紫杉醇的常见副作用及护理要点

骨髓抑制的护理
监测血常规 预防感染：指导患者保暖,注意卫生,保持口腔、 肛周及尿道口清洁。
骨髓抑制的护理
监测体温变化 观察有无出血倾向 严格无菌观念
神经毒性
表现为口唇及肢端麻木,感觉异常、感觉迟钝或疼 痛等症状
神经毒性的护理
症状明显者可遵医嘱使用镇痛剂 禁用冷水漱口
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过敏反应观察
首次使用时，应当心电监护，护士在前15分钟应 在床边观察。
15分钟
过敏反应常见表现
呼吸困难 荨麻疹 低血压
发生过敏时的处理
立即停药并告知医生 氧气吸入 观察生命体征 遵医嘱应用肾上腺素等
骨髓抑制
主要表现为白细胞和血小板减少 容易引起感染及出血并发症
临床适应症
进展期卵巢癌。 乳腺癌。 非小细胞肺癌。 AIDS相关性的卡氏肉瘤。
常见不良反应
过敏
骨髓抑制
神经毒性
心脏毒性
消化道反 应
局部反应
过敏反应
发生率为39%，几乎所有的反应发生在用药后 最初的10分钟。
过敏反应预处理
需提前应用地塞米松、苯海拉明等药物。 准备好抗过敏药物、升压药及抢救用品。
神经毒性的护理
可做局部肢体按摩,注意保暖 对于肢体活动或感觉障碍者要加强生活护理
心脏毒性
紫杉醇可以引起心律失常，主要表现为无症状性 心动过缓
心率持续小于60次/分
心脏毒性的护理
可予患者低流量吸氧、卧床休息 对己有心脏病变的患者须进行持续性心电监护
消化道反应
紫杉醇消化道反应较重,表现为恶心、呕吐、食欲 下降、腹痛、腹泻等。
小结
紫杉醇的常见副作用为过敏，骨髓抑制，神经毒 性，心脏毒性、消化道反应及局部反应。 护理工作中应当注意预防，用药期间密切观察， 出现毒副作用后及时告知医生并处理。
消化道反应的护理
给药前应用苯海拉明或司琼类药物。 还可按压内关、合谷等穴
消化道反应的护理
饮食少量多餐,吃清淡、易消化食物。 腹痛者可按摩或热敷腹部，必要时使用止痛药
局部反应
输注药物的静脉和药物外渗局部的炎症 可导致水肿、疼痛、红斑和硬结等
局部反应的护理
观察注射部位反应 采用中心静脉置管 有计划地更换注射部位,保护患者的血管。
紫杉醇常见副作用及护理要点
所属医院：郑州大学第一附属医院 指导医院：解放军307医院 演讲者：王沛
目录
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紫杉醇概述 临床适应症 常见不良反应及护理措施 注意事项
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紫杉醇概述
1963年瓦尼和沃尔首次从一种短叶红木杉中分 离到了紫杉醇。
紫杉醇概述
紫杉醇通过作用于微管系统，干扰细胞的有丝分 裂，起到抗肿瘤作用。