电击伤抢救护理常规

电击伤抢救护理常规

按外科疾病及急诊抢救患者护理常规

护理评估

1、询问患者发生触电的时间、地点、电源、电压的高低

2、检查患者点击损伤部位，监测有无心律不齐，心动过速。

3、评估患者生命体征、神志等变化，观察有无呼吸频率改变，肌肉抽搐，血压下降，神志的改变。

护理措施

1、迅速切断电源。

2、电击伤轻者，卧床休息，观察病情变化，遵医属给予对症支持治疗。

3、电击伤严重者，保持呼吸道通畅。

（1）心搏骤停或呼吸骤停着，分别给予胸外心脏按压或人工呼吸、气管插管等。（2）昏迷患者按昏迷护理常规护理。

4、迅速建立静脉通道，遵医属给药。

5、吸氧，并进行心电监护和中心静脉压监测。

6、评估患者的生命体征、神志等变化，控制体温在32C，准确记录出入水量。

7、有创面者，对创面进行严格消毒，用过氧化氢溶液冲洗伤口并彻底清创，暴露创面，早期使用抗生素，预防和控制感染。注射破伤风抗毒素。。

健康指导

1、宣传安全用电知识。

2、交代患者及家属遵守用电操作规程，讲解点击伤的自我防范措施。