《培训、督导与评价》PPT课件

2、日常业务工作：在开展个案管理工作（如： 儿童系统保健，孕妇早期管理，高血压、糖尿病和肿 瘤病人系统管理，精神病人系统管理等）的基础上， 可对尚未建立健康档案的居民在开展服务过程中按照 要求完成个人基本情况部分的了解，在编码后统一输 入计算机。同时，在开展个案管理的过程中定期将信 息补充到健康档案中。
• 培训后能够按照工作要求开展随访等 相关管理工作人员的比例
督导与考核
督导和考核的目的
• 促进各级机构履行各自的工作职责 • 督促协调 • 确保工作的切实落实
相关要求
• 卫生行政部门组织督导和考核工作 • 各级疾病预防控制机构具体实施； • 进行现场督导和考核 • 发现问题并提出解决办法 • 每次督导和考核后应完成督导和考核
3、居民健康档案的有关统计和分析信息由市、区市卫生 行政部门按要求统一发布。
4、居民健康档案信息涉及个人隐私，社区卫生服务中心 应建立健康档案信息使用审核登记制度，做好信息的保密工 作。
有关部门、医疗机构因工作需要使用健康档案相关信息 时，或社区卫生服务中心因工作需要对外使用健康档案信息 时，应书面报区市卫生行政部门备案；使用时不得调用原始 数据信息，居民健康档案信息不得用于任何商业用途。
（三）疾病预防控制机 构
• 制定内部的工作制度和质量控制程序； • 履行职责，进行督导； • 具体实施社区督导和考核工作； • 提出改进建议。
督导和考核工作内容
• 疾病预防控制机构、综合医院和社区卫生服务机构三者之间协调工作的运转机制情况 ；
• 三者的人员配备情况； • 工作运行的情况； • 工作计划、督导方案和质量控制方案制定和实施情况；
培训
目的
• 提高社区医护人员的能力 • 规范化开展社区慢病防治工作 • 加强社区慢病防治队伍建设
机构和职责
• 疾病预防控制机构：制定培训计划，组织培训，评价培训效果； • 综合性医院：提供培训师资及技术支持； • 社区卫生服务机构：根据需求制定社区医务人员培训计划，组织和参加培训。
培训对象
• 各级疾病预防控制机构慢病防治人员 • 医生和护士 • 社区志愿者
2、疾病预防控制机构
市疾病控制中心负责制订各项相关工作信息采集、 质量控制和效果评价的技术规范和工作方案，负责对区 市疾病控制中心的技术指导和人员培训。
区市疾病控制中心负责对辖区内各社区卫生服务中 心开展有关疾病防治和预防保健工作的技术指导和人员 培训，并以居民健康档案采集的信息为依据，开展质量 控制和管理。
管理工作的现场督导 • 各级疾病预防控制机构将对下级疾病预防控制
机构的年度常规考核，并对社区卫生服务机构 和综合性医院作抽样考核
评估（Evaluation )
问题的提出？？？？
• 尽管许多慢病的防治工作取得了进展，但对这些效果的评估仍然受到诸多置疑 。为什么？ _____ 简单地（干预）前后的比较 _____ 混杂因素 _____ 研究与对照没有很好地匹配
基本概念
督导和考核工作内容 （续）
• 各类报表、工作总结、资料图片、会议记录等 工作文件的收集和保管情况；
• 患者的发现、建档、随访管理、转诊、患者自 我管理技能培训健康教育和健康促进活动开展 ；
• 资料分析利用的情况； • 督导和考核报告的上报、反馈、改进情况。
督导和考核频度
• 省、地（市）级疾病预防控制机构每年至少1次 • 区县级机构每年至少2次对辖区范围内社区防治
百度文库
培训内容
• 防治知识 • 知识和技能 • 高血压、糖尿病防治方案 • 社区卫生服务相关知识
培训方式
• 培训班 • 进修和指导 • 发放培训资料，组织学习和讨论
培训的过程评估
• 范围和参与程度 • 班数、人数 • 不同人群覆盖比例 • 对培训课程满意的比例
效果指标
• 培训考试合格率、优秀率、培训率、 规范管理率；
各部门职责
1、卫生行政部门 市卫生行政部门负责组织各区市卫生行政部 门在其辖区内完成居民健康档案的建立，负责本 市居民健康档案的建立、使用和管理情况的督导 工作。 区市卫生行政部门按照要求负责本辖区内健 康档案的组织管理工作，将建立居民健康档案纳 入社区卫生服务工作和疾病预防保健工作的基础 工作内容之一，协调解决工作中的困难和问题。
3、社区卫生服务中心
社区卫生服务中心应将建立居民健康档案作为转 变服务模式、深入开展社区卫生服务的一项基础性工 作。
在区市卫生行政部门的组织领导和各疾病控制机 构的指导下，完成健康档案基础资料的采集录入和分 类管理等工作，不断将服务产生的信息充实到居民健 康档案中，对健康档案实施动态维护，并按照卫生行 政部门和各疾病控制机构的要求，定期上报相关工作 的统计报表及数据。 •
（一）社区卫生服务机构
• 制定内部工作制度 • 加强质量控制 • 履行职责，内部督导 • 配合督导工作 • 提供督导所需的资料和信息 • 按照督导反馈意见改进工作
（二）综合医院
• 制定内部的工作制度和质量控制 程序；
• 履行职责，进行内部督导； • 配合督导工作，并提供技术支持
； • 按照督导反馈意见改进工作。
健康档案信息管理
1、《青岛市居民健康档案》的数据信息采用市卫生行政 部门统一编制的《青岛市社区卫生服务信息管理系统》， 以实现对本市居民健康档案信息的动态管理和在全市范围 内的信息交换和共享，为社区卫生服务的进一步完善和提 高奠定基础。
2、社区卫生服务中心（建档单位）应对居民健康档案的 数据信息实行专人管理、专用服务器储存和专人维护，定期 做好数据备份，保证数据信息的安全。
培训、督导与评价
青岛市疾病预防控制中心慢病科
健康档案
健康档案的建立
居民健康档案的建立是一项长期、系统工程 。居民健康档案信息是不断变化的、动态的信息 。
因此，信息采集的工作应当采用入户调查与 日常医疗、预防和保健等各项工作的开展相结合 的方式来完成。
1、开展入户调查：2名调查人员一组，采用一人 逐项依次询问、一人记录的方式。入户前应发放《告 居民书》等，公开告知调查员识别标志，并确定上门 时间；入户时调查员必须佩戴标识胸卡；调查完后应 由复核员检查、编码后统一输入计算机。