手术医师申请及授权书

澄迈县人民医院

手术分类目录

2012年度

手术资质申请书

医务科：

本人已于年月日被医院聘为医师，请求：

1、独立开展如下手术类别及项目，共项。

2、在上级医师指导下开展如下手术类别及项目，共项。

项目编号附后。

申请人签名：

年月日科室意见：

科主任签名：

年月日医务科审核意见：

医务科盖章

年月日医院医疗质量委员会讨论确认：

主任委员签名：

年月日

姓名：性别：出生：年月职称：1、独立开展手术项目，手术类别为：

手术编号如下：

2、在上级医师指导下开展手术项目，手术类别为：

手术编号如下：

澄迈县人民医院

手术资质授权书

医师：

医院领导会议决定，聘任你为我院医师，根据我院《医疗技术人员准入管理制度》等相关文件精神，综合你在工作中的实际操作能力及资质资格，经你本人申请，科主任同意、医务科审核、医院医疗质量委员会讨论确认，特授权你具有如下手术项目资格：

1、独立开展手术项目，手术类别为：

手术编号如下：

2、在上级医师指导下开展手术项目，手术类别为：

手术编号如下：

医务科

年月日