乙肝科普知识

我国乙肝发病率
病毒性肝炎在我国各类传染病中发病率最高 病毒性肝炎在我国各类传染病中发病率最高 我国曾受乙型肝炎病毒感染的人群约 7 亿 感染后未能痊愈者约1.2亿 10% 感染后未能痊愈者约 亿 乙型肝炎患者近3千万 乙型肝炎患者近 千万 每年近 30万 人死于肝炎或肝癌 万
乙肝的传播途径
我国乙肝的传播途径有垂直传播和 我国乙肝的传播途径有垂直传播和水平传 垂直传播 播两种. 两种.
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乙肝的传播途径
5. 其他途径 确有些途径不清的水平传播存在, 确有些途径不清的水平传播存在,尤其是婴幼儿 时期与HBsAg携带者的密切接 触有可能导致水平 携带者的密切接 时期与 传播. 传播.但一般情况下日常生活接触和经消化
可能的. 道的传播是不太 可能的.
什么是乙肝二对半检查
两 对 半
HBsAg—抗-HBs 抗 HBeAg—抗HBe 抗 抗HBc
HBcAg 抗 检 是 对半 抗
什么是大三阳,小三阳
大三阳 大三阳:HBsAg,HBeAg,抗HBc三项阳性 , , 三项阳性 小三阳: HBsAg ,抗HBe,抗HBc三项阳性 小三阳: , 三项阳性 无论是大三阳还是小三阳均要进一步查肝功能 和乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)
什么是转氨酶
Leabharlann Baidu
大三阳,小三阳能结婚吗
可以结婚,健康一方先注射乙肝疫苗产生抗体. 可以结婚,健康一方先注射乙肝疫苗产生抗体. 女性乙肝病毒携带者在生育时有可能将病毒传 染给下一代,所以怀孕时要采取预防措施:怀 怀 孕期间第七, 孕期间第七,八,九个月注射乙肝疫苗和乙肝 高效价免疫球蛋白,小孩出生后第一, 高效价免疫球蛋白,小孩出生后第一,二,六 个月以同样方法分别注射一次. 个月以同样方法分别注射一次.
乙肝的传播途径
2. 医源性传播 消毒不严格的医疗器械而传播, 因消毒不严格的医疗器械而传播,如 多次使用的注射器,针头,针灸针, 多次使用的注射器,针头,针灸针, 各种介入性穿刺,内镜检查, 各种介入性穿刺,内镜检查,牙科治 疗,手术等.该方式以农村地区较高, 手术等.该方式以农村地区较高, 农村地区较高 医务人员(意外暴露 较高. 意外暴露)较高 医务人员 意外暴露 较高.
乙肝的传播途径
1. 垂直传播 垂直传播: 包括母婴传播和父婴传播. 包括母婴传播和父婴传播. 母婴传播和父婴传播 母婴传播约占50%以上, 母婴传播约占 %以上,其中宫内感 染约占4.54%,其余为分娩时的感染; ,其余为分娩时的感染 分娩时的感染; 染约占 父婴传播的发生率不清,但比例不高, 父婴传播的发生率不清,但比例不高, 可能与精细胞含HBV有关,也可能与 有关, 可能与精细胞含 有关 出生后的密切接触有关. 出生后的密切接触有关.
乙肝小三阳该不该治疗
近年来发现不少乙肝小三阳患者,老是肝功异常, 同时伴有乙肝病毒核糖核酸阳性,病情迁延不愈, 经统计表明慢性乙肝,肝硬化,肝癌患者乙肝小 慢性乙肝, 慢性乙肝 肝硬化, 三阳检出率依次增加, 三阳检出率依次增加,表明乙肝小三阳不一定预 后就好,这是乙肝病毒变异所致,临床上不可忽 后就好,这是乙肝病毒变异所致 视,这种情况仍需进行治疗.识别乙肝小三阳是 识别乙肝小三阳是 好是坏的标准是:如果肝功能始终正常, 好是坏的标准是:如果肝功能始终正常,HBV DNA阴性,说明是好现象;如果 阴性, 阳性, 阴性 说明是好现象;如果HBV DNA阳性, 阳性 肝功异常,则为坏现象. 肝功异常,则为坏现象.
乙肝的传播途径
3. 家庭内传播 家庭聚集现象, 乙型肝炎有明显的家庭聚集现象 乙型肝炎有明显的家庭聚集现象,一 方面与垂直传播有关, 方面与垂直传播有关,也与子女出生后 的密切接触有关.有报告父亲 的密切接触有关.有报告父亲HBsAg阳 阳 性时,其子女的 阳性率为17.99%. 性时,其子女的HBsAg阳性率为 阳性率为 .
肝炎一定会传染吗
病毒复制指标阳性者有传染性 患者有传染性不等于接触者一定会感染
正确对待乙肝的传染性
我国乙肝病毒携带者及乙肝病人一亿多人,占总 人口数的1/10,他们广泛分布在社会的各个领域, 接触乙肝病毒往往是不经意之时.如果接触乙肝 病毒时正值皮肤,粘膜有破损(如手术,扎针, 牙齿出血,外伤等等)病毒接触到受损的创面就 可能进入血液导致感染. 预防措施:注射乙肝疫苗,产生表面抗体,获得 对乙肝病毒成功的免疫力.在这种情况下,无论 怎样和乙肝病人接触,都不会被传染上肝炎.所 不要谈乙肝色变. 以不要谈乙肝色变 不要谈乙肝色变
乙肝的传播途径
4. 性传播 夫妻一方HBsAg阳性时,经过平均27个 阳性时,经过平均 个 夫妻一方 阳性时 指标的阳转率高达53%. 月,其HBV指标的阳转率高达 %.但 指标的阳转率高达 %.但 HBsAg的阳性率仅 %,提示夫妻间 的阳性率仅14%,提示夫妻间HBV 的阳性率仅 %,提示夫妻间 传播率虽高,但转慢率不高, 传播率虽高,但转慢率不高,多数自然 痊愈. 痊愈.
乙型肝炎病毒感染的各期不一定在一个 病人身上都能顺序出现,且各时期的长 短亦不相同.
乙肝治疗目标
国际公认的目标:病毒复制指标(HBV 国际公认的目标:病毒复制指标( DNA,e抗原)转阴,长久抑制乙肝病毒, 抗原) , 抗原 转阴,长久抑制乙肝病毒, 阻延肝硬化. 阻延肝硬化. 而不是盲目追求全部转阴
掌握时机合理用药
免疫耐受期:大三阳,肝功能正常.定期检查 随访 免疫清除期:大三阳,肝功异常,ALT100以 ALT100 上.治疗原则:抗病毒治疗是关键 病毒残留期:小三阳,DNA阴性或阳性(低等 量) e抗原阴性的慢性乙型肝炎:小三阳,肝功能 异常,DNA阳性(高等量)
乙型肝炎病毒感染的分期
小三阳该不该治疗
无论什么情况下,小三阳患者都应加强随 访,掌握一些肝病常识.定期复查,定期 随访,了解病情是否稳定,是否在逐渐好 转或恶化,以便及时制定或修改治疗方案. 不要人云亦云,白花冤枉钱.
什么样的乙肝需要治疗
大三阳伴有肝功能异常 小三阳,肝功异常,HBV DNA阳性 肝硬化倾向或已有肝硬化
乙肝科普知识
病毒性肝炎的类型
病毒性肝炎在我国危害极大
目前明确的病毒性肝炎已超过七种,最为 常见的依次是乙型,甲型,丙型,戊型, 丁型肝炎,还有庚型和己型肝炎为新近发 现的较为罕见的病毒性肝炎,肝炎种类不 同,其临床特点,预后和防治措施也就各 不相同,必须区别对待.
病毒性肝炎的特点
病毒性肝炎基本可分为两类: 1.预后良好的,来得快去得也快的急性肝炎,主 甲型和戊型两种肝炎,主要经消化道 消化道传播. 要包括甲型和戊型 甲型和戊型 消化道 2.预后较差,容易形成迁延不愈的慢性肝炎,主 预后较差, 预后较差 容易形成迁延不愈的慢性肝炎, 要包括乙型,丙型和丁型 乙型, 血液传播, 乙型 丙型和丁型肝炎.主要经血液 血液 急性病例中大部分可以获得痊愈,另一部分转为 慢性,一旦慢性化,很难彻底治愈.
反映肝功能的试验很多,其中反映肝细胞损伤的, 以"丙氨酸转氨酶"(简称 简称ALT或GPT)最敏感. "丙氨酸转氨酶" 简称 或 急性肝损伤时(如急性病毒性肝炎或慢性肝炎急性 发作),ALT常呈明显增高;肝脏以外的疾病,如 心脏病,肺炎,胆囊炎,胰腺炎,肾炎以及其他 局部感染等,均可引起ALT轻度增高. ALT轻度增高时,须在排除其他疾病基础上,才 能考虑为肝病.ALT正常时,并不能排除肝病.
肝功能不等同于转氨酶
肝功能检测的项目除了查转氨酶以外,还 有白蛋白,胆红素等的检测. 一般的慢性乙肝患者白蛋白和胆红素不会 有什么变化,所以肝功能只要求检测转氨 酶就够了.
怎样看待乙肝大三阳和小三阳
小三阳是大三阳转变后的形式,过去一 直认为小三阳预示患者的传染性已降低, 病毒复制程度已缓解. 无论是大三阳还是小三阳,都不能说明 或判断乙肝病情的轻重,也不能代表肝 病到了什么程度,只能说明体内携带有 只能说明体内携带有 乙肝病毒.要进一步查其他指标. 乙肝病毒