系统性红斑狼疮健康教育PPT精选课件

应避免食用高钾食物、含钾药品及保钾利尿药。

应避免与有肾毒性药物一起服用。
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需要长期用药
SLE是不可根治的，需要长期用药！ 症状减轻并不意味着病情己得到控制，病情控制
也不意味着完全治愈。体内病变并没有真正停止， 停药后仍可复发 只有较长时间应用改变病情药物，才能延缓或阻 止上述过程的进展
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饮食忌口
菌类：香茹、蘑菇等食用菌类 芹菜、香菜、无花果 注意不吃羊肉、狗肉、马肉、鹿肉、驴肉。这类
肉食品性温热食 辣椒、大蒜、大葱、桂圆 注意戒烟、戒酒。
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红斑狼疮能不能进补 人参、绞股蓝及其复方制剂、阿胶、甲鱼 注意避免使用含雌激素的药品和食品。紫河车
（胎盘）、脐带、蜂皇浆、蛤蟆油、某些女性避 孕药均含有雌激素，而雌激素正是SLE发病的重 要因素之一。
表现为蛋白尿、血尿、管型尿及肾 功能衰竭
肾脏穿刺后的病理分型可以提示 疾病预后
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神经精神狼疮
精神障碍 意识障碍
头痛
癫痫
呕吐 偏瘫
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临床表现—血液系统 贫血 白细胞减少 血小板减少 无痛性淋巴结肿大 脾大
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狼疮患者一般需要做哪些检查？
一般检查
自身抗体
补体
影像学检查 肾活检病理
半年
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在妊娠期间应注意哪些事情
严密监测狼疮有无活动。 要注意合理饮食与休息 妊娠期间激素不需调整剂量，围产期在医生指导
下激素加量。 孕妇服用强的松对胎儿没有影响，不宜应用地塞
米松。 围产期提前住进医院。
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如何避孕
狼疮患者不宜采用含雌激素或雌孕激素混合制剂 的避孕药，因此类药可引起狼疮病情复发。
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临床表现—皮肤
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临床表现—关节和肌肉
红斑狼疮患者中，80%患者有关节受累的症状 和体征，其中大多数患者表现关节痛，一部分可 表现为关节炎，但SLE引起的关节炎一般不会破 坏骨质引起畸形，不过也有少数病人出现关节半 脱位和挛缩，导致畸形
SLE也可出现肌肉的疼痛和无力
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临床表现—肾脏
肾脏受累是导致SLE患者预后不良 的一个非常重要的原因
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定期复诊 评估疗效，调整治疗方案 监测药物毒副作用 达到疗效最好、毒副作用最轻的目的
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避免服用能诱发SLE的药物
氯丙嗪、肼屈嗪、异烟肼、甲基多巴、青霉胺、普鲁卡因 胺和奎尼丁等等
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什么情况下可以生育 病情稳定1年或1年以上，激素仅用小剂量维持时
(≤10mg/d)方可怀孕。 无重要脏器损害 细胞毒免疫抑制剂(环磷酰胺、甲氨蝶呤等)停药
常是疾病活动的先兆
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临床表现—皮肤
典型皮损为鼻梁或双颧部呈蝶形分布的红斑 其他皮损还有光敏感、脱发、手足掌面和甲周红
斑、盘状红斑、结节性红斑、网状青斑、雷诺现 象等 SLE皮疹无明显瘙痒，若伴有瘙痒者，提示过敏； 长期使用免疫抑制剂和激素的病人，要注意真菌 感染 若出现不明原因的剧烈疼痛，则有可能是带状疱 疹的前兆
染化剂有诱发SLE的报道！
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哪些药物可以治疗
非甾体消炎药 糖皮质激素 抗疟药：羟氯喹 免疫抑制剂：环磷酰胺
吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤 甲氨蝶呤、来氟米特、 环孢素 中成药：雷公藤、白芍总甙
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糖皮质激素 糖皮质激素是治疗系统性红斑狼疮的主要药物
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免疫抑制剂
环磷酰胺：
Байду номын сангаас

定期检查血常规、肝肾功能
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日常护理
面部红斑：应保持面部清洁，尽量用清水洗脸， 避免用碱性肥皂、化妆品
口、鼻粘膜溃疡：保持口腔卫生，饭后清洁口腔， 用软牙刷刷牙，局部可用碘甘油涂抹
脱发：用温水洗头，按摩头皮 雷诺综合征：注意保暖
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日常活动 疾病活动期以静养为主，在恢复期进行适当锻炼 掌握运动量 可选择游泳、慢跑、散步、骑车、柔软的体操、

多饮水、多排尿
吗替麦考酚酯
硫唑嘌呤：

最小剂量起用

在治疗的首8周内，至少每周检查1次血常规。

如有肝肾功能不全时，血象检查的次数应该更多。

此后每月或最少每3个月重复进行全血象的检查。
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免疫抑制剂
甲氨蝶呤：定期检测血常规、肝肾功能
来氟米特：定期检测血常规、肝肾功能
环孢素：

监测血药浓度，以调整用药剂量。
血常规 尿常规 血沉
抗核抗体 抗磷脂抗体 抗组织细胞
C3 C4
抗体
诊断
MRI
治疗
CT
预后
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SLE患者心理状态的调节 树立战胜疾病的信心 调节不良情绪 亲朋好友的支持
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饮食原则
营养要丰富均衡 选择含饱和脂肪酸和胆固醇少的食物，不要吃过
咸的食物 多吃水果和蔬菜 多吃含铁和钙高的食物 多食易消化的食物
瑜珈、太极拳等
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注意防晒
SLE患者往往有光过敏，不能 晒太阳，应避免在户外阳光直 晒下活动，如必须在阳光下活 动时，一定要戴上遮阳帽或打 上遮阳伞，穿长袖上衣和长裤， 以免被阳光中紫外线照射皮肤， 加重病情或使疾病复发。
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不化妆 化妆品都含有一些化学试剂，尤
其带芳香胺的化学物质，这些物 质可以诱发狼疮。
得了系统性红斑狼 疮------不要怕
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这是一种什么病？ 是一种累及多系统多器官，临床表现复杂，病程
迁延反复的自身免疫性疾病。 本病好发于15-40岁生育年龄女性，男女发病比
例约为1：9。
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这种疾病的原因是什么？ 确切病因仍不清楚，目前认为是由于人体免疫功
能紊乱，导致全身性血管炎。 目前认为与多个遗传因素与环境因素相关：日光
照射、病毒感染和某些药物
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它是遗传的吗？ 系统性红斑狼疮不是遗传性疾病，但有一定的遗
传倾向
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它能够传染吗？ 系统性红斑狼疮是不传染的
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眼 干燥综合征 血液系统 消化系统
全身症状 皮肤粘膜
发热
乏力
浆膜炎
疲倦
消瘦
SLE
肌肉骨骼
肾脏
神经系统
肺脏
心血管
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临床表现—全身表现 SLE患者常有间断或持续发热 发热往往是疾病活动的一种重要指征 另外，乏力是SLE常见但易被忽视的一种症状，
可服用仅含孕激素的避孕药，因该药很少使病情 复发。
由于狼疮患者易合并感染，不宜使用宫内节育器。 机械屏障方法，如阴道隔膜，避孕套是安全有效
的避孕方法。
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五项基本原则
五要： 要听从医嘱 要合理休息 要精神愉快 要合理饮食 要定期复查
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五项基本原则
五不要：

不要过度劳累