呼吸、消化内科解答

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消化内科半年理论考试题

消化内科半年理论考试题1. 插胃管时，患者出现呛咳，发绀，护士应 [单选题] *A嘱患者深呼吸B立即拔出胃管重插(正确答案)c嘱患者做吞咽动作D让患者坚持一下E让患者休息一会再插2. 肝性脑病患者不应给予的治疗是 [单选题] *A肥皂水灌肠(正确答案)B.静点葡萄糖C.给予谷氨酸钾或谷氨酸钠D.静点精氨酸E.鼻饲50%硫酸镁3. 下列消化系统疾病的护理哪项不妥 [单选题] *A呕吐后应漱口B便秘时可多吃蔬菜水果C 腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食(正确答案)D腹胀时可用肛管排气E消化道出血后不宜立即灌肠4. 拔除胃管的技巧包括：Ⅰ夹闭胃管末端Ⅱ嘱患者深呼吸后屏气时拔管Ⅲ到咽喉处快速拔出 [单选题] *A Ⅰ和ⅡB. Ⅱ和ⅢC.Ⅰ和ⅢD.Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ(正确答案)E. 以上都不是5. 十二指肠球部溃疡的疼痛规律为 [单选题] *A.疼痛—进食—疼痛B.疼痛—进食—缓解(正确答案)C.进食—疼痛—疼痛D.进食—疼痛—缓解E.无—定规律6. 在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是 [单选题] *A 酗酒B 暴饮暴食C胰管结石D 胆道疾病(正确答案)E外伤7. 做纤维胃镜术时，患者宜取 [单选题] *A 左侧卧位头稍后仰(正确答案)B 右侧卧位头稍后仰C 头低脚高位D 头高脚低位E 颈后仰卧位8. 上消化道出血伴休克时首要的护理措施为 [单选题] *A准备急救用品和药物B 迅速配血备用C去枕平卧，头偏向一侧D遵医嘱应用止血药E开放静脉(正确答案)9. 三腔气囊管压迫止血适应于 [单选题] *A 胃底静脉曲张破裂出血(正确答案)B 急性出血糜烂性胃炎C胃癌引起的上消化道出血D消化性溃疡并发出血E 食管癌溃烂所致出血10. 肝硬化病人为何有蜘蛛痣及肝掌 [单选题] *A.独草素所致血管破裂B. 饮酒过多扩血管C. 雄激素过多D.缺乏维生素CE.肝不能消灭雌激素(正确答案)11. 关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是 [单选题] *A.需长期应用粘膜保护剂以降低溃疡复发率B.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂C.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率(正确答案)E.有消化道出血的溃疡患者必须长期为此治疗12. 治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是 [单选题] *A.粘膜保护剂B.质子泵抑制剂C.H2受体拮抗剂D.抗酸药(正确答案)E.促动力剂13. 胃食管反流病的主要发病机制不包括 [单选题] *A.夜间胃酸分泌过多(正确答案)B.下食管括约肌压力降低C.异常的下食管括约肌一过性松弛D.胃排空异常E.食管酸廓清能力下降14. 肝硬化特征性病理表现是 [单选题] *A.肝细胞坏死B.假小叶形成(正确答案)C.炎细胞浸润D.肝细胞浊肿变性E.肝细胞脂肪变性15. 最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是 [单选题] *A.腹水B.门静脉增宽C.脾大D.痔核形成E.食道静脉曲张(正确答案)16. 对判断肝硬化患者愈后意义不大的指标是 [单选题] *A.腹水B.白蛋白C.血清电解质D.凝血酶原时间E.肝性脑病(正确答案)17. 急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后 [单选题] *A.3~4小时B.24小时C.3~4天D.3~4周(正确答案)E.3~4月18. 溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是 [单选题] *A.重症患者接受激素治疗时B.重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时C.重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时(正确答案)D.重症患者接受抗生素治疗时E.重症患者接受全胃肠道外营养治疗时19. 典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是 [单选题] *A.稀水样便B.粘液便C.蛋花汤样D.糊状便E.粘液脓血便(正确答案)20. 在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是 [单选题] *A.急诊胃镜B.急诊X线钡剂造影检查C.血常规(正确答案)D.腹部B超E.腹部B超21. 男性，40岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月，胃镜检查食管粘膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是 [单选题] *A.上消化道气钡双重造影B.C13尿素呼气试验C.24小时胃食管pH监测(正确答案)D.腹部B超E.24小时心电监测22. 男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。

2021年呼吸与危重症医学二科消化内科(二)呼吸衰竭的护理试题

2021年呼吸与危重症医学二科消化内科（二）呼吸衰竭的护理试题您的级别： [单选题] *○护士○护生○护师○主管护师呼吸衰竭发生时，最早因缺氧发生损害的组织器官是 [单选题] *A、大脑(正确答案)B、心脏C、肝脏D、肾脏E、肺脏答案解析：此题选A.大脑，中枢神经系统皮质神经元细胞对缺氧最敏感。

缺氧、二氧化碳潴留及酸中毒可造成脑组织水肿，甚至颅内压增高造成脑疝危象。

呼吸衰竭患者出现下列哪种情况可考虑使用呼吸兴奋剂 [单选题] *A、吸氧后仍有呼吸困难B、吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚现象C、吸氧后心率增快、血压下降明显D、吸氧后呼吸明显受到抑制，通气量不足时(正确答案)E、导致呼吸衰竭的原发病因为COPD时答案解析：呼吸兴奋剂适用于：以中枢抑制为主、通气量不足引起的呼吸衰竭；不宜用：以肺炎、肺水肿、弥漫性肺纤维化等病变引起的以肺换气功能障碍为主所导致的呼吸衰竭患者。

慢性阻塞性肺疾病引起缺氧和（或）二氧化碳潴留所致的呼吸衰竭，可作为抢救的综合措施之一。

由于此时呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，二氧化碳增多的刺激不再引起呼吸中枢兴奋，呼吸主要依靠缺氧时颈动脉体及主动脉体化学感受器的反射性刺激来维持，这时如果给氧，则缺氧对呼吸中枢的兴奋作用被消除，致使呼吸受到抑制，使血中二氧化碳分压更升高。

应用呼吸兴奋剂则是为了应用氧疗法而不引起呼吸抑制，防止单纯吸氧所引起的通气减少及二氧化碳潴留。

同时，由于不少呼吸兴奋剂还有苏醒作用，可使病人意识恢复和保持清醒，所以是治疗肺性肺病的重要措施。

此题选D.吸氧后呼吸明显受到抑制，通气量不足时。

Ⅰ型呼吸衰竭的主要指标是 [单选题] *A、高碳酸血症B、PaCO2大于50mmHgC、PaO2小于60mmHg(正确答案)D、低氧血症伴高碳酸血症E、通气/血流比例失调答案解析：考察呼衰的辅助检查。

Ⅰ型呼吸衰竭（低氧血症型）仅有PaO2下降，PaCO2正常。

Ⅱ型呼吸衰竭不出现的是 [单选题] *A、头痛B、上消化道出血C、蛋白尿D、精神、神经症状E、PaCO2降低(正确答案)答案解析：考察呼吸衰竭的临床表现。

2023年主治医师之消化内科主治306检测卷包括详细解答

2023年主治医师之消化内科主治306检测卷包括详细解答单选题（共20题）1. 急性胰腺炎( )A.血清胆红素升高B.血氨升高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血清胃泌素降低【答案】 C2. 哪项属于克罗恩病并发症( )A.瘘管形成B.腹痛C.腹腔内脓肿D.腹泻E.杵状指【答案】 C3. 门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者，首先应进行的检查是A.直肠指检B.纤维结肠镜检C.钡餐X线检查D.钡灌肠X线检查E.直肠镜检【答案】 A4. 提示消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A.腹胀B.呕吐物量大C.呕吐物内无胆汁D.呕吐物内含大量酸臭宿食E.呕吐后症状可缓解【答案】 D5. 抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗的A.6个月B.3～4个月后C.4～6个月D.2～3个月内E.10～14天【答案】 D6. 下面哪项不是肝性脑病的对症治疗A.保护脑细胞功能B.去除诱发因素C.保持呼吸道畅通D.预防脑水肿E.纠正水电解质和酸碱平衡失调【答案】 B7. 男性，33岁。

腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。

A.食管静脉曲张破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.消化性溃疡E.暴发性肝炎【答案】 D8. 患者女，32岁。

查体：肝脏弥漫性肿大，首先考虑A.肝囊肿B.肝硬化C.白血病D.肝炎E.肝癌【答案】 D9. 肝性脑病碱血症禁用( )A.新霉素B.扑尔敏C.谷氨酸钠D.GABA/BZ复合物E.苯巴比妥【答案】 C10. 类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是( )A.类风湿因子B.ESR和CRPC.抗核抗体D.X线E.血清免疫球蛋白【答案】 B11. 对于胆红素的描述正确的是A.红细胞破坏后形成结合胆红素B.尿胆红素是经肠肝循环到肾的C.在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素D.非结合胆红素随胆汁进入肠道E.尿胆红素是非结合胆红素入血【答案】 C12. 口腔黏膜蓝黑色色素沉着，指缝、乳晕等色素沉着，见于A.肢端肥大症B.黏液性水肿C.肾上腺皮质功能不全D.Cushing病E.克汀病【答案】 C13. 男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。

消化内科学(医学高级)：消化内科学诊断学基础考点(三)

如何加强中学物理实验原理的教学发表时间：2016-05-09T15:15:26.473Z 来源：《教育学文摘》2016年4月总第188期作者：邱兆香[导读] 山东省即墨市第二十八中学物理实验原理是实验过程的依据，只有理解了实验原理，学生在做实验时才能知其所以然。

山东省即墨市第二十八中学266200随着物理新课程改革的实施，新教材对初中物理实验教学越来越重视了，实验教学所占的比例也越来越大了。

但是在实际教学过程中，有很多教师只注重实验的过程和结果，而忽略了对产生实验现象的原因的原理教学。

物理实验原理是实验过程的依据，只有理解了实验原理，学生在做实验时才能知其所以然。

笔者在本文中就如何加强初中物理实验原理的教学浅谈了自己的观点。

一、初中物理实验原理教学的意义初中物理实验教学的过程离不开实验原理的指导，正如“鱼水不分家”，它们之间的关系非常密切。

在实验时对实验原理进行仔细的分析及讲解，能够有效地提高物理实验的可靠性和精确度，同时也能有效地增强初中物理实验教学的效果，提高学生在做物理实验时的各种能力。

二、充分发挥实验原理在实验教学设计中的作用实验原理在物理教学过程中起着“提纲契领”的作用，所以在实验教学之前，为了使学生能够顺利地进行，而不是盲目地、随意地操作，就务必设计好实验原理的教学。

通过实验原理的教学能使学生选择合适的实验器材，认真观察实验现象，准确分析实验现象及过程，从而得出正确的实验结论。

例如，在教授“光的折射”实验时，教师要注重对光的折射原理的教学：光从空气斜射入水或其它介质中时，折射角小于入射角，折射光线靠近法线；光从水或其他介质斜射入空气中时，折射角大于入射角，折射光线远离法线；光从空气垂直射入或从其他介质垂直射出时，折射角和入射角相等，都为0度。

此时，为了让学生观察得更仔细，我设计了如下两个实验：1.让学生观察激光斜射入玻璃砖中，再从玻璃砖中射向空气中，观察光在进入两种介质分界面处传播方向的变化情况。

消化内科实习生出科理论试题含答案

消化内科实习生出科理论试题含答案1、铺床时移椅至床尾正中离床约为（）A 10cmB 15cm(正确答案)C 20cmD 5cm2、肩部约束带主要限制病员（）A 上肢活动B 头颈部活动C 肢体活动D 坐起(正确答案)3、保管无菌物品哪项是错误的（）A 无菌物与非无菌物应分别放置B 无菌包必须注明灭菌日期C 已打开的无菌包未用完，可在48h内有效(正确答案)D 已打开的无菌包，必须注明开包时间4、无菌盘在何种情况下不得使用（）A．准备好4小时之内B．操作中无菌盘内面污染(正确答案)C．无菌巾未被无菌液体打湿D．夹取放置无菌物品时，手臂没有跨越无菌区5、无菌持物钳的正确取放方法是（）A.钳端向下闭合(正确答案)B.钳端向上闭合C.钳端向下张开D．钳端平行6、无菌盘的使用哪项除外是错误的（）A．手臂可以跨越无菌面B．无菌巾里面应保持无菌(正确答案)C．无菌巾一旦受潮应晾干再用D．无菌盘有效期8小时7、2%碘酊消毒效力属于（）A．高效B．中效(正确答案)C．低效D．环氧乙烷8、哪项除外需无菌技术操作（）A.注射药物B.消毒皮肤C.选择合适部位(正确答案)D.导尿9、取无菌物品的正确方法是（）A.用消毒后的手取B.戴无菌手套拿取C.用无菌持物钳取(正确答案)D．用换药镊子夹取10、无菌持物钳的放置哪项除外（）A、每只容器只放置一把钳子，B、浸泡液应浸没钳的2/3以上。

C、无菌持物钳及浸泡液容器应每周消毒一次。

D、关闭轴节浸泡在消毒液内。

(正确答案)11、使用隔离衣的方法哪项除外（）A、保持衣领内面清洁。

B、长度超过工作服。

C、不可有破洞。

D、脱下后清洁面向内，挂在病室内。

(正确答案)12、伤寒病人常见的热型是（）A弛张热B 稽留热(正确答案)C 间歇热 C不规则热13、发热过程体温上升期的特点是（）A 散热多于产热B产热大于散热(正确答案)C 产热和散热趋于平衡D 散热增加而产热在较高水平上趋于正常14、高热病人宜鼓励其多饮（）A白开水B糖水C淡盐水D糖盐水(正确答案)15、测量脉搏的首选部位是()A颞动脉B肱动脉C橈动脉(正确答案)D颈动脉16、下列哪项不是呼吸困难的症状（）A呼吸急促B 呼吸缓慢(正确答案)C鼻翼扇动D烦躁不安17、口腔护理的目的不包括（）A、清洁口腔B、去除口臭C、清除口腔内一切细菌(正确答案)D、治疗口腔溃疡18、用于真菌感染的漱口溶液是（）A、生理盐水B、4%碳酸氢钠(正确答案)C、3%过氧化氢D、3%硼酸19、睡眠是生理活动所必要的过程，睡觉占人生（）A、1/2B、1/3(正确答案)C、1/4D、2／320、下列哪项条件不是影响病人入睡因素（）A、卧位不适B、适当通风(正确答案)C、焦虑D、强光、噪声。

消化内科出科考试及答案

消化内科出科考试一选择题：（每题1分，共20分）1.消化性溃疡深浅不一，通常深达：（）A.粘膜层B.粘膜下层C.肌层D.浆膜层E.超过浆膜层2.慢性消化性溃疡组好发的部位是: （）A.胃賁门部B.胃体部C.胃幽门小弯侧D.十二指肠球部E.十二指肠下段3.慢性胃溃疡病变部位最常见于: （）A.胃前壁B.胃后壁C.胃小弯近幽门窦部D.胃大弯近幽门部E.胃体部4.肝细胞呈碎片状坏死及桥接坏死主要见于: （）A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.轻度慢性肝炎D.重度慢性肝炎E.急性普通型肝炎5.下列哪型肝炎的肝脏重量减轻最明显: （）A 急性普通型肝炎B 急性重型肝炎C 亚急性重型肝炎D 轻度慢性肝炎E 重度慢性肝炎6.除哪项外均为中、晚期食道癌的大体分型（）A 鼙伞型B 潦疡型C 平坦型D 髓质型E 缩窄型7.门静脉压升高最明显的肝硬化是（）A 肝炎后肝硬化B 酒精性肝硬化C 血吸虫性肝硬化D 胆汁性肝硬化E 淤血性肝硬化8.早期食道癌是（）A 原位癌及粘膜内癌B 粘膜内癌C 侵及肌层元淋巴结转移D 侵及浅肌层的癌E 重度不典型增生9.下列有关食道癌的叙述，哪项是错误的（）A 鳞状细胞癌多见B 可发生原位癌C 与亚硝胺有关D 食管上段最常见E 早期食道癌可通过食道镜活检确诊10.结肠癌最常转移的器官是（）A 心B 肺C 肝D 骨E 脑名词解释：（每题2分，共10分）1 幽门管溃疡2 十二指肠球后溃疡3 肝硬化4 溃疡性结肠炎5 克罗恩病三、填空：（每空1分，共10分）1.质子泵抑制剂目前市场有购的种类有：、、、2.肾上腺皮质激素增多时可刺激胃酸分泌、胃粘液3.溃性结肠炎病变分布的特点是；克罗恩病病变分布的特点为4.食管静脉曲张破裂出血的内镜治疗目前主要采用，四、简答题：（每题4分，共20分)1．何谓功能性胃肠病及其主要表现？2. 简述溃疡病上腹痛的特征及其发生机制。

3. 试述特殊型溃疡及其临床特点。

4．何谓黄疸？5．以非结合胆红素增高为主的黄疸病因主要有哪几种？五、问答题：（每题10分，共20分）1. 试述原发性肝癌伴癌综合征的主要表现。

消化内科应聘面试题目(3篇)

第1篇一、专业基础知识1. 请简要描述消化系统的组成及其主要功能。

解答：消化系统包括口腔、食管、胃、小肠、大肠、肝、胆、胰腺等器官。

其主要功能是摄取、消化、吸收食物，并将营养输送到全身，同时排泄代谢废物。

2. 请列举消化系统常见的疾病及其临床表现。

解答：消化系统常见的疾病包括：（1）消化性溃疡：上腹部疼痛、反酸、烧心等；（2）慢性胃炎：上腹部不适、饱胀、恶心、呕吐等；（3）肝硬化：乏力、食欲不振、腹胀、腹水等；（4）脂肪肝：右上腹不适、恶心、呕吐等；（5）胆石症：右上腹疼痛、发热、黄疸等；（6）胰腺炎：上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐、发热等；（7）结肠炎：腹痛、腹泻、黏液脓血便等。

3. 请解释什么是消化性溃疡的病因和发病机制。

解答：消化性溃疡的病因主要包括：（1）幽门螺杆菌感染；（2）胃酸分泌过多；（3）胃黏膜保护功能下降；（4）遗传因素。

发病机制：幽门螺杆菌感染导致胃黏膜炎症，胃酸分泌过多损伤胃黏膜，胃黏膜保护功能下降，从而形成消化性溃疡。

4. 请简述慢性胃炎的病理变化及其与临床表现的关系。

解答：慢性胃炎的病理变化主要包括：（1）胃黏膜炎症；（2）胃黏膜萎缩；（3）胃黏膜肠上皮化生。

慢性胃炎的病理变化与临床表现的关系：胃黏膜炎症导致上腹部不适、饱胀、恶心、呕吐等症状；胃黏膜萎缩导致消化吸收不良、乏力等症状；胃黏膜肠上皮化生可能导致胃癌。

二、临床诊疗技能5. 请简述消化性溃疡的诊断方法。

解答：消化性溃疡的诊断方法包括：（1）临床表现：上腹部疼痛、反酸、烧心等；（2）实验室检查：胃镜检查、幽门螺杆菌检测、血常规、肝功能等；（3）影像学检查：腹部超声、CT、MRI等。

6. 请简述慢性胃炎的治疗方法。

解答：慢性胃炎的治疗方法包括：（1）药物治疗：抗酸药、胃黏膜保护剂、抗幽门螺杆菌药物等；（2）饮食调整：避免刺激性食物，增加膳食纤维摄入；（3）生活习惯调整：戒烟限酒，保持良好的作息规律。

7. 请简述肝硬化的诊断方法。

消化内科出科考试及答案

3. 试述特殊型溃疡及其临床特点。

4．何谓黄疸？5．以非结合胆红素增高为主的黄疸病因主要有哪几种？五、问答题：（每题10分，共20分）1. 试述原发性肝癌伴癌综合征的主要表现。

2014年中级呼吸科主治医师考试《消化内科学》相关专业知识试题及答案解析(二)

2014年中级呼吸科主治医师考试《消化内科学》相关专业知识试题及答案解析（二）一、A3型题(子母单选)（共17小题,共17.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

第1题（1～4题共用题干）男性，35岁。

反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。

近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。

以下治疗错误的是A．山莨菪碱B．西咪替丁C．硫糖铝D．胶体次枸橼酸铋E．奥美拉唑【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】去模考吧查看解析。

第2题为明确诊断，该患者需采取的措施是A．腹部B超B．上消化道气钡双重造影C．腹部MRID．胃肠减压后内镜检查E．腹部CT【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】去模考吧查看解析。

第3题上述病例最可能的诊断是A．幽门管溃疡B．胃窦癌伴幽门梗阻C．胃溃疡D．胆汁反流性胃炎E．十二指肠溃疡伴幽门梗阻【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】去模考吧查看解析。

第4题下列不符合该患者实际情况的是A．可闻及振水音B．呕吐物中有食物和胆汁C．可见胃型及蠕动波D．呕吐物中有宿食E．可出现低氯低钾性碱中毒【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】从题干可知患者中年男性，上腹痛史15年，且有节律性，考虑为十二指肠溃疡。

消化性溃疡并发幽门梗阻时可使胃排空延迟，上腹胀满不适，疼痛于餐后加重，恶心、呕吐隔夜酸性宿食，但不会出现食物和胆汁，大量呕吐后症状可以缓解，严重呕吐可致失水、低钾低氯性碱中毒。

查体可见胃型和蠕动波，清晨空腹时检。

医院里的各大内科你知道吗

医院里的各大内科你知道吗大家都知道，医院临床上通常分为内、外两个科室，分别针对性治疗各种不同疾病。

内科是医院中必不可少的科室。

其中最常见的内科科室有呼吸内科、心血管内科以及消化内科。

一、呼吸内科呼吸科又称为呼吸内科，呼吸内科主要是看呼吸系统的疾病，无论是感染还是非感染的疾病，都可以看呼吸内科。

（一）呼吸内科常见病1、肺炎肺炎是呼吸科常见的疾病之一，是细菌或病毒感染肺部引起的，可能会出现呼吸急促、气短等症状。

患者可以在医生的指导下使用注射用厄他培南、利巴韦林片、盐酸洛美沙星片等药物进行治疗。

2、肺结核肺结核是由结核分枝杆菌引起的，也是一种呼吸科常见疾病，通常具有传染性，一般会出现嗽、咳痰、咯血等症状。

患者可以在医生的指导下使用吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、利福平胶囊等药物进行治疗。

3、支气管炎受到病原体感染引起的，典型的症状有鼻塞、流鼻涕、反复咳嗽、咳痰等严重症状，严重时，也可能会出现气喘的现象。

患者可以临床用药服用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行治疗，能够起到预防感染的作用，防止疾病进一步发展。

4、支气管哮喘多数是由于接触了过敏性因素引起的支气管痉挛而导致的疾病。

5、气胸气胸多数因为肺大疱自行破裂或者受到外力的作用而引起的破裂，由于气体逸出，可以压迫肺组织，导致肺萎缩。

出现胸痛、呼吸困难等症状。

6、肺部肿瘤包括各种恶性肿瘤，也是呼吸系统比较常见的疾病。

呼吸系统的常见疾病出现以后，需要化验血常规、做相应的影像学检查，像胸部的X光、磁共振检查，基本可以做出明确的诊断。

如果考虑肿瘤的问题，还需要做气管镜检查，对病变部位取活检做病理检查明确病理学类型。

（二）呼吸内科常见检查方法1、血常规检查检查有无贫血或红细胞增多症。

白细胞增多提示有细菌感染；白细胞正常或减低，常见于结核病或病毒感染；嗜酸性粒细胞增多，常提示有过敏因素存在。

血清学检查有助于病毒性感染的诊断。

2、痰及胸腔积液检查呼吸系统疾病最重要的实验诊断是痰液和胸腔积液的检查。

消化内科疑问解答之-胃食管反流病怎样治疗效果更好?

消化内科疑问解答之-胃食管反流病怎样治疗效果更好?根据统计数据显示，我国胃食管反流病的患病率已经达到了10%，近年来呈逐年上升趋势。

这意味着大量的人群饱受胃食管反流病的困扰。

胃食管反流病可能导致食管炎、食道溃疡和食管狭窄等并发症的发生。

研究表明，胃食管反流病与食道癌、食管腺癌等消化系统恶性肿瘤之间存在一定的关联性。

胃食管反流病引起的持续性食管酸性刺激可能促进病变的发生和发展，从而增加了恶性肿瘤的风险。

因此，对于胃食管反流病应该重视预防和早期诊断，在医生的指导下采取相应的治疗和调节饮食习惯，以减少疾病对身体健康的不良影响。

一、什么是胃食管反流病？胃食管反流病是指胃内容物逆流进入食管，导致食管黏膜受到酸性刺激和损伤的疾病。

其病因比较多样化。

主要包括胃食管括约肌失弛缓、食管排空功能障碍、胃底下垂以及食道膨出等因素。

其中，胃食管括约肌失弛缓是最常见的病因之一，也是形成胃食管反流的关键因素。

胃食管反流病发病的机制主要分为机械性和功能性两个方面。

机械性机制指食管与胃之间的解剖结构异常引起的逆流现象，如括约肌松弛、游离胃底等。

功能性机制是指食管运动功能异常导致食管对胃内容物无法正常排空，进而引发胃食管反流。

胃食管反流病患者常见的症状包括胸骨后灼热感、胃灼热感、咳嗽、咳痰、喉咙痛、呼吸困难等。

这些症状通常在摄入辛辣、油腻食物或俯卧位时加重，并可在进食后数小时持续。

体征方面，患者可能出现口臭、咽喉充血、反复发作性口咽部酸食物反流等。

胃食管反流病好发于中年人，尤其是45岁以上的成年人。

女性相对于男性更容易患病。

此外，饮食习惯不良、肥胖、妊娠、吸烟、酗酒等因素也与胃食管反流病的发病有关。

二、胃食管反流病如何诊断？胃食管反流病的诊断通常需要综合患者的症状、体征以及相关检查结果来进行判断首先，医生会对患者的症状进行详细询问和记录。

常见的症状包括胸骨后灼热感、咳嗽、咳痰、喉咙痛、呼吸困难等。

医生会注意观察这些症状的发作时间、持续时间以及与进食、体位等因素的关联性。

消化内科测试题(附答案)

消化内科测试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男性,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,最恰当的诊断是A、急性轻度胰腺炎B、急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征C、急性胃炎D、急性肠梗阻E、右叶性肺炎正确答案：B2、幽门螺杆菌的主要传播途径有A、空气传播B、体液传播C、粪-口传播D、母婴传播E、以上都不是正确答案：C3、男性,47岁,突发右上腹部钻顶样疼痛,超声见胆道内蠕动条状物,最可能性是A、急性胃肠炎B、急性胰腺炎C、肠道蛔虫症D、急性心肌梗死E、肠系膜血栓形成正确答案：C4、女性,50岁。

上腹痛,饱胀感,嗳气,食欲差。

胃镜及病理检查诊断:慢性胃炎伴轻度肠上皮化生,C-尿素呼气试验阳性。

目前最主要的治疗是A、抑酸药B、抗酸药C、促胃动力药D、根除幽门螺杆菌E、胃黏膜保护药正确答案：D5、下列不是溃疡性结肠炎的X线表现的是A、肠管缩短,肠腔变窄,呈铅管状B、肠壁边缘呈锯齿样C、肠腔见圆形或卵圆形充盈缺损D、结肠袋消失,肠壁变硬E、病变部位呈跳跃征象正确答案：E6、食管癌普查,早期诊断的主要方法是A、X线钡餐B、食管套网细胞学检查C、食管镜+活检D、食管pH测定E、食管测压正确答案：B7、微小胃癌癌灶的直径为A、小于5cmB、小于0.5cmC、小于1.5cmD、小于1.0cmE、小于2.0cm正确答案：B8、胃溃疡A、右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出B、上腹部持续性较剧烈疼痛,放射至背部C、上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见D、多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛E、多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛正确答案：E9、下列情况应及早行胃镜检查,但不包括A、50岁男性,近期出现消化不良.呕吐.黑便B、慢性胃炎C、良性溃疡伴有胃酸缺乏D、X线钡餐提示溃疡较大E、胃切除术后10年以上正确答案：B10、分泌促胃液素的主要部位是A、回肠B、胃底部C、结肠D、胃窦部E、小肠上部正确答案：D11、肝硬化患者因腹泻发生昏迷,查血钾 2.6mmol/L,血钠136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨158.7μmol/L,血pH7.40,宜选用的药物是A、盐酸精氨酸B、谷氨酸钠C、左旋多巴D、乳果糖E、谷氨酸钾正确答案：E12、Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是A、胰岛素B、胰高血糖素C、胆囊收缩素D、促胰酶素E、胃泌素正确答案：E13、男性,24岁,剧烈上腹痛3天,曾呕吐2次,发病前有暴饮暴食史,并饮白酒200mlA、血清淀粉酶B、血清脂肪酶C、白细胞计数D、淀粉酶、肌酐清除率比值(CAm/CCr%)E、血清正铁血白蛋白正确答案：B14、男性,60岁。

呼吸消化内科病房护患纠纷常见原因分析

２．２业务技术不过硬呼吸内科病人大多年纪大、起病急、病情变化快，患者家属希望得到最好最快的护理，近年来，我院从２００５年起，每年招聘较多低年资护士。她们在给病区带来生机的同时，也存在着诸多护理隐
患ｊ。她们由于工作经验不足，心里素质不稳定，静脉输液不能一针见血，插胃管、导尿管未能一次成功，或对新仪器新设备使用不熟练，特别是遇到病情变化时不能作出正确的判断，在患者需要抢救时，护士出现紧张、抢救无序，家属产生不安全或不信任感而引发纠纷。
２．１工作责任心不强呼吸内科病人由于病情危重，昏迷、烦躁病人多，护士因工作责任心不强，巡视病房不
主动，未及时更换输液瓶；甚至部分护理由家属替代，
如翻身。不严格按医嘱用药，如静推速尿却肌内注射。
少数护士缺乏慎独精神，操作不按流程，为节约时间，
履行告知义务忽略了患者的隐私，执行暴露性操作，如导尿、灌肠时没有用屏风。特殊检查前忽略宣教不到位，
明：低年资护士（工作年限在６年以下）护理缺陷发生率为５４％，其中工作２年以下护士差错发生率最高，属高危人群。
２护患纠纷常见原因
要预防护理纠纷的发生，护
理人员必须加强法律意识和服务意识，严格履行岗位职责，做好各个环节的工作，谨慎言行、谨慎操作，按省标严格文书质量，将护
随着人们对健康权利的重视程度不断提高，起医疗
需求和期望值也随之提升，病人在追求疾病诊治的同时，维权意识越来越强，病人对护理质量、护理安全提出了

2022年-2023年主治医师之消化内科主治306自我提分评估(附答案)

2022年-2023年主治医师之消化内科主治306自我提分评估(附答案)单选题（共30题）1、捻发音多发生在呼吸的哪个时期A.吸气早期B.吸气中期C.吸气末期D.呼气中期E.呼气晚期【答案】 C2、下列哪种类型肺结核较易发生气胸A.空洞性肺结核B.干酪性肺炎C.急性血行播散性肺结核D.结核性胸膜炎E.原发综合征【答案】 A3、男性，50岁。

诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。

2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。

体检：双手有扑翼样震颤。

A.磺胺嘧啶B.青霉素D.黄连素E.氯霉素【答案】 C4、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。

10小时前突发腹痛，呕吐3次。

中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.腹部CTB.ERCPC.腹部超声D.血脂分析E.电解质分析【答案】 C5、功能性消化不良上腹痛为主要症状者选用A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 B6、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于A.急性细菌性痢疾C.霍乱D.溃疡性结肠炎E.Crohn病【答案】 B7、患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑粪3天，每天排便3～4次，量较多，头晕，乏力，心慌。

有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续2～4周可缓解。

饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙型肝炎A.肝硬化食管静脉曲张出血B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜病变出血D.下消化道出血E.食管贲门撕裂综合征出血【答案】 B8、诊断慢性肾盂肾炎时，下列哪项是不正确的A.静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄B.必有尿路刺激症状(尿急、尿频、尿痛)C.无全身症状，只有尿培养反复多次阳性D.肾小管功能可持续损害E.可有高血压、水肿、肾功能减退【答案】 B9、干性支气管扩张的主要临床表现是A.每年冬季、春季咳嗽、咳痰B.长期反复咯血C.咳嗽、低热、乏力D.高热、咳嗽、大量脓臭痰E.咳嗽、喘息、活动后呼吸困难【答案】 B10、患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常A.PRA测定B.血儿茶酚胺及尿VMA测定C.尿17-羟皮质类固醇检测D.肾动脉血管造影E.尿、血醛固酮测定【答案】 B11、胃癌A.血清G细胞抗体阳性B.血清CEA明显升高C.胃酸中度升高D.血清胃泌素明显升高E.血清壁细胞抗体阳性【答案】 B12、男，36岁。

呼吸消化内科对回访,随访记录问题总结评价改进资料

呼吸消化内科对回访,随访记录问题总结评价改进资料对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。

在这一年中，我们不断面临着挑战和机遇，经过这一年的工作和学习，我有了质的转变，快速的成长，明确了奋进的目标。

一、转变观念，提高管理水平1、多自学：向经验丰富、工作注重的护士长自学，自学她们的工作经验、工作方法;向中国医大一的护理同仁们自学，自学她们的一流管理机制、轮班方法、工作状态;向科里的护士们自学，自学她们工作中的长处，填补自身的严重不足。

2、多与科护士长沟通，查找工作中的不足，发现工作中的隐患，随时调整工作状态，跟上医院的步伐。

3、实行人性化管理：在生活中关心体贴科里的护士，存有困难主动协助。

在工作中严格要求，努力做到人人平等，因材施教，因人而异，充分发挥每一名护士的优点，调动护士们的积极性。

二、加强护理管理，严把护理质量关，确保护理安全1、建议护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，汪把护理质量关，严防护理差错事故的出现。

努力做到事前存有评估存有知会，事后存有措施存有改良。

真正努力做到心中有数，工作按标准顺利完成。

2、充分发挥护理质控小组的作用，调动质控小组成员的积极性与责任心，能够做到主动承担检查责任，帮助科里同事共同进步。

3、亲力亲为，二要努力做到班班密、日日看看、周周总结，并使护士自觉提升护理质量。

三、开展优质护理服务示范病房，强化基础护理服务，提高患者的满意度1、自积极开展优质护理服务示范点病房以来，强化基础护理服务，多与患者沟通交流，介绍患者市场需求，真正的为患者化解难题。

2、弹性排班，充分利用人力资源，发挥护士的主观能动性，方便为患者提供服务。

通过弹性排班，不但减轻了护士的工作负担，更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。

3、成立温馨提示卡、身心健康传教卡，便利患者，满足用户患者市场需求。

4、加强危重患者的管理工作。

注重抢救的配合和能力的培训。

2023年主治医师之消化内科主治306通关提分题库(考点梳理)

2023年主治医师之消化内科主治306通关提分题库(考点梳理)单选题（共60题）1、酮症酸中毒患者的呼吸节律最可能是A.抑制性呼吸B.库斯莫尔呼吸C.陈-施呼吸D.毕奥呼吸E.叹气样呼吸【答案】 B2、患者女，22岁。

职员。

干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.5～38.3℃，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。

查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。

A.可待因0.03gB.10%葡萄糖酸钙10mlC.安静休息，避免紧张情绪D.垂体后叶素5～10UE.6-氨基己酸4～6g【答案】 C3、结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是A.腹水涂片法B.腹水浓缩涂片法C.细菌培养法D.动物接种法E.以上都不是【答案】 D4、具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是A.美托洛尔B.消心痛C.开搏通D.硫氮酮E.哌唑嗪【答案】 D5、食管恶性程度最高的是A.腔内型B.溃疡型C.髓质型D.蕈伞型E.缩窄型【答案】 C6、慢性纤维空洞型肺结核A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】 B7、法洛(Fallot)四联症A.肺性发绀B.淤血性发绀C.混合性发绀D.心性混血性发绀E.缺血性发绀【答案】 D8、患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。

查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下1．5cm可触及，脾未触及。

实验室检查：血红蛋白68g／L，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血(-)，最可能的诊断为A.浅表性胃炎B.萎缩性胃体胃炎C.萎缩性胃窦胃炎D.胃溃疡E.十二指肠球炎【答案】 B9、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。

消化内科学(医学高级)-案例分析题_7

消化内科学(医学高级)-案例分析题1、患者，女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活检病理关于萎缩性胃窦炎哪些是正确的？（）A.与自身免疫反应有关B.发生胃癌者较胃体胃炎多见C.胃酸正常或轻度障碍D.胃黏膜炎症由浅变深E.HP附于胃窦黏膜上皮细胞上2、患者，女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活检病理提示：病理支持萎缩性胃窦炎的诊断提问：哪项符合慢性萎缩性胃窦炎？（）A.胃酸分泌正常或降低B.多有消化道症状C.血清促胃泌素正常或降低D.易发生恶性贫血E.抗壁细胞抗体阴性3、患者，女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活检病理提示：病理示中度以下不典型增生提问：下列哪些正确？（）A.癌前病变B.可口服药物治疗C.手术治疗D.抗HP治疗E.单纯抗酸治疗F.符合慢性胃炎改变4、患者，女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活检病理哪项病理改变为癌前病变？（）A.炎症细胞浸润B.腺体萎缩C.中度以上不典型增生D.肠腺化生E.假性幽门腺化生5、患者男，60岁，饮少量酒后出现上腹部剧痛2h入院，既往高血压，胆结石病史，曾行胆囊切除。

查体：Bp90/60mmHg，心率102次/min，律齐，双肺呼吸音清，腹略膨隆，软，中上腹压痛（+），无反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。

患者就诊后急诊应给予的治疗措施包括（）。

A.禁食B.吸氧C.开放静脉D.肌内注射山莨菪碱缓解疼痛E.肌内注射度冷丁或吗啡缓解疼痛F.胃肠减压G.预防性抗感染6、患者男，60岁，饮少量酒后出现上腹部剧痛2h入院，既往高血压，胆结石病史，曾行胆囊切除。

查体：Bp90/60mmHg，心率102次/min，律齐，双肺呼吸音清，腹略膨隆，软，中上腹压痛（+），无反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。

资料：金标历年内科学(呼吸内科、心内科、消化内科)名解

呼吸系统疾病慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病1.Chronic Bronchitis, 慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

临床表现为咳嗽、咳痰，或有喘息，每年持续3个月或更长时间，连续2年获2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。

2.Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD, 慢性阻塞性肺疾病是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。

肺功能FEV1/FVC小于0.70提示气流严重受限。

3.AECOPD, 慢性阻塞性肺疾病急性加重COPD 患者在稳定状态下出现持续的症状恶化，超出平时的正常变异，呈急性发作，并需要调整原治疗方案。

患者短期内咳嗽、咳痰，气短和/或喘息加重，痰量增多，呈脓性或粘液脓性，可伴发热等炎症明显加重的表现。

支气管哮喘4.Bronchial Dilation Test, BDT, 支气管舒张试验通过人工给予支气管舒张药物，观察阻塞气道的舒缓反应的方法。

当吸入支气管舒张剂20分钟后重复测定肺功能，FEV1较用药前增加≥12%，其绝对值增加≥200ml，判断结果为阳性，提示可逆的气道阻塞。

5.Cough Variant Asthma, 咳嗽变异性哮喘以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘。

肺部感染性疾病6.Hospital Acquired Pneumonia, HAP, 医院获得性肺炎指患者入院的时候不存在，也不处在潜伏期，而入院48小时后再医院内发生的肺炎。

诊断依据是X线检查出现新的或进展的肺部浸润影加上下列三个临床症候中的两个或两个以上可以诊断为肺炎：发热超过38°C；血白细胞增多或减少；脓性气道分泌物。

肺结核7.Primary Syndrome, 原发综合征结核分枝杆菌在肺泡巨噬细胞内外生长繁殖，形成原发病灶。

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资料：金标 历年 内科学(呼吸内科、心内科、消化内科)名解

资料：金标历年内科学(呼吸内科、心内科、消化内科)名解