成人缺血缺氧性脑病脑葡萄糖代谢减低的特点和分级
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缺 血 缺 氧 性 脑 病 （ｙ ｏ ｉ． ｃ ｅ ｃｅ ｃｐ ａ ｐ — ｈ ｐ ｘｃｉ ｈ ｍｉ ｎ ｅｈ ｌ ａ ｓ ｏ
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脑血 管病 ，并 排 除其他 系统 严重疾 病 。 １２显 像 方 法 采 用 Ｅ ＡＣ ７Ｐ Ｔ扫 描仪 （ 国 Ｓｅ ． Ｘ Ｔ４ Ｅ 德 ｉ ． ｍｅ ｓ 司） ｎ公 ，轴 向视 野 为 １ ． ｃ ６２ ｍ，透 射 源 为 Ｇｅ 。受
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基 础研 究 ・
成 人 缺 血 缺 氧性 脑 病 脑 葡 萄 糖 代 谢 减低 的特 点 和 分级
苏 玉盛 ，马 云川 ， 尚建文 ，王 曼 ，张琳 瑛
【 要 ｌ 目 的 利 用 正 电子 发 射 断 层 扫 描 （Ｅ ） 摘 Ｐ Ｔ 和统 计 参 数 图 （Ｐ 研 究 成 人 缺 血 缺 氧 性 脑 病 （ Ｉ） 葡 萄糖 代 谢 损 伤 特 点 ，用 ｓ Ｍ） ＨＥ脑 以评 价 Ｈ Ｅ脑 代 谢 损 伤 程 度 。 方 法 ２ 例 Ｈ Ｅ 者 和 ２ 名 健 康 对 照 者 ，均 行 Ｆ 记 的 氟 代 脱 氧 葡 萄 糖 （ＦＦ ） Ｅ ￣ 像 。 目视 Ｉ ６ Ｉ患 ０ 标 ＤＧ Ｊ ］ Ｔ， ￣Ｐ 法 分 析 观 察 脑 内放 射 性 减 低 区 的 位 置 、范 围和 减 低 程 度 ；利 用 Ｓ Ｍ 对 其 Ｐ Ｔ影 像 进 行 分 析 ，获 得 Ｓ Ｍ 三 维 投 影 图像 和 值 。结 果 Ｐ Ｅ Ｐ 葡 萄糖 代 谢 减 低 以 双 侧 性 减 低 为 主 ；双 侧 基 底 节 和 丘 脑 代 谢 减 低 最 为 明 显 ；大 脑 皮 质各 叶 出现 代 谢 减 低 按 易 受损 程 度 从 高 到 低 依 次 为 额 叶 、枕 叶 、顶 叶 和 颞 叶 ；将 基 底 节 和 丘 脑 作 为 评 价 代 谢 损 伤 程 度 的重 要 靶 区 ，结 合 脑 皮 质 损 害情 况 ，将 缺 血 缺 氧 性 脑 病 代 谢 损 伤 程 度 分 为 三 级 ： Ｉ （ 度 损 伤 ） Ⅱ级 （ 度 损 伤 ） Ⅲ级 （ 度 损 伤 ） 结论 基 底 节 和 丘 脑 是 评 价 代 谢 损 伤 程 度 的 重 要 靶 级 轻 、 中 和 重 。 区 ，结 合 脑 皮 质 损 伤 程 度 和 范 围 可对 Ｈ Ｅ的 代 谢 损 伤 程 度 进 行 分 级 ，用 以指 导 临 床 治 疗 和预 后 评 价 。 Ｉ 【 键 词 】 缺 血 缺 氧 性 脑 病 ；正 电 子发 射 断 层 扫 描 ；氟 代 脱 氧 葡 萄 糖 ；统 计 参 数 图 关
Ａｂｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅＴ ｔｄ ｈ ｈ ｒｃｅｉｉｓｏ ｅｅｒｌ ｌｃｓ ｔ ｏｉ ｎ ａｕｔ ｗｉ ｙ ｏ ｉ ｉ ｈｍｉ ｅｃｐ ａｏ ａ ｙ ｓｒｃ： ｊｃｉ ｏ ｓ ｙｔｅｃ ａａｔ ｓ ｃ ｆｃｒｂａ ｇｕｏ ｅｍｅ ｂ ｌ ｍ ｉ ｄ ｌ ｔ ｈ ｐ ｘｃ ｓ ｅ ｃ ｎｅ ｈｌｐ ｔ ｖ ｕ ｒｔ ａ ｓ ｓ ｈ ．ｃ ｈ （ Ｅ ｕ ｉｇｐ ｓ ｒ ｎｅ ｓｉｎ ｔｍｏ ｒｐ ｙ（ Ｅ ） ｎ ａ ｓ ｃ ｌ ａａ ｔｒ ｐ ｉ ｇ（ Ｐ ， ｎ ｖ ｌａ ｅｄ ｇｅ ｆ ｈ ｅｅ ｒｌ ｌｃ ｓ ＨＩ ） ｓ ｏ ｉ ｏ ｍｉ ｏ ｎ ｔ ｓ ｏ ｇａ ｈ Ｐ Ｔ ａ ｄｓ ｔ ｔ ａ ｐ ｒｍｅｅ ｍａ ｐｎ Ｓ Ｍ）ａ ｄｅ ａ ｔ ｔ ｅ ｒ ｅ ｅｃ ｒｂａ ｕ ｏ ｅ ｔｉｉ ｕ ｅｈ ｏｔ ｇ
中国康 复理论 与实践 ２ １ 年 ８ ０２ 月第 １ 卷第 ８ Ｃ ｉ ｅ ａ ｉＴ ｅ ｒｃ， ｕ ， ０２ Ｖ １１ Ｎ 。．８ ８ 期 ｈｎＪＲ ｈ ｂｌ ｈ。ｙ ａｔＡ ｇ２ １ ， ｏ． ８ Ｐ
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【 文 著 录格 式 ｌ 苏 玉 盛 ，马 云 川 ， 尚建 文 ，等 ． 人 缺 血 缺 氧性 脑 病 脑 葡 萄糖 代 谢 减 低 的特 点 和 分 级 ［ ． 国康 复 理 论 与 实 本 成 Ｊ 中 ］
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１资料 与方 法 １１ 般 资料 ．一 １１１ＨＩ ．． Ｅ组 ２ ０ ０ ８年 ～ ０ １ 宣 武 医 院 康 复 科 ２ 例 ２１ 年 ６ ＨＩ Ｅ住 院患 者 ，其 中男 性 ２ 例 ，女 性 ６ ；年 龄 ２ ～ ０ 例 １ ６ 岁 ，平 均 ３ 岁 ；病 后 ４ ３ 入 院 ，平均 ２ ；病 因 ７ ４ ～ ６ｄ ０ ｄ 分 类 ：循 环 障碍性 缺 氧 １ 例（２３ ：各 种类 型 休 克 ４． １ ％） ７例 ， 心 脏 骤 停 复 苏 后 ４例 ； 低 氧 性 缺 氧 ９例 （４６ ：机 械 性 窒 息 ６例 ，麻 醉 意 外 ２例 ，溺 水 １ ３． ％）
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脑血 管病 ，并 排 除其他 系统 严重疾 病 。 １２显 像 方 法 采 用 Ｅ ＡＣ ７Ｐ Ｔ扫 描仪 （ 国 Ｓｅ ． Ｘ Ｔ４ Ｅ 德 ｉ ． ｍｅ ｓ 司） ｎ公 ，轴 向视 野 为 １ ． ｃ ６２ ｍ，透 射 源 为 Ｇｅ 。受
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基 础研 究 ・
成 人 缺 血 缺 氧性 脑 病 脑 葡 萄 糖 代 谢 减低 的特 点 和 分级
苏 玉盛 ，马 云川 ， 尚建文 ，王 曼 ，张琳 瑛
【 要 ｌ 目 的 利 用 正 电子 发 射 断 层 扫 描 （Ｅ ） 摘 Ｐ Ｔ 和统 计 参 数 图 （Ｐ 研 究 成 人 缺 血 缺 氧 性 脑 病 （ Ｉ） 葡 萄糖 代 谢 损 伤 特 点 ，用 ｓ Ｍ） ＨＥ脑 以评 价 Ｈ Ｅ脑 代 谢 损 伤 程 度 。 方 法 ２ 例 Ｈ Ｅ 者 和 ２ 名 健 康 对 照 者 ，均 行 Ｆ 记 的 氟 代 脱 氧 葡 萄 糖 （ＦＦ ） Ｅ ￣ 像 。 目视 Ｉ ６ Ｉ患 ０ 标 ＤＧ Ｊ ］ Ｔ， ￣Ｐ 法 分 析 观 察 脑 内放 射 性 减 低 区 的 位 置 、范 围和 减 低 程 度 ；利 用 Ｓ Ｍ 对 其 Ｐ Ｔ影 像 进 行 分 析 ，获 得 Ｓ Ｍ 三 维 投 影 图像 和 值 。结 果 Ｐ Ｅ Ｐ 葡 萄糖 代 谢 减 低 以 双 侧 性 减 低 为 主 ；双 侧 基 底 节 和 丘 脑 代 谢 减 低 最 为 明 显 ；大 脑 皮 质各 叶 出现 代 谢 减 低 按 易 受损 程 度 从 高 到 低 依 次 为 额 叶 、枕 叶 、顶 叶 和 颞 叶 ；将 基 底 节 和 丘 脑 作 为 评 价 代 谢 损 伤 程 度 的重 要 靶 区 ，结 合 脑 皮 质 损 害情 况 ，将 缺 血 缺 氧 性 脑 病 代 谢 损 伤 程 度 分 为 三 级 ： Ｉ （ 度 损 伤 ） Ⅱ级 （ 度 损 伤 ） Ⅲ级 （ 度 损 伤 ） 结论 基 底 节 和 丘 脑 是 评 价 代 谢 损 伤 程 度 的 重 要 靶 级 轻 、 中 和 重 。 区 ，结 合 脑 皮 质 损 伤 程 度 和 范 围 可对 Ｈ Ｅ的 代 谢 损 伤 程 度 进 行 分 级 ，用 以指 导 临 床 治 疗 和预 后 评 价 。 Ｉ 【 键 词 】 缺 血 缺 氧 性 脑 病 ；正 电 子发 射 断 层 扫 描 ；氟 代 脱 氧 葡 萄 糖 ；统 计 参 数 图 关
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【 文 著 录格 式 ｌ 苏 玉 盛 ，马 云 川 ， 尚建 文 ，等 ． 人 缺 血 缺 氧性 脑 病 脑 葡 萄糖 代 谢 减 低 的特 点 和 分 级 ［ ． 国康 复 理 论 与 实 本 成 Ｊ 中 ］
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１资料 与方 法 １１ 般 资料 ．一 １１１ＨＩ ．． Ｅ组 ２ ０ ０ ８年 ～ ０ １ 宣 武 医 院 康 复 科 ２ 例 ２１ 年 ６ ＨＩ Ｅ住 院患 者 ，其 中男 性 ２ 例 ，女 性 ６ ；年 龄 ２ ～ ０ 例 １ ６ 岁 ，平 均 ３ 岁 ；病 后 ４ ３ 入 院 ，平均 ２ ；病 因 ７ ４ ～ ６ｄ ０ ｄ 分 类 ：循 环 障碍性 缺 氧 １ 例（２３ ：各 种类 型 休 克 ４． １ ％） ７例 ， 心 脏 骤 停 复 苏 后 ４例 ； 低 氧 性 缺 氧 ９例 （４６ ：机 械 性 窒 息 ６例 ，麻 醉 意 外 ２例 ，溺 水 １ ３． ％）
ａ ｌ ｉ．Ｒｅ ｕｌｓＴｈｅ ｇｕｃ ｅ ｍ ｅａ ｌｃ ｄｅ ｒ ｓ ｎ ＨＩ ｗ ａ ｒｍ ａ ｉｙ ｂｉａｅ ａ ｌ Ｔｈｅｂｉａ ｅａｌｂ ｓ ｌｇ ｎｇ ｉ ｎ ｈａａ ｕｓｍ ｅａ ｏｌｓ — ｎａ ｙｓｓ ｓ ｔ ｌ ｏｓ ｔｂｏ ｉ ｃ ｅａ ｅ ｉ Ｅ ｓｐ ｉ ｒｌ ｌｔｒ ｌｙ． ｌｔ ｒ ａ ａ ａ ｌａ ａ ｄ ｔ ｌｍ ｔ ｂ ｉｍ ｄｅ ｃ ｅ ｓ ｄ ｍ ｏ ｔｏ ｒ ａ ｅ ｓ ｂｖｉｕｓｙ ｏ ｌ．Ｔｈｅｂｒ ｉ ｏ ｔｃ ｌｌ ｂｅ ａ ｉ ｄ ｄ ｇｒ ｅ ｅ ａ ｏｌｃ ｄ ｃ ｅ ｓ ｃ ｏ ｄｉ ｏ ｔ ｒ ｅ ｒ ａｎ ｃ ｒｉａ ｏ ｓｖ ｒｅ ｅ ｅ ｓｏｆｍ ｔ ｂ ｉ ｅ ｒ ａ ｅ ａ ｃ ｒ ｎｇ ｔ ｈｅｏ ｄ ｒｆｏｍ ｉ ｈ ｔ ｏ ｗａ ｈ ｒ ｎ— ｈ ｇ ｏ ｌｗ ｓｔ ｅ ｆｏ ｔ ｌ ｃ ｉ ｉａｌ ｒｅ ａ ｎ ｅ ｐｏ ａｌｌ ｅ ．Ｔｈ ｓ ａ ｌａ ａ ｄ ｈａａ ｕｓｗ ｅ ｅｔ ｋ ｎ ａ ｈｅ ｉ ｐｏ ｔｎｔｔ ｒ ｅ ｒ ａ ｏ ｈ ｖ ｌ ａ ｉ ｍ — ａ ，ｏ ｃ ｐ ｔ ，ｐａ ｉｔ ｌａ ｄ ｔｍ ｒ ｏｂ ｓ ｅ ｂａ ａｌｇ ｎｇ ｉ ｎ ｔ ｌｍ ｒ ａ ｅ ｓｔ ｍ ｒａ ａ ｇ ｔａ ｅ ｆｔ ｅ ｅ ａ ｕ ｔｏｎ ｏｆｄａ