郁觉初教授运用新加香薷饮治疗感冒经验

,
,
,
年第
,
,
版 第
,
页
确 配 伍得 当 有 助 提 高 疗 效 验案举 例
高某 男
,
,
,
。
范 欣 生 哮 喘 方 组 成 规 律 探 析 南京 中 医 药 大
学 学报
,
岁 就 诊 日期
,
。
年
月
日
,
幼年
竹 内 良夫 等 中 药 与 免 疫 汉 方 医 药
, ,
,
,
即发 哮喘 常易感 冒
此 次 因食 河 虾 诱 发 哮 喘 一周 来
,
,
一 铭 小时
裁 变通 方 可 切 合病情
,
《温 病 条 辨 》 定诸 药剂 量 为 香 原
、
内即 可 退 热 最 迟 不 超 过
,
小时
,
另 外 香蒸 在 煎 法 上
,
薰 厚朴 连 翘各
月。
,
、
、
,
银 花 扁豆 花 她 全方重
,
,
尚不 足
、
需 要 注 意 煎 煮 时 间 不 能过 长 否 则 会 降 低 疗 效 一般每 日
, ,
即最 重要 的是 辨 寒 热
, , ,
平 指 明 了 方 向 郁 师 在 长 期 的 临 证 实践 中 认 为一方 即
能 通 治 感 冒 者 当 推新 加 香 蔫饮
,
至 于 其 它证 候 郁 师 认 为 署 湿 感 冒 实 为 阴 署
现 将其 临 床 应 用 的 经
, 与 风 寒 相近 操 邪 感 冒 中 的 温 操 状 似 风 热 凉 燥 类 同 风
征订
《湖 北
,
・
是 中 医 杂 志 》 湖 北 中 医 学 院 主 办 的综 合性 中 医 药 学 术期 刊 国 内 外 公 开 发 行
,
、
、 、
。
本 刊 以 提 高为主 兼 顾普
,
、 、
及 讲 求 实效 辟 有 楚 天 名 医 老 中 医 经 验 临 床 报 道 专 病 证 治 学 术 探 讨 方 药 与 治 则 针 灸 经 络 医 林 笔 谈 实 验
, ,
、
、
、
④无 体 质 强 弱 之 禁 忌 ⑤无病 程 长 短 之 分 感 冒和 流 行 性 感 冒 之 别 二 者 皆可 用 以 上 通
, ,
⑥无 普 种情 况
因而 能适 用 于 感 冒 的 诸 多 证 型 化 裁 变通
都可 以 通 过 增 损剂 量 和 加 减药 物 来 达 到 治 疗 的 目 的 郁 师 不 但 在 国 内 而 且 在 日本 研 修 期 间 也 以 新 加
, ,
渴 面 红 目 赤 者 应 加 大 银 花 连 翘剂 量 用
,
一
、
呢 亦
证 候 析 其 病 因 既有 署 湿 蕴 于 内 又 有 寒 邪 束 于 外 实
,
不嫌 多 如 湿 邪 亦 盛 胸 院 痞满 食 少 泛 恶 舌 苔 厚 腻
,
,
为寒 热 湿三 邪 夹杂 为患 可 见感 冒的主要 证 型 已 尽
,
,
、
鲍 僵蚕
,
飞 地龙
,
蝉衣
,
,
射干
,
陈皮
, ,
服药
表 寒 轻 肺 热 重 者 麻 黄 配 桂 枝 解 表 散 寒 用 于 表寒 重
,
,
,
剂 哮 喘渐 平
,
口
渴 喜饮 纳谷欠香 痰 少难 咯 舌 红 苔
而 无 里 热 者 麻 黄 配 细 辛 干 姜 半夏 温 肺 化 饮 用 于 外
,
、
、
薄脉 细 数 转 从 补 肺 健 脾 兼 祛 风 痰 太子参 飞 大 麦冬
,
、
、
,
,
。
故 李 时珍 指 出
。
“
香蔫
“
当 加 羌 活 桑 枝 之 属 , 见 咽 候 疼 痛 扁桃 体 红 肿 者 当 加
,
乃 夏 月发 汗之 药 犹冬 月之 麻黄
,
”
柯 韵 伯形 容其
有
板 蓝 根 桔梗 生甘 草 胸 闷 纳 呆 苔 厚 腻 者 菠 香 梗
,
、 、
、
、
、
、
、
彻 上彻 下之 功 而 发越 阳气
验 介 绍 如下
。
寒
,
。
湿 邪 常 伴 随 它 邪 为 患 与寒 为 伍成寒 湿 与热 相 结
,
,
理论 探 折 新加香 蒸饮一 方 条 辨 沙中 所 订
成
,
为 湿 热 且 多 以 兼 证 或 夹证 的 形 式 出 现
,
。
至 于体 质 的 阴
,
为 清 代 温 病 学 家 吴 鞠 通 在《温 病
、
虚 阳 虚 气 虚 血 虚 这是 病 人 的个 体 差 异 与感 受病
,
郁 师 在 临 床 运 用 新 加 香 蒸 饮 治 疗 感 冒 时 特别 强
调 剂量 的增 损 和 药 物 的 加 减 只有 在 原 方 的荃 础 上 化
,
香 菊 饮 通 治 感 冒 鲜 有 不 效 受 到 日本 汉 方 界 的 大 力 赞
, ,
赏
他 体 会 到 使 用 本 方 治 疗感 冒 一般 在
本方
充 分体 现 了 制方 轻 灵 之 意 郁 师 的经 验 是 凡 表 寒 偏 重 恶 寒 重 而 无 汗 且 体
,
剂 病 情 严重 时 也 可 每 日
,
, ,
剂
服 药后最 好
能 卧床 休 息 多饮 热水 以 出微 汗 为 佳
质壮 实 者 香 藉 用 量 可增 至
・
一
,
初 春 深 秋及 冬 季
、
’
,
,
,
气候 寒 冷 时 亦 然 , 但 小 儿 老 人 及 素 体 虚 弱 者 香 储 用
,
、
型 的 主 要 因 素 在 于 外 邪 的 属 性 这 也 是 外 感 热病 与 内
,
,
量酌减 常用
,
、
一
,
足矣 ,若热邪偏重 具有灼 热 烦
,
、
、
伤 杂 症 在病 机 变 化 上 的 不 同之 处
,
新 加 香 蔫饮主 治 的
,
,
,
义 》 记 载 元气虚 及劳 力感寒或 表虚者 断不可用 亦
,
, ,
“
口
渴 喜 饮 纳谷 不 香 苔 薄 腻 微 黄 脉 细 滑 辨 证 风
,
,
,
,
周 老 师 则 提 出 麻黄 是 治 哮喘 的 首 药 只 要 配 伍得 当
,
痰伏 肺 蕴 久 化 热 班 遏 肺 气 宣 肃 失 司
痰 泄肺平 喘 定 喘 汤 加 减 灸 麻 黄
,
浦 白扁 豆 厚 朴 三药 组 成
,
,
,
氏 将 方 中 的 白扁 豆 易 为 鲜 扁 豆 花 并 加 入 银 花 连 翘 名
施 治 固 然 是 中 医 的 特 色 感 冒 的 分 型 治 疗 用 来授 课 启
,
为新加 香箱饮
,
。
后 世 一 般 认 为 本方 的功 效 为 疏 表 散 寒
、
、
迪 思 路 规 范 处 方 照 例 是 无 可 非议 的
郁 觉 初 教 授 运 用 新 加 香 蕾 饮 治 疗 感 冒 经验
徐
力
南京 中 医 药 大 学 学 报编辑 部
关键词
新 加 香 落饮
感冒
中 医 药疗 法
、 、
郁觉 初
后 世 称 其 为三 物香 蒸 饮 吴
,
,
、
南京 中 医药 大学 温 病 教研 室 郁 觉初 教授从 医 余 年 一 直 致 力 于 感 冒 治 疗 的 专方 研 究 他 认 为 辨 证
,
寒 内饮 者 , 麻 黄 配 攀 苗 子 苏子 泻 肺 平 喘 用 于 肺 气 塞
,
、
、
炒 白术 蝉衣
, ,
,
获等
,
,
,
南北沙参 各
,
,
僵蚕
,
实 水 气 停 滞 者 麻 黄 配 五 味子 乌 梅 白 芍 收 敛 肺 气
,
、 、
,
、
、
,
,
苏 叶 飞 炙麻黄
,
地龙
,
飞 陈皮 吨
,
用 于 肺 虚 气逆 汗 多者 , 麻黄配紫苑 款冬 杏仁 止 咳
,
,
、 。
、
,
治 拟 祛风 化
,
可 用 于各类 哮 喘
,
如 麻黄 配 石 膏 解表 清里 用 于 表 寒
, ,
,
淡黄 芋 鲍 知母
‘ 。
,
,
里 热 之证 寒包 火证
麻 黄 配 黄 岑 桑 白皮 清 热 肃 肺
,
、
,
灸桑皮
,
,
,
竹 沥 半夏
,
、
呢 杏仁
,
苏子 叶各
,
用 于 痰 热 郁肺 无 表证 者 麻 黄 与 石 膏 黄 茶 相 配 用 于
、
”
。
薛 生 白亦 谓
、
“
用 其 香 蔫辛 温 以散 阴 邪
,
佩 兰 梗 焦 山 植 神 曲之 类 均 可 酌 情 选 用 , 咳 嗽 痰 多
,
”
。
由 于 署 易兼 挟 湿 邪 故 辅 以 厚朴 以 苦 温
,
者 伍 以杏仁 贝母 半夏 等 药
,
、
、
。
燥 湿 理 气开 痞 , 银 花 连 翘 为 辛 凉疏 风 散热之 常 用 药
,
炙甘草
调治
,
剂 诸证 悉 除 随访 至 今 未 发 参考文献
、
化 痰 用 于 咳 嗽较 著者 麻黄 配知 母 贝母 海 蛤 粉清 化
,
、
、
痰 热 用 于 痰 热 内盛 稠 黄 难 咯 者 麻 黄 配 大 黄 芒 硝
, ,
、
,
粟 山一 夫 等 小青龙汤 对 鼻变 应 症 的 抬疗效 果 了 卜 沙竿 一 版社
,
、
,
气 味 芳 香 一 般 认 为是 治 署 之 良 药 实 际 上 这 里 所 谓 的
署 非 阳 热 署 邪 乃 张 景 岳 所 说 的 阴暑 也 即乘 凉 饮冷 感 受 的寒 邪 因 在 夏 季 统 称 署
,
,
一 般 规 律 是 如 恶 寒特 甚 而 发 热 较 轻 者 可 加 荆 芥 防 风 以 豆 豉 置 换 方 中的 扁 豆 花 , 头 身 骨 节 酸 痛 明 显 者
,
,
通 腑 利肺 用 于 肺 气 郁 痹 肠 腑 燥 结 者 , 麻 黄 配 五 味 子
,
、
、
、
坎 脐 紫 石 英 敛 肺 补 肾 用 于 肺 肾两 虚之 咳 喘 虚 哮 等
,
,
,
、
医 用药理 学 编写 组 医用 药 理 学 人 民卫 生 出
由此 可见 麻 黄 一 药 多 能 适 应范 围 广 只 要 辨 证 准
, ,
,
但 从 临床实 际
,
涤 署 化 湿 主 治 署 湿 内蕴 寒 邪 束 表 的 暑 湿 感 冒 郁 师
,
而 言 一 个感 冒 小 恙 治法方 药 的头 绪 如 此 之 多 是 否
,
认 为 本方 能 通 治 感 冒 是 治 疗 感 冒 的 有 效 专 方 其 观 点
有二
。
,
,
允 当 大 可商 榷
临 证特 点
本 方 用 以 清热 涤 署 说
“
,
对 于 鲜扁 豆 花 之 功效 吴 鞠 通 曾
, , ,
, ,
郁 师 在 临床 使用 新 加 香 蓄 饮 通 治 各 种 类 型 感 冒
具有如下
,
,
鲜 扁 豆 花 凡 花 皆散 取 其 芳 香 而 散 且 保 肺 液
”
, ,
个 特 点 ①无 时 间 季 节 限 制 春 夏 秋 冬 皆
,
温 病 学 家 吴 又 可 在《温 疫 论 》 曾设 中
, ,
想
“
能知 以 物 制 气 一病 只 有 一 药之 到病 已 不烦君 臣
”
。
从 中 医 辨证 的 角 度 而 言 感 冒 的 证 型 虽 多 但
,
,
佐 使 品 味加 减 之 劳矣
。
无 疑 为 提高 辨 证 质
,
和 治疗 水
最 基 本 的不 外 风 寒 与风 热 两 端 之异
平 喘 发 散表 邪 无 纳 气 平 喘 之 力 故 肾虚 者 不 宜
,
,
,
《名
哮 喘 不 能 平 卧 曾用 西 药抗 生 家 舒 喘 灵 激 素 等 哮 喘
, ,
、
、
医别 录 》 曾 指 出 麻 黄 不 可 久 服 令 人 虚 就
,
“
”
《药 品 化
”
难 以缓解
出
,
。
喉 中 痰 鸣如 吼 气 粗 息痛 痰 粘 难 咯 烦 躁 汗
,
、
、
者 厚 朴及 扁 豆 花 均 要 加 大 剂 量
,
在其 中了 很 具 代表性
,
。
本 方 略事 化 裁 可 得 许 多方 剂
, , ,
如 薛 生 白在《湿 热
,
,
从 治疗 的 角 度 而 言 感 冒 的 病 位 在 肺 系 卫 表
, , ,
病篇 》 说 中
,
“
故热渴 甚 者 加黄连 以清署 名 曰 四 味香
出 多 者 加 人 参 黄 蔑 白术 桔 皮 木 瓜 名 十 味 香 藉
,
、
两类
。
郁 师 指 出 新 加 香 蔫饮 组 方 构 思 精 巧 集 辛 温 和
,
, ,
。
、
、
、
,
辛 凉 于 一 方 融 多 种解 表 功 能 于 一 炉
, ,
, ,
方 中香 蔫 辛 温
,
饮
”
郁 师 使 用 本方 的 加 减 亦 不越 薛 氏 的大 致 规 矩 其
、
… …夏 月 所 生之 物 多 能 解 暑 惟 扁 豆 花 为 最
纵 观全
,
可 制
。
②无 年 龄 性 别 界 限 男 女 老 幼均 用
,
。
③无地 域 之 限
方 之 功 效 在 整 体 上 虽 以 疏 风 散 寒 解表 为 主 但 还 兼 凉
解 风 热 清 泄 暑 湿 等 作 用 即 对 寒 热 署 湿 皆有 作 用
,
、Baidu Nhomakorabea
、
、
臼
香藉 银花 鲜 扁豆 花 厚朴 连翘组
,
、
、
、
邪 的属 性 并无 直接 的关联 如 在 风寒 当令 的冬季 素体
,
,
其 方 源 来 自《太 平 惠 民 和 剂 局 方 香 蒲散 该 方 由 香
阳 虚 或 气 虚 者 固 然 易 患 风 寒 型 感 冒 体 质 阴虚 或血 虚
,
,
者 若 受 邪 感 冒 也 多为 风 寒 型 可 见 决 定 感 冒证 候 类
, ,
、 、
治疗 上 应 因 势 利 导 从表 而 解 故 解表 是 治 疗感 冒 的 总 原 则 解 表 的方 剂 虽 多 按 其功 效 来 分不 外 辛 温 与 辛 凉
,
, 蔫饮 减 去 扁 豆 名 黄 连 香 藉 饮 湿 盛 于 里 腹 膨 泄 泻
者 去黄 连 加 获等 甘 草 名 五 物 香 蒲 饮 若 中虚 气 怯 汗