最新 单颌即刻全口义齿共26页
单颌全口义齿
种植覆盖义齿的设计
手术前修复治疗计划
牙列缺损者余留牙治疗计划:形成一个在相对较长 时期中能保持稳定的真牙列基础,且骨整合界面与 牙周膜结构本质不同,不宜刚性连接。 种植系统的选择:国际公认以纯钛金属制 成的骨内种植体;形状为圆柱形,锥形, 螺纹或非螺纹;表面酸蚀喷砂处理或钛离 子表面喷涂的粗糙表面为好
种植覆上部结构分类设计
人工牙排列: 排列在中性区,牙弓形状与颌弓形状及基桩的排列 去度应基本一致 牙合面与对颌牙弓关系协调,咬合接触良好,下颌 运动无牙合障碍,达到侧方牙合平衡
多选用塑料牙,缓冲牙合力,保护种植体
上部结构外形要求满足软组织生理要求 并能保证种植体的自洁和清洁
种植覆盖义齿
概念
覆盖义齿(overdenture):又名上盖
义齿(overlay denture),是指义齿基托 覆盖并支持在已治疗的天然牙牙根、牙冠或 种植体上的一种可摘局部义齿或全口义齿。
种植覆盖义齿:是指义齿与种
植体之间以各种附着体的组合作 连接形成患者可以自行摘戴的覆 盖义齿修复。
单颌全口义齿修复应注意的问题
要符合全口义齿的修复要求 切忌覆牙合过深
排除前伸颌侧方牙合运动中的障碍
上颌后牙不能排列偏颊侧 基托需采用增加强度的措施
上颌单颌全口义齿的修复方法
常见的对颌牙情况
下颌后牙游离缺失,仅余前牙 下颌仅余尖牙和前磨牙 下颌仅余两侧磨牙
制作上颌全口义齿要点
制作前准备:改善牙合平面和牙合曲线
调磨对颌牙咬合面、轴面 制作修复体
制作上颌全口义齿要点
制作:增强义齿固位与稳定 取功能性印模:取二次印模或制作个别托盘 排牙:减小前牙覆牙合,增大覆盖 后牙尽量排在牙槽嵴顶上 基托增强:内衬金属网 或腭侧金属基托
《全口义齿》幻灯片PPT
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无牙颌的功能分区及组织特点
根据无牙颌各局部的生理特点,结合全口 义齿的功能要求,来划分义齿覆盖区
主承托区 Primary Stress-bearing பைடு நூலகம்rea 部位:牙槽嵴顶 组织学特点:高度角化复层鳞状上皮与不
移动的致密结缔组织
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副承托区 Secondary Stress-bearing Area 部位:牙槽嵴唇、颊、舌、腭侧及大局部硬 腭区
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边缘封闭区 Border Seal Area 部位:粘膜反折线区+后堤区+翼颌切 迹+磨牙后垫 意义:与义齿边缘严密贴合,防止空气 进入
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缓冲区 Relief Area 部位:上颌硬区,舌隆突,颧突区,切 牙乳突,残存骨突等 组织学:骨性隆起,粘膜薄 意义:易压痛,形成支点
小结
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课堂要点 1〕牙列缺失的原因、功能影响及组 织改变,重点掌握骨组织的变化。 2〕无牙颌 的解剖标志及功能分区,重点掌握其与基托的 边界范围缓冲让开的关系。
思考题 1〕无牙颌有哪些主要的解剖标志? 2〕无牙颌是如何进展功能分区的? 3〕全口 义齿的边界是如何确定的?
5、选牙排牙①选牙:材,色,形,型,尖 ②排牙:一般原那么
6、戴牙复诊①戴牙步骤 ②选磨〔调拾〕的目的和原那么
③复诊的原因及处理
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全口义齿概论及无牙颌解 剖生理学根底
目的
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了解全口义齿在口腔修复学中的地位 了解牙列缺失的原因及影响 掌握牙列缺失后口腔硬、软组织的变化 掌握无牙颌的解剖标志及其与制作义齿 的关系 掌握无牙颌的功能分区
全口义齿ppt课件
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4
牙列缺失的修复方式
传统全口义齿
种植全口义齿
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5
全口义齿
全口义齿(complete denture)是由人工 牙和基托两部分所组成, 全口义齿靠义
齿基托与粘膜紧密贴合所产生的附着力 (adhesio)、内聚力(Cohesion)及边缘 封闭产生的大气压力(Atmospheric Pressure)固位,在平衡合的理论指导下 修复牙列缺失患者失去的解剖形态及功 能的一种粘膜支持式的可摘义齿。
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义齿间隙
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义齿表面
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第四节 全口义齿的固位 和稳定
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全口义齿的固位原理
大气压力 表面张力
吸附力
附着力 粘着力
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吸附力的作用
吸附力
附着力 粘着力
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表面张力
抵抗将液体分层的力量 与义齿基托的覆盖面积、基托与黏膜密 合程度及唾液的粘稠度有直接关系。
修复的成功与否与患者生理心理适 应能力有关,需要患者的主动配合及 有意识的努力才能成功. 要求医师、技师不仅具有全面的医 学知识,还要有心理学,老年医学及 医学美学的相关知识.
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第二部分 基本理论和基础知识
牙列缺失后的组织改变 无牙颌的解剖标志 无牙颌组织结构与全口义齿修复的关系
全口义齿的固位和稳定 全口义齿的分类
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下颌无牙颌的解剖标志
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第三节 无牙颌组织结构特点 与全口义齿修复的关系
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全口义齿课件
定期更换
根据医生建议,定期更换磨损 严重的义齿部分或整体更换义 齿。
口腔健康维护
保持良好的口腔卫生习惯,定 期洗牙、检查和治疗口腔疾病
。
05
CHAPTER
全口义齿与其他口腔修复方 式比较分析
传统牙齿修复方式介绍
牙齿填充
通过制作牙冠来保护剩余的牙体组 织,恢复牙齿的外观和功能。
牙齿拔除
对于无法保留的牙齿或智齿,需要 拔除后进行修复。
全口义齿与其他修复方式比较分析
适用范围
全口义齿适用于牙齿全部缺失或 部分缺失的情况,而传统修复方 式仅适用于牙齿损坏或缺失较少
的情况。
舒适度
全口义齿可以根据患者的口腔情 况定制,舒适度更高,而传统修 复方式可能存在异物感或不适感
将制作好的全口义齿试戴在患者口中 ,根据患者反馈进行调整,直至满足 患者需求。
03
CHAPTER
全口义齿修复技巧与注意事 项
修复技巧介绍
印模技巧
使用合适的材料和方法 获取准确的口腔印模,
以便制作全口义齿。
排牙技巧
根据患者口腔情况,合 理排列人工牙齿,确保
咬合和美观。
基托处理技巧
对基托进行适当处理, 提高其强度和稳定性。
分类与制作材料
分类
根据材料可分为塑料全口义齿、金属全口义齿、金属烤瓷全口义齿等。
制作材料
主要材料包括基托材料、人工牙材料、连接材料等,其中基托材料需具有足够 的强度和硬度,人工牙需具有良好的颜色和形状,连接材料需具有可靠的粘结 性能。
02
CHAPTER
全口义齿制作流程
患者口腔检查与评估
01
02
最新全口义齿的初戴教学讲义ppt课件
第二节 选磨调合
一、选磨调合的意义
二、选磨调合的方法
发现有早接触点时,正规的方法是取两 条烤软的蜡片放在上下牙列间让患者作正中 咬合。
三、选磨调合的原则
最主要的原则就是注意保护功能尖,即上 后牙的舌尖和下后牙的颊尖。
具体原则 1.正中合一侧下颌牙颊尖与上颌牙中央窝
有早接触的调合原则。 2.正中合无早接触,非正中合有早接触的
触。 ③前部牙不接触或接触不紧密,后牙接触紧密
或一侧牙接触而另一侧牙接触不紧密或无接 触。
六、检查有无疼痛
下列原因: ①基托组织面有树脂小瘤; ②与牙槽嵴骨尖、骨突相应的基托组织面未作
缓冲; ③基托边缘过长或过锐; ④颌位关系不正确,或颌位关系正确但个别牙
有早接触; ⑤印模、模型不准确,义齿组织面与其覆盖的
口腔组织面形Байду номын сангаас不一致。
七、检查义齿固位
固位不良的原因如下 1.基托边缘过长、磨光面过凸 2.基托边缘长度不够、边缘过薄、过锐 3.上颌基托后缘与粘膜不密合 4.颌位关系有误、咬合不平衡 5.人工牙排列不当
八、检查前牙形态排列
义齿前牙区不美观有两种情况,一是纯属 制作技术问题,需要修改或重做;二是患者与 医师的审美认识不一致。
调合原则。 3.正中合无早接触,前伸合有早接触的调
合原则。
全口义齿的初戴(二)
选磨
第三节 戴牙指导
1.增强使用义齿的信心 2.纠正不正确的咬合习惯 3.进食问题 4.保护口腔组织健康 5.义齿的保护
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全口义齿专科讲课PPT课件
第五节 全口义齿的制作
• 前伸髁导斜度:下颌在做前伸运动时,髁突在 关节凹内运动的道路叫前伸髁道。前伸髁道与 眶耳平面的夹角叫前伸髁道斜度。转移到颌架 上叫前伸髁导斜度
利用克里斯坦森现象来确定 • 侧方髁导斜度:下颌做侧方运动是,非工作侧
髁突向前内方运动,与正中矢状面形成的夹角 转移到合架上叫侧方髁导斜度。 • 切导斜度:下颌从正中咬合做前伸运动时,下 前牙切缘沿上前牙舌面向前下方运动的道路叫 切道,切道与眶耳平面的夹角叫切道斜度。
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第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
• 确定颌位关系的操作步骤 1 上合托的制作: ⑴基托的制作: ①蜡基托的制作方法 ②室温固化塑料暂基托的做法 ③光固化树脂基托的做法 ⑵合堤的制作
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第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
②室温固化塑料暂基托的做法 • 首先用蜡填塞倒凹。 • 将调拌至胶粘期(或粘丝期)的室温固化塑料按于模型上形成基托,托厚度约
二 颌位记录
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第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
• (三)确定颌位关系的操作步骤 1 上合托的制作: ⑴基托的制作: ①蜡基托的制作方法 ②室温固化塑料暂基托的做法 ③光固化树脂基托的做法 ⑵合堤的制作
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第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
①蜡基托的制作方法 将两层蜡片烤软粘合在一起,轻按蜡片于模型上使蜡基托与模型表面紧密贴合,增力 埋人横行的增力丝。
第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
⑵合堤的制作 • 合堤的唇面要充分衬托出上唇,使上唇丰满而自然。 • 合平面宽度,前牙区约为6mm,后牙区8~10mm,合堤后端成斜坡状。
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二、口颌系统检查
1. 颌面部 2. 牙槽嵴 3. 颌弓的形状和大小 4. 上下颌弓的位置关系 5. 上下唇系带的位置 6. 腭穹隆的形状 7. 肌肉的附着 8. 舌的位置和大小 9. 对旧义齿的检查
三 修复前ห้องสมุดไป่ตู้外科处理
1. 尖锐的骨尖、骨突和骨嵴 2. 上颌结节 3. 下颌隆突 4. 唇、颊沟加深 5. 唇、颊系带成形 6. 增生的黏膜组织 7. 松软牙槽嵴
(二)口腔前庭
位于牙槽嵴与唇、颊侧黏膜之间,为一潜在的间隙。 1. 唇系带(labial frenum) 2. 颊系带(buccal frenum) 3. 颧突(zygomatic process) 4. 上颌结节(maxillary tuberosity) 5. 颊侧翼缘区(buccal flange area) 6. 远中颊角区(distobuccal angles area)
(三)口腔本部 在上下牙槽嵴之舌侧,上为腭底, 下为口底。
1. 切牙乳突(incisive papolla) 2. 腭皱(palatal rugae) 3. 上颌硬区(hard area) 4. 腭小凹(palatine focea) 5. 颤动线(vibrating line) 6. 腭穹隆(palatal vault) 7. 翼上颌切迹(pterygomaxillary notch) 8. 舌系带(lingual frenum) 9. 舌下腺(sublingual glands) 10.下颌隆突(torus mandibularis) 11.下颌舌骨嵴(mylohyoid ridges) 12.舌侧翼缘区(lingual flange area) 13.磨牙后垫(retromolar pad)
(二)影响全口义齿固位的有关因素
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• (二)口腔前庭 口腔前庭位于牙槽嵴与唇颊黏膜之间,
为一潜在的间隙。黏膜下为疏松的结缔组 织,全口义齿的唇颊侧基托在此区内,在 不妨碍唇颊活动的情况下应尽量伸展到黏 膜反折皱襞,以保证基托边缘的封闭。
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• 1、(labial frenum)唇系带: 唇系带位于口腔前庭内正中的一扇形或线
形粘膜皱襞,起于唇内面,止于上颌正中缝前 部和牙槽嵴的骨膜、结蹄组织,有口轮匝肌附 着。下唇系带不如上唇系带明显。唇系带随唇 肌的运动有较大的活动范围,因此全口义齿的 唇侧基托在此区 应形成相应的切迹,以免妨 碍系带的运动而影响义齿固位。
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• 12(retromolar pad)磨牙后垫 磨牙后垫是位于下颌最后磨牙牙槽嵴远
端的粘膜软垫,由疏松的结缔组织构成, 其中含有粘液腺。下颌全口义齿基托后缘 应盖到磨牙后垫前份的1/3或1/2处。磨牙后 垫可作为指导排列人工牙的重要标志。
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三 无牙颌组织结构的特点与 全口义齿修复的关系
(一) 无牙颌的分区 根据无牙颌的组织结构和全口义齿
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• 3(zygomatic process)颧突 颧突位于后弓区内相当于左右两侧上颌
第一磨牙根部的骨突,表面覆盖薄的黏膜, 与之相应的基托边缘应做缓冲,否则会出 现压痛或使义齿以此为支点前后翘动
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• 4 (maxillary tuberosity)上颌结节 上颌结节是上颌牙槽嵴两侧远端的圆形
• Dentition absence:是指整个牙弓上不存留任 何天然牙或牙根,又称无牙颌 —(牙列缺失)。
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• Complete denture:是为牙列缺失患者制作 的义齿称全口义齿。
• 全口义齿由基托和人工牙两部分组成;靠 义齿基托与粘膜紧密贴合及边缘封闭产生 的吸附力和大气压力固位,借基托和人工 牙恢复患者的面部形态和功能。
2024版全口义齿的种植修复ppt课件
全口义齿的种植修复ppt课件•引言•全口义齿种植修复的适应症和禁忌症•全口义齿种植修复的治疗流程•全口义齿种植修复的关键技术•全口义齿种植修复的临床效果评估•全口义齿种植修复的并发症及预防处理•全口义齿种植修复的未来展望引言目的和背景目的介绍全口义齿种植修复的基本概念、技术方法和临床应用,提高口腔医生对该领域的认识和诊疗水平。
背景随着口腔种植技术的不断发展和普及,全口义齿种植修复已成为一种重要的治疗选择,为患者提供了更好的口腔功能和美观效果。
全口义齿种植修复的定义和分类定义全口义齿种植修复是指通过种植体支持、固位和稳定全口义齿,以恢复患者口腔功能和美观的一种治疗方法。
分类根据种植体的数量、位置和修复方式的不同,全口义齿种植修复可分为多种类型,如单种植体支持的全口义齿、多种植体支持的全口义齿、固定式全口义齿和可摘式全口义齿等。
全口义齿种植修复的适应症和禁忌症牙齿全部缺失全口义齿种植修复适用于牙齿全部缺失的患者,通过植入人工牙根和牙冠来恢复咀嚼功能。
牙槽骨严重吸收对于牙槽骨严重吸收的患者,全口义齿种植修复可以提供稳定的支持和固位,改善咀嚼效果。
传统义齿修复效果不佳部分患者由于口腔条件限制或传统义齿修复效果不佳,全口义齿种植修复可以提供更好的解决方案。
严重的全身性疾病严重的口腔疾病牙槽骨质量不佳吸烟和酗酒如未控制的糖尿病、高血压等,可能增加手术风险,需要在病情稳定后进行评估。
如骨质疏松、骨量不足等,可能无法提供足够的支持和固位,需要进行骨增量手术等改善条件。
如未治疗的牙周炎、口腔癌等,需要先进行相应治疗,再考虑种植修复。
吸烟和酗酒可能影响种植体的愈合和长期稳定性,需要在术前戒烟戒酒。
全口义齿种植修复的治疗流程术前准备评估患者口腔健康状况,包括牙齿、牙龈、牙槽骨等。
通过X线或CT检查,了解牙槽骨的高度、宽度和密度。
根据患者的口腔条件和需求,制定个性化的治疗方案。
向患者详细介绍手术过程、注意事项及可能的风险。
口腔科单颌全口义齿
口腔科单颌全口义齿【适应证】上颌或下颔为无牙颌者,其对颌可为天然牙列或牙列缺损,已用可摘局部义齿或固定义齿修复。
患者无做种植义齿的愿望和可能者。
【禁忌证】同本章“十二、全口义齿”。
【操作程序及方法】1.上颌全口义齿(1)口腔检查。
(2)修复前准备。
①按照全口义齿的要求,对上颌牙槽嵴做必要的外科处理。
②下颌过长的前牙和磨牙,需进行牙髓失活处理,必要时进行拔除。
③下颌不合适的固定义齿或不良修复体予以拆除。
④调磨过长的下前牙唇斜面,减低牙冠的髙度,调磨过髙、过锐的后牙牙尖及锐利边缘。
必要时可通过冠桥修复调整牙合曲线。
(3)修复步骤要点。
①排牙时要减小前牙的覆牙合,适当地增大覆盖。
后牙尽量排在牙槽嵴上,必要时后牙排列呈尖对尖或反牙合。
②通过下颌的可摘义齿和固定冠桥修复来改善牙合曲线和牙合平面,低位牙采用髙嵌体、牙合垫修复来改善牙合曲线。
③上颌基托要采取增加强度的措施,必要时可用金属腭侧基托。
2.下颌全口义齿(1)调磨上颌个别伸长牙,尖锐牙尖及锐利边缘,减小侧向牙合力。
(2)取良好功能性印模,获得适当的边缘伸展和良好的边缘封闭,以利于下颌义齿的固位。
(3)排列人工牙使牙合力集中在牙槽嵴上。
(4)形成良好的磨光面外形,以利于下颌全口义齿的稳定。
【注意事项】1.单颌全口义齿除了要符合全口义齿的修复要求外,切忌覆牙合过深,排除前伸和侧方牙合运动中的障碍。
2.上颌后牙不能排列偏颊侧,基托需采用增加强度的措施。
3.单颌牙列缺失尤其下颌牙列缺失修复效果常常不好,对常规义齿反复使用不好者,可推荐进行种植义齿修复。
单颌全口义齿ppt课件
因牙槽嵴严重吸收,常规总义齿无法达到固位稳定者
咀嚼系统的肌肉协调功能障碍者(如帕金森综合征 等),或存在某些行为异常(如下颌过度活动等)致 使不能戴用常规总义齿者 承托区软组织耐受力差(粘膜易出现疼痛、溃疡,软 腭接触基托易出现恶心呕吐等)者 因各种原因行颌骨切除术后,常规修复 难以实施者 具上述情况,尤其是曾反复多次修改重 做常规可摘义齿不成功的病例,因健康 和或经济原因不能做固定种植义齿者
单颌全口义齿修复应注意的问题
要符合全口义齿的修复要求 切忌覆牙合过深
排除前伸颌侧方牙合运动中的障碍
上颌后牙不能排列偏颊侧 基托需采用增加强度的措施
上颌单颌全口义齿的修复方法
常见的对颌牙情况
下颌后牙游离缺失,仅余前牙 下颌仅余尖牙和前磨牙 下颌仅余两侧磨牙
制作上颌全口义齿要点
制作前准备:改善牙合平面和牙合曲线
牙合障碍
单颌全口义齿的修复特点
天然牙和无牙颌的负荷能力相差较大
牙合力耐受值: 天然牙:无牙颌=56.75kg:9.08kg
二者合力耐受值之比约为6:1
活动义齿一般只恢复到天然牙咬合力的30%
单颌全口义齿的修复特点
患者保留对颌牙列容易保持原有咀嚼习惯
偏侧咀嚼,前牙咀嚼, 喜咬硬物,大嚼快咽等
单颌全口义齿修复的制作和修改难度 较大,在临床上修改的次数较多,常 有固位欠佳或牙槽嵴压痛等。
固位差 易疼痛
制作下颌全口义齿要点
制作前准备:改善牙合平面和牙合曲线
调磨对颌牙咬合面、轴面 制作修复体
制作下颌全口义齿要点
制作:增强义齿固位与稳定 取功能性印模:取二次印模或制作个别托盘 排牙:后牙尽量排在牙槽嵴顶上 后牙减数减径,降低牙尖斜度 基托:形成浅凹形磨光面外形 重者可考虑种植覆盖义齿 或种植固定义齿修复