膀胱冲洗评分标准
2015.6.6膀胱冲洗操作程序及评分标准
膀胱冲洗操作评分标准项目考核内容分值评分标准得分目的1.使尿液引流通畅。
2.治疗某些膀胱疾病。
3.清除膀胱内的一些血凝块、黏液、细菌等异物，预防膀胱感染。
4.前列腺及膀胱手术后预防血块形成。
操作前准备5分1．仪表端庄、衣帽整洁、洗手、戴口罩。
1 一项不符扣分2.用物准备：治疗车、无菌生理盐水、输液管、治疗盘、碘伏、棉签、胶布、膀胱冲洗标识。
4 用物少一样扣1分或不符合要求扣2分评估患者10分1.评估患者病情、自理能力及合作情况。
5 一项不符扣 1分2.评估患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通常情况。
5 一项不符扣 2分操作流程质量标准65 分1.携用物至患者床旁，核对患者、为患者选择合适体位。
5 沟通知道不到位扣3 分2.将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，将冲洗管与冲洗液连接，Y形管一头连接冲洗管，另外两头分别连接导尿管和尿袋，连接前对各个连接部位消毒。
10 操作顺序颠倒扣3 分3.打开冲洗管，夹闭冲洗管，夹闭尿袋，根据医嘱调节冲洗滴速。
10 滴速过快扣 2分4.夹闭冲洗管，打开尿袋，排除冲洗液，如此反复进行。
10 一项不符扣 2分5.在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。
评估冲洗液入量及出量，膀胱有无憋尿感。
15 未观察患者的反应及尿量扣5 分6.冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿口接尿袋，妥善固定，位置低于膀胱，以利于引留尿液。
10 一项不符扣 2分7.协助患者取舒适卧位，整理床单位。
5 一项不符扣 1分提问20分1．严格执行无菌操作，防止医源性感染。
2.冲洗时如患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感觉到剧痛或引流液中有鲜血，应停止冲洗，通知医生处理。
3.冲洗时，冲洗液液面距床面60cm，以便产生一定压力，利于液体流入，冲洗速度根据流出液的颜色调节，一般为80~100滴，如果滴入药液，须在膀胱内保留15~30分后再引流出液体外，或根据需要延长保留时间。
膀胱冲洗
膀胱冲洗护理法
一、目的：清洁膀胱，预防感染，严重血尿时防止膀胱内血块形成
二、适应症：长期留置尿管者、严重血尿者、尿管发生阻塞者、前列腺及膀胱手术后患者
2、遵医嘱选择冲洗溶液、药液，冲洗次数及冲洗方式。
并注意冲洗液温度（38—40度）。
3、冲洗膀胱时如有剧痛，不适等，应停止冲洗。
4、准确记录尿色、性状、出水量及患者自觉症状等。
5、尿管应7—10天更换，尿袋（储尿瓶）应每日更换。
6、持续膀胱冲洗：①应严密观察，根据引流液量及颜色调节滴入速度②冲洗时引流液必须多于滴入量，如果出现引流液滴速减慢甚至停止时应及时处理③每日更换引流装置
7、留置尿管发生阻塞时，用注射器小剂量冲洗时，如需抽吸不得用力过猛，吸出之液体不可回注。
膀胱冲洗技术操作评分标准
时间
项 目
项目总 分
科室
要 着装整洁规范 求
姓名
得分
标准分 得分 1 2 2 3 2 2 2 4 2 3 2 2 4 3 2 4 5 4 5 4 2 2 3 2 2 2 3 2 2 4 2 2 4 10 100 备 注
素质要求
5
仪表大方、举止端庄 语言柔和恰当，态度和蔼可亲 解释、核对床头卡、腕带 评估全身、局部情况
操作前
13
核对医嘱 洗手、戴口罩 备齐用物(冲洗液准备正确），放置合理 核对床头卡、 戴手套 查对、挂冲洗液瓶并排气， 暴露尿管，排空膀胱 夹尿管近段
操 作 过 程 擦 洗 、 导 尿
消毒、分离尿管接口 消毒尿管连接输液管 开放尿管夹、打开输液管夹 49 输入冲洗液、反复冲洗 导尿管与新的引流袋连接 保留30min 开放引流管 放出膀胱引流液 引流袋贴标识（日期、时间、护士签） 取舒适体位 整理床单位 清理用物、撤屏风 观察冲洗液颜色、性状、量、透明度、气味 操作后 8 消毒手、记录时间 洗手、取口罩、记录签名
健康指导 熟练程度 理论总分 总得分
4 4 10 100
鼓励多饮水，及时排放尿液 膀胱功能训练 动作轻巧、正确、稳重、安全 注意事项？并发症及处理？
膀胱冲洗操作流程及评分标准
膀胱冲洗技术操作
（一）目的
1、使尿液引流通畅。
2、治疗某些膀胱疾病。
3、清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物，预防膀胱感染。
4、前列腺及膀胱手术后预防血块形成。
（二）注意事项
1、严格执行无菌操作，防止医源性感染
2、冲洗时若患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗，通知医生处理。
3、冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60cm，以便产生一定的压力，利于液体流入，冲洗速度根据流出液的颜色进行调节，一般为80～100滴/min。
如果滴入药液，须在膀胱内保留15～30min后再引流出体外，或根据需要延长保留时间。
4、寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。
5、冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。
膀胱冲洗技术评分标准
11
协助患者取舒适卧位，整理床单位，向患者及其家属交代注意事项。（少一项扣1分，注意事项交代不全酌情扣分）
5
12
卫生手消毒，30min后开放导尿管，记录冲洗量与引流量。（少一项扣1分）
3
13
整理用物，洗手，做好记录。（少一项扣1分）
3
全程质量15分
1
严格执行无菌技术操作原则，防止医院感染。（污染不得分）
7
4
卫生手消毒，将备好的冲洗液挂在输液架上，排气一次成功（冲洗液距床的距离约60cm）。（一项未做到扣2分）
6
5
戴手套，铺垫巾于导尿管下方，再次核对。（一处不符合要求扣2分）
6
6
用止血钳夹闭导尿管，分离导尿管与引流袋连接处。（一处不正确扣3分）
6
7
用消毒液棉签消毒尿管末端横截面，再用消毒液棉签消毒尿管末端（长度22Cm）2次。然后将冲洗装置与导尿管连接。（一项不符合要求扣3分）
5
2
操作熟练，方法正确，以患者为中心，沟通到位（做不到不得分）
5
3
冲洗液的速度根据引流液的颜色进行调节。
3
4
冲洗过程中，注意观察引流管品提放不合理不得分）
2
操作流程
质量
75分
1
携用物至患者床旁，核对床号、姓名，性别及腕带信息，向患者或其家属说明操作目的、方法及配合要点。（•项未做扣1分）
5
2
关闭门窗，拉上隔帘或使用屏风。（未做不得分）
1
3
协助患者取合适卧位，暴露导尿管，检查管道，注意保暖。（少做一项扣2分）
膀胱冲洗技术评分标准
项目
操作流程及评分标准
分值
扣分及原因
准备质量10分
持续膀胱冲洗的护理技术操作评分标准
科室：姓名：成绩：
项目
实施要点
分值
扣分
得分
准备
10分
1、护士：衣帽整齐1分，、洗手1分、戴口罩1分
3
2、用物：无菌生理盐水、输液管、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、空针、换药盘（内装消毒棉球）（少一项扣一分）
7
评估
10分
1、环境：安静整洁1分、床旁桌上无杂物1分、便于操作1分
3
2、患者：核对床号1分、姓名1分，重点评估患者评估患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通常情况2分，向患者解释操作方法1分、目的1分、告知患者配合事项1分，如有不适请举手示意1分
7
操作程序70分
1、携用物至床旁3分、核对医嘱3分
6
2、协助患者取正确体位3分向患者解释，取得配合3分
6
8、冲洗完毕2分，夹闭调节阀2分2把出头皮针2分，松开止血钳2分，观察尿管引流通畅2分
10
9、脱手套2分，洗手1分、记录1分
4
10、给病人取舒适体位2分，整理床单位1分
3
11、安慰患者2分、告知其注意事项2分
4
12、整理用物2分，操作完毕
2
整体评价
10分1、严格执行无菌Fra bibliotek作2分2
2、正确指导患者4分
6
3、备胶布2分、戴手套2分
4
4、核对检查冲洗液2分消毒瓶口2分，挂于输液架上2分
6
5、检查打开输液器，插入瓶口排气，备用4分
4
6、戴无菌手套3分，消毒导尿管的输入口3分，将输液器头皮针插入尿管3分，用胶布固定3分，打开调节阀，根据医嘱调节冲洗速度，开始膀胱冲洗3分。
膀胱冲洗技术操作评分标准
蔡甸区人民医院
膀胱冲洗技术操作评分标准
科室姓名评分
操作项目
操作内容
标准分
扣分
操作目的
1、（
2、使尿液引流通畅。
2、治疗某些膀胱疾病。
3、清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。
3
评估要点
1、评估患者病情、自理能力及合作情况等。
2、评估尿液性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。
3、—
4、向患者及家属解释膀胱冲洗的目的、方法、注意事项和配合要点。
3
操作准备
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
2
$
操作用物：（1）治疗盘内：治疗碗（内盛消毒液棉球数个、镊子1把）、纱布2块、冲洗溶液、一次性输液器、血管钳1把、一次性治疗巾、一次性手套、弯盘 （2）医嘱单、护理记录单、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶 （3）酌情备输液架、治疗车下层放置便器及便器巾、屏风等。
3
操作步骤
（1）核对医嘱，准备用物。
2
（2）核对床号、姓名、住院号（呼唤患者、核对床头卡及腕带），评估患者，酌情排空膀胱。
8
（3）洗手，戴口罩。备胶布。
2
（4）备齐用物携至患者床旁，再次核对。垫一次性治疗巾于患者臀下，垫无菌巾于引流袋与尿管接头处。
10
（5）核对冲洗液并倒挂于输液架上（使瓶内液面距创面60ＣＭ），排气。
（5）调节液速，正负10滴，低速不符合扣2分。
（6）关心、体贴病人不够，态度不亲切扣2分。
（7）超过规定时间终止考试。
考核日期：评委签名：
5
（6）戴手套，夹闭导尿管。将导尿管气囊腔反折，并用血管钳夹闭导尿管及气囊腔末端处，以导尿管和气囊腔交叉点以下１.５CM处为穿刺点，消毒范围约5ＣＭ。
持续膀胱冲洗的护理技术操作评分标准
8、冲洗完毕2分，夹闭调节阀2分2把出头皮针2分，松开止血钳2分，观察尿管引流通畅2分
10
9、脱手套2分，洗手1分、记录1分
4
10、给病人取舒适体位2分，整理床单位1分
3
11、安慰患者2分、告知其注意事项2分
4
12、整理用物2分，操作完毕
2
整体评价
10分
1、严格执行无菌操作2分
2
2、正确指导患者4分
3
2、患者：核对床号1分、姓名1分，重点评估患者评估患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通常情况2分，向患者解释操作方法1分、目的1分、告知患者配合事项1分，如有不适请举手示意1分
7
操作程序70分
1、携用物至床旁3分、核对医嘱3分
6
2、协助患者取正确体位3分向患者解释，取得配合3分
4
3、全过程动作熟练、规范4分44、操ຫໍສະໝຸດ 时间：10min完成每超过30s扣一分
总计
所用时间： min
考核时间：年月日被考核者签字：考核者签字：
持续膀胱冲洗的护理技术操作评分标准（100分）
科室：姓名：成绩：
项目
实施要点
分值
扣分
得分
准备
10分
1、护士：衣帽整齐1分，、洗手1分、戴口罩1分
3
2、用物：无菌生理盐水、输液管、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、空针、换药盘（内装消毒棉球）（少一项扣一分）
7
评估
10分
1、环境：安静整洁1分、床旁桌上无杂物1分、便于操作1分
6
3、备胶布2分、戴手套2分
4
4、核对检查冲洗液2分消毒瓶口2分，挂于输液架上2分
6
膀胱冲洗操作流程及评分标准
严格按照无菌技术原则进行导尿管的 插入和固定。
使用一次性无菌导尿管和冲洗装置， 避免交叉感染。
冲洗速度与压力控制
根据患者年龄、病情和耐受情况 ，合理控制冲洗速度和压力。
冲洗速度过快可能导致患者不适 ，甚至膀胱破裂；过慢则可能影
响冲洗效果。
定期检查冲洗装置，确保其正常 工作，防止因设备故障导致冲洗
速度和压力失控。
膀胱冲洗操作流程及
评分标准
汇报人：XX
2024-01-23
• 膀胱冲洗操作概述 • 膀胱冲洗操作流程 • 膀胱冲洗操作注意事项 • 膀胱冲洗操作评分标准 • 膀胱冲洗操作培训与考核
目录
01
膀胱冲洗操作概述
定义与目的
定义
膀胱冲洗是利用导尿管将溶液灌 入膀胱内，再借助虹吸原理将灌 入的液体引流出来的方法。
确保操作环境清洁、安静，温度适宜，保 护患者隐私。
用物准备
患者准备
治疗车、膀胱冲洗器、冲洗液（常用生理 盐水或遵医嘱）、导尿管、无菌手套、消 毒液、棉签、弯盘、治疗巾等。
向患者解释操作目的、方法及注意事项， 取得患者的配合。协助患者取舒适卧位， 暴露操作部位，注意保暖。
02
膀胱冲洗操作流程
核对患者信息
操作后处理
撤去用物、整理床单位、 记录操作情况
无菌操作规范评分
操作者着装整洁，戴口罩、帽子，符合无菌操作要求 冲洗液及输液器包装完好，在有效期内，符合无菌要求
操作过程中，遵守无菌原则，未污染冲洗装置及冲洗液
患者安全与舒适度评分
操作前核对患者信息，确保操作对象 正确
关注患者感受，及时调整冲洗速度， 减轻患者不适
观察记录与后续处理
01
02
03
最新膀胱冲洗操作流程及评分标准
膀胱冲洗操作流程及评分标准(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）膀胱冲洗技术操作（一）目的1、使尿液引流通畅.2、治疗某些膀胱疾病.3、清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物,预防膀胱感染.4、前列腺及膀胱手术后预防血块形成。
（二)注意事项1、严格执行无菌操作，防止医源性感染2、冲洗时若患者感觉不适,应减缓冲洗速度及量,必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗,通知医生处理。
3、冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60cm，以便产生一定的压力，利于液体流入,冲洗速度根据流出液的颜色进行调节，一般为80~100滴/min。
如果滴入药液,须在膀胱内保留15～30min 后再引流出体外，或根据需要延长保留时间。
4、寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右,以防冷水刺激膀胱,引起膀胱痉挛。
5、冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。
耳穴压豆操作流程及评分标准科室: 姓名：考核时间: 分数：耳穴压豆操作流程自身准备：衣帽整洁，指甲已修剪，洗手，戴口罩核对转抄医嘱,1床,李红，女，30岁，病症：失眠耳穴压豆选穴：神门、心、皮质下评估患者：核对床头卡，1床，您好，请问您叫什么名字？(李红）可以核对下腕带吗？您这几天是不是休息的不太好？(是的）您不用紧张，医生给您开了耳穴压豆的医嘱来改善您的睡眠.请问您之前接受过这项治疗吗？（没有）那我简单的介绍一下,耳穴压豆就是将王不留行籽用胶布固定在您耳朵的穴位上，通过间断的刺激，从而达到疏通筋脉,调节脏腑气血功能,缓解您失眠症状的目的.这项治疗是无创伤性的，就是可能会有酸麻胀痛的感觉,这个在中医上叫做得气,是一种正常的治疗反应. 那了解这些之后您能接受这项治疗吗？（能）那让我评估下您的耳部皮肤情况，皮肤颜色正常，完整无破损,适合治疗。
请问您对酒精和胶布过敏吗?既往有习惯性流产史吗？患者现在未妊娠。
需要协助去卫生间吗？那您先休息一下,我回去准备用物。
环境评估：清洁安静，光线充足，温湿度适宜。
膀胱冲洗术评分标准
一处不符合要求扣1分
5、戴无菌手套，消毒导尿管的输入口，将针插入导尿管的输入端，并用胶布妥善固定
8
未戴手套扣3分；未消毒扣5分；针头穿破导尿管对侧扣5分；不固定扣2分
操作流程60分
6、夹闭引流管，打开输液管调节器，按要求调节冲洗速度，使冲洗液流入膀胱内进行冲洗，每次冲洗量300ml左右
10
一处不符合要求扣3分
回答问题5分
目的：纠正定性心律失常，终止室颤
注意事项：
1、除颤前确定患者除颤部位无潮湿，无敷料。如室颤为细颤，除颤前可遵医嘱给予肾上腺素，使之转为粗颤再行电除颤。有起搏器者注意避开起搏器部位至少10cm
2、电击时，任何人不得接触患者及病床，以免触电
3、进行心电图示波监视，观察生命体征及肢体活动情况
4、动作迅速、准确
4、密切观察生命、神志、面色等变化
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
心肺复苏评分标准
（标准分100分）
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
10
分
1.仪表端庄，着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
2、用物：消毒方纱，睡软垫、钢丝床时准备上块木板
18
一处不符合要求扣3分
操作流程70分
1、判断一：有无意识：呼叫患者、轻拍患者肩部
10
一处不符合要求扣2分
4、判断二：有无呼吸（时间不多于10秒）：通过看、听、感觉检查患者口鼻腔有无气流声及胸廓有无起伏
5
未判断扣5分；判断不全一处扣2分
操作流程70分
5、人工呼吸（B）
术者用按于前额一手的拇指与食指捏闭患者鼻翼下端，深吸一口气，将口紧贴患者口唇，深而慢地用力吹气，送气时间为1秒，直至患者胸廓抬起。术者口离开，手松开鼻（人工呼吸进行2次。如有明确呼吸道分泌物，人工呼吸前应先清理患者呼吸道）
密闭式膀胱冲洗
2
3
操作前
10
1.洗手，戴口罩
2.准备用物：无菌生理盐水、输液管、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、换药盘（内装消毒棉球）
2
8
操作中
48
1.查对患者，再次解释
2.协助患者取舒适体位
3.查对膀胱冲洗液及输液管质量，插输液管并将膀胱冲洗液挂于输液架上，并排尽管道内空气。
4.戴手套
5.暴露尿管，排空膀胱
6.将冲洗管与冲洗液连接，Y形管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管和尿袋。连接前对各个连接部进行消毒
7.打开冲洗管，夹闭尿袋，根据医嘱调节冲洗速度
8.夹闭冲洗管，打开尿袋，排出冲洗液。如此反复进行
9.在持续冲洗过程，观察患者的反应及冲洗液的颜色、性状、量
10.冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管口接尿袋，妥善固定，位置低于膀胱，以利于引流尿液
密闭式膀胱冲洗操作考核评分标准
科室：姓名：得分：
项目
总分
技术操作要求
标准
扣分及原因
仪表
5
仪表端庄、服装整洁
5
核对医嘱
2
双人核对医嘱
2
评估
10
1.评估患者(姓名、年龄、诊断、病情、意识状态、合作程度、尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况)
2.评估患者周围环境
3.告知患者：对清醒患者，要告知膀胱冲洗的目的、方法及配合
5
1
5
1
1
15
5
1.协助患者取舒适体位，整理床单位
2.整理用物（按医疗垃圾分类处理）
3.洗手、记录
2
1
2
评价
10
1.正确指导患者
持续膀胱冲洗的护理技术操作评分标准
2分分2分2分22，观察尿管引流通、冲洗完毕8，夹闭调节阀把出头皮针，松开止血钳分2畅
10
分1分21分、脱手套，洗手、记录9
4
分1分2，整理床单位、给病人取舒适体位10
3
分2分211、安慰患者、告知其注意事项
4
2分，操作完毕12、整理用物
2
整体评价10分
2分1、严格执行无菌操作
2
4分2、正确指导患者
持续膀胱冲洗的护理技术操作评分标准（100分）
科室：姓名：
成绩：
项目
点实施要
分值
扣分
得分
准Hale Waihona Puke 分10分11分分1、洗手、戴口罩1、护士：衣帽整齐，
3
2、用物：无菌生理盐水、输液管、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、空针、换药盘（内装消毒棉球）（少一项扣一分）
7
评估分10
1分1分1分、便于操作1、环境：安静整洁、床旁桌上无杂物
4
分43、全过程动作熟练、规范
4
4、操作时间：10min完成每超过30s扣一分
总计
所用时间：min
考核时间：年月日被考核者签字：
考核者签字：
3
1分1分，重点评估患者评估患者尿液的性状、有无尿频、尿、患者：核对床号、姓名2分分21、急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通常情况，向患者解释操作方法11分分分1目的，如有不适请举手示意、告知患者配合事项
7
操作程序70分
分3分31、携用物至床旁、核对医嘱
6
分分33向患者解释，取得配合2、协助患者取正确体位
6
22分分、戴手套3、备胶布
4
分22分2分，挂于输液架上4、核对检查冲洗液消毒瓶口
膀胱冲洗操作程序及评分标准
膀胱冲洗操作程序及评分标准
项目总分分
值
评分标准得分
准备质量标准5分1.仪表端庄、衣帽整洁、洗手、戴口罩。
1 一项不符扣分
2.用药准备：无菌生理盐水、输液管、无菌治疗
巾、无菌手套、无菌治疗碗、空针、换药盘（内
装消毒棉球）。
4 少一样扣1分
评估患者10分1.评估患者病情、自理能力及合作情况。
5 一项不符扣分
2.评估患者尿液的性状，有无尿频、尿急、尿痛、
膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。
5
操作流程质量标准65 分1.携用物至患者床旁，核对患者，为患者选择合
适体位。
10 一项不符扣分
2.将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，将冲洗管与冲
洗液连接，Y型管一头连接冲洗管，另外两头连
接导尿管和尿袋，连接前对各个连接部位消毒。
10
3.打开冲洗管，夹闭冲洗管，夹闭尿袋，根据医
嘱调节冲洗滴速。
5
4.夹闭冲洗管，打开尿袋，排除冲洗液，如此反
复进行。
5
5.在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液
的量及颜色，评估冲洗液入量及出量，膀胱有无
憋尿感。
5
6.冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿口接尿袋，
妥善固定，位置低于膀胱，以利于引流尿液。
5
7.协助患者取舒适卧位，整理床单位 5
提问
5分
目的及注意事项 5 总分100。
膀胱冲洗技术操作评分标准
（6）戴手套，夹闭导尿管。将导尿管气囊腔反折，并用血管钳夹闭导尿管及气囊腔末端处， 以导尿管和气囊腔交叉点以下1.5 CM处为穿刺点，消毒范围约5CM。
12
（7）再次排气，核对后进行穿刺，并用无菌纱布进行包裹穿刺处。
4
（8）松开血管钳，打开输液器开关，调节输入速度（一般为8 0〜1 0 0滴/分）。
3
操作 步骤
（1）核对医嘱，准备用物。
2
<2）核对床号、姓名、住院号（呼唤患者、核对床头卡及腕带），评估想者，酌情排空膀胱。
8
（3）洗手，戴口罩。备胶布。
2
（4）备齐用物携至患者床旁，再次核对。垫一次性治疗巾于患者臀下，垫无菌巾于引流袋与 尿管接头处。
Байду номын сангаас10
<5）核对冲洗液并倒挂于输液架上（使瓶内液而距创面60CM）,排气。
8
（12）淸洁外阴部，脱手套。
3
（13）协助患者取舒适卧位，将呼叫器程于易取处，询问患者需要，行相关知识宣教，整理床
6
单位C
（14）处理用物.洗手，取口罩.
4
（15）记录冲洗液需称、冲洗量、引流量、引流液性质、冲洗过程中患者反应。
5
（16）操作速度：完成时间22分钟以内。
2
评分标准：（1）按操作程序各项实际分值评分
治疗碗内盛消毒液棉球数个银子1把纱布2块冲洗溶次性输液器血管钳1把一次性治疗巾一次性手套弯盘2医嘱单护理记录单快速手消毒剂医用垃圾桶生活垃圾桶3酌情备输液架治疗车下层放宜便器及便器巾屏风等
蔡甸区人民医院
膀胱冲洗技术操作评分标准
科室姓名评分—
操作 项目
操作内容
标准
分
扣 分
密闭式膀胱冲洗操作考核评分标准
10、夹闭冲洗管，打开尿管引流端排出冲 洗液，按病情需要如此反复冲洗（如滴入 治疗用药，须在膀胱内保留30分钟），观 察引流液的颜色、量及性状。
9
冲洗不到位扣5分，未观察 扣2分。
11、冲洗完毕，关闭导尿管冲洗端及输血 器调节夹，分离尿管与输血器，按无菌原 则更换尿袋，妥善固定，消毒导尿管冲洗 端，用无菌帽封闭。撤治疗巾，脱手套。
程 9、消毒导尿管冲洗端，分离头皮针，将输
血器末端与导尿管冲洗端紧密连接，打开
输血器调节夹，根据医嘱调节滴速
（80~100滴/分钟），使冲洗液滴入膀胱。
冲洗过程中观察患者反应。
5 一处不符合要求扣1分。
消毒不符合要求扣2分，未 消毒扣5分，未正确连接扣 10 2分，冲洗液达到的高度不 符合要求扣3分，滴速不符 合要求扣2分。
密闭式膀胱冲洗操作考核评分标准
项目
操作，洗手，戴口罩。
3 一项不符合要求扣1分。
操 2、用物：碘伏、棉签、膀胱冲洗溶液（温 作 度38~40℃）、输血器、橡胶手套、无菌手 前 套、弯盘、一次性治疗巾、收集瓶、尿袋 准 、止血钳一把、污物桶、锐器盒、屏风 备 （床幔）。
12、协助患者取舒适卧位，再次核对并在 治疗护理项目单上签字，交待注意事项。
13、整理床单位及用物。
1、操作准确、熟练，查对规范。
评 价
2、与患者沟通有效。
3、无菌观念强。
4、在规定时间内完成操作。
污染一次扣5分，横跨一次
8
扣2分，固定不符合要求扣 3分，其余一项不符合要求
扣1分。
3
卧位不适扣1分，交待不全 扣1分，未交待扣2分。
5
缺一项扣1分，一项不符合 要求扣1分。
3、用物准备3分钟。
持续膀胱冲洗操作流程及评分标准
持续膀胱冲洗操作流程及评分标准一、操作目的1. 保持留置导尿管病人尿液引流通畅。
2. 清除膀胱内的凝血块、黏液、细菌等异物，以预防感染。
3. 治疗某些膀胱疾病。
二、用物准备基础治疗盘、冲洗溶液1袋（500ml）、膀胱冲洗连接管1个、尿袋1个、无菌手套1副、一次性弯盘、洗手液、污物桶三、操作流程报告：我是××科护士××，我操作项目是持续膀胱冲洗，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！→洗手，戴口罩→备好用物推车至床旁→核对床号，姓名，向患者解释，取得配合（您是*床**吗？现在我要为进行膀胱冲洗了，请您配合一下）→掀开盖被（注意保护病人隐私）→协助病人取仰卧位→将冲洗溶液挂在输液架上→打开膀胱冲洗连接管，按无菌操作法插入冲洗溶液→将冲洗导管排气后关闭水止待用→打开一次性弯盘置于床旁→分离留置导尿管与引流管接头连接处，将三腔导尿管尾端置于弯盘内→以75％酒精棉签分别消毒导尿管2个接口→戴无菌手套→将三腔导尿管的一个管口连接冲洗导管，另一管口接尿袋，三腔导尿管的位置要低于耻骨联合→夹闭引流导管，开放冲洗导管，使冲洗液滴入膀胱（60-80滴/分），当冲洗液滴入200-300ml后或病人有尿意时，夹闭冲洗导管，放开引流导管（如滴入治疗性药物时，须在膀胱内保留30分后再打开引流管）待冲洗液全部引流完毕→再夹闭引流导管，如此反复冲洗，至冲洗完毕→取下膀胱冲洗装置，消毒导尿管口与引流管接头处并连接→清洁外阴部，固定好导尿管及引流袋→整理床单位→洗手四、应知应会1.持续膀胱冲洗的目的?答：（1）保持留置导尿管病人尿液引流通畅。
（2）清除膀胱内的凝血块、黏液、细菌等异物，以预防感染。
（3）治疗某些膀胱疾病。
2.持续膀胱冲洗的注意事项？答：（1）严格执行无菌操作，避免感染。
（2）滴注时液面距床面60cm，产生一定的压力，使药液顺利滴入膀胱。
（3）室温较低的情况下，可将冲洗液加温至37℃左右，以减少对机体的刺激。
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一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
考核人员： 考核时间：
2、核对医嘱、治疗执行单。
2
未核对扣2分；一处不符合要求扣1分
3、评估：
（1）患者病情，是否有腹痛、腹胀。
（2）尿液性质、尿管是否通畅、有无渗漏或尿管脱出，尿液是否排尽。
（3）解释操作目的，取得患者合作。
5
未评估扣4分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分
4、洗手，戴口罩。
2
一处不符合要求扣1分
5、准备用物：封闭式冲洗术：按医嘱备冲洗液、治疗车、治疗盘、输液管、无菌治疗巾、手套、止血钳、消毒剂、棉签、治疗本、笔纸、盛污物容器、膀胱冲洗标识等。
封闭式膀胱冲洗操作评分标准
欧阳学文
科室： 姓名： 得分：
项目
操作内容
分值
扣分标准
扣分
目的
1、使尿液引流通畅。
2、治疗某些膀胱疾病。
3、清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。
4、前列腺及膀胱手术后预防血块形成。
4
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
操
作
前
准
备
1、仪表端庄，着装整洁。
2
一处不符合要求扣1分
5
少一件或一件不符合要求扣1分
操
作
步
骤
1、核对冲洗用药品，按静脉输液要求进行配药，消毒后插入输液管备用。
6
一处不符合要求扣1分
2携用物至床旁，核对患者身份。
3
不核对扣3分、核对不全一处扣1分
3、向患者告知操作配合要点，协助患者取适宜体位。
3
体位不舒适扣2分；一处不符合要求扣1分
4将备好的冲洗液挂于输液架上，排尽空气，关闭调节器。
6
一处不符合要求扣1分
5、戴无菌手套，消毒导尿管的输入口，将针插入导尿管的输入端，并用胶布妥善固定。
8
未戴手套扣3分；未消毒扣5分；针头穿破导尿管至对侧扣5分；不固定扣2分
6、夹闭引流管，打开输液管调节器，按要求调节冲洗速度，使冲洗液流入膀胱内进行冲洗，每次冲洗量300ml左右。
10
一处不符合要求扣3分
7、夹闭冲洗管，打开引流管，排除冲洗液。
3
一处不符合要求扣1分
8、观察冲洗液流出的速度、色泽、浑浊度及患者反应。评估冲洗入量和出量，膀胱有无憋胀感。
6
一处不符合要求扣1分
9、冲洗完毕，关闭输液调节器，拔ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ针头，开放引流管。
5
一处不符合要求扣2分
10、询问患者操作感受，告知注意事项。
5
未告知注意事项扣5分；告知不全酌情扣15分；一处不符合要求扣1分
11、协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢。
2
一处不符合要求扣1分
12、洗手。
1
未洗手扣1分
13、记录。
2
未记录扣1分；记录不符合要求一处扣1分
操
作
后
评
价
1、按消毒技术规范要求分类处理用药。
3
一处不符合要求扣1分
2、正确指导患者：告知患者膀胱冲洗的目的、方法及注意事项。
5
未指导扣5分；指导不全一处扣2分
3、语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效。
2
态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分
4、全过程动作熟练、规范，符合操作原则。
5
一处不符合要求酌情名12分
注
意
事
项
1、严格执行无菌操作，防止医源性感染。
2、冲洗时若患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗，通知医生处理。
3、冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60cm，以便产生一定的压力，利于液体流入，冲洗速度根据流出液的颜色进行调节，一般为80100滴/分，如果滴入药液，须在膀胱内保留1530分钟后再引流出体外，或根据需要延长保留时间。
4、寒冷气候，冲洗液应加温至350C左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。
5、冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。