神经外科护理带教体会

神经外科护理带教体会

【摘要】临床教学是一种后期教育工作，是指在一定理论学习的基础上，通过亲自操作使理论与实践相结合的一种方式[1]。临床教学质量的优劣直接关系到将来的护理质量，有效的临床教学能够促进学习效果，提高护生的能力和满意度。神经外科护理专科性强，相关基础理论抽象，护理涉及面广，另一方面，神经外科危重病人多，基础护理繁重，而且死亡率高，因而造成护生往往在下临床前就产生了畏惧的心理，给临床带教带来一定的难度。如何提高临床护理质量，提高护士素质，发展护理事业，关键在于临床带教效果。

【中图分类号】r197.32 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484（2012）12-0519-02

我科是全市最大的神经外科中心。从2010年至2012年病床床位数从50张扩展至70张床位，护理人员从40人增加至62人（编制内人员）另外有16名定科实习护生。为适应科室快速发展的需要，对新入科护士的临床带教任务不仅重而且迫切。如何通过临床带教将刚毕业的护生培养成合格的神经外科护士是一个值得探讨

的课题。现将带教体会总结如下：

1 掌握神经外科护理特点，树立以人为本的护理服务理念。

我科收治病种主要分为四大类：脑血管疾病、脊髓疾病、颅内肿瘤、颅脑损伤病人，疾病的特殊性决定科内昏迷、气管切开、瘫痪、危重、大小便失禁和精神异常的病人多，基础护理工作量大，

病人的临床表现复杂多样，病情变化快，要求护士具有高度的责任心和慎独精神，观察病情及时、细心、连续性强。外伤引起的颅脑损伤病人入院时全身血污，生命受到威胁，抢救时必须是争分夺秒，要培养护士具有娴熟的抢救技术和有条不紊的工作程序，为病人的生命保驾护航。随着医学模式的转变，我们提出将病人做为一个整体，重视心理护理，以病人的需要、舒适为首要考虑的内容。

2 加强法律意识，进行职业道德的教育。

2002年颁布的?医疗事故处理条例?明确了护理记录是病历的重要组成部分，是患者可以复印或复制的内容之一，护理记录的质量往往会影响到医疗纠纷的结果[2]。从护士入科当日开始，重视新护士护理文书书写，提出要求：护理文书书写必须客观、真实、准确、及时、完整。每日有带教老师；每周有病区组长；出科有办公护士检查护理文书书写。带教老师在带教过程中要做到言传身教，潜移默化中向新护士传授知识和护理伦理道德。护士的服务对象是人，护士的一言一行都应考虑其后果。如果在工作中出现了差错，首先要考虑病人的安危，而不是推卸责任，及时报告医生和上级领导，找出补救方法，实事求是给予记录[3]。做一位合格的护士要坚守全心全意为人民服务的职业道德和救死扶伤的人道主义精神。

3 制定合理的带教计划，选择合格的带教老师。

3.1 环境和工作制度的介绍。

新护士进入科室的第一天，由带教组长向她们介绍科室的工作环境、规章制度、各班工作职责、分配带教老师，然后再由带教老

师自我介绍，与她们相互认识。使新护士对神经外科的工作有一个初步的了解。

3.2 专业理论讲课，各项护理操作技能训练。

神经外科是一个专科性很强的科室，部分疾病新护士从未听过，更不用说掌握疾病的护理要点。安排每日下午半天进行理论知识授课，内容涉及神经外科常见病、多发病的护理，护理文书书写规范[4]，计算机医嘱处理系统的应用，各类应急预案的学习，院内感染控制的要求和执行，授课老师由科主任、护士长、资历高的医生和护士担任。每周进行护理查房，对查房病历进行深刻讲解。根据授课计划的安排，组织护理操作技术规范化训练，统一考核。并将授课内容以电子文档形式保存在共享文件中，以供新护士随时翻阅学习。

3.3 基本器械和常用仪器的使用维护。

以心电监护仪、微量泵、足背动脉测压仪、中心吸痰装置、进口呼吸机、便携式呼吸机、简易呼吸机为主，向新护士介绍常用仪器设备的使用方法和一般故障的排除。

3.4 带教老师的选拔。

选择理论知识扎实、操作技能娴熟、职业道德高尚的护士，负责新护士的一对一带教任务。每月安排新护士座谈会，对她们提出的问题、意见和建议及时反谓给带教老师，促进带教老师和新护士之间的沟通。

4 培养新护士独立工作的能力。

根据新护士的学习水平、理解水平、带教时间的长短，适当安排新护士独立对病人进行护理，原则是放手不放眼。对做得好的方面给予表扬肯定，对不足的方面当面给予指出和建议。在工作中鼓励新护士胆大、心细，学会观察和积累经验。积极主动参与危重病人的抢救工作。

临床带教是护理教育的重要组成部分，是理论教学向临床实践的过渡，也是培养合格护士的重要手段[5]。在培养神经外科专科护士的过程中，要注重理论和实践相结合，基础和临床相结合。使她们尽快熟悉和胜任神经外科护理工作。

参考文献：

[1] 王惠娟.神经外科护理实习人员临床带教中的体会[j].中国误诊学杂志，2007，7（10）：2406.

[2] 史彦彦.精神科护理带教体会[j].护理实践与研究，2009.6（1）：71

[3] 王爱敏，黄美萍.刍议护生临床实习前集散地培训的必要性[j].护士进修杂志，2002，7（1）：30.

[4] 袁浩斌，钱晓路.以问题为基础教学方法在护理教学中的应用[j].护士进修杂志，2003，18（2）：148.

[5] 李琦，吴月兰.多种教学手段在神经外科护理实习带教中的应用[j].解放军护理杂志，2006，23（1）：91.