嗅神经损伤PPT课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
嗅神经损伤
南山医院 赵家利
.
1
第一对脑神经——嗅神经
双极嗅神经元——嗅球——嗅中枢
嗅中枢——勾回、海马回、杏仁核
.
2
.
3
.
4
.
5
嗅觉中枢
嗅球
端 脑
.Leabharlann Baidu
6
嗅神经损伤
主要症状——嗅觉障碍 常与其他颅神经疾病并在或继发于其他疾病
.
7
病因和机理
传导嗅觉纤维被阻断
颅内血肿 前颅窝、鞍区与鞍旁肿瘤 外伤 颅内压增高症与脑积水 老年性嗅神经萎缩 家族性嗅神经-性发育不全综合征 各种中毒及感染 某些颞叶癫痫及精神病
.
12
治疗
上呼吸道、鼻炎——首先排除 颅脑损伤 脑膜炎 肿瘤 嗅神经鞘细胞移植
.
13
嗅神经炎治疗
抗病毒治疗 强的松冲击治疗 神经营养治疗、锌剂治疗 更年期的因素 康复治疗——电针、生长因子穴位注射 嗅区切除术
.
14
.
8
【临床表现】
嗅觉减退 嗅觉缺失 嗅幻觉 嗅觉过敏
.
9
鉴别诊断
一、嗅觉减退、缺失 （一）病毒感染和慢性鼻炎 （二）颅底肿瘤——嗅沟脑膜瘤最常见 （三）某药物些(四伴环素有、链痴霉素呆、新的霉素中、麻枢醉剂神等)、经病——
早老性痴呆、柯萨可夫精神病、遗传性舞蹈病
（四）颅脑损伤——颅前窝骨折及额叶
底面的脑挫裂伤及血肿 （五）医源性损伤：手术损伤、药物损伤
.
10
二、嗅幻觉
（一）颞叶癫痫（temporal lobe epilepsy）
钩回发作时表现嗅幻觉及梦样状态 可闻及难闻气味 脑电图检查——颞叶局灶性异常波
.
11
鉴别诊断
（二）精神分裂症（schizophrenia） 单一或与其它幻觉和妄想结合表现 精神检查多能明确诊断
南山医院 赵家利
.
1
第一对脑神经——嗅神经
双极嗅神经元——嗅球——嗅中枢
嗅中枢——勾回、海马回、杏仁核
.
2
.
3
.
4
.
5
嗅觉中枢
嗅球
端 脑
.Leabharlann Baidu
6
嗅神经损伤
主要症状——嗅觉障碍 常与其他颅神经疾病并在或继发于其他疾病
.
7
病因和机理
传导嗅觉纤维被阻断
颅内血肿 前颅窝、鞍区与鞍旁肿瘤 外伤 颅内压增高症与脑积水 老年性嗅神经萎缩 家族性嗅神经-性发育不全综合征 各种中毒及感染 某些颞叶癫痫及精神病
.
12
治疗
上呼吸道、鼻炎——首先排除 颅脑损伤 脑膜炎 肿瘤 嗅神经鞘细胞移植
.
13
嗅神经炎治疗
抗病毒治疗 强的松冲击治疗 神经营养治疗、锌剂治疗 更年期的因素 康复治疗——电针、生长因子穴位注射 嗅区切除术
.
14
.
8
【临床表现】
嗅觉减退 嗅觉缺失 嗅幻觉 嗅觉过敏
.
9
鉴别诊断
一、嗅觉减退、缺失 （一）病毒感染和慢性鼻炎 （二）颅底肿瘤——嗅沟脑膜瘤最常见 （三）某药物些(四伴环素有、链痴霉素呆、新的霉素中、麻枢醉剂神等)、经病——
早老性痴呆、柯萨可夫精神病、遗传性舞蹈病
（四）颅脑损伤——颅前窝骨折及额叶
底面的脑挫裂伤及血肿 （五）医源性损伤：手术损伤、药物损伤
.
10
二、嗅幻觉
（一）颞叶癫痫（temporal lobe epilepsy）
钩回发作时表现嗅幻觉及梦样状态 可闻及难闻气味 脑电图检查——颞叶局灶性异常波
.
11
鉴别诊断
（二）精神分裂症（schizophrenia） 单一或与其它幻觉和妄想结合表现 精神检查多能明确诊断