肘关节
由肱尺、肱桡和桡尺近侧三组关节包于 一个关节囊内构成，故称为复关节。其中 肱骨滑车与尺骨半月切迹构成肱尺关节。 肱骨小头与桡骨头凹构成肱桡关节；桡骨 头环状关节面与尺骨的桡骨切迹构成桡尺 近侧关节。
隐窝 鹰嘴隐窝-最大隐窝，再分为上内外侧隐 窝 肱骨前隐窝-冠状隐窝、桡隐窝 环状隐窝-包桡桡骨颈 尺侧副韧带隐窝-位于尺侧副韧带深部 桡侧副韧带隐窝-位于桡侧副韧带深部
桡侧腕屈肌 旋前圆肌 指浅屈肌 指深屈肌 尺侧腕屈肌 拇长屈肌 掌长肌
具有屈肘功能的肌肉：肱二头肌，肱肌，肱 桡肌，旋前圆肌，桡侧腕屈肌 具有伸肘功能的肌肉：肱三头肌，肘肌 具有旋转功能的肌肉：旋前圆肌，旋前方肌， 肱二头肌（旋后），旋后肌
上肢前面的动脉
1．肱动脉 腋动脉在背阔肌下缘易名 为肱动脉，在臂部伴正中神经行于肱二头 肌内侧沟，肱动脉上段居于正中神经内侧， 继则经正中神经的后方转到其外侧。经肱 二头肌腱膜深面至肘窝，在桡骨颈高度分 为桡动脉和尺动脉。肱动脉在肘窝位置表 浅，能清楚地摸到搏动，临床上常做为测 血压时的听诊部位。
肘关节周围神经
1．正中神经 2．尺神经 3．桡神经
肘外侧肌群
起点：肱骨外上 髁上方 止点：桡骨茎突 作用：屈肘关节 神经支配：桡神 经分支
肱桡肌
旋后肌
起点：肱骨外上髁、尺骨近侧端 止点：桡骨上1/3的前面 作用：前臂旋后 神经支配：桡N
桡腕长、短伸肌
起自：肱骨外上髁、 尺骨近侧端 止于：手骨 作用：伸和外展腕、 伸指 神经：桡N
肘内侧肌群
关节囊附着于各 关节面附近的骨面 上，肱骨内、外上 髁均位于囊外。关 节囊前后松弛薄弱， 内外壁与内外侧副 韧带融合，增厚形 成侧副韧带。
当肘关节伸直时，肱骨内、外上髁与尺骨鹰咀 尖恰位于一条直线上，屈肘时则形成以鹰咀尖为 顶角的等腰三角形，临床上常以此鉴别肘关节脱 位或肱骨髁上骨折。。
肘关节的韧带
桡骨环状韧带
在桡骨头周围有桡 骨环状韧带，附着 于尺骨的桡骨切迹 的前后缘，此韧带 同切迹一起形成一 个漏斗形的骨纤维 环，包绕桡骨头。
肘关节的其它组成
关节软骨是覆盖骨端的一层光滑物质， 在肘关节关节软骨覆盖肱骨、尺骨和桡骨 上面，允许组成肘关节的各骨间滑顺的运 动以完成肘关节屈曲、伸直、手掌向上旋 转（旋后）和向下旋转（旋前）。