布洛芬禁忌人群
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本品为苯丙酸类非甾体抗炎镇痛药。具有较强的抗炎、抗风湿及解热镇痛作用,通过抑制前列腺素的合成,阻断炎症介质的释放而起作用。
特点为对血象及肾功能无明显影响,胃肠道刺激性小,体内无药物蓄积的趋向。
用于风湿性关节炎,其消炎、镇痛、解热作用与阿司匹林、保泰松相似,比对乙酰氨基酚好,而对胃肠道的不良反应较轻,易为患者接受。
本品治疗痛风只起消炎、镇痛作用,并不能纠正高尿酸血症。对血小板的黏着和聚集反应有抑制作用,并延长出血时间。
其抗炎作用与阿司匹林等效。用于类风湿性关节炎,本品每天0.8~1.6g和阿司匹林每天3~6g一样有效,而胃肠道的不良反应比阿司匹林少。治疗骨关节炎,本品像吲哚美辛一样有效而不良反应较少。
本品能抑制前列腺素的合成,具有解热镇痛及抗炎作用。
口服易吸收,与食物同服时吸收减慢,但吸收量不减少。与含铝和镁的抗酸药同服不影响吸收。
血浆蛋白结合率为99%.服药后1.2~2.1小时血药浓度达峰值,用量200mg,血药浓度为22~27μg/ml,用量400mg时为23~45μg/ml,用量600mg时为43~57μg/ml.
一次给药后半衰期一般为1.8~2小时。本品在肝内代谢,60~90%经肾由尿排出,100%于24小时内排出,其中约1%为原形物,一部分随粪便排出。
本品与其他解热、镇痛、抗炎药物同用时可增加胃肠道不良反应,并可能导致溃疡。
本品与肝素、双香豆素等抗凝药同用时,可导致凝血酶原时间延长,增加出血倾向。
本品与地高辛、甲氨蝶呤、口服降血糖药物同用时,能使这些药物的血药浓度增高,不宜同用。
本品与呋塞米(呋喃苯胺酸)同用时,后者的排钠和降压作用减弱;与抗高血压药同用时,也降低后者的降压效果。
临床上由于布洛芬片具有极好的解热镇痛作用,因此适用于治疗以下疾病:
1、轻到中度的偏头痛发作期的治疗,偏头痛的预防性治疗。
2、慢性发作性偏侧头痛的治疗。
3、奋力性和月经性头痛的治疗。
4、其他:包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等关节和肌肉病变。
但是,患者千万要注意,布洛芬片的解热镇痛作用虽然显著,但是却不是所有人都适合服用的,在服用布洛芬片时的禁忌主要有以下:
1.对其他非甾体抗炎药过敏者禁用。
2.孕妇及哺乳期妇女禁用。
3.对阿司匹林过敏的哮喘患者禁用
临床实践中少数病人可出现恶心、呕吐、胃烧灼感或轻度消化不良、胃肠道溃疡及出血、转氨酶升高、头痛、头晕、耳鸣、视力模糊、精神紧张、嗜睡、下肢水肿或体重骤增。2
罕见皮疹、过敏性肾炎、膀胱炎、肾病综合征、肾乳头坏死或肾功能衰竭、支气管痉挛。
故以下人群服用布洛芬是应当慎重
1.肾功能不全者慎用,心脏病患者或因患其他疾病已引起肾血流量减少者,在使用布洛芬时,应慎之又慎。此外,老年患者往往本身就有肝肾功能减退,尤其不宜长时间服用。
2.过敏性鼻炎、哮喘和鼻息肉患者 音布洛芬可能加重哮喘症状。
3.有消化性溃疡患者应禁用或慎用。