感染性腹泻流行病学研究进展
临床流行病学-感染性腹泻
霍乱弧菌的生存能力
一般在未经处理的河水、塘水、井水、海水中可 存活1～3周，在蔬菜、水果上存活1周左右 对热、干燥、直射日光、一般消毒剂都很敏感， 加热55℃ 10分钟可杀死，煮沸后立即被杀死， 但对低温和碱耐受力强 0139群霍乱弧菌在水中的生存能力比埃尔托生物 型强
13
霍乱毒素
Ⅰ型毒素：为内毒素，耐热，系脂多糖。 Ⅱ型毒素：为外毒素，即霍乱肠毒素。不耐热（ 56℃，30分钟可灭活）及酸。霍乱肠毒素是使机体 水和电解质从肠腺大量分泌，形成霍乱腹泻症状的 重要物质。 Ⅲ型毒素：耐热，可从菌细胞扩散出来，容易透析 ，在发病作用上的意义不大。
所致疾病
霍乱 弧菌性肠炎
细菌性痢疾
沙门菌肠炎
旅行者腹泻，婴幼儿腹泻 痢疾样腹泻 婴儿腹泻 出血性肠炎 弯曲菌肠炎 急性胃肠炎、假膜炎肠炎 腹泻、伪膜性肠炎等 小肠结肠炎 感染性腹泻 感染性腹泻
病毒性腹泻
阿米巴痢疾 感染性腹泻
细菌是最早被确认的感染性腹泻的病原体,也是感染性腹泻病原体中最大的一个家族,而且最为常见. 20世纪70年代,随着电镜和免疫 电镜技术发展,人类致泻性病毒逐渐被发现和引起重视.引起感染性腹泻的人体寄生虫主要是原虫. 感染性腹泻病原体种类繁多,广泛 存在于环境中,所引起的人类腹泻也多种多样.
感染性腹泻
感染性腹泻(infectious diarrhea)
指由病原微生物及其产物或寄生虫引起的、以腹泻 为主要临床特征的一组肠道传染病
腹泻：每日排便3次或以上，且排便量和粪便性状异常
稀便，水样便，粘液便，脓血便或血便
急性腹泻---急性起病，病程2周以内 迁延性腹泻---超过2周但未超过2个月 慢性腹泻---反复发作，持续2个月以上
14
霍乱病原菌主要致病因子是霍乱毒素，此外，菌毛、鞭毛和其他毒素也起一定作用
感染性腹泻流行病学特征论文
浅谈感染性腹泻流行病学特征[摘要] 感染性腹泻是一组由细菌、病毒、原虫等多种病原体引起的肠道传染病，是长期以来危害人民群众的常见病和多发病,广泛流行于世界各地，其不仅影响人们的身体健康，尤其是对儿童的健康危害严重，是导致儿童营养不良、生长发育障碍和成人劳动力大量损失的因素，还给国家和患者都造成了巨大的疾病负担，已成为全球尤其是发展中国家的重要公共卫生问题。
[关键词] 感染性腹泻流行病学特征治疗预防[中图分类号] r442.2[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-354-011 流行病学现状感染性腹泻以高发病率和流行广泛为特点，在世界各地均有发生，尤其以发展中国家为甚。
全世界每年腹泻发病次数至少是50亿例次，特别在婴幼儿不仅发病率甚高，而且是其死亡的主要原因，据who报告的1992-2000年调查结果显示，5岁以下儿童的发病率达3.2次/人年，尽管死亡率从1954-1979年的13.6%下降到1992-2000年的4.9%，每年仍然有250万儿童死亡[1]。
《2003年世界卫生报告》披露，发展中国家感染性腹泻导致儿童死亡达156.6万人，占死亡人数的15.2%，居死因第三位[2]。
在我国，感染性腹泻病的发病率一直位居肠道传染病的首位。
2005年全国法定报告的全部传染病中腹泻病例共计1042181例，占全部传染病的22.49%[3]，2006-2007年我国感染性腹泻报告年均发病率为56.69/10万。
我国各地从1988年起陆续开展腹泻病防治现状的入户调查，根据调查结果推算全国约有8.36亿人次发病，其中5岁以下小儿约有2.09亿人次，全国平均发病率0.70次/人年，死亡率约为0.15%[4]。
2 流行病学特征感染性腹泻的病原菌有细菌、病毒、原虫等，已知的主要病原体有:①细菌，多种肠道细菌可通过繁殖或毒素造成感染性腹泻。
最常见的有志贺菌、沙门菌、弯曲菌、霍乱弧菌、副溶血性弧菌、致泻性大肠艾希菌、梭状芽胞杆菌、蜡样芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌及耶尔森菌等引起[5]。
小儿感染性腹泻病的研究新进展
（ ４４ ） Ｇ （２ ８ ） Ｐ基 因 型 主 要 为 ３． ％ 、 ３ ３ ． ％ ，
Ｐ ４ ％ ）Ｐ ２ ． ％ ） Ｇ与 Ｐ型组合 主要 （５ 、（２１ 、
为 Ｐ ２ ４ ． ％ ） Ｐ ３ ２ ． ％ ） ｓ 血 Ｇ （ ３６ 、 Ｇ （５ ６ 。Ａ ｔ Ｖ
子 阳性率 ９ ． ％ ；类整 合子 阳性志 贺菌 ０２ Ｉ
Ｒ Ｖ感染 的肠 道 外并 发 症 逐渐 受 到
２ 俞蕙 ， 王晓红， 叶颖 子 ， 儿 童福 氏志贺菌 等． Ｉ 类整合子的检测及其耐药性 的关系． 中华
儿科杂志 ，０ ６， ９）６０— ８ ． ２０ ４ ４（ ：８ ６ ３ ３ 叶新华 ， 金玉 ， 方肇寅 ， 兰州地 区 ２０ 等． ０ ４— ２０ ０５年度婴 幼儿 病毒 性 腹泻 的病原 学研 究． 中华流行病学杂 志，０ ６ ２ （ ） １７— ２ ０ ，７ ２ ：１
Ｅ ＩＣ对 呋喃 唑 酮 、 孢 哌 酮 敏感 率 为 ＳＥ 头 ８ ％ 一 ０ ， 哌 嗪 青霉 素 的敏 感率 为 ５ ９％ 氧
５．％ ， ７ １ 而对复方新诺 明、 红霉 素、 乙酰螺 旋霉素 、 氨苄西林 表现 出极高 的耐药 性 ， Ｅ Ｅ 、 ＩＣ Ｅ Ｅ Ｐ Ｃ ＥＥ 、 Ｔ Ｃ的敏 感率 与 Ｅ ＩＣ类 ＳＥ
１ ２２
关注 。黄晓磊 等报 道 ８ 例腹泻 患儿 中大 ３
便Ｒ Ｖ—Ｒ Ａ阳性 ８ Ｎ ２例 ， Ｒ 血 Ｖ—Ｒ Ａ 阳 Ｎ
性 １ （ ９ ３ ， 中单个核 细胞 中检 ６例 １． ％） 其 出 ８例 ， 血浆 中检 出 ８例 ， ８例 同时 在 有
单核 细胞 和血浆 中检出 ， ４份血 液来源 的
感染性腹泻流行病学特征分析
感染性腹泻流行病学特征分析分析深圳龙华2022年其他感染性腹泻流行概况和病原学特征，探索其流行规律,旨在为制订控制其他感染性腹泻疫情的策略提供科学依据。
方法收集深圳龙华2022年疫情网络上报的该地确诊其他感染性腹泻的所有病例（390例）进行描述性研究和单因素分析。
结果深圳龙华其他感染性腹泻的年发病率为57.09/10万，男性发病率78.90/10万，女性发病率37.06/10万，儿童与成人发病率分别为611.70/10万、16.34/10万；在儿童患者中，散居儿童占96.50%，成人患者工人占54.81%；其他感染性腹泻的发病时间主要集中在10～12月份；390例患者中，轮状病毒诊断阳性率为87.2%，成人和儿童轮状病毒感染率有统计学差异（χ2=21.91，P=0.000）。
结论深圳其他感染性腹泻发病主要以儿童为主（尤其是散居儿童），秋冬季是其他感染性腹泻的发病高峰，轮状病毒是该病的主要病原。
深圳龙华位于深圳中北，拥有人口70余万，流动人口占所有人口的90%以上。
其他感染性腹泻是指除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病，被列为我国法定的丙类传染病。
由于该病病因多样，缺乏有效的疫苗进行防治，一直都是威胁着广大民众健康的一个急性传染性疾病，为全面了解和客观评价深圳龙华其他感染性腹泻的发病情况，为预防控制提供更好的参考对策，以便制订有效防制措施，现将2022年度龙华街道报告的感染性腹泻病例情况总结分析如下。
1材料与方法1.2统计方法用SPSS13.0建立数据库并进行统计分析。
2.1其他感染性腹泻的发病强度2022年中国疾病预防控制信息系统报告的深圳市龙华街道其他感染感染性腹泻患者共390人，年发病率为57.09/10万，其中男258例，女132例，男性发病率高于女性。
患者主要以15岁以下的儿童为主，其中96.15%的儿童发病在5周岁以前，儿童发病率远高于成人。
成人男性发病率最高的年龄段主要在35~39岁，成人女性发病率最高的年龄段在25~29岁，见表1。
一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的流行病学调查
一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的流行病学调查摘要：【目的】：南充市顺庆区北城片区的诺如病毒感染性暴发疫情调查分析，为诺如的防治提供科学依据。
【方法】：采取现场流行现学调查评估疫情的发生、发展过程，采集标粪便标本运用荧光定量PCR进行实验室检测。
【结果】：此次疫情共确诊88例病例，家庭聚集性和区域聚集性明显，无重症和死亡病例发生，在28份大便标本中21份标本诺如病毒型Ⅱ阳性，1份诺如病毒Ⅰ型阳性，1份混合Ⅰ型和Ⅱ型阳性。
【结论】：此次疫情是由诺如病毒引起的感染性腹泻，通过快速的流行病学调查和积极的治疗，疫情得到有效控制，开展健康教育，加强饮用水和食品的监测与管理可有效预防和减少诺如病毒疫情的发生。
关键词诺如病毒流行病学调查感染性腹泻A NOROVIRUS INFECTIIOUS DIARRHEA OUTBREAK EPIDEMIOLOGICAl SURVEYCenter for Disease Control and Prevention, Shunqing District, Nanchong City Sichuan Nanchong 637000LI Chao， SUN Xiao-sheng ，FANG Jun-lin ， HE CHUN-hongAbstract: 【Objective】: the investigation and analysis of Norovirus infectious outbreak in beicheng district of shunqing district of Nanchong city, providing scientific basis for prevention and cure of nooru. 【Method】: The occurrence and development process of the epidemic were evaluated by field epidemiological investigation, and the quantitative fluorescence PCR was used to detect the specimen. 【Result】: 88 cases were diagnosed in this epidemic. Family and regional agglomerations were obvious. There were no serious cases and deaths. Of the 28 stool specimens, 21 were positive for Norovirus type II and 1 was positive for Norovirus type I. One mixed type I and type II positive. 【Conclusion】: The epidemic is infectious diarrhea caused by Norovirus. Through rapid epidemiological investigation and active treatment, the epidemic has been quickly and effectively controlled and health education has been carried out. Improved monitoring and management of drinking water and food can effectively prevent and reduce the incidence of Norovirus outbreaks.Keyword ： Norovirus，Epidemiological survey，Infectious diarrhea诺如病毒是非细菌性感染腹泻的主要病原体[1]，由此引起的胃肠道症状疾病，起病急、病程短、传播速度快，且免疫保护时间短，人群普遍易感。
全球腹泻症的研究进展
总 结
腹泻病仍是发展中国家儿童的主要致死
原因之一
在发达国家腹泻症仍然常见和多发
感染性腹泻的致病病原体发生了较大变
化
导致成人感染性腹泻的主要原因不仅仅
是卫生习惯问题
总 结
感染性腹泻病因诊断需要输入新的理
念，粪培养结果不再是“金标准”
病史＋体格检查 感染性 是否存在如下情况
炎症性血性腹泻 严重脱水 高热 严重腹痛 病程>3天
非感染性 对症治疗，如口服补 液盐，抗腹泻药物
病因与对症治疗
无 有
治愈 治疗无反应
补充液体和电解质 实验室检查 如全血细胞计数、血生化、粪便检查， 必要时进行肠镜检查 抗病原治疗 抗腹泻治疗
社区爆发
＋
＋ ＋ ＋ ＋ ＋
－
－ ＋ ＋ ＋ ＋
－
＋ － ＋ ＋ ＋
肠道致病原
细 菌 肠弯曲杆菌
急性水泻
＋
血便
＋
持续性腹泻
＋
耶尔森菌
艰难梭菌 结核分支杆菌 原 虫 肠贾第鞭毛虫 微小隐孢子虫 小孢子虫 痢疾阿米巴 结肠小袋纤毛虫 线 虫 粪圆线虫
＋
＋ － ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ －
＋
＋ ＋ － － － ＋ ＋ －
益生菌的应用
促进有益细菌生长
保护肠道黏膜
促进肠道吸收 双八面体蒙脱石（思密达）:保护肠黏
膜、吸附毒素、促进益生菌生长
预防感染性腹泻——新型疫苗
病 原
伤寒沙门氏菌 霍乱
应用和研究中的疫苗
口服Ty21a和注射用Vi多聚糖 口服活疫苗CVD 103-HgR
轮状病毒
弯曲菌 志贺氏菌
仔猪流行性腹泻毕业论文
仔猪流行性腹泻毕业论文标题：仔猪流行性腹泻及其防控研究摘要：仔猪流行性腹泻是一种常见的猪类疾病，造成了严重的经济损失。
本文通过对仔猪流行性腹泻的流行病学特征、病理变化以及防控措施进行了研究。
结果表明，仔猪流行性腹泻主要通过直接接触和消化道传播，其病理变化主要表现为消化道黏膜损伤和腹泻。
针对该疾病，可采取生物安全措施、环境改善、疫苗注射等综合防控策略，以减少感染的风险。
本论文可为农业生产提供科学的控制仔猪流行性腹泻的依据。
关键词：仔猪，流行性腹泻，病理变化，防控措施引言：仔猪流行性腹泻，也称为新生猪腹泻，是一种由猪流行性腹泻病毒（Porcine Epidemic Diarrhea Virus，PEDV）引起的急性胃肠道疾病。
此病可在仔猪的早期阶段发生，主要通过直接接触和消化道传播，造成明显的腹泻，严重影响仔猪的生长发育和养殖业的经济效益。
因此，对于仔猪流行性腹泻的流行病学特征、病理变化以及防控措施的研究具有重要意义。
一、仔猪流行性腹泻的流行病学特征仔猪流行性腹泻主要通过直接接触和消化道传播。
可通过猪只之间的接触、粪便污染的饲料、水源等途径感染。
此病毒具有较强的传染性和致病性，对于仔猪的生长发育和健康造成了严重影响。
特别是在冬季或寒冷地区，该疾病更容易传播和暴发。
二、仔猪流行性腹泻的病理变化仔猪流行性腹泻的病理变化主要表现为消化道黏膜损伤和腹泻。
病毒感染后，会导致小肠黏膜细胞的破坏和消融，使得肠道吸收功能下降，腹泻现象明显。
同时，腹泻导致电解质平衡的失调，影响了体内液体的平衡，导致猪只脱水和全身衰竭。
三、仔猪流行性腹泻的防控措施为了有效预防和控制仔猪流行性腹泻的发生，可以采取如下防控措施：1. 实施生物安全措施：严格控制猪只流动，减少病毒传播的可能性。
加强对猪舍、饲料、水源和器械的消毒，保持环境的清洁和无害化。
2. 改善猪舍环境：保持恒温、干净、通风良好的饲养环境。
合理调节饲料的营养配方，增强仔猪的免疫力和抵抗力。
猪流行性腹泻病毒的研究进展
猪流行性腹泻病毒的研究进展作者：敖清莹来源：《国外畜牧学·猪与禽》2024年第03期摘要：猪流行性腹泻（porcine epidemic diarrhea，PED）是一种由猪流行性腹泻病毒（porcine epidemic diarrhea virus，PEDV）引起的传染病，具有传染性强、致病性高、易传播的特点。
主要感染肠道上皮细胞，引起肠道上细胞损伤，从而影响肠道的吸收功能，感染后，病猪会出现呕吐、腹泻、食欲下降等症状，严重时可能导致脱水、死亡。
本文从猪流行性腹泻流行病学、病毒基因组及结构、临床症状及诊断进展进行综述，旨在为猪流行性腹泻的防控提供参考。
关键词：PEDV；流行病学；诊断中图分类号：S852.61 文献标志码：A 文章编号：1001-0769（2024）03-0089-04猪流行性腹泻（porcine epidemic diarrhea，PED）是一种由猪流行性腹泻病毒（porcine epidemic diarrhea virus，PEDV）引起的接触性传染病，具有传染性强、致病性高的特点，主要感染猪肠道上皮细胞，引起肠道上皮细胞的损伤，从而影响肠道的吸收功能。
感染后，发病猪会出现食欲下降、呕吐、腹泻等症状，严重时可能导致脱水、死亡[1]。
研究表明，不同年龄段的猪均会感染PEDV，但临床症状有所不同，新生仔猪较易感，且发病率和死亡率较高[2]。
1971年，PEDV首次被发现；1978年，Pensaert等[3]首次分离出PEDV的经典毒株PEDVCV777株；1988年，Hofmann等[4]通过Vero细胞连续传代，分离到PEDV。
在过去的三十年中，PEDV的肆虐使欧洲和亚洲养猪业遭受了相当严重的经济损失。
2013—2014年，美国、加拿大和墨西哥也相继报道了PED[5]暴发，仅一年时间就损失了近七百万头仔猪，占美国养猪业的10％[6]。
我国早在1973年报道了PEDV[7]，1984年，Xuan等[8]通过血清中和实验，首次鉴定出PEDV。
感染性腹泻的流行病学研究进展
Ｚ ｅａ ｇＰｅ ｄ ｈｊ ｎ ｒｙＭｅ ，Ｍａｃ ００，Ｖ ｌ ２ ｏ３ ｉ ｒｈ １ ２ ｏ ２ ，Ｎ ．
・
ｌ ・ ７
・
综述 ・
感 染 性腹 泻 的流行 病 学 研究 进 展
娄元 霞 综述 陈恩 富 审校
文献标识码：Ａ 文章编号 ：１０ ０ ３ ２ １ ）０ ０ １ ４ ０ ７－ ９ １（０ ０ ３— ０ ７—０
另一类是侵袭性腹泻此类腹泻的病因以痢疾杆菌空肠弯曲菌和沙门菌感染为主可对肠粘膜肠细胞造成直接破坏形成肠道浅表溃疡出血造成粘液血便等j1989年我国传染病防治法将除霍乱甲类传染病痢疾伤寒和副伤寒乙类传染病以外的由微生物引起的腹泻称为感染性腹泻并列为丙类传染病
浙江预防医学 ２ １ ０ ０年第 ２ ２卷第 ３ 期
３ １ 细 菌 性 腹 泻 包 括 （ ） 杆 菌 科 ： 志 贺 菌 ． １肠 有
（ｅｕ ｈ ｅａ 、 门菌 （ ａ ｏｅａ 、 ｇｎｓ ｉ ｌ ） 沙 Ｓ ｇｌ Ｓｌ ｎｌ ） 大肠埃希菌 ｍ ｌ （ｏｉａｉｕ）、 尔森 菌 （ ｅ ｉｉ ｎｅｏｏｔａ 等 。 ｃｌ ｃｌｓ 耶 ｂ ｌ Ｙ ｒｎａ ｔ ｅｌｉ ） ｓ ｅ ｒ ｉｃ
防治重 点 。据 澳大利 亚 、加 拿 大 、爱 尔兰 和美 国的 项 联合 调查 显 示 ，腹 泻高 发 于分 布 （ ０ ３年 世 界卫 生 报 告 》 中披 露 ， ２０
一
而 ６ 以上 的人 群其 发 病 率 最低 ，并 且 腹 泻疾 病 ５岁 的发 病率 女性较 高 Ｊ 。
医 。２０ 全 国法 定 报 告 的全 部 传 染 病 中 ，腹 ０５年
主的肠道传 染病 ，其发病率仅次于上呼 吸道传染 病，在我国感染性腹泻 的发病率居所有传染病之 首。感染性腹泻可以分为两大类 ，一类是分泌、渗
感染性腹泻的临床特征及流行病学研究
感染性腹泻的临床特征及流行病学研究孟琨;岳英明;王蕾【摘要】Objective To summary the clinical characteristics and epidemiology of infectious diarrhea.Meth-ods A total of 629 patiants diagnose with infectious diarrhea were recruited at the clinic of infectious disease from April 2015 to October 2016.Questionnaires were used to investigate and compare the epidemiology and clinical data of these patients.Results (1)July and September were the high -incidence months for the infectious diarrhea.(2)In all types of stool culture,the Shigella specie type took the highest proportion,next were the Enterococcus specie type,the Esche-richia Coli type and Salmonella,respectively.(3)The proportion of male and female was 1:1.2.The average age was 34.16±16.21.The most cases in occupation was mig rantworkers(44.7%).(4)Fever,tenesmus,mucous stool,pus and blood stool were the most common syptoms in patiens with bacillary dysentery(P<0.05).But watery stool and loose stools were the main clinical characteristics of the other infectious diarrhea(P<0.05).(5)Fever,tenesmus,abdominalpain,nausea and vomiting were more common in male cases than those in female cases(P<0.05).Conclusion Fever, tenesmus,abdominal pain,nausea and vomiting are more common among male cases.%目的分析感染性腹泻患者的流行病学及临床特征,为感染性腹泻疾病的防治工作提供经验.方法采用调查表进行现场调查,对629例感染性腹泻患者的流行病学和临床资料进行分析.结果 (1)感染性腹泻好发于每年的7月和9月.(2)大便培养结果以志贺菌属为主,其次分别为肠球菌属,致病大肠埃希氏菌属,沙门菌属等.(3)男女比例为1:1.2,平均年龄(34.2±16.2)岁.职业:外来务工者最多(44.7%).(4)感染性腹泻患者中,菌痢患者以发热、里急后重、黏液便、脓血便为多见临床症状(P<0.05),其他感染性腹泻则以水样便、稀便为多见临床症状(P<0.05).(5)男性感染性腹泻患者发热、里急后重、腹痛、恶心呕吐症状较女性感染性腹泻患者常见(P<0.05).结论男性感染性腹泻患者发热、里急后重、腹痛、恶心呕吐症状较女性患者明显.【期刊名称】《中国临床保健杂志》【年(卷),期】2017(020)006【总页数】4页(P751-754)【关键词】腹泻;流行病学研究;体征和症状,消化系统【作者】孟琨;岳英明;王蕾【作者单位】首都医科大学附属北京天坛医院感染科,北京100050;首都医科大学附属北京天坛医院感染科,北京100050;首都医科大学附属北京天坛医院感染科,北京100050【正文语种】中文【中图分类】R722.132感染性腹泻是一类发病率高，传染性强的消化道感染性疾病。
感染性腹泻相关临床问题护理课件
伴随症状
了解患者是否有发热、恶 心、呕吐、食欲不振等伴 随症状，以及症状持续时 间。
患者状况评估
年龄与性别
不同年龄和性别的人群对 感染性腹泻的易感性不同 ，需根据患者具体情况制 定护理措施。
基础疾病
了解患者是否有慢性疾病 、免疫系统疾病等基础疾 病，以及这些疾病对腹泻 的影响。
心理状况
评估患者的心理状况，了 解患者是否有焦虑、抑郁 等情绪问题，以及如何应 对这些情绪问题。
04
感染性腹泻的预防 与控制
预防措施
保持个人卫生
勤洗手，避免与感染性腹泻患者 接触，不共用餐具和毛巾等个人
物品。
饮食卫生
注意食物的清洁和卫生，避免食用 过期变质的食品，尽量少吃生冷食 物。
接种疫苗
根据当地疫情和卫生部门建议，及 时接种相关疫苗，提高自身免疫力 。
控制策略
及时隔离和治疗
一旦发现感染性腹泻患者，应及 时隔离和治疗，同时对接触者进
01
保持病房环境清洁卫生 ，定期消毒，减少交叉 感染的风险。
02
监测生命体征，如体温 、脉搏、呼吸等，记录 病情变化。
03
保证充足的休息时间， 遵医嘱治疗，促进康复 。
04
给予患者心理支持，缓 解紧张情绪，增强治疗 信心。
症状护理
01
02
03
04
观察腹泻次数、量及性状，评 估病情严重程度。
保持肛周皮肤清洁干燥，预防 皮肤感染。
行医学观察和排查。
加强环境卫生
定期对公共场所和家庭环境进行 清洁和消毒，保持室内空气流通
。
规范医疗操作
医护人员在诊疗过程中应严格遵 守消毒和防护规范，避免交叉感
染。
一起学校疑似诺如病毒感染性腹泻疫情的流行病学调查分析
一起学校疑似诺如病毒感染性腹泻疫情的流行病学调查分析秦连阳尹保行连颜芳石瑞（临汾市疾病预防控制中心，山西临汾041000）【摘要】目的对一起学校疑似诺如病毒感染性腹泻疫情进行调查分析。
方法采用统一的调查表对病例进行流行病学调查，开展现场卫生学调查，并采集便标本,采用RT-PCR对便标本进行诺如病毒核酸检测。
结果学校共38例出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等症状，学生罹患率为1.94%，教职工罹患率为7.14%。
1例学生的粪便标本中检出诺如病毒核酸ＧⅡ型阳性。
结论因调查介入时间较晚，且大部分病例已用药治疗，仅检出1份阳性标本；判定此次疫情为疑似诺如病毒引起；采取多种措施后，疫情得到控制；首发病例为1名食堂洗碗工。
【关键词】学校疑似诺如病毒感染流行病学分析Epidemiological Investigation and analysis of a suspected epidemic situation of norovirus infectious diarrhea in a school Qin Lianyang,Yin Baoxing,Lian Yanfang,et al.The Center for Disease Control and Prevention of Linfen City,Linfen，Shanxi041000【Abstract】Objective to investigate and analyze a suspected epidemic situation of norovirus infectious diarrhea in a school. Methods a unified questionnaire was used for epidemiological investigation,field hygienic investigation and stool samples were collected,and RT-PCR was used for detection of norovirus.Results In one school,38students suffered from abdominal pain, diarrhea,nausea,vomiting and fever,the incidence was1.94%for students and7.14%for faculty.Stool specimen of a student tested positive for norovirus type G II.Conclusion due to the late intervention time and the fact that most cases have been treated with drugs,only one positive specimen was detected,and the outbreak was determined to be caused by suspected norovirus The first case was a dishwasher in the cafeteria.【Key Words】Schools Suspected norovirus infection Epidemiology Analysis中图分类号：R4文献标识码：A文章编号：1672-1721（2021）10-1466-02DOI：10.19435/j.1672-1721.2021.10.0672017年5月8日—15日，临汾市F县一所民办学校暴发一起疑似诺如病毒引起的腹泻疫情，接到报告后，我们迅速开展了现场流行病学调查处置，现将有关情况报告如下。
感染性腹泻流行病学研究概况
已知引起感染 性腹 泻的病 原体不 下数 十种之 多 ， 主
要包括细菌 、 病毒 、 寄生虫与真 菌四大类。 １ １细 茵性腹泻 主要是肠杆 菌科 、 ． 弧菌科 和螺菌科的细
２ 流行过程三环节
２ １传染源 ．
受病原体感 染的人或动物 ， 包括病人 、 原 病
携带者 和病动物在内 ， 是感染性腹 泻病 的传染 源 ， 中以 其 病人作为传染引起爆 发或流行 的报道更是多见。 ２ ２传播 途径 感染性腹泻 的传播 方式均为粪 一口 一粪 ． 传播 ， 其传 播途径 是 由水 、 食物 、 活接触及苍蝇 等单 一 生
（ｒ ａｏｏ ａｉ） ｔｐ ｎｓｍｉ ｓ 等。隐孢子虫病 （ｒｐｏｐｒ ｉ ｉ） 由 ｙ ｓ ｃ ｔ ｏ ｄｏ ｓ 是 ｙ ｓｉ ｓ 隐孢子虫引起的 以腹泻为主要临床特点 的人兽共患寄 生
虫病 （ ａａｉｃｚｏｏｅ ） ｐｒ ｔ ｏｎｓｓ 。 ｓ ｉ １ ４真茵 白色念珠菌是真 菌性肠炎 的主要病原体 ， ． 多发 生 于营养不 良及 长时期 应用抗 生素 的患儿 ， 腹泻 易呈 迁
毒引起 的腹泻不断地得到确认 ， 目前 确认 的有 ： 诺瓦 克病 毒（ ｏｗｌ ｉ ｓ 、 ｎｒａ ｖｕ ）轮状病毒 （ｏ ｖ ｕ ） 杯状 病毒 （ａｉ－ ｋ ｒ ｒｔ ｉ ｓ 、 ａｒ ｃｌ ｉ ｃ ｖ ｕ） 星 状 病 毒 （ ｓ ｏｉ ｓ 、 状 病 毒 （ ｏ ｎｖ ｕ ） ｉｓ 、 ｒ ａｔ ｖ ｕ ） 冠 ｒ ｒ ｃｒ ａｉ ｓ ｏ ｒ （Ａ Ｓ 由新型变异的冠状病 毒感 染引起的一种 以肺部 ＳＲ 是
控制司 ） 曾组织全国 ２ 个省 、 １ 市调查 ， 每年有 ８ ３ ．６亿人次 患腹泻 ， 中 ５岁以下ｄ Ｊ 有 ３亿人次 。本文简要介绍 。 其 ，Ｌ 感染性腹泻流行病学研究概况 。
2013—2017年肥城市其他感染性腹泻流行病学特征
2013—2017年肥城市其他感染性腹泻流行病学特征2013年至2017年，在肥城市发生了多起其他感染性腹泻的疫情，引起了人们的关注。
针对这一情况，我们进行了一系列的流行病学调查和研究，希望能够找出疫情的发生规律和防控措施。
本文将从疫情的基本情况、病原体特征、人群感染情况等方面进行分析和总结，以期为疫情的预防和控制提供科学依据。
一、疫情的基本情况2013年至2017年，肥城市出现了多起其他感染性腹泻的疫情，主要集中在农村地区。
疫情的发生主要受到气候、环境、卫生条件等因素的影响，其中又以气候变化对疫情的影响最为显著。
在疫情期间，主要表现为腹泻、腹痛、发热等症状，给当地居民的生活和健康带来了严重影响。
疫情的传播速度较快，治疗难度较大，给医疗卫生系统带来了一定压力。
二、病原体特征通过对疫情期间患者的病原体进行分离和鉴定，发现主要的病原体包括细菌、病毒和寄生虫等。
细菌感染是疫情的主要原因，占比超过70%，主要是大肠杆菌、霍乱弧菌等。
其次是病毒感染，主要是诺如病毒、轮状病毒等。
寄生虫感染较少见，但也不能忽视其对疫情的贡献。
这些病原体主要通过食物、水源、接触传播等途径进入人体，引发感染。
三、人群感染情况疫情主要发生在农村地区，农民是最主要的感染人群。
农村地区的卫生条件较差，饮水、饮食等方面存在较多隐患，容易造成病原体的传播和感染。
儿童和老年人是疫情的高发人群，由于免疫系统相对较弱，容易受到病原体的侵袭。
在一些疫情期间，学校、托幼机构也出现了集体感染的情况，给教育和社会秩序带来了一定影响。
四、防控措施针对疫情的特点和传播途径，制定了一系列的防控措施。
首先是加强对饮水、食品安全的监管，确保水源、饮食的安全卫生。
其次是加强宣传教育，提高居民的个人卫生意识，提倡勤洗手、饭前便后洗手等卫生习惯。
再次是加强对学校、幼儿园、托幼机构等集体场所的卫生管理，防止疫情的扩散。
对疫情期间患者的救治和隔离工作也是十分重要的。
2013年至2017年期间，肥城市发生了多起其他感染性腹泻的疫情，给当地居民的生活和健康带来了严重影响。
感染性腹泻调查小结
感染性腹泻调查小结
目的分析2012年江阴市1起轮状病毒感染导致2例死亡病例的感染性腹泻暴发疫情的流行特征及影响因素.方法根据病例定义采用统一的流行病学调查表对所有病例进行调查.结果所有病例均为贵州,广西籍少数民族,均为〈5岁散居儿童.共发病7例,罹患率1.19%;死亡2例,病死率28.57%.3例病例的粪便标本PCR 检测轮状病毒阳性.结论流动人口的不良卫生习惯可能是导致该病发生流行的危险因素,对患病儿童的病情不够重视是病情加重直至死亡的主要原因.
目的]调查一起感染性腹泻暴发的原因和传播途径.[方法]对乐清市某中学的在校学生,教师和食堂的工作人员进行问卷调查;检查粪便中除霍乱,痢疾和伤寒副伤寒以外的致病微生物,或特异性抗原,核酸或从血清检出特异性抗体.[结果]罹患率为2.6%(90/3444),无班级及乡镇聚集性;对留样饭菜及食堂从业人员肛拭采样进行检测,未检出致病菌;饮直饮机水者罹患率高于未饮直饮机水者(X^2=7.89,P〈O.01);停止直饮机供水,发病数明显下降;9名学生肛拭中检测到致泻性大肠埃希菌.[结论]本次暴发为致泻性大肠埃希菌引起的感染性腹泻,饮用学校提供的直饮机水是引起这起暴发的主要原因.。
感染性腹泻—流行特征(流行病学课件)
流行形式
可以呈现为散发、暴发或流行； 一般经水和食物传播的感染性腹泻以暴发和流行染、致泻性大肠杆菌 感染、出血性大肠杆菌感染等。
影响因素
自然因素（如气温、降雨、河流等） 社会因素对感染性腹泻的影响极为重要 病原体特征
流行过程
易感人群
举例： 1992年印度和孟加拉国发生新型霍乱弧菌——O139群霍乱
暴发和旅游者散发多见。
时间分布
感染性腹泻常年可发，但具有明显的季节高峰 • 细菌性腹泻发病高峰一般在夏秋季节； • 轮状病毒等病毒性腹泻主要发生在寒冷季节， • 以冬春季节发病较多。
人群分布
• 婴幼儿和青壮年发病率较高，随着年龄的增加发病率有 所下降；
• 不同经济、文化、卫生、职业背景的人群之间感染性腹 泻的发病率有明显的差异。
弧菌引起的霍乱流行，最初发病率在各年龄之间没有明显差异， 而既往已流行多年的埃尔托霍乱则是儿童发病率较高。
感染性腹泻 感染性腹泻的流行特征
地区分布
• 感染性腹泻在全世界分布广泛，全球每年发生17亿腹泻病例； • 发展中国家比发达国家流行严重，发达国家儿童感染性腹泻平均
每人每年1~2次，发展中国家儿童平均每人每年6~7次； • 发展中国家由感染性腹泻引起的4岁以下儿童死亡率约为3.8‰，
发达国家由感染性腹泻引起的儿童死亡却很罕见； • 发展中国家水型和食物型暴发常见，而发达国家以小范围食物型
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感染性腹泻流行病学研究进展
发表时间：2011-06-10T15:28:41.000Z 来源：《中外健康文摘》2011年第13期供稿作者：邱群芳1 陈群2 [导读] 感染性腹泻是一组由细菌、病毒、原虫等多种病原体引起的肠道传染病。
邱群芳1 (综述) 陈群2 (审校) （1深圳市宝安区龙华人民医院 518000；2广东医学院广东湛江 524000）【中图分类号】R725.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)13-0106-02 感染性腹泻是一组由细菌、病毒、原虫等多种病原体引起的肠道传染病，是长期以来危害人民群众的常见病和多发病,广泛流行于世界各地，其不仅影响人们的身体健康，尤其是对儿童的健康危害严重，是导致儿童营养不良、生长发育障碍和成人劳动力大量损失的因素，还给国家和患者都造成了巨大的疾病负担，已成为全球尤其是发展中国家的重要公共卫生问题。
近20年来，感染性腹泻的研究取得了较大进展，但是，致腹泻的新病原体不断涌现和一些老的病原体重新活跃或菌种基因变异等，均给实验室诊断及临床治疗带来新的课题和挑战[1]。
1 流行病学现状
感染性腹泻以高发病率和流行广泛为特点，在世界各地均有发生，尤其以发展中国家为甚。
全世界每年腹泻发病次数至少是50亿例次，特别在婴幼儿不仅发病率甚高，而且是其死亡的主要原因，据WHO报告的1992～2000年调查结果显示，5岁以下儿童的发病率达3.2次/人年，尽管死亡率从1954～1979年的13.6%下降到1992～2000年的4.9%，每年仍然有250万儿童死亡[2]。
《2003年世界卫生报告》披露，发展中国家感染性腹泻导致儿童死亡达156.6万人，占死亡人数的15.2%，居死因第三位[3]。
在我国，感染性腹泻病的发病率一直位居肠道传染病的首位。
2005年全国法定报告的全部传染病中腹泻病例共计1042181例，占全部传染病的22.49%[4]，2006～2007年我国感染性腹泻报告年均发病率为56.69/10万。
我国各地从1988年起陆续开展腹泻病防治现状的入户调查，根据调查结果推算全国约有8。
36亿人次发病，其中5岁以下小儿约有2.09亿人次，全国平均发病率0.70次/人年，死亡率约为0.15% [5]。
在深圳，感染性腹泻是最为常见的丙类传染病，2000年～2006年间，年发病报告数由305例剧增到7765例，2007年1～5月发病报告数2845例，比06年同期上升了145.9%，感染性腹泻总发病率占全部法定传染病和丙类传染病的比例不断上升，而且深圳是个外来人群聚居的城市，易暴发群体性事件。
2 流行病学特征
感染性腹泻的病原菌有细菌、病毒、原虫等，已知的主要病原体有[1.6，7] ：①细菌，包括肠杆菌科、弧菌科、螺菌科、厌氧芽胞杆菌属和球菌科等；②病毒，包括轮状病毒、诺如病毒、星状病毒和肠道腺病毒、SARS冠状病毒（引起严重急性呼吸综合征相关性腹泻）[8]等；③原虫，包括溶组织阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫等。
目前，病毒已成为感染性腹泻的重要病因。
美国报道每年有轮状病毒腹泻的年幼患儿350万例，病毒性腹泻占全部感染性腹泻的30%～40%，已明显高于已证实的细菌和原虫病例[9]。
感染性腹泻具有3个特点：
第一，本病是一种世界性流行病，以气温较高的热带、亚热带地区以及战乱、动荡、经济条件差的地区发病率为高。
在全球范围内，非洲国家的发病率最高，亚洲次之，而欧美发病率最低。
但不同病原的地区分布可有差异，如副溶血弧菌肠炎好发于沿海地区等。
第二，本病与季节分布有关，其常年均有散发，细菌性腹泻以夏秋季为高，病毒性腹泻则以秋冬季节为高。
由于各地气候和地理条件的差异，发病高峰有所不同。
1993～1996年孟加拉国资料[10]表明，腹泻发病率在春季和夏季各有一个高峰；据我国疫情资料，发病高峰在每年的6～10月份；深圳则在7～10月份，秋冬季以病毒性腹泻为主，11～12月为轮状病毒的高发季节；12～次年2月星状病毒检出率较高。
第三，本病发病无种族、性别的差异，与接触病原菌的机会、卫生习惯和个体抵抗力有关。
国内外腹泻调查结果表明，腹泻病均以婴幼儿为主[10-13]。
不同病原引起的感染性腹泻好发人群和年龄可有不同，如轮状病毒引起的感染性腹泻主要发生在婴幼儿当中，引起腹泻的沙门菌和副溶血弧菌好发于集体食堂的食物型感染性腹泻当中等。
3 治疗
感染性腹泻可以分为两大类。
一类是分泌、渗出性腹泻，其仅对肠黏膜细胞上的功能性钠-水泵造成影响，对细胞本身的损害并不大，通常治疗不须使用抗生素。
另一类是侵袭性腹泻，其可对肠黏膜、肠细胞造成直接破坏，形成肠道浅表溃疡、出血，造成黏液血便等，这种腹泻治疗上必须使用抗生素[14]。
目前，在感染性腹泻的治疗方面进展缓慢，细菌性腹泻主要进展表现在抗生素的更新换代。
另外较为突出的进展是蒙脱石制剂的推广应用，临床上主要用于治疗病毒性腹泻、分泌性腹泻以及霍乱除外的渗出性腹泻，尤其在治疗儿童常见的轮状病毒性腹泻方面，临床疗效显著。
对于急性侵袭性腹泻，原则上首先应进行抗菌治疗，一般在清除细菌后肠道功能可以自然恢复，但若抗菌治疗3天以上，腹泻持续，则可使用蒙脱石制剂止泻，并保护受损的肠黏膜[15]。
4 预防控制措施
目前感染性腹泻病的预防原则为以切断传播途径为主，同时加强对传染源的管理，采取综合性预防措施：①推广感染性腹泻哨点监测工作，做到每日上报监测数据和实时分析数据，每周定期交流和反馈；②加强对重点人群的监测。
对饮食业人员等重点人群应定期体检和粪便检查，发现带菌者应暂时调离工作岗位；③确保饮用水的安全；④认真贯彻执行中华人民共和国食品卫生法，加强食品生产、销售的卫生监督检查和管理，提高食品卫生的合格率；⑤广泛开展肠道传染病防治知识的宣传教育，提高广大群众的防病意识，教育群众改变不良卫生习惯；⑥注射疫苗。
目前有了口服霍乱活疫苗，其中最成功的活疫苗来源于霍乱弧菌01，其生成霍乱弧菌和其他霍乱弧菌毒素（封闭毒素带和副霍乱肠毒素）的基因已被敲除。
但是此类疫苗价格昂贵难于推广。
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